Puls, odnosno, otkucaji srca, je najvažniji pokazatelj ljudskog zdravlja. Brojevi dobiveni mjerenjem od velike su važnosti u dijagnostici raznih bolesti. Međutim, ti se pokazatelji mogu mijenjati pod utjecajem mnogih čimbenika, pa je stoga potrebno znati brzinu pulsa osobe po godinama, kako ne bi propustili početak razvoja patologije.
Što je puls?
Frekvencija otkucaja srca je oscilacija stijenki krvnih žila u trenutku kontrakcije srca i krvi koja se kroz njega kreće. Istovremeno, izmjerena vrijednost signalizira rad kardiovaskularnog sustava. Po broju otkucaja u minuti, snazi pulsa i drugim parametrima moguće je procijeniti elastičnost krvnih žila, aktivnost srčanog mišića. Zajedno s indeksima krvnog tlaka (BP), ove brojke daju potpunu sliku stanja ljudskog tijela.
Stopa otkucaja srca u muškoj i ženskoj populaciji je malo drugačija. Idealne vrijednosti su rijetko fiksirane. Zdrava osoba je u pokretu većinu vremena, doživljava fizički napor, pa se pokazatelji razlikuju gore ili dolje.
Prilikom određivanja pulsa i uspoređivanja s tabularnim normama, treba imati na umu da svaki organizam ima svoje individualne osobine. Kao rezultat toga, čak iu mirnom stanju, pokazatelji se mogu razlikovati od optimalnih. Ako se u isto vrijeme pacijent osjeća normalno, nema nikakvih neugodnih simptoma, onda se takva odstupanja od norme ne smatraju patološkim.
Kada se normalan puls odbije kod odrasle osobe, utvrđuje se uzrok promjena. Nezavisno kršenje srčanog ritma vrlo je rijetko, najčešće su posljedica bolesti. Razlikuju se sljedeća odstupanja:
- brz puls, preko 100 otkucaja u minuti (tahikardija);
- Spori otkucaji srca, manje od 60 otkucaja u minuti (bradikardija).
Važno: Nakon 40 godina potrebno je najmanje jednom godišnje posjetiti kardiologa i temeljito pregledati. Mnoge patologije kardiovaskularnog sustava su asimptomatske i njihova rana dijagnoza će pomoći u izbjegavanju razvoja komplikacija.
Puls: utjecaj različitih čimbenika
Promjena brzine otkucaja srca javlja se pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika. Dob, spol, fizički i psiho-emocionalni stres, temperatura zraka, tjelesna temperatura i još mnogo toga mogu utjecati na broj otkucaja srca u minuti.
godine
Puls u mirovanju ili noću za vrijeme spavanja, ovisno o dobi osobe, bitno se razlikuje. Kod novorođenčadi, broj otkucaja srca je najveći - preko 130 otkucaja / min. To se objašnjava činjenicom da je srce malo u veličini i mora se češće smanjivati kako bi cijelo tijelo hranilo krvlju.
Kako sazrijevaju, broj otkucaja srca postaje mnogo rjeđi, a do 18. godine pokazatelji brzine otkucaja srca obično iznose 60-90 otkucaja / min. Ta učestalost s malim fluktuacijama traje mnogo godina. Promjene zabilježene u starijih osoba ne ovise samo o dobi, već io prisutnosti postojećih bolesti.
Kod ženske polovice populacije srčane frekvencije u mirovanju je 8-10 otkucaja više nego u muškaraca. Ove razlike su također posljedica malog volumena srca, manje ventilacije pluća i volumena krvi. Kod sportašica puls može biti isti kao kod muškaraca koji nisu uključeni u sport.
Fizički trening
Redovita sportska vježba doprinosi povećanju volumena srca, kao i poboljšanju kardiovaskularnog sustava. Puls kod ljudi uključenih u sport, manje od neobučenih pacijenata. Tijekom vježbanja izdržljivosti (biciklizam, skijanje, trčanje na duge staze) bilježi se izraženiji pad srčane frekvencije. Tipovi treninga također pomažu smanjiti puls, ali u manjoj mjeri.
trudnoća
Kod trudnica blagi porast broja otkucaja srca nije patologija ako nije povezana s drugim poremećajima.
Tjelesna temperatura
Postoji izravna veza između tjelesne temperature i brzine otkucaja srca. Povećanje temperature za jedan stupanj doprinosi povećanju brzine otkucaja srca za oko 10 otkucaja / min. Ovo ubrzanje je posljedica sposobnosti tijela za termoregulaciju. Lupanje srca pomaže mu da brže ispušta toplinu kroz pluća i kožu.
Temperatura zraka
U drugim normalnim uvjetima, puls u mirovanju može se povećati s povećanjem temperature okoline. Pokazatelji +18 - + 22 ° S smatraju se optimalnim za osobu. Kada temperatura poraste iznad 29 ° C, otkucaji srca u mirovanju postaju veći. Potrebno je da tijelo normalizira tjelesnu temperaturu.
Mentalni i emocionalni stres
Najniži puls se uočava kod osobe ujutro, odmah nakon spavanja. Nadalje, tijekom dana, ovisno o intenzitetu mentalne aktivnosti ili emocionalnog stresa, učestalost kojom srce djeluje može se povećati ili smanjiti. Kao rezultat toga, u večernjim satima otkucaji srca postaju veći nego ujutro.
Ako razlika između pokazatelja u jutarnjim i večernjim satima ne prelazi 7 otkucaja u minuti, dnevno mentalno i emocionalno opterećenje smatra se malim. Odstupanja od 8–15 otkucaja u minuti pokazuju prosječno radno opterećenje, a razlika od više od 15 označava velika opterećenja.
bolest
Različita patološka stanja ljudskog tijela mogu utjecati na broj otkucaja srca. Bakterije, virusi, njihovi metabolički proizvodi, razni toksini na dnevnoj bazi snažno utječu na tijelo, uzrokujući povećanje broja otkucaja srca. Najčešća odstupanja od norme uočena su kod sljedećih bolesti:
- anemija;
- bolesti srca;
- ozljeda mozga;
- disfunkcija endokrinih žlijezda;
- trovanja;
- infektivni upalni procesi.
Ostali čimbenici
Povećanje broja otkucaja srca u usporedbi s normalnim kod odraslih i djece može se pojaviti nakon obroka. Puls je pod utjecajem pušenja, unosa napitaka s kofeinom. Potonji djeluju stimulativno na tijelo pa je zabranjeno koristiti kavu i dim prije mjerenja indikatora. Odstupanja u brzini otkucaja srca mogu se uočiti kod uzimanja različitih lijekova.
Izmjerite puls ispravno
Najjednostavnija metoda za mjerenje otkucaja srca je određivanje radijalne arterije. Da biste to učinili, četiri prsta pritisnuta od unutarnje strane ruke do točke koja se nalazi odmah ispod ručnog zgloba, i brojite broj udaraca za određeno vremensko razdoblje. Ako se puls osjeća loše, može se otkriti u drugim žilama koje se nalaze na ramenu, vratu, bedru.
Tipično, brojanje se provodi 30 sekundi, a zatim se rezultat množi s dva. Za točniju sliku možete mjeriti na obje ruke. Poteškoće u određivanju broja otkucaja u minuti mogu se pojaviti kod nekih kardiovaskularnih bolesti, kao što su aritmije. U ovom slučaju, za dobivanje pouzdanijih podataka preporučuje se napraviti elektrokardiogram.
Normalni broj otkucaja srca
Kao što je već spomenuto, učestalost otkucaja srca izravno ovisi o dobi pacijenta. No, osim brzine otkucaja srca pri mjerenju pokazatelja, važno je uzeti u obzir i druge karakteristike impulsa:
- Napon. Pri određivanju pulsa ne treba primijeniti silu. Pulsiranje je lako osjetiti ako samo stavite prste na posudu. Ako u isto vrijeme postoji osjećaj otpora, možemo govoriti o patološkim promjenama u arterijama.
- Sinkronicitet. Prilikom mjerenja pulsa odmah na obje ruke, udarci bi se trebali odvijati istovremeno.
- Pravilnosti. Pulsiranje u arterijama treba biti konstantno. Ako postoje razmaci između fluktuacija, oštrih skokova i usporenja, to može biti znak kvara kardiovaskularnog sustava, aritmije.
Također treba napomenuti da pojedinačno mjerenje nije dovoljno za procjenu stanja pacijenta. Pokazatelji se trebaju pratiti tijekom vremena kako bi se uklonila pojedinačna odstupanja od standardnih vrijednosti. Ako abnormalne pojave traju dulje vrijeme - to je razlog da se obratite medicinskoj ustanovi na temeljit pregled.
U nastavku je tablica pomoću koje možete odrediti koji bi trebao biti puls osobe, ovisno o dobi:
godine
Brzina pulsa, otkucaji / min
Sada je lako odrediti što bi trebao biti normalan puls kod odrasle osobe tijekom godina, jer je ova tablica vrlo jednostavna. Isti standardi koriste liječnici tijekom liječničkog pregleda.
Uzroci čestog ili rijetkog pulsa
Bolesti mogu utjecati ne samo na brzinu protoka krvi u cijelom kardiovaskularnom sustavu, već i na funkcionalnost srčanog mišića, stanje zidova krvnih žila. Ako otkucaji srca odstupaju od norme, postoji nepravilan puls ili njegov prekomjerni napon, možemo govoriti o razvoju patologije.
Uzroci ubrzanog otkucaja srca
- Zarazne bolesti praćene groznicom. Istodobno je zabilježeno povećanje broja otkucaja srca pri normalnim indeksima krvnog tlaka.
- Napadi angine pektoris. Stanje se smatra opasnim jer srčani mišić pati od nedostatka protoka krvi. Kao rezultat toga, ona pokušava povećati brzinu protoka krvi kako bi osigurala prehranu tkiva. Puls se istovremeno povećava, a stanje je praćeno pritiskom u središtu prsnog koša, kojeg zaustavlja "Nitroglicerin".
- Hipertenzivna srčana bolest (kriza). Kao rezultat oštre kontrakcije krvnih žila u tijelu, dolazi do porasta krvnog tlaka. Srčani mišić je teško pumpati krv kroz sužene arterije, što se očituje ubrzanjem njegova rada. Srčane kontrakcije postaju jače, srčana frekvencija se povećava.
- Hipertireoza. Kao rezultat ove bolesti, štitnjača se povećava i proizvodi više hormona, koji zatim ulaze u krv. Ove tvari uzrokuju lupanje srca.
- Disfunkcija nadbubrežnih žlijezda. Odstupanja u radu ovog tijela dovode do povećanja ispuštanja u krv važnih hormona kao što su adrenalin i norepinefrin. Rezultat je perzistentna hipertenzija, praćena povećanim otkucajem srca.
- Eklampsija (preeklampsija). Ovo stanje nastaje kada se pritisak u trudnoj djevojci podigne iznad 140/90. U tom slučaju, trebali biste se odmah obratiti liječniku, jer je bolest popraćena opasnim simptomima i može dovesti do pobačaja.
- Bronhijalna astma, KOPB. Uz loše funkcioniranje dišnog sustava dolazi do povećanja protoka krvi, što dovodi do povećanja brzine otkucaja srca.
- Krvarenje. Što je manja količina tekućine u venama i arterijama, to je tijelu teže održavati normalan tlak. Kao rezultat toga, srčani mišić počinje se intenzivnije i brže skupljati.
Uzroci niskog srčanog ritma
Minimalni dopušteni broj otkucaja srca ne smije biti manji od 55 otkucaja u minuti. S tako rijetkim pulsom dolazi do nesvjestice i povećava se rizik od smrti. Ispod su bolesti u kojima je moguće smanjiti broj otkucaja srca na minimum.
- Kardiomiopatija i srčana hipertrofija. To je cijela skupina bolesti koje dovode do promjene u strukturi srčanog mišića. Kao rezultat, kontraktilnost se smanjuje, dolazi do smanjenja pulsa, što dovodi do nedostatka protoka krvi u drugim tkivima i organima.
- Srčani udar. Uz nedovoljan protok krvi u srčani mišić, neki njegovi dijelovi izumiru. Takva oštećenja smanjuju funkcionalnost organa i dovode do nedovoljne opskrbe krvlju. Možete otkriti bolest pomoću elektrokardiograma.
- Povrede živčanih impulsa. Srce je jedinstveni sustav u kojem živčana vlakna igraju značajnu ulogu. Ako jedna od njih ne uspije, broj otkucaja srca može se smanjiti. Patologija se može otkriti pomoću EKG-a.
- Medicinski učinak. Mnogi lijekovi usmjereni na opuštanje krvnih žila i smanjenje aktivnosti srca doprinose smanjenju pulsa. Ovi lijekovi obično uključuju lijekove pod tlakom: amlodipin, atenolol, nifedipin, bisoprolol i mnoge druge. Na njihovoj se pozadini može razviti uporna hipotenzija.
Može se pojaviti i zbog vegetativno-vaskularne distonije (VVD), hepatitisa, peptičkog ulkusa.
Kako normalizirati pokazatelje
Povećana brzina otkucaja srca može se promatrati i pri visokom i pri niskom tlaku. Ništa manje opasan je i prenizak puls, tako da pacijenti moraju znati što učiniti u takvim situacijama, jer takvi uvjeti dovode do ozbiljnih posljedica.
Pravila za smanjenje pulsa
Može biti teško shvatiti što je uzrokovalo lupanje srca. Sljedeća pravila pomoći će vam da se ne izgubite u ovoj situaciji i da pomognete pacijentu prije dolaska hitne pomoći. Morate učiniti sljedeće:
- omogućiti pristup zraku u sobu, osloboditi prsa i vrat iz neugodne odjeće;
- navlažite komad tkanine u hladnu vodu i stavite ga na čelo;
- stavite pacijenta na krevet i osigurajte potpuni odmor.
Ako je hipertenzija postala uzrok povećanog pulsa, onda je prije svega potrebno smanjiti krvni tlak. Ako se ponavljaju napadi tahikardije, a njihov razlog nije jasan, odmah trebate kontaktirati bolnicu radi precizne dijagnoze.
Podignite puls kod kuće
Svi pacijenti s rizikom razvoja takvih stanja trebaju znati kako brzo povećati učestalost otkucaja srca. Redovito smanjenje pulsa, praćeno neugodnim simptomima, često dovodi do pothranjenosti pojedinih organa, stoga je u takvim situacijama potrebno odmah djelovati. Povećajte puls pomoći će:
- jak vrući čaj ili kava;
- tjelesna aktivnost;
- topla kupka;
- trljanje gornjih i donjih ekstremiteta;
- hodanje na svježem zraku;
- Intenzivna masaža uha.
Osim toga, začinjena hrana, gorka čokolada može povećati broj otkucaja srca. Ako je moguće, posjetite kupelj, saunu ili natopite stopala dobro s senfom.
Ako sve gore navedene metode ne pomognu, broj otkucaja srca redovito opada ispod pulsa po dobi, a istovremeno se zdravstveno stanje pogoršava, potrebno je konzultirati liječnika radi dijagnoze.
Pulse po dobi i uzrocima odstupanja
Puls je jedan od najvažnijih vitalnih znakova. Ona varira ovisno o različitim vanjskim i unutarnjim čimbenicima, što omogućuje prepoznavanje somatske patologije. Ali ponekad je puls koji prelazi utvrđene normalne vrijednosti fiziološki određen. A kako bi bili sigurni u stanje vašeg zdravlja, morate znati što je puls, što je norma za ovaj pokazatelj za različite dobi, znakove patologije.
Što je puls
Puls osobe je broj kontrakcija srčanog mišića u minuti, koji se prikazuje kada vaskularni zidovi osciliraju nakon svakog izbacivanja krvi. Normalni puls treba biti jednoličan, dobro slušan, 60-90 otkucaja u minuti kod odrasle osobe.
Mjerenje pulsa vrši se nanošenjem vrha prsta na unutarnju stranu ručnog zgloba, gdje arterija prolazi najbliže koži. Za mjerenje možete izračunati broj otkucaja za 15 ili 30 sekundi, a zatim pomnožiti broj otkucaja srca za 4 odnosno 2. No, liječnici preporučuju brojanje udaraca za svih 60 sekundi.
Uzroci promjene pulsa
Normalni puls kod odrasle osobe u dobi od 16 do 60 godina je 60-90 otkucaja u minuti. Ali organizam je samoregulirajući sustav, pa puls može varirati ovisno o različitim okolnostima. Najčešći razlozi za fiziološko povećanje otkucaja srca u minuti su:
- emocionalni stres;
- fizička bol;
- groznica;
- unos hrane.
Za puls, kao i za mnoge funkcije ljudskog tijela, vegetativni sustav je odgovoran, odnosno njegova dva odjela: simpatički i parasimpatički. Tijekom spavanja, opuštanja, jedenja, aktivira se parasimpatički živčani sustav koji smanjuje broj otkucaja srca. Uz aktivnost parasimpatičkog sustava tijekom stresa, emocionalnog ili seksualnog uzbuđenja, puls se, naprotiv, povećava.
Jednako je važan i spol i dob osobe. Nakon rođenja, puls osobe je maksimalan i približno dvostruko veći od norme. Do 50 godina ostaje unutar normalnih granica, pod uvjetom da nema somatskih patologija koje utječu na funkcioniranje srca, nakon čega se brzina pulsa ponovno mijenja u velikom smjeru. Također je poznato da je u prosjeku puls kod muškaraca uvijek manji za 10-15 otkucaja nego kod žena.
Nije teško razlikovati fiziološku normu od patološke:
- Prvo, za promjenu pokazatelja treba biti razlog: stres, bol, tjelesna aktivnost.
- Drugo, pokazatelji bi se trebali brzo vratiti u normalu za oko 10-15 minuta.
- Treće, stanje ne smije uzrokovati tjelesnu nelagodu.
Ako povećanje broja otkucaja srca ne zadovoljava gore opisane uvjete, postoji razlog za sumnju na patologiju. Takav fenomen u pravilu ima određen uzrok koji se može dijagnosticirati funkcionalnim i laboratorijskim testovima. Bolesti srca i vaskularnog sustava, endokrine patologije mogu djelovati kao patolog.
Pulse po dobi
Da bismo razumjeli što znači pojam "normalnog otkucaja srca" u osobi, potrebno je zamisliti puls za različite dobi, jer je očito da je rad srca star 5 i 40 godina.
Tablica pulsa prema dobnim kategorijama
Srce novorođenčeta pobjeđuje prosječnom brzinom od 140 otkucaja u minuti i može doseći pokazatelj od 170 otkucaja. Nakon što dijete tijekom cijele godine dosegne mjesec dana, indikator se postupno smanjuje i dolazi do dobi od jedne do 130-132 otkucaja u minuti.
Tijekom sljedeće godine života, broj zabilježenih tijekom mjerenja smanjuje se za dodatnih 10-15% i dostiže 120-125 otkucaja. Ovaj trend traje do 7-8 godina:
- do 6 godina, puls od 106 otkucaja u minuti je normalan;
- do 8 godina - 100 otkucaja u minuti.
U školskoj dobi, broj otkucaja srca stalno se smanjuje dok ne dođe do pokazatelja od 70 otkucaja u 15-16 godina. Nakon toga ritam otkucaja srca traje do otprilike 50 godina. Važno je razumjeti da 70 kontrakcija srca po jedinici vremena nije apsolutni pokazatelj. Zdravo ljudsko tijelo pronalazi svoj individualni standard u kojem svi sustavi i organi rade ispravno i skladno.
Dakle, jedna osoba može imati puls u mirnom stanju od 60 otkucaja, drugi - 100. Ako se u isto vrijeme i ljudi osjećaju dobro i redovito medicinsko istraživanje ne pronalazi patologije, mogućnosti obaju ljudi su dopuštene.
Ne biste trebali nastojati dovesti pokazatelje na prosjek: postoje slučajevi kada je puls smješten na gornjoj granici norme način na koji tijelo može nadoknaditi drugi pokazatelj, na primjer, smanjeni tlak - hipotenzija.
Iako, naravno, osoba s graničnim pokazateljima funkcionalnih testova ima sve razloge da bude pažljiva prema svom zdravlju i redovito posjećuje liječnika kako bi na vrijeme provjerila je li norma prihvatljiva za zdravu osobu prešla u kategoriju odstupanja.
Nakon 50 godina, otkucaji srca počinju postupno rasti. Unatoč činjenici da značajnu ulogu u tome imaju stanje srčanog mišića i vaskularni tonus, mala odstupanja od normalnih vrijednosti kod ljudi smatraju se prihvatljivima.
Dakle, u dobi od 50 do 60 godina, stopa pulsa je 75 otkucaja u minuti, u dobi od 80 - 80 otkucaja. Za razliku od djetinjstva, kada su ti pokazatelji bili izjednačeni s niskim krvnim tlakom, u ovom slučaju, naprotiv, pokazatelji krvnog tlaka također počinju postupno rasti. Stoga je, unatoč fiziološkoj valjanosti takvih promjena u tijelu, važno pratiti otkucaje srca i odmah potražiti liječničku pomoć u klinici ako se otkrije neugoda.
tahikardija
S obzirom na to koliko je brzina i odstupanja pulsa nemoguće ne razjasniti pojam kao što je tahikardija, drugim riječima, povećan puls.
Tahikardija je jedna od najčešćih pritužbi pacijenata kod liječnika. Na sreću, u velikoj većini slučajeva to je posljedica neravnoteže u radu simpatičkih i parasimpatičkih sustava. Činjenica je da osoba u ovom trenutku ne osjeća kakav puls ima, a ako se njegovi pokazatelji spontano uzdignu, teško ga može osjetiti. Ali ljudi koji pate od vegetativne distonije često se suočavaju s imaginarnom tahikardijom kada im se čini da im srce kuca "u bijesnom ritmu", iako brojanje pulsa zapravo pokazuje normalne rezultate.
Ipak, postoji tahikardija, koja je patologija. To nije samostalan simptom, već posljedica bolesti srca, prisutnosti tumora, infekcija, smanjenog hemoglobina i endokrinih patologija. A osoba osjeća kritični puls, obično kao jaka slabost, tinitus, bol u prsima.
Fiziološka tahikardija javlja se s bilo kakvim fizičkim naporom, stresom ili boravkom u vrućoj sobi. Vrlo često se otkrije u liječničkom uredu, koji se zove "sindrom bijelog kaputa". Zbog toga liječnici mjere puls i pritisak na kraju posjeta pacijentu, kada se fiziološki porast srčane frekvencije zbog stresa vrati u normalu.
bradikardija
Bradikardija je stabilno smanjenje broja kontrakcija srčanog mišića. U nekim slučajevima to je apsolutno sigurno. Na primjer, za vrijeme spavanja, puls se uvijek značajno smanjuje. Profesionalni sportaši također susreću fiziološku bradikardiju: u njihovom slučaju, sindrom je prirodna prilagodba kardiovaskularnog sustava načinu života s redovitim jakim fizičkim naporom.
Ali ako je puls ispod 60 otkucaja u minuti, to je zabilježeno kod osobe koja nije povezana s redovitom tjelesnom aktivnošću u vrijeme budnosti, ima smisla sumnjati u sljedeće patologije:
- infarkt miokarda;
- upalni proces u srčanom mišiću;
- endokrine bolesti.
U pravilu, s gore opisanim patologijama, bradikardija nikada nije jedini simptom, a postoje i očitiji klinički znakovi da je ozbiljna i opasna bolest prisutna u tijelu.
Dakle, broj otkucaja srca je pojedinačna stvar i ovisi o mnogim čimbenicima. Pokazatelji odstupaju od prosječnih vrijednosti kod muškaraca i žena, kod djece i odraslih, u temperamentnih i mirnih ljudi. Uz dobro zdravstveno stanje, zadovoljavajuće funkcionalne studije i laboratorijske pretrage, liječenje nije potrebno, a ako se identificiraju patologije koje utječu na puls, treba ih liječiti, nakon čega će se puls automatski vratiti u normalu.
Stopa pritiska i pulsa prema dobi (tablica) kod žena i muškaraca
Najstariji i najosnovniji klinički biomarker je puls. Manifestiraju se u obliku trzavih i ritmičkih valova povećanog tlaka (početni valovi), koji se s određenom brzinom šire duž arterija aorte i srednje veličine i smanjuju brzinu kretanja (gotovo blijedi), približavajući se malim plovilima.
Pulsni ritam je uzrokovan brojem otkucaja srca, zbog čega se krv otpušta u arterijski sustav. Svaki impulsni impuls u vaskularni zid jednak je jednoj sistoli (kontrakciji) donjih komora (komora).
- Učestalost pulsiranja povezana je s cikličkom prirodom srca i vodeći je kriterij u njegovoj funkcionalnoj procjeni i radu cijelog vaskularnog sustava.
Pulsom je moguće dijagnosticirati - nepravilnosti u otkucajima srca, njihovu snagu i ritam, vaskularno stanje i brojne patologije koje zahtijevaju hitno liječenje.
Ako se pulsni tremor razlikuje u nepravilnostima u određenim vremenskim intervalima, to može ukazivati na srčane ili hormonalne probleme, kao i na tjelesni odgovor na bolesnikovu ovisnost o kavi ili jakim pićima.
Pulsacija kod zdrave osobe ne bi trebala biti samo ritmička, kada su pulsni valovi zabilježeni jedan po jedan, već i odgovaraju određenoj frekvenciji - broju pulsacija u minuti. Normalni pokazatelji pulsa, u mirovanju, kreću se od 60 do 90 pulsirajućih šokova.
Brzi prijelaz na stranicu
Stopa ljudskog pulsa prema dobi i spolu (Tablica 1)
U medicini postoje stope pulsa specifične za odrasle prema dobi. Oni se temelje na godinama istraživanja i kriterij su za određivanje zdravstvenog statusa muškaraca i žena. U različitim spolovima, indeksi otkucaja srca se razlikuju. To je zbog anatomskih razlika između muškarca i žene.
U osnovi, to se odnosi na veličinu srca, koje je kod žena mnogo manje nego u muškaraca. Stoga, za crpljenje potrebnog volumena krvi, žensko srce mora raditi s velikim naporom, a broj njegovih potisaka je normalan, veći od muškog za 7-10 otkucaja.
Kod muškaraca se mjeri rad srca, a nešto manje otkucaja srca može biti posljedica određenog sporta ili fizičkog treninga. Svaka dobna skupina ima svoje specifične standarde otkucaja srca.
Tablica 1 - stopa pulsa kod žena i muškaraca prema dobi (odrasli)
Značajan značaj u određivanju brzine otkucaja srca su pokazatelji krvnog tlaka - sile krvnog tlaka na arterije i krvne žile, koje se kreću duž velike i male vaskularne staze.
Osim brzine pulsa, postoji i tablica normi tlaka prema starosti. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi smjer u dijagnostičkoj pretrazi, jer i povišenje krvnog tlaka i njegovo smanjenje ukazuju na prisutnost patoloških procesa u tijelu.
Norme krvnog tlaka prema starosti u odraslih (tablica 2)
Pokazatelji norme krvnog tlaka s razlikom u dobi i spolu neznatno se razlikuju. Kod mladih žena je nešto niža zbog manje težine u mladosti. A nakon šezdeset godina, krvni tlak muškaraca i žena je izjednačen, zbog mogućih rizika od vaskularnih patologija.
Tablica 2 - HELL norme za odrasle žene i muškarce prema dobi
Smanjenje pulsnog BP može biti posljedica pada srčanog ritma zbog srčanog udara, tamponade, paraksizmalne tahikardije, atrijske fibrilacije ili nepravilnog perifernog vaskularnog otpora, protok krvi izbačen iz srca.
Visoka pulsacija, pokazuje probleme s aterosklerotikom.
Koje su metode / kako se danas mjeri puls?
Danas postoji velika raznolikost suvremenih metoda pulsirajućih mjerenja. Na primjer, najnovije inovacije (2012.) predlažu Amerikanci. Tehnološki institut u Massachusettsu predložio je razvoj svojih studenata, dopuštajući im da procijene pulsiranje najmanjih promjena u boji kože snimljenih na videu.
Tada je ta metoda rafinirana, a definicija pulsiranja postala je moguća čak i najmanjim kretanjem glave uzrokovanim brzinom početnih valova.
Zanimljiv je program "Screen Capture" i "Pulse capture", koji omogućuje trenutno i bez kontakta ili mjerenjem otkucaja srca otiska prsta s računala na web kameri.
S najnovijim softverom možete se slobodno upoznati s otvorenim izvornim kodom objavljenim na Internetu.
mjerenje impulsa web kamere
Pa, japanski majstori iz tvrtke Fujitsu, pokazali su svijetu ideju mjerenja pulsa pomoću pametnog telefona, predstavljanjem softvera stvorenog za to na sudu za javno zdravstvo.
Pa, i ovdje, "u eri kada su letjelica letjelica...", relativno pouzdana metoda za mjerenje pulsa, subjektivna je procjena osjećaja liječnika specijalista koji izvodi pulsiranje pulsa. Često se procjena rezultata pulsiranja od strane različitih liječnika, koja provodi pregled jednog pacijenta, vrlo razlikuje.
- Stoga se metoda palpacije smatra pretpostavljenom dijagnozom. Dijagnoza je potvrđena oscilometrijskim i oscilografskim studijama.
Obično se palpacija izvodi na jednoj od grana radijalne arterije koja prolazi uzduž dorzuma zglobova zgloba. Nalazi se u zoni ručnog zgloba, gdje je blizu kože i izvodi se palpacija.
Ručni zglob je prekriven drugom rukom, tako da je mjesto palca na strani malog prsta, mjereno ručnim zglobom. Pulsiranje se određuje prvim i srednjim prstom ruke koje se zagrli u sredini zapešća, lagano pritiskajući žilu na kost.
Za pouzdanost dijagnostičkih podataka srčane pulsacije, dijagnosticiranje palpacijom vrši se na obje ruke. Ako je puls ritmičan, dovoljan je broj udaraca u pola minute i udvostručite ih. Potpuno brojanje (u minuti) provodi se u očiglednim slučajevima poremećaja ritma impulsa.
Uobičajena izvedba zbog:
- Redovitost i jasnoća ritma. Na svjetlu se pojavljuju stanke između guranja, intervala, identičnih među njima;
- vaskularno punjenje - s punim punjenjem zabilježena je intenzivna pulsacija;
- Ista vrijednost impulsa je valna duljina udarca, koja odražava stanje krvnih žila (ekspanzija ili kontrakcija) zidova krvnih žila u fazama potpunog opuštanja i kontrakcije tkiva srčanog mišića;
- Izmjerena je pulsacija koja pokazuje mjerenje kretanja krvi u krvotoku s blagim ubrzanjem u fazi otpuštanja u lijevi srčani ventrikul.
Po nužnosti, pulsni valovi se mjere pulsiranjem vremenske, karotidne, femoralne ili brahijalne arterije. Ovdje se provodi i palpacija - vezanjem indeksa i srednjeg prsta na posudu.
Koji čimbenici utječu na puls?
Otkucaji srca (broj srčanih kontrakcija) koji odgovaraju valovima vaskularne deformacije kao posljedice oslobađanja krvi od strane srca vrlo ovise o mnogim čimbenicima - ekološkom okruženju, stresovima (fizičkom i emocionalnom), starosti.
Primjerice, kod žena je puls normalan gotovo sedam šokova iznad muške norme. Mogu se povećati ili smanjiti pod utjecajem psihofiziološkog ili emocionalnog stanja, prisutnosti različitih patologija u tijelu, stanja nakon izvrsnog obroka.
Porast brzine otkucaja srca opaža se aktivnom ili pasivnom promjenom položaja tijela ili uz maksimalno inspiraciju. Karakteristične promjene u ovom pokazatelju promatraju se u određenom vremenskom razdoblju. Spori valovi - noću, maksimalno - od popodneva do 20 sati navečer.
Kod zdravih muškaraca puls je 60-70 pulsacija u minutnom intervalu mirovanja. Njihove promjene su posljedica:
- sila miokardijalne kontrakcije;
- količina krvi u trzavom izbacivanju;
- propusnost i elastičnost krvnih žila;
- stanje vaskularnog lumena;
- krvni tlak.
Apsolutno je iznenađujuće da je 140 pulsacija u minuti brzina pulsa u male djece, a kod odraslih se ta brojka već smatra patologijom, koja odražava nepravilnosti u srčanom ritmu (tahikardija).
Kod beba, broj otkucaja srca može varirati od vrućine, a emocionalni ispadi i ubrzati čak iu mirovanju. Takve fluktuacije mogu izazvati prekomjerni rad, nemir ili gubitak snage, infekciju ili patologiju miokarda.
Osim različitih unutarnjih ili vanjskih čimbenika, postoji i zajednička značajka koja utječe na brzinu pulsa - to je spol i dob.
Puls se povećao - što to znači?
Rast i broj otkucaja srca, a samim tim i povećanje udarnih valova početnih valova, opaženi su zbog funkcionalnih i patoloških procesa.
- udarna opterećenja i sport;
- emocionalni utjecaj i stres;
- vruće i sparno okruženje;
- jaki bolni sindrom.
Uz genezu funkcionalne prirode, otkucaji srca ostaju unutar normalnog raspona, iako na svom povećanom obrtu, ali s eliminacijom provokativnog faktora se brzo obnavlja. I simptomi tahikardije, govore o mogućim patologijama u tijelu:
- bolesti srca i krvnih žila (aritmije, ishemija, malformacije, itd.);
- živčane bolesti;
- razvoj tumorskih procesa;
- groznica i infekcije;
- hormonske patologije;
- anemija ili menoragija.
Blagi porast pulsacije karakterističan je za trudnice, a znakovi funkcionalne tahikardije često se javljaju u djece. Ovo stanje je norma za aktivnu djecu koja se bave sportom. Njihovo se srce brzo prilagođava takvim uvjetima. Adolescente treba liječiti s velikom pozornošću. U ovoj dobi može se razviti vegetativna srčana distorzija.
Na najmanji znak boli u predjelu prsnog koša, potrebno je kratkoća daha, vrtoglavica, hitna medicinska konzultacija. Doista, osim visokog pulsa (tahikardija), patološko stanje može uzrokovati njegove snižene pokazatelje - bradikardiju.
Srčana bradikardija - što je to?
Za razliku od tahikardije, bradikardiju karakterizira niska, u usporedbi s normom, brzina pulsa. Nastanak je posljedica funkcionalnih i patoloških poremećaja. Funkcionalnu genezu uzrokuje manifestacija smanjenja pulsiranja tijekom noćnog sna i za vrijeme zanimanja u profesionalnom sportu.
Za profesionalne sportaše može pasti na 35 otkucaja u minuti. U nekim slučajevima, nakon uzimanja određenih lijekova, razvija se oblik bradikardije.
U patološkoj genezi, bolest se manifestira kao rezultat:
- vaskularne i srčane patologije;
- patologije povezane s dobi;
- upala u mišićnom tkivu srca.
S takvom bradikardijom poremećaji su povezani s patološkim procesima povezanim s blokadom sinusa - neuspjehom električnog impulsa između sinusnog čvora i atrija. Istovremeno se razvija hipoksija tkiva zbog slabe opskrbe krvlju.
Među patologijama koje izazivaju bradikardiju napominjemo:
- hipotiroidizam i hipotireoidna koma (myxedema);
- čirevi u želucu;
- intrakranijsku hipertenziju.
U većini slučajeva, uz značajno smanjenje otkucaja srca (manje od 40 šokova), bradikardija može uzrokovati razvoj sindroma zatajenja srca. Prateći simptomi manifestiraju se slabošću, vrtoglavicom, nesvjesticom, hladnim znojem i nestabilnim pritiskom.
Treba imati na umu da s godinama naše tijelo nije mlađe, već znatno slabije. Mnogi pacijenti koji su prešli preko četrdesetpetogodišnje prekretnice dijagnosticiraju ozbiljne promjene u tijelu.
Zato je važno, u ovom dobnom razdoblju, redovito provoditi rutinsku dijagnozu od strane kardiologa.
Što je puls smatra se normalnim za osobu određene dobi: zbirna tablica vrijednosti po godinama
Kada kažemo „otkucaji srca“ ili „otkucaji“, time opisujemo takav poznati koncept kao puls osobe. Norma je da reagira na unutarnja stanja ili vanjske utjecaje. Puls ubrzava od pozitivnih emocija i tijekom stresnih situacija, tijekom fizičkih napora i bolesti.
Što god se nalazi iza pulsa, najvažniji je biološki pokazatelj ljudskog blagostanja. Ali da bi mogli "dekodirati" signale koje daje srce u obliku udaraca i otkucaja, morate znati koji se puls smatra normalnim.
Što je arterijski puls: karakteristike, svojstva
Većina medicinskih pojmova ukorijenjena je u latinskom, pa ako se zapitate što je puls, trebate pogledati prijevod.
Doslovno, "puls" znači guranje ili udarac, to jest, dajemo ispravnu karakteristiku pulsa, govoreći "kucanje" ili "udaranje". I ovi udarci nastaju kao posljedica kontrakcija srca, što dovodi do oscilatornih pokreta arterijskih zidova. One se javljaju kao odgovor na prolaz pulsnog vala kroz zidove krvnih žila. Kako se ona formira?
- S redukcijom miokarda, krv se oslobađa iz srčane komore u arterijski sloj, arterija se širi u ovom trenutku, a pritisak u njoj raste. Ovo razdoblje srčanog ciklusa naziva se sistolom.
- Zatim se srce opušta i „apsorbira“ novi dio krvi (to je trenutak dijastole), a pritisak u arteriji pada. Sve se to događa vrlo brzo - opis procesa arterijskog pulsa traje više vremena nego njegov tijek u stvarnosti.
Što je veći volumen izbačene krvi, bolja je opskrba krvi organima, tako da je normalan puls količina u kojoj krv (zajedno s kisikom i hranjivim tvarima) ulazi u organe u potrebnom volumenu.
O stanju osobe tijekom ispitivanja može se procijeniti nekoliko svojstava pulsa:
- učestalost (broj udaraca u minuti);
- ritam (jednakost intervala između otkucaja, ako nisu isti, tada je otkucaj srca aritmički);
- brzina (pad i porast tlaka u arteriji, ubrzana ili odgođena dinamika smatra se patološkom);
- napetost (sila potrebna za zaustavljanje pulsacije, primjer intenzivnog otkucaja srca - pulsni valovi u hipertenziji);
- punjenje (vrijednost, sastavljena djelomično od napona i visine pulsnog vala i ovisno o volumenu krvi u sistoli).
Najveći utjecaj na punjenje pulsa ima sila kompresije lijeve klijetke. Grafička slika mjerenja pulsnog vala naziva se sphifografija.
Tablica normalnog pulsa osobe po godinama i dobi prikazana je u donjem dijelu članka.
Kako ispravno mjeriti?
Pulsirajuća posuda za mjerenje brzine pulsa na ljudskom tijelu može se ispitati u različitim zonama:
- na unutrašnjoj strani ručnog zgloba, ispod palca (radijalna arterija);
- u području sljepoočnica (temporalna arterija);
- poplitealni preklop (popliteal);
- na preklopu na spoju zdjelice i donjeg ekstremiteta (femoralni);
- iznutra na laktu (rame);
- na vratu ispod desne strane čeljusti (pospano).
Najpopularnije i najprikladnije je mjerenje otkucaja srca na radijalnoj arteriji, a ta se posuda nalazi blizu kože. Da biste izmjerili, morate pronaći pulsirajuću "venu" i čvrsto joj pričvrstiti tri prsta. Pomoću sata s drugom rukom brojite otkucaje u 1 minuti.
Palpacija perifernog arterijskog pulsa na glavi i vratu
Koliko bi otkucaja u minuti trebalo biti normalno?
Koncept normalnog pulsa stavlja optimalnu količinu otkucaja srca u minuti. Ali ovaj parametar nije konstantan, to jest, konstantan, jer ovisi o dobi, sferi djelovanja, pa čak io spolu osobe.
Kod zdrave osobe
Rezultati mjerenja otkucaja srca tijekom pregleda pacijenta uvijek se uspoređuju s brojem otkucaja u minuti koji bi trebao biti puls kod zdrave osobe. Ova vrijednost je blizu 60-80 otkucaja u minuti u mirnom stanju. No, pod određenim uvjetima, dopuštena su odstupanja od ove brzine otkucaja srca do 10 jedinica u oba smjera. Na primjer, vjeruje se da je broj otkucaja srca kod žena uvijek veći od muškaraca. A za profesionalne sportaše, srce općenito radi u ergonomskom načinu rada.
To znači da se otkucaji srca s frekvencijom od 50 otkucaja u minuti ili 90 otkucaja mogu smatrati optimalnima. Ozbiljnija odstupanja od normalnog pulsa zdrave osobe povezana su s dobi osobe.
U odrasloj dobi
Orijentacija normalnog pulsa odrasle osobe i dalje je ista 60-80 otkucaja u minuti. Takav ljudski puls je norma za stanje mirovanja, ako odrasla osoba ne pati od kardiovaskularnih i drugih bolesti koje pogađaju otkucaje srca. Kod odraslih se broj otkucaja srca povećava s nepovoljnim vremenskim uvjetima, tijekom tjelesnog napora, uz emocionalni porast. 10-minutni odmor dovoljan je da obnovi puls osobe normalnoj dobi, što je normalan fiziološki odgovor. Ako se nakon ostatka otkucaja srca ne vrate u normalu, postoji razlog za konzultaciju s liječnikom.
Kod muškaraca
Ako se muškarac bavi intenzivnim sportskim treningom, onda je za njega u mirovanju čak 50 otkucaja u minuti normalan puls. U ljudi, obučeno tijelo se prilagođava stresu, srčani mišić se povećava, čime se povećava količina srčanog volumena. Zbog toga srce ne mora višestruko smanjivati kako bi se osigurao normalan protok krvi - djeluje polako, ali kvalitativno.
Braincardia se može primijetiti kod muškaraca koji se bave mentalnim radom (otkucaji srca manje od 60 otkucaja u minuti), ali to je teško nazvati fiziološkim, jer čak i neznatna opterećenja kod takvih muškaraca mogu uzrokovati suprotno stanje - tahikardiju (otkucaji srca iznad 90 otkucaja u minuti). To negativno utječe na funkcioniranje srca i može dovesti do srčanog udara i drugih ozbiljnih posljedica.
Kod žena
Puls kod žena je 70-90 otkucaja u mirovanju, ali na njegove čimbenike utječu mnogi čimbenici:
- bolesti unutarnjih organa;
- hormone;
- dobi žene i drugima.
Primjetan višak normalnog srčanog ritma zabilježen je kod žena tijekom menopauze. U ovom trenutku mogu postojati česte epizode tahikardije, mjestimice s drugim aritmičkim manifestacijama i razlikama u krvnom tlaku. Mnoge žene često “sjede” u ovoj dobi za sedative, što nije uvijek opravdano i nije jako korisno. Najtočnija odluka, kada je u mirovanju, puls odstupa od norme, jest posjet liječniku i odabir potporne terapije.
Jesi trudna
Promjene srčanog ritma kod žena tijekom porođaja u većini slučajeva su fiziološke prirode i ne zahtijevaju primjenu korektivne terapije. Ali kako bi se uvjerili da je stanje fiziološko, potrebno je znati koji je puls normalan za trudnicu.
Ne zaboravljajući da je za ženu puls od 60-90 norma, dodajemo da kada dođe do trudnoće, otkucaji srca postupno počinju rasti. Prvo tromjesečje karakterizira povećanje broja otkucaja srca u prosjeku za 10 otkucaja, a do trećeg tromjesečja do 15 "ekstra" šokova. Naravno, ti tremori nisu suvišni, oni su potrebni za prijenos 1,5-strukog povećanja volumena cirkulirajuće krvi u cirkulacijski sustav trudnice. Koliko bi ženin puls trebao biti u položaju ovisi o tome koliko je brzina otkucaja srca prije trudnoće - može biti 75 ili 115 otkucaja u minuti. Trudnice u trećem tromjesečju puls je često poremećen zbog ležanja u vodoravnom položaju, zbog onoga što im se preporuča spavati zavaljen ili sa strane.
Kod djece
Najveća stopa pulsa kod osobe prema dobi je u dojenačkoj dobi. Za novorođenčad je puls 140 u minuti norma, ali do 12. mjeseca ova se vrijednost postupno smanjuje, dostižući 110-130 otkucaja. Lupanje srca u prvim godinama života objašnjava se intenzivnim rastom i razvojem djetetova tijela, što zahtijeva povećan metabolizam.
Daljnje smanjenje brzine otkucaja srca nije tako aktivno, a postotak od 100 otkucaja u minuti doseže se u dobi od 6 godina.
Samo u adolescenciji - 16-18 godina - otkucaji srca napokon dostignu normalan puls odrasle osobe u minuti, spuštajući se na 65-85 šokova u minuti.
Koji je normalan puls?
Na brzinu otkucaja srca utječu ne samo bolesti, već i privremeni vanjski utjecaji. U pravilu, privremeno povećanje otkucaja srca može se obnoviti nakon kratkog odmora i uklanjanja izazovnih čimbenika. A što bi trebao biti normalan puls za osobu u različitim državama?
U mirovanju
Ta vrijednost, koja se smatra normom pulsa za odraslu osobu, zapravo je broj otkucaja srca u mirovanju.
To jest, kad govorimo o normalnoj stopi zdravog otkucaja srca, uvijek mislimo na vrijednost izmjerenu u mirovanju. Za odraslu osobu ova stopa iznosi 60-80 otkucaja u minuti, ali pod određenim uvjetima stopa može biti 50 otkucaja (za obučene osobe) i 90 (za žene i mlade).
Tijekom vježbanja
Da biste izračunali što osoba ima normalan puls s umjerenim fizičkim naporom, stručnjaci predlažu sljedeće matematičke operacije:
- Vrijednost maksimalnog impulsa izračunava se kao razlika broja 220 i broja punih godina osobe. (Na primjer, za 20-godišnjake, ova vrijednost će biti: 220-20 = 200).
- Vrijednost minimalnog impulsa (50% od maksimalnog): 200: 100x50 = 100 otkucaja.
- Brzina pulsa pri umjerenim opterećenjima (70% od maksimalne): 200: 100x70 = 140 otkucaja u minuti.
Tjelesna aktivnost može biti različitog intenziteta - umjerenog i visokog, ovisno o tome što će biti različito od pulsa osobe koja prima ova opterećenja.
Tijekom pokretanja
Uz visoki fizički napor, čiji je primjer trčanje (kao i plivanje brzinom, aerobikom, itd.), Brzina pulsa se izračunava prema sličnoj shemi. Da biste saznali što se pulsna frekvencija osobe smatra normalnom dok se izvodi, upotrijebite sljedeće formule:
- Otkrijte razliku između broja 220 i dobi osobe, odnosno maksimalnog pulsa: 220-30 = 190 (za 30-godišnjake).
- Određuju 70% od maksimuma: 190: 100x70 = 133.
- Određuje se 85% maksimuma: 190: 100x85 = 162 otkucaja.
Za sagorijevanje masti
Formula za izračunavanje maksimalnog pulsa korisna je pri izračunavanju otkucaja srca za sagorijevanje masti.
Većina fitness trenera koristi metodu finskog fiziologa i vojnog liječnika M. Carvonena, koji je razvio metodu za određivanje granica pulsa za fizički trening, za izračune. Prema toj metodi ciljna zona ili ZSZh (zona sagorijevanja masti) je broj otkucaja srca u rasponu od 50 do 80% maksimalnog impulsa.
Prilikom izračunavanja maksimalnog broja otkucaja srca, stopa starosti se ne uzima u obzir, već se uzima u obzir sama dob. Primjerice, uzmite starost od 40 godina i izračunajte brzinu pulsa za ZSZH:
- 220 - 40 = 180.
- 180x0.5 = 90 (50% od maksimuma).
- 180x0.8 = 144 (80% maksimuma).
- ZSZH se kreće od 90 do 144 otkucaja u minuti.
Zašto dobivaš takvo širenje u brojkama? Činjenica je da bi stopa srčanog ritma za trening trebala biti odabrana pojedinačno, uzimajući u obzir kondiciju, dobrobit i druge značajke organizma. Stoga je prije početka obuke (iu njihovom procesu) potreban liječnički pregled.
Nakon obroka
Gastroardijalni sindrom - primjetno povećanje učestalosti otkucaja srca nakon jela - može se uočiti kod raznih bolesti probavnog trakta, kardiovaskularnog, endokrinog sustava. Na patološko stanje otkucaja srca kaže mnogo više od normalnog. Postoji li brzina srčanog ritma tijekom obroka?
Strogo govoreći, blagi porast srčanog ritma tijekom ili nakon 10-15 minuta nakon obroka je fiziološko stanje. Hrana koja ulazi u želudac stavlja pritisak na dijafragmu, što uzrokuje da osoba diše dublje i češće - otuda i povećanje otkucaja srca. Osobito često postoji višak pulsa tijekom prejedanja.
Ali čak i ako se hrana pojede malo, a srce još uvijek počne brže udarati, to nije uvijek znak patologije. Samo za probavu hrane zahtijeva povećan metabolizam, a za to - i malo povećanje otkucaja srca.
Već smo naučili kako ga izračunati, ostaje samo usporediti naš puls nakon obroka s normom izračunatom pomoću formule.
Tablica otkucaja srca prema dobi
Da biste usporedili svoja mjerenja s optimalnim, korisno je imati na raspolaganju tablicu brzine pulsa prema dobi. Prikazuje minimalne i maksimalne dopuštene vrijednosti otkucaja srca. Ako vam je otkucaj srca manji od minimalne normalne brzine, možete posumnjati na bradikardiju, ako je veća od maksimalne, moguće je tahikardija. To može odrediti samo liječnik.
Tablica. Brzina pulsa osobe prema dobi.
Norma pulsa osobe starosti - stol kod muškaraca i žena
Pulse rate je važan pokazatelj u procjeni rada srca. Njegova je definicija sastavni dio dijagnoze aritmija i drugih bolesti, ponekad vrlo ozbiljnih. U ovoj se publikaciji raspravlja o metodama mjerenja pulsa, normama starosti kod odraslih i djece te čimbenicima koji utječu na njegovu promjenu.
Što je puls?
Impulsi su vibracije zidova krvnih žila koje se javljaju kao posljedica kontrakcija srčanih mišića. Ovaj pokazatelj omogućuje procjenu ne samo snage i ritma otkucaja srca, nego i stanja krvnih žila.
Kod zdrave osobe intervali između pulsacija trebaju biti isti, neujednačenost otkucaja srca smatra se simptomom poremećaja u tijelu - to može biti i bolest srca i druga bolest, primjerice kvar endokrinih žlijezda.
Puls se mjeri brojem pulsnih valova, ili otkucaja, po minuti i ima određene vrijednosti - u odraslih je od 60 do 90 u mirovanju. Puls kod djece je nešto drugačiji (brojke su prikazane u tablici ispod).
Kako izmjeriti puls?
Puls se mjeri pulsirajućim krvnim impulsima u radijalnoj arteriji, često na zarezu iznutra, budući da se posuda na tom mjestu nalazi najbliže koži. Za najveću točnost, pokazatelji su pričvršćeni na obje ruke.
Ako nema smetnji u ritmu, dovoljno je računati puls u 30 sekundi i pomnožiti ga s dva. Ako otkucaji srca nisu ritmični, bolje je brojati pulsne valove u cijeloj minuti.
U rijetkim slučajevima, brojanje se provodi na mjestima gdje prolaze druge arterije - brahijalnu, femoralnu, subklavijsku. Puls se može mjeriti stavljanjem prstiju na vrat na mjestu karotidne arterije ili na hramu.
Ako je potrebna pažljiva dijagnostika, na primjer, u slučaju sumnje na ozbiljne bolesti, tada se provode drugi testovi za mjerenje pulsa - Voltaire-ova montaža (brojanje po danu), EKG.
Takozvani treadmill test također se koristi kada se rad srca i pulsiranje krvi zabilježe elektrokardiografom dok se pacijent kreće na pokretnoj traci. Ovaj test također pokazuje koliko brzo se rad srca i krvnih žila nakon vježbanja normalizira.
Što utječe na pulsne vrijednosti?
Ako je stopa pulsa u žena i muškaraca u mirovanju ostala unutar 60-90, tada, iz mnogo razloga, može privremeno povećati ili dobiti nešto povišene konstantne vrijednosti.
Na to utječu dob, fizički napor, unos hrane, promjena položaja tijela, temperatura i drugi čimbenici okoliša, stres, oslobađanje hormona u krv. Broj pulsnih valova u minuti uvijek ovisi o broju otkucaja srca (kratki otkucaji srca) tijekom istog vremena.
Obično je puls normalan kod muškaraca, 5–8 otkucaja niže nego kod žena (60-70 u minuti). Normalna stopa kod djece i odraslih, na primjer, kod novorođenčeta, puls od 140 otkucaja smatra se normalnim, a za odraslu osobu tahikardija, koja može biti privremeno funkcionalno stanje ili znak bolesti srca ili drugih organa. Brzina otkucaja srca ovisi o dnevnom bioritmu i najviša je u razdoblju od 15 do 20 sati.
Tablica pulsa prema dobi za žene i muškarce
Tablica stope tlaka i pulsa prema starosti pokazuje vrijednosti za zdrave osobe koje su u mirovanju. Svaka promjena u tijelu može izazvati odstupanje u učestalosti srčanih kontrakcija od tih pokazatelja u jednom ili drugom smjeru.
Na primjer, tijekom menopauze, žene doživljavaju fiziološku tahikardiju i neki porast tlaka, što je povezano s promjenama u hormonskoj razini.
Kada je puls visok?
U nedostatku patoloških promjena koje utječu na učestalost otkucaja srca, puls se može povećati pod utjecajem fizičkog napora, bilo da se radi o intenzivnom radu ili o sportu. Sljedeći čimbenici također mogu povećati:
- stres, emocionalni utjecaj;
- umor;
- vruće vrijeme, začepljeno u zatvorenom prostoru;
- jaka bol.
S funkcionalnim povećanjem pulsa nema kratkog daha, vrtoglavice, glavobolje i bolova u prsima, ne potamni u očima, otkucaji srca ostaju unutar maksimalne norme i vraćaju se na svoju normalnu vrijednost 5-7 minuta nakon prestanka izlaganja.
O patološkoj tahikardiji reći, ako postoji bilo kakva bolest, na primjer:
- patologije srca i krvnih žila (na primjer, brzi puls kod hipertenzivnih bolesnika, onih s ishemičnom bolešću);
- aritmija;
- nervne patologije;
- oštećenja srca;
- prisutnost tumora;
- zarazne bolesti, groznica;
- hormonalni poremećaji;
- anemija;
- obilne menstruacije (menoragija).
Nešto povećanja broja pulsnih valova uočeno je u trudnica. U djece, funkcionalna tahikardija je norma, zabilježena tijekom aktivnih igara, sportskih i drugih vrsta aktivnosti i omogućuje srcu da se prilagodi promjenjivim uvjetima.
Rast srčane frekvencije, a time i visoki puls, uočen je u adolescenata s vegetativno-vaskularnom distonijom. Tijekom tog razdoblja važno je pažljivo razmotriti sve promjene - bol u prsima, najmanji nedostatak daha, vrtoglavica i drugi simptomi služe kao prigoda da se dijete pokaže liječniku, osobito ako se dijagnosticiraju bolesti srca.
Što je bradikardija?
Ako se tahikardija naziva povećanjem brzine otkucaja srca, onda je bradikardija niska u usporedbi s normom (manje od 60 impulsa u minuti). Ovisno o razlozima, ona je funkcionalna i patološka.
U prvom slučaju puls se smanjuje za vrijeme spavanja i kod treniranih ljudi - kod profesionalnih sportaša, čak 40 otkucaja smatra se normom. Na primjer, biciklist Lance Armstrong, on je u rasponu od 35-38 pulsacija.
Smanjenje pulsa također je manifestacija bolesti srca i krvožilnog sustava - srčanog udara, patoloških promjena povezanih s dobi, upale srčanog mišića. Ova srčana bradikardija uzrokovala je u većini slučajeva kršenje impulsa između čvorova srca. U isto vrijeme tkiva su slabo opskrbljena krvlju, razvija se kisik.
Popratni simptomi mogu biti slabost, vrtoglavica, nesvjestica, hladan znoj, nestabilnost pritiska.
Bradikardija se također razvija zbog hipotireoze, čira na želucu, myxedema, s povećanim intrakranijalnim tlakom. Bradikardija manja od 40 moždanih udara smatra se izraženom, ovo stanje često postaje uzrok razvoja zatajenja srca.
Ako se učestalost moždanog udara smanji, a uzroci ne otkriju, tada se bradikardija naziva idiopatska. Tu je i oblik doziranja ovog poremećaja, kada puls pada nakon uzimanja farmakoloških lijekova, na primjer, Diazepam, Phenobarbital, Anaprilin, valerijanska tinktura ili motherwort.
S godinama se srce i krvne žile istroše, postaju slabije, a odstupanje pulsa od norme dijagnosticira se kod mnogih nakon 45-50 godina. Često to nije samo fiziološko svojstvo, nego i simptom ozbiljnih promjena u radu organa. Stoga je u ovom dobnom razdoblju posebno važno redovito posjećivati kardiologa i druge specijaliste za praćenje i liječenje postojećih bolesti i pravodobno otkrivanje novih zdravstvenih problema.