Coagulogram vrijednosti su normalne

Naše tijelo je zaštićeno brojnim mehanizmima koji osiguravaju homeostazu - stalnu postojanost unutarnjeg okruženja našeg tijela. Jedan od najvažnijih je sustav hemostaze ili koagulacije koji sprječava gubitak krvi ako je oštećen krvotok. U procesu zgrušavanja krvi i stvaranja krvnog ugruška, postoje desetine reakcija na koje može utjecati stotine različitih kemikalija. I sam po sebi, ovaj sustav uključuje niz drugih regulatornih mehanizama, od kojih neki povećavaju zgrušavanje krvi, dok drugi - smanjuju.

Zbog ogromne važnosti hemostatskog sustava za stabilno funkcioniranje organizma, u kliničkoj medicini razvijene su različite metode za ispitivanje ovog zaštitnog odgovora organizma. Najčešća analiza za ispitivanje zgrušavanja krvi je određivanje koagulograma, koji uključuje određivanje vremena koje je potrebno za zaustavljanje krvarenja i broja različitih čimbenika ovog sustava. Ova studija daje mnogo informacija o stanju tijela u cjelini, jer normalan rad sustava hemostaze ovisi o pravilnom funkcioniranju različitih organa i sustava, te se svaka povreda u njihovom radu odražava u koagulogramu.

Postoji niz indikacija koje zahtijevaju obvezno provođenje ove studije. Prvo, definicija koagulograma obvezna je prije kirurških intervencija - tijekom operacija značajno je narušen integritet krvotoka, koji se mora eliminirati sustavom hemostaze. Inače, razvoj teških komplikacija u postoperativnom razdoblju. Drugo, ova se analiza često propisuje trudnicama - zbog snažnih hormonalnih promjena moguće su različite bolesti krvarenja, kako u smjeru smanjenja tako i kod povećanja. Treće, definicija koagulograma poželjna je za bolesti različitih organa koji imaju poseban odnos prema procesu zgrušavanja krvi - prije svega, to su jetra, slezena, koštana srž, kardiovaskularni sustav. Također, autoimune bolesti utječu na stvaranje krvnih ugrušaka. Konačno, određivanje aktivnosti sustava zgrušavanja krvi korisno je i, u nekim slučajevima, nužno prije imenovanja određenih lijekova - antikoagulanata (na primjer, heparina), acetilsalicilne kiseline, hormonskih kontraceptiva.

Davanje krvi za određivanje aktivnosti sustava koagulacije zahtijeva određenu pripremu. 8-12 sati prije istraživanja ne smije se jesti, alkoholna pića, kava ili jaki čaj. Neki od parametara koagulograma imaju određenu nestabilnost, osobito u stresnim uvjetima za organizam, stoga prije i tijekom testa ne treba biti nervozan i podvrgnut teškim fizičkim naporima. Neposredno prije uzimanja krvi, osobi se daje čaša čiste vode za piće - to povećava točnost istraživanja. Krv se uzima iz vene na ruci i odmah počinje određivati ​​glavne pokazatelje.

Postoji temeljna i detaljna analiza krvi za određivanje koagulograma. Osnovna norma koagulograma izgleda ovako:

Unatoč tako velikom broju pokazatelja, osnovni koagulogram obično sadrži samo glavne - koncentraciju fibrinogena, vrijeme zgrušavanja, vrijeme aktiviranog rekalcifikacije (AVR), aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT), protrombinski indeks, trombinsko vrijeme, količinu topljivog monomernog fibrina. kompleksi. Na temelju tih vrijednosti moguće je neizravno odrediti aktivnost određenog faktora.

Vrijeme koagulacije krvi jedan je od osnovnih pokazatelja koji je jedan od prvih. Njegova vrijednost ovisi o tipu materijala cijevi u kojoj se određuje indikator. U staklenoj posudi obično nastaje krvni ugrušak od 5 do 7 minuta, dok je u silikonskoj epruveti normalno vrijeme zgrušavanja 12-25 minuta. Zbog tako velike razlike između dviju normi ovog indikatora, ovisno o materijalu spremnika, potrebno je u obliku analize odrediti je li za to korištena silikonska ili ne-silikonska epruveta. Produžavanje ovog indikatora ukazuje na smanjenje aktivnosti hemostaznog sustava ili povećanje trombolitičke sposobnosti krvi, a brže formiranje krvnog ugruška ukazuje na suprotnu pojavu - povećanje aktivnosti zgrušavanja krvi ili smanjenje rada antitrombinskog sustava. Uzroci ovih pojava određeni su drugim pokazateljima koagulograma.

Koncentracija fibrinogena - jednog od glavnih proteina hemostatskog sustava - također je ključni pokazatelj koagulograma. Upravo se taj topljivi protein pretvara u nit netopljivog fibrina, koji tvori krvni ugrušak tijekom stvaranja krvnog ugruška. Stopa njegovog sadržaja je 2-4 g / l krvne plazme, što je prilično visoka brojka. Karakteristično je da u trudnoće uoči porođaja (u trećem tromjesečju) dolazi do povećanja sadržaja fibrinogena do 6 g / l, što je normalna priprema tijela za krvarenje koje prati rođenje djeteta. Međutim, taj se pokazatelj treba pomno pratiti - njegovo prekomjerno povećanje može uzrokovati zgrušavanje krvi unutar krvotoka, što je temelj početka DIC-a, što često rezultira smrću. Osim trudnoće, razina fibrinogena raste s raznim upalnim procesima, šokovima različitog podrijetla i endokrinim poremećajima.

Smanjenje tog koagulogramskog indeksa uzrok je povećanog krvarenja i povećanja vremena zgrušavanja krvi. Uzrok ovog stanja mogu biti neke bolesti jetre (hepatitis, ciroza), nedostatak vitamina (K, C, B) i srodne bolesti gastrointestinalnog trakta (disbakterioza, Crohnova bolest, sindrom malabsorpcije), uzimanje određenih lijekova, a drugi stadij DIC sindroma.

Aktivirano vrijeme rekalcifikacije (AVR) u koagulogramu karakterizira brzinu vraćanja razine kalcijevih iona (koja su uključena u stvaranje krvnog ugruška) u krvnoj plazmi. Normalna pojava je vrijednost ovog indikatora u rasponu od 1 do 2 minute (60-120 sekundi). Povećanje trajanja rekalcifikacije ukazuje na smanjenu aktivnost zgrušavanja krvi, koja je posljedica nedovoljnog broja trombocita u krvi ili njihove funkcionalne inferiornosti, nedostatka glavnih faktora sustava hemostaze, povećane aktivnosti antitrombinskog sustava, te u drugoj fazi DIC-a, kada je sustav zgrušavanja krvi smanjen,
Smanjenje vremena rekalcifikacije ukazuje na povećanu trombozu - s tromboflebitisom i trombozom.

Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT) - opisuje vrijeme potrebno za stvaranje krvnog ugruška. Norma ovog parametra koagulograma je 35-45 sekundi, ali kada se koriste neke vrste reagensa, 28-35 sekundi može se smatrati normom. Skraćivanje tog vremena nije karakterističan klinički znak bilo kakvih abnormalnosti, ali njegovo značajno povećanje javlja se primjenom antikoagulansa (heparina), stečenog ili prirođenog nedostatka glavnih faktora zgrušavanja krvi (npr. Hemofilije), kod nekih autoimunih bolesti (sistemski eritematozni lupus).

Protrombinski indeks je omjer vremena zgrušavanja ljudske plazme prema referentnoj vrijednosti. Ovaj pokazatelj koagulacije izražen je u postocima i normalno je 78-142%. Protrombinski indeks je najtočnija vrijednost koja određuje učinkovitost cjelokupnog sustava hemostaze. Smanjenje ovog pokazatelja znak je niskog zgrušavanja krvi, koje se javlja kao posljedica nedostatka osnovnih faktora, nedostatka vitamina K, bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta. Povećanje indeksa protombina ukazuje na visok rizik od tromboze i srodnih poremećaja - infarkta miokarda, moždanog udara, oštećenja bubrega i tromboembolije različitih krvnih žila.

Trombinsko vrijeme indikator je usko povezan s razinom fibrinogena u krvi. Fizički predstavlja vrijeme tijekom kojeg određena količina fibrinogena prelazi u netopljivi fibrin - norma se kreće od 10 do 20 sekundi. S povećanjem tog vremena uočava se smanjenje razine fibrinogena, ili je ovaj fenomen uzrokovan djelovanjem fibrinolitičkih sustava i čimbenika - na primjer, kod bolesti jetre, pankreatitisa. Također, dolazi do povećanja trombinskog vremena kada se koriste antikoagulanti. Smanjenje ovog indikatora koagulograma opaženo je tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće i drugih čimbenika koji dovode do povećanja razine fibrinogena u krvi.

Količina topljivih kompleksa fibrin-monomer - ovi proteini su prijelazna veza između fibrinogena i fibrina. Norma njihovog sadržaja u plazmi je 3,36–4,0 mg na 100 ml plazme. Povećanje broja ovih kompleksa ukazuje na povećanu aktivnost hemostatskog sustava. Smanjenje ovog pokazatelja opaženo je općim smanjenjem aktivnosti sustava zgrušavanja krvi. Ovaj pokazatelj je prvi koji reagira na uporabu antikoagulansa, stoga je najtočnija i najosjetljivija metoda za određivanje učinkovitosti antikoagulantne terapije, koja se široko koristi u kliničkoj praksi.

U pravilu, nakon provedene analize za pripremu osnovnog koagulograma, koji se koristi za potvrđivanje problema s zgrušavanjem krvi, provodi se prošireno istraživanje. Svrha dobivanja proširenog koagulograma je točnije određivanje uzroka određenih poremećaja krvarenja. U okviru proširene analize određuje se niz dodatnih pokazatelja.

Protein C je jedan od najvažnijih antikoagulacijskih čimbenika. Njegova razina izražena je kao postotak referentne vrijednosti, a brzina određivanja u proširenoj koagulogramu je 60-140%. S smanjenjem ovog pokazatelja počinje prevladavati sustav zgrušavanja krvi, što dovodi do povećanog stvaranja tromba. Razlog smanjenja može biti bolest jetre i nedostatak vitamina K, koji se često razvija kao posljedica disbioze debelog crijeva. Također, smanjenje razine proteina C može biti posljedica genetskih faktora.

D-dimer je produkt djelomičnog sloma fibrinskog ugruška (tromba), pa se s povećanim stvaranjem tromba razina ovog pokazatelja također povećava. Stopa sadržaja - njezina količina ne smije prelaziti 500 ng / l. Kod trudnica u zadnjem tromjesečju, zbog općeg povećanja aktivnosti sustava hemostaze, razina D-dimera može neznatno premašiti normu. U drugim slučajevima, značajno povećanje ovog pokazatelja je simptom tromboflebitisa, poremećaja dekompenziranog dijabetesa i toksikoze.

Antitrombin-3, kao i protein C, je antikoagulantni faktor čija je norma u rasponu od 75 do 110% referentne vrijednosti. Posebnu ulogu ima naglo smanjenje sadržaja ovog faktora, jer se u takvoj situaciji znatno povećava rizik od stvaranja tromba s razvojem embolije ili čak DIC.

Antitijela na fosfolipide, također poznata kao lupus antitijela, u krvi su potpuno odsutna. Njihova pojava u plazmi je znak sustavnog eritematoznog lupusa - teške autoimune bolesti. Objašnjenje njihovog sadržaja u plazmi u okviru proširenog koagulograma posljedica je činjenice da ova vrsta antitijela uništava trombocite i time naglo smanjuje zgrušavanje krvi.

Razina trombocita u određivanju koagulograma se rijetko određuje, jer je često ta vrijednost već poznata iz općeg testa krvi. Međutim, uloga trombocita, čija je brzina 180-320 milijardi po litri, ogromna je u razvoju krvnog ugruška, pa nema smisla započinjati bilo kakve studije bez prethodnog određivanja njihovog broja.

Obrazovni video dekodiranje koagulograma normalno i odstupanja

- Preporučamo da posjetite našu rubriku sa zanimljivim materijalima o sličnim temama "Prevencija bolesti".

Koagulogram: što je to analiza, dekodiranje pokazatelja hemostaze

Koagulogram - sveobuhvatna analiza zgrušavanja krvi. Studije venske krvi metodom koagulometrije pomažu u procjeni stanja i učinkovitosti funkcioniranja različitih dijelova krvnih sustava kao što su koagulacija, antikoagulacija i fibrinolitik.

Pokazatelji koagulacije ili hemostaziograma proučavaju se kako bi se procijenio mogući rizik od hiper- i hipokogagulacije, odnosno povećane i smanjene sposobnosti zgrušavanja krvi, vjerojatnosti stvaranja krvnih ugrušaka ili krvarenja.

Kako se pripremiti za test zgrušavanja krvi

Ova se studija provodi strogo na prazan želudac, s pauzom nakon posljednjeg obroka najmanje 12 sati. Na posljednjem obroku preporučuje se iz prehrane isključiti pikantne, masne, konzervirane namirnice s obiljem začina. Samo čista, nemineralna voda, sokovi, kompoti, pića i alkohol isključeni su iz pića.

Neposredno prije analize 30 minuta, preporuča se izbjegavanje fizičkog, emocionalnog i mentalnog stresa (hodanje, uznemirenost), kao i pušenje.
S trenutnim ili nedavno završenim liječenjem antikoagulantnim lijekovima, potrebno je specijalistu priopćiti ime, dozu i trajanje liječenja.
Ako u procesu uzimanja uzoraka krvi postoji osjećaj mučnine, vrtoglavice, pogoršanja zdravlja, morate odmah obavijestiti medicinsko osoblje.

Kako provesti analizu?

Venska krv se skuplja iz kubitalne vene bez nanošenja podveza. Kako bi se udovoljilo pravilima koagulacije, napunjene su dvije epruvete, biomaterijal iz spremnika za punjenje drugog prioriteta koji sadrži koagulant.

Gdje daju krv za hemocuogram?

Analiza krvi za hemostaziogram se provodi u javnim i privatnim klinikama i laboratorijima, a ta je analiza među osnovama. Sve certificirane laboratorije s potrebnim skupom reagensa i opreme mogu izvršiti analizu pokazatelja hemostaze.
Trošak ispitivanja ovisi o laboratoriju i skupu procijenjenih faktora krvi.

Koliko je dana koagulogram?

Izravno testiranje krvi traje od 24 do 48 sati, što je uzrokovano potrebom procjene različitih pokazatelja u interakciji s reagensima u određenim intervalima. Uz veliko opterećenje laboratorijskih liječnika i potrebu za transportom biomaterijala, vrijeme ispitivanja može se povećati.

U kojim slučajevima propisuju test krvi za koagulogram

Bez obzira na postojanje bilo kakvih simptoma i znakova abnormalnosti u zgrušavanju krvi, propisana je hemostaza u pripremi za operaciju i tijekom gestacijskog razdoblja. Stoga se procjenjuje vjerojatnost po život opasne opasnosti od krvarenja i tromboze tijekom operacije ili porođaja (prirodno ili tijekom carskog reza).
Ostale indikacije za ovu analizu su:

• gestoze trudnoće, kao i ponovljene pobačaje;
• ozljede s unutarnjim i / ili vanjskim krvarenjem;
• prisutnost sklonosti trombozi, trombozi, proširenim venama krvnih žila, sklonost tromboemboliji;
• srčani udar, povijest moždanog udara, predinfarktna stanja, ishemija, aritmije;
• patologija cirkulacijskog sustava;
• abnormalna funkcija jetre;
• kontrola stanja tijekom antikoagulantne terapije;
• hemoragijske patologije, kronična anemija, česta krvarenja iz nosa, teška menstruacija, uključujući krv u iscjedku (urin, izmet), nagli gubitak vida itd.;
• dugotrajna terapija anaboličkim lijekovima, glukokortikosteroidima, uzimanje oralnih kontraceptiva;
• rutinski liječnički pregled.

Komponente hemostatskog sustava

Sustav hemostaze uključuje biološke tvari i biokemijske mehanizme koji osiguravaju održavanje krvi u tekućem stanju, kao i sprečavanje i zaustavljanje krvarenja. Glavna funkcija sustava hemostaze je održavanje ravnoteže između faktora zgrušavanja i zgrušavanja. Neravnoteža se ostvaruje hiperkoagulacijom (povećano zgrušavanje krvi, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka) i hipokagulacijom (nisko zgrušavanje, prijeteći produženim krvarenjem).

Koagulaciju krvi osiguravaju dva mehanizma: vanjski i unutarnji. Kod ozljeda tkiva i vaskularnih poremećaja, oslobađa se tkivni tromboplastin (faktor III), koji potiče proces vanjskog zgrušavanja krvi. Unutarnji mehanizam zahtijeva kontakt kolagena endotela zidova krvnih žila i krvnih komponenti.

Pokazatelji i norme hemostaze

Kada istražuju pokazatelje, različiti laboratoriji mogu koristiti različite tehnike. Tako brzina procesa zgrušavanja varira od 5-10 do 8-12 minuta ovisno o odabranoj metodi (prema Lee-Whiteu ili prema Mass i Margo). Vrednovanje usklađenosti s normom treba provoditi u skladu s propisima određenog laboratorija.

Koagulogram - što je to analiza? Indikacije, norme i dekodiranje (tablica)

Brzi prijelaz na stranicu

Što je to? Koagulogram je krvni test za utvrđivanje pokazatelja hemostatskog sustava, koji određuje sposobnost koagulacije i moguća odstupanja.

Kršenja hemostatskog procesa u smjeru povećanja ili smanjenja vode do ozbiljnih bolesti, kao što su srčani ili moždani udar.

Povećana razina hemostatske aktivnosti uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka, a niska razina dovodi do krvarenja. Analiza se obično provodi zajedno s općom laboratorijskom analizom krvi u devet točaka - odstupanje svakog pokazatelja ukazuje na pogoršanje hemostatskih funkcija tijela.

Koagulogram - osnovni pojmovi i definicija

Hemostaza je biološki sustav čiji je rad usmjeren na očuvanje stanja krvi, sprječavanje oštećenja zidova krvnih žila i otapanje krvnih ugrušaka koji obavljaju vlastite funkcije. Uključuje tri akcije:

• Prvi je da kada je endotel oštećen ili puknut, oslobađa se određeni broj aktivnih tvari. To je trombomodulin, dušikov oksid, prostaciklin koji aktivira primarni obrambeni mehanizam.
• Drugi je da membrane trombocita žure u područje oštećenja kako bi se ujedinile i zatvorile prazninu.
• Treće, zbog 15 elemenata plazme i enzima (tzv. Faktora koagulacije), stvara se gusti sloj fibrina koji zaustavlja krvarenje.

Uz koagulacijska svojstva u tijelu postoji i antikoagulacijski mehanizam. Oba sustava su u stalnoj ravnoteži. Ta okolnost određuje tekući oblik krvi, njene potrebne parametre i sastav tijekom života organizma, stvarajući za njega optimalne uvjete.

Kršenje te ravnoteže često se ne manifestira izvana. Identificirati ga je studija dva tipa (proširena i normalna). Ako je osnovna analiza pokazala patologiju, napravite prošireni koagulogram.

To je zbog činjenice da su svi pokazatelji indikativni. Za potpunu procjenu potrebno je dijagnosticirati trinaest glavnih točaka, a odstupanje od norme u barem jednom stupcu ukazuje na razvoj patologije.

Indikacije - za što je koagulogram?

Kada se pacijentu prepiše za studiju, postavlja se pitanje, zašto im se daje koagulogram? Glavni razlozi za analizu su sljedeći čimbenici:

• Tijekom planirane operacije uzima se u obzir rizik od krvarenja. Prije operacije, liječnik prima informacije o stanju zgrušavanja krvi.
• Kada hirudoterapija (pijavica) je potrebna za praćenje hemostaze, kako bi se spriječio rizik od hemoragičnog sindroma (oštećenje zidova krvnih žila, narušena koagulacija, promjene u broju trombocita).
• Kod propisivanja kontracepcijskih sredstava, analiza se provodi svaka tri mjeseca.
• Tijekom trudnoće, studija se radi svakog trimestra zbog promjena u hormonskoj razini.
• Kod autoimunih bolesti.
• S patologijama jetre.
• Za izbor optimalne doze lijekova na bazi acetilsalicilne kiseline.
• Kod bolesti srca i krvnih žila.
• Kod tromboflebitisa, embolije, proširenih vena.
• Kada su prethodno identificirane povrede u hemostazi.

Coagulogram tijekom trudnoće

Normalno stanje stvaranja krvi primarni je pokazatelj zdravog tijela buduće majke. Žene u ovom razdoblju podložne su promjenama, jer se pripremaju za dodatni ciklus cirkulacije i ekstravazatne gubitke tijekom poroda.

Najmanje nepravilnosti u indeksu koagulograma tijekom trudnoće prepoznaju se kao prijetnja zdravlju života majke i djeteta. Kod podcijenjene razine hemostaze postoji rizik odvajanja i krvarenja posteljice različitog porijekla i lokalizacije.

Uz povećani faktor - stvaranje krvnih ugrušaka i placentne insuficijencije. Potonji uzrokuje kršenje fetalnog rasta i hipoksije. Liječnici također navode slučajeve plućne arterijske vaskularne blokade i pojavu kvržica u području zdjelice i donjih ekstremiteta, ako postoji stanje hiperkoagulacije.

Neuspjeh koagulacije dovodi do preranog porođaja ili pobačaja.

Koagulogram se provodi prema planu pri prvom posjetu ginekologu, u drugom tromjesečju (22-24 tjedna) i trećem (30-36). Učestalost istraživanja povećava se u sljedećim slučajevima:

• Rhesus sukob s ocem buduće bebe.
• Predispozicija za tromboemboliju.
• Proširene vene
• Vaskularne, endokrine, urogenitalne patologije.
• Predispozicija za povećanje zgrušavanja.
• Problemi s prethodnim trudnoćama (proizvoljni prekid, pobačaj).
• Promjene stanja posteljice.
• Bolest jetre.
• Anemija.
• Razvoj nekoliko voća u isto vrijeme.
• Autoimuna patologija.
• Preeclampsia (manifestira se povećanim tlakom u sustavu arterija, proteinima u urinu i ponekad oteklinama).

Koagulogram krvi: dekodiranje kod odraslih, norma u tablici

Svaki indeks ograničen je okvirima. Za djecu, žene i muškarci tradicionalno propisuju standardnu ​​analizu.

Trudnicama i pacijentima s potrebom da razjasne dijagnozu nudi se opsežan pregled.

Transkript koagulograma i norme za odrasle (Tablica 1)

• Novorođenče prerano -14-19 sek.
• Prvih 6 mjeseci života - 13-17 sekundi.
• Do 5 godina - 13-16 sek.
• Do 15 godina - 12-16 sekundi.

• Do 0.78 mg / l
• Trudnice - 1 trimestar - 1,1 mg / l
• 2 trimestra - 2,1 mg / l
• 3 trimestra - 2,8 mg / l

Transkript koagulograma (standardni i prošireni)

Koagulogram uključuje fiksni broj pokazatelja. Svaki od njih pokazuje funkciju zgrušavanja krvi. U praksi je potrebna standardizirana studija. Liječnik bira parametre potrebne za potvrdu dijagnoze.

To su tipični mehanizmi za uobičajene situacije. Ako ovaj transkript analize (koagulograma) pokazuje abnormalnosti, dodaju se dodatne napredne studije.

Svaki pokazatelj daje sljedeće informacije.

1. Fibrinogen.

To je enzim koji se proizvodi u jetri. On reagira na upalne i nekrotične procese, infekcije koje se javljaju u tijelu. Uz dodatak reagensa, tvar se pretvara u fibrin. Vlakna su postavljena na uređaj za filtriranje, obojena i izvagana, tako da je mjerna jedinica g / l.

Kada se stopa trudnoće poveća, dostiže vrijednost od 6 g / l, što se ne smatra odstupanjem. U drugim slučajevima, povećanje razine enzima može ukazivati ​​na razvoj sljedećih patologija:

• Srčani udar.
• Ozljede i opekline.
• Reumatizam.
• Ateroskleroza.
• Maligni tumori.
• Postoperativni uvjet.
• Nefrotske manifestacije.
• Mijeloma.

Povišene razine fibrinogena ukazuju na sljedeće bolesti:

• Zatajenje srca.
• Nedostatak genetskog enzima.
• Ciroza.
• Primanje lijekova koji eliminiraju krvne ugruške.
• Mononukleoza infektivna etiologija.
• Trovanje hranom ili kemikalijama.
• Razvoj metastatskog procesa kod raka.
• Komplikacije nakon poroda.
• Kasna toksoza.
• Leukemija (skupina onkoloških bolesti krvnog sustava).

2. APTT

Djelomično aktivirano vrijeme tromboplastina je parametar koji ukazuje na razmak u kojem se formira jedan ugrušak. Vrijednost odražava brzinu protoka prve faze zgrušavanja.

To je osjetljiv i točan pokazatelj koji određuje stopu kod žena u krvi uz pomoć koagulograma. Vrijednosti ovise o reagensima - u svakom laboratoriju mogu varirati.

Stoga, oblik analize uvijek sadrži referentne vrijednosti razvijene u određenom laboratoriju. Povećani parametar pokazuje sljedeće probleme u tijelu:

• Nedostatak faktora zgrušavanja.
• Diseminirani intravaskularni sindrom u drugoj i trećoj fazi.
• Uzimanje lijekova za heparin.
• Autoimuna patologija.
• Hemofilija.
• Nedostatak antifosfolipida (sindrom u kojem dolazi do oštećenja fosfolipida na staničnoj membrani).
• Trombofilije.
• Parenteralna primjena hidroksietiliranih škrobova.

Kratki indeks definira sljedeće patologije:

3. PTV

Protrombinsko vrijeme karakterizira sposobnost hemostaze i koagulacije. Indeks određuje razdoblje stvaranja ugrušaka s kalcijem i pločom.

Studija se provodi kako bi se procijenio vanjski put zgrušavanja. Rezultati dekodiranja podrazumijevaju kršenje ili komplikaciju u tijelu s skraćenim indikatorom:

• Prihvaćanje oralnih kontraceptiva.
• Diseminirani intravaskularni sindrom.
• Posljednji tjedni trudnoće (tijelo se "priprema" za zaustavljanje gubitka krvi tijekom poroda).

Prošireni faktor tumači se na sljedeći način:

• Bolesti jetre i bilijarnog trakta.
• Terapija indirektnim antikoagulansima.

4. TV

Trombinsko vrijeme određuje završni stadij zgrušavanja krvi. U toj praznini fibrinogen se pretvara u fibrin djelovanjem enzima.

Utvrđuje se istodobno s APTT i PTV za dijagnozu urođenih abnormalnosti i procjenu antikoagulantne funkcionalnosti. Nizak broj ukazuje na terapiju heparinom i antifibrinom.

Odstupanja na dugoj strani (smanjena zgrušavanja) ukazuju na sljedeće bolesti:

• Odsutnost fibrinogena.
• Povećana količina bilirubina.
• Prisutnost strukturno abnormalnih proteinskih elemenata u krvi.
• Kronična patologija jetre.
• Mijeloma.

Gore spomenuti parametri otkriveni su standardnim koagulogramom. Kada se indikatori promijene u jednom ili drugom smjeru, dodjeljuju se dodatne studije (uključene u prošireni koagulogram):

• Antitrombin je čimbenik koji sprječava patološko stvaranje ugrušaka.
• Protrombinski omjer označava omjer PTV određenog pacijenta i odgovarajući standardizirani pokazatelj u indeksu međunarodne susceptibilnosti. To je vrijednost korekcije potrebna za usporedbu rezultata dobivenih u nezavisnim istraživačkim centrima. Glavni cilj analize je kontrolirati pacijente koji primaju indirektne koagulante.
• FCMK - indeks intravaskularne koagulacije.
• Coagulogram D-dimer pokazuje količinu produkata nastalih tijekom razgradnje fibrina nakon uništenja krvnog ugruška. Analiza je potrebna za dijagnosticiranje rane tromboze. Često se propisuje u akušerskoj praksi, osobito kod ponovljenih gubitaka u trudnoći.
• Lupus antikoagulant ima za cilj dijagnosticiranje antifosfolipidnog sindroma. Normalno, količina enzima je minimizirana ili uopće nije određena. Povećani indeks ukazuje na prijetnju pobačaja i predispoziciju za pojavu krvnih ugrušaka u arterijama i venama.

Kako uzeti koagulogram?

Rezultati studije uvelike ovise o pripremnoj fazi. Krv se uzima iz vene. Postupak se provodi nekoliko sati nakon obroka. Posljednji obrok je osam sati prije početka manipulacije. U zabranjeno vrijeme dopušteno je piti vodu.

Ako je osoba podvrgnuta liječenju koje uključuje uzimanje lijekova koji mogu utjecati na zgrušavanje, liječnik je unaprijed upozoren. U suprotnom će dijagnoza pokazati nevažeći rezultat.

Zabranjeno je uzimati alkohol, piti čaj, kavu i sokove. Dan prije analize potrebna je za prestanak pušenja.

Prenaprezanje mišića, tjeskoba, stresni uvjeti utječu na izvedbu i interpretaciju. Postupak je bezbolan, kratkoročan, preporučljivo je zadržati mirnoću tijekom ograde.

• Rezultati standardnih studija spremni su za jedan dan.
• Potrebno je 3-4 dana da se dešifrira prošireni koagulogram.

Koagulogram krvi: transkript, tablica i norma

Hemostaziogram (coagulogram) je test krvi koji se provodi kako bi se odredila njegova razina zgrušavanja. Dekodiranje krvi hemostaziograma je od velike važnosti u procesu pripreme pacijenta za operaciju. Pomaže u sprečavanju mogućih komplikacija kao što su krvarenje i tromboza. Proučavanje koagulacije zasigurno će se provesti tijekom prolaska trudnoće, te ako u povijesti postoje bolesti krvnih žila, srca i jetre. Prisutnost autoimunih bolesti također je indikacija za hemostazu krvi. Analiza omogućuje utvrđivanje uzroka krvarenja.

Opće informacije

Sustav hemostaze (zgrušavanje krvi) štiti pacijenta od opasnog gubitka krvi tijekom kršenja integriteta zidova krvnih žila u odnosu na pozadinu kirurških zahvata i traumatskih ozljeda. Endokrini i živčani sustavi odgovorni su za normalnu hemostazu u tijelu. Da bi krv mogla adekvatno obavljati svoje osnovne funkcije (regulacija tjelesne temperature, opskrba tkiva hranjivim tvarima i kisikom), mora imati normalna reološka svojstva, odnosno fluidnost.

Smanjeno zgrušavanje (hipokagulacija) na pozadini različitih patologija može dovesti do gubitka krvi, što je životno ugrožavajuće. Ovo stanje je uzrok krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka), zatvaranja lumena krvnih žila. Kao posljedica tromboze nastaje ishemija tkiva, koja vodi, uključujući do moždanog udara i srčanog udara.

Glavni elementi sustava hemostaze:

• faktori plazme;
• trombociti;
• endotelno tkivo vaskularne stijenke.

Uvjeti dostave coagulogram

Krv se prikuplja iz vene u području savijanja lakta. Kako bi se spriječilo pogrešno tumačenje i narušavanje rezultata, potrebno je temeljito pripremiti ispit.

Uvjeti dostave:

• 10-15 sati prije pregleda ne može jesti hranu;
• ne smije se prejesti noć prije;
• potrebno je isključiti mentalne i fizičke aktivnosti pola sata prije analize;
• bolesnici s ovisnošću o nikotinu ne žele pušiti najmanje 2 sata prije analize;
• Sokovi, čaj, alkohol i druga pića su zabranjeni - možete koristiti samo čistu vodu.

Ako osoba uzima antikoagulantne lijekove, mora o tome obavijestiti liječnika. Ako se tijekom prikupljanja krvi za pregled koagulograma, nesvjestice ili vrtoglavice razvije, potrebno je odmah obavijestiti liječnika.

Indikacije i metoda analize

Indikacije za zgrušavanje su sljedeće:

• prethodni udar i srčani udar;
• visoka sklonost trombozi;
• bolest jetre;
• vaskularna bolest;
• priprema za operaciju;
• trudnoća.

Krv se uzima špricom ili vakuumskim sustavom. Na ruci se ne preklapaju. Punkcija mora biti neinvazivna kako bi se spriječilo izobličenje podataka zbog značajne količine tkivnog tromboplastina koji ulazi u prikupljeni materijal. Dvije cijevi su ispunjene krvlju, ali samo se druga koristi za analizu. U sterilnoj epruveti nalazi se antikoagulant - natrijev citrat.

Standardi i dekodiranje koagulograma

Tijekom standardne analize koagulograma određuje se velik broj pokazatelja koji se procjenjuju agregatno.

Protrombinski indeks (PTI) odražava omjer trajanja koagulacije krvi u normalnom i trajanju koagulacije u pacijenta. Varijante norme (referentne vrijednosti) - 96-100%. Kod trudnica se ovaj pokazatelj povećava (do 120% ili više), to nije patologija. Pokazatelji IPT pružaju mogućnost da se utvrdi odsutnost ili prisutnost bolesti jetre. Indeks se povećava s upotrebom hormonskih kontraceptiva. Povećanje učinkovitosti u odnosu na normu ukazuje na rizik od tromboze, a smanjenje ukazuje na moguće krvarenje.

Da bi protrombinski indeks bio normalan, tijelu je potrebno redovito uzimanje vitamina K.

Vrijeme koagulacije je vremenski interval između početka krvarenja i njegovog završetka tijekom stvaranja fibrinskog ugruška. Venski krvni ugrušci - za 7−12, i kapilarni - za 0,7−4 minute. Trajanje krvarenja povećava se na pozadini hipovitaminoze C, trombocitopenije, davanja lijekova iz skupine indirektnih antikoagulanata (uključujući varfarin, Trental i acetilsalicilnu kiselinu), bolesti jetre i hemofilije. Trajanje koagulacije smanjuje se nakon teškog krvarenja, a kod žena - i na temelju primjene oralnih kontraceptiva.

Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT) je vrijednost koja odražava trajanje nastanka ugruška nakon dodavanja kalcijevog klorida (CaCl2) u plazmu. Normalne stope su približno 35-45 sekundi. Do promjena dolazi tijekom odbacivanja drugih pokazatelja koagulograma u rasponu od 35%. Produženje ovog vremenskog intervala može ukazivati ​​na hipovitaminozu K ili bolest jetre.

Trombinsko vrijeme pokazuje brzinu transformacije fibrinogena u fibrin. Stopa je 14-19 sekundi. Smanjenje u ovom vremenskom razdoblju s velikom vjerojatnošću ukazuje na višak fibrinogena, a njegovo povećanje ukazuje na funkcionalnu insuficijenciju jetre u slučaju ciroze, hepatitisa ili nedovoljne serumske koncentracije ovog proteinskog spoja.

Kontinuirano praćenje ove vrijednosti koagulograma vrlo je važno tijekom liječenja heparinom.

Vrijeme reklasifikacije plazme (GRP) je vrijednost koagulograma, koja korelira s AVR i odražava vrijeme koagulacije citratnog seruma s pripravcima kalcijeve soli. Stopa je 1,5-2 minute. Smanjenje vremena ukazuje na visoku aktivnost hemostaze.

Aktivirano vrijeme rekalcifikacije (ATS) kod zdravih ljudi je približno 40-60 sekundi. Ova vrijednost pomaže odrediti prolaz jedne od faza koagulacije. Smanjenje AVR je simptom trombofilije, a zabilježen je porast primjene antikoagulanata (heparina), trombocitopenije, razvoja šoka, velikih opeklina i ozbiljnih ozljeda. Niža vrijednost ABP-a ukazuje na povećanje rizika od masovnog krvarenja.

Kod zdrave osobe količina fibrinogena je 6-12 µmol / L. Smanjuje se tijekom problema s jetrom i povećava tijekom hipofunkcije štitne žlijezde i malignih tumora.

Broj fibrinogena tijekom odsutnosti bolesti je u rasponu od 2,5-4,5 g / l. Ovaj protein nastaje u jetri i transformira se pod utjecajem faktora zgrušavanja u fibrin, a njegove niti su glavna struktura krvnih ugrušaka.

Ako koagulogram pokazuje značajno smanjenje vrijednosti, to može biti simptom takvih patologija:

• teška bolest jetre;
• kršenje hemostaze;
• nedostatak askorbinske kiseline i hipovitaminoza skupine B;
• toksikoza tijekom trudnoće.

Razina se smanjuje konzumiranjem ribljeg ulja, kao i tijekom liječenja anaboličkim i antikoagulansima.

Porast broja fibrinogena uočava se kod značajnih opeklina, hipotireoze, akutnih infekcija, akutnih poremećaja cirkulacije (srčani udar i moždani udar), u pozadini hormonske terapije, postoperativnih intervencija i kod žena - tijekom trudnoće. Normalni fibrinogen B nije otkriven.

Fibrinolitička aktivnost je vrijednost koagulograma koja odražava sposobnost krvi osobe da otopi krvne ugruške koji se pojavljuju. Komponenta antikoagulantnog sustava, fibrinolizin, odgovorna je za ovu funkciju u tijelu. Tijekom povećane koncentracije, vrijeme otapanja krvnih ugrušaka se povećava, pa se povećava krvarenje.

Topivi kompleksi fibrin-monomera (PPMK) pokazuju promjenu na molekularnoj razini proteinske strukture fibrina pod utjecajem plazmina i trombina. Normalan pokazatelj je da ne prelazi 5 mg / 100 ml. Varijabilnost ove vrijednosti uzrokovana je istim razlozima kao i promjena u količini fibrinogena.

FEMC je oznaka koja pruža mogućnost pravovremenog poduzimanja mjera za sprječavanje pojave DIC-a.

Tolerancija heparina u plazmi. Stopa je 8−17 minuta. Analiza omogućuje određivanje količine trombina u krvi. Smanjivanje vrijednosti najvjerojatnije govori o bolesti jetre. Ako je vremenski interval manji od 8 minuta, moguće je posumnjati na prisutnost malignih tumora ili kardiovaskularne patologije. Često se spominje hiperkoagulacija o stanju postoperativnih intervencija i kasnoj trudnoći (treće tromjesečje).

Trombotest pruža mogućnost vizualnog određivanja količine fibrinogena u ispitivanom materijalu. U normalnom stanju - to je trombotest 3-5.

Vrijeme krvarenja vojvode je zasebna analiza, tijekom koje se ispituje kapilarna krv, a ne venska. Pločica za prst je probušena 5 mm duboko lancetom. Provođenje krvi iz punkcije uklanja poseban komad papira svakih 20 do 35 sekundi (bez dodirivanja kože). Nakon svakog uklanjanja zabilježite vrijeme do sljedeće kapljice. Vrijeme završetka krvarenja iz krvnih žila kod zdrave osobe je 1,5-2 minute. Ovaj indikator posebno utječe na sadržaj medijatora serotonina.

Retrakcija krvnog ugruška izražava se smanjenjem količine i potpunim odvajanjem od plazme. Normalna stopa je 44-60%. Povećanje stope opaženo je kod različitih oblika anemije, a smanjenje je rezultat eritrocitoze.

Značajke koagulograma u djece

U djece, vrijednosti norme koagulograma vrlo se razlikuju od norme kod odraslih. Tako je kod novorođenčadi normalna količina fibrinogena 1,3-3,5 g / l.

Indikacije koagulograma u djece:

• predstojeća operacija;
• dijagnostika bolesti hematopoetskog sustava;
• sumnja na hemofiliju.

Coagulogram tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, koagulogram se provodi najmanje tri puta (u svakom tromjesečju).

Tijekom trudnoće normalno se mijenjaju razine hemostaze, što je uzrokovano hormonalnom promjenom tijela žene, pojavom uteroplacentarnog kruga i povećanjem ukupne količine cirkulirajuće krvi.

U prvom tromjesečju stopa koagulacije se značajno povećava, au trećem je znatno smanjena, čime se ženama pruža zaštita od mogućeg gubitka krvi tijekom poroda. Koagulogram omogućuje određivanje opasnosti od prijevremenog rođenja ili spontanog pobačaja kao posljedice krvnih ugrušaka. Prekid rada u sustavu zgrušavanja trudnice negativno utječe na središnji živčani sustav buduće bebe.

Obavezna analiza koagulograma potrebna je ako žena ima vaskularnu bolest ili ako ima zatajenje jetre. Koagulogram se također istražuje s negativnim Rh faktorom i smanjenim imunitetom.

Normalni pokazatelji pojedinačnih vrijednosti koagugrama u trudnica:

• APTT - 18-22 sekunde.
• trombinsko vrijeme - 12-19 sekundi;
• protrombin - 80-140%;
• fibrinogen - 7 g / l.

Odstupanje količine protrombina od norme može ukazivati ​​na abrupciju posteljice.

Koagulacija krvi je pouzdan zaštitni mehanizam našeg cirkulacijskog sustava. Veliki broj bolesti i patologija različitih organa može utjecati na njegov rad. Stoga je praćenje normalnog funkcioniranja hemostaze uz pomoć određivanja koagulograma pouzdana metoda za dijagnosticiranje mnoštva bolesti i sprječavanje mogućih komplikacija.

Koagulogram krvi - dekodiranje indikatora koagulograma krvi, sve norme u tablici

Koagulogram je krvni test za zgrušavanje. Važno je da liječnici znaju taj rezultat kada pripremaju pacijenta za operaciju. Potrebno je imati podatke o zgrušavanju krvi u slučaju poremećaja kod osobe, povijesti jetre, kardiovaskularnih i autoimunih bolesti, proširenih vena donjih ekstremiteta. Pomoću koagulograma utvrđuju uzroke krvarenja i prate stanje ženske krvi tijekom trudnoće.

Kako pravilno proći test krvi za koagulogram - savjeti za testiranje

Sustav zgrušavanja krvi naziva se hemostaza i štiti ljudsko tijelo od prekomjernog gubitka krvi.

Analiza koja testira učinak ovog sustava naziva se hemostaziogram ili koagulogram.

Endokrine i živčane funkcije tijela odgovorne su za ispravan rad hemostaze. Da bi se krv uspješno nosila sa svojim osnovnim funkcijama, ona mora biti dovoljno fluidna. Zbog cirkulacije krvi kroz krvne žile tkiva se hrani, hranjive tvari se transportiraju u sve organe, imunološki sustav je u akciji, tijelu se osigurava normalna termoregulacija.

Smanjeno zgrušavanje krvi dovodi do velikog gubitka krvi u slučaju krvarenja različitog porijekla.

Hiperkoagulacija, naprotiv - stvaranje ugrušaka, to jest krvnih ugrušaka.

Budući da je analiza koagulograma vitalna, liječnik uvijek želi dobiti točnu analizu podataka.

Da bi se krv mogla ispravno donirati na koagulogramu, potrebno je ispravno se pripremiti za analizu. Postoji niz pravila za osposobljavanje, čije poštivanje jamči točnost rezultata:

• Nemojte jesti 8-12 sati prije uzimanja testa.
• Preporučuje se večer prije samo lagane večere.
• Prije analize možete piti, ali samo običnu pitku vodu.
• Zabranjeno je piti kavu ili čaj, sokove ili alkoholna pića prije analize.
• Također se preporuča da se suzdrže od pušenja jedan sat prije davanja krvi.
• Neposredno prije uzimanja krvi za koagulogram, trebate popiti čašu čiste vode.
• 15 minuta prije davanja krvi, ne preporuča se emocionalno ili fizički naprezati.
• Prije uzimanja krvi morate biti mirni, uravnoteženi i opušteni, a ne napeti.
• Pacijent koji uzima lijekove koji utječu na zgrušavanje treba o tome obavijestiti liječnika.

Bolesnici koji imaju simptome vrtoglavice ili nesvjestice tijekom uzimanja uzoraka krvi moraju biti upozoreni od strane stručnjaka koji uzima analizu!

Svi pokazatelji koagulograma krvi - što znači svaki pokazatelj, transkript

Standardni test krvi za koagulogram uključuje mnoge pokazatelje. Profesionalno dekodiranje dobivenih podataka obavljaju kvalificirani stručnjaci koji analiziraju sve parametre u agregatu.

Podaci koagulograma krvi posebno su korisni ako pacijent ima:

1. Postoji tendencija stvaranja krvnih ugrušaka.
2. Počelo je poslijeoperativno, maternično ili drugo krvarenje.
3. Liječenje antikoagulansima.
4. Povijest povijesti moždanog udara ili srčanog udara.
5. Postoje bolesti krvnih žila.
6. Prisutna bolest jetre.

Glavni pokazatelji koagulacije su sljedeći:

• Vrijeme zgrušavanja znači vremenski interval između kako je krv počela izlaziti iz rane, na primjer, kada je bio rezan prst, i trenutak kada krv prestane, kao što se u njoj formira fibrinski ugrušak. Taj je interval normalan za kapilarnu krv od 30 sekundi do 3-5 minuta. Venska se krv zgrušava dulje - 5-10 minuta. Ovaj pokazatelj pokazuje kako se trombociti nose sa svojim radom.

Trajanje krvarenja iz rane može biti dulje ako se broj trombocita iz bilo kojeg razloga smanji, ako postoji nedostatak vitamina C ili osoba uzima duge antikoagulantne lijekove, kao što je aspirin, kao i za hemofiliju ili bolest jetre. Brže stvaranje krvnih ugrušaka nakon teškog krvarenja i korištenja hormonske kontracepcije.

• Protrombinski indeks (PTI) mjeri se kao omjer vremena zgrušavanja krvne plazme zdrave osobe, tzv. Kontrolne krvi, i vremena koagulacije pacijenta od kojeg se uzima analiza. Vrijednost PTI pokazuje stanje ljudske jetre. Tijekom trudnoće ova se brojka povećava - to je normalno. Patološki pomak na veću stranu vrijednosti protrombinskog indeksa javlja se primjenom oralnih kontraceptivnih pripravaka, kao i ako postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. S smanjenjem PTI postoji rizik od krvarenja.

Kod analize koagulograma krvi, protrombinski indeks je u rasponu od 93-107%. Za održavanje normalnog stanja ovog indikatora, tijelu je potreban vitamin K.

• Trombinsko vrijeme koje je normalno 15-18 sekundi mjeri interval pretvaranja fibrinogena u fibrin. Ako je trombinsko vrijeme manje od normalnog, najvjerojatnije postoji višak fibrinogena u krvi. Produženje prodora trombina povezano je s nasljednim nedostatkom ovog proteina ili s teškim zatajenjem jetre.

Kada se koristi u liječenju pacijentovog heparina, ovaj indikator mora biti strogo kontroliran!

• Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT) je najosjetljiviji pokazatelj zgrušavanja krvi, što ukazuje na vrijeme nastanka krvnog ugruška nakon kombiniranja s plazmom kalcijevog klorida i brojnim drugim komponentama. Uobičajeno, koagulogram achtv pokazuje interval od 30-40 sekundi. Pokazatelj je osjetljiv na promjene u bilo kojoj drugoj komponenti koagulograma unutar 30 ili 40 posto. Povećanje APTT-a javlja se s nedostatkom vitamina K i bolesti jetre.
• Aktivirano vrijeme rekalcifikacije (ATS) pomaže u razumijevanju kako se odvija jedna od faza zgrušavanja krvi. Normalno se indeks kreće od 50 do 70 sekundi. Ako je u analizi koagulograma avr kraći od normativnog, onda možemo govoriti o stanju trombofilije. S produljenjem vremenskog intervala postoji opasnost od obilnog gubitka krvi u slučaju krvarenja. Povećanje vremena rekalcifikacije posljedica je smanjenja broja trombocita u krvi, uz terapiju heparinom, s kritičnim stanjima kao što su opekline, trauma, šok.
• Koncentracija fibrinogena je normalno od 5,9 do 11,7 µmol / L. Stopa se smanjuje kod bolesti koje pogađaju jetru. Povećava se - s malignim tumorima, s nedostatkom hormona štitnjače, akutnih zaraznih bolesti.

• Topljivi kompleksi fibrin-monomer (PPMK) pokazuju promjenu molekula fibrina pod djelovanjem plazmina i trombina. Gornja granica normalne stope FQM na 100 ml je 4 mg. U istraživanju koagulograma indikator dekodiranja rfmk služi kao marker intravaskularne koagulacije. Njegova promjena ovisi o istim razlozima kao i varijacija fibrinogena.
• Thrombotest omogućuje vizualni uvid u količinu fibrinogena u krvi. Trombotest 4 ili 5 stupnjeva je normalan.
• Tolerancija plazme prema heparinu pokazuje količinu trombina u krvi. Analiza određuje vrijeme tijekom kojeg se fibrinski ugrušak formira u krvnoj plazmi nakon uvođenja heparina. U normalnoj krvi zdrave osobe, to se događa za 7-15 minuta. Smanjenje tolerancije krvi na djelovanje heparina naznačeno je intervalom tolerancije koji je veći od četvrt sata. Otpornost na heparin opada s bolestima jetre. Manje od sedam minuta, vrijeme tolerancije bit će s hiperkoagulacijom, karakterističnom za trudnoću, rak, postoperativno razdoblje, bolesti kardiovaskularnog sustava.
• Fibrinolitička aktivnost karakterizira sposobnost krvi da sama otopi krvne ugruške. Fibrinolizin, koji je sposoban cijepati strukturu krvnog ugruška, odgovoran je za ovaj pokazatelj u plazmi. Ako se krvni ugrušci rastvore brže nego normalno, onda je osoba povećala krvarenje.

• Trajanje krvarenja Dyukuharah karakterizira vrijeme krvarenja na ubodu prsta posebnim lancetom. Ubrizgavanje se vrši na određenu dubinu - 4 mm. Zatim svakih 15-30 sekundi, koristeći poseban papir, jedna kap izbočene krvi je uklonjena iz rane. Ovaj papir ne dodiruje prst. Nakon uklanjanja jedne kapi krvi, vrijeme je zabilježeno kada sljedeći izlazi iz rane. Tako se provjerava vrijeme zaustavljanja kapilarnog krvarenja. Normalno, to je oko 1,5 do 2 minute. Na rezultat ovog testa utječu serotonin i krvni trombociti.
• Fibrinogen je protein koji se sintetizira u jetri. Pod određenim čimbenicima pretvara se u hematopoetski sustav u protein fibrin visoke molekularne težine. Fibrinska vlakna služe kao osnova za stvaranje krvnih ugrušaka. Sadržaj fibrinogena u zdravoj krvi trebao bi biti u rasponu od 2-4 g / l.

Opasno smanjenje razine koagulograma fibrinogena pokazuje kada:

1. Toksikoza tijekom trudnoće.
2. Kvarovi hemostaze.
3. Ciroza jetre.
4. Teški oblik hepatitisa.
5. Nedostatak vitamina B i askorbinske kiseline.
6. Uzmite riblje ulje.
7. Upotreba anaboličkih steroida, antikoagulansa.

Sadržaj fibrinogena u krvi povećava se s upalom pluća, akutnim infekcijama i različitim upalnim procesima, nakon poroda, tijekom trudnoće, nakon operacija, s opekotinama, hipotireozom, srčanim ili moždanim udarom, kao posljedica hormonskih pripravaka.

• Fibrinogen B - u analizi zdrave krvi, ovaj marker treba biti negativan.
• Povlačenje krvnog ugruška - njegova normalna razina u postocima je od 44 do 65. Ovo je pokazatelj smanjenja volumena krvnog ugruška, njegovo smanjenje s otpuštanjem krvnog seruma. Povećana retrakcija je karakteristična za anemiju. Smanjenje je rezultat povećanja broja crvenih krvnih stanica i smanjenja trombocita.
• Vrijeme reklasifikacije plazme (GRP) normalno se kreće od 60 do 120 sekundi. To je jedan od važnih pokazatelja hemostaze, koji odražava AVR i fiksira vrijeme zgrušavanja oksalatne i citratne plazme, koja je otkrivena od uvođenja kalcijevih soli u nju. Smanjenje vremena ponovnog kalcifikacije ukazuje na hiperaktivnost koagulacijskog sustava.

Koagulogram krvi - tablica pokazatelja za odrasle i djecu

Glavni pokazatelji koagulograma su tablica standarda:

U djece, brojke su nešto drugačije. Posebice, za novorođenčad je stopa fibrinogena 1,25–3,00 g / l.

Koagulogramski pregled djeteta obavlja se prije bilo kakve kirurške intervencije, ako se sumnja na hemofiliju ili drugu abnormalnost hematopoetskog sustava, s učestalim nazalnim krvarenjem.

Koja je vrijednost pokazatelja koagulograma tijekom trudnoće - norme i uzroci odstupanja od normi

Žene primaju koagulogram krvi tijekom trudnoće tri puta tijekom svakog tromjesečja. Pod utjecajem hormonalne prilagodbe cijelog tijela za vrijeme trudnoće, mijenja se sustav hemostaze kod žene. Ali te promjene nisu patološke, već normalne, fiziološke. U ženskom tijelu nastaje treći, uteroplacentni krug cirkulacije krvi. Količina krvi koja se kreće unutar buduće majke se povećava.

Normalno, tijekom prvog tromjesečja trudnoće, vrijeme zgrušavanja žena može značajno povećati. Budući da se približavamo porodu, taj je pokazatelj, naprotiv, značajno smanjen. To je zbog činjenice da se tijelo počinje štititi od nadolazećeg gubitka krvi tijekom poroda.

Takva studija kao koagulogram tijekom trudnoće neophodna je za pravodobno otkrivanje opasnosti od prijevremenog poroda ili pobačaja uslijed stvaranja tromba. Kršenje ženske hemostaze može negativno utjecati na moždanu aktivnost fetusa u razvoju.

Osim toga, liječnici će imati pri ruci podatke o krvnom zgrušavanju žena koje će roditi, a moći će spriječiti prekomjerni gubitak krvi i pomoći u iznenadnom abnormalnom krvarenju.

Kada primaju indikatore istraživanja s opasnim odstupanjima od norme, liječnici propisuju dodatnu krvnu analizu koagulograma trudnice. Takva potreba najčešće nastaje u prisutnosti vaskularnih bolesti buduće majke, u slučaju proširenih vena, bolesti jetre ili imunološkog sustava, ako trudnica ima negativan Rh faktor ili ima sklonost povećanom zgrušavanju krvi.

Evo nekih uobičajenih pokazatelja trudnoće:

Protrombin je jedan od ključnih pokazatelja koagulograma tijekom trudnoće. Njegovo odstupanje od norme signalizira prijevremeni patološki prekid posteljice!

Analiza uzoraka vrši se iz vene na postu.