Simptomi epilepsije u odraslih: prvi znakovi

Epilepsija kao bolest poznata čovječanstvu više od nekoliko stotina godina. Ta se multifaktorijska bolest razvija pod utjecajem mnogih različitih uzroka, koji se dijele na unutarnje i vanjske. Stručnjaci iz područja psihijatrije kažu da se klinička slika može tako jasno izraziti da čak i manje promjene mogu uzrokovati pogoršanje stanja pacijenta. Prema stručnjacima, epilepsija je nasljedna bolest koja se razvija protiv utjecaja vanjskih čimbenika. Pogledajmo uzroke epilepsije u odraslih i metode liječenja ove patologije.

epilepsija je bolest živčanog sustava u kojoj pacijenti pate od iznenadnih napadaja

Uzroci epileptičkih napadaja

Epilepsija, koja se manifestira u odrasloj dobi, odnosi se na neurološke bolesti. Tijekom dijagnostičkih aktivnosti, glavni zadatak stručnjaka je identificirati glavni uzrok krize. Danas su napadi epilepsije podijeljeni u dvije kategorije:

1. Simptomatski - manifestira se pod utjecajem traumatskih ozljeda mozga i raznih bolesti. Vrlo je zanimljiva činjenica da u ovom obliku patologije epileptički napad može započeti nakon određenih vanjskih pojava (glasan zvuk, jaka svjetlost).
2. Kriptogeni - pojedinačni napadi nepoznate prirode.

Prisutnost epileptičkih napadaja je jasan razlog za potrebu temeljitog dijagnostičkog pregleda tijela. Zašto postoji epilepsija kod odraslih, pitanje je toliko složeno da stručnjaci ne mogu uvijek pronaći pravi odgovor. Prema liječnicima, bolest se može povezati s organskim oštećenjem mozga. Benigni tumori i ciste koji se nalaze na ovom području najčešći su uzroci krize. Često se klinička slika povezana s epilepsijom manifestira pod utjecajem zaraznih bolesti poput meningitisa, encefalitisa i apscesa mozga.

Također treba spomenuti da takvi fenomeni mogu biti posljedica moždanog udara, poremećaja antifosfolipida, ateroskleroze i brzog porasta intrakranijalnog tlaka. Često se epileptički napadaji razvijaju na pozadini produljene uporabe lijekova iz kategorije bronhodilatatora i imunosupresiva. Treba napomenuti da razvoj epilepsije kod odraslih može biti uzrokovan oštrim prestankom uporabe snažnih tableta za spavanje. Osim toga, ovi simptomi mogu biti uzrokovani akutnim trovanjem tijela otrovnim tvarima, niskokvalitetnim alkoholom ili opojnim tvarima.

Priroda manifestacije

Metode i strategije liječenja odabiru se na temelju vrste bolesti. Stručnjaci identificiraju sljedeće vrste epilepsije u odraslih:

• ne-konvulzivni napadaji;
• noćne krize;
• napadaji na pozadini uporabe alkohola;
• konvulzivni napadaji;
• epilepsije na pozadini ozljeda.

Prema mišljenju stručnjaka, postoje samo dva glavna razloga za razvoj bolesti u odraslih: nasljedna predispozicija i organsko oštećenje mozga. Na ozbiljnost epileptičke krize utječu različiti čimbenici, među kojima treba istaknuti mentalne poremećaje, degenerativne bolesti, poremećaje metabolizma, onkološke bolesti i otrovanja otrova.

Čimbenici koji izazivaju epileptičnu krizu

Epileptički napad može biti potaknut raznim faktorima koji se dijele na unutarnje i vanjske. Među unutarnjim čimbenicima treba istaknuti zarazne bolesti koje pogađaju određene dijelove mozga, vaskularne anomalije, rak i genetsku predispoziciju. Osim toga, epileptička kriza može biti uzrokovana oštećenjem funkcije bubrega i jetre, visokim krvnim tlakom, Alzheimerovom bolešću i cisticerkozom. Često se simptomi epilepsije javljaju zbog toksikoze tijekom trudnoće.

Među vanjskim čimbenicima, stručnjaci razlikuju akutnu intoksikaciju tijela uzrokovanu djelovanjem otrovnih tvari. Također, epileptički napad može biti uzrokovan određenim lijekovima, drogama i alkoholom. Znatno rjeđe, simptomi koji su prisutni u razmatranoj bolesti pojavljuju se na pozadini ozljeda glave.

Što je opasnost od napada

Učestalost epizoda epileptičke krize od posebne je važnosti u dijagnostici bolesti. Svaka slična zapljena dovodi do uništenja velikog broja živčanih veza, što uzrokuje osobne promjene. Napadi epilepsije u odrasloj dobi često uzrokuju promjene u karakteru, nesanici i problemima s pamćenjem. Epileptički napadaji, koji se javljaju jednom mjesečno, rijetki su. Prosječna učestalost epizoda je oko tri u roku od trideset dana.

Epileptički status se dodjeljuje pacijentu u prisutnosti stalne krize i odsutnosti "laganog" jaza. U slučaju kada trajanje napada prelazi trideset minuta, postoji visok rizik za nastanak katastrofalnih posljedica za pacijenta. U takvoj situaciji morate odmah pozvati hitnu pomoć, obavještavajući dispečera o bolesti.

Najkarakterističniji znak ove bolesti je konvulzivni napad.

Klinička slika

Prvi znakovi epilepsije kod odraslih muškaraca najčešće se manifestiraju u latentnom obliku. Često, pacijenti upadaju u drugu konfuziju, praćenu provjerom nekontroliranih pokreta. U pojedinim fazama krize pacijenti mijenjaju percepciju mirisa i okusa. Gubitak komunikacije sa stvarnim svijetom dovodi do niza ponavljajućih gesta. Treba napomenuti da iznenadni napadi mogu uzrokovati ozljede, što će negativno utjecati na zdravlje pacijenta.

Među jasnim znakovima epilepsije trebali bi biti povećanje zjenica, gubitak svijesti, tremor udova i grčevi, neselektivne geste i geste. Osim toga, tijekom akutne epileptičke krize dolazi do nekontroliranog kretanja crijeva. Razvoju epileptičkog napadaja prethodi osjećaj pospanosti, apatije, teškog umora i problema s koncentracijom. Ovi simptomi mogu biti privremeni ili trajni. Na pozadini epileptičnog napadaja pacijent može izgubiti svijest i izgubiti pokretljivost. U ovoj situaciji dolazi do povećanja tonusa mišića i nekontroliranih grčeva u nogama.

Značajke dijagnostičkih aktivnosti

Simptomi epilepsije u odraslih su toliko izraženi da se u većini slučajeva ispravna dijagnoza može napraviti bez upotrebe složenih dijagnostičkih tehnika. Međutim, obratite pozornost na činjenicu da pregled ne bi trebao biti prije dva tjedna nakon prvog napada. Tijekom dijagnostičkih aktivnosti vrlo je važno identificirati odsutnost bolesti koje uzrokuju slične simptome. Bolest se najčešće javlja kod osoba koje su dosegle starije osobe.

Epileptički napadaji kod osoba u dobi od trideset do četrdeset i pet godina opaženi su samo u petnaest posto slučajeva.

Da biste utvrdili uzrok bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će ne samo uzeti povijest, već i provesti temeljitu dijagnozu cijelog organizma. Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik je dužan proučiti kliničku sliku, identificirati učestalost napadaja i provesti magnetsku rezonancu mozga. Budući da, ovisno o obliku patologije, kliničke manifestacije bolesti mogu značajno varirati, vrlo je važno provesti sveobuhvatan pregled tijela i identificirati glavni uzrok razvoja epilepsije.

Što učiniti za vrijeme napada

S obzirom na manifestaciju epilepsije kod odraslih osoba, posebnu pozornost treba posvetiti pravilima prve pomoći. U većini slučajeva napad epilepsije potječe od grčenja mišića, što dovodi do nekontroliranih pokreta tijela. Često u sličnom stanju, pacijent gubi svijest. Pojava gore navedenih simptoma je dobar razlog za kontaktiranje hitne pomoći. Prije dolaska liječnika, pacijent bi trebao biti u horizontalnom stanju, sa spuštenom glavom ispod samog tijela.

Tijekom napada, epileptik ne reagira ni na najjače podražaje, reakcija učenika na svjetlo je potpuno odsutna

Često su epileptički napadaji popraćeni napadima povraćanja. U tom slučaju, pacijent bi trebao biti u sjedećem položaju. Vrlo je važno održati epileptičnu glavu kako bi se spriječilo da povraćanje dospije u dišne ​​organe. Nakon što se pacijent oporavi, treba mu dati malu količinu tekućine.

Tretman lijekovima

Kako bi se spriječio povratak sličnog stanja, vrlo je važno ispravno pristupiti problemu terapije. Kako bi se postigla dugotrajna remisija, pacijent mora dugo uzimati lijekove. Korištenje lijekova samo u trenucima krize - neprihvatljivo je zbog velikog rizika od komplikacija.

Moguće je koristiti moćne lijekove koji zaustavljaju razvoj napadaja samo nakon savjetovanja s liječnikom. Vrlo je važno obavijestiti liječnika o svim promjenama koje se odnose na zdravstveno stanje. Većina pacijenata uspijeva uspješno izbjeći ponavljanje epileptičke krize, zahvaljujući pravilno odabranim lijekovima. U ovom slučaju, prosječno trajanje remisije može doseći pet godina. Međutim, u prvoj fazi liječenja vrlo je važno odabrati pravu strategiju liječenja i držati se nje.

Liječenje epilepsije uključuje pažnju liječnika na stanje pacijenta. U početnoj fazi liječenja lijekovi se koriste samo u malim dozama. Samo u slučaju kada uporaba lijekova ne pridonosi pozitivnom trendu, dopušteno je povećanje doze. Kompleksno liječenje parcijalnih napada epilepsije uključuje lijekove iz skupine fonitoina, valproata i karboksamida. Kod generaliziranih epileptičkih napadaja i idiopatskog napada, bolesniku se propisuje valproat zbog blagog učinka na tijelo.

Prosječno trajanje terapije je oko pet godina redovite uporabe lijekova. Liječenje je moguće prekinuti samo ako tijekom navedenog razdoblja nema nikakvih manifestacija karakterističnih za bolest. Budući da se snažni lijekovi koriste tijekom liječenja oboljenja koje se razmatra, liječenje treba završiti postupno. Tijekom posljednjih šest mjeseci uzimanja lijeka, doza se postupno smanjuje.

Epilepsija dolazi od grčke epilepsije - "uhvaćena, iznenađena"

Moguće komplikacije

Glavna opasnost od epileptičkih napadaja je jaka depresija središnjeg živčanog sustava. Među mogućim komplikacijama ove bolesti treba spomenuti mogućnost povratka bolesti. Osim toga, postoji opasnost od razvoja aspiracijske pneumonije, na pozadini prodiranja povraćanja u dišne ​​organe.

Napad napadaja tijekom usvajanja vodnih postupaka može biti fatalan. Također treba naglasiti činjenicu da epileptički napadaji tijekom trudnoće mogu negativno utjecati na zdravlje buduće bebe.

pogled

S jednim pojavom epilepsije u odrasloj dobi i pravovremenim pristupom medicinskoj skrbi možemo govoriti o povoljnoj prognozi. U oko sedamdeset posto slučajeva, pacijenti redovito koriste posebne lijekove, postoji dugotrajna remisija. U slučaju kada se kriza ponovi, pacijentima se propisuju antikonvulzivni lijekovi.

Epilepsija je ozbiljna bolest koja pogađa živčani sustav ljudskog tijela. Kako bi se izbjegle katastrofalne posljedice za organizam, treba maksimalno usmjeriti pozornost na vlastito zdravlje. Inače, jedan od epileptičkih napadaja može biti fatalan.

Simptomi i znakovi epilepsije u odraslih

Kronična epilepsija je neuropsihijatrijska bolest. Nastavlja se skriveno, ali često s povremenim pojavama napadaja, koji se nazivaju epileptički napadaji. Priprema za napad je nemoguća - ona se pojavljuje iznenada. Uzrok je uzbuđenje, koje odmah pokriva mnoge dijelove mozga.

Kod epilepsije, simptomi u odraslih mogu biti potpuno različiti. Sve ovisi o tome što funkcionira "energizirani" neuron. Na primjer, ako uz njegovu pomoć savijemo ruku, tada će se u trenutku napada pacijent početi savijati i rastegnuti ruku mnogo puta protiv svoje volje. Napad može biti kratak - nekoliko sekundi i dovoljno dugo - nekoliko minuta.

Učestalost pojave je različita za svakog pacijenta. Vrlo je važno pratiti učestalost napadaja: što se češće javljaju, to više posljedica napuštaju. Oštećenja neurona i veza između moždanih stanica postupno dovodi do pojave simptoma već između epileptičkih napadaja - ponašanje osobe se mijenja, osobine karaktera koje prije nitko nije primijetio postaju akutnije, brzina razmišljanja se smanjuje.

Česti znakovi epilepsije u odraslih:

• poremećaj kretanja;
• problemi govora;
• povećan tonus mišića;
• mentalne probleme.

Ovi i drugi simptomi mogu se pojaviti u kombinaciji.

Tijekom epilepsije, znakovi i simptomi kod odraslih ovise o vrsti napadaja. Razlikuju se djelomični i generalizirani napadaji. Djelomična se naziva i lokalna / fokalna. Uzrok njihovog pojavljivanja je epileptički fokus koji djeluje u jednoj od dvije moždane hemisfere. Lezija se može identificirati postupkom elektroencefalografije. Nasuprot lokalnim, generalizirani napadaji karakterizirani su prisutnošću difuzne električne aktivnosti dviju hemisfera u mozgu odjednom, a to se može vidjeti na elektroencefalogramu.

Vrste napadaja međusobno se razlikuju prema vanjskim znakovima epilepsije kod odraslih muškaraca i žena. U pravilu jedna osoba pati od napadaja istog tipa is istim simptomima: motornim, govornim, mentalnim. Ali s tijekom bolesti, ako se ne liječi, mogu se pojaviti i drugi simptomi, ali stari neće nestati.

Simptomi parcijalnih napadaja

Jedan od znakova epilepsije u odraslih, ako govorimo o djelomičnom tipu napadaja, jest gubitak svijesti. Ali to nije uvijek slučaj. Ako je pacijent bio svjestan tijekom napada i osjetio što se događa, onda govore o jednostavnom djelomičnom napadu.

Manifestacije mogu biti sljedeće:

• motor. Prvi znakovi epilepsije u odraslih u ovom slučaju su tremor mišića koji se može pojaviti bilo gdje - na trbuhu, rukama, licu. Osoba nehotice okreće glavu u stranu nekoliko puta, isto se događa s očima. Može iznenada vikati riječ i napraviti zvuk ako je došlo do smanjenja mišića laringeala. Događa se da se, nakon tremora mišića u jednom dijelu tijela, u ostatku pojavi tremor, uskoro proces kontrakcije mišića pokriva cijelo tijelo i osoba pada u nesvijest. U medicinskom jeziku, takvi se napadi nazivaju Jacksonian (motor s maršem) s sekundarnom generalizacijom;
• mentalno. Karakteriziraju ga neuspjesi u razmišljanju, pamćenje, koje se također događa iznenada. Na primjer, pacijent može iznenada postati uplašen, vrlo dobar. Može mu se činiti da je nepoznato okruženje u kojem trenutno boravi već vidio. Razgovarajući sa sugovornikom, osoba koja je imala mentalni djelomični napadaj može naglo zaboraviti na kratko vrijeme i ne prepoznati tko je pred njim, ali onda se sjetite i vratite se razgovoru kao da se ništa nije dogodilo. Na isti način, pacijent bez razloga uopće može izgubiti orijentaciju u svojoj sobi, stanu. Često postoje halucinacije: munje muha ispred očiju, ruka se povećava u veličini, čini se suvišnom, i tako dalje. Budući da je osoba svjesna, nakon završetka napada može reći što je vidio, čuo i osjetio;
• dodir. Prvi znakovi epilepsije u odraslih u slučaju senzornog djelomičnog napadaja su osjećaj pečenja i uboda na koži, osjećaj kao da je električna struja prošla kroz tijelo, nerazumljivi zvukovi u ušima (pucketanje, glasna buka, zvonjenje), okus u ustima, miris kada Ništa ne smeta. Pratite ove napade mogu marš s naknadne generalizacije. Često osoba gubi svijest;
• vegetativni visceralni. Kod ove vrste epilepsije, znakovi i simptomi kod odraslih uključuju pojavu osjećaja praznog prostora unutar trbuha, u njegovom gornjem dijelu i kretanje organa s mjesta na mjesto. Događa se da pacijent oštro crvenkasto izlazi s pljuvačkom, srce mu snažno kuca, pritisak raste, jako je žedan.

Gubitak svijesti ukazuje na složeni djelomični napad. Ali uopće nije nužno da je čovjek pao i zatvorio oči. On može zaustaviti smrt i početi izgovarati istu riječ, frazu ili čak cijelu rečenicu; kontinuirano gutati; žvakati usne, pokretati sisanje; mahnite rukom, podignite je, ispravite i savijte prste, i tako dalje. Ona se ne može izvući iz ovog stanja ni riječima, ni svjetlošću, ni dodirom - nema svijesti. Kada se napad završi, pacijent dođe k sebi, ali se ne sjeća ništa što se dogodilo prije nekoliko sekundi.

Neki složeni parcijalni napadaji traju nekoliko sati, ponekad dana. Izvana, znakovi epilepsije u odraslih muškaraca i žena u ovom slučaju ne mogu vidjeti drugi: čini se da je osoba hodanje, razmišljanje, na putu, čak i čeka zeleni signal semafora, tiho objedi i mijenja odjeću kod kuće, samo izgleda malo raspršeno. Takvo ponašanje slično je ponašanju "luđaka".

Bilo koja vrsta djelomičnog napada može izazvati sekundarnu generalizaciju, kada je cijeli proces uključen: konvulzije počinju, osoba gubi svijest. Ali prije toga osjeća nešto što je poznato i shvaćeno samo on sam, tzv. Aura. Traje samo nekoliko sekundi / minuta, ali za to vrijeme pacijent koji razumije: napad počinje, može imati vremena da se malo pripremi: leći, oduzeti oštre i tvrde predmete od sebe, sići s pokretnih stepenica. Nažalost, bijeg od samog napada nije moguć.

Što karakteriziraju generalizirani napadaji

Bez obzira na to, deseti ili prvi epileptički napad dogodio se u odraslih, neizbježno je praćen gubitkom svijesti - to je glavna karakteristika generaliziranog napadaja. Sjetite se što se dogodilo čovjek ne može.

Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti napadaja:

• odsutnost. Ako je kod ove vrste epilepsije simptom samo kod odraslih - oštar gubitak svijesti (za nekoliko sekundi), onda se govori o jednostavnom obliku odsutnosti. Svijest nije popraćena padom, osoba se samo smrzava na mjestu, što god radi - rekao je, otišao je, jeo i kasnije se ponovno vratio u život. Ako, osim toga, postoje i drugi znakovi, uključujući naglo mokrenje, valjanje očiju, ponovljeno lizanje usana, pokazivanje gesta, brzo disanje, jačanje srčanog ritma, tada možete dijagnosticirati kompleksan absans. Ovaj napad je sličan složenom parcijalnom, a često ih zbunjuju čak i iskusni liječnici. Točan odgovor dat će samo elektroencefalografiju;
• Mioklona. Njegovi simptomi: kontrakcije mišića povećane snage: čovjek naglo sjeda i diže se, mahne rukama, kleči, baca glavu unatrag, sliježe ramenima;
• tonik. Od 5 sekundi do pola minute, mišićni grčevi se nastavljaju. Pacijent savija ruke, noge, vrat, tijelo u cijelosti;
• toničko-klonički. Najčešći tip epileptičkih napadaja, čiji uzroci mogu biti nedostatak punog sna, previše alkohola, jaka pretjerana stimulacija. Čak i tijekom prvog epileptičkog napadaja kod odraslih, dolazi do naglog gubitka svijesti s padom. Tada počinju grčevi. Prvo, postoje tonici (krikovi, zvukovi zbog grlenih kontrakcija mišića, to dovodi do grizanja jezika zubima, savijanje cijelog tijela), što traje najviše pola minute. Iza njih - klonički (grčevi ekstremiteta), trajanje kojih je oko 1-2 minute. Ostali simptomi: lice postaje plavo i crveno u isto vrijeme, srce često kuca, pritisak se povećava, pjena se pojavljuje na usnama (ako osoba ugristi jezik, obraz miješa pjenu s krvlju). Nakon napadaja sve se vraća u normalu: mišići slabe, osoba diše glasno i slobodno, zaspi. Spava od nekoliko sekundi do više sati. Nakon buđenja, isprva ne razumije što se dogodilo, tko je, koji je dan i godina na kalendaru. Kasnija memorija je obnovljena. Ono što mu se dogodilo - ne može se sjetiti, ali osjeća bol u glavi, mišiće, slabost;
• klonički. To se događa rijetko. Kao toničko-klonički napad. Jedina razlika je u tome što nedostaje prva faza;
• astatic / atonic. Pacijent iznenada smanjuje tonus mišića u jednom od dijelova tijela. Ako je u čeljusti, spušta se, a pacijent se smrzava nepomičan nekoliko sekundi / minuta. Ako je u vratu - glava oštro pada na prsa, a pacijent je ne može podići. Ponekad može pasti sam.

To su simptomi različitih vrsta i tipova epilepsije. Određivanje vrste / tipa je iznimno važno, jer će liječnik moći propisati ispravan tretman, samo znajući točnu dijagnozu.

Specijalnost: neurolog, epileptolog, liječnik funkcionalne dijagnostike 15 godina iskustva / liječnik prve kategorije.

Epilepsija u odraslih: uzroci i simptomi

Epilepsija je kronična bolest mozga koja se javlja kao ponovljeni epileptički napadaji koji se pojavljuju spontano. Epileptički napad (epipay) je vrsta kompleksa simptoma koji se javlja kod osobe kao posljedica posebne električne aktivnosti mozga. To je prilično ozbiljna neurološka bolest koja ponekad nosi prijetnju životu. Takva dijagnoza zahtijeva redovito praćenje i liječenje (u većini slučajeva). Uz strogo pridržavanje preporuka liječnika, možete postići gotovo potpuno odsustvo epipripsa. A to znači sposobnost vođenja životnog stila praktično zdrave osobe (ili uz minimalne gubitke).

U ovom članku pročitajte o razlozima zbog kojih se najčešće javlja epilepsija u odraslih, kao i najprepoznatljivije simptome ovog stanja.

Opće informacije

Epilepsija u odraslih je prilično česta bolest. Prema statistikama, oko 5% svjetske populacije barem jednom u životu doživjelo je epileptički napad. Međutim, jedan napad nije razlog za postavljanje dijagnoze. Kod epilepsije se epileptički napadi ponavljaju s određenom periodičnošću i javljaju se bez utjecaja bilo kojeg čimbenika izvana. To treba shvatiti na sljedeći način: jedan napadaj u životu ili ponovljeni napadaji kao odgovor na intoksikaciju ili visoku temperaturu nisu epilepsija.

Mnogi od nas su vidjeli situaciju u kojoj osoba iznenada gubi svijest, padne na tlo, kuca u konvulzije, a pjena se oslobađa iz usta. Takva varijanta epipridacije je samo poseban slučaj, napadaji su mnogo različitiji u svojim kliničkim manifestacijama. Sama po sebi, napad može biti napad motornih, senzornih, autonomnih, mentalnih, vizualnih, slušnih, mirisnih, okusnih poremećaja s gubitkom svijesti ili bez njega. Ovaj popis poremećaja nije uočen kod svih osoba koje pate od epilepsije: jedan pacijent ima samo motoričke manifestacije, a drugi samo oslabljen. Različiti epileptički napadaji predstavljaju posebne poteškoće u dijagnostici ove bolesti.

Uzroci epilepsije u odraslih

Epilepsija je bolest s mnogim uzročnim čimbenicima. U nekim slučajevima, oni se mogu uspostaviti s određenim stupnjem sigurnosti, ponekad je to nemoguće. Kompetentnije govoriti o prisutnosti rizičnih čimbenika za razvoj bolesti, a ne o neposrednim uzrocima. Na primjer, epilepsija se može razviti kao posljedica traumatske ozljede mozga, ali to nije potrebno. Ozljeda mozga ne može ostaviti posljedice u obliku epipadije.

Među čimbenicima rizika su:

• nasljedna predispozicija;
• stečena predispozicija.

Nasljedna sklonost leži u posebnom funkcionalnom stanju neurona, u njihovoj sklonosti uzbuđivanju i stvaranju električnog impulsa. Ova značajka je kodirana u genima i prenosi se s generacije na generaciju. Pod određenim uvjetima (djelovanje drugih čimbenika rizika), ova se predispozicija pretvara u epilepsiju.

Stečena predispozicija posljedica je ranije prenesenih bolesti ili patoloških stanja mozga. Među bolestima koje mogu biti pozadina za razvoj epilepsije, može se primijetiti:

• traumatska ozljeda mozga;
• meningitis, encefalitis;
• akutni poremećaji moždane cirkulacije (osobito krvarenje);
• tumori mozga;
• toksično oštećenje mozga kao posljedica uporabe droge ili alkohola;
• ciste, adhezije, aneurizme mozga.

Svaki od ovih faktora rizika kao rezultat složenih biokemijskih i metaboličkih procesa dovodi do pojave skupine neurona u mozgu koji imaju nizak prag pobude. Skupina takvih neurona formira epileptički fokus. U fokusu se stvara impuls živaca koji se širi na okolne stanice, a uzbuđenje zahvaća sve više novih neurona. Klinički, ovaj trenutak predstavlja pojavu neke vrste napada. Ovisno o funkcijama neurona epileptičkog fokusa, to može biti motorički, senzorni, vegetativni, mentalni i drugi fenomen. Kako bolest napreduje, povećava se broj epileptičkih žarišta, stvaraju se stabilne veze između "pobuđenih" neurona, u proces su uključene nove moždane strukture. To je popraćeno pojavom novog tipa napadaja.

Kod nekih tipova epilepsije, u početku postoji nizak prag uzbude u velikom broju neurona moždane kore (to je osobito karakteristično za epilepsiju s nasljednom predispozicijom), tj. rezultirajući električni impuls odmah ima difuzni karakter. Zapravo, epileptički fokus. Prekomjerna električna aktivnost difuznih stanica dovodi do "zarobljavanja" cijele moždane kore u patološkom procesu. A to dovodi do generaliziranog epileptičkog napadaja.

Simptomi epilepsije u odraslih

Glavna manifestacija epilepsije u odraslih su epileptički napadaji. U svojoj srži, oni predstavljaju kliničko mapiranje funkcija onih neurona koji su uključeni u proces pobude (na primjer, ako su neuroni epileptičkog fokusa odgovorni za savijanje ruke, onda se napad sastoji od nevoljne fleksije ruke). Trajanje napadaja obično je od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Epipristou se pojavljuje s određenom frekvencijom. Broj napadaja na određeno vrijeme je važan. Uostalom, svaki novi epileptički napad prati oštećenje neurona, potiskivanje njihovog metabolizma dovodi do pojave funkcionalnih poremećaja između moždanih stanica. A to ne prolazi bez traga. Nakon određenog vremena rezultat ovog procesa je pojava simptoma u interiktalnom razdoblju: oblikuje se svojevrsno ponašanje, mijenja se karakter, razmišljanje se pogoršava. Liječnik uzima u obzir učestalost napadaja prilikom propisivanja liječenja, kao i prilikom analize učinkovitosti terapije.

Učestalost napadaja dijeli se na:

• rijetko - ne više od jednom mjesečno;
• prosječna učestalost - od 2 do 4 mjesečno;
• česte - više od 4 mjesečno.

Druga važna točka je podjela epileptičkih napadaja na fokalne (djelomične, lokalne) i generalizirane. Djelomični napadaji nastaju kada postoji epileptički fokus u jednoj od moždanih hemisfera (to se može otkriti elektroencefalografijom). Generalizirani napadaji javljaju se kao posljedica difuzne električne aktivnosti obje polovice mozga (što također nije potvrđeno elektroenefalogramom). Svaka skupina napadaja ima svoje kliničke osobine. Obično se kod jednog pacijenta primjećuje isti tip napada, tj. isti među sobom (samo motorni ili osjetljivi itd.). Kako bolest napreduje, moguće je da će se novi napadi izgraditi na starim.

Djelomična epipripadki

Ovaj tip epileptičkih napadaja može se dogoditi sa sviješću ili bez nje. Ako se ne dogodi gubitak svijesti, pacijent se sjeća svojih osjećaja u vrijeme napada, tada se takav napad naziva jednostavnim djelomičnim. Sama zapljena može biti različita:

• motoričko (motoričko) trzanje mišića u malim dijelovima tijela: ruke, stopala, lice, trbuh itd. To može biti okretanje očiju i glave ritmičke prirode, uzvikivanje pojedinih riječi ili zvukova (kontrakcija mišića grkljana). Trzanje se događa iznenada i ne podliježe voljnoj kontroli. Moguće je da se smanjenje u jednoj grupi mišića proteže na cijelu polovicu tijela, a zatim na drugu. Kada se to dogodi, gubitak svijesti. Takvi se napadaji nazivaju motorni s marševima (Jackson) s sekundarnom generalizacijom;
• osjetljiva (osjetilna) - osjećaj pečenja, prolaz električne struje, peckanje u različitim dijelovima tijela. Ovakvom epi-trijadi pripisuje se pojava iskri pred očima, zvukovi (buka, pucketanje, zvonjenje) u ušima, mirisi i okusi. Senzorni napadi mogu biti popraćeni maršem s naknadnom generalizacijom i gubitkom svijesti;
• vegetativno-visceralni - pojava neugodnog osjećaja praznine, nelagode u gornjem dijelu trbuha, kretanja unutarnjih organa u odnosu na druge, itd. Osim toga, moguća je povećana salivacija, povišeni krvni tlak, palpitacije, crvenilo lica, žeđ;
• mentalno - iznenadna povreda pamćenja, razmišljanja, raspoloženja. To se može izraziti u vidu oštro nastalog osjećaja straha ili sreće, osjećaja „već viđenog“ ili „već slušanog“ u boravku u potpuno nepoznatom okruženju. "Čudnost" u ponašanju: naglo nepriznavanje rođaka (nekoliko sekundi, nakon čega slijedi povratak na temu razgovora, kao da se ništa nije dogodilo), gubitak orijentacije u vlastitom stanu, osjećaj "nestvarnosti" situacije - sve su to mentalne parcijalne napade. Mogu se pojaviti iluzije i halucinacije: čini se da je pacijentu ruka ili noga prevelika, ili suvišna, ili imobilizirana; ima mirisa, munje, itd. Budući da svijest pacijenta nije poremećena, nakon napada može reći o svojim neobičnim osjećajima.

Djelomični napadaji mogu biti teški. To znači da nastavljaju s gubitkom svijesti. U ovom slučaju, pacijent ne mora pasti. Samo je trenutak samog napada "izbrisan" iz sjećanja pacijenta. Nakon napada i povratka svijesti, osoba ne može shvatiti što se dogodilo, što je upravo rekao, što radi. I uopće se ne sjeća epiphristapa Kako može izgledati sa strane? Osoba se iznenada zamrzne i ne reagira na bilo kakve podražaje, čini žvakanje ili gutanje (sisanje, itd.) Pokretima, ponavlja istu frazu, pokazuje gestu, itd. Ponavljam - nema reakcije na druge, jer izgubljena svijest. Postoji posebna vrsta kompleksnih parcijalnih napadaja koji mogu trajati satima ili čak danima. Pacijenti u takvom stanju mogu ostaviti dojam misleće osobe, ali čine pravu stvar (prelaze put do zelenog svjetla, oblače, jedu itd.), Kao da „vode drugi život“. Moguće je da hodanje u snu ima i epileptički početak.

Svi tipovi parcijalnih napada mogu završiti sekundarnom generalizacijom, tj. uključivanje cijelog mozga s gubitkom svijesti i općim konvulzivnim trzanjem. U takvim slučajevima gore opisani motorni, senzorni, vegetativni i mentalni simptomi postaju tzv. Aura. Aura nastaje prije opće epipriacije u nekoliko sekundi, ponekad u minutama. Budući da su napadaji istog tipa, a pacijent se prisjeća osjećaja aure, kasnije, kada se pojavi aura, osoba može imati vremena da legne (po mogućnosti nešto meko) kako se ne bi ozlijedila kada se izgubi svijest, napustiti opasno mjesto (na primjer, pokretne stepenice, ceste), Da bi se spriječio napad, pacijent ne može.

Generalizirani epipripadki

Generalizirani epi-napadi javljaju se s oslabljenom sviješću, pacijent se ne sjeća ništa o samom napadu. Ove vrste epifristija također su podijeljene u nekoliko skupina ovisno o simptomima koji ih prate:

• absans - poseban tip napadaja koji se sastoji od iznenadnog gubitka svijesti za 2-15 sekundi. Ako je to jedina manifestacija, onda je to jednostavan apsan. Osoba se "smrzava" sredinom rečenice, a na kraju napadaja, kao da se "ponovno uključuje". Ako se drugi simptomi pridruže gubitku svijesti, onda je to kompleksna odsutnost. Ostali znakovi mogu uključivati ​​trzanje kapaka, krila nosa, okretanje očiju, gestikulaciju, lizanje usana, pad povišenih ruku, pojačano disanje i rad srca, gubitak urina itd. Liječniku je vrlo teško razlikovati ovu vrstu napadaja od kompleksnih parcijalnih napadaja. Ponekad se razlika između njih može utvrditi samo pomoću elektroencefalografije (pokazat će difuzno zahvaćanje cijele moždane kore tijekom apsana). Potrebno je utvrditi vrstu napadaja, jer to ovisi o tome koji će lijek biti propisan pacijentu;
• mioklonska - ovaj tip napadaja je masivna kontrakcija mišića, trzanje, drhtanje. Može izgledati kao val njegovih ruku, čučanj, padanje na koljena, opuštanje glave, trzanje s sleganjem ramenima itd.;
• tonic-clonic - najčešći tip napadaja u epilepsiji. Gotovo svaka osoba vidjela je generalizirani toničko-klonički napad u svom životu. Može ga izazvati nedostatak sna, konzumiranje alkohola, emocionalna prekomjerna stimulacija. Tu je gubitak svijesti, pacijent pada (ponekad dobiva ozbiljnu ozljedu u vrijeme pada), razvija se faza toničkih konvulzija, zatim klonične. Tonički grčevi izgledaju kao neka vrsta krika (konvulzivna kontrakcija mišića grkljana), kontrakcija žvačnih mišića, što dovodi do grizenja jezika ili obraza, zakrivanja tijela. Ova faza traje 15-30 sekundi. Zatim se razvijaju klonske konvulzije - kratkoročne naizmjenične kontrakcije mišića fleksora i ekstenzora, vrsta "vibracije" ekstremiteta. Ova faza traje 1-2 minute. Lice osobe postaje ljubičasto-plavo, otkucaji srca ubrzavaju, krvni tlak raste, pjena se oslobađa iz usta (možda s krvlju zbog ugriza jezika ili obraza u prethodnoj fazi). Postupno, grčevi se povlače, pojavljuje se bučno disanje, svi se mišići tijela opuštaju, a urin može procuriti, pacijent kao da zaspi. Spavanje nakon spavanja traje od nekoliko sekundi do nekoliko sati. Pacijenti se ne osjećaju odmah. Oni ne mogu navigirati gdje su, u koje doba dana, ne sjećaju se što se dogodilo, ne mogu odmah dati svoje ime i prezime. Memorija se postupno vraća, ali sam napad nije pohranjen u memoriji. Nakon napada pacijent se osjeća preplavljen, žali se na glavobolju, bol u mišićima, pospanost. U istom obliku javljaju se parcijalni napadaji s sekundarnom generalizacijom;
• tonik - poput mišićnih grčeva. Vani izgleda kao produžetak vrata, torza i ekstremiteta, koji traje 5-30 sekundi;
• klonički - prilično rijetki napadaji. Slično toničko-kloničkim napadajima, ali bez prve faze;
• atonic (astatic) - predstavlja iznenadni gubitak tonusa mišića u nekom dijelu tijela ili u cijelom tijelu. To može biti progib čeljusti i blijedi u tom položaju nekoliko sekundi ili minuta, pad glave na prsima, potpuni pad.

Dakle, na temelju gore navedenog, može se zaključiti da epi-napad nije uvijek samo konvulzija s gubitkom svijesti.

Stanje u kojem epileptički napad traje više od 30 minuta, ili se često ponavljaju epileptički napadaji, tako često da osoba ne povrati svijest između njih, naziva se epileptički status. To je vrlo opasna po život epilepsija, koja zahtijeva reanimaciju. Status epilepticus može se pojaviti kod svih vrsta napadaja: djelomičnih i generaliziranih. Naravno, status generaliziranih toničko-kloničkih napadaja je najviše opasan po život. U nedostatku medicinske skrbi smrtnost je i do 50%. Da bi se spriječio epistatus može biti samo adekvatno liječenje epilepsije, strogo pridržavanje preporuka liječnika.

Epilepsija se manifestira u interiktalnom razdoblju. Naravno, to postaje vidljivo tek nakon dugog postojanja bolesti i velikog broja pretrpljenih napadaja. Kod pacijenata s čestim napadajima, takvi se simptomi mogu pojaviti već nekoliko godina od početka bolesti.

Tijekom napada neuroni umiru, što se naknadno očituje u obliku takozvane epileptičke promjene osobnosti: osoba postaje osvetoljubiva, osvetoljubiva, nepristojna, netaknuta, izbirljiva, pedantna. Pacijenti gunđaju iz bilo kojeg razloga, svađaju se s drugima. Raspoloženje bez sumnje postaje sumorno i mrzovoljno, pojačana je emocionalnost, karakteristična je impulzivnost, razmišljanje se usporava (“počeo je razmišljati teško” - tako ljudi oko njega reagiraju na pacijenta). Pacijenti se "fiksiraju" na sitnice, gubeći mogućnost generalizacije. Takve osobine ličnosti dovode do ograničenja društvenog kruga, pogoršanja kvalitete života.

Epilepsija je neizlječiva bolest, ali nije kazna. Ispravno uspostavljen tip napadaja pomaže u postavljanju dijagnoze, a time iu propisivanju pravih lijekova (budući da se razlikuju ovisno o vrsti epilepsije). Stalni unos antiepileptika u većini slučajeva dovodi do prestanka epipatike. A to omogućuje osobi da se vrati u normalan život. Uz dugotrajno odsustvo napadaja na pozadini liječenja od strane liječnika (i samo od strane liječnika!), Može se razmotriti pitanje ukidanja lijekova općenito. To bi trebalo biti poznato svim pacijentima koji pate od ove bolesti.

Klasifikacija napadaja odraslih osoba

Epilepsija je endogeno organska bolest središnjeg živčanog sustava koju karakteriziraju veliki i mali napadaji, epileptički ekvivalenti i promjene u patološkim stanjima. Epilepsija se javlja kod ljudi i drugih nižih sisavaca, kao što su psi i mačke.

Povijesni naziv - epilepsija - epilepsija je nastala zbog očitih vanjskih znakova, kada su se pacijenti onesvijestili i pali prije napada. Priče su poznati epileptici, ostavljajući iza sebe kulturno-povijesnu baštinu:

• Fjodor Dostojevski;
• Ivan Grozni;
• Aleksandra Makedonskog;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsija je raširena bolest koja uključuje brojne sindrome i poremećaje temeljene na organskim i funkcionalnim promjenama u središnjem živčanom sustavu. Kod epilepsije u odraslih, uočeni su brojni psihopatološki sindromi, primjerice epileptička psihoza, delirij ili somnambulizam. Stoga, kad govorimo o epilepsiji, liječnici ne znače zapravo konvulzivne napade, već skup patoloških znakova, sindroma i kompleksa simptoma koji se postupno razvijaju u pacijenta.

Osnova patologije je kršenje procesa ekscitacije u mozgu, zbog čega nastaje paroksizmalni patološki fokus: preokret ponovljenih pražnjenja u neuronima, što može biti početak napada.

Koje su posljedice epilepsije:

1. Specifična koncentrična demencija. Njegova glavna manifestacija je bradifrenija ili ukočenost svih mentalnih procesa (razmišljanje, pamćenje, pažnja).
2. Promjena osobnosti. Emocionalno-voljna sfera je uznemirena zbog rigidnosti psihe. Dodaju se osobine ličnosti specifične za epilepsiju, na primjer, pedantnost, gunđanje i bol.

• Epileptički status. Stanje se odlikuje ponovljenim epileptičkim napadajima u roku od 30 minuta, između kojih bolesnik ne povrati svijest. Komplikacije zahtijevaju oživljavanje.
• Smrt. Zbog oštre kontrakcije dijafragme - glavnog dišnog mišića - dolazi do poremećaja izmjene plinova, zbog čega se povećava hipoksija tijela i, što je najvažnije, mozga. Stvaranje kisikovog gladovanja dovodi do poremećaja cirkulacije i mikrocirkulacije tkiva. Aktiviran je začarani krug: povećavaju se respiratorni i cirkulacijski poremećaji. Zbog nekroze tkiva, otrovni metabolički produkti otpuštaju se u krvotok, utječući na kiselinsko-baznu ravnotežu u krvi, što dovodi do ozbiljne toksičnosti mozga. U tom slučaju može doći do smrti.
• Povrede nastale kao rezultat klanja u napadu. Kada pacijent razvije konvulzivne napadaje - gubi svijest i pada. U vrijeme pada epileptičar udara u asfalt glavom, torzo, izbija mu zube i lomi čeljust. U razvijenom stadiju napada, kada se tijelo konvulzivno skuplja, pacijent također udara glavom i udovima o tvrdu površinu na kojoj leži. Nakon epizode na tijelu se otkrivaju hematomi, modrice, modrice i ogrebotine na koži.

Što onda učiniti s epilepsijom? Za druge i svjedoke epistatusa, glavno je da pozovete ambulantni tim i uklonite oko pacijenta sve glupe i oštre predmete s kojima se epileptik u kondiciji može naškoditi.

razlozi

Uzroci epilepsije u odraslih su:

1. Traumatska ozljeda mozga. Postoji korelacija između mehaničkog oštećenja glave i razvoja epilepsije kao bolesti.
2. Udari koji utječu na cirkulaciju krvi u mozgu i dovode do organskih promjena u tkivima živčanog sustava.
3. Prenesene zarazne bolesti. Na primjer, meningitis, encefalitis. Uključujući komplikacije upale mozga, na primjer, apsces.
4. Fetalni nedostaci razvoja i patologije pri rođenju. Na primjer, oštećenje glave tijekom prolaza kroz rodni kanal ili intrauterina hipoksija mozga.
5. Parazitske bolesti središnjeg živčanog sustava: ehinokokoza, cisticerkoza.
6. Kod odraslih muškaraca bolest može biti uzrokovana niskom razinom testosterona u plazmi.
7. Neurodegenerativne bolesti živčanog sustava: Alzheimerova bolest, Pickova bolest, multipla skleroza.
8. Jaka intoksikacija mozga uslijed upale, dugotrajne uporabe alkohola ili ovisnosti o drogama.
9. Bolesti praćene metaboličkim poremećajima.
10. Tumori mozga koji mehanički oštećuju živčano tkivo.

simptomi

Nisu svi napadaji nazvani epilepsijom, tako da razlikuju kliničke karakteristike napadaja kako bi ih klasificirali kao "epileptičke":

• Iznenadna pojava bilo kada i bilo gdje. Razvoj napadaja ne ovisi o situaciji.
• Kratko trajanje. Trajanje epizode varira od nekoliko sekundi do 2-3 minute. Ako se u roku od 3 minute konvulzija ne zaustavi, oni govore o epistatusu ili histeričnom napadu (napad sličan epilepsiji, ali nije).
• Samostalni završetak. Epileptičkim napadima nije potrebna vanjska intervencija, jer se neko vrijeme sama zaustavlja.
• Sklonost ka sustavnoj želji za povećanjem. Primjerice, napadaj će se ponavljati jednom mjesečno, a sa svake godine bolesti učestalost epizoda se povećava tijekom mjeseca.
• "Fotografski" napad. Obično se kod istih bolesnika razvija epileptički napad sukladno sličnim mehanizmima. Svaki novi napad ponavlja prethodni.

Najčešći generalizirani epileptički napad je veliki konvulzivni napad ili grand mal.

Prvi znakovi su pojava prekursora. Nekoliko dana prije pojave bolesti, promjene u raspoloženju pacijenta, pojavljuje se razdražljivost, glava se razdvaja, a opće zdravstveno stanje pogoršava. Obično su prekursori specifični za svakog pacijenta. "Iskusni" pacijenti, poznavajući njihove prethodnike, unaprijed se pripremaju za napad.

Kako prepoznati epilepsiju i njezin početak? Zvijezde zamjenjuju aure. Aura je stereotipna kratkotrajna fiziološka promjena u tijelu koja se javlja sat vremena prije napada ili nekoliko minuta prije nje. Postoje takve vrste aure:

vegetativan

Pacijent se pojavljuje pretjeranog znojenja, općeg pogoršanja zdravlja, povišenog krvnog tlaka, proljeva, anoreksije.

motor

Uočeni su mali tikovi: trzanje kapaka, prst.

visceralni

Pacijenti primjećuju neugodne osjećaje koji nemaju točnu lokalizaciju. Ljudi se žale na bolove u želucu, kolike u bubrezima ili na težinu srca.

psihički

Uključene su jednostavne i složene halucinacije. U prvoj varijanti, ako se radi o vizualnim halucinacijama, dolazi do iznenadnih bljeskova pred očima, uglavnom bijele ili zelene boje. Sadržaj složenih halucinacija uključuje viziju životinja i ljudi. Sadržaj se obično povezuje s pojavama koje su emocionalno značajne za pojedinca.

Zvučne halucinacije popraćene su glazbom ili glasovima.

Mirisna aura popraćena je neugodnim mirisima sumpora, gume ili asfalta. Okus aure je također popraćen neugodnim osjećajima.

Zapravo, psihička aura uključuje déjà vu (deja vu) i jamais vu (zhamevyu) - to je također manifestacija epilepsije. Déjà vu je osjećaj onoga što je već viđeno, a Zhamevu je stanje u kojem pacijent ne prepoznaje poznatu atmosferu.

Mentalna aura uključuje iluzije. Obično, ovaj poremećaj percepcije karakterizira osjećaj da su se veličina, oblik i boja poznatih figura promijenili. Primjerice, na ulici se povećao poznati spomenik, glava je postala nesrazmjerno velika, a boja postala plava.

Mentalnu auru prate emocionalne promjene. Prije napada, neki imaju strah od smrti, neki postaju grubi i razdražljivi.

somatosenzorna

Postoje parestezije: trnci na koži, puzanje, obamrlost ekstremiteta.

Sljedeća faza nakon prekursora je tonički napad. Ova faza traje u prosjeku 20-30 sekundi. Grčevi pokrivaju sve skeletne mišiće. Posebno spazam zahvaća mišiće ekstenzora. Također su smanjeni mišići prsnog koša i prednjeg zida trbuha. Zrak prolazi kroz spazmodičnu pukotinu prilikom pada, tako da tijekom pada pacijenta drugi mogu čuti zvuk (epileptički krik) koji traje 2-3 sekunde. Oči širom otvorene, usta otvorena pola. Obično grčevi nastaju u mišićima tijela, postupno prelazeći u mišiće udova. Ramena su obično povučena, podlaktice se savijaju. Zbog kontrakcija mišića lica, na licu se pojavljuju razne grimase. Boja kože postaje plava zbog poremećaja u cirkulaciji kisika. Čeljusti su čvrsto zatvorene, orbite se slučajno okreću, a zjenice ne reagiraju na svjetlo.

Što je opasnost od ove faze: poremećeni su dišni ritam i srčana aktivnost. Pacijent prestaje disati i srce se zaustavlja.

Nakon 30 sekundi, tonična faza teče u kloničnu. Ova faza sastoji se od kratkotrajnih kontrakcija fleksorskih mišića trupa i ekstremiteta s njihovom periodičnom relaksacijom. Klonične kontrakcije mišića traju do 2-3 minute. Postupno se ritam mijenja: mišići se češće smanjuju, a češće se opuštaju. Tijekom vremena, klonički konvulzije potpuno nestaju. U obje faze pacijenti obično grizu usne i jezik.

Karakteristični znakovi generaliziranog toničko-kloničnog napadaja su midriaza (proširena zjenica), odsutnost refleksa tetive i oka, pojačana proizvodnja sline. Hipersalivacija u kombinaciji s grickanjem jezika i usana dovodi do miješanja sline i krvi - pojavljuje se pjenušav iscjedak iz usta. Količina pjene se povećava čak i kada se izlučivanje znoja i bronhijalnih žlijezda povećava tijekom napada.

Posljednja faza velikog napadaja je faza rješavanja. 5-15 minuta nakon epizode javlja se koma. Prati ga atonija mišića, što dovodi do opuštanja sfinktera - zbog toga se oslobađaju izmet i urin. Izostaju površinski tetivni refleksi.

Nakon što su svi ciklusi napada prošli, pacijent se vraća u svijest. Pacijenti obično prijavljuju glavobolju i neugodan osjećaj. Djelomična amnezija također je zabilježena nakon napada.

Mali konvulzivni napad

Petit mal, absans ili mali konvulzivni napad. Ova epilepsija se pojavljuje bez grčeva. Kako odrediti: u vrijeme pacijenta (od 3-4 do 30 sekundi) svijest je isključena bez prethodnika i aura. U isto vrijeme, sva fizička aktivnost je "zamrznuta", a epileptičar zamrzava u prostoru. Nakon epizode, mentalna aktivnost se vraća u isti ritam.

Noćni napadi epilepsije. Fiksni su prije spavanja, tijekom spavanja i nakon njega. Pada na fazu brzog kretanja očiju. Epileptički napad u snu karakterizira nagli napad. Tijelo pacijenta ima neprirodne položaje. Simptomi: jeza, drhtanje, povraćanje, zatajenje dišnog sustava, pjena iz usta. Nakon buđenja, pacijentov govor je poremećen, on je dezorijentiran i uplašen. Nakon napada dolazi do jake glavobolje.

Jedna od manifestacija noćne epilepsije je somnambulizam, mjesečarenje ili hodanje u snu. Karakterizira se izvedbom stereotipnih akcija predložaka s umom isključenim ili djelomično uključenim. Obično on pravi takve pokrete, koje radi u budnom stanju.

Ne postoje spolne razlike u kliničkoj slici: znakovi epilepsije kod žena su potpuno isti kao i kod muškaraca. Međutim, u liječenju se uzima u obzir spol. Terapija u ovom slučaju djelomično određuje vodeći spolni hormon.

Klasifikacija bolesti

Epilepsija je višestruka bolest. Vrste epilepsije:

• Simptomatska epilepsija je podtip koji karakterizira svijetla manifestacija: lokalni i generalizirani napadaji zbog organske patologije mozga (tumor, ozljeda mozga).
• Kriptogena epilepsija. To je također popraćeno jasnim znakovima, ali bez očiglednog ili nimalo utemeljenog razloga. To je oko 60%. Podvrstu - kriptogenu žarišnu epilepsiju - karakterizira činjenica da se točno određeni fokus nenormalne ekscitacije uspostavlja u mozgu, primjerice u limbičkom sustavu.
• Idiopatska epilepsija. Klinička se slika javlja kao rezultat funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava bez organskih promjena u supstanciji mozga.

Postoje posebni oblici epilepsije:

1. Alkoholna epilepsija. Pojavljuje se kao posljedica toksičnih učinaka proizvoda razgradnje alkohola zbog produljene zlouporabe.
2. Epilepsija bez grčeva. Pojavljuju se takve podvrste:
   • senzorni napadi bez gubitka svijesti, u kojima su abnormalna pražnjenja lokalizirana u osjetljivim dijelovima mozga; karakterizirani somatosenzornim poremećajima u obliku iznenadnog oštećenja vida, sluha, mirisa ili okusa; često se pridružuje vrtoglavica;
   • vegetativno-visceralni napadi, karakterizirani uglavnom poremećajem aktivnosti gastrointestinalnog trakta: iznenadna bol koja se proteže od želuca do grla, mučnina i povraćanje; poremećena je i srčana i respiratorna aktivnost tijela;
   • mentalni napadi praćeni su iznenadnim oštećenjem govora, motoričke ili osjetilne afazije, vizualnih iluzija, potpunog gubitka pamćenja, oslabljene svijesti i poremećaja mišljenja.
3. Privremena epilepsija. Fokus ekscitacije formira se u lateralnom ili srednjem području temporalnog režnja terminalnog mozga. Uz dvije mogućnosti: s gubitkom svijesti i parcijalnim napadajima, bez gubitka svijesti i jednostavnim lokalnim napadima.
4. Parijetalna epilepsija. Karakterizira ga fokalni jednostavni napad. Prvi simptomi epilepsije: poremećena percepcija sheme vlastitog tijela, vrtoglavica i vizualne halucinacije.
5. Frontalno-temporalna epilepsija. Abnormalni fokus je lokaliziran u frontalnim i temporalnim režnjevima. Karakteriziraju je mnoge mogućnosti, među kojima su: složeni i jednostavni napadi, sa i bez isključivanja svijesti, sa i bez poremećaja percepcije. Često se manifestiraju generaliziranim napadajima s konvulzijama u cijelom tijelu. Proces se ponavlja u fazama epilepsije prema tipu velikog konvulzivnog napadaja (grand mal).

Klasifikacija prema vremenu početka:

• Kongenitalna. Pojavljuje se na pozadini fetalnih razvojnih nedostataka.
• Stečena epilepsija. Pojavljuje se kao posljedica izloženosti negativnim čimbenicima koji daju život, a koji utječu na integritet i funkcionalnost središnjeg živčanog sustava.

liječenje

Terapija epilepsijom mora biti sveobuhvatna, redovita i dugotrajna. Smisao liječenja je da pacijent uzima brojne lijekove: antikonvulzivne, dehidrativne i restorativne. No dugotrajno liječenje obično se sastoji od jednog lijeka (princip monoterapije), koji je optimalno odabran za svakog pacijenta. Doza se odabire empirijski: količina aktivne tvari se povećava sve dok napadi ne nestanu u potpunosti.

Kada je učinkovitost monoterapije niska, propisana su dva ili više lijekova. Treba imati na umu da nagli prestanak uzimanja lijeka može dovesti do razvoja epileptičkog statusa i dovesti do smrti pacijenta.

Kako pomoći s napadom ako niste liječnik: ako ste bili svjedoci napada, nazovite hitnu pomoć i zabilježite vrijeme početka napada. Zatim kontrolirajte potez: oko epileptika uklonite kamenje, oštre predmete i sve što može ozlijediti pacijenta. Pričekajte da napad završi i pomozite posadi hitne pomoći da preveze pacijenta.

Što nije moguće s epilepsijom:

1. dodirnite i pokušajte zadržati pacijenta;
2. stavite prste u usta;
3. čuvajte jezik;
4. stavite nešto u usta;
5. pokušajte otvoriti vilicu.