Kako se pripremiti za operaciju uklanjanja hemoroida?

Na određenom stupnju hemoroida konzervativno liječenje prestaje davati rezultate. Što ako nema tableta, nema svijeća, nema masti? Pogledajte operaciju. Priprema za operaciju uklanjanja hemoroida je težak, ali neophodan proces za potpuni oporavak.

Ovaj članak daje najkompletniji odgovor na pitanje kako se pripremiti za operaciju uklanjanja hemoroida.

Indikacije za operaciju

Hemoroidi su 4 faze. Istovremeno, glavni čimbenik diferencijacije je povećanje i gubitak čvorova. Postoje sljedeće značajke ovih faza.

1. Prva faza. Oticanje hemoroida i povremeno krvarenje tijekom crijevnih pokreta.
2. Druga faza Povećanje čvorova i njihov nepravilan gubitak tijekom neovisnog umetanja defekacije.
3. Treća faza. Gubitak čvorova bez samo-umetanja.
4. Četvrta faza. Povećanje, trajni gubitak i krvarenje čvorova.

Indikacije za operaciju su posljednje dvije faze hemoroida, gdje postoji rizik od gubitka krvi, anemije i općeg slabljenja tijela, zbog protruzije čvorova koji su osjetljivi na mikrobne infekcije. I također:

• tromboza - formirane krvne konvolucije unutar krvnih žila koje ometaju slobodan protok krvi;
• analne pukotine;
• paraproktitis - gnojna upala rektalnog tkiva;
• bolesti rektuma;
• benigni tumori perianalne regije.

U nekim slučajevima sam pacijent inzistira na operaciji zbog nepodnošljivih bolova i svrbeža. U bilo kojoj od gornjih odredbi potreban je savjet stručnjaka.

U slučaju neprestanog krvarenja, operacija se mora obaviti odmah.

Kontraindikacije za operaciju

1. Šećerna bolest (zbog lošeg zacjeljivanja rana).
2. Prisutnost upalne bolesti crijeva u akutnoj fazi.
3. Sindrom imunodeficijencije.
4. Zatajenje srca.
5. Trudnoća u drugom i trećem tromjesečju.

U nekim slučajevima kontraindikacija može biti stariji pacijent. U tom slučaju, liječnik će propisati konzervativne metode liječenja.

Priprema za operaciju

Pri hemoroidima priprema za operaciju uključuje kompletan pregled pacijenta, podešavanje crijeva i njegovo potpuno čišćenje prije same operacije.

Pravilno funkcioniranje crijeva osigurava posebna dijetalna terapija s ciljem dodavanja proizvoda u prehranu koja pomaže eliminirati zatvor. Ako ova metoda ne uspije, liječnik može propisati pogodan laksativ pacijentu.

Također, u nekim vrstama operacija, od pacijenta se može tražiti da prestane uzimati bilo kakve lijekove (na primjer, hormonske lijekove).

Prije same operacije:

• zaustavljanje uzimanja hrane 10-12 sati prije operacije;
• higijenski tuš;
• zamjena posteljine za čišćenje;
• čišćenje klistira.

U nekim operacijama, također je potrebno da se ne pije voda određeno vrijeme prije operacije.

anestetik za upravljanje

Kirurgija za uklanjanje hemoroida uglavnom zahtijeva opću anesteziju ili lokalnu anesteziju, ali u nekim slučajevima (s produženom operacijom hemoroida ili bilo kakvim komplikacijama) liječnik može odlučiti o primjeni epiduralne anestezije - regionalne anestezije u koju se lijekovi ubrizgavaju u epiduralni prostor kralježnice kroz kateter.

Vrste operacija

Operacija hemoroida je podijeljena na minimalno invazivne (bez uporabe skalpela) i kirurške.

Minimalno invazivne metode

1. Laserska koagulacija se izvodi pomoću lasera. Brzo spaljuje hemoroide i oblikuje krastu. Plus - kratko trajanje postupka (10-20 minuta), bez gubitka krvi i ozbiljnih bolova (pročitajte detaljne informacije o laserskom uklanjanju hemoroida).
2. Fotokoagulacija je operacija s infra-koagulatorom koji usmjerava protok infracrvenih zraka na čvorove, čime ih gori. Ova metoda se koristi za unutarnje hemoroide. U vrijeme, možete kauterizirati ne više od tri noge hemoroida. Ponovno spaljivanje, ako je potrebno, provodi se za dva tjedna.
3. Sclerotherapy. U hemoroide uz pomoć posebne štrcaljke uvedeni su skleroirajući lijekovi. Kao rezultat, čvorovi se lijepe i rastapaju. Ova metoda se koristi u početnim fazama hemoroida i za krvarenje (više informacija o skleroterapiji hemoroida u drugom članku našeg autora).
4. Krioterapija - kratka (3-5 minuta) izlaganje čvorova tekućim dušikom. Nakon smrti čvora ostaje mala rana koja zahtijeva liječenje. Praksa također pokazuje da je to najnepouzdanija minimalno invazivna metoda, rizik od recidiva kod kojeg je veći od ostalih.
5. Ligacija hemoroida s lateksnim prstenom. Kod ove metode, koristeći vakuum ili mehanički ligator, na čvorove se stavljaju prstenovi za kompresiju lateksa. Dva tjedna kasnije, čvor je odbijen, a na njegovom mjestu ostaje dio vezivnog tkiva (više o podvezivanju hemoroida s lateksnim prstenom).

Kirurške metode

1. Hemorroidektomija ili operacija Milligan-Morgan. Najčešća operacija uklanjanja hemoroida je shematski uklanjanje svih tkiva koja su na neki način bila izložena hemoroidalnim promjenama i malom području kože oko anusa. Čvorovi sami su prignječeni i odsječeni, zatim je rektalna sluznica fiksirana na ispod tkiva. Ova operacija traje od pola sata do sat vremena i ima najduže i najbolje postoperativno razdoblje (od mjesec do dva), što uključuje i liječenje rana do izlječenja. Međutim, on daje najmanji broj recidiva. Ova metoda kirurške intervencije je opravdana na rizik od masivnog krvarenja i velikih vanjskih hemoroida, to jest, s 4 stupnja hemoroida.
2. Metoda Parksa je manje traumatična varijanta hemoroidektomije, tijekom koje je čvor izrezan bez utjecaja na sluznicu. Ova operacija se izvodi s složenijom opremom, ali omogućuje pacijentu da prolazi kroz postoperativno razdoblje s manje boli.
3. Operacija Longo. Ova operacija je kretanje hemoroida u rektum uklanjanjem i šivanjem malog dijela rektalne sluznice neposredno iznad njih. To nepovoljno utječe na njihovu cirkulaciju, a tijekom vremena umiru i zamjenjuju ih vezivno tkivo.

Operacija je potpuno bez krvi, bezbolna i brza - traje oko 15-20 minuta. Također osigurava brz oporavak (4-5 dana) i ne zahtijeva profesionalnu njegu nakon. Međutim, ova metoda se ne izvodi s vanjskim hemoroidima.

Postoperativne komplikacije

Postoji rizik od komplikacija nakon operacije uklanjanja hemoroida, ne samo zbog velike bakterijske razine perianalnog područja. Međutim, većina komplikacija može se karakterizirati medicinskom pogreškom. Moguće sljedeće komplikacije.

1. Poticaji koji nastaju kada patogeni mikrobi uđu u ranu. U tom slučaju liječnik propisuje antibiotike i protuupalne lijekove. Ako dođe do apscesa (nakupljanje gnoja u tkivima), potrebna je kirurška intervencija.
2. Disurija - poremećaji mokrenja. To je češće u muškaraca u ranom postoperativnom razdoblju. Ispravlja se jednostavnim kateterom za uklanjanje urina.
3. Krvarenje se eliminira hemostatskim lijekovima. U slučaju pogoršanja, ponovite operaciju.
4. Suženje analnog kanala rezultat je nepravilno zašivenih šavova. U tom slučaju liječnik uspostavlja posebne uređaje. U ekstremnom slučaju, obavlja se plastika.
5. Prolaptacija zbog slabljenja sfinktera. Liječenje je uglavnom kirurško.
6. Neurogena konstipacija. Zbog psiholoških čimbenika nakon operacije liječi se anestetikom ili posebnim opuštajućim mastima.
7. Fistula (fistula) - jedna od najneugodnijih komplikacija. Tijekom nekoliko mjeseci, mišićno tkivo koje je inficirano tijekom operacije formira unutarnje žarišta gnojenja, koji na kraju dosežu površinu kože ili u susjedne šuplje organe (na primjer, u vagini). Liječenje je izuzetno brzo.
8. Rectoperitonealna sepsa - razvija se uslijed infekcije postoperativne rane i posljedičnog širenja infekcije na krv i tkivo peritoneuma.
9. Tromboza donje šuplje vene. Ugrušak u donjoj šupljini vene može zahtijevati uklanjanje bubrega.

Postoperativna dijeta

Ovisno o vrsti operacije, preporuča se da se ne jede prvog postoperativnog dana. Nakon toga je potrebno slijediti niz pravila.

1. Nema čvrste, teško probavljive hrane za potpuno zacjeljivanje rana.
2. Frakcijska prehrana najmanje 6-7 puta dnevno.
3. Potpuno uravnotežena prehrana.

U slučaju zatvora, možete koristiti metode preoperativne prilagodbe crijeva ili laksativa koje je propisao liječnik.

zaključak

Iz navedenog može se donijeti nekoliko općih zaključaka.

1. Ne povlačite s tretmanom. Što je stadij bolesti viši, to je liječenje teže i postoperativno.
2. Priprema za operaciju kod hemoroida: poštivanje svih preporuka liječnika i osnovna higijena u budućnosti će izbjeći mnoge poteškoće.
3. Ne trčite odmah ispod skalpela. Naučite alternativu - minimalno invazivne metode. U nekim će slučajevima biti mnogo korisnije.

Operacija hemoroida

Hemoroidi - bolest vena i žila smještenih u rektumu i anusu osobe. Bolest pogađa sve ljude na planeti, ali malo njih traži medicinsku pomoć na vrijeme. Kao rezultat toga, bolest doseže posljednje faze, konzervativno liječenje nije u stanju riješiti pacijentov problem. Dodijelite operaciju bez prekida.

Potreba za operacijom

Treća i četvrta faza bolesti - izravne indikacije za uklanjanje hemoroida kirurškim putem. Stanje pacijenta je ozbiljno. Ako se nisu ostvarile konzervativne i minimalno invazivne metode liječenja, bolest ubrzano napreduje i potrebna je operacija. Opisujemo razloge za potrebu.

• Čvorovi su veliki, ispadaju iz lumena rektuma;
• Jako krvarenje;
• Pacijent doživljava nepodnošljivu bol dok hoda, u položaju mirovanja;
• Funkcije sfinktera rektuma su oslabljene - nekontrolirano izlučivanje fecesa;
• Opasnost od tromboze, štipanje hemoroida, stvaranje pukotina u rektumu;
• Postoji visoki rizik od upale, pristupanja infekcije.

S vanjskim hemoroidima:

• Jako oticanje tkiva oko anusa;
• Bolni osjećaji;
• Velike hemoroidi ometaju kretanje. Nemoguće je zaključati sjedenje;
• Tkiva oko analnog kanala puknu;
• Rizik od tromboze i štipanje hemoroida se povećava;
• Povećana vjerojatnost razvoja kožnih bolesti zbog agresivnih sekreta sluznice;
• Povećava se rizik od infekcije i upale potkožnog masnog tkiva.

Kada se u kombinaciji hemoroidi pojavljuju simptomi karakteristični za vanjske i unutarnje hemoroide.

Obvezna indikacija za operaciju je prolaps rektuma s hemoroidima, komplikacije - paraproktitis i druge.

Kućišta rada kontraindikacije

Brojne kontraindikacije za operaciju hemoroida:

1. Nema operacije za hemoroide u akutnom stadiju crijevne bolesti;
2. Nemojte operirati uklanjanje hemoroida u slučaju slabog zgrušavanja krvi, bolesti cirkulacijskog sustava;
3. Nemoguće je propisati kirurško liječenje hemoroida u slučaju bubrežne, jetrene i plućne insuficijencije;
4. Neprihvatljivo je provesti operaciju općom anestezijom za patologije kardiovaskularnog sustava, bolesti dišnog sustava;
5. Dijabetes melitus je kontraindikacija za operaciju zbog slabog zgrušavanja krvi;
6. Operacija uklanjanja hemoroida kontraindicirana je u prisutnosti bolesnika s malignim tumorima;
7. Operacija uklanjanja hemoroida ne provodi se s oslabljenim imunitetom.

Kirurško liječenje trudnica nije preporučljivo. Nakon isporuke, problem se često vraća. Učinci anestezije negativno utječu na fetus.

Pokušavaju propisati liječenje starijih osoba konzervativnim metodama - nakon 50 godina tkivo se teško obnavlja. Ako se operacija ne može izbjeći, preporuča se temeljit pregled pacijenta i priprema za operaciju.

Priprema za operaciju

Pacijent je temeljito pripremljen za nadolazeću operaciju.

Koje pripremne aktivnosti se provode u klinici

• Izbor prikladne metode liječenja. Liječnik se određuje metodom kirurške intervencije, ovisno o težini bolesti, lokalizaciji hemoroida, prisutnosti komplikacija. Da bi to učinili, pacijent je pregledan, upoznat s poviješću, raspravlja o pritužbama.
• Liječnički pregled. Kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije i rizici, provode se laboratorijski testovi (testovi krvi i urina), elektrokardiografija, fluorografija, digitalno ispitivanje rektuma, anoskopija, kolonoskopija i ultrazvuk trbušnih organa.
• Priprema za anesteziju. Liječnik anesteziolog bilježi podatke o pacijentovim redovnim lijekovima, prisutnosti alergijske reakcije na lijekove, provodi potrebne pretrage. Donosi odluku - pod kojom anestezijom će se odvijati operacija. Obavještava pacijenta o pripremi dan prije operacije - režim prehrane i pijenja, klistir. Uklonjive proteze treba ukloniti iz usta, ukloniti nakit.

Kako se pacijent priprema za operaciju

Priprema za operaciju, pacijent počinje nekoliko tjedana prije operacije.

1. Dijeta se promatra. Kako bi se spriječile komplikacije nakon operacije, pacijent normalizira crijeva i sprječava nastanak opstipacije. Hrana koja uzrokuje nadutost crijeva, proljev, zatvor, nadražaj želuca i crijeva isključeni su iz prehrane.
2. Prije operacije poduzimaju se mjere za uklanjanje upale u području anusa. Oticanje, upala ili čirevi umanjuju se zbog lijekova.
3. Posjetite svog stomatologa prije operacije. Izliječiti bolesne i labave zube, kao i kod opće anestezije oni će stvoriti probleme.
4. Uvečer prije operacije obvezni su higijenski postupci. Navečer se istuširajte i očistite klistir - crijeva se na dan operacije nalaze u praznini.
5. Režim hrane i pića. Zadnji obrok prije operacije provodi se ne manje od 12 sati. Ujutro operacije, u slučaju opće anestezije, ne možete piti i vodu.

Metode operacije

Ovisno o mjestu hemoroidalnog lumpsa, veličini, prisutnosti krvarenja, stadiju tijeka bolesti, propisane su metode dobivanja pacijenta od hemoroida.

Primarni cilj operacije je uklanjanje upaljenih hemoroida.

Poznate su radikalne i minimalno invazivne metode kirurškog liječenja. Uklanjanje hemoroida radikalnom operacijom provodi se u trećoj do četvrtoj fazi bolesti. Eliminacija zahvaćenih područja događa se ekscizijom i ekscizijom.

Milligan-Morganova hemoroididektomija

Radikalna metoda za liječenje hemoroida. Tretman se provodi na dva načina:

• Otvori - kada kirurška rana nije zašivena, već se samostalno liječi. Operacija se odvija u bolnici.
• Zatvoreni šavovi se primjenjuju na operirana područja sluznice. Pacijent se operira ambulantno.

Hemoroididektomija na otvoren način koristi se u slučajevima kompliciranim pukotinama u rektumu ili razvojem paraproktitisa. Postupak uključuje rezanje ili izrezivanje upaljenih čvorova i okolne sluznice. Ponekad se Prax metoda koristi kada su sami čvorovi izrezani bez sluznice.

Prednosti metode uključuju:

• Operacija Milligan-Morgan uklanja unutarnje, vanjske hemoroide;
• Operacija daje rezultat, problem se ne vraća dugo vremena;
• Komplikacije nakon operacije su rijetke.

Nedostaci uključuju:

• Operacija traje nekoliko sati, odvija se pod općom anestezijom;
• Bol u postoperativnom razdoblju;
• Dugoročno razdoblje liječenja i rehabilitacije.

Longo hemorrhoidectomy

Korištena je transanalna resekcijska metoda - Longo metoda.

Kirurški zahvat sastoji se u odsijecanju dijela sluznice rektuma iznad dentatne linije - iznad hemoroidnih kvržica. Čvorovi nisu izrezani, rastegnuti, prošiveni medicinskim zagradama. Kao rezultat prestanka protoka krvi, izbočine se "isušuju". Nakon toga, obrastao vezivnim tkivom, crijevo postaje prirodni anatomski izgled.

• Pacijent je operiran primjenom lokalne anestezije;
• Gubitak krvi tijekom operacije je minimalan;
• Postupak traje do 15-20 minuta;
• Bezbolni postoperativni tijek;
• Operacija daje stabilan rezultat, komplikacije se javljaju rijetko.

• Longova metoda primjenjiva je samo na liječenje unutarnjih hemoroida.
• Operacija je skupa.

Liječenje hemoroidima Laserski tretman

Ako u 1-2 stadija konzervativnog liječenja ne dođe do opipljivog učinka, potrebna je operacija, hemoroidi se uklanjaju minimalno invazivnim metodama.

Laserska koagulacija je učinkovita metoda za liječenje hemoroida. Učinkovito kod unutarnjih i vanjskih hemoroida.

Tehnika se temelji na primjeni sljedećih svojstava laserske zrake:

• Rad u infracrvenom području;
• Super fini fokus;
• Korištenje toplinskog zračenja.

Unutarnji čvorovi se karoze laserskom zrakom, vanjski čvorovi su odrezani. Tijekom liječenja, liječnik regulira dubinu i snagu grede.

Metoda je učinkovita u liječenju tromboznih hemoroida, uz prisutnost obilnog krvarenja iz unutarnjih čvorova i analnih pukotina. Laserska koagulacija propisana je i kod upale i fistuloznih kanala.

1. Laserska koagulacija uklanja hemoroide bilo koje lokalizacije;
2. Pukotine, čirevi i upale su eliminirani;
3. Postupak je vrlo precizan i ne-traumatičan za okolna tkiva;
4. Laserska koagulacija je bezbolna i bez krvi;
5. Pacijent se brzo oporavi nakon takve operacije;
6. Uklanjanje velikih čvorova u fazama 3 i 4 tijeka bolesti kombiniranom tehnikom.

Postupak laserske koagulacije zahtijeva preliminarnu pripremu od pacijenta.

Recenzije

Osoba se odluči na operaciju, kada se isprobavaju druge metode, a bol i nelagoda čine život nepodnošljivim. Moramo odlučiti o radikalnim mjerama, u većini slučajeva, pacijenti se već godinama oslobađaju problema - hemoroidi više ne muče.

Operacija se provodi metodom Milligan-Morgan. Tvrda faza - postoperativno razdoblje. Operacija dolazi bezbolno. Uklanja zanemarene unutarnje, vanjske i kombinirane hemoroide od 3-4 stupnja. Boli u prva dva ili tri tjedna rehabilitacije. Muškarci se prvo žale na kršenje mokrenja. Potrebno je riješiti problem, jer u naprednim slučajevima nema druge alternative.

Metoda Longo učinkovito eliminira problem, razdoblje oporavka je kratko. Vanjski hemoroidi se ne liječe ovom metodom.

Laserska koagulacija rješava zdravstveni problem i utječe na estetsku stranu. Kod žena nakon poroda i trudnoće vanjski čvorovi su neugledni. Laserska koagulacija dizajnirana je za liječenje hemoroida, bez obzira gdje se čvorovi nalaze, ali u naprednim fazama nije dovoljno učinkovita. Povratna informacija o metodi liječenja je pozitivna - sve se događa bez ozbiljnih posljedica, za 15 minuta. Nema anestezije i bolničkog odjela. Kod 3-4 stupnja hemoroidi se bolje liječe drugim metodama.

Kako se pripremiti za operaciju uklanjanja hemoroida? Važni savjeti i pravila

Priprema za operaciju uklanjanja hemoroida treba strogo izvoditi prema preporukama proktologa. Kvaliteta pripremne faze za kirurško liječenje hemorrhoidal bolesti utječe ne samo na učinkovitost tehnike, ali i značajno smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija.

Priprema za operaciju uklanjanja hemoroida treba strogo izvoditi prema preporukama proktologa.

Predlažemo da se razmotri što i kada se koriste radikalne metode liječenja hemoroida, kao i kako se pripremiti za njih.

Kada je operacija za uklanjanje hemoroida naznačena?

Operacija uklanjanja hemoroida uglavnom se provodi u kasnijim fazama bolesti, kao iu slučaju komplikacija.

Izravne indikacije za radikalno kirurško liječenje hemoroida su sljedeća stanja:

• masivno hemoroidalno krvarenje koje može dovesti do anemije;
• uporni gubitak hemoroidnih čunjeva, koji uzrokuje kroničnu upalu tkiva anusa;
• visoki rizik od anorektalne tromboze i povreda hemoroida;
• anorektalna tromboza;
• treća faza hemoroida (s velikim hemoroidima);
• hemoroidi četvrtog stupnja;
• kombinirani hemoroidi;
• neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja;
• neučinkovitost prethodno izvedenih minimalno invazivnih kirurških tehnika.

Masivno rektalno krvarenje uzrokuje anemiju, što dovodi do pogoršanja općeg stanja pacijenta u obliku opće slabosti, kroničnog umora, blijede kože i kratkog daha.

Stalna prisutnost palih čvorova u anusu je opasnost u smislu pristupanja patogenih mikroorganizama, što će dovesti do gnojnih komplikacija hemoroida.

Također, pri izvođenju hemoroida iz rektalnog kanala izlučuje se kaustična sluz, koja iritira kožu perianalne zone, što pacijentu donosi mnogo patnji, jer je anus svrbež.

Osim toga, hemoroidi treće i četvrte faze manifestiraju se teškim bolovima, a masti, čepići i pilule više ne donose olakšanje, pa pacijenti sami otkrivaju želju da se što prije riješe problema.

Koje su kontraindikacije za operaciju hemoroida?

Važnost preparata također leži u identificiranju stanja u kojima se operacija ne može provesti, budući da postoji niz kontraindikacija za ovu vrstu liječenja.

Operacija hemoroida se ne izvodi u sljedećim situacijama:

• akutni upalni procesi u kolonu;
• pogoršanje kronične upale debelog crijeva;
• maligne neoplazme bilo koje lokalizacije;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• dekompenzirana plućna insuficijencija;
• dekompenzirano zatajenje jetre;
• dekompenzirano zatajenje bubrega;
• akutne zarazne bolesti;
• kršenje sustava zgrušavanja krvi (hemofilija, hemoragijska dijateza, itd.);
• teškim somatskim stanjem pacijenta;
• agonalno stanje.

Hemorroidektomija: priprema, indikacije i kontraindikacije za operaciju. Komplikacije nakon hemoroidektomije

Hemorroidektomija je operacija za uklanjanje hemoroida, koja se često koristi u proktologiji.

Do danas, kirurško liječenje hemoroida je najčešći tretman među svim patologijama probavnog sustava i probavnog trakta.

Vrlo često se dijagnosticira upala hemoroida, kao i venska tromboza u anusu.

Morgan-Milligan hemorrhoidectomy je učinkovita tehnika za liječenje hemoroida i uklanjanje čunjeva. Prema toj metodi operacija se provodi metodom otvorenog tipa i zatvorenog tipa.

Ova operacija se ne provodi svim pacijentima, a najčešće se koristi već u trećoj ili četvrtoj fazi razvoja hemoroida.

Kriteriji za selekciju Morgan-Milliganove hemoroidektomije

Prije odlučivanja o kirurškom liječenju hemoroida metodom Morgan-Milligan, liječnik bi trebao procijeniti opseg patologije i opasnosti od komplikacija nakon operacije:

• Stupanj hemoroida. Hemoroididektomija se može izvoditi u bilo kojoj fazi razvoja i tijeku patologije, ali najučinkovitije je liječenje kada su hemoroidi veliki i daleko su iznad anusa;
• Potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta. Obavite operaciju, pacijenti koji su napunili 40 godina. Ako je pacijentova godina mlada, postoji šansa da se bolest ponovi, a kako bi se to izbjeglo, postoji hemorrhoidektomija;
• Prisutnost u tijelu somatskih bolesti koje se razvijaju kod hemoroida. Ako su te patologije u akutnom stupnju razvoja ili su u fazi recidiva, operacija se odgađa dok se zdravlje pacijenta ne stabilizira. Nakon toga se može izvesti hemoroididektomija;
• Hemorroidektomija se ne izvodi za upalu crijeva i Crohnovu bolest. Kod ovih patologija postoji visok rizik od pogoršanja upale tijekom operacije;
• Hemoroididektomija se ne provodi tijekom ženske trudnoće ili kada pacijent ima rektalni maligni tumor.

Također, hemoroididektomija se ne provodi kod bolesnika s oslabljenim imunitetom i AIDS patologijom.

Morgan-Milligan Hemorrhoidectomy

Kada je propisana hemorrhoidectomy

Kirurški zahvati na rektumu provode se samo kada postoje takvi znakovi patologije kod hemoroida:

• Nakon postupka izlučivanja, iz rektuma padaju hemoroidi;
• Uporni krvavi iscjedak i krvarenje iz anusa. Ta manifestacija hemoroida dovodi do anemije u tijelu, jer se koncentracija hemoglobina u krvi smanjuje kao i razina molekula crvenih krvnih stanica u krvi se smanjuje;
• Čvorovi hemoroida su u trećem stupnju patologije po veličini, a razvoj hemoroida već ulazi u četvrtu fazu tijeka bolesti;
• Visok rizik od venske tromboze u rektumu. Ovaj simptom hemoroida je hitno kirurško liječenje;
• Drugi načini da biste dobili osloboditi od bolesti nije pomoglo - droga liječenje, a prehrana nije pomogla smanjiti hemoroide.

Pacijentu se propisuje kirurško liječenje bolesti, kada bolest napreduje, a pacijent ne može raditi i živjeti dobro.

Proctologist bira način rada, u skladu s znakovima patologije, kao i ovisno o laboratorijskim parametrima pacijentovog stanja.

Kontraindikacije za hemoroidektomiju

Proktolog pokušava, ako je moguće, liječiti hemoroide konzervativnim medicinskim metodama, jer su metode uklanjanja hemoroida na kirurški način uvijek opasnost od kirurške intervencije u tijelu.

Taj je rizik posebno povećan kod starijih osoba, kada se u tijelu razvijaju i druge patologije, osim hemoroida, kao što su:

• Povišeni indeks BP je hipertenzivna bolest;
• Bolest endokrinih organa - šećerna bolest;
• Patološki enterokolitis;
• Uz proširene vene u uznapredovalom stadiju;
• S kršenjem sustava hemostaze i sa slabim zgrušavanjem krvi;
• Kod zatajenja srca;
• Nakon infarkta miokarda i moždanog udara;
• S patologijom aritmije;
• Kada se krše srčani zalisci.

Također je kontraindicirano za hemoroidektomiju:

• Pukotine u rektumu;
• Fistula na anusu;
• Polipi na anusu;
• Bolesti debelog crijeva u akutnoj fazi razvoja, kao i kronične patologije u fazi recidiva;
• Maligne onkološke neoplazme - rak rektuma;
• Patologija sustava protoka krvi i srčanog organa u razdoblju akutnog pogoršanja;
• Patologije dišnog sustava u akutnom obliku razvoja;
• Zarazne bolesti u tijelu;
• Razdoblje prenatalnog rađanja, kao i razdoblje dojenja.

S tim kontraindikacijama, hemorrhoidectomy nije u potpunosti isključena, često samo trebate čekati vrijeme pogoršanja komorbiditeta, ili razdoblje trudnoće.

Često, proktolog preporučuje da jednostavno pripremite svoje tijelo za kirurško liječenje i maksimalno ojačate svoje tijelo i liječite bolesti koje su kontraindicirane za operaciju hemoroida.

Kako se pripremiti za hemoroidektomiju?

Hemoroididektomija nije otvorena operacija u trbušnoj šupljini, već je to kirurški zahvat koji ometa integritet kolača, kao i mišićnih vlakana i sluznice.

Navedena je i pripremna faza hemoroididektomije, te kako će pacijent pravilno proći kroz nju, operacija će se obaviti tako uspješno. Pravilna priprema je više od 50% uspješnog ishoda.

Kako bi se zakazao planirano uklanjanje hemoragičnog čvora, provodi se dijagnostički test hemoroida.

U takvim slučajevima metode palpacije nisu dovoljne, a ova metoda ne daje sve informacije za operaciju iscrpljivanja hemoroida.

Dodijeliti instrumentalne metode istraživanja:

• Metode anoskopije rektuma;
• Metoda istraživanja - sigmoidoskopija.

Da bi se izvršila radikalna terapija, potrebno je donirati krv za njezino laboratorijsko istraživanje:

• Opća analiza krvi;
• Biokemijska istraživanja u kojima bi takvi pokazatelji trebali biti naznačeni: bilirubinski indeks u krvi i glukozi, pokazatelji AlAT i AsAT;
• Test lipidne krvi;
• Analiza koagulacije;
• Markeri za otkrivanje hepatitisa u tijelu;
• Analiza sifilisa i HIV-a, AIDS-a;
• Identifikacija sastava grupe i rezusa;
• Analiza funkcionalnosti sustava hemostaze i indeksa zgrušavanja krvne plazme i trajanje tog procesa.

Prije određenog dana operacije potrebno je provesti čistu prirodu klistira, ili ako nije moguće dati klistir, treba uzeti Fortrans.

Nekoliko dana prije planiranog vremena planiranog hemorrhoidectomy operacije, nemojte uzimati lijekove koji doprinose razrjeđivanju krvne plazme (antikoagulansi i antiplateletni agensi).

Također, uoči je potrebno ukloniti kosu s perineuma i anusa.

Tijekom pripremnog razdoblja, psihološki stav je također vrlo važan, nije potrebno slušati neugodna iskustva ljudi koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja unutarnjih i vanjskih hemoroida.

Morate vjerovati profesionalnosti liječnika proktologa - kirurga.

Primjenom metode hemorrhoidectomy od Morgan-Milligan, hospitalizacija pacijenta je potrebno, jer s ovom metodom liječenja postoji opća anestezija.

Kada se hemoroidi operiraju s minimalno invazivnim metodama, pacijenti se uklanjaju kukovima pod lokalnom anestezijom i ne napuštaju kliniku nakon nekoliko sati, a period rehabilitacije provodi se u kućnim uvjetima.

Vrste kirurškog liječenja hemoroida

Za uklanjanje proširenih vena u analnom prolazu koriste se ove učinkovite vrste operacija:

• Klasični tip kirurškog liječenja prema metodi Morgan-Milligan (hemorrhoidectomy);
• Oblik zatvorene operacije - prema Fergusonovoj metodi;
• Metoda hemoroidektomije Longo.

Postoje zatvorene minimalno invazivne tehnike hemoroidektomije, ali je Morgan-Milliganova tehnika najpopularnija među pacijentima i proktolozima, iako je ova tehnika izrezivanja vanjske i unutarnje hemoroide vrlo traumatična i često ima negativne posljedice.

Ova operacija se provodi samo pod općom anestezijom i stoga je neophodna prijeoperativna priprema.

Ferusonova tehnika hemorrhoidectomy zatvorenog tipa je high-tech operacija koja uključuje izrezivanje dilatiranih vena rektuma i usmjerena je na šivanje mukoznog tkiva nakon što su uklonjene unutarnje hemoroidi.

Postoperativni period rehabilitacije prolazi brzo.

Komplikacije nakon ove vrste operacije, kada se hemoroidalno mjesto uklanja zatvorenim tipom, komplikacije su rijetke i manifestiraju se kako slijedi:

• Vjerojatnost krvarenja;
• Radni šavovi se mogu raspršiti;
• Puffiness direktnog crijeva i anusa;
• Gubitak dijela crijeva izvan anusa.

Metoda hemoroidektomije po imenu Longo je najnježniji način za rezanje hemoroidalnih izbočina. Ovom operacijom se resecira mali dio rektalne sluznice.

S ovom metodom, hemoroidi nisu izrezani, već ih jednostavno zategnite do određene udaljenosti od anusa.

Šavovi za ovu tehniku ​​nisu nametnuti, već se koriste samo specijalizirani nosači. Ova vrsta liječenja provodi se u lokalnoj anesteziji.

Nedostatak Longo tehnike je u tome što je nemoguće liječiti vanjske hemoroide.

Morgan-Milliganova tehnika hemoroidektomije

Klasična vrsta hemorrhoidectomy po metodi Morgan-Milligan stalno se poboljšava i praktički ništa ne ostaje od prvog razvoja osim imena.

Prednost ove tehnike je da se ne liječe samo vanjski hemoroidi, nego se liječe i hemoroidi unutarnjeg tipa.

Kada je bolest unutarnji tip hemoroida u trećoj ili četvrtoj fazi, kada su takvi simptomi izraženi:

• Jako krvarenje iz hemoroida;
• Opasnost od tromboze;
• Češeri su toliko veliki da je vrlo teško provesti proces pražnjenja.

U takvoj situaciji sprema se samo ova metoda hemoroididektomije, u kojoj je izrezana kvržica zajedno sa sluznicom.

Na temelju metodologije, koja je punopravna operacija, provodi se samo pod općom anestezijom, a pacijent ostaje pod nadzorom medicinskog osoblja 7-10 dana.

Tehnologija rada:

• Pacijent se nalazi na radnom kauču, posebne noge su prilagođene za noge;
• Anus se liječi antiseptičkim pripravcima;
• Rad se izvodi pomoću instrumenta anoskopa;
• Anuskop je umetnut u anus, koji pronalazi čvor i prenosi informaciju liječniku;
• Korištenje vakuuma ili mehaničkog ligatora usiše čvor i izvadi ga (izvan anusa);
• Zatim dolazi pirsing arterije i stezaljke hemoroidne noge;
• Uz pomoć uređaja, elektrokoagulator zaustavlja krvarenje;
• Postoji uklanjanje čunjeva;
• Rana ostaje otvorena i u nju se stavlja drenaža.

Morgan-Milligan Hemorrhoidectomy

Tehnika laserske hemoroidektomije

Ova tehnika se odnosi na tehnologiju minimalno invazivne kirurgije.

Lasersko liječenje hemoroida pod lokalnom anestezijom. Laserski tretman je učinkovit, brz, a nema potrebe za liječenjem u bolnici tjedan dana nakon operacije.

Tehnologija rada:

• Sfinkter anusa je dilatiran;
• Anoskop se umeće u anus radi detaljnijih informacija o mjestu lezija patologije;
• Proizveden hemoroidi lasera. Spaljivanje se provodi u slojevima.

Pacijent je u istom danu kod kuće ideje i kod kuće izvodi preporučene mjere za rehabilitaciju ove kirurške intervencije.

Metode liječenja hemoroida bez upotrebe skalpela

Minimalno invazivne tehnike hemorrhoidectomy za liječenje vanjskih hemoroida, kao i unutarnje:

Period oporavka nakon hemoroidektomije

Period oporavka nakon hemoroidektomije metodom Morgan-Milligan, u većini slučajeva, stabilan je i siguran.

Jedina neugodnost je proces defekacije, u kojem je nemoguće izbjeći bol.

Prvi dan nakon hemoroidektomije kontraindiciran je za uzimanje hrane, ali morate piti puno tekućine koje ne iritiraju crijevnu sluznicu.

Drugi dan rehabilitacije - dopušteno je jesti tekuću hranu:

• Juhe u povrću;
• Mliječni proizvodi;
• Tekuća ili mukozna kaša.

Kako bi se ubrzao proces regeneracije stanica tkiva operiranog područja, tretiraju se pomastima koje sadrže aktivni sastojak, metiluracil.

Proces rehabilitacije nakon hemorrhoidectomy u Morgan-Milligan traje do 10 dana kada je pacijent pod promatranjem u bolnici.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent dobiva preporuke liječnika koji liječi kako bi se nakon terapije učvrstio terapijski učinak:

• Ne nosite teške predmete;
• Ne naprezajte trbušne mišiće;
• Promatrajte pravilnu prehranu;
• Održavati ispravan i aktivan način života;
• Uključiti se u fizikalnu terapiju;
• Ne uzimajte alkoholna pića;
• Prestani pušiti.

Preporučuje se jesti juhe u povrću

Komplikacije nakon operacije hemorrhoidectomy

Komplikacije se mogu pojaviti nakon svake kirurške invazije organizma, a mogu se pojaviti i nakon operacije prema metodi hemoroidektomije.

Da bi se izbjegli mnogi postoperativni tipovi komplikacija, potrebno je pravilno provesti pripremni postupak za operaciju.

Postoperativne komplikacije mogu biti:

• Krvarenje iz anusa. Za zaustavljanje ovog tipa krvarenja koriste se lijekovi koji povećavaju koagulaciju krvne plazme - Tranexam, hemostatsko sredstvo Ditsinon;
• Zatvor nakon hemoroidektomije najčešća je komplikacija nakon kirurškog liječenja. Ova komplikacija je najčešće na psihološkoj razini - strah od pacijenta da provede proces defekacije zbog boli;
• Najčešće muškarci imaju urinarne probleme. Zadržavanje urina u mjehuru se tretira tehnikama kateterizacije;
• Zbog nepravilne prehrane formiraju se preguste fekalne mase. Kada izlaze kroz anus, mogu se na njemu formirati pukotine, osobito kada djeluju na vanjskom tipu hemoroida. Nitroglicerinska mast se koristi za liječenje ove komplikacije;
• Pojava fistule. To proizlazi iz činjenice da je tijekom izvođenja hemoroidektomije odrezan dio stanica mišićnog tkiva, što je rezultiralo stvaranjem rektumske rupe u susjednim organima. Liječenje ove komplikacije je kirurška korekcija;
• Komplikacije u obliku suženja anusa i rektuma. Ova patologija proizlazi iz činjenice da su vezivne stanice tkiva prevelike, što sprječava izlučivanje izmeta iz tijela. Da bi se ispravio taj nedostatak, potrebna je korekcija kako bi se povećao rektum i anus;
• Komplikacija može biti nakupljanje krvi ispod sluznice krvi koja tvori hematom;
• Ako je tijekom operacije došlo do oštećenja mišićnog tkiva rektuma, tada inkontinencija sfinktera fecesa i urina može biti komplikacija;
• Ako se ne poštuju higijenska pravila i ne upotrebljavaju se antiseptički pripravci u postoperativnom razdoblju, infekcija može ući u ranu i u njoj će početi gnojiti. Potrebno je liječiti infekciju antibakterijskim lijekovima.

Antibakterijski lijekovi

Puhastost nakon hemoroidektomije

Perianalna oteklina je postoperativna komplikacija koja može biti izazvana mnogim uzrocima.

Možda je natečenost odgovor organizma na radikalnu operaciju hemorrhoidectomy. Također, može doći do oticanja zbog spajanja proširenih vena u razdoblju prije operacije.

Puffiness nakon operacije treba biti najkasnije 3 tjedna.

Trošak hemoroidektomije

Trošak kirurškog liječenja hemoroida ovisi o mjestu operacije, kao io statusu medicinske ustanove u kojoj će se liječenje provoditi.

Možete ukloniti hemoroide u okrugu klinici na mjestu prebivališta, onda svibanj vas koštati apsolutno besplatno, ali samo proctologist odabire metodu kirurškog liječenja.

A u takvim zdravstvenim ustanovama nema moderne opreme i najnovijih tehnoloških metoda.

Da biste odabrali manje traumatičnu metodu kirurškog liječenja hemoroida, bolje je kontaktirati modernu specijaliziranu kliniku, ali ove minimalno invazivne tehnike nisu jeftine.

Cijene ovise o regiji klinike, u velikim gradovima - to je skuplje, također o statusu zdravstvene ustanove, o statusu liječnika i o odabranoj metodi.

Prosječne cijene uklanjanja hemoroida u Rusiji:

• Metoda skleroterapije na jednom mjestu iznosi oko 3000,00 rubalja;
• Metoda za liječenje hemorrhoids podvezivanja - 5000,00 rubalja;
• Način uklanjanja hemorrhoidalnog čunja dearterizacijom - 20.000,00 rubalja;
• Hemorrhoidectomy prema metodi Morgan-Milligan - od 3000,00 rubalja do 7000,00 rubalja.

Politika određivanja cijena u privatnim klinikama može imati značajne razlike.

Cijena stol u većim gradovima - u Moskvi i Sankt Peterburgu, kao iu Moskvi regiji: t

Kako se pripremiti za operaciju uklanjanja hemoroida?

Priprema za operaciju za hemoroide počinje unaprijed i provodi se isključivo na preporuku koloproktologa. Kvalitetna preoperativna faza utječe na ishod liječenja i mogućnost komplikacija. Potrebne mjere uključuju liječnički pregled, posebnu dijetu prije operacije za uklanjanje hemoroida, čišćenja crijeva i, ako je potrebno, lijekova. Kako pravilno i koliko je vremena potrebno pripremiti za liječenje hemoroida, objašnjava liječnik koji će ga provesti. To uvelike ovisi o težini kukova i načinu operacije: na primjer, laserski i kirurški zahvati zahtijevaju različiti intenzitet pripremnih mjera.

Važni savjeti i smjernice za pripremu za uklanjanje hemoroida

Prije uklanjanja bolesnika s hemoroidom treba pregledati. To se posebno odnosi na ljude koji imaju kronične bolesti. Tijekom egzacerbacije se ne provode kirurški zahvati. Ako se u aktivnoj fazi otkrije neka patologija, potrebno je provesti liječenje kako bi bolest prešla u stabilnu remisiju.

Važno je ukloniti usporene zarazne procese, normalizirati srčanu i respiratornu aktivnost.

Tjedan dana prije operacije potrebno je crijevno čišćenje. U tu svrhu posebnu dijetu, klistir, uzimanje laksativ droge. Liječnik će vam o tome detaljno reći, također će vam savjetovati o potrebnim lijekovima ako imate disfunkciju crijeva.

7 dana prije operacije, morate početi strogo poštivati ​​dijetu. Uoči operacije preporučuje se:

• posljednji obrok - 12 sati prije operacije;
• tuširajte se ili okupajte prije posjeta liječniku, nosite čisto donje rublje;
• provesti čišćenje klistira, pridržavajući se preporuka, ako je potrebno, uzeti laksative.

Važno je nekoliko dana prije kirurške manipulacije prestati uzimati antikoagulante, antiplateletne agense, NSAR. Za pozitivan psihološki stav, bolje je ne čitati negativne recenzije pacijenata, nego se povjeriti liječniku.

Pregled pacijenta prije operacije za uklanjanje hemoroida

Preliminarni pregled prije operacije treba započeti posjetom terapeutu. Nakon pregleda, liječnik će odlučiti hoće li, osim obaveznih, provesti dodatne preglede koji se provode prije bilo kojeg kirurškog liječenja. Ako je potrebno, imenovat će se konzultacije uskih stručnjaka.

Ciljevi pripremne faze:

• identificirati kontraindikacije za operaciju;
• pripremiti crijevo za kirurške zahvate i tijelo za anesteziju;
• kako bi se spriječile infektivne komplikacije i krvarenje koje se mogu pojaviti u postoperativnom razdoblju.

Prije kirurškog zahvata potrebno je napraviti laboratorijska ispitivanja krvi:

• opći klinički;
• biokemijski;
• koagulacije;
• šećer;
• skupina i Rh faktor;
• markeri virusnog hepatitisa;
• za sifilis i hiv.

Potpuna analiza urina.

Potrebni su funkcionalni pregledi:

• EKG;
• radiografija OGK ili FLG;
• Ultrazvuk abdominalnih organa.

U međuvremenu, imenovanjem proktologa, provodi se istraživanje crijeva kako bi se razjasnio stupanj hemoroida, težina bolesti. Nakon digitalnog pregleda i anoskopije, proktolog propisuje jedno ili više funkcionalnih pregleda, uključujući endoskopske, rendgenske pretrage. Najinformativnije su:

Svaka tehnika ima nedostatke i prednosti. Ako nema sumnje na tumor ili ukupno oštećenje stijenke crijeva, obično se izvodi sigmoidoskopija. Razlog za irrigoskopii su oštećenja crijevnog zida, identificirani tumori, divertikula.

Obuka o drogama

U posljednjih nekoliko godina, za pripremu kirurškog liječenja korištene su manje nježne metode pročišćavanja od upotrebe klistira. U tu svrhu uspješno se koriste lijekovi na bazi makrogola. To je polimer koji zadržava otopinu u crijevnom lumenu. Aktivira peristaltiku i olakšava brzu evakuaciju fecesa.

Lijekovi se uzimaju po posebnoj shemi. Zahvaljujući tim lijekovima, crijevo se lagano i brzo oslobađa iz fecesa.

Priprema lijeka za operaciju uklanjanja hemoroida uključuje:

• sorbensi koji vežu i uklanjaju troske;
• laksativa uoči imenovanog dana liječenja.

Ako pacijent pati od kronične konstipacije, laksativi se uzimaju za čišćenje crijeva ili za klistiranje.

Od laksativnih lijekova poželjno je koristiti:

Fortrans

Fortrans je trenutno najučinkovitiji lijek. Pogodan je za korištenje. Imenuje se češće od drugih poznatih sredstava. Proizvodi se u doziranim prašcima, značajno povećava peristaltiku, normalizira evakuaciju, sprječava izlučivanje elektrolita.

Potrebna količina lijeka se uzima u obrocima po stopi: 1 pakiranje - 15 kg ljudske težine. Ako pacijent teži 70 kg, potreban broj vrećica je 5 (zaokružen). Sadržaj 1 pakiranja se razrijedi u 1 litri čiste vode, otopina se pije u malim gutljajima od 1 šalice 1 sat.

Nakon konzumiranja lijeka pojavljuje se mučnina, povraćanje je moguće zbog neugodnog okusa. Da biste smanjili nelagodu, preporuča se uzeti dio limuna.

Defekacija se događa jedan sat nakon uzimanja prve doze lijeka. Pokret crijeva se nastavlja 3 sata.

Većina lijeka se pije u večernjim satima prije testa (4 šalice za 4 sata). Preostali paket se razrijedi ujutro operacije, otopina se uzima 4 sata prije nje.

Fortrans se ne može koristiti bez liječničkog recepta, jer postoje ozbiljne kontraindikacije za njegov prijem:

• crijevna opstrukcija;
• Crohnova bolest;
• trudnoća i dojenje;
• lokalizacija boli u trbuhu;
• dehidracija.

Aktivno čišćenje iz fecesa nakon uzimanja Fortransa dovodi do razvoja disbioze. To je zbog istovremenog uzgoja korisnih mikroorganizama. Stoga je potrebno provesti tečaj probiotika. Osim dysbiosis, pojava urtikarije, edem, težina u želucu.

Duphalac

Duphalac je visoko učinkovit lijek na bazi laktuloze. Zbog sigurnosti se propisuje trudnicama i dojama. Ako je potrebno, dopušteno je korištenje i novorođenčadi. Bolesnicima je ugodnije i ugodnije zbog ugodnog okusa. Ima manje kontraindikacija. Lijek je dostupan u obliku sirupa, tako da je vrlo slatko na okus, kontraindiciran je kod dijabetesa. To je probiotik jer potiče rast korisnih bakterija.

Upotreba ovog lijeka preporuča se započeti 4 dana prije operacije. Treba ga popiti u 45 ml ujutro u isto vrijeme. Istodobno, svih dana potrebno je pridržavati se dijete bez šljake i koristiti do 2 litre čiste vode bez plina dnevno, ako nema kontraindikacija od srca i bubrega. Uoči imenovanog datuma prema uputama, 200 ml Duphalaca se razrijedi u 2 litre vode. Pripremljena otopina se konzumira u roku od 3 sata u malim porcijama. U međuvremenu, možete piti čaj, sok bez pulpe, nemasnu juhu. Do stolice dolazi nakon 60 minuta, defekacija traje 3 sata. Pozitivan rezultat je oslobađanje čiste vode iz crijeva.

Osim dijabetesa, lijek je kontraindiciran u slučaju nepodnošenja laktuloze, hepatičke encefalopatije.

microlax

Microlax dolazi u obliku klistira, jednostavan za korištenje. Za postupak čišćenja crijeva prije operacije kao neovisnog alata rijetko se koristi. Koristi se kao pomoć u poboljšanju kvalitete čišćenja. Lijek nema kontraindikacije, djeluje vrlo brzo: učinak se primjećuje nakon 15 minuta. Nuspojave su izuzetno rijetke: u abdomenu može biti nelagode, alergijski osip, osjećaj pečenja u anusu.

Izbor lijeka vrši liječnik na temelju opće dobrobiti pacijenta i postojeće istodobne patologije.

Osim laksativa, propisuju se i lijekovi koji smanjuju nadutost:

• aktivni ugljen u odgovarajućoj dozi;
• Espumizan.

Espumizan pripada skupini defoamera. Koristi se za smanjenje nadutosti u svim patološkim stanjima. Glavni aktivni sastojak je simetikon. Ne apsorbira se u sustavnu cirkulaciju, izlučuje se neizmijenjeno s izmetom. Lijek sprječava stvaranje mjehurića plina u sluzi, uništava novoformirane i time doprinosi uklanjanju plina izvana ili njegovom ulasku u krv. Koristi se tijekom obroka ili odmah nakon obroka, 2 kapsule 3-5 puta dnevno. Liječnik može povećati dozu.

Aktivni ugljik je adsorbent s velikom površinskom aktivnošću. Pa smanjuje stvaranje plina. Doziranje - 250 mg, odrasla osoba treba uzeti 4 tablete 4 puta dnevno, maksimalna doza - 8 g.

Gastrointestinalno čišćenje

Kako bi se operacija mogla odvijati bez komplikacija, potrebno je najprije pripremiti crijeva, osloboditi ga iz fecesa.

U nedostatku kontraindikacija učiniti visokim čišćenjem klistiru uoči večeri i na dan istraživanja. U tu svrhu bolje je koristiti šalicu Esmarkh. Pogodan je za samostalno korištenje, a njegov volumen omogućuje pripremu crijeva za operaciju s postojećim proljevom (potrebno je 0,5 litara vode) i za zatvor (1,5 litara vode).

Punjena je toplom prokuhanom ili pročišćenom vodom. Postupak se ponavlja 2-3 puta. Razmak između čišćenja je 5-10 minuta. Ako nakon trećeg postupka nije moguće postići ispuštanje čiste vode iz crijeva, provodi se još 1 ili 2 klistiranja. Uvedenu vodu treba pokušati držati u crijevnom lumenu najmanje 10 minuta, što je negativna strana medicinske manipulacije - ne može je svatko izdržati.

Kontraindikacije su prisutnost pukotina i drugih oštećenja sluznice. U ovom slučaju, liječnik odabire laksativ.

Dijeta prije operacije uklanjanje hemoroida

Svaka operacija, osobito na crijevima, je stres za tijelo. Prilikom pripreme potrebno je ukloniti dodatne iritacijske čimbenike kako se ne bi pojavio zatvor ili proljev. Posebna se pozornost posvećuje prehrani prije operacije. Stanje probavnog trakta uvelike ovisi o tome. Crijevna disfunkcija komplicira tijek bolesti i pogoršava stanje varikoznih čvorova. imenuje:

• dijeta bez šljake - niskokalorična hrana koja smanjuje stvaranje fekalnih masa;
• osim grubih vlakana kako bi se spriječila nadutost i liječila disfunkcija u obliku zatvora ili proljeva.

Zabranjene proizvode koji iritiraju sluznicu, dovode do povrede stolice, pojave nadutosti i pogoršanja hemoroida.

Sljedeća hrana i hrana mogu izazvati zatvor:

• bogati masni bujoni;
• posude od krupice i riže;
• pasta;
• sluznice i žele;
• jaki čaj.

Nadražujuće djelovanje na sluznicu crijeva:

• sirovo povrće;
• začinjeno, masno, prženo;
• svinjetina, janjetina, patka;
• slastice.

• voće (jabuke, banane);
• bobice (malina, ogrozd);
• grožđe i grožđice;
• peršin;
• mekani bijeli kruh, kolači.

Česti i djelomični obroci se koriste - potrebno je 5-6 puta dnevno uzimati hranu u malim porcijama, svakodnevno piti do 2 litre čiste vode.

Zabranjeni i dopušteni proizvodi

Prva pripremna faza prije operacije na crijevima je stroga dijeta bez pločica, unos hrane po satu. Ograničenja u određenoj hrani neophodna su za sve pacijente. Ne ovisi o komorbiditetima, učestalosti ili konzistenciji stolice.

Dijetetska prehrana se daje tjedan dana prije operacije. Proizvodi koji poboljšavaju su ograničeni ili isključeni:

• stvaranje i fermentaciju plina;
• stvaranje velike količine fecesa.

To uključuje:

• masti, kobasice, prženo meso;
• grah;
• žitarice (heljda, biser ječam, proso);
• mlijeko, tvrdi sirevi;
• sirovo termalno povrće;
• voće s sjemenkama, bobice;
• proizvodi od slatkog kvasca, crni kruh;
• zeleno;
• začini, sol;
• alkohol i slatka gazirana pića.

Hrana mora biti mršava i svjetla. Dozvoljava se:

• neorganizirani bujoni;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• kuhani ili pečeni krumpir;
• domaći sokovi bez pulpe;
• galetni kolačići.

Sva jela su pripremljena tekućina, bez velikih komada, prozirna. Šećer, med i maslac su ograničeni ili eliminirani.

Kada početi gladovati?

Budući da je čistoća potrebna za bilo koji kirurški zahvat, potrebno je ograničiti prehranu tjedan dana prije operacije. Da biste to učinili, isključite štetne proizvode, alkohol, gazirana pića, začinjene, masne, pržene. Tijekom ovih dana, fermentirani mliječni proizvodi koji će poboljšati probavu su korisni.

U pripremnoj fazi olakšano je ispuštanje fecesa: količina hrane je oštro ograničena, a njezina dosljednost se mijenja. Postaje tekuće ili kašasto. Ovih dana, ako pacijent pati od kroničnog zatvora, možete koristiti klistir za čišćenje. S unutarnjim hemoroidima, korištenje klistir nije za svakoga. U tom slučaju, preporučljivo je uzeti laksativ. To će pomoći riješiti se fekalnih masa i neće dopustiti apsorpciju otrova iz njih.

Za osobu koja će oštro ograničiti opterećenje hranom, bez prethodne postupne pripreme i čišćenja crijeva, tijelo će doživjeti napuštanje uobičajene hrane kao štrajk glađu. Stoga će se početi uključivati ​​kompenzacijski i zaštitni mehanizmi.

Ako osoba postupno ograničava određenu hranu i njihovu količinu u prehrani, on nema psiholoških problema. Terapija hemoroida s postom dovodi do bržeg zacjeljivanja pukotina, ako ih ima, i do smanjenja hemoroidnih kukova. Energija se ne troši na preradu hrane, a ide u liječenje patološkog procesa.

Ako bolesnik počne gladovati bez pripreme, postoji velika vjerojatnost neuspjeha. Pacijent će početi konzumirati bilo koju hranu, uključujući i štetne za crijeva. Tijelo se neće nositi s velikim opterećenjem nakon nekoliko dana odbijanja hrane, što može završiti smrću.

Stoga postajemo postom postili. To je potrebno učiniti postupno, kako bi se pripremili za proširenje izbornika. Ako postoji oštra slabost, umor, oštar pogoršanje općeg stanja, morate odmah zaustaviti proces posta. U tom slučaju učinak ovog terapijskog događaja neće biti ili će se pojaviti komplikacije.

Postoje kontraindikacije za post:

• dijabetes;
• srčane abnormalnosti;
• teška oštećenja bubrega i jetre;
• infekcije;
• hipotermija;
• maligni tumori.

U procesu ograničavanja prehrane, potrebno je očistiti crijeva uz pomoć laksativa ili klistiranja, jer se crijevna motilnost naglo smanjuje uz malo unosa hrane, dolazi do stagnacije, apsorpcije toksina i opstipacije.

Nakon operacije propisana je i potpuna glad za 24 sata kako bi se izbjeglo stvaranje fekalnih masa. Dopušteno je piti vodu u malim količinama. U budućnosti, dijeta se širi.

Uzorak izbornika traje nekoliko dana

Prilikom sastavljanja jelovnika za tjedan ili duže razdoblje koriste se tablice zabranjenih i dopuštenih proizvoda za hemoroide. Osnova je Pevsnerova dijeta broj 4. Izračunata kalorija - 240 kcal / dan.

Možete uzeti kao osnovu sljedeći približni izbornik prije operacije.

Prvi dan

1. Bijeli sir. Nedostatak nezaslađenog čaja.
2. Kefir. Jučerašnji kruh.
3. Juha s povrćem. Kuhana piletina. Krastavac. Decoction od suhog voća.
4. Torta od sira. Kefir.
5. Kivi.

Drugi dan

1. Omlet od 2 jaja. Meki sir. Cikorija piće.
2. Mliječni sir sa šećerom. Pečena jabuka
3. Riblje uho. Parne mesne okruglice. Salata od repe Kompot iz suhih marelica.
4. Kefir. Ugušeni kupus s mrkvom.
5. Parni kotlet, pšenična kaša, slabo kuhani čaj.

Treći dan

1. Proso kaša kuhana u vodi. Kruh i maslac. Kava bez mlijeka.
2. Vinaigrette.
3. Boršč na goveđoj juhi. Salata. Sok bez pulpe.
4. Galerija. Kompot iz sušenog voća.
5. Kuhana jetra. Gulaš od povrća. Čaj.
6. Suhe šljive natopljene kipućom vodom.

Koje pripremne aktivnosti se provode u klinici?

Prije operacije, bolesnika treba pregledati kako bi se razjasnila stadij bolesti, identificirati kontraindikacije, odabrati specifična metoda kirurškog liječenja. Stoga se neke dijagnostičke studije, prema procjeni liječnika, provode u poliklinici. Oni se pripremaju za operaciju.

U pripremnoj fazi ambulantno u polikliničkim uvjetima provode se:

Istražuju se pritužbe, anamneza, rezultati preliminarnih laboratorijskih ispitivanja. Vanjski pregled otkriva upalu, pukotine, eroziju, čireve. Ispituju se vanjske kvrge, procjenjuje se njihova veličina i stanje.

Da bi se identificirali patološki sekreti, olakšanje i zatvaranje zidova, provodi se ton analnog sfinktera, bol, rektalno-manualni pregled. Odredite prisutnost unutarnjih čvorova, njihova veličina na ovaj način može biti samo slučaj kada su dostigli veliku veličinu i padaju u lumen rektuma. U drugim slučajevima, palpacija čvorova je smanjena, "ostaviti" u crijevnom zidu, i nije moguće točno razumjeti njihovu veličinu. Ova studija pruža mogućnost otkrivanja velikog tumora.

Istraživanje prstima omogućuje palpaciju da identificira promjene u prostati kod muškaraca i maternice u žena zbog njihovog anatomskog položaja. Manipulacija se provodi s kažiprstom. Liječnik koristi medicinske rukavice i vazelin. Pacijent je u položaju do koljena ili na bočnoj strani s nogama uvučenim u želudac.

Anoskopija je najjednostavniji endoskopski pregled rektuma. Izvodi se ambulantno, pri prvom posjetu proktologa, nakon digitalnog pregleda. Izvodi se pomoću posebnog optičkog uređaja s cijevi od 1 cm i pozadinskog osvjetljenja. Potrebno je identificirati bilo kakve promjene u sluznici i novotvorinama u crijevima, uključujući hemoroide, divertikule, polipe i druge neoplazme. Pomoću uređaja moguće je uzeti biopsijski materijal.

Kada se vrši sigmoidoskopija, detaljnija studija: instrumentna cijev se postavlja na dubinu od 25 cm, ne samo rektum, nego i sigmoid. Ova metoda provodi se uklanjanjem, koagulacijom, uzorkovanjem tkiva za biopsiju, uvodi se lokalna droga.

U smislu pripreme za operaciju uključuje razgovor s anesteziologom. Liječnik doznaje alergološku povijest, koji lijek pacijent stalno uzima, ako je potrebno, provode se testovi. Na temelju rezultata i uzimajući u obzir odabranu operaciju, anesteziolog odlučuje pod kojim će se anestezijom izvoditi operacija.

Prije operacije uklanjaju se proteze i ukrasi.

Kirurško liječenje je učinkovit tretman za hemoroide. U mnogim slučajevima, omogućuje vam da se riješite bolesti zauvijek. Rezultat ovisi o pravovremenom posjetu liječniku i pravilnoj pripremi.