Pravila i tehnika za izvođenje indirektne masaže srca, indikacije

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iz ovog članka naučit ćete: što je neizravna masaža srca, za što, kome i tko to može. Je li moguće povrijediti osobu izvođenjem ovog postupka i kako ga učiniti tako da stvarno pomaže.

Indirektna srčana masaža je hitan resuscitacijski događaj s ciljem zamjene i obnove zaustavljene srčane aktivnosti.

Ovaj postupak je najvažniji za spašavanje života osobe čije je srce prestalo i koje je u stanju kliničke smrti. Stoga, svaka osoba mora biti u stanju raditi masažu srca. Čak i ako niste stručnjak, ali barem približno znate kako bi taj postupak trebao ići - nemojte se bojati učiniti.

Ne nanosite štetu pacijentu, ako učinite nešto ne baš dobro, a ako ne učinite ništa, to će dovesti do njegove smrti. Glavna stvar - samo pazite da su otkucaji srca stvarno odsutni. Inače, čak i savršeno izvedena masaža je štetna.

Suština i značenje masaže srca

Svrha masaže srca je umjetna rekreacija, zamjena srčane aktivnosti u slučaju njenog zaustavljanja. To se može postići istiskivanjem šupljina srca izvana, što imitira prvu fazu srčane aktivnosti - kontrakciju (sistolu) s daljnjim ublažavanjem pritiska na miokard, koji imitira drugu fazu - relaksaciju (dijastola).

Napraviti takvu masažu na dva načina: izravno i neizravno. Prvi je moguć samo uz kiruršku intervenciju, kada postoji neposredan pristup srcu. Kirurg je uzima u ruku i izvodi opuštanje ritmičkim mijenjanjem suženja.

Neizravna masaža srca se stoga naziva neizravnom, jer nema izravnog kontakta s organom. Kompresija se provodi kroz zid prsnog koša, jer se srce nalazi između kralježnice i prsne kosti. Učinkoviti pritisak na ovo područje može emitirati oko 60% volumena krvi u krvne žile u usporedbi s miokardom koji se samozbija. Tako krv može cirkulirati kroz najveće arterije i vitalne organe (mozak, srce, pluća).

Indikacije: tko stvarno treba ovaj postupak

Najvažnija stvar u masaži srca je odrediti da li je osobi potrebna ili ne. Samo jedna indikacija - potpuni zastoj srca. To znači da čak i ako pacijent bez svijesti ima izražene aritmije, ali je barem neka aktivnost srca očuvana, bolje je da se suzdržite od postupka. Stiskanje srca koje se steže može uzrokovati njegovo zaustavljanje.

Izuzetak su slučajevi teške ventrikularne fibrilacije u kojoj se čini da drhte (oko 200 puta u minuti), ali ne izvode niti jednu punu kontrakciju, kao i slabost sinusnog čvora i atrioventrikularnu blokadu u kojoj je otkucaj srca manji od 25 otkucaja u minuti. Ako se takvi pacijenti ne liječe, stanje će neizbježno postati teže i doći će do srčanog zastoja. Stoga im se može dati i indirektna masaža ako nije moguće pomoći na drugi način.

Obrazloženje izvedivosti ovog postupka opisano je u tablici:

• nema svijesti;
• nema pulsa i nema otkucaja srca;
• nema disanja;
• učenici su široki i ne reagiraju na svjetlo.

• hladna koža s ljubičastim pjegama;
• suha rožnica;
• utrnulost mišića.

Klinička smrt je stadij umiranja nakon prestanka srčane aktivnosti u trajanju od 3-4 minute. U tom slučaju u organima se javljaju nepovratni procesi (prvenstveno u mozgu) - dolazi do biološke smrti. Stoga je jedino vrijeme kada trebate napraviti masažu srca razdoblje kliničke smrti. Čak i ako ne znate kada je došlo do srčanog zastoja i niste sigurni postoji li otkucaj srca, vodite se drugim znakovima tog stanja.

Korak-po-korak upute za masažu, preporuke, upozorenja

Redoslijed postupaka koji čine tehniku ​​neizravne masaže srca uključuje:

1. Utvrdite ima li pacijent puls i otkucaje srca:

• Prstima osjetite anterolateralne površine vrata u projekciji položaja karotidnih arterija. Nedostatak pulsiranja govori o zastoju srca.
• Poslušajte uho ili fonendoskop na lijevoj polovici prsnog koša.

2. Ako sumnjate da nemate otkucaja srca, prije neizravne masaže srca odredite druge znakove kliničke smrti:

• potpuno odsustvo svijesti i bilo kakve reakcije na vaše postupke;
• učenici koji nisu odgovorni;
• nema disanja. Znakovi kliničke smrti

3. Ako se ti simptomi pojave, slobodno nastavite s neizravnom masažom srca, slijedeći tehniku ​​izvršenja:

• Položite pacijenta na leđa, ali samo na tvrdu površinu.
• Otvorite pacijentova usta, ako u njoj ima sluzi, povraćanja, krvi ili bilo koje strane tvari, očistite šupljinu usta prstima.
• Dobro odbaci žrtvinu glavu. To će spriječiti pad jezika. Preporučljivo je da se učvrsti u tom položaju, stavljajući bilo koju kuglicu ispod vrata.
• Stanite desno od pacijenta na razini prsa.
• Stavite ruke obiju ruku na sternum na mjestu koje se nalazi dva prsta iznad donjeg kraja prsne kosti (granica između srednje i donje trećine).
• Ruke bi trebale ležati na ovaj način: uporište jedne ruke je mekani dio dlana u području podizanja palca i malog prsta ispod ručnog zgloba. Stavite drugu ruku na onu koja se nalazi na prsima i uvijte prste u bravu. Prsti ne smiju ležati na rebrima jer mogu izazvati prijelome tijekom masaže.
• Savijte se nad žrtvom na takav način da se desne četkice vole naslonili na grudnu kost. Ruke bi trebale biti ravne (laktovi nesaknuti).

Tehnika vršenja pritiska na grudi trebala bi biti:

1. Najmanje 100 puta u minuti.
2. Da je pritisnuta 3-5 cm.
3. Stisnite ne savijanjem i ispravljanjem ruku u laktovima, već pritiskom na cijelo tijelo. Ruke bi trebale biti neka vrsta prijenosne poluge. Tako se nećete umoriti i biti u mogućnosti izvoditi masažu onoliko koliko vam je potrebno. Ovaj postupak zahtijeva puno truda i energije.

Indirektna srčana masaža može trajati oko 20 minuta. Svake minute procijenite je li se puls pojavio na karotidnim arterijama. Ako se otkucaji srca oporave zbog tog vremena, daljnja masaža je nepraktična.

Nije potrebno raditi umjetno disanje istovremeno s masažom srca, ali je moguće. Ispravna tehnika u ovom slučaju: nakon 30 pritisaka uzmite 2 udisaja.

pogled

Učinkovitost indirektne masaže srca je nepredvidiva - od 5 do 65% rezultira vraćanjem srčane aktivnosti i spasenjem života osobe. Prognoza je bolja kada se provodi kod mladih bez komorbiditeta i ozljeda. Ali srčani zastoj bez posredne masaže u 100% završava smrću.

Kako napraviti neizravnu masažu srca?

Datum objavljivanja članka: 31.07.2018

Datum ažuriranja članka: 1.03.2019

Autor članka: Dmitrieva Julia (Sych) - praktičar kardiolog

Indirektna srčana masaža - prva pomoć pri prestanku rada, čija se provedba može provesti bez stručne medicinske obuke.

Akcije oživljavanja variraju, ovisno o broju sudionika i stanju reanimiranih. Međutim, odstupanja u tehnici vidljiva su samo u završnoj fazi - tijekom kompresije. Priprema za masažu u svim slučajevima je ista.

Pravila također ovise o dobi: beba, dijete mlađe od 8 godina, tinejdžer i odrasla osoba reanimiraju se na različite načine. Postupak povećava šanse za preživljavanje i omogućuje vam da čekate dolazak hitne pomoći.

U kojim slučajevima se koristi i što je usmjereno?

Indirektna srčana masaža (također vanjska ili zatvorena) je mjera reanimacije, čiji je cilj održavanje cirkulacije krvi.

Princip postupka je da ritmička kompresija srca oponaša njen prirodni rad i pridonosi obnavljanju krvotoka. Problemi s cirkulacijom krvi mogu izazvati urođene i stečene bolesti, predoziranje, nezgode i strujni udar.

Pokazatelj za početak revitalizacije tijela je klinička smrt - proces umiranja, koji karakterizira odsustvo vanjskih znakova života, s još uvijek prisutnim metabolizmom u tkivima i radu mozga.

Prijelazno razdoblje traje do deset minuta nakon što srce prestane funkcionirati, tada se mozak uništava i obnova vitalne aktivnosti postaje nemoguća.

Kako odrediti ima li osoba kliničku smrt ili je ona već prešla u biološku fazu?

• gubitak svijesti;
• nedostatak disanja;
• proširene zjenice i svjetlo koje ne reagira;
• nema otkucaja srca i pulsa.

• temperatura kože (manje od 20 stupnjeva);
• kadaverične točke (ljubičasto-plave na strani tijela na kojem leži žrtva);
• suha rožnica;
• mortis.

Glavni razlog za reanimaciju je uvijek potpuni zastoj srca. Spasitelj se mora pobrinuti u odsustvu otkucaja srca i tek onda nastaviti s revitalizacijom tijela. Isto tako, preduvjet za postupak je stalna procjena stanja oživljenih.

Učinkovitost postupka procjenjuje se povratkom tijela u normalu.

U obnovljenom slučaju:

• osjetite puls (puls je stabilan ako se ne zaustavi u roku od nekoliko minuta);
• povećanje krvnog tlaka;
• pomicanje zjenica (sužavanje);
• normalizira tonus kože;
• Vratite mogućnost disanja.

Algoritam i pravila izvršenja

Iz tehnike ovisi koliko će biti učinkovito oživljavanje.

Nepravilan položaj ruku i poremećeni slijed faza može dovesti do komplikacija: prijelome rebara, tamponade, pneumotoraks, rupture unutarnjih organa (nepravilno držanje također će dovesti do smanjenja učestalosti pritiska i naknadnog prestanka oporavka zbog zamora resuscitatora). Upravo ispravan položaj ruku često određuje uspjeh događaja.

Neke komplikacije (tamponada, pneumotoraks, ljevkasta sternum) mogu biti kontraindikacije za daljnju pomoć.

Zatvorena masaža srca je specifičan algoritam akcija koje treba slijediti za najveću učinkovitost i izbjegavanje komplikacija:

• žrtva bi trebala ležati na leđima, na tvrdoj površini s podignutom glavom i podignutim nogama;
• Prsni koš, vrat i trbuh ne bi trebali biti zgnječeni, stoga otkopčajte gumbe na grlu, otpustite pojas;
• osigurati da dišni put bude prohodan - usta trebaju biti čista i bez sluzi, povraćanja, krvi;
• resuscitator bi trebao biti postavljen na stranu tako da su ramena iznad prsa (možete stajati na obje strane, ali za desničare položaj na desnoj strani je prikladniji, a za ljevake na lijevoj strani);
• točan položaj ruku odabire se u fazama: pronađite spoj donjih rebara sa sternumom, pomaknite dva prsta prema gore i postavite dno dlana na pronađenu točku;
• prije početka revitalizacije tijela izvodi se prekordijalni moždani udar - manipulacija koja se provodi jednom duž potke do središta prsne kosti, nanosi se šakom s visine ne više od 30 centimetara, bez ljuljačke (ponekad s jednim udarcem može se obnoviti cirkulacija krvi, ali ako nema poboljšanja, može se obnoviti cirkulacija krvi, ali ako nema poboljšanja, nastavite s reanimacijom );
• pričvrstiti prste u bravi (palac glavne ruke pokazuje ili na bradu ili na noge).

• treba biti pritisnut strogo okomito i ravnim rukama;
• mjesto ruku ne smije se mijenjati (pomicanje točke pritiska može uzrokovati prijelome, hematome, prekide);
• Prsni koš bi trebao biti pritisnut za 3-5 centimetara, optimalna brzina pritiska je 60-100 u minuti;
• morate držati ruke čvrsto na prsima;
• nastavak pritiska potreban je tek nakon povratka prsnog koša u prvobitni položaj;
• Važno je promatrati ritam pritiska i sile koja se primjenjuje prilikom prešanja.

Vanjska masaža srca neodvojiva je od umjetne ventilacije pluća i, ovisno o broju spasilaca, mijenja se metoda reanimacije:

• reanimacija započinje s dvije injekcije zraka;
• nakon 15 pritisaka je učinjeno;
• zatim se postupci ponavljaju (omjer od 15 klikova i 2 udisaja) ili dok se stanje reanimiranog ne poboljša ili dok se ne utvrdi biološka smrt;
• frekvencija tlaka - 80-100 u minuti.

• jedna osoba stoji uz glavu, a druga sa strane;
• proizvodi se jedna injekcija;
• nakon toga slijedi pet pritisaka;
• akcije se izmjenjuju dok se stanje ne poboljša, ili dok se ne utvrdi biološka smrt (ako se prsa žrtve ne povuku za vrijeme IVL-a, treba izmijeniti taktiku oživljavanja i omjer uzdaha i preša 2 do 15);
• frekvencija tlaka - 80 u minuti.

Vrijeme postupka ovisi samo o uspjehu poduzetih radnji, dolasku ambulante ili fizičkom stanju (slomljena rebra ne utječu na trajanje reanimacije). S 80-100 klikova na sternum u minuti, minimalno razdoblje masaže je 15-20 minuta. Maksimalno razdoblje ovisi o poboljšanju stanja ili pojavi biološke smrti.

Koristi se i drugi način revitalizacije tijela - izravna masaža srca. Značenje, koje, u nastavku protoka krvi kroz kirurške intervencije.

Operacija se izvodi na otvorenoj sternumu, u kojoj liječnik oponaša rad srca, komprimirajući organ u rukama s učestalošću od 60-70 stisnutih u minuti. Ove akcije oživljavanja zabranjene su u odsustvu stručnog osposobljavanja i izvan bolnice.

U ovom trenutku, preferencija za reanimaciju daje se indirektnoj masaži, a upotreba izravne masaže može biti posljedica:

• poremećaji cirkulacije u ranom postoperativnom razdoblju;
• poremećaji cirkulacije zbog ozljede;
• poremećaji cirkulacije tijekom operacije dojke.

Značajke djece

Brojni parametri zatvorene masaže srca odvijaju se na različite načine, ovisno o dobi reanimiranih. Možete provesti nekoliko dobnih granica: dijete do godinu dana, do 8 godina, svatko stariji od 8 godina (oživljavanje adolescenata ne razlikuje se od odrasle osobe). Različiti pristupi oživljavanja djece i odraslih su zbog veličine unutarnjih organa, krhke strukture kostiju i fizioloških značajki (na primjer, puls). U ovom slučaju, postupak pripreme za oživljavanje u svim slučajevima je isti.

Novorođenčad i djeca do godinu dana položili su na reanimator za podlakticu. Ispod leđa stavite dlan tako da je glava iznad tijela i nagnuta unatrag. S djecom mlađom od 8 godina odmah prelaze na masažu i mehaničku ventilaciju, bez pretjeranog utjecaja.

Tehnologija reanimacije beba:

• drže ga srednji i pokazni prst;
• brzina prešanja - 140 u minuti;
• dubina siliranja 1-2 cm;
• IVL - oko 40 udisaja u minuti.

Tehnologija oživljavanja djece do 8 godina:

• držati jednom rukom;
• brzina prešanja je 120 u minuti;
• Dubina pucanja 3-4 cm;
• IVL - 30-35 udisaja u minuti.

Uspjeh indirektne masaže srca karakterizira obnova osnovnih funkcija tijela koje osoba gubi nakon cirkulacijskog uhićenja.

Pokazatelj učinka - organizam koji se vraća u normalu. Kriterij djelotvornosti revitalizacije tijela kod djece i odraslih je isti (o čemu svjedoči: normaliziranje tonusa kože, kretanje zjenice i njegov oblik, opipljivi puls). Masaža s pogreškama može dovesti do komplikacija (na primjer, rebra se najčešće lome), ali je njezina odsutnost uvijek fatalna.

Stoga, na početku kliničke smrti, potrebno je hitno započeti hitne postupke oživljavanja. Glavno je osigurati da nema otkucaja srca i ozbiljnih ozljeda na prsima. U ovom trenutku postoje mnoge mogućnosti da naučite kako pravilno izvesti masažu srca. Ako niste sigurni u svoje sposobnosti, gledajte video tutoriale na temu ili kupite ilustrirani priručnik u kojem je reanimacija prikazana na slikama i fotografijama.

Neizravna masaža srca: značajke reanimacije

Klinička smrt je stanje u kojem su otkucaji srca i dišne ​​funkcije odsutni u ljudskom tijelu, ali ireverzibilni procesi još nisu započeli. Tijekom tog perioda, pravilno izvedene akcije oživljavanja mogu spasiti ljudski život, tako da svatko od nas mora znati što je neizravna masaža srca (tehnika izvršenja). Vrlo često takve patologije kao što su moždani udar, srčani udar, tromboza, krvarenje i druge bolesti povezane s funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava i mozga dovode do srčanog zastoja. Pružanje prve pomoći je dužnost svake savjesne osobe, a njeno ponašanje mora biti u skladu sa medicinskim standardima. Stoga ćemo u nastavku razmotriti korak-po-korak tehniku ​​za izvođenje indirektne masaže srca i opisati kako se izvodi umjetno disanje.

Obratite se fiziologiji: što se događa nakon što je srce prestalo

Prije analize kako pravilno izvesti umjetno disanje i masažu srca, obratimo se ljudskoj fiziologiji i razmotrimo kako funkcionira srce i vaskularni sustav i koje su posljedice zaustavljanja protoka krvi u tijelu.

Ljudsko srce ima četverokomornu strukturu i sastoji se od dva atrija i dvije komore. Zahvaljujući atrijima, krv ulazi u ventrikule, koji je tijekom sistole gurnu natrag u malu i veliku cirkulaciju kisika i hranjivih tvari u cijelom tijelu.

Djelovanje krvi je sljedeće:

• protok krvi: prolazi kroz veliki krug protoka krvi, prenosi vitalne tvari u stanice, oduzimajući od njih proizvode raspadanja, koji se zatim uklanjaju iz tijela kroz bubrege, pluća i kožu;
• zadatak malog kruga protoka krvi je zamjena ugljičnog dioksida kisikom, ta razmjena se događa u plućima tijekom udisanja i izdisanja.

Kada srce prestane raditi, krv prestaje teći kroz arterije, vene i krvne žile. Svi gore navedeni procesi se zaustavljaju. U stanicama se nakupljaju proizvodi razgradnje, nedostatak disanja dovodi do zasićenja krvi samo s ugljičnim dioksidom. Metabolizam prestaje i stanice umiru kao rezultat "opijenosti" i nedostatka kisika. Primjerice, za smrt moždanih stanica dovoljno je zaustaviti dotok krvi do 3-4 minute, u iznimnim slučajevima ovaj period je blago povećan. Stoga je tako važno provoditi akcije reanimacije, prvi put nekoliko minuta nakon zaustavljanja rada srčanih mišića.

Neizravna masaža srca: tehnika

Za neizravno izvođenje masaže srca, morate položiti jednu ruku (dlan dolje) na 1/3 donjeg dijela grudne kosti. Glavni centar pritiska trebao bi biti na stapu. Stavi drugi dlan na vrh. Glavni uvjet je da obje ruke moraju biti ravne, a pritisak će biti ritmičan s istom silom. Sila udarca se smatra optimalnom kada prsna kost padne za 3-4 cm tijekom neizravne masaže srca.

2/15 - 1 spasilac

Što se događa u tijelu tijekom reanimacije? Kada su izložene prsima, srčane se komore stisnu, dok se intercameral ventili otvaraju, a krv teče iz atrija u ventrikule. Mehanički učinak na mišiće srca pridonosi gušenju krvi u krvne žile, što onemogućuje da se krvotok potpuno zaustavi. Ako su djelovanja sinkroni, tada se aktivira električni puls vlastitog srca, zahvaljujući kojem srce „počinje“ i obnavlja se protok krvi.

Pravila za reanimiranu masažu

Prije provedbe indirektne masaže srca potrebno je utvrditi postoji li puls, kao i respiratorni proces. U njihovoj odsutnosti morate provesti niz obveznih radnji prije početka masaže srca i ventilacije.

1. Stavite osobu ravno, po mogućnosti na ravnu tvrdu površinu.
2. Otpustite odjeću i odredite točku pritiska.
3. Da klekne pored njega sa strane pogodne za tebe.
4. Očistiti dišne ​​putove od mogućih emetičkih masa, sluzi, stranih tijela.
5. Odrasla osoba izvodi masažu srca s dvije ruke, dijete s jednom, bebu s dva prsta.
6. Ponovljeni tlak nastaje tek nakon potpunog povratka početnog položaja prsnice.
7. Utjecaji na prsima, za 2 inhalacije, smatraju se normom, što je opravdano činjenicom da se pasivne inhalacije i izdisaji događaju tijekom izlaganja grudnoj kosti.

Kako reanimirati žrtvu: postupke jedne osobe

Neizravna masaža srca i umjetno disanje 1 osoba može sam. U početku, gore opisane "pripremne" radnje, nakon algoritma tehnike izvođenja, trebale bi biti sljedeće:

1. U početku se rade dvije injekcije zraka, u trajanju od 1-2 sekunde. Nakon prve injekcije potrebno je provjeriti je li stanica prsnog koša spuštena (zrak je izašao) i tek potom proizvesti drugu injekciju. Možete proizvoditi puhanjem kroz usta ili nos. Ako se umjetna ventilacija pluća provodi kroz usta, nos se ručno steže, ako se kroz nos, odnosno usta fiksiraju rukom. Kako biste se zaštitili od mogućnosti ulaska patogene mikroflore u vaše tijelo, morate probiti kroz ubrus ili maramicu.
2. Nakon drugog ubrizgavanja zraka nastavite s neizravnom masažom srca. Ruke bi trebale biti glatke, a njihov ispravan položaj opisan je gore. Kontroliranjem sile za stvaranje 15 pritiska.
3. Najprije ponovite radnju. Nastavak oživljavanja treba biti prije dolaska hitne pomoći. Ako je nakon početka "oživljavanja" neke osobe prošlo 30 minuta i nema znakova života (puls, disanje), tada se utvrđuje biološka smrt.

Ako jednu osobu izvodi neizravna masaža srca i umjetno disanje, učestalost učinaka na prsima obično iznosi oko 80-100 pritisaka u minuti.

Kako reanimirati žrtvu? Akcije dvoje ljudi

Ako se radi indirektna masaža srca i umjetno disanje 2 osobe, tada se algoritam i tehnika izvedbe razlikuju. Prvo, mnogo je jednostavnije zajedno provesti reanimaciju, drugo, svaki od onih koji pružaju pomoć odgovoran je za poseban proces, masažu srca ili ventilaciju pluća. Tehnika oživljavanja izvodi se na sljedeći način:

1. Osoba koja izvodi umjetno disanje pada na koljena na glavu žrtve.
2. Odgovoran za proces neizravne masaže stavlja ruku na pacijentovu sternum.
3. U početku se ulijevaju dvije injekcije u usta ili nos.
4. Nakon dva učinka na grudnu kost.
5. Ponovno puhanje, nakon prešanja.

Normalna je učestalost pritiska kada se dvije osobe oživljavaju oko 80 puta u jednoj minuti.

Značajke oživljavanja djece

Glavna razlika (obilježja) reanimacije kod djece je sljedeća:

• koristeći samo jednu mačku ili samo dva prsta;
• frekvencija tlaka za bebe trebala bi biti oko 100 puta u minuti;
• dubina ptoze dojke kod prešanja nije veća od 1-2 cm;
• djeca se ispuštaju zrakom tijekom reanimacije kroz usta i kroz nosne kanale, frekvencija puhanja je oko 35-40 puta u minuti;
• budući da je volumen pluća djeteta mali, zrak koji puše može ne prelaziti volumen koji se nalazi u reanimiranim ustima.

Zapamtite da osobu možete vratiti u život samo prvi put nakon što srce prestane, pa nemojte oklijevati i odmah početi oživljavati.

Provođenje indirektne masaže srca

Za nastavak funkcije srčanog sustava nakon zaustavljanja središnjeg organa i održavanja cirkulacije krvi, izvodi se umjetna, odnosno neizravna masaža srca, što je skup mjera.

Suština postupka

To je mjera reanimacije, koja djeluje u prvih 3-15 minuta nakon prestanka rada srca. U budućnosti se javljaju nepovratne posljedice koje dovode do kliničke smrti.

Zatvorena masaža srca i izravna izloženost nisu isto.

1. U prvoj situaciji, pritisak na rebar se događa mehanički, zbog čega se komore srca komprimiraju, što potiče ulazak krvi najprije u ventrikule, a zatim u cirkulacijski sustav. Zbog tog ritmičkog učinka na sternum, protok krvi ne prestaje.
2. Izravno se izvodi u vrijeme operacije na otvaranju prsne šupljine, a kirurg rukom steže srce.

Pravo je kombinirati zatvorenu masažu s umjetnom ventilacijom pluća. Dubina pritiska - najmanje 3, maksimalno 5 cm, što doprinosi emisiji zraka u rasponu od 300-500 ml.

Nakon završetka kompresije, isti volumen se vraća u pluća. Kao rezultat toga dolazi do aktivnog-pasivnog udisanja i izdisaja.

Indikacije za

Prije nego započnete vanjsku masažu srca, važno je procijeniti koliko je žrtva potrebna. Za njegovu provedbu postoji samo jedna indikacija - prestanak otkucaja srca.

Znakovi ovog stanja su:

• iznenadni napad oštre boli u području srca, što se nikada prije nije dogodilo;
• vrtoglavica, gubitak svijesti, slabost;
• blijeda koža s plavičastom nijansom, hladan znoj;
• široke zjenice, oticanje vena na vratu.

Na to ukazuje i odsustvo pulsiranja u karotidnoj arteriji, nestanak daha ili konvulzivne inhalacije.

Čim se ti simptomi pojave, potrebno je odmah potražiti pomoć od bilo koje osobe (susjeda, prolaznika na ulici) i pozvati medicinski tim.

Srčani zastoj je moguć zbog hemoragičnog ili anafilaktičkog šoka, zbog nedostatka kisika, hipotermije i drugih neidentificiranih čimbenika.

Algoritam prve pomoći

Prije nego što počnete oživljavati, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. U budućnosti, algoritam djelovanja temelji se na uvjerenju:

• u odsutnosti otkucaja srca i impulsa, za koje se osjećaju karotidne arterije prstima, lijevi dio grudi se prisluškuje ušima;
• u prisustvu drugih pokazatelja kliničke smrti - nema reakcije na bilo kakve radnje, nema disanja, nesvjestice, zjenice se šire i ne reagiraju na svjetlo.

Prisutnost takvih znakova je indikacija za postupak masaže srca.

Metoda i slijed

Nakon konačnog zaključka o odsustvu otkucaja srca, oni nastavljaju s reanimacijom.

Tehnika izvođenja sastoji se od nekoliko faza:

1. Stavite pacijenta na tvrdu, ravnu površinu (pod je optimalan). Pravila masaže ne smiju stavljati žrtvu na krevet, kauč ili drugo mekano mjesto, tako da pri pritisku ne bi trebalo biti otklona, ​​jer u protivnom učinkovitost postupka će biti nula.
2. Koristite maramicu ili maramicu za čišćenje pacijentovih usta stranih tijela (ostaci povraćke, krvi).
3. Bacite glavu žrtve, možete staviti jastuk stvari ispod vrata, što će spriječiti ispadanje jezika. Oslobodite područje masaže iz odjeće.
4. Kleknite na lijevoj strani (ili desno, ako je spasilac lijeve ruke) od pacijenta, položite dlanove na donju trećinu prsne kosti i iznad procesa čupavosti na dva presavijena prsta.
5. Raspored ruku kako bi se odredilo tako da jedan dlan je okomit na os prsnog koša, a drugi - na stražnjoj površini dna, na 90 stupnjeva prema njemu. Prsti ne dodiruju tijelo, a na donjem dlanu usmjereni su prema gore, prema glavi.
6. Ravne ruke, primjenjujući silu cijelog tijela, izvode ritmički, grubi pritisak na prsima dok se ne savije za 3-5 cm. Na maksimalnoj točki držite dlanove najmanje 1 sekundu, zatim zaustavite pritisak, ostavljajući ruke na mjestu. U jednoj minuti, frekvencija pritiska ne smije biti manja od 70, optimalno - 100-120. Nakon svakih 30 kompresija potrebno je umjetno disanje u usta žrtve: 2 izdisaja, što će omogućiti zasićenje pluća kisikom.

Tijekom masaže, prešanje treba provoditi strogo okomito, uzduž crte koja povezuje kralježnicu i sternum. Kompresija je glatka, nije oštra.

Trajanje i znakovi koji određuju učinkovitost masaže

Postupak treba obaviti prije ponovnog otkucaja srca i disanja, u njihovoj odsutnosti - prije dolaska hitne pomoći, ili 20-30 minuta. Nakon tog razdoblja, ako nema pozitivne reakcije žrtve, često dolazi do biološke smrti.

Preporuča se procijeniti stanje pacijenta svake minute kontroliranjem pulsiranja karotidnih arterija i reakcije učenika na svjetlo.

Učinkovitost masaže određena je sljedećim značajkama:

• promjena boje kože (smanjena blijeda, sivkasta ili plavkasta nijansa);
• sužavanje zjenica, njihov odgovor na svjetlo;
• pojavu pulsacija u karotidnim arterijama;
• povratak dišne ​​funkcije.

Učinak mjera reanimacije ovisi o brzini i redoslijedu provedbe te o ozbiljnosti bolesti ili ozljede koja je izazvala srčani zastoj.

Masaža za bebe

Dijete, pa i novorođenče, zahtijevaju neizravnu masažu srca. Trebalo bi je odmah održavati kako bi se spriječili nepovratni učinci.

U dojenčadi je moguće zatajenje srca i disanje zbog:

• utapanje za vrijeme kupanja;
• komplicirane neurološke bolesti;
• akutni bronhospazam, upala pluća;
• sepsa.

Takva stanja javljaju se u djece kao posljedica sindroma iznenadne smrti ili primarnog zastoja srca.

Simptomi pri prekidu respiratornog i srčanog rada isti su kao kod odraslih, ista tehnika i slijed događaja, ali s nekim nijansama.

Dojenčad nije pritisnuta dlanom, već dvama preklopljenim prstima - srednjim i pokaznim prstima, za djecu od 1 do 7 godina - četkom za jednu ruku za ozlijeđene osobe starije od 7 godina - kao i kod odrasle osobe - 2 dlana. Pritiskanjem se prsti nalaze niže od linije bradavice, kompresija ne bi trebala biti jaka, jer je prsa vrlo elastična.

Uz masažu, otklon je:

• od 1 do 1,5 cm kod novorođenčeta;
• od 2 do 2,5 cm kod djece starije od 1 mjeseca i do godinu dana;
• od 3 do 4 cm kod djece nakon 12 mjeseci.

U jednoj minuti broj klikova treba odgovarati otkucaju srca djeteta: do 1 mjeseca - 140 otkucaja, do godinu dana - 135-125.

Bitno s masažom

Za učinkovitost postupka važno je pridržavati se osnovnih pravila:

1. Prilikom komprimiranja prsnog koša, sljedeći pritisak bi trebao biti nakon vraćanja u normalni položaj.
2. Laktovi nisu savijeni.
3. Kod odrasle žrtve otklon prsne kosti je najmanje 3 cm, kod novorođenčadi 1,5 cm, kod djece preko godinu dana 2 cm, inače neće biti normalne cirkulacije krvi i njenog oslobađanja u aortu. Slijedom toga, protok krvi se ne uspostavlja, te će početi izumiranje mozga zbog kisikovog izgladnjivanja.

Metoda prve pomoći zabranjuje postupak u odsutnosti disanja, ali prisutnost pulsa. U takvoj situaciji koristi se samo umjetno disanje.

Dopušteno je pružanje potrebne pomoći osobi koja je u stanju nesvjestice, jer se on ne može složiti ili odbiti. Ako je žrtva dijete, moguće je primijeniti takve mjere ako je sam i nema bliskih osoba (roditelji, skrbnici, pratitelji). U suprotnom, potreban je njihov pristanak.

Važno je zapamtiti da hitna skrb počinje odmah u svim situacijama. Ali ne preporuča se izvesti, ako postoji prijetnja vlastitom životu.

Komplikacije i pogreške tijekom masaže

Glavna negativna točka tijekom masaže može biti slomljena rebra. Činjenicu da se to dogodilo dokazuje karakteristično prilično glasno krckanje i povlačenje prsnog koša.

Ako se dogodi slična komplikacija, nije potrebno prekinuti reakciju reanimacije, dovoljno je smanjiti učestalost klikova na grudnu kost.

U takvoj situaciji, prioritet je nastavak otkucaja srca, a ne slomljena rebra.

Često je učinkovitost oživljavanja niska zbog pogrešaka:

• kompresija se izvodi iznad ili ispod pravog mjesta;
• položaj pacijenta na mekoj, a ne na tvrdoj površini;
• nema kontrole nad stanjem žrtve, a impulzivni trzaji se uzimaju za smisleno kretanje tijela.

Prilikom čišćenja usne šupljine prije masaže nemoguće ju je isprati vodom, jer će tekućina ispuniti pluća i bronhije i neće dopustiti vraćanje disanja (stanje utopljenih ljudi).

Nakon vraćanja svijesti, pacijenti se često ponašaju neadekvatno. To je normalna reakcija. Prije dolaska hitne pomoći potrebno je spriječiti njihovu prekomjernu aktivnost i mobilnost.

Prognoza izvedbe

Učinkovitost reanimacije ima različite prognoze - od 5 do 95%. Obično je 65% žrtava u stanju obnoviti srčanu aktivnost, što im omogućuje da spašavaju živote.

Potpuni oporavak svih funkcija moguć je u 95% slučajeva kada je reanimacija donijela učinak u početnih 3-5 minuta nakon zaustavljanja otkucaja srca.

Ako su se žrtva disanje i otkucaji srca oporavili nakon 10 minuta ili više, postoji velika vjerojatnost da će funkcioniranje središnjeg živčanog sustava biti poremećeno, što će rezultirati time da će on ostati invalid.

Neizravna masaža srca: ono što trebate znati

Indirektna srčana masaža (unutarnja, vanjska) jedna je od metoda reanimacije, koja se temelji na mehaničkom djelovanju na zaustavljeno srce kako bi se vratila njegova funkcija. Kada pacijent prestane disati, ova metoda se koristi zajedno s mehaničkom ventilacijom (ALV) - ovaj kompleks se naziva kardiopulmonalna reanimacija.

Što je potrebno za unutarnju masažu srca

Suština neizravne masaže srca je kompresija srca, koje je ispunjeno krvlju, između dviju površina - prsa i kralježnice. Kada se pritisne, krv se evakuira iz ventrikula, kada se oslobodi, u atrije.

Što je potrebno za neizravnu masažu srca? Ispravno izvršena manipulacija omogućuje održavanje gornjeg (sistoličkog) arterijskog tlaka (BP) na razini od 60-80 mm. Hg. Art., A donji (dijastolički) - 40 mm. Hg. Čl. Količina srčanog volumena je 30%. Ova razina tlaka dovoljna je za održavanje života najosnovnijih sustava za tijelo - kardiovaskularnog, plućnog i središnjeg živčanog sustava (CNS).

Indikacija za ovu manipulaciju je klinička smrt, čiji su simptomi:

• Nedostatak pulsiranja središnjih arterija (karotidna, femoralna, subklavijska).
• Nedostatak respiratornih pokreta.
• Široka zjenica koja ne reagira na svjetlo.
• Nedostatak svijesti
• Cijanoza kože (cijanoza).
• Nedostatak refleksa.
• Nema krvarenja iz rane (ako postoji).
• Nestanak refleksa rožnice (s mehaničkom stimulacijom rožnice oka, nedostatak okluzije).

Tehnika izvedbe

Tehnika neizravne masaže srca nalazi se u sljedećim odlomcima:

1. Položite pacijenta u vodoravan položaj.
2. Stavite valjak ispod pacijentovog vrata (to može biti namotana odjeća, uski jastuk).
3. Stanite na lijevoj strani pacijenta. Mjesto nanošenja ruku resuscitatora treba biti smješteno u središnjoj liniji prsne kosti u području koje je 2-3 poprečna prsta iznad xiphoidnog procesa. Lijevi dlan treba biti okomit na prsnu kost, a desni dlan treba pokriti lijevo paralelno s prsima (pod uvjetom da je spasilac desna ruka).
4. Dlanovi trebaju biti što je moguće širi, a prsti ne smiju dirati pacijenta.
5. Pritisak na grudi treba provoditi pod težinom tijela, trzanjem, ritmički.
6. Ako je potrebno, IVL se proizvodi na dva načina - od usta do usta ili od usta do nosa.

Izvođenje indirektne masaže srca uz održavanje disanja je 80-100 klikova u minuti. U odsutnosti respiratornih pokreta, omjer broja udaraca i udisaja je 30: 2, bez obzira na broj resuscitatora.

U slučaju smrtonosnog ishoda u prisutnosti medicinskog osoblja provodi se prekardijalni udar - to je oštar udarac u područje prsnog koša šakom na udaljenosti od 25-30 cm sa silom od oko 10 kg (metoda mehaničke defibrilacije).

Kriteriji za učinkovitost reanimacije su:

• Obnova normalne boje kože.
• Konstrikcija zjenica, pojava njihove reakcije na svjetlo; zatvaranje kapka.
• Pojava pulsiranja središnjih arterija.
• Pojava pulsiranja perifernih arterija, što omogućuje mjerenje krvnog tlaka.
• Obnova neovisnih respiratornih pokreta.
• Pojava refleksa VDP (gornji dišni sustav) - kašalj, povraćanje.
• Obnova normalne svijesti.

Važno je! Početak oživljavanja treba provesti što je prije moguće, jer kašnjenje u provedbi CPR (kardiopulmonalne reanimacije) za 1 minutu smanjuje njegov uspjeh za 10%.

Pravila i značajke

Postoji nekoliko pravila za provođenje indirektne masaže srca:

• Žrtva tijekom manipulacije mora biti na čvrstoj površini.
• Tijekom provedbe masaže srca, ruke bi trebale biti u savijenom stanju.
• Pritisak na prsnu kost je napravljen samo dlanovima, prsti trebaju biti podignuti.
• Tijekom vanjske masaže ruke se ne smiju skinuti s površine prsa.
• Pomicanje prsne kosti prema kralježnici kod odrasle osobe iznosi 4-6 cm.
• Pri provođenju mehaničke ventilacije potrebno je obnoviti dišni put. U tu svrhu, indeks i srednji prst moraju biti umotani u šal ili gazu, a usna šupljina očišćena (bljuvotina može biti u ustima, pijesak se može utopiti).

Događaji oživljavanja održavaju se najmanje 30 minuta. Prije tog razdoblja pomoć prestaje po dolasku hitne pomoći ili nakon što se utvrdi biološka smrt.

Značajke držanja zatvorene masaže srca u pedijatriji:

• Masaža srca se radi s dva prsta ili palca. Mjesto nanošenja prstiju resuscitator-područje, koji se nalazi 1 cm ispod linije bradavica.
• Učestalost depresije kod novorođenčadi je 120-130 u minuti, u djece do 10 godina - do 100 u minuti.
• Pomak prsne kosti iznosi 1,5 - 2 cm.
• Ako je potrebno, IVL se provodi istovremeno kroz nosnu i usnu šupljinu djeteta.
• Prije ventilatora, dišni putevi se oslobađaju jednim prstom.

Kontraindikacije za neizravnu masažu srca

Postoje slučajevi kada je zatvorena masaža srca zabranjena. Kontraindikacije za ovu manipulaciju su:

• Višestruki prijelomi rebara ili kostiju prsne kosti.
• Sumnja na intratorakalno (plućno) krvarenje.
• Otvorena rana na prsima.
• Prisutnost dubokih prodornih rana.
• Pojava simptoma biološke smrti.
• Srčani zastoj u pacijenata koji pate od teških teških bolesti.
• Prisutnost sindroma intravitalne moždane smrti.
• Teško trovanje, nespojivo sa životom.
• Odbijanje oživljavanja u pisanom obliku.

zaključak

Svaka osoba mora poznavati tehniku ​​neizravne masaže srca. Uostalom, uz odgovarajuću manipulaciju, masaža će biti najučinkovitija, a šanse za spas ljudskog života će se povećati.

Masaža srca: vrste, indikacije, držanje zatvorene (neizravne) mehaničke ventilacije, pravila

Često se događa da usputni prolaznik na ulici može trebati pomoć na kojoj ovisi njegov život. U tom smislu, svaka osoba, čak i ako nema medicinsku naobrazbu, treba znati i biti u stanju ispravno i kompetentno, i što je najvažnije - odmah, pomoći bilo kojoj ozlijeđenoj osobi.
Zbog toga se u školi u nastavi o sigurnosti života započinju nastavne metode takvih aktivnosti kao što su neizravna masaža srca i umjetno disanje.

Masaža srca je mehanički učinak na srčani mišić kako bi se održao protok krvi kroz velike krvne žile tijela u vrijeme zaustavljanja otkucaja srca uzrokovanog određenom bolešću.

Masaža srca može biti izravna i neizravna:

• Izravna masaža provodi se samo u operacijskoj sali, tijekom operacije srca s otvorenom prsnom šupljinom, a provodi se kroz kompresivne pokrete kirurške ruke.
• Tehnika izvođenja neizravne (zatvorene, vanjske) masaže srca može svatko savladati, a provodi se zajedno s umjetnim disanjem. (Takozvana. Kardiopulmonalna reanimacija).

Međutim, prema važećem zakonodavstvu Ruske Federacije, pružanje hitne pomoći (u daljnjem tekstu - resuscitator), ima pravo ne provoditi umjetno disanje usta na usta ili usta na nos u slučajevima gdje postoji izravna ili latentna prijetnja njegovu zdravlju. Primjerice, u slučaju kada žrtva ima krv na licu i usnama, resuscitator ga možda neće dotaknuti usnama, jer pacijent može biti zaražen HIV-om ili virusnim hepatitisom. Primjerice, pacijent s asocijalnim oblikom boluje od tuberkuloze. S obzirom na činjenicu da je nemoguće predvidjeti prisutnost opasnih infekcija kod određenog pacijenta bez svijesti, umjetno disanje se ne može provesti prije dolaska hitne pomoći, a pacijentova pomoć pri srčanom zastoju osigurana je posrednom kardiološkom masažom. Ponekad se uče specijalizirani tečajevi - ako resuscitator ima plastičnu vrećicu ili ubrus, možete ih koristiti. Ali u praksi se može reći da niti vrećica (s rupom ispod usta žrtve), ubrus ili medicinska maska ​​za jednokratnu upotrebu, kupljena u ljekarni, ne štite od stvarne opasnosti od prijenosa, jer je kontakt sluznice kroz vrećicu ili mokar (od disanja) maska ​​još uvijek se događa. Kontaktne sluznice - izravni prijenos virusa. Stoga, bez obzira na to koliko bi spasitelj želio spasiti život drugoj osobi, ne biste smjeli zaboraviti na vlastitu sigurnost u ovom trenutku.

Nakon što medicinari dođu na mjesto događaja, započinje umjetna ventilacija pluća, ali uz pomoć endotrahealne cijevi i Ambu vrećice.

Algoritam za provođenje vanjske masaže srca

Dakle, što učiniti prije dolaska hitne pomoći ako vidite osobu bez svijesti?

Prvo, ne paničite i pokušajte ispravno procijeniti situaciju. Ako je osoba upravo pala pred vašim očima, ili je ozlijeđena, ili je izvučena iz vode i slično, potrebno je procijeniti potrebu za intervencijom, budući da je indirektna masaža srca učinkovita prvih 3-10 minuta od početka zatajenja srca i disanja. Ako osoba ne diše dugo (više od 10-15 minuta) od riječi ljudi koji su bili u blizini, reanimacija je moguća, ali najvjerojatnije će biti neučinkovita. Osim toga, potrebno je osobno procijeniti prisutnost prijeteće situacije. Na primjer, nemoguće je pružiti pomoć na prometnoj cesti, ispod snopova, blizu otvorene vatre tijekom požara, itd. Ovdje morate ili premjestiti pacijenta na sigurnije mjesto, ili nazvati hitnu pomoć i čekati. Naravno, prva opcija je poželjnija, jer račun za tuđi život traje nekoliko minuta. Izuzetak su žrtve za koje postoji sumnja na ozljedu kralježnice (ozljeda ronioca, prometna nesreća, pad s visine), koje je strogo zabranjeno premještati bez posebne nosiljke, međutim, kada je život u pitanju spašavanja, to se pravilo može zanemariti. Nemoguće je opisati sve situacije, tako da u praksi morate svaki put djelovati drugačije.

Nakon što vidite osobu bez svijesti, trebate je glasno vikati, lagano udariti u obraz, općenito, privući njezinu pozornost. Ako nema odgovora, postavljamo pacijenta na leđa na ravnu tvrdu površinu (na tlo, na pod, u bolnicu spuštamo ležeći kolač na podu ili pomičemo pacijenta na pod).

NB! Nikada se umjetno disanje i masaža srca ne izvode na krevetu, njegova učinkovitost će zasigurno biti blizu nule.

Zatim provjeravamo prisutnost daha u pacijentu koji leži na leđima, vođen pravilom triju "P" - "look-listen-feel". Da biste to učinili, jednom rukom pritisnite pacijentovo čelo, "podignite" donju čeljust s prstima druge ruke i dovedite uho u usta pacijenta. Gledamo u prsa, slušamo dah i osjećamo kožu izdahnutog zraka. Ako to nije slučaj, započet ćemo CPR.

Nakon što ste donijeli odluku o kardiopulmonalnoj reanimaciji, potrebno je pozvati jednu ili dvije osobe iz okoline. Ni u kojem slučaju ne zovemo hitnu pomoć - ne trošite dragocjene sekunde. Dajemo naredbu jednom od ljudi da nazove liječnike.

precardial upečatljiv

Nakon vizualnog (ili na dodir prstima) približnog odvajanja prsne kosti na tri trećine, nalazimo granicu između srednjeg i donjeg. Prema preporukama za kompleksnu kardiopulmonalnu reanimaciju, ovo područje treba udariti šakom s ljuljačkom (predkardijalni napad). Upravo ova tehnika se u prvoj fazi prakticira od strane medicinskih stručnjaka. Međutim, obična osoba koja ranije nije učinila takav udarac može naškoditi pacijentu. Zatim, u slučaju naknadnih postupaka za slomljena rebra, djelovanje NE liječnika može se smatrati viškom ovlasti. No, u slučaju uspješnog oživljavanja i slomljenih rebara, ili kada resuscitator ne prekorači ovlasti, ishod tužbe (u slučaju njegove institucije) uvijek će biti u njegovu korist.

početak masaže srca

Zatim, za pokretanje zatvorene masaže srca, resuscitator sa spojenim rukama počinje obavljati ljuljanje, pomicanje pritiska (kompresije) na donjoj trećini prsne kosti s frekvencijom od 2 preše u sekundi (to je prilično brzo).

Ruke preklopimo u bravu, dok se prednja ruka (desno za desnu ruku, lijevo za lijeve ruke) drži drugom rukom prstima. Ranije je oživljavanje bilo izvedeno jednostavno prekriveno četkama, bez adhezije. Učinkovitost takve reanimacije mnogo je manja, a sada se ova tehnika ne koristi. Samo su četke povezane s bravom.

položaj ruku tijekom masaže srca

Nakon 30 kompresija, resuscitator (ili druga osoba) provodi dva udisaja u usta žrtve, dok zatvara nosnice prstima. U trenutku udisanja, resuscitator se treba ispraviti da bi dovršio inhalaciju, u trenutku izdisaja, ponovno se savijati nad ozlijeđenim. Oživljavanje se provodi u klečećem položaju u blizini žrtve. Neophodno je izvršiti indirektnu kardiološku masažu i umjetno disanje prije nastavka srčane aktivnosti i disanja, ili, u nedostatku istog, prije dolaska spasitelja sposobnih za učinkovitiju mehaničku ventilaciju ili unutar 30-40 minuta. Nakon tog vremena nema nade za obnovu moždane kore, jer se obično događa biološka smrt.

Stvarna učinkovitost indirektne masaže srca sastoji se od sljedećih činjenica:

Prema statistikama, uspjeh oživljavanja i potpunog obnavljanja vitalnih funkcija u 95% žrtava uočava se ako je srce moglo "početi" u prve tri do četiri minute. Ako je osoba bila bez disanja i otkucaja srca oko 10 minuta, ali ipak, reanimacija je bila uspješna, i osoba je počela disati, kasnije bi preživio reanimacijsku bolest, a najvjerojatnije ostao duboko invalidna osoba s gotovo potpuno paraliziranim tijelom i povredom višeg živčanog djelovanja. Naravno, djelotvornost reanimacije ne ovisi samo o brzini opisanih manipulacija, već io vrsti ozljede ili bolesti koja je dovela do zastoja srca. Međutim, ako vam je potrebna neizravna masaža srca, trebate početi pružati prvu pomoć što je prije moguće.

Video: neizravna masaža srca i mehanička ventilacija

Još jednom o ispravnom algoritmu

Nesvjestan čovjek → “Osjećate li se loše? Možete li me čuti Trebate li pomoć? ”→ Bez odgovora → Okrenite leđa, ležite na podu → Izvucite donju čeljust, osjetite osjećaj za slušanje → Nema disanja → Gledajte vrijeme, započnite oživljavanje, naredite drugoj osobi da pozove hitnu pomoć → Prekardijski štrajk → 30 klikova donja trećina prsne kosti / 2 izdisanje u usta žrtve → Nakon dvije ili tri minute procijenite prisutnost respiratornih pokreta → Ne dišite → Nastavite s reanimacijom sve dok liječnici ne stignu ili unutar trideset minuta.

Što se može i ne može učiniti ako je potrebno oživljavanje?

Preporučuje se da ne pomažete osobi ako postoji opasnost za vlastiti život, uključujući i ako pacijent ima otvorene krvave rane i nemate rukavice. U takvim slučajevima svaka osoba odlučuje što je za njega važnije - zaštititi se ili pokušati spasiti život drugoga.

Ne možete napustiti mjesto događaja ako vidite osobu u nesvjesti ili u ozbiljnom stanju - to će se smatrati opasnim. Stoga, u slučaju da se bojite dotaći osobu koja može biti opasna za vas, barem ćete morati pozvati hitnu pomoć.