Multipla skleroza kod žena: prvi znakovi i posljedice bolesti

Multipla skleroza je bolest koja uzrokuje da imunološki sustav uništi vlastiti zaštitni omotač živaca. Razvojem ovog procesa uništava se veza između mozga i ostatka tijela, što dovodi do kršenja živčanog tkiva, što je nepovratno.

Usredotočujući se na ozbiljnost i opseg oštećenja živčanog tkiva, simptomi multiple skleroze se mogu razlikovati. Kada pacijent ima teški oblik multiple skleroze, postoji mogućnost da on neće moći u potpunosti govoriti i kretati se samostalno.

Najčešće nije moguće identificirati ovu bolest u ranim stadijima, posebice zbog činjenice da se simptomi mogu povremeno pojavljivati ​​i nestajati dugo vremena. Ne postoje specifični savjeti za liječenje u medicini, ali stručnjaci znaju kako ublažiti simptome i spriječiti pogoršanje bolesti.

Multipla skleroza kod žena

Multipla skleroza kod žena je kronična bolest mozga i leđne moždine. Uzrok razvoja ove bolesti smatra se povredom u normalnom funkcioniranju ljudskog imunološkog sustava.

U slučaju neuspjeha, stanice imunološkog sustava inficiraju kičmenu moždinu i mozak, uništavajući zaštitni omotač živčanih stanica, što dovodi do njihovog ožiljka. Uz potpuno uništenje vlakana, živčana tkiva mijenjaju svoju vezivnost.

Najčešće kod slušanja termina, multipla skleroza koja ga okružuje uzima se za sklerozu, koja je bolest starijih osoba. Ali nije.

"Dispergirano" ukazuje na mogućnost postojanja nekoliko žarišta bolesti u različitim dijelovima živčanog sustava. S druge strane, "skleroza" je svojevrsna karakteristika poremećaja. Dakle, bolest je plak koji se nalazi na živčanom tkivu i može doseći veličinu od nekoliko centimetara.

Postoje mnoge neurološke bolesti koje su karakteristične za starije osobe. Više o neurologiji i simptomima bolesti možete saznati iz sličnog članka.

Danas je ova bolest ne samo relativno poznata, već i rasprostranjena, jer je druga na popisu uzroka neurološke invalidnosti kod mladih ljudi. Od 100.000 ljudi danas oko 30 ljudi pati od multiple skleroze.

Pitajte liječnika o svojoj situaciji

uzroci

Danas znanstvenici imaju samo nagađanja o tome zašto ljudi pate od multiple skleroze, ali nije bilo moguće točno odrediti uzroke. Poznato je da mijelin (zaštitni sloj živaca) podliježe interferenciji i može se slomiti, što znači da se prijenos impulsa duž živčanih završetaka značajno usporava ili potpuno blokira.

Vjerojatno se glavni uzrok razvoja multiple skleroze smatra kršenjem normalnih funkcija imunološkog sustava, kada umjesto uništavanja tuđih stanica počne uništavati vlastite.

Cikatricijski plakovi pojavljuju se kao blokada prijenosa impulsa iz organa u mozak i obrnuto. Dakle, osoba prestaje kontrolirati svoje vlastite postupke, osjetljivost je znatno smanjena, govor usporava.

Znanstvenici su identificirali čimbenike koji imaju, premda manji, utjecaj na razvoj multiple skleroze:

• Genska mutacija kroz generacije - prisutnost genetske predispozicije;
• Stalni živci, u stresnim situacijama;
• Utjecaj na imunološki sustav virusnih i zaraznih bolesti.

Primijećeno je da je stanovništvo sjevernih dijelova planeta izloženo većem riziku da se razboli. Razlog tome je nedostatak vitamina D, čiji se rad u tijelu aktivira pod utjecajem sunca.

Žene su najizloženiji dio populacije, koja boluje od multiple skleroze oko 3 puta češće od muškaraca. No, unatoč tome, bolest im je mnogo lakša za patnju, a njihove šanse za izlječenje su mnogo veće.

On ima pravo na život i pretpostavku da cjepivo može izazvati pojavu bolesti s ciljem stvaranja antitijela protiv hepatitisa B. Ali za sada je to samo teorija, bez znanstvenih dokaza.

simptomi

Simptomi multiple skleroze mogu se značajno razlikovati, ovisno o stupnju oštećenja i području postavljanja plaka.

Razmotrite glavne simptome bolesti:

• Pojavljuje se umor;
• Kvaliteta memorije se smanjuje;
• Mentalna učinkovitost slabi;
• Postoji neopravdana vrtoglavica;
• Uranjanje u depresiju;
• Česte promjene raspoloženja;
• Nehotične oscilacije očiju visokih frekvencija;
• Postoji upala optičkog živca;
• Okolni objekti počinju se udvostručavati u očima ili čak zamagljuju;
• Govor se pogoršava;
• Kada jedete, postoje poteškoće u gutanju;
• Mogu se pojaviti grčevi;
• Poremećaji pokretljivosti i pokreta ruku;
• Pojavljuju se periodični bolovi, obamrlost ekstremiteta i postupno se smanjuje osjetljivost tijela;
• Pacijent može patiti od proljeva ili konstipacije;
• Urinarna inkontinencija;
• Često pozivanje na zahod ili nedostatak istih.

Budući da se multipla skleroza razvija postupno, u ranim stadijima, simptomi se mogu pojaviti i nestati, postajući sve primjetniji kada temperatura pacijenta raste.

Simptomi oštećenja piramidalne staze smatraju se pojačanim piramidalnim refleksima, dok se minimalna snaga mišića smanjuje ili se uopće ne smanjuje bez smanjenja snage, ali s umorom pri obavljanju normalnih funkcija.

Kada postoji tremor, problemi s kretanjem i motoričkim sposobnostima - možemo sa sigurnošću reći da je pogođen mali mozak. To značajno smanjuje snagu i tonus mišića.

Prvi znakovi

Prvi znakovi multiple skleroze manifestiraju se u razdoblju kada imunološki sustav uništava oko 50% živčanog tkiva.

Sada pacijent može primiti takve pritužbe:

• Ruke i noge mogu imati različite snage. Jedan ud može biti slabiji od drugog ili otupio. Često pacijenti više ne osjećaju niže tijelo;
• Vizija se brzo postavlja. Pacijent možda ne vidi s jednim okom ili uopće ne. Često svaki pokret oka postaje bolan;
• Ubodna bol se može pojaviti u različitim dijelovima tijela. Trnci se pojavljuju na prstima;
• Koža postaje manje osjetljiva;
• Pri okretanju glave može se pojaviti osjećaj električnog udara;
• Udovi se polako tresu, pacijent ne kontrolira svoje pokrete. Kod hodanja pacijent može baciti u stranu.

Svaki se simptom kod različitih pacijenata može manifestirati na različite načine. Čak i na primjeru jednog pacijenta, nemoguće je odrediti točne znakove bolesti, jer se one mogu pojaviti djelomično, a nakon nekog vremena promijeniti u druge.

Važno je napomenuti da se u nekim slučajevima, opće stanje pacijenta može značajno pogoršati nakon uzimanja kupke s toplom vodom, dugog boravka u zagušljivim sobama s visokom temperaturom zraka.

Kod jakog pregrijavanja tijela, osoba može imati napad. Također je vrijedno uzeti u obzir da se tijek multiple skleroze stalno mijenja između vremena pogoršanja i poboljšanja zdravlja, kada pacijent postane dobro. Kako bi se skratilo vrijeme pogoršanja bolesti, važno je da se na vrijeme zatraži pomoć i započne liječenje.

Oštećenje kranijalnog živca

• S razvojem multiple skleroze može se uočiti lezija kranijalnih živaca, najčešće zahvaća okulomotorni, trigeminalni, facijalni i hipoglosni živci.
• U slučaju oštećenja lubanje, više od 60% bolesnika ima poremećaje osjetljivosti ne samo vanjske već i unutarnje. No, u isto vrijeme pacijent može osjetiti lagano peckanje ili čak osjećaj pečenja u prstima udova.
• Oko 70% bolesnika ima smetnje vida, sliku više ne vide jasno, svjetlost i kvaliteta vida se smanjuje, a boje počinju iskrivljavati.
• Pojavljuju se neuropsihološki poremećaji, razmišljanje i pamćenje se značajno pogoršavaju, navike se radikalno mijenjaju. Stanje depresije postaje uobičajeno.

Uz sve to, s porazom kranijalnih živaca, općenito, stanje pacijenta ostaje na razini. To se pogoršava u razdoblju pogoršanja, ali sigurno slijedi remisija koja daje osjećaj potpunog oporavka.

Usput, alternacije traju, ali svaki put egzacerbacije postaju sve teže, nose određene posljedice. Traje sve dok osoba ne ostane invalid.

Cerebelarni poremećaji

Cerebelarni poremećaji javljaju se u nekoliko faza:

1. U početku, pacijent gubi sposobnost samostalnog kretanja;
2. Zatim su poremećeni proizvoljni pokreti udova;
3. Nakon toga slijedi pjevanje govora - znak komplikacija multiple skleroze.

Najčešće se ovi poremećaji u većoj mjeri teško otkrivaju zbog poremećaja osjetljivosti i pokreta. Cerebelarna ataksija kod multiple skleroze najčešće se javlja s nevoljnom napetošću mišića, što samo povećava invaliditet pacijenta.

Prepoznavanje cerebelarne ataksije može biti na takvim manifestacijama:

• Hod se mijenja, postaje neravnomjeran i neizvjestan;
• Koordinacija pokreta je narušena zbog gubitka osjećaja udaljenosti i veličine okolnih objekata. Već smo detaljno razmotrili pitanje uzroka i liječenja kada je u sličnom članku poremećena koordinacija pokreta.
• Izvođenjem brzih izmjena pokreta, sa strane izgledaju nespretno.

Karlični poremećaji

Karakteristični poremećaji uključuju poremećaje mokraćnog sustava koji se javljaju u 60-95% bolesnika.

Stručnjaci razlikuju sljedeće razine poremećaja:

Poremećaji cerebralne razine karakterizirani su oštećenjem središta mokraćnog sustava - pacijent može osjetiti blagi pad ili potpuni gubitak kontrole nad procesom mokrenja. Pacijent češće počinje mokriti, može patiti od urinarne inkontinencije.

Periostealna razina ukazuje na abnormalnosti u vratnoj, prsnoj i također u kralježnici. Dakle, mokrenje pacijenta postaje težak proces, u isto vrijeme odabrani tok je prilično trom i isprekidan.

Pacijent nakon mokrenja ostaje osjećaj punine mjehura. To je na sakralnoj razini lezije u zdjeličnim poremećajima koja je najčešća kod bolesnika s multiplom sklerozom.

Kod sakralnih poremećaja pacijentu u potpunosti nedostaje potreba da isprazni mjehur, iscjedak je vrlo tanak, zadržavanje urina postaje kronično, pacijent stalno osjeća punoću mjehura, čak i nakon mokrenja.

Poremećaji kretanja

Multipla skleroza u bolesnika također je praćena sljedećim poremećajima kretanja:

• Nehotična napetost mišića u udovima;
• Slabost mišića;
• Cerebelarna i osjetljiva ataksija.

Prvi simptom koji upućuje na onesposobljenost bolesnika s multiplom sklerozom je povećanje tonusa mišića ekstremiteta.

Pojavljuje se kod gotovo svih bolesnika s multiplom sklerozom. Gledajući pacijenta mogu se uočiti problemi kod uvođenja uobičajenih pokreta, kao i periodični grčevi fleksora, koji su prilično bolni. Ovaj tip najteži je proces neovisnog kretanja pacijenta.

Najčešći poremećaj pokreta je slabljenje mišića udova, a to je paraliza donjeg dijela tijela. Ova vrsta povrede se stječe tijekom vremena. U početku, pacijent se može jednostavno brzo umoriti, ali se postupno taj osjećaj razvija u slabost mišića s konstantnim karakterom.

Emocionalni i mentalni poremećaji

Odnos multiple skleroze s emocionalnim poremećajima postoji, ali je dvosmislen. S jedne strane, promjene raspoloženja su izravna posljedica bolesti, as druge strane, neka vrsta zaštitnog mehanizma.

U bolesnika s multiplom sklerozom mogu se pojaviti sljedeći emocionalni poremećaji:

• Stanje euforije;
• Dugotrajna depresija;
• Nasilan smijeh ili plač;
• Frontalna disfunkcija.

Ako pacijent ima takve poremećaje, potrebno je točno odrediti trajanje, njihov učinak na pacijentov uobičajeni život, te također potvrditi činjenicu njihovog pojavljivanja s razvojem multiple skleroze.

Također nije rijetkost kod multiple skleroze, postoje poremećaji pamćenja. Znanstvenici su istaknuli sljedeće statistike:

• Oko 40% pacijenata ima blage probleme s pamćenjem ili takvih poremećaja nema;
• Oko 30% primjećuje djelomične probleme s memorijom;
• Još 30% ima teška oštećenja memorije upravo u odnosu na pozadinu multiple skleroze.

U isto vrijeme, bolesnici s dijagnozom multiple skleroze također doživljavaju sljedeće mentalne poremećaje:

• Pažnja pada;
• Pacijent ne može oblikovati koncept;
• Ne postoji apstraktno mišljenje, izgubljena je sposobnost planiranja;
• Smanjuje se brzina probave dobivenih informacija.

dijagnostika

Kao i kod bilo koje druge bolesti, u slučaju multiple skleroze, što je ranije moguće identificirati problem, to će pacijenti imati sretnije i aktivnije godine. To znači da ako postoji nekoliko simptoma koji upućuju na neurološke poremećaje, trebate potražiti pomoć stručnjaka.

Danas ne postoje specifični testovi koji točno ukazuju na multiplu sklerozu, u većoj mjeri postavlja se dijagnoza isključivanjem drugih simptoma koji su slični u simptomatologiji.

Liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke metode:

• Skupljanje krvi za analizu;
• Uzimanje spinalne punkcije;
• MR;
• Analiza evociranih potencijala.

prevencija

Također preporučujemo:

• Pokušati manje nervozno, mentalno ne preopterećivati;
• Redovito vježbanje, najbolje što mogu, bolje je na otvorenom;
• Oslobodite se loših navika;
• Pratiti težinu (mora biti u skladu s normom);
• Izbjegavajte pregrijavanje tijela;
• Pokušajte izbjeći hormonsku kontracepciju;
• Nastavite liječenje tijekom olakšavanja simptoma.

efekti

Danas oko 25% njih godinama živi s multiplom sklerozom dok nastavlja raditi i samostalno brinuti o sebi. Negdje 10% slučajeva završava s invaliditetom nakon 5 godina borbe s tom bolešću.

Multipla skleroza: prvi znakovi

Multipla skleroza je kronična, progresivna bolest živčanog sustava koja često pogađa mlade ljude. To je vrlo uobičajeno, a posljednjih godina postoji tendencija da se učestalost još više poveća. Bolest nije uvijek odmah vidljiva teškim simptomima, osim što nema klinički specifičnih znakova, što dijagnozu čini vrlo teško. Važno je da ne propustite početne manifestacije multiple skleroze, budući da vrijeme započeto liječenje omogućuje vam da ostanete sposobni za rad dugo vremena i sprječava invalidnost. Razgovarajmo o prvim znakovima bolesti.

Kada se pojavljuju prvi simptomi?

Multipla skleroza je autoimuna bolest. U tom stanju, tijelo "vidi" neka od vlastitih tkiva kao strano (osobito, mijelinska ovojnica koja pokriva većinu živčanih vlakana) i bori se s njima s antitijelima. Antitijela napadaju mijelin i uništavaju ga, živčana vlakna su “gola”. Ovo stanje je klinički već manifestirano početnim simptomima. Neko vrijeme, živci i dalje mogu obavljati svoje funkcije, ali s vremenom su nezaštićena vlakna uništena. Ako se uništeni mijelinski omotač još uvijek može "popraviti", uništenje vlakana je nepovratno. Dakle, iako mijelin nije potpuno uništen, a dolazi do djelomičnog oporavka, klinički simptomi mogu se pojaviti ili nestati. Kada proces dosegne vlakno, simptomi nigdje ne nestaju, nego ostaju zauvijek s pacijentom.

Činjenica da prve manifestacije multiple skleroze mogu nestati doprinosi kasnoj dijagnozi. Uostalom, kad se nešto smeta, a onda prođe sama (kao što pacijent misli), nema smisla ići na liječničku pomoć. Ovo je lukavost ove bolesti. Simptomi mogu nestati na neko vrijeme, ali proces uništavanja živčanih struktura će se nastaviti (i tada je potrebno primiti specifičan tretman). Vjeruje se da u vrijeme liječenja pacijenta s debi multiple skleroze, autoimuni proces već postoji, u prosjeku, oko 5 godina. Samo što osoba u prethodnoj žalbi ne povezuje prethodne bolesti s pritužbama, ne vidi vezu između tih događaja. Ponekad ljudi na vrijeme traže medicinsku pomoć, ali medicinsko osoblje može zanemariti manje simptome i čak ne razmišljati o mogućoj multiploj sklerozi.

Budući da se napad na mijelin i vlakna provodi u cijelom tijelu, a ne postoji obrazac oštećenja živčanih vodiča u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava, razaranje je raspršeno preko lokalizacije. Umjesto uništenih struktura nastaju ožiljci vezivnog tkiva. Otuda ime bolesti: raspršeno znači mjesto, skleroza je ožiljak. Takvo nepredvidivo mjesto patoloških promjena dovodi do velikog broja kliničkih simptoma, uključujući i prvi, budući da nije poznato koji pacijent ima koji će dio živčanog sustava biti prvi zahvaćen. Ovo je još jedan aspekt koji otežava dijagnosticiranje ranih manifestacija multiple skleroze.

Prvi znakovi multiple skleroze

Prvi znakovi znače da pacijent još nije svjestan mogućeg razvoja multiple skleroze. Pogledajmo bliže one simptome i situacije, čija pojava može biti "prvo zvono" multiple skleroze. Mogu se podijeliti u nekoliko skupina, ovisno o tome koji je funkcionalni dio zahvaćen živčani sustav.

Oštećenje kranijalnog živca

Jedan od najčešćih debija multiple skleroze je poraz optičkog živca. Može imati sljedeće manifestacije:

• kod jednog oka dolazi do iznenadnog oštećenja vida (smanjena oštrina vida);
• zamućenost, veo ispred oka ili crna točka koja ne prolazi kao posljedica treptanja;
• promjene u vidnim poljima (prostor vidljiv oku s fiksnom glavom i pogledom): sužavanje (izgleda kao cijev), gubitak vanjskih ili unutarnjih polovica vidnih polja;
• nestanak vida u boji ili neuspjeh bilo koje boje;
• osjećaj stranog tijela u oku;
• neodređenost kontura.

Ovi simptomi najčešće ukazuju na razvoj retrobulbarnog neuritisa. Oštećenje vida može trajati više od tjedan dana, a onda sve postupno prolazi. Ponekad je oporavak nepotpun. Retrobulbarni neuritis može biti praćen bolom u očnoj jabučici, otežanim pokretima očiju. Bol može trajati nekoliko dana. Ponekad bol prethodi smanjenju oštrine vida. Prilikom pritiska na bol se povećava. Karakteristično za povećanu osjetljivost na jaku svjetlost, gubitak kontrasta. Možda postoji osjećaj treperenja objekata ispred vaših očiju. Lezija optičkog živca može biti popraćena glavoboljom sa strane istog imena u fronto-parijetalnoj ili fronto-zatiljnoj regiji. Uznemirena je reakcija učenika na svjetlo: ili je previše trom ili čak paradoksalan (kontrakcija). Pri pregledu fundusa okulista mogu se identificirati sljedeće promjene: izrazito oticanje glave vidnog živca, brisanje njegovih granica, blanširanje temporalnih polovica, sužavanje arterija. Retrobulbarni neuritis se može ponoviti, a ne jednom.

Retrobulbarni neuritis može biti prekursor multiple skleroze i može biti neovisna bolest, ali njegov razvoj je uvijek indikacija za MRI mozga za dijagnosticiranje demijelinacijskih žarišta (karakterističnih za multiplu sklerozu). Statistike pokazuju da 15 godina nakon razvoja retrobulbarnog neuritisa, 60% osoba koje su imale ovu bolest razvijaju multiplu sklerozu.

Početni znakovi multiple skleroze mogu biti dvostruki vid, blagi škil, lagana ptoza (izostavljanje kapaka), nedostatak očiju prema van kada se gleda u stranu (javlja se kada su zahvaćeni okulomotorni i abducentni živci). Svi ovi simptomi mogu nestati sami od sebe, biti shvaćeni od strane pacijenta kao posljedica umora. Škiljenje može biti neprimjetno kad gledate izravno, a može se otkriti samo s ekstremnim otmicama očne jabučice. Kod multiple skleroze karakteristično je kršenje koordiniranog pokreta očiju: gledajući prema gore, u stranu. U ovom slučaju, svako oko može obavljati pokrete u svim smjerovima.

Ostale lezije kranijalnih živaca, koje su alarmantne u odnosu na multiplu sklerozu, uključuju neuralgiju trigeminusa i neuritis lica. Prilikom utvrđivanja simptoma ovih bolesti, pacijenta treba podvrgnuti temeljitom neurološkom pregledu kako bi se pronašli simptomi oštećenja drugih funkcionalnih dijelova živčanog sustava. Pojava neuralgije trigeminusa ili neurologije facijalnog živca kod osobe ne ukazuje na prisutnost multiple skleroze. Samo je moguće ovu opciju debi bolesti.

Cerebelarni poremećaji

Pojava cerebelara je također često prvi u razvoju multiple skleroze. To uključuje:

• epizodična vrtoglavica;
• lagana drhtavost pri hodu: ponekad se pacijenti opisuju kao “samo vođeni u stranu”. Dan ili dva, a simptom prolazi sam, osoba povezuje taj simptom s promjenom vremena i vremenskih uvjeta, padom krvnog tlaka, itd., Iako to može biti početni znak multiple skleroze;
• iznenadna neravnoteža: kada pokušavate izvesti složene motoričke radnje koje prije nisu predstavljale složenost (primjerice, osoba se savršeno biciklirala i sada ne može; ili klizati dobro, a sada ne može ni stajati u njima na ledu);
• iznenadna promjena rukopisa: postaje neujednačena, nespretna. To je osobito vidljivo kod ljudi s kaligrafskim rukopisom. Okolina može primijetiti da ste "počeli pisati kao šapa s piletinom". Obično to ne vide kao medicinski tajni zadatak;
• pojava drhtavih predmeta, osjećaj duhova pred očima također može biti znak oštećenja malog mozga i njegovih veza, a ne samo kranijalnih živaca;
• nistagmus: nekontrolirano oscilatorno kretanje očne jabučice. Nistagmus je obično nevidljiv drugima i pacijentu. Otkriveno je s ekstremnim stupnjem apstrakcije očiju u stranu, prema gore.

Poremećaji osjetljivosti

Vrlo česta početna manifestacija multiple skleroze. Posebno karakteristične parestezije - svaka nelagoda koja se događa bez vanjskog utjecaja. To uključuje: puzanje, zimicu, svrab, zatezanje kože, utrnulost, peckanje, "pamučne noge", itd. Osim toga, područje osjetljivosti može biti vrlo malo, na primjer, jedna ruka ili veliki prst, obraz, krila nosa, Osoba može dobro povezati svoju pojavu s određenom situacijom, primjerice, “sjedeći” za nogu, “ležeći” rukom. Budući da u većini slučajeva takvi osjećaji nestaju sami, osoba postaje uvjerena da je u pravu i da se uopće ne muči. Čak i kada je s vremenom moguće da se napravi dijagnoza multiple skleroze, postavlja se pitanje: "Jeste li imali nekadašnje osjećaje obamrlosti, trnce u udovima, itd.?". Naravno, nisu svi slučajevi takvih osjeta trebali biti početna manifestacija multiple skleroze. Razlozi za takva kršenja su veliki. Ali ako se redovito ponavljaju bez vidljivog razloga, obratite pozornost na to i obratite se liječniku kako ne biste propustili nešto važno.

Dešava se da osoba prigovara da je "prestao osjećati tlo pod nogama", u doslovnom smislu tog izraza. Kako se ne bi spotaknuo ili posrnuo, prisiljen je cijelo vrijeme gledati svoja stopala. Taj osjećaj može biti posljedica oštećenja vlakana zglobno-mišićne osjetljivosti, što se često događa s multiplom sklerozom.

Još jedan rani znak početka multiple skleroze može biti smanjenje osjetljivosti na vibracije. Možete ga provjeriti posebnim uređajem, vilicom za ugađanje, s normalnim neurološkim pregledom.

Ponekad multipla skleroza počinje kršenjem boli ili osjetljivosti na temperaturu. Pojavljuju se nerazumni bolovi (na raznim mjestima), mogu postojati područja s nedostatkom osjetljivosti, kršenje u prepoznavanju hladnoće i topline. Čak se i po prvi put glavobolja može smatrati znakom moguće multiple skleroze, iako je to vrlo rijetko.

Karlični poremećaji

Također može biti početni znak multiple skleroze. Opreznost bi trebala biti učestalo mokrenje (često je povezano s prisutnošću urološke infekcije), zadržavanje mokraće (potreban je dodatni napor za provođenje čina), nemogućnost potpunog mokrenja (osjećaj rezidualnog urina, koji se ne može iscrpiti), hitnost uriniranja (nagli, zahtjevni porivi, koje zahtijevaju trenutačno zadovoljstvo). Poput ostalih početnih znakova multiple skleroze, mogu se iznenada pojaviti i iznenada nestati. Takve situacije zahtijevaju obveznu anketu, kako bi se taj problem mogao činiti osjetljivim.

Poremećaji zdjeličnih funkcija također uključuju smanjenje potencije.

Poremećaji kretanja

Vrlo česti početni simptom multiple skleroze. Spektar je prilično opsežan: nespretnost pokreta (teško je pričvrstiti gumbe, nemoguće je ući u bravu s ključem prvi put, upotrijebiti računalni miš kako bi pokazao na ikonu na zaslonu, itd.), Slaba mišićna slabost (može ostati neprimjetna za pacijenta, jer se smatra manifestacijom umora, a nakon ostatka nije zabilježeno), osjećaj napetosti u mišićima. Razne kućne "sitnice" mogu biti prvi znak multiple skleroze: sve ispada iz ruku, posuđe pada (a osoba ostaje na gubitku dok je pokušao držati predmet, a ruke "nisu slušale").

Jedan od najkarakterističnijih znakova je smanjenje ili gubitak abdominalnih refleksa (provjerava neurolog uz pomoć iritacije kože u trbuhu). Svi drugi refleksi kod ljudi mogu biti normalni. Takva disocijacija je sumnjiva za multiplu sklerozu. Također, jedan od prvih znakova može biti opća hiperrefleksija, odnosno povećanje svih tetivnih refleksa (posebno iz donjih udova), pojava patoloških simptoma stopiranja (Babinski). Naravno, samo neurolog može otkriti te poremećaje.

Još jedan znak koji kombinira motorna i osjetilna oštećenja je noćne crumps. To su bolni nenamjerni grčevi u mišićima koji traju nekoliko sekundi ili čak nekoliko minuta noću.

Iz svega navedenog postaje jasno da su sve početne manifestacije multiple skleroze vrlo nespecifične. Mnogi simptomi mogu biti znak druge bolesti (na primjer, povećanje refleksa u neurotičkim stanjima ili crampy u poremećaju metabolizma kalcija) ili čak i varijanta norme (slabost mišića nakon rada). Naravno, takve poteškoće ne doprinose ranoj dijagnozi multiple skleroze. Vrlo pažljivo procijenite sve pritužbe kako ne biste ništa propustili.

Emocionalni i mentalni poremećaji

Emocionalna labilnost, razdražljivost, loše raspoloženje, poteškoće pamćenja ili reprodukcije informacija, depresija ili, naprotiv, euforija, stalni umor, ne mijenjaju se ni na koji način nakon odmora, nedostatak želje da se nešto učini mogu biti prvi simptomi multiple skleroze.

Češće, ovi simptomi su manifestacija drugih bolesti, i ni u kojem slučaju nije dijagnoza postavljena samo za ove poremećaje, ali u nekim slučajevima oni mogu biti prvi simptomi multiple skleroze.

Žalbe odjednom

Ponekad se pacijent okrene liječniku s mnogo pritužbi rasutih u vremenu: prekjučer je imao dvostruke oči, jučer su mu ruke bile glupave, glava mu se vrtjela, a prije mjesec dana brinuo je o čestom mokrenju. Takav popis je vrlo sumnjiv u odnosu na multiplu sklerozu, iako može biti banalna podudarnost iz više razloga (udvostručena jer sam se prethodnog dana pretjerao s alkoholom, ruke su mi bile glupi jer sam spavala neugodno; glava mi se okretala jer se moj krvni tlak smanjivao, a učestalo mokrenje je povezivalo pogoršanje urološke infekcije). Stoga je za adekvatnu procjenu simptoma potreban kompetentan liječnik.

Multipla skleroza je bolest s mnoštvom kliničkih "maski", čiji prvi simptomi mogu biti toliko različiti. Budući da je pažljiv prema svom zdravlju, sa sumnjom tretirajući svako nastajuće kršenje, osoba se mora pridržavati "zlatne sredine" kako ne bi propustila bolest, ali i ne "izmisliti" je za sebe. U slučaju multiple skleroze, to je vrlo teško čak i za liječnika. "Bolje je perebdet, nego skratiti" - ova je formulacija što je više moguće primjenjiva na rane manifestacije multiple skleroze. Ako vas nešto muči, bolje je posjetiti kompetentnog stručnjaka koji može razumjeti vašu situaciju, pogotovo jer, ako je potrebno, moderna dijagnostika magnetne rezonancije pomaže u potvrđivanju ili pobijanju dijagnoze multiple skleroze.

Multipla skleroza - što je to, uzroci, simptomi, znakovi, liječenje, očekivano trajanje života i prevencija skleroze

Multipla skleroza je kronična neurološka bolest koja se temelji na demijelinizaciji živčanih vlakana. Osobitost ove bolesti je da je povezana s kvarom imunološkog sustava, zbog čega su zahvaćena leđna moždina i mozak. Bolest se manifestira u obliku poremećaja povezanih s koordinacijom, vizijom i osjetljivošću.

Ako ne obratite pozornost na standardne znakove na vrijeme, bolest će napredovati. Posljedice su invalidnost, nemogućnost racionalnog i učinkovitog donošenja odluka, kako na poslu tako iu svakodnevnim aktivnostima.

Što je ta bolest, zašto se ona u mladoj dobi češće razvija, a koji su joj simptomi karakteristični, pogledat ćemo dalje u članak.

Multipla skleroza: što je to?

Multipla skleroza (MS) je bolest središnjeg živčanog sustava s kroničnim tijekom, koju karakterizira uništavanje mijelinskih vlakana i konačno dovodi do invalidnosti. Kod multiple skleroze zahvaća se bijela tvar mozga i leđne moždine u obliku višestrukih višestrukih sklerotičnih plakova, zbog čega se naziva i multifokalna.

Multipla skleroza je autoimuna bolest. U tom stanju, tijelo "vidi" neka od vlastitih tkiva kao strano (osobito, mijelinska ovojnica koja pokriva većinu živčanih vlakana) i bori se s njima s antitijelima. Antitijela napadaju mijelin i uništavaju ga, živčana vlakna su “gola”.

U ovoj fazi počinju se pojavljivati ​​prvi simptomi, koji kasnije tek počinju napredovati.

Multipla skleroza nema nikakve veze sa senilnim marazmom, gubitak pamćenja se ne primjenjuje. Skleroza se odnosi na ožiljak vezivnog tkiva, a diseminirana - višestruka.

razlozi

Uzrok multiple skleroze je još uvijek neobjašnjen. Vjeruje se da su preduvjet za nastanak bolesti značajke gena koje kontroliraju imunološki odgovor. Već na ovom faktoru nadređene su sve vrste vanjskih uzroka, što u konačnici dovodi do razvoja bolesti.

Različiti uzročni čimbenici, i vanjski i unutarnji, mogu povećati propusnost krvno-moždane barijere:

• ozljede leđa i glave;
• fizički i psihički stres;
• stres;
• operacije.

Uzorci ishrane, kao što je veliki udio životinjskih masti i bjelančevina u prehrani, predstavljaju čimbenik rizika za razvoj patologije i imaju značajan utjecaj na biokemijske i imunološke reakcije u CNS-u.

Postoje faktori rizika koji mogu potaknuti razvoj multiple skleroze:

• Određeno područje boravka ili nedovoljna proizvodnja vitamina D. Često, multipla skleroza pogađa ljude čije je prebivalište daleko od ekvatora;
• Stresne situacije, snažan psihološki stres;
• Pretjerano pušenje;
• Niske razine mokraćne kiseline;
• Cjepivo protiv hepatitisa B;
• Bolesti uzrokovane virusima ili bakterijama.

Znakovi skleroze

Prvi znakovi multiple skleroze nisu specifični i često ostaju nezapaženi i kod pacijenta i kod liječnika. U većine bolesnika, pojavljivanje bolesti manifestira se simptomima patologije u jednom sustavu, a drugi se kasnije povezuju. Tijekom bolesti, egzacerbacije se izmjenjuju s razdobljima potpune ili relativne dobrobiti.

Prvi znak multiple skleroze pojavljuje se u dobi od 20-30 godina. No postoje slučajevi kada se multipla skleroza manifestira iu starijoj dobi iu djece. Prema statistikama: žene su češće nego muškarci.

U tablici su prikazani znakovi multiple skleroze u učestalosti manifestacija.

osjećaj prolaska struje kroz kralježnicu

klasifikacija

Klasifikacija multiple skleroze po lokalizaciji procesa:

1. Cerebrospinalni oblik - statistički više dijagnosticiran - razlikuje se po tome što su žarišta demijelinizacije smještena u mozgu iu leđnoj moždini na početku bolesti.
2. Cerebralni oblik - prema procesu lokalizacije podijeljen je na cerebelarni, stabljični, očni i kortikalni, u kojem postoje različiti simptomi.
3. Spinalni oblik - ime odražava lokalizaciju lezije u leđnoj moždini.

Postoje sljedeće vrste:

• Primarno progresivno - karakteristično trajno propadanje. Napadi mogu biti blagi ili ne izraženi. Simptomi su problemi povezani s hodanjem, govorom, vidom, mokrenjem, pražnjenjem.
• Sekundarni progresivni oblik karakterizira postupno povećanje simptoma. Pojava znakova multiple skleroze može se pratiti nakon prehlade, upalnih bolesti dišnog sustava. Povećana demijelinacija također se može pratiti s obzirom na bakterijske infekcije koje dovode do povećanja imuniteta.
• Ponavljajuće izdavanje Karakteriziraju ga razdoblja pogoršanja, koji se zamjenjuju remisijom. Tijekom remisije moguće je potpuno oporavak zahvaćenih organa i tkiva. Ne napreduje s vremenom. To se događa često i praktično ne dovodi do invalidnosti.
• Remitativno-progresivna multipla skleroza, koju karakterizira naglo povećanje simptoma tijekom perioda napada, počevši od ranog stadija bolesti.

Simptomi multiple skleroze

Znakovi razvoja multiple skleroze ovise o mjestu demijelinizacije. Stoga su simptomi kod različitih bolesnika raznoliki i često nepredvidivi. Nikada nije nemoguće istovremeno otkriti cijeli kompleks simptoma kod jednog pacijenta odjednom.

Razmotrite glavne simptome multiple skleroze:

• Pojavljuje se umor;
• Kvaliteta memorije se smanjuje;
• Mentalna učinkovitost slabi;
• Postoji neopravdana vrtoglavica;
• Uranjanje u depresiju;
• Česte promjene raspoloženja;
• Nehotične oscilacije očiju visokih frekvencija;
• Postoji upala optičkog živca;
• Okolni objekti počinju se udvostručavati u očima ili čak zamagljuju;
• Govor se pogoršava;
• Kada jedete, postoje poteškoće u gutanju;
• Mogu se pojaviti grčevi;
• Poremećaji pokretljivosti i pokreta ruku;
• Pojavljuju se periodični bolovi, obamrlost ekstremiteta i postupno se smanjuje osjetljivost tijela;
• Pacijent može patiti od proljeva ili konstipacije;
• Urinarna inkontinencija;
• Često pozivanje na zahod ili nedostatak istih.

Kod otprilike 90% bolesnika bolest ima valni tijek. To znači da se razdoblja pogoršanja zamjenjuju remisijama. Međutim, nakon sedam do deset godina bolesti, sekundarna progresija se razvija kada se stanje počne pogoršavati. U 5-10% slučajeva bolest karakterizira primarno progresivni tijek.

Multipla skleroza kod žena

Simptomi multiple skleroze kod žena se očekuju kada je imunološki sustav preslab. Filtri tijela i stanica koje se ne mogu oduprijeti infekciji, odustaju, tako da imunitet uništava mijelinsku ovojnicu neurona, koja se sastoji od stanica neuroglije.

Kao rezultat toga, živčani impulsi se sporije prenose preko neurona, uzrokujući ne samo prve simptome, nego i ozbiljne posljedice - oslabljen vid, pamćenje i svijest.

Povreda seksualne funkcije kod multiple skleroze kod žena nastaje zbog seksualne disfunkcije. Ovaj simptom nastaje odmah nakon patologije mokrenja. Pojavljuje se kod 70% žena i 90% muškaraca.

Neke žene doživljavaju sljedeće simptome multiple skleroze:

• Nemogućnost postizanja orgazma;
• Nedovoljno janjenje;
• Bol u seksu;
• Povreda osjetljivosti genitalija;
• Visok ton koji vodi u mišiće bedrene kosti.

Prema statistikama: žene su više puta vjerojatnije da će patiti od multiple skleroze nego muškarci, ali bolest boluje mnogo lakše.

Tipično, klasični tijek MS karakterizira povećanje težine kliničkih manifestacija, koje traju 2-3 godine, kako bi se razvili simptomi u obliku:

1. Paresis (gubitak funkcije) donjih ekstremiteta;
2. Registracija patoloških refleksa stopala (pozitivni Babinsky simptom, Rossolimo);
3. Uočljiv nestabilni hod. Nakon toga pacijenti općenito gube sposobnost samostalnog kretanja;
4. Povećana ozbiljnost podrhtavanja (pacijent nije u stanju obaviti paltsenosovy test - dobiti vrh nosa i test koljena-peta s kažiprstom);
5. Smanjenje i nestanak abdominalnih refleksa.

Iz svega navedenog postaje jasno da su sve početne manifestacije multiple skleroze vrlo nespecifične. Mnogi simptomi mogu biti znak druge bolesti (na primjer, povećanje refleksa u neurotičkim stanjima ili crampy u poremećaju metabolizma kalcija) ili čak i varijanta norme (slabost mišića nakon rada).

pogoršanje

Multipla skleroza ima vrlo veliki broj simptoma, kod jednog se bolesnika može uočiti samo jedan ili više odjednom. Nastavlja se s razdobljima pogoršanja i remisija.

Bilo koji čimbenik može izazvati pogoršanje bolesti:

• akutne virusne bolesti,
• ozljeda
• naprezanja,
• pogreška u prehrani
• zlouporaba alkohola
• pregrijavanje ili pregrijavanje, itd.

Trajanje remisije može biti više od desetak godina, pacijent vodi normalan život i osjeća se potpuno zdravo. No, bolest ne nestaje, prije ili kasnije dolazi do novog pogoršanja.

Raspon simptoma multiple skleroze je vrlo širok:

• od blage utrnulosti u ruci ili posrtanja pri hodu do enureze,
• paraliza,
• sljepoća i otežano disanje.

Događa se da se nakon prvog pogoršanja bolesti bolest ne manifestira u sljedećih 10 ili čak 20 godina, osoba se osjeća potpuno zdravom. No, bolest na kraju uzima svoj danak, opet dolazi do pogoršanja.

dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi neispravnosti mozga ili živaca, potrebno je konzultirati neurologa. Liječnici koriste posebne dijagnostičke kriterije za određivanje multiple skleroze:

• Prisutnost znakova višestrukih žarišnih lezija središnjeg živčanog sustava - bijela tvar mozga i leđne moždine;
• Progresivni razvoj bolesti uz postupno dodavanje različitih simptoma;
• Nestabilnost simptoma;
• Progresivna priroda bolesti.

Nadalje, mogu se propisati i dodatni pregledi:

• studije imunološkog sustava;
• biokemijske analize;
• MRI mozga i kralježnice (pokazuje skup plakova);
• CT-pregled mozga i leđne moždine (koji pokazuje upalu);
• elektromiografija (za pronalaženje patologija u organima vida i sluha);
• dijagnoza od strane oftalmologa (za pregled zbog miopatije).

Nakon svih potrebnih ispitivanja i istraživanja, liječnik će napraviti dijagnozu na temelju koje će se propisati liječenje.

Liječenje multiple skleroze

Pacijenti kod kojih se bolest prvi put otkrije obično se hospitaliziraju u neurološkom odjelu bolnice radi detaljnog pregleda i propisivanja terapije. Tretman se odabire pojedinačno, ovisno o težini i simptomima.

Smatra se da u ovom trenutku multipla skleroza nije izlječiva. Međutim, ljudima je pokazana simptomatska terapija koja može poboljšati kvalitetu života pacijenta. On je propisan hormonalni lijekovi, znači povećati imunitet. Liječenje u lječilištu i odmaralištu ima pozitivan učinak na stanje takvih osoba. Sve ove mjere omogućuju povećanje vremena remisije.

Lijekovi koji doprinose promjeni tijeka bolesti:

• lijekovi iz skupine steroidnih hormona - ova vrsta lijekova koristi se za pogoršanje multiple skleroze, njihova uporaba smanjuje trajanje razdoblja pogoršanja;
• imunomodulatori - pomažu smanjiti simptome karakteristične za multiplu sklerozu, povećavajući vrijeme pogoršanja;
• imunosupresivi (lijekovi koji suzbijaju imunitet) - njihova je upotreba uvjetovana potrebom da se utječe na imunološki sustav, oštećenje mijelina tijekom razdoblja akutne bolesti.

Simptomatsko liječenje se koristi za ublažavanje specifičnih simptoma bolesti. Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• Mydocalm, Sirdalud - smanjuju tonus mišića uz središnju parezu;
• Prozerin, galantamin - s poremećajima mokrenja;
• Sibazon, fenazepam - smanjuju tremor, kao i neurotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - za depresivne poremećaje;
• Finlepsin, antelepsin - koristi se za uklanjanje napadaja;
• Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kiselina - koriste se u tečajevima za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava.

Terapijska masaža bit će korisna za bolesnika s multiplom sklerozom. To će poboljšati cirkulaciju krvi i ubrzati sve procese u problemskom području. Masaža će ublažiti bolove u mišićima, grčeve i poboljšati koordinaciju. Međutim, ova terapija je kontraindicirana kod osteoporoze.

Akupunktura se također koristi za ublažavanje stanja pacijenta i ubrzavanje oporavka. Ovaj postupak ublažava grčeve i otekline, smanjuje bol u mišićima i uklanja probleme s urinarnom inkontinencijom.

Uz dopuštenje liječnika, možete uzeti:

• 50 mg vitamina tiamina dva puta dnevno i 50 mg B-kompleksa;
• 500 mg prirodnog vitamina C 2-4 puta dnevno;
• folna kiselina u kombinaciji s B-kompleksom;
• Dva puta godišnje uzimaju tioktičnu kiselinu, endogeni antioksidans, koji sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata i masti dva mjeseca.

Tradicionalni tretmani multiple skleroze:

• 5 g mumije se otopi u 100 ml kuhane hladne vode, uzme se na prazan želudac, a kašičica tri puta dnevno.
• 200 g meda pomiješano s 200 g soka od luka, konzumira se sat vremena prije obroka 3 puta dnevno.
• Med i luk. Na ribe, morate trljati luk i iscijediti sok iz njega (možete koristiti sokovnik). Čašu soka treba pomiješati s čašom prirodnog meda. Ova mješavina treba uzimati tri puta dnevno jedan sat prije jela.

Predviđanje multiple skleroze

Oko 20% bolesnika se suočava s benignim oblikom multiple skleroze, tijekom kojeg karakterizira blagi napredak simptoma nakon početka primarnog napada bolesti ili nedostatak progresije. To omogućuje pacijentima da u potpunosti održavaju svoju sposobnost za rad.

Mnogi pacijenti, nažalost, također su suočeni s malignim oblikom tijeka bolesti, zbog čega se pogoršanje događa stalno i brzo, što dovodi do teškog invaliditeta, a ponekad i do smrti.

Pacijenti često umiru od infekcija (urosepsis, upala pluća), nazvane interkurentne. U drugim slučajevima, bulbarni poremećaji kod kojih su gutanje, žvakanje, respiratorna ili kardiovaskularna funkcija i pseudobulbarni poremećaji, koji su također popraćeni povredom gutanja, izraza lica, govora i intelekta, uzrok smrti, ali srčana aktivnost i disanje ne pate.

prevencija

Prevencija multiple skleroze uključuje:

1. Potrebna je stalna fizička aktivnost. Trebali bi biti umjereni, ne iscrpljujući.
2. Ako je moguće, izbjegavajte stres, nađite vremena za odmor. Hobiji će vam pomoći da odvratite pažnju od misli o problemima.
3. Cigarete i alkohol ubrzavaju uništavanje neurona i mogu uzrokovati slom u imunološkom sustavu.
4. Praćenje vaše težine, izbjegavanje teških dijeta i prejedanje.
5. Odbijanje hormonskih lijekova (ako je moguće) i kontracepcijskih sredstava.
6. Odbacivanje velike količine masne hrane;
7. Izbjegavajte pregrijavanje.

Multipla skleroza: Priznaju primarni simptomi

Ljudi koji su daleko od medicine, nakon što su čuli izraz "multipla skleroza", odmah ga povezuju sa zaboravom, odsutnošću, gubitkom pamćenja i smatraju ga "bakinom bolešću". U određenoj su mjeri u pravu, jer znače jednu od vrsta skleroze - senilnu. U stvari, skleroza može utjecati na različite organe i sustave i ima nekoliko vrsta:

• rasprše!
• amiotrofna lateralna;
• moždane žile;
• subhondralna skleroza preklopnih ploča;
• senilna;
• kvrgav.

Multipla skleroza ima jednu osobinu: kada se bolest pojavi, oštećena je mijelinska ovojnica živčanih vlakana mozga i leđne moždine. Frakcije demijelinizacije rezultat su zamjene zdravih živčanih vlakana vezivnim tkivom. Oni se mogu raspršiti slučajnim redoslijedom u različitim dijelovima mozga i kičmene moždine, uz ometanje funkcionalnosti cijelog mjesta. Pravodobnim i pravilnim liječenjem blagog oblika bolesti, pacijent može dugo ostati funkcionalan, poslužujući se. Prijelaz bolesti u tešku formu dovodi do invaliditeta, osoba ne može bez pomoći sama služiti sebi.

Kod svih drugih tipova bolesti funkcionalne organe zamjenjuju vezivna tkiva (plakovi), formiraju se ožiljci. U aterosklerotskim vaskularnim lezijama nastaju plakovi kao posljedica taloženja kolesterola.

Multipla skleroza je prilično česta bolest. U svijetu ima oko 2 milijuna pacijenata, s najvećim brojem pacijenata na Zapadu i SAD-u. U velikim industrijskim gradovima broj pacijenata na 100 tisuća stanovnika varira od 30 do 70 slučajeva.

Ovisno o stadiju bolesti, bolesnik s multiplom sklerozom može živjeti do vrlo starosti. Netko s minimalnim simptomima ili bez ikakvih simptoma. Često su uzrok smrti zarazne bolesti - upala pluća, urosepsa ili bulbarni poremećaji kod kojih je oštećeno gutanje, žvakanje, govorne funkcije. Međutim, nema problema s dišnim sustavom i srcem.

Kada se pojavljuju prvi simptomi?

Multipla skleroza je bolest mladih ljudi. Prvenstveno se dijagnosticira u dobi od 15 do 40 godina. Postoje slučajevi kada se bolest dijagnosticira u djece i odraslih u dobi od 50 godina, ali to je iznimka, a ne pravilo. Multipla skleroza, kao i sve autoimune bolesti, osjetljivija je na žene - gotovo 2 puta češće od muškaraca. Postoji nekoliko teorija o uzrocima multiple skleroze, među kojima se smatra teorija o učinku hormonskih razina. Najčešća verzija početka multiple skleroze uključuje prepoznavanje imunološkog sustava živčanih stanica tijela kao "stranog, neprijateljskog" i njihovog daljnjeg uništenja. S obzirom na identifikaciju u dijagnostici imunoloških poremećaja, osnova za liječenje multiple skleroze je korekcija imunoloških poremećaja.

U većini slučajeva, čimbenici koji utječu na pojavu bolesti mogu biti nekoliko istovremeno:

• nasljednost (rizik od bolesti povećava se za 20-30% ako obitelj ima izravne srodnike (brata, sestru itd.) koji boluju od multiple skleroze);
• virusne bolesti (ospice, herpes, boginje, rubeole itd.);
• povećana pozadina zračenja;
• ultraljubičasto zračenje (osobito u bijeloj boji s jakom preplanulom u južnim širinama);
• autoimune bolesti (psorijaza, eritematozni lupus, reumatoidni artritis, itd.);
• prethodne operacije i ozljede leđne moždine i mozga;
• učestali psiho-emocionalni stres, stres;
• pretilosti;
• predijabetes, dijabetes;
• štetna proizvodnja (rad s otrovnim bojama, otapalima itd.).

Prvi znakovi multiple skleroze obično ostaju nezapaženi. Vrlo je teško dijagnosticirati bolest u ranoj fazi zbog raznolikosti primarnih simptoma, načina na koji se pojavljuju i stadija bolesti. Jedan pacijent može imati nekoliko simptoma odjednom, a onda će ostati samo jedan. Faze pogoršanja i remisije izmjenjuju se nasumičnim redoslijedom - od nekoliko sati do nekoliko mjeseci.

Gotovo je nemoguće odrediti frekvenciju i predvidjeti početak sljedećeg napada. Postoje slučajevi kada razdoblja remisije mogu trajati nekoliko godina, a istovremeno se pacijent osjeća potpuno zdrav. Ali ovo je vrijeme kada je bolest "skrivena" i nije nigdje otišla - sljedeće pogoršanje će biti jače. Različiti čimbenici mogu izazvati relaps: prehlada, virusne bolesti, trauma, stres, hipotermija, konzumacija alkohola itd.

Postoje tri glavne faze tijeka multiple skleroze:

Jednostavno. Rijetke egzacerbacije izmjenjuju se s dugotrajnom remisijom, tijekom koje je stanje pacijenta zadovoljavajuće. Tijekom sljedećeg pogoršanja simptomi ostaju isti, novi simptomi nisu otkriveni.

Umjerena ozbiljnost. Duge periode remisije (ponekad i do nekoliko godina) zamjenjuju se fazom pogoršanja s pojavom novih simptoma ili povećanjem prethodno postojećih.

Težak stupanj. U njemu postoje dvije faze: primarno i sekundarno progresivno. Primarno dolazi do stalnog laganog porasta simptoma nakon otkrivanja bolesti i dijagnoze, a akutna faza je praktički odsutna. Stanje bolesnika se postupno pogoršava. U sekundarnoj regresivnoj fazi, nakon duge remisije dolazi do naglog pogoršanja.

Znakovi i simptomi multiple skleroze

Simptomi multiple skleroze u žena u početnoj fazi i kod muškaraca su isti:

• lezija kranijalnih živaca;
• cerebelarni poremećaji;
• poremećaji osjetljivosti;
• poremećaji zdjelice;
• poremećaji kretanja;
• emocionalne i mentalne promjene.

U čemu se to manifestira?

Problemi s vidom. Najčešći simptom debi bolesti. Manifestira se kršenjem percepcije boje, smanjenjem vida, udvostručavanjem u očima, nekoordiniranim pokretima očiju pri pokušaju da ih se odvede. Oštrina vida, u pravilu jedno oko, može naglo opasti.

Česte glavobolje. Kod MS se pojavljuje tri puta češće nego s drugim neurološkim poremećajima. Njegova pojava je posljedica depresije i mišićnih poremećaja u tijelu. Može biti preteča egzacerbacije ili prethoditi patologiji.

Poremećaj govora i funkcija gutanja. Pojavljuje se u zbunjenosti govora, promjeni artikulacije, nejasnom izgovoru. Simptomi se pojavljuju istovremeno i nevidljivi za pacijenta, ali su izraženi za okoliš.

Vrtoglavica. Promatra se u gotovo svim fazama bolesti. Tijekom bolesti, simptom se samo pojačava: on počinje s osjećajem vlastite nestabilnosti i dolazi do stanja u kojem se čini da se sve kreće.

Kronični umor. Uglavnom se manifestira u drugoj polovici dana, kada se pacijent osjeća tromo, slabo, želi spavati, ne doživljava dobro informaciju.

Vegetativni poremećaji. Karakterizirani su umjerenim i teškim stadijima bolesti. Pojavljuje se povećano znojenje nogu, slabost mišića, nizak krvni tlak, vrtoglavica.

Poremećaj spavanja. Postoje problemi sa zaspanjem zbog grčeva mišića, neugodnih taktilnih osjeta. Nemirni san ne daje željeni odmor, koji danju dovodi do tuposti svijesti, neujednačenosti misli.

Oslabljena osjetljivost. Pojavljuje se u gotovo 90% slučajeva. Ona se manifestira u obliku neobičnih osjeta: peckanje, obamrlost, peckanje, svrbež kože, najprije u prstima, a zatim u cijelom ekstremitetu. Najčešće se proteže na jednu stranu, ali može biti dvosmjerna. U početku, pacijent doživljava te simptome kao normalan prekovremeni rad, ali postupno dolazi do poteškoća u izvođenju jednostavnih malih pokreta. Udovi su se osjećali strancima, nestašnim.

Kognitivni i intelektualni poremećaji. One se manifestiraju u općoj letargiji, smanjenju koncentracije pažnje, sposobnosti pamćenja i usvajanja novih informacija. Pacijentu je teško prebaciti se na drugu vrstu aktivnosti, što dovodi do potrebe za stalnom brigom u svakodnevnim stvarima.

Tremor. Jedan od simptoma koji se u početku može uzeti kao znak Parkinsonove bolesti. Tresući udovi i torzo ne dopuštaju puni rad, uvelike komplicira samopomoć pacijenta.

Depresija, tjeskoba. To može biti i simptom bolesti i pacijentova reakcija na dijagnozu. Gotovo 50% pacijenata pati. Izlaz iz tog stanja vidi se u pokušaju samoubojstva, ili obrnuto, u alkoholizmu. Ostati depresivan pridonosi skupini osoba s invaliditetom.

Promjena hoda (drhtavica). Utrnulost stopala, grčevi u mišićima, slabost i tremor mogu uzrokovati probleme s hodanjem.

Mišićni grčevi udova. To su indikacije za invalidnost pacijenta, jer ne dopuštaju osobi da adekvatno upravlja pokretima. Pokret postaje moguć u posebnom vagonu.

Osjetljivost na temperaturne promjene. Kod pregrijavanja u kadi, sauni, dugotrajnom izlaganju suncu, simptomi se pogoršavaju.

Povreda seksualne želje. To može biti i psihološki poremećaj i posljedica disfunkcije središnjeg živčanog sustava. Libido se smanjuje, ali muškarci mogu imati jutarnju erekciju. Kod žena se smanjuje osjetljivost, ne može doći do orgazma, a spolni odnos donosi bol.

Inkontinencija mokraće. Kako bolest napreduje, problemi s mokrenjem se samo pogoršavaju.

Crijevna disfunkcija. Čini se trajnim zatvorom ili fekalnom inkontinencijom.

Prvi znakovi multiple skleroze - što učiniti?

Početni stadij bolesti praktički se ne manifestira, tijek bolesti prolazi sporo, a tek u rijetkim slučajevima početak može započeti akutno. Asimptomatska priroda bolesti može se objasniti činjenicom da, ako već postoje žarišta oštećenja živčanih stanica, zdravo nervno tkivo kompenzira funkcije zahvaćenih područja obavljanjem svojih funkcija.

Prvi znakovi multiple skleroze mogu biti potpuno različiti, ne dajući potpunu sliku bolesti. Uostalom, tijekom početnog pregleda, pacijent se žali na jedan znak, koji je, po njegovom mišljenju, najvažniji i uznemirujući.

Primjerice, u slučaju oštećenja vida (više se ne razlikuju boje, pojavljuje se tamna točka itd.), Pacijent odlazi kod oftalmologa. Liječnik propisuje liječenje i ne može uvijek korelirati s simptomom multiple skleroze i uputiti ga neurologu. U vrijeme pregleda, diskovi optičkih živaca još uvijek ne mogu promijeniti boju, a to će potrajati dugo dok se to ne dogodi. Usput rečeno, oštećenje vida kao primarni znak daje stanje produljene remisije. Pacijent gubi mogućnost da bude u ranom stadiju liječenja.

Ako liječnik prema prvim znakovima pretpostavi multiplu sklerozu, šalje se na konzultaciju neurologu, koji na početnom pregledu i prema rezultatima ankete propisuje detaljniji pregled.

Za potpunu dijagnostičku sliku, MRI, PMRS (protonska magnetna rezonancijska spektroskopija), lumbalna punkcija spinalnog kanala, SPES (superpozicijsko elektromagnetsko skeniranje) određuju električnu aktivnost mozga.

Na temelju rezultata ovih istraživanja, liječnik ili potvrđuje dijagnozu multiple skleroze, ili je poriče i čini drugu, sličnu po simptomima.

Od 2001. liječnici su koristili MacDonald-ove dijagnostičke kriterije za postavljanje MS-a. Oni se temelje na broju kliničkih napada i skupu kriterija. Kriteriji su tijekom godina nekoliko puta revidirani, poboljšani i značajno pojednostavljeni u dijagnostici kod odraslih.

U svakom slučaju, s ranom dijagnozom bolesti postoji svaka prilika da se dugo živi bez značajnog pogoršanja kvalitete života. Prognoza MS je najpovoljnija, ako se bolest manifestira u kasnijoj dobi, egzacerbacije su rijetke, novi simptomi se ne pojavljuju, a primarni simptomi se ne povećavaju.