Oporavak od operacije srca

Prva faza oporavka od operacije srca može trajati od 4 do 8 tjedana. Kada pacijent napusti bolnicu, liječnik preporuča pridržavanje uputa za postoperativnu rehabilitaciju. U slučaju njihovog ispunjenja, fizičko i emocionalno stanje pacijenta se brže obnavlja.

Ne zadnju ulogu igra potpora voljenima. Nakon operacije pacijent ne žuri, treba mu pomoć i emocionalno je nestabilan. Razumijevanje i strpljenje voljenih osoba stvorit će ugodno okruženje za pacijenta.

Njega šavova

Potrebno je pratiti stanje šavova, oni moraju biti čisti i suhi.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako imate bilo kakve znakove infekcije, uključujući:

• Više odvoda ili procjeđivanja nego obično
• Rubovi se razdvajaju
• Crvenilo oko rezanja
• Visoka temperatura
• Trebate također kontaktirati svog liječnika kada osjetite sudar ili druge značajne nelagode u grudima kada se krećete.

Ublažavanje boli

Vaš liječnik će vjerojatno prepisati lijekove protiv bolova prije napuštanja bolnice.

Neke nelagode oko rezova i mišića - uključujući svrbež, stezanje i obamrlost duž reza - su normalne. Ali to ne bi trebalo povrijediti koliko je bilo prije operacije.

dijeta

Odabir zdrave hrane pomaže procesu ozdravljenja.

Rehabilitacija nakon operacije srca zahtijeva usredotočenost na zdravu prehranu. To će pomoći tijelu da ozdravi, smanjiti rizik od komplikacija i dati pacijentu mogućnost bržeg oporavka. Mnoge studije su pokazale da prehrana bogata voćem, povrćem, orašastim plodovima i sjemenkama može smanjiti rizik od bolesti srca.

Apetit se može značajno smanjiti, a hrana može izgubiti svoj uobičajeni okus. Pacijent također može osjetiti čudan metalni okus u ustima. To je obično uzrokovano operacijom ili lijekovima. Može potrajati 3 mjeseca za potpuni oporavak. Preporučljivo je jesti često u malim porcijama.

Zdrava prehrana osigurava tijelu mnoge hranjive tvari - kao što su vitamini, minerali, antioksidansi i dijetalna vlakna.

Prehrana treba uključivati:

• Alternative za meso i / ili meso, kao što su jaja, tofu, mahunarke i orašasti plodovi;
• Riba - 2 jela ribljeg ulja tjedno, kao što su losos, skuša ili sardine, pomoći će vam da dobijete puno zdravih omega-3 masnoća;
• Integralni kruh ili krekeri, smeđa riža, integralna tjestenina, quinoa, ječam, raž, kuskus;
• Mliječni proizvodi - po mogućnosti niske masnoće;
• Zdrave masti - mala količina zdravih masti i ulja iz orašastih plodova, sjemenki, avokada i plave ribe;
• Voda - Izbjegavajte bezalkoholna bezalkoholna pića i alkohol.

Cilj je konzumiranje 2 jela od voća, 5 jela od povrća i 4 ili više jela od cjelovitog zrna - ovisno o vašim energetskim potrebama.

Više savjeta koji će vam pomoći da dobro jedete:

• Smanjite unos soli - koristite kuhati što je manje moguće soli, jer će to pomoći u snižavanju krvnog tlaka i sprječavanju zadržavanja tekućine;
• Izbjegavajte slatku hranu - oni se često jedu umjesto zdrave hrane i mogu pridonijeti dobivanju na težini.

Ako se apetit ne vrati u roku od nekoliko tjedana, morate o tome obavijestiti liječnika.

Emocionalno stanje

Obično, nakon operacije srca, pacijent je tužan ili depresivan, ali ti osjećaji bi trebali nestati nakon prvih nekoliko tjedana.

Da biste poboljšali svoje raspoloženje:

• Dnevna šetnja;
• Posvetiti vrijeme hobijima i društvenim aktivnostima;
• Otvoreno razgovarajte o svojim osjećajima blizu;
• Spavajte dobro

Seks nakon operacije

U prva dva tjedna nakon operacije srca, većina ljudi je izložena velikom riziku od srčanih problema tijekom seksa kao posljedica porasta srčanog ritma i krvnog tlaka. Međutim, taj je rizik značajno smanjen za šest tjedana nakon operacije.

Tijekom perioda oporavka nakon operacije srca, povremena bol u prsima, abnormalni srčani ritmovi (aritmije) ili zatajenje srca mogu se pojaviti, takve manifestacije povećavaju rizik od srčanih problema tijekom seksa. Osobama u tim rizičnim skupinama potrebno je provesti dodatnu evaluaciju i / ili liječenje prije pokušaja seksa.

Liječnik će procijeniti stanje pacijenta i reći vam kada je sigurno nastaviti intimne odnose.

Seksualni problemi

Pacijent može smanjiti seksualnu aktivnost i želju. Različiti čimbenici mogu pridonijeti, uključujući nuspojave lijekova, depresiju i strahove o pokretanju novog srčanog udara ili smrti. Ne biste trebali brinuti o smanjenju seksualnog interesa, nakon potpunog oporavka tijela, bivši seksualni život će se vratiti.

Tjelesna aktivnost

Budući da je nakon operacije srca potrebno 6 do 8 tjedana da se dojke zaraste, potrebno je polako se vratiti na normalne aktivnosti.

Kada treba nastaviti dnevne aktivnosti:

• Vožnja. Zabranjeno je voziti 4-6 tjedana, osim preporuka liječnika, budući da su koncentracija pažnje, refleksno vrijeme i vid često zahvaćeni unutar 6 tjedana.
• Sex. Seks zahtijeva približno istu količinu energije kao što je hodanje uz dva stepenica, u pravilu, pacijent je spreman za povratak od otprilike trećeg tjedna (gubitak interesa za seksualnu aktivnost neko vrijeme je norma, međutim, pacijent bi trebao vratiti u normalan život u 3 mjeseca).
• Posao. Pacijent se može vratiti na posao čim koncentracija, povjerenje i fizičke sposobnosti to dopuštaju. Obično se povratak na uredski rad (ili bilo koji drugi bez fizičkog i psihičkog stresa) može obaviti nakon 3 mjeseca, a za rad povezan s napornim radom - nakon šest mjeseci.
• Unutarnji poslovi. Trebalo bi početi s slučajevima koje pacijent najviše voli i koje mu se lako daju: kuhanje, briga za cvijeće, čišćenje, čišćenje, pranje. Teži rad se ne preporučuje.

Odmorite se i spavajte

Postoperativni period nakon operacije srca može biti popraćen problemima sa spavanjem, ali nakon 3 mjeseca san se mora vratiti.

Ako bol smeta, trebat ćete uzeti lijek pola sata prije spavanja. Također morate organizirati udoban krevet, možda će slušanje opuštajuće glazbe prije spavanja pomoći pacijentu.

U večernjim satima preporučuje se isključiti kofein, uključujući čokoladu, kavu i čaj.

Nazovite svog liječnika ako spavanje počne utjecati na vaše raspoloženje ili ponašanje.

liječenje

Većina pacijenata nakon operacije treba lijekove. Lijekovi moraju biti strogo u skladu sa shemama koje je propisao liječnik, a nedopušteno je neovlašteno prekidanje liječenja. Ako propustite uzeti lijek, ne povećavajte dozu sljedeći put. Da biste izuzeli praznine, možete izraditi raspored i označiti svaku radnju u njoj. Dobro je znati nuspojave, indikacije za uporabu i druge značajke svakog lijeka.

Nije dopušteno uzimati druge lijekove koje nije propisao liječnik, bez koordinacije s njim. Preporučljivo je da popis lijekova držite u novčaniku. To je korisno ako pacijent ode do novog liječnika, pati od nesreće ili izgubi svijest izvan kuće.

Kada posjetiti liječnika

Dobra vijest je da komplikacije zbog operacije srca nisu česte. Ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma, posavjetujte se s liječnikom jer to može biti znak problema sa srcem:

• Stalna bol u prsima koja nije povezana sa šavovima (angina je rijetka, ali moguća);
• aritmija;
• Visoka temperatura;
• zimice;
• Brza promjena težine (više od 2 kg u 24 sata);
• Vrtoglavica ili nesvjestica;
• Prekomjerni umor ili slabost;
• Jaka dispneja ili otežano disanje, što se pogoršava;
• Mučnina i povraćanje;
• Gubitak težine ili promjena apetita;
• Grlobolja.

Naknadna njega je važna jer ljudi koji su imali operaciju srca značajno povećavaju rizik od srčanih komplikacija, uključujući bolove u prsima, srčani udar, zatajenje srca i povećan rizik od smrti. Rizik od ovih problema je značajno smanjen zbog pažljive provedbe preporuka liječnika. Tijekom vremena, plan liječenja se može promijeniti s poboljšanjem zdravlja srca.

Kardiolog - mjesto o bolestima srca i krvnih žila

Srčani kirurg Online

Nakon operacije srca

Što vas čeka nakon operacije srca? Koja su opterećenja dopuštena i kada? Kako će se vratiti povratak normalnom životu? Na što trebam obratiti pozornost u bolnici i kod kuće? Kada se mogu vratiti u punopravni seksualni život, i kada mogu sam oprati auto? Što i kada jesti i piti? Koje lijekove uzeti?

Svi odgovori u ovom članku.

Nakon operacije na srcu vjerojatno ćete osjetiti da ste dobili još jednu priliku - novo dopuštenje za život. Možda mislite da ćete moći izvući najviše iz “novog života” i maksimuma iz rezultata operacije. Ako ste prošli operaciju koronarne arterije, važno je razmisliti o promjenama u načinu života, na primjer, izgubiti 5 kilograma ili započeti redovite vježbe. Ovo treba ozbiljno shvatiti, razgovarajte sa svojim liječnikom o čimbenicima rizika. Postoje knjige o zdravlju i kardiovaskularnim bolestima, one bi trebale biti vodiči vašeg novog života. Nadolazeći dani neće uvijek biti lagani. Ali morate stalno ići naprijed kako bi se oporavili i oporavili.

U bolnici

U bolničkom odjelu vaša aktivnost će se povećavati svaki dan. Na sjedalo na stolici bit će dodana šetnja po odjelu iu hodniku. Duboko disanje za čišćenje pluća i vježbe za ruke i noge moraju se nastaviti.

Vaš liječnik može preporučiti nošenje elastičnih čarapa ili zavoja. Pomažu da se krv vrati od nogu do srca, čime se smanjuje oticanje nogu i stopala. Ako je femoralna vena korištena za operaciju koronarne arterije, lagano oticanje nogu tijekom razdoblja oporavka je sasvim normalno. Podizanje nogu, pogotovo kada sjedite, pomaže u protoku limfne i venske krvi i smanjuje oticanje. Kada ležite, uklonite elastične čarape 2-3 puta 20-30 minuta.
Ako se brzo umorite, česti prekidi aktivnosti dio su oporavka. Ne ustručavajte se podsjetiti svoju obitelj i prijatelje da posjeti trebaju biti kratki.
Moguće su bolovi u mišićima i kratki bolovi ili svrbež u području rane. Smijeh, puhanje može uzrokovati kratkotrajnu, ali primjetnu nelagodu. Budite sigurni da je vaša prsna kost vrlo sigurno zašivena. Pritiskom jastuka na prsa možete smanjiti tu nelagodu; koristite ga kad kašljete. Slobodno pitajte za lijekove protiv bolova kada ih trebate.

Možete se znojiti noću, iako će temperatura biti normalna. Ovo noćno znojenje je normalno do dva tjedna nakon operacije.
Perikarditis je moguć - upala perikardijalne vrećice. Možete osjetiti bol u prsima, ramenima ili vratu. U pravilu, liječnik će vam propisati aspirin ili indometacin za liječenje.

Kod nekih bolesnika poremećen je srčani ritam. Ako se to dogodi, morate uzeti lijek neko vrijeme dok se ritam ne uspostavi.

Pacijenti nakon operacije na otvorenom srcu često doživljavaju promjene raspoloženja. Možete biti u radosnom raspoloženju odmah nakon operacije, te u razdoblju oporavka postati tužni, razdražljivi. Tužno raspoloženje, eksplozije razdražljivosti uzrokuju tjeskobu kod pacijenata i rodbine. Ako vam emocije postanu problem, razgovarajte o tome s medicinskom sestrom ili liječnikom. Utvrđeno je da su promjene raspoloženja normalna reakcija, čak i ako se nastavljaju nekoliko tjedana nakon otpusta. Ponekad se pacijenti žale na promjene u mentalnoj aktivnosti - teže je koncentrirati se, pamćenje slabi, pozornost se raspršuje. Ne brinite - to su privremene promjene, one bi trebale nestati za nekoliko tjedana.

Kod kuće. Što očekivati?

Iz bolnice se obično ispušta na 10-12 dan nakon operacije. Ako živite na udaljenosti većoj od sat vremena od bolnice, uzmite pauze na putu svaki sat, iziđite iz auta kako biste istegnuli noge. Duga sjednica pogoršava cirkulaciju krvi.

Iako se oporavak u bolnici vjerojatno odvijao prilično brzo, daljnji oporavak kod kuće bit će sporiji. Obično je potrebno 2-3 mjeseca da se potpuno vrati u normalnu aktivnost. Prvih nekoliko tjedana kod kuće možda nije lako za vašu obitelj. Oni bliski vama nisu naviknuti na činjenicu da ste “bolesni”, postali su nestrpljivi, vaše raspoloženje može varirati. Svatko treba pokušati učiniti ovo razdoblje što je moguće glatkijim. To će biti mnogo lakše nositi se sa situacijom ako vi i vaša obitelj možete otvoreno razgovarati o svim potrebama bez prigovora i razjasniti odnos, udružiti snage u prevladavanju kritičnih trenutaka.

Sastanci s liječnikom

Potrebno je da vas stalni liječnik (terapeut ili kardiolog) promatra. Možda jedan ili dva tjedna kasnije kirurg će se također htjeti sastati s vama nakon otpusta. Vaš će liječnik propisati dijetu, lijekovi će odrediti dopušteno opterećenje. Za pitanja vezana uz zacjeljivanje postoperativnih rana, kontaktirajte svog kirurga. Otkrijte prije ispuštanja gdje da idete u svim mogućim situacijama. Odmah nakon iscjedka pogledajte sa svojim liječnikom.

dijeta

Budući da u početku možete osjetiti gubitak apetita, a dobra prehrana je neophodna tijekom zacjeljivanja rana, možete biti otpušteni s neograničenom dijetom. Nakon 1-2 mjeseca, vjerojatno ćete biti obaviješteni o dijeti s malom količinom masti, kolesterola, šećera ili soli. Ako imate prekomjernu težinu, kalorije će biti ograničene. Kvalitetna dijeta za većinu bolesti srca ograničava kolesterol, životinjske masti i hranu bogatu šećerom. Preporučljivo je jesti hranu s visokom količinom ugljikohidrata (povrće, voće, proklijala zrna), vlakna i zdravo biljno ulje.

anemija

Anemija (anemija) je česta pojava nakon bilo kakve kirurške intervencije. Može se, barem djelomično, eliminirati jedući hranu bogatu željezom, poput špinata, grožđica ili mršavog crvenog mesa (potonje u umjerenim količinama). Liječnik vam može preporučiti uzimanje tableta koje sadrže željezo, a ovaj lijek ponekad iritira želudac pa je najbolje uzeti ga s hranom. Uzmite u obzir da može obojiti fekalije u tamnoj boji i uzrokovati zatvor. Jedite više svježeg povrća i voća i izbjeći ćete zatvor. Ali ako je konstipacija postala tvrdoglava, zamolite liječnika da pomogne s lijekovima.

Bolovi u ranama i mišićima

Nelagodnost zbog bolova u postoperativnoj rani i mišići mogu potrajati neko vrijeme. Ponekad pomažu anestetičke masti, ako masiraju mišiće. Mast se ne smije nanositi na zacjeljujuće rane. Ako osjetite pucketanje prsne kosti, obavijestite kirurga. Svrbež u području rane ozdravljenja uzrokuje ponovni rast kose. Ako liječnik riješi, onda će hidratantni losion pomoći u ovoj situaciji.

Obratite se svom liječniku ako primijetite sljedeće simptome infekcije:

• temperatura iznad 38 ° C (ili niža, ali traje dulje od tjedan dana),

• mokra ili oslobađanje tekućine iz postoperativnih rana, trajnog ili novog izgleda otekline, crvenila u području poslijeoperacijske rane.

Ako rane zacjeljuju, nema otvorenih mjesta i mokrenja, možete se odlučiti za tuširanje 1-2 tjedna nakon operacije. Koristite običnu toplu sapunicu za čišćenje rana. Izbjegavajte mjehuriće, vrlo vruću i vrlo hladnu vodu. Kada prvi put perete, preporučljivo je sjesti na stolicu pod tušem. Nježno dodirnite (ne brišite i ne natapajte se) poslijeoperacijske rane suhim ručnikom. Nekoliko tjedana pokušajte imati nekog u blizini kada se okupate ili istuširate.

Opće smjernice za domaće zadaće

Postupno povećavajte aktivnost svaki dan, tjedan i mjesec. Slušajte što vaše tijelo govori; odmorite ako ste umorni ili imate kratak dah, osjećate bol u prsima. Raspravite o uputama sa svojim liječnikom i zabilježite komentare ili izmjene.

• Ako je propisano, nastavite nositi čarape, ali ih skinite noću.

• Tijekom dana planirajte odmor i spavajte noću.

• Ako imate problema sa spavanjem, to može biti zbog nemogućnosti udobnog sjedenja na krevetu. Uzimajući tabletu protiv bolova za noć, možete se odmoriti.

• Nastavite trenirati ruke.

• Istuširajte se ako rane normalno zacjeljuju i na rani nema nikakvih suza ili otvorenih područja. Izbjegavajte vrlo hladnu i jako toplu vodu.

Prvi tjedan kod kuće

• 2-3 puta dnevno hoda na ravnom terenu. Počnite od istog vremena is iste udaljenosti kao u posljednjim danima u bolnici. Povećajte udaljenost i vrijeme, čak i ako se morate nekoliko puta zaustaviti na kratki odmor. 150-300 metara možete učiniti.

• Uzmite ove šetnje u najpogodnije doba dana (također ovisi o vremenu), ali uvijek prije jela.

• Odaberite neku tihu, umornu aktivnost: crtajte, čitajte, igrajte karte ili rješavajte križaljke. Snažna mentalna aktivnost je korisna za vas. Pokušajte se uspinjati i spuštati stubama, ali da ove šetnje stubama nisu česte.

• Vozite se na kratkoj udaljenosti s nekim u automobilu.

Drugi tjedan kod kuće

• Podignite i nosite manje objekte (manje od 5 kg). Ravnomjerno rasporedite težinu na obje ruke.

• Postupno se vraćajte na seksualnu aktivnost.

• Radite lagane kućanske poslove: obrišite prašinu, postavite stol, operite posuđe ili pomognite u kuhanju dok sjedite.

• Povećajte hod na 600-700 metara.

Treći tjedan kod kuće

• Vodite brigu o kućanskim poslovima i radite u dvorištu, ali izbjegavajte stres i duga razdoblja kada se morate sagnuti ili raditi rukama prema gore.

• Počnite hodati na većim udaljenostima - do 800-900 metara.

• Pratite druge na kratkim putovanjima automobilom do trgovine.

Četvrti tjedan kod kuće

• Postupno povećavajte šetnje do 1 km dnevno.

• Podignite stvari do 7 kg. Podjednako učitajte obje ruke.

• Ako liječnik dopusti, počnite voziti automobil na kratke udaljenosti.

• Obavite svakodnevne poslove, kao što su čišćenje, kratkotrajni rad s usisavačem, pranje automobila, kuhanje.

Peti - Osmi tjedan kod kuće

Na kraju šestog tjedna, sternum bi trebao zacijeliti. Nastavite stalno povećavati svoju aktivnost. Liječnik će propisati stres test približno šest do osam tjedana nakon operacije. Ovaj test će vam omogućiti da utvrdite sposobnost opterećenja i poslužite kao osnova za određivanje opsega povećanja aktivnosti. Ako nema kontraindikacija i vaš liječnik se slaže, možete:

• Nastavite povećavati udaljenost i brzinu hodanja.

• Podignite stvari do 10 kg. Podjednako učitajte obje ruke.

• Igrajte tenis, plivajte. Uključite se u travnjak, korov i radite kao lopata u vrtu.

• Pomaknite namještaj (lagane predmete), vozite automobil na veće udaljenosti.

• Povratak na posao (skraćeno radno vrijeme), ako nije povezan s teškim fizičkim radom.

• Na kraju drugog mjeseca vjerojatno ćete moći učiniti sve što ste učinili prije operacije.

Ako ste radili prije operacije, ali se još niste vratili, vrijeme je da to učinite. Naravno, sve ovisi o vašem fizičkom stanju i vrsti posla. Ako je posao sjedeći, moći ćete ga se vratiti brže nego teškom fizičkom. Drugi stresni test može se provesti tri mjeseca nakon operacije.

Seks nakon operacije

Često su pacijenti zainteresirani za način na koji će operacija utjecati na spolni odnos i smiriti se kada saznaju da se većina ljudi postupno vraća na svoju prijašnju seksualnu aktivnost. Preporuča se početi s malim zagrljajima, poljupcima, dodirima. Idi na punopravni seksualni život ići samo kada prestane strah fizičke neugodnosti.

Seksualni odnos je moguć 2-3 tjedna nakon operacije, kada možete hodati 300 metara prosječnom brzinom ili se popeti stubama na jedan kat bez boli u prsima, kratkog daha ili slabosti. Brzina srca i potrošnja energije tijekom tih vježbi usporedivi su s potrošnjom energije tijekom odnosa. Određeni položaji (na primjer, sa strane) mogu biti najpogodniji na početku (dok rane i sternum konačno ne zacijele). Važno je dobro se odmoriti i biti u udobnom položaju. Za seksualnu aktivnost preporučuje se izbjegavanje sljedećih situacija:

• Budite previše umorni ili uznemireni;

• Seks nakon pijenja više od 50-100 grama jakog alkoholnog pića;

• Ponovno učitavanje tijekom posljednja 2 sata prije čina;

• Stani ako se pojavi bol u prsima. Malo kratkoća daha je normalna tijekom seksa.

liječenje

Mnogi pacijenti nakon operacije trebaju lijekove. Lijekove uzimajte samo prema uputama liječnika i nikada ih nemojte prestati uzimati bez savjetovanja s liječnikom. Ako danas zaboravite uzeti tabletu, sutra ne uzimajte dvije. Potrebno je imati raspored uzimanja lijekova i označiti svaki prijem u njemu. O svakom od propisanih lijekova trebate znati sljedeće: naziv lijeka, svrhu učinka, dozu, kada i kako je uzimati, moguće nuspojave.
Držite svaki lijek u njegovoj ambalaži i na mjestu gdje ga djeca ne mogu dosegnuti. Nemojte dijeliti lijekove s drugim ljudima, jer oni mogu biti štetni. Preporučljivo je da popis lijekova držite u svom novčaniku u svakom trenutku. To je korisno ako odete kod novog liječnika, doživite nesreću, izgubite svijest izvan kuće.

Slijedi opis karakteristika lijekova, najčešće propisanih osobama sa srčanim bolestima.

Lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka (krvni ugrušci)

sredstva protiv trombocita

Antiplateletna sredstva (tiklopidin, klopidogrel) utječu na jedan od krvnih sastojaka krvi - trombocite, smanjujući njihovu sposobnost da se vežu na zahvaćeno područje arterije. Oni također sprječavaju začepljenje koronarnih arterija. Nuspojave su glavobolja i vrtoglavica.

Aspirin također utječe na trombocite, može se koristiti za prevenciju moždanog udara, srčanog udara ili nakon operacije srca.

Upozorenje: ako imate čireve koji krvare ili uzimate varfarin, ne uzimajte aspirin bez odobrenja liječnika.

Lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka

Blokatori kalcijevih kanala

Blokatori kalcijevih kanala (amlodipin, nifedipin) opuštaju zidove krvnih žila, čime se smanjuje krvni tlak. Uzimanje može izazvati vrtoglavicu (osobito ako naglo poraste), glavobolju, oticanje stopala i nogu. Nuspojave se moraju prijaviti liječniku.

ACE inhibitori

ACE inhibitori smanjuju krvni tlak, blokiraju djelovanje enzima (enzima) koji potiču stvaranje kemikalija koje sužavaju krvne žile. Nuspojave - može se pojaviti suhi kašalj.

Blokatori beta-reptora u andrenalin

Smanjenje otkucaja srca i krvnog tlaka, kontrakcija srčanog mišića, blokatori beta-represora do adrenalina slabe opterećenje srca i, prema tome, potrebu za kisikom. Nuspojave uključuju slabost, pospanost, gubitak težine, kratak dah i smanjenje brzine otkucaja srca (manje od 50 puta u minuti). Ako bolujete od astme ili šećerne bolesti (dijabetesa), svakako konzultirajte svog liječnika. Nemojte prestati naglo uzimati ove lijekove.

Diuretici (diuretici)

Diuretici uklanjaju višak vode i soli iz tijela, povećavajući količinu tekućine koju izlučuju bubrezi. Koristi se za liječenje zatajenja srca i snižavanje krvnog tlaka. Ovisno o lijeku koji se koristi, tijelu će možda trebati dodatna količina kalija umjesto količine koju izlučuju bubrezi. Vašu težinu treba zabilježiti ako uzimate lijekove za liječenje zatajenja srca. Moguće nuspojave - grčevi u mišićima, grčevi (zbog nedostatka kalij-magnezija).

Lijekovi za snižavanje kolesterola

Ove tablete smanjuju razinu "lošeg" kolesterola mogu smanjiti količinu triglicerida i povećati sadržaj "dobrog" kolesterola. Treba uzeti za večeru.

Dnevnik pacijenta nakon operacije srca

27. studenog 2013. bio je poseban dan za mene. Toga dana, doktor medicinskih znanosti Chernyavsky Alexander Mikhailovich obavio je operaciju za mene. Citiram njezino ime doslovno - “Plastična kirurgija aneurizme lijeve klijetke s endoventrikuloplastikom sa sintetičkom dorgovom. Trombektomija iz šupljine lijeve klijetke. Mammonokoronarny manevriranje prednje arterije spuštanja ". Operacija je počela u 14 sati, jer je za proizvodnju voditelj centra srčane vaskularne kirurgije MD, profesor Alexander Mikhailovich Chernyavsky posebno doputovao iz Moskve s kongresa kardijalnih kirurga i sletio natrag sljedećeg dana. Sve se to dogodilo zato što je moj bivši podređeni i dobar prijatelj Vladimir Y. Bondar, a sada i ravnatelj Federalnog centra kardiološke kirurgije Habarovsk, pitao Chernyavskoga.

Probudila sam se poslije anestezije kasno u noć, kroz san sam čula riječi da sam imala operaciju, a sada moram ležati mirno. Osjetio sam da u ustima ima cijevi za anesteziju. Onda su mi napravili nekakvu drogu, i opet sam zaronio u pola sna. Cijev u mojim ustima i dušnik spriječila me je disanja, ali nisam imala ni snage ni sposobnosti da to izgovorim ili izvučem. Prvo su mi obje ruke bile pričvršćene za krevet, a drugo, nisam mogao ni podići prst zbog djelovanja lijekova nalik na kurare, koji su potpuno paralizirali aktivnost mišića cijelog organizma. Tek u 7 sati ujutro sljedećeg dana, nakon što je prethodno naučio snagu mojeg stiskanja ruke, anesteziolog me je istisnuo, tj. podigao je slušalicu. Oslobodila sam desnu ruku od fiksacije i mogla sam piti vodu. I cijeli sljedeći dan bila je žeđ koja me najviše mučila. Zbog nedostatka proteza, usta su mi se vrlo brzo osušila, a ja sam bila neprestano žedna. Ali davali su vrlo malo vode.

Sljedećeg jutra, za vrijeme obilaska reanimacije, odlučili su me ostaviti tamo do ručka, odlučivši o mojim problemima. Pokušao sam skrenuti pozornost liječnika da su mi grudi postale poput zvona, teško mi je disati. Ali samo novi pomak liječnika oživljavanja primijetio je moju kratkoću daha i slabu analizu plinova u krvi. Donijeli su rendgenski aparat, snimili pluća i otkrili intenzivan pneumotoraks desnog pluća s prednaprezanjem pluća. Napravila je drenažu pleuralne šupljine, postala je mnogo lakša za disanje. Prema kirurgu, ponašao sam se vrlo pristojno tijekom ove operacije, provedene pod lokalnom anestezijom. Osim toga, donijeli su mi proteze iz odjela, a žeđ koja me mučila cijeli prethodni dan se smanjila. Dakle, život je bio bolji, iako na intenzivnoj njezi. Pogotovo jer sam svako jutro mijenjala rublje na krevetu i prala ga. Ali onda opet komplikacija - atrijska fibrilacija, kojom je upravljano slušanjem mog zahtjeva za povećanjem doze pripravaka magnezija i kalija. Tako sam, nakon 4,5 dana provedenih na intenzivnoj njezi, prebačen u generalni odjel.

Tamo, kao što se događa, dočekali su me vrlo srdačno. Tijekom tog vremena promijenila se jedna osoba - umjesto Leonida Polikarpovicha iz Tjumena, Sergej se pojavio iz Barnaula. Malo kasnije, Boris se pojavio iz Novosibirska. A Sergej je nakon nekoliko dana nakon što sam se pojavio na odjelu odveden na operaciju koronarne arterije. Već sljedećeg dana nakon što je operacija prebačena u odjel. No on je tamo ostao samo do sljedećeg jutra, dok je noću povraćao i ponovno prebačen na intenzivnu njegu. Ovaj put nekoliko dana, dok nisu istovarili crijeva.

Boris je, po mom mišljenju, vrlo sumnjiva osoba, s velikim zabrinutošću je gledao sve te događaje. I kako bih ga oslobodio napetosti prije operacije, počeo sam s njim razgovarati o onome što sam iskusio u postoperativnom razdoblju. Tada, kad je na njemu izvršena operacija, a on je prebačen u odjel, zahvalio mi se što sam mu pružio vrlo važne informacije. Onda je često hodao sa mnom po hodniku, a također je sjedio sa mnom na vrlo udobnoj sofi, na kojoj se moglo ležati unatrag, što je bilo nemoguće učiniti na krevetu.

Još jedan od mojih susjeda na odjelu bio je 73-godišnji Yuri Grigorievich iz Krasnoyarsk Territory, kratko u rastu, mršav, ali žilav djed. On se razlikovao od tvrdoglavog karaktera i često je činio ono što mu je bilo zabranjeno. Izvukao je cijev za odvod i pokrio je pola kreveta. Tada, unatoč zabrani liječnika, otišao je na zahod i tamo se onesvijestio, prilično uplašivši sve. Zbog toga ga je jedan dan odveo u jedinicu intenzivne njege, sve dok nije postao razuman.

Veteran našeg odjela 304 bio je voditelj odjela Poljoprivredne akademije grada Blagoveščensk, Amurska regija, Sergej Aleksandrovič Uvarov, koji je ležao više od 2 mjeseca. Nakon operacije manevriranja imao je dodatak za ranu, s kojim se nije mogao nositi. Zdrava osoba, tijekom boravka u institutu, izgubio je težinu od 110 do 95 kg. Grudna kost nije rasla zajedno, s dubokim disanjem i kašljanjem pod kožom, dvije polovice prsne kosti raspršene u stranu, nastao je neuspjeh, nešto nalik na klanac. Užasan prizor. Uvijek je išao s usisom, koji je stalno isisavao tekućinu iz rane. Na kraju mog boravka u institutu, na zahtjev njegove supruge i, u dogovoru s lokalnim liječnicima, on je avionom poslan u torakalni odjel regionalne bolnice Blagoveščensk.

2 tjedna nakon operacije navečer, u 8 sati, hodanje, slučajno sam sreo Chernyavsky AM u hodniku. okruženi liječnicima. Kako se ispostavilo iz sljedećeg razgovora, on se tako dugo zadržao jer je tog dana imao transplantaciju srca. Prišao sam, predstavio se, zahvalio mu na operaciji koju je izveo za mene. Zamolio sam vas da detaljnije ispričam što je točno radio s mojim srcem. Pozvao me u svoj ured na drugom katu, a ja sam otišao, jedva ga prativši. Sjetio se da sam ja štićenik Coopera. Zatim je u uredu pogledao plan operacije u svom dnevniku (crta sve operacije koje radi) i objasnio što je učinio. Moje pitanje o mojim izgledima nije izravno odgovorilo. Rekao sam da 66 godina imam pristojno srce, malo sam se iznenadio kad sam doznao da sam prije 10 godina igrao hokej sat vremena, ali je rekao da je srčani udar velik, većina srčanog mišića je pogođena. Sada će mnogo toga ovisiti o pravilnoj rehabilitaciji u našem sanatoriju Taraskul.

Moj boravak u odjelu nije se razlikovao. Bolovi u postoperativnim ožiljcima nisu bili jako neugodni, ubrzo sam se odrekao lijekova protiv bolova. No problemi s stolicom, koju sam započeo prije operacije, nastavili su se. Morao sam se obratiti sestrama zbog laksativa. Injekcije, kapaljke, pilule zamijenjene su studijama koje su u to vrijeme bile rijetke, uglavnom ultrazvukom i rendgenskim snimkama. Kontrolirala je razinu tekućine u lijevoj pleuralnoj šupljini. Tijekom tjedna njegova se razina smanjila sa 8 na 6 cm, ali to nije odgovaralo ni mom liječniku ni meni. Stvarno sam htjela brzo otići kući. Stoga, kada su otkazane kapaljke, gdje je, zajedno s drugim lijekovima, ubrizgan magnezij, počeo sam samostalno uzimati tablete magnelisa B6 i panangina. Osim toga, Boris je Mikulinova knjiga "Aktivna dugovječnost", koja opisuje izvorne tehnike jednostavne vježbe. Bila sam upoznata s ovom knjigom početkom 80-ih, a otac mi ju je dao da je pročitam, koja je slijedila mnoge preporuke autora. Počela sam primjenjivati ​​ove vježbe kako bih smanjila venski tlak u donjim ekstremitetima i sebe. Rezultat je nadmašio sva očekivanja i mog i liječnika. Kad je počela slušati moja pluća nakon vikenda, nije pronašla tekućinu. To je potvrđeno ultrazvukom. Put kući bio je otvoren. U četvrtak ujutro, 18. prosinca, došao je moj sin Serjež, kolege mog brata su nas željeznicom odveli na željezničku stanicu, a nakon 4 sata smo već bili u vlaku. Putovali smo u drugom razredu, ali bilo je malo ljudi, nitko nas nije spriječio da razgovaramo sa susjedom u odjeljku, mladić koji je nedavno bio u vojsci, otišao u Omsk u posjet tetki. Ujutro 19. prosinca, na stanici nas je dočekala naša kći Natasha u automobilu, a uskoro sam bila kod kuće.

Ali iz nekog razloga, nakon ovog putovanja, koje mi nije bilo jako teško, počeo sam osjećati jaku slabost. Moglo bi proći bez zaustavljanja ne više od 10 koraka, bilo je kratkog daha. Međutim, sutradan sam otišla u okružnu bolnicu, dala izvadak iz instituta lokalnom liječniku, koji je morao napisati besplatne lijekove i popuniti popis glasnika ITU-a kako bih primio drugu skupinu osoba s invaliditetom. No, recepti u bolnici nisu bili ispisani zbog kvara softvera, bilo je besmisleno da stručnjaci rade za ITU 2013. godine, tako da su svi prešli u sljedeću godinu. Kao i plaćanje novca za putovanje u Novosibirsk, koji je trebao napraviti regionalni zdravstveni odjel. Zato sam morao potrošiti dosta novca na lijekove. Proveo je nekoliko dana proučavajući rad na metodama operacije srca za aneurizmu. Već ih je dosta, a djela Chernyavskog A.M. sa koautorima (prije svega s ravnateljem Instituta za istrazivanje im.Meshalkina) ne na posljednjem mjestu. Godine 2009. patentirali su primjenu endoventrikuloplastike u Rusiji sintetičkim flasterom i proizveli jasnu logiku dokaza za takvu operaciju. Postalo mi je jasno zašto sam stavljen na flaster zbog velike veličine izrezane aneurizme i potrebe za formiranjem lijeve klijetke. Mammarrokoronarna operacija bajpasa napravljena je kao najizdržljivija zbog malog rizika tromboze. Ostali šantovi nisu bili postavljeni zbog dobrog početnog stanja koronarnih žila.

Jednog dana nazvao sam područni zdravstveni odjel i odjel za socijalnu skrb za liječenje u lječilištu u sanacijskom domu Taraskul. Zdravstvena zaštita obuhvaća dozvole za radno sposobno stanovništvo ili naknadu, socijalnu zaštitu osoba s invaliditetom. Ne uklapam se ni u jednu od kategorija, pa bih radije dobio dvije skupine osoba s invaliditetom, što imam u svom trenutnom stanju. Stoga sam se s liječnicima u poliklinici regionalne bolnice br. 19, kojoj pripadamo, prijavila 14. i 15. siječnja (oh, duge novogodišnje blagdane!). Tada odmah trebate otići u okružnog liječnika kako biste izdali popis glasnika na ITU-u. I tek tada potražite besplatne lijekove i spa tretman. Nema drugog načina.

Točno mjesec dana nakon operacije, napokon sam se istuširao za cijelo tijelo. Prije toga oprala je samo donji dio tijela. Oprao je glavu, podigao brkove i bradu, i došlo mi je malo olakšanje. Šav na prednjem zidu prsnog koša je linearnog oblika i već je dobro zarastao, a rupe kroz koje je drenaža u srčanu vrećicu postavljene imaju veću debljinu krasta i još ih nije moguće oboriti.

Nova godina stalno se približava. Umjesto toga, to bi se završilo, nesretno za mnoge u našoj obitelji, 2013. Ove godine, 23. veljače, umro je ujak Victor, Viktor Stepanovič Pasternak. Volodya Pasternak je ove godine imao 2 DPT-a sa svojim sudjelovanjem. Jedan automobil je razbijen u smeću, a drugi mu je vraćen. Ironično, zbroj znamenki automobilskih registarskih oznaka na tom i drugom automobilu bio je 13, i to je s tim što su neki Volodinski poznanici povezali prometne nesreće. Tako on čeka, neće čekati da završi, ove 2013. godine.

30. prosinca pozvao sam L.V. Kremlevu, mog liječnika u odjelu za kardiološku kirurgiju 3, zatražio savjet. Činjenica je da nakon pažljivog proučavanja ekstrakta iz Novosibirsk Research Institute, primijetio sam da sam imao anemiju nakon operacije. U svim krvnim testovima, sadržaj eritrocita je nizak (nešto više od 3 milijuna pri brzini od 5 milijuna, a niske vrijednosti hemoglobina su oko 80-90 pri brzini od 130-140). Dala je savjet da kupi i pije željezne dodatke koji će pomoći pri formiranju krvi tijekom operacije s ekstrakorporalnom cirkulacijom. Što sam učinio. Suhi kašalj, osobito noću iu vodoravnom položaju, nastavio je uznemiravati. Rastuća slabost, otežano disanje, otekline pojavile su se na nogama. Nakon što sam upoznao Novu godinu sa svojom ženom i unukom, otišao sam u krevet oko jedan ujutro, i ovo je bila posljednja noć koju sam provela kod kuće. Situacija s mojim zdravstvenim stanjem i dalje se pogoršavala, znaci zatajenja srca su rasli, a sljedeće noći morao sam nazvati hitnu pomoć. Liječnik mi je pružio potrebnu pomoć, uzeo EKG i ponudio hospitalizaciju. Na putu sam saznao da su pacijenti sa zatajenjem srca hospitalizirani na dužnosti tog dana na terapeutskom odjelu, a takva je bolnica vodovodnih radnika. Svi moji zahtjevi da me odvedu u regionalnu bolnicu su odbijeni.

Bolnica vodenih radnika ili sada West-Sibirski medicinski centar tipična je institucija sovjetskih vremena. Iste velike prostorije, stari kreveti, istrošena posteljina i sve što mi je bilo poznato u sovjetska vremena. Uključujući nisku kvalifikaciju osoblja, uključujući liječnike. Liječnik u hitnoj službi nije me čak ni pogledao, propisao je krvni pregled i rendgensku snimku pluća. A onda me je stavila s upalom pluća donjeg režnja s desne strane, ne obazirući se na činjenicu da moja klinika za zatajenje srca prevladava. Sutradan sam liječnicima rekao da imam crne izmet, ali istodobno sam tražio da obratim pozornost na to da uzimam suplemente željeza. No liječnici su odlučili da imam krvarenje iz želuca, napravili su mi ultrazvuk u trbuhu i želučanu fibrogastroskopiju. No, liječenje zatajenja srca kao što su i učinili. Postajala sam sve gore i gore, gotovo se nisam mogla samostalno kretati. Odlučio sam pobjeći od takvih liječnika.

Nazvao sam glavnog kardiokirurga regije (on je bio u lovu) i zatražio pomoć u hospitalizaciji u regionalnoj bolnici. Zatim je napisao odricanje od liječenja u bolnici za vodene radnike, kontaktirao je suprugovog brata, zamolio me da me premjesti iz jedne bolnice u drugu. Sam sam tada mogao hodati samo oko 5 metara. Tkachev je stigao s mojim sinom Sergejem, koji me je doveo do auta, a zatim me pratio u hitnu službu regionalne bolnice. Tamo kardiolozi na dužnosti nisu bili jako željni da me hospitaliziraju, a da nije bilo intervencije glavnog kardiokirurga, nije poznato kako će se to završiti. Počeo sam kapati tekućinu u hitnoj službi, pravio diuretički lasix, i po mom mišljenju počelo je ispravno liječenje zatajenja srca. To se nastavilo u kardiološkom odjelu broj 2, gdje sam stavljen.

Dežurni liječnik u odjelu propisao je solidan tretman, uključujući kapaljke, lijekove za srčani mišić, diuretike, antibiotike i postupno se moje stanje počelo poboljšavati. Zapisao sam količinu pijanog tekućine i koliko je dodijeljen. Nekih dana ta razlika u korist izlučivanja bila je 1,5 - 2 litre. Bio sam redovito vagan. U 6 dana sam počeo vagati 10 kg manje (82 kg umjesto 92 nakon prijema), tj. više od 10 litara tekućine koja se nakupila u meni. Tijekom 5 uzastopnih dana, ubrizgano je kroz infuzijsku pumpu s nitratima, 1 ml otopine na sat, i držan sam 10-11 sati vezan za aparat. Istina, nakon par dana naučila sam pomicati gotovo cijeli odjel s infuzionom pumpom. Sergej mi je donio mali laptop i mogao sam komunicirati sa svijetom putem interneta. Znao je za sve najznačajnije događaje koji su se dogodili u to vrijeme, primao i pisao e-poštu. Da nije bilo računala, obično bi mu bilo dosadno ležati vezano za krevet. Mijenjali su se moji susjedi u odjelu, na početku mog boravka bilo je lijepih ljudi koji su slušali moje savjete i priče o zdravstvenoj zaštiti. Da ne bi otišli u hladni toalet s toplog kreveta noću, uzeo sam patku za noć, gdje sam otišao dva ili tri puta na noć. Diuretici još nisu otkazani, iako su na kraju smanjili dozu. No, problemi s stolicom i dalje, mogao oporaviti samo nakon laksativa.

Nastavak i daljnje ispitivanje. Nažalost, potvrđena je pretpostavka da je uzrok moje upale pluća tromboza jedne od grana plućne arterije (PE), tj. Imao sam srčani udar, upalu pluća. Zatim su nešto kasnije pronašli izvor iz kojeg je tromb došao. To je krvni ugrušak u kultu površne vene desnog bedra, čiji je dio uzet za šant srca. Ali kad se to dogodilo, nitko ne zna, najvjerojatnije, čak i prije hospitalizacije. U početku su razgovarali o kirurškom zahvatu kako bi se uklonio krvni ugrušak, ili o ugradnji cjedila u donju venu. Ali, nakon ponovnog pregleda, na naprednijem aparatu za ultrazvuk, iskusniji liječnik, zajedno s vaskularnim kirurgom, došao je do zaključka da krvni ugrušak trenutno nije opasan, jer između njega i usta vene postoji ventil vene koji sprječava odlazak venskog tromba smjer. Stoga je odlučeno da mi se konzervativno liječi, a to se može učiniti i kod kuće. Tako sam 16. siječnja nakon 2 tjedna u bolnici našao se kod kuće.

Po mom mišljenju, razlog za moje stanje bilo je nametanje nekoliko čimbenika. Na pozadini anemije pojavila se plućna embolija s razvojem upale pluća, s povećanjem tlaka u plućnoj arteriji, što je dovelo do zatajenja srca, pa čak i smanjenja uporabe diuretičkih lijekova. Tretirao sam suhi kašalj, misleći da imam laringitis, i morao sam ići liječnicima i nositi se sa zatajenjem srca.

Općenito, moje mišljenje o visokoj profesionalnosti nekih liječnika nakon svih ovih poremećaja bilo je značajno uzdrmano. Nakon operacije u jedinici intenzivne njege liječnici nisu na vrijeme prepoznali napeti pneumotoraks, oslanjajući se samo na testove i očitavanja instrumentacije. Iako bi obavljanje auskultacije tijekom medicinske obilaznice pomoglo pravodobno postavljanje dijagnoze i ne bi me dovelo do vrlo neugodnog osjećaja. Zatim, dok nisam insistirala na primjeni panangina s kalijem i magnezijem, nisu mogli zaustaviti poremećaj ritma s fibrilacijom atrija. Kasnije u odjelu, liječnik nije ocjenjivao moje krvne testove, nije provodio terapiju za smanjenje anemije, što je kasnije postalo jedan od razloga moje sljedeće komplikacije, plućne embolije. A liječnici Zapadno-Sibirskog medicinskog centra, koji nisu prepoznali znakove teškog zatajenja srca, pokazali su se potpuno nekvalificirani, a samo na temelju crnog fecesa počeli su me mučiti da otkriju unutarnje krvarenje, iako sam odmah rekao da uzimam preparate željeza, koji daju crne izmet,

Kakvo blaženstvo biti kod kuće! Na zahtjev gledatelja možete se ošišati, obrijati, dobro se umiti pod tušem, omiljeni program za odbojku i glazbu, a zatim zaspati na čistom krevetu bez susjeda koji hrče u sobi. Moje stanje se znatno popravilo, mogao sam hodati bez zaustavljanja za dobrih 100 metara, ali ne brzo, ići na drugi kat. Nastavio je strogo pratiti vlastitu težinu, uzimao diuretike i pripravke od željeza, tako da su mi izmet još uvijek bili crni.

25. siječnja 2014., Ženjin unuk imao je rođendan - napunio je 8 godina. Čvrst, zgodan crnokosi dječak. Tog dana Natasa s bakom i Ženjom otišla je kupiti poklon. Kupljena su tri paketa s "Lego" i Zhenya je od njih skupljala nove figure cijelu večer. Posljednjih nekoliko dana na ulici je bilo 30 stupnjeva mraza, jedne noći čak 39 stupnjeva. Stroj se povremeno automatski pokreće, jer je automatsko pokretanje podešeno kad se motor ohladi na minus 10 stupnjeva. S tako jakim mrazom - to je spasenje.

Krajem siječnja i početkom veljače, vrlo hladno vrijeme postaviti u Tyumen - ispod 40 stupnjeva mraza noću. I u našem selu, otvorenom za sve vjetrove, pa čak i niže. Stoga sam skoro prestao biti na ulici. I tek od 2. veljače, kada je postalo malo toplije, počeo sam hodati. I prilično daleko. Ne može proći brzom brzinom od 300-400 metara, bez zaustavljanja. I to me usrećilo. Ali nisam namjeravao prisiljavati stvari.

10. veljače 2014. ispitan je u ITU komisiji za regiju Tjumen. Dao sam drugu skupinu invaliditeta. Sada moramo otići u mirovinski fond Tjumenskog okruga na Moskovskom Traktu, zgrada 115. Moraju me prijaviti i izdati neke dokumente kako bih mogao dobiti lijekove besplatno, imati dokumente za besplatan prijevoz u gradu (ne trebam) i 50 % popusta na komunalne račune. Ispitivanje ukupnog boravka u ovom objektu trajalo je gotovo 3 sata. Dok sam predao dokumente, čekao sam više od sat vremena na poziv u ured za pregled, a onda sam i sam dobio sastanak s medicinskim stručnjakom i dugo sam čekao da dobijem potvrdu i rehabilitacijski list. Bilo je gotovo 3 sata.

Tjedan dana kasnije dobio je potvrdu iz mirovinskog fonda i otišao kod lokalnog terapeuta. Napisala mi je prave lijekove i uputnicu za krvne pretrage. Potrebno je pogledati, da kod mene s eritrocitima, hemoglobinom, željezom i zgrušavanjem krvi. Kako ne bih više puta putovao u okružnu bolnicu, primit ću krv za testove i lijekove jedan dan - četvrtak, 27. veljače. Proći će točno 3 mjeseca nakon operacije na mom srcu.

Prošlo je godinu dana od dana kada sam 8. lipnja 2013. doživio masivni infarkt miokarda. Moj se život sada može podijeliti na dva razdoblja - prije i nakon srčanog udara. Prije srčanog udara, bio sam vrlo sposoban čovjek koji je mogao raditi sve oko kuće i na gradilištu. Nije mogao osobito slijediti prehranu i nije slijedio opterećenje. Nakon srčanog udara, postao sam invalid s ograničenom vježbinom. Neko razdoblje povećanja radne sposobnosti nakon rehabilitacije zamijenjeno je vrlo finom granicom između dobrog i lošeg stanja. Pogreške malog režima (povećani fizički napori, unos soli, diuretici) dovode do natečenosti i lošeg zdravlja. Morali smo smanjiti opterećenje, povećati dozu diuretika kako bismo normalizirali težinu. Zato sam htjela sve manje obavljati radna mjesta. Oteklina nije utjecala samo na noge, već i na povećanje tekućine u plućima, s tipičnim kašljem pacijenta sa zatajenjem srca. Tako sam se cijelo vrijeme morao kontrolirati. Tako je živio.

Nastavljam svoju životnu priču 2 godine nakon prethodnih događaja. Što se dogodilo za to vrijeme? Stanje mi se stabiliziralo, ali su i dalje uznemiravane niskim krvnim tlakom, slabošću i vrtoglavicom pri promjeni položaja. Ovi simptomi su trajali gotovo godinu dana dok, u ljeto 2015, supruga mog kolege i prijatelja Serezha Kurakina, Natalya, nije mi savjetovala da smanjim dozu lijeka Concor, koji snižava krvni tlak. I moj pritisak se povećao, postao je stabilan u brojevima 100-110 / 60-65 mm. Hg. Čl. Znatno je smanjena ometenost i slabost. Godinu dana kasnije prebačen sam u treću skupinu osoba s invaliditetom na neodređeno vrijeme. I tri mjeseca nakon ponovnog ispitivanja promijenio sam mjesto stanovanja.

Rehabilitacija nakon operacije srca

Odmah nakon operacije srca, odvest će vas na intenzivnu njegu, najbolje mjesto za vas.

Dok ste u odjelu za intenzivnu njegu, otkucaji srca, disanje, krvni tlak, broj urina, krvni testovi, rendgenske snimke prsnog koša i još mnogo toga će se stalno procjenjivati ​​kako bi se osiguralo da nema problema tijekom kritičnog prvog postoperativnog sata. Medicinske sestre, polaznici, specijalni liječnici, nazvani pojačivači, i vaš kirurg primit će minute izvješća o vašem napretku.

U vašem sjećanju vjerojatno će ostati neki fragmenti sjećanja na vaš boravak u jedinici intenzivne njege, ali za većinu pacijenata vrijeme provedeno tamo je kao u magli.

Ako sve prođe po planu, liječnik će vam u roku od dvadeset i četiri sata reći da je sve u redu i da ćete napustiti jedinicu intenzivne njege. Na podu stalne njege nadgledat će vas jedna medicinska sestra (koja ima nekoliko drugih pacijenata), jedan tehnički tehničar i tim liječnika (koji zaobilaze mnoge pacijente). Pomoći će vam da se sustavno krećete u smjeru otpusta iz bolnice za tjedan dana.

To je plan. Ali ponekad nešto pođe po zlu. Gotovo polovica pacijenata koji podvrgavaju operaciji na srcu naići će na udarce na putu oporavka. Najčešća pojava je atrijska fibrilacija, privremeni poremećaj srčanog ritma koji će utjecati na vaš monitor srca; rijetko je ozbiljna i lako se liječi.

Druge komplikacije mogu biti podmukle i teže prepoznati. Brzo se kreće od pacijenta do pacijenta, vaše medicinske sestre i liječnici možda neće primijetiti važne znakove. Ovdje trebate doći, vaši rođaci i prijatelji. Često pacijent ili njegovi rođaci prvi uoče ovaj poremećaj. Obratite pozornost na dolje navedene znakove upozorenja i nemojte šutjeti ako ih imate. Vaša budnost može ubrzati oporavak ili čak spasiti vaš život.

Također biste trebali biti oprezni kod znakova i simptoma depresije koji se često javljaju u osoba s kardiovaskularnim bolestima. Jedna trećina pacijenata razvija simptome depresije nakon AKSH ili operacije srčanog zaliska. Pacijenti s posebnim rizikom su oni koji su već imali depresiju prije operacije i starije žene. Ako ste već imali depresiju, obavijestite liječnika o tome prije operacije kako bi mogli poduzeti mjere i pomoći vam da ih ponovno izbjegnete.

Depresivni kardiokirurški pacijenti duže ostaju u bolnici, češće se od drugih vraćaju tamo, oporavljaju se sporije, bolno osjećaju bol, a njihova kvaliteta života se smanjuje. Iz razloga koji nisu u potpunosti razumljivi, oni su također podložniji srčanom udaru i smrti tijekom prve godine nakon operacije. Možda je depresija povezana s lošim pridržavanjem medicinskih recepata, nezdravim navikama “(pušenje, nezdrava prehrana, nedostatak tjelesne aktivnosti), što utječe na zgrušavanje krvi, upalu i otkucaje srca.

Glavni problem s depresijom je dijagnosticiranje. Vaš liječnički tim redovito će vam uzimati standardne medicinske testove, uključujući krvne pretrage, rendgenske snimke prsnog koša i EKG. Ali dijagnoza depresije zahtijeva više od pogleda na ekran računala i petominutnog posjeta na obilaznici. Ponavljamo, ovdje bi vaši rođaci i prijatelji trebali doći u pomoć.

Depresija nakon operacije srca: znakovi i simptomi:

• gubitak energije, umor;
• osjećaj beznađa ili bezvrijednosti;
• gubitak interesa za aktivnosti koje su se ranije svidjele;
• gubitak apetita;
• nemogućnost koncentracije;
• ponavljajuće misli o smrti ili samoubojstvu.

Depresija se obično javlja tijekom prva tri mjeseca nakon operacije.

Ako se ti simptomi pojave u bolnici iu prvih nekoliko tjedana nakon dolaska, obavijestite svog liječnika. Većina depresija prolazi s vremenom. Ali ako je depresija posebno teška, potrebno je liječenje. Bilo da je riječ o kratkoročnom antidepresivu ili nekoliko posjeta psihoterapeutu, uspješna intervencija ubrzat će oporavak i poboljšati rezultate. Stoga nemojte ignorirati depresiju nakon operacije srca. To je česta pojava. To je opasno. Ali izlječiv.

Trebam li se prijaviti za kardio-rehabilitacijsku grupu?

Upravo ste uložili ogromna ulaganja u svoje zdravlje. Vi ste to učinili kroz operaciju otvorenog srca. Proveo si nekoliko dana od kuće u bolnici. Sada imate mjesec ili dva prije potpunog oporavka. Provedite ih ispravno. Prijavite se za grupu za rehabilitaciju srca u blizini svog doma. Slijedite moto Nikea: "Samo to učinite!"

Možda to niste svjesni, ali već ste započeli program rehabilitacije srca. Kardiološka rehabilitacija u fazi I uključuje hodanje, penjanje po stepenicama i obrazovne aktivnosti koje ste završili u bolnici.

Kardiološka rehabilitacija II. Faze počinje jedan do tri tjedna nakon operacije. To je mnogo više od programa vježbanja pod medicinskim nadzorom. Također obuhvaća prehranu, modifikaciju rizičnih čimbenika, optimizaciju lijekova i načina života, savjetovanje. Instruktori i ostali sudionici pružaju emocionalnu i psihološku podršku. Pacijenti su svjesni da nisu sami i, slušajući priče drugih, smiruju se i crpe novu snagu. Ova funkcija rehabilitacijskog programa posebno je korisna onima koji pate od depresije, ili onima koji su duboko povrijeđeni osjećajem da ništa nije pod mjesecom, što često prati one koji su prošli operaciju srca. I neka to bude obiteljska afera: pacijenti nastoje napraviti korisne i dugotrajne promjene ako ih njihovi značajni drugi ili drugi ljudi, čije mišljenje slušaju, prate u nastavi rehabilitacije.

Pacijenti koji su sudjelovali u programu za rehabilitaciju srca nakon operacije srca povećali su toleranciju na vježbanje, poboljšali razinu lipida, smanjili bol u prsima i kratak dah, a također su se brže vratili autonomiji. Teško je prihvatiti takve prednosti: samo 10 do 20% Amerikanaca i 35% Europljana sudjeluje u kardio-rehabilitacijskom programu nakon operacije srca. To se posebno odnosi na starije osobe i žene.

Jedan od razloga za tako nisko sudjelovanje u programima rehabilitacije je da mnogi misle: "popravili" su svoje srce i nakon operacije nisu potrebni nikakvi dodatni napori. Naravno, to nije istina. Operacija srca je tek početak druge šanse. Zgrabite ovu priliku! Drugi se boje da će program rehabilitacije biti skup. Ne brinite o troškovima. Medicare i većina osiguravajućih društava pokrivaju program rehabilitacije srca; u stvari, isplativ je jer poboljšava zdravlje, smanjuje buduće troškove i vraća vam brži rad.

Put do oporavka nakon operacije srca

U roku od dva do tri mjeseca nakon operacije postupno ćete se vratiti u normalu i nastaviti s uobičajenim aktivnostima. No jesu li te stope oporavka dobre? Koje aktivnosti su potrebne i kada možete sudjelovati u njima? Koliko brzo ćete nakon operacije moći penjati se stubama, voziti automobil ili imati spolni odnos? Postoji li posebna dijeta koju trebate slijediti? Kada možete reći da se vaš oporavak odvija prema planu? Odgovorimo na ova i druga često postavljana pitanja. Odgovori će vam pomoći da budete sigurni da ćete ostati na putu oporavka.

Vježba nakon operacije srca

Morate vježbati svakodnevno. Planirajte dnevnu šetnju. Prvih dva do četiri tjedna prošetajte od 20 do 30 minuta dnevno. Odmah se možete popeti stubama. Zaustavite bilo koju aktivnost ako osjetite kratkoću daha, bol u prsima, slabost ili vrtoglavicu, nazovite svog liječnika ako ti simptomi traju unutar 20 minuta. U sjedećem položaju, podignite noge na otoman ili stolicu. Ako ste imali sternotomiju, izbjegavajte podizanje više od 5 kilograma tijekom šest tjedana - to je vrijeme potrebno za zacjeljivanje kostiju. Ako imate bočni rez u prsima, nemojte dizati ništa teže s ovom rukom četiri tjedna.

Naporne vježbe mogu početi tri mjeseca nakon operacije. Nakon tri mjeseca trkači i dizači tegova nemaju ograničenja. Nakon toga, pobrinite se da svakodnevno vježbanje ostaje važan dio vašeg života; oni neće nauditi bilo kakvom "popravku" na vašem srcu.

Dijeta nakon operacije srca

Bez obzira na vrstu operacije koju ste imali, izbjegavajte jako soljenu hranu za dva do četiri tjedna. Ljudi imaju tendenciju dodavati 1,5 do 5 kilograma zbog tekućine tijekom operacije srca. Većina te težine nestaje prije nego što se otpustite iz bolnice, a ograničavanje soli kada ste već kod kuće pomoći će vam da izbacite preostali višak tekućine i spriječite natečenost nakon operacije. U prvih nekoliko tjedana nakon operacije obično postoji slab apetit i smanjena sposobnost osjetiti okus hrane. Proći će, ali pazite da konzumirate dovoljno kalorija kako biste osigurali oporavak. Mnogima je lakše jesti malo, ali često. Mliječni napitci i tekući dodaci s visokom energijom mogu pomoći. Nakon završetka oporavka držite se zdrave mediteranske prehrane kako biste održali učinak vaše operacije.

Seks nakon operacije srca

Možete nastaviti seksualnu aktivnost čim osjetite da ste u mogućnosti to učiniti. To se obično događa dva ili više tjedana nakon otpusta iz bolnice. U početku postoje strahovi, ali ne brinite. Sa svojim novim, dobro funkcionirajućim srcem, sve će biti u redu. Muškarci koji uzimaju Viagru ili druge lijekove za erektilnu disfunkciju mogu nastaviti s uzimanjem tih lijekova u gotovo svim slučajevima, ali prvo se posavjetujte s liječnikom.

Briga o postoperativnom ožiljku nakon operacije srca

Možete se istuširati; vjerojatno ste se već tuširali u bolnici. Dnevno perite šavove sapunom i vodom. Nemojte nanositi kreme ili ulja. Ne kupajte se prva dva tjedna nakon povratka kući iz bolnice. Izbjegavajte opekline od opeklina u ožiljku najmanje dvanaest mjeseci, jer izlaganje suncu može dovesti do trajne tamne pigmentacije ožiljka.

Vožnja automobila nakon operacije srca

Ako ste imali sternotomiju, preporučujemo izbjegavanje vožnje šest tjedana od dana operacije. Međutim, možete se voziti kao putnik. Ako ste imali rez na strani prsa, možete početi voziti automobil sedam do deset dana nakon operacije. Naravno, izbjegavajte vožnju automobila kada uzimate lijekove protiv bolova u receptu.

Kontrola boli nakon operacije srca

Uzmite lijekove protiv bolova. Kada napustite bolnicu, dobit ćete recept za ubojicu narkotika. Koristite ga. Čak i ako imate minimalno invazivnu operaciju, to je još uvijek ozbiljna operacija. Ograničavanje nelagode omogućit će vam dublje disanje i redovito vježbanje.

To će ubrzati vaš oporavak i smanjiti rizik od komplikacija kao što su upala pluća i krvni ugrušci u venama nogu. Da biste osigurali dobar noćni odmor, razmislite o uzimanju tableta protiv boli prije spavanja tijekom prva dva do četiri tjedna. Zapamtite da lijekovi mogu uzrokovati zatvor; uključuju voće i vlakna u vašoj prehrani i. Ako se konstipacija dogodi, zamolite svog liječnika da vam prepiše blagi laksativ.

Povratak na posao nakon operacije srca

Nakon sternotomije, ima smisla ne početi raditi šest do osam tjedana, pogotovo ako je vaš rad povezan s napornom tjelesnom aktivnošću. Radnici u uredu često počinju raditi nekoliko sati tri ili četiri tjedna nakon operacije. Ali vaš glavni posao nakon operacije srca je da se brinete o sebi. Prije povratka na posao provjerite je li oporavak na putu.

Praćenje oporavka od operacije srca

Kupite bilježnicu i zapisujte sljedeće podatke svaki dan tijekom prvog mjeseca nakon operacije.

Dnevni popis: prvi mjesec nakon povratka kući:

• zabilježiti težinu (u jednom trenutku svaki dan);
• provjerite noge za oticanje;
• bilježi temperaturu;
• provjerite šav (suhi, plačući ili crveni; pukne pri kretanju);
• zabilježite trajanje hoda;
• Zabilježite uporabu motornog spirometra1 (5 puta dnevno).

Znakovi opasnosti nakon operacije srca

Vaš oporavak će biti postepen i možda se nećete osjećati bolje sljedećeg dana. Skromne promjene u svakodnevnom blagostanju su norma i nema razloga za zabrinutost. Međutim, određeni znakovi ili simptomi ukazuju na to da vam je potrebna pravovremena medicinska pomoć, odmah ili u roku od dvadeset četiri sata.

Stalna opreznost kod kuće spriječit će komplikacije i brzo identificirati probleme, omogućiti brzo liječenje koje će vratiti vaš proces oporavka na pravi put.

Na kraju, obratimo se najtežem od svih pitanja: "Kada ću se osjećati potpuno normalno?" Odgovor ovisi o konkretnom slučaju. Mladić s minimalno invazivnom operacijom može se osjećati normalno nakon četiri do šest tjedana. Nakon sternotomije, većini bolesnika treba tri mjeseca da se vrate u normalu. Nakon toga, osjećat će se bolje nego prije operacije, mnogi će primijetiti dodatak energije i izdržljivosti.

Život se nastavlja nakon operacije srca i obično je izvrsne kvalitete. Više od 75% ljudi bilježi značajno poboljšanje kvalitete života. Slijedeći naše recepte, naći ćete se u toj većini.