Standardne vrijednosti CTG tijekom trudnoće

Fetalna kardiotokografija je studija koja se provodi za sve trudnice nakon 28-29 tjedana. Najčešće, dijagnoza se šalje na 32-34 tjedan, ako nema komplikacija. Što omogućuje vidjeti CTG i koje su norme vrijednosti, reći ćemo u ovom članku.

Suština metode

CTG se smatra jednom od najinformativnijih dijagnostičkih metoda u trećem tromjesečju trudnoće.

Sićušno srce djeluje u skladu s općim stanjem djeteta. Ako je dijete zdravo i dobro je, onda mu srce ritmički i jasno kuca. Malo srce reagira na bilo kakve poremećaje, bolesti, patološka stanja povećavajući ili smanjujući ritam.

Kardiotokografija se provodi dva ili tri puta u kasnim razdobljima, obično nakon 30 tjedana, a zatim prije rođenja 38-40 tjedana. Ako se trudnoća ne odvija previše glatko, liječnik može preporučiti dodatne CTG.

Kardiotokografija je napravljena kako bi saznala kako se vaša beba osjeća.

Pri rođenju, uređaj je također povezan s trbuhom trudne žene kako bi pratio dobrobit djeteta dok prolazi kroz nelagodan, ali osiguran put prirode.

Pomoću dva senzora istodobno se mjeri nekoliko indikatora, koji se zajedno razmatraju. To je priroda i učestalost otkucaja srca djeteta, kontrakcije mišića maternice i pokreta fetusa.

Jedan od senzora je konvencionalni ultrazvučni snimač. Njegov zadatak - popraviti otkucaje srca djeteta.

Drugi senzor se naziva mjerač naprezanja, širok pojas s čičkom koji okružuje ženu. Njegov je zadatak da registrira kontrakcije maternice (ili kontrakcije rada, ako se metoda koristi tijekom poroaja) manjim fluktuacijama u volumenu trbuha. Isti senzor "hvata" i kretanje fetusa unutar maternice.

Zapisi se rade istovremeno, sinkrono u dva grafikona. Na jednom - podaci o otkucajima djeteta, na drugom - kontrakcije maternice i perturbacije. Očitanja gornjeg grafa na vremenskoj skali u potpunosti odgovaraju donjoj, pa su svi parametri međusobno povezani.

Istraživanje traje od 30 minuta do 1 sata, a ponekad se mogu proširiti i pokazatelji postupka registracije. CTG-ovi se konzultiraju u mjestu prebivališta, kao iu bilo kojoj klinici koja pruža usluge upravljanja trudnoćom.

Dešifriranje i norme

Pojavom suvremenih fetalnih monitora, problem dešifriranja teških pojmova korištenih u CTG-u postao je jednostavniji zadatak, jer sam uređaj analizira podatke i daje zaključak. U njoj žena uvijek vidi najvažniju stvar - dragocjen zapis »plod je zdrav. No, takav zapis se pojavljuje, nažalost, ne uvijek.

Osim toga, trudnice doista žele znati što je više moguće o vašem sinu ili kćeri. Pokušat ćemo objasniti što znače zapisi u zaključku kardiotokografije i kakve su norme.

Bazalni broj otkucaja srca

Svi znaju da srce djeteta koje se još nije rodilo često kuca - više od 110 otkucaja u minuti. Ali žena koja je prvi došla u CTG čeka još jedno otkriće - malo srce ne samo brzo kuca, već kuca na drugačiji tempo.

Gotovo svake sekunde brzina se mijenja - 145, 150, 132 itd. Teško bi bilo odrediti stopu za određeno dijete ako prosječna vrijednost, tzv. Bazalni broj otkucaja srca, nije izvedena.

Tijekom prvih minuta program analizira sve ulazne vrijednosti, a zatim određuje aritmetički prosjek. Normalne vrijednosti bazalnog otkucaja srca su vrijednosti od 110 do 160 otkucaja u minuti. Višak može ukazivati na tahikardiju, broj otkucaja srca ispod 110 otkucaja u minuti može ukazivati na bradikardiju. Povećanje i smanjenje u istom stupnju mogu biti fiziološki i mogu ukazivati na djetetove nevolje.

Mnoge žene pogrešno misle da se brzina otkucaja djeteta mijenja po tjednima, i stoga traže utakmicu u trudnoći 33, 36 ili 35 tjedana. Stope su iste za cijelo treće tromjesečje. Oni ne ovise o određenom terminu, a također ne mogu ukazivati na spol djeteta.

Varijabilnost, otkucaji srca

Čim se dobije osnovna brzina otkucaja srca, program počinje bilježiti varijabilnost ili raspon otkucaja srca. Pod tim konceptom fluktuacije ritma skrivene su na većoj ili manjoj strani od prosječne vrijednosti.

Očitanja se mogu mijenjati brzo ili polako. Stoga su i same oscilacije (ili, kako ih nazivaju u medicinskom okruženju, oscilacije) također spore i brze.

Brze vibracije su gotovo promjena ritma svake sekunde. Spore oscilacije su tri vrste:

Nisko - kada srce djeteta mijenja frekvenciju ritma u minuti stvarnog vremena za najviše tri otkucaja. Niske epizode izgledaju ovako: 145, 146, 147, 144 itd. Ovaj fenomen naziva se niska varijabilnost.
Prosječne oscilacije karakterizira promjena ritma otkucaja srca za 3-6 otkucaja u minuti, a visoka - više od šest. Prema tome, fluktuacije od početne vrijednosti od 140 otkucaja u minuti u 60 sekundi do vrijednosti od 145 su prosječna varijabilnost, a do vrijednosti od 152 su velike varijabilnosti. Stopa trudnoće je brza i visoka oscilacija.
Osim toga, procjenjuje se kvantitativni pokazatelj oscilacija. Fetalni srčani ritam smatra se monotonim, u kojem se brzina ritma u minuti mijenja za više od 5 otkucaja. Prijelaz je ritam u kojem se promjena po minuti dogodila u 6-10 otkucaja. Valoviti ritam karakterizira promjena od 11-25 udaraca, a galopirajući - više od 25 otkucaja u minuti. Od svih ovih parametara valoviti ritam se smatra normalnim.

Deleracija i ubrzanje

Te ne baš jasne pojmove zapravo je vrlo lako vizualizirati - to su usponi i padovi (visoke i niske epizode) na grafikonu. Buduće mame također ih nazivaju cogs i dips. U isto vrijeme, ubrzanja se nazivaju uzvišenjima, a usporavanja padaju.

Međutim, ubrzanje se ne smatra povećanjem učestalosti otkucaja srca djeteta, već samo one u kojoj se frekvencija povećava za 15 ili više otkucaja u minuti i traje u tom ritmu 15 sekundi ili više. Analogno tome, usporavanje je smanjenje frekvencije od 15 ili više otkucaja uz održavanje tempa za 15 sekundi ili više.

Normalna i nekomplicirana trudnoća smatra se normom s 2 ili više ubrzanja u desetominutnoj studiji. Usporavanje ne bi trebalo biti normalno. Ali pojedinačni padovi s normalnim drugim pokazateljima neće se smatrati patologijom.

Fetalni CTG tijekom trudnoće: dekodiranje rezultata

Što je CTG kod trudnica? Kardiotokografija (CTG) je metoda funkcionalnog ispitivanja stanja fetusa u maternici trudnice, koja se temelji na uzastopnom snimanju djetetove brzine otkucaja srca i promjenama u skladu sa kontraktilnim kretanjima maternice, izloženosti faktorima okoline i aktivnosti same bebe.

Ovo snimanje otkucaja srca provodi se unutar 15 minuta i može se provesti kako u stanju mirovanja žene izvan radnog procesa, tako i tijekom porođaja. Ova značajka čini CTG vrlo djelotvornom i korisnom metodom za rješavanje pitanja taktike rada.

Zašto se fetalni CTG izvodi kod trudnica?

Što prikazuje CTG? Prije svega, ova vrsta istraživanja provodi se kako bi se dobile informacije o srčanom ritmu fetusa, pravilnosti njegove srčane aktivnosti, kao io aktivnim pokretima.

Osim toga, sadržaj informacija o CTG-u je vrlo važan u određivanju učestalosti kontrakcija glatkih mišićnih stanica maternice i djetetovog odgovora na te kontrakcije.

Kardiotokografija je učinkovita istraživačka metoda kojom se isključuje ili pravodobno određuje patološko stanje majke i djeteta koje su opasne za tijek trudnoće i za buduće zdravlje novorođenčeta, kao što su hipoksija, intrauterina infekcija fetusa, polihidramnion, nedostatak vode, kongenitalni anomalni razvoj kardiovaskularnog sustava, posteljica nedovoljnost i prijetnja porođaja, počevši ranije od planiranog.

Glavne indikacije za CTG

Žena s Rh negativnom krvlju, rizik od razvoja hemolitičke bolesti novorođenčeta.
Povijest preuranjenih rađanja, pobačaja i pobačaja.
Osjećaji smanjenih fetalnih pokreta kod većine trudnica.
Komplikacije tijekom trudnoće (toksikoza, višestruki fetusi, polihidramnion, niska voda, vrućica ili subfebrilna temperatura trudne žene, netočna prezentacija djeteta, post-termalna trudnoća).
Poremećaji kod djece koja su prethodno pronađena uz ultrazvuk (odgođeni razvoj, poremećaji u plodnoj tekućini, smanjena aktivnost, patološke promjene u cirkulaciji krvi u posteljici, prevelike ili male veličine djeteta koje ne odgovaraju mjesecu trudnoće).
Endokrine i sustavne bolesti u trudnica (dijabetes prvog i drugog tipa, bolesti kardiovaskularnog sustava, anemične manifestacije).

Koliko dugo traje CTG?

Korištenje kardiotokografije može započeti od 29. tjedna trudnoće, ali kvalitativno i informativno bilježenje gore navedenih parametara koji opisuju stanje djeteta u maternici moguće je samo od 32. tjedna trudnoće.

To je povezano s razvojem ciklusa koji se povremeno zamjenjuju u djetetu, kada je aktivan ili miran u motornom odnosu. Najaktivnije dijete u razdoblju od 9 do 14 sati na dan, kao i od 19 do 24 sata navečer.

Kako se pripremiti za CTG tijekom trudnoće? CTG je kontraindiciran nakon obroka, budući da povišeni sadržaj glukoze u krvi može značajno utjecati na fetus, povećavajući njegovo kretanje i odgovor na vanjske podražaje iz okoliša.

Kako fetalni CTG tijekom trudnoće

Kardiotokografija se izvodi pomoću specijaliziranog senzora koji ima ultrazvučni učinak i temelji se na Dopplerovom efektu.

Ovaj uređaj čvrsto je pričvršćen na trbuh trudne žene, gdje su srčani tonovi djeteta najjasniji. Ovo područje se prethodno bez problema utvrđuje opstetričkim stetoskopom.

Senzor, koji proizvodi signal u obliku ultrazvučnog vala, usmjerava ga prema bebinom srcu u maternici. Val se reflektira od srca, što se opet opaža istim senzorom. Dobivene informacije pretvaraju se u fetalne vrijednosti otkucaja srca u jednoj minuti. Rezultati studije reproduciraju se zvukom, svjetlošću i grafikom na vrpci.

Ako trudnoća ima normalan tijek, CTG se izvodi ne više od jednom tjedno. Uz komplicirani tijek trudnoće, ali s dobrim rezultatima iz prethodnih metoda fetalnog istraživanja, ovaj se postupak provodi s prosječnom pauzom od 6 dana.

Tumačenje rezultata fetalnog CTG tijekom trudnoće

Evaluaciju rezultata analize kardiotokografije provodi specijalist na nizu pokazatelja koji uključuju bazalni ritam, varijabilnost, ubrzanje, usporavanje i, konačno, aktivnost pokreta djeteta u maternici. Sve je to prikazano na kraju manipulacije na papiru u obliku grafova različitih oblika.

Kako dešifrirati CTG? Ne biste trebali sami pokušati dešifrirati svoj CTG, jer vi, budući da niste liječnik, pogriješite kad dešifrirate fetalnu kardiotokografiju u izračunavanju bodova prema rezultatima, što svakako može naškoditi djetetu.

Bazalni ritam je prosječna vrijednost otkucaja srca fetusa. Normalno, bazalni ritam doseže od 110 do 160 otkucaja srca u minuti sa smirenošću bebe i trudnice. Kada se dijete kreće, učestalost kontrakcija povećava se na vrijednosti od 140 do 190 otkucaja.

Sve normalne vrijednosti bazalnog ritma ukazuju na odsutnost hipoksičnog stanja bebinog tijela. A povećanje, kao i smanjenje, jasan su znak fetalne hipoksije, koja je, prije svega, štetna za njegov živčani sustav, iako još nije u potpunosti razvijen.

Varijabilnost (drugim riječima, amplituda) je promjena frekvencije otkucaja srca i njene amplitude u odnosu na dobivene vrijednosti bazalnog srčanog ritma djeteta.
Izvan patologije, otkucaji srca djeteta u maternici ne moraju uvijek biti jednaki i monotoni, što se dobro vidi kroz stalnu promjenu brojčanih vrijednosti na monitoru tijekom CTG-a. Normalne promjene odgovarajućih parametara trebaju biti u rasponu od 5 do 25 otkucaja u minuti.

Ubrzanje (povećanje) - povećanje broja otkucaja srca u usporedbi s razinom bazalnog srčanog ritma. Magnituda ubrzanja izražava se na kardiotokogramu u obliku zuba, normalno je to barem 2-3 puta u roku od 15 minuta. Dopušteno je povećanje broja povećanja do 4 komada po pola sata. Patološko isto potpuno odsustvo za određeno vremensko razdoblje.

Usporavanje (smanjenje) - smanjenje vrijednosti otkucaja srca u usporedbi s razinom bazalnog srčanog ritma. Vrijednost usporavanja već je izražena u obliku propadanja ("negativnih" zuba). Uobičajeno, takve manifestacije na grafikonu ne bi trebale biti prisutne ili biti beznačajne u dubini, trajanju i pojavi.

Pogoršanje djeteta u maternici može se potvrditi pojavom usporenja nakon 20 minuta istraživanja. Također loš rezultat je njihovo ponavljanje i drugačiji izgled tijekom cijelog rasporeda. Sve to može ukazivati na dekompenzirani fetalni stres.

Općenito, dekodiranje rezultata fetalnih CTG rezultata je kako slijedi:

Bazalni ritam - 120-159 po minuti u mirnom stanju.
Varijabilnost od 10 do 25 otkucaja u minuti.
2 ili više ubrzanja unutar 10 minuta.
Nedostatak usporenja.

Patološka CTG je sljedeća:

Bazalni ritam - manje od 90 i više od 180 u minuti.
Varijabilnost manja od 5 otkucaja u minuti.
Nedostatak ili mali broj prihvaćanja.
Prisutnost različitih vrsta usporavanja.

Fisherova decimalna ljestvica

Rezultate kardiotokografije ocjenjuju specijalisti po Fisherovoj skali od deset točaka, koja se temelji na dodjeljivanju točaka u iznosu od 0 do 2 na svaki od gore navedenih pokazatelja. Te su točke sažete, te je napravljen opći zaključak o informativnosti CTG-a i prisutnosti patoloških promjena u fetusu. Procjenjuje se takozvani "indikator statusa fetusa" (PSP).

Ako je količina CTG rezultata od 1 do 5, onda je stanje djeteta u maternici loše, te je izložena hipoksiji (nedostatak zraka).
Što znači ako je ukupni rezultat CTG 6-7? Dijete pokazuje početne znakove razvoja kisikovog gladovanja.
Što to znači ako iznos bodova CTG od 8 do 10? To ukazuje na normalno i dobro stanje djeteta.

Kako trajanje trudnoće može utjecati na CTG

Ako se CTG izvodi prije 29-32 tjedna trudnoće, može postati neinformativan i beznačajan, budući da u tom razdoblju fetus oblikuje način spavanja i budnosti, a ranije se manifestira samo u majčinom želucu.

Ovisno o tjednu, pokazatelji su približno isti, ali što je tjedan manji, to je veća varijabilnost (amplituda).

Što to znači ako liječnik nije odobrio CTG rezultate?

Činjenica da liječnik nije volio rezultate kardiotokografije ne znači konačno određivanje fetalne hipoksije i patologije u načelu. Postoje slučajevi u kojima su mladi liječnici bez dovoljno iskustva pogrešno protumačili informacije koje su donijeli prema rasporedu, iako su dijete i njegova majka bili potpuno normalni.

Stoga, nemojte žuriti i odmah paničariti kada dobivate loš rezultat. Ali ne treba se ni opustiti, jer to zapravo može ukazivati na pravu patologiju koja zahtijeva hitno liječenje i djelovanje medicinskih stručnjaka.

Kako se kontrakcije pojavljuju na CTG-u

Ova studija će zasigurno ukazati na prisutnost kontrakcija, budući da normalno maternica mora reagirati na aktivnu tjelesnu aktivnost djeteta sa svojim grčevima. Osim toga, maternica ima sposobnost spontane kontrakcije. Na CTG-u, kao odgovor na smanjenje, vidjet će se smanjenje broja otkucaja srca i usporavanje, što je rijetko slučaj.

Druga krivulja (histerogram) odražava povećanje sile kontrakcije miometrija (mišićnog sloja maternice) tijekom kontrakcije. Što je veća, to je borba jača. Neke majke ne osjećaju kontrakcije, CTG pomaže odrediti njihovu snagu i učestalost.

Što je indeks fetalne reaktivnosti

Ovaj indikator govori stručnjaku o stanju u kojem je fetus reaktivnost njegovog živčanog sustava na vanjske utjecaje, što prije svega utječe na stanje kardiovaskularnog sustava.

Izračun se vrši u sustavu bodova i zatim interpretira:

0 bodova znači apsolutni manjak reaktivnosti djeteta.
1 bod znači ozbiljne smetnje u reaktivnosti organizma.
2 boda znače izražene povrede bebine reaktivnosti.
3 boda znači umjereni stupanj poremećaja reaktivnosti.
4 točke znači početni stadij patologije reaktivnosti djeteta.
5 točaka znači normalnu reaktivnost fetusa.

Što je test bez stresa?

Ovaj tip istraživanja o stanju bebe u maternici je test kojim se određuje srčana aktivnost u skladu s kretanjem djeteta.

Dobar rezultat je negativni test bez stresa (prisutnost 2-3 povećanja broja otkucaja srca za oko 15 otkucaja u minuti za 15-20 sekundi). U slučaju pozitivnog ili nikakvog rezultata, može se zaključiti da je dijete u hipoksičnom stanju, što u stvari može biti lažni fenomen, ako je u vrijeme istraživanja fetus bio miran i spavan. U tom se slučaju ponavlja test bez stresa.

Kako se određuje hipoksija pomoću CTG

Kardiotokografija je jedna od najpreciznijih metoda za određivanje hipoksije djeteta u maternici trudnice, što je vrlo važno za pravovremenu dijagnozu i poduzimanje mjera za njezino uklanjanje. U prisutnosti hipoksije na CTG, napravljene su sljedeće promjene:

Smanjenje ili potpuni manjak fetalnih otkucaja srca.
Povećana brzina otkucaja srca kada se fetus pomakne ili se maternica nehotice sklapa.

Pogrešna procjena CTG rezultata

Pogreške u interpretaciji informacija dobivenih pomoću kardiotokografije svakako su moguće. Na primjer, u slučaju hipoksije, ali unatoč činjenici da su se tkiva djeteta već uspjela prilagoditi, CTG nije u stanju pokazati to patološko stanje. Isto može biti i ako postoji dovoljna količina kisika u krvotoku, ali ga tkivo ne može adekvatno primiti i koristiti, što ukazuje na stvarnu hipoksiju fetusa.

Prisutnost pogrešaka obvezuje stručnjake da procjenjuju rezultate CTG-a samo u kombinaciji s rezultatima drugih studija koje je provela trudnica, a zatim donose konačnu dijagnozu.

Fetus kardiotokografija (CTG) video

Pozivamo vas da pogledate video na fetalnom CTG-u. Ginekolog-opstetričar će vam reći kako i zašto se provodi ovo ispitivanje, kako se ocjenjuju njegovi rezultati, koji su normalni CTG indeksi.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MRI

Objašnjenje zaključka o CTG-u: Kineska pismenost?

Praćenje stanja fetusa važan je cilj ispitivanja trudnice. Može se provoditi različitim metodama. Kardiotokografija je najčešća, bezbolna i pristupačna metoda instrumentalnog praćenja fetusa.

Kardiotokografija je metoda za procjenu stanja fetusa koji se razvija u maternici, a sastoji se u analiziranju promjena u frekvenciji otkucaja srca u mirovanju, tijekom pokreta, kao iu odgovoru na vanjske čimbenike.

Uređaji za provođenje ove studije - kardiotokografi - dostupni su u svim antenatalnim klinikama i rodilištima.

Metodologija ovog istraživanja temelji se na dobro poznatom Doppler efektu. Hardverski senzor stvara posebne ultrazvučne valove koji su usmjereni u tijelo i reflektiraju se s površine medija s različitom provodljivošću zvuka, nakon čega se ponovno fiksiraju. Kada se sučelje između medija pomakne, na primjer, kada se srce pomakne, frekvencija generiranog i primljenog ultrazvučnog vala postaje drugačija. Vremenski interval između svake kontrakcije srca je brzina otkucaja srca (HR).

Za što je trudna CTG?

Svrha CTG-a je pravodobno otkrivanje abnormalnosti u funkcionalnom stanju fetusa, što omogućuje liječniku, ako je dostupan, da odabere potrebnu terapiju, kao i da odabere odgovarajuće vrijeme i način dostave.

trening

Za ovu studiju nije potrebna posebna obuka. No, da bi se postigli pouzdani rezultati tijekom studije, žena treba biti opuštena i u udobnom položaju, a ne da se kreće. Stoga, prije postupka treba ići unaprijed na WC.

Preporuča se uzimati hranu oko 2 sata prije testa, a to se ne smije raditi na prazan želudac. U dogovoru s liječnikom tijekom zahvata dopuštene su male grickalice s nečim slatkim, ako je beba u fazi spavanja kako bi je aktivirala. Kako biste se pripremili za to, možete kupiti slatku hranu unaprijed.

Nemojte uzimati sredstva protiv bolova i sedative 10-12 sati prije pregleda.

tehnika

Tijekom studija trudnica uzima položaj na kauču koji leži na desnoj ili lijevoj strani tijela ili pola sjedi, naslanjajući se na jastuk. Na trbuhu su fiksirani posebni mjerni uređaji - gel se nanosi na jedan i fiksira na mjestu gdje se najbolje osjeća fetalni otkucaj srca, drugi senzor koji registrira pobude i kontrakcije maternice nalazi se u projiciranom području pravog kuta ili dna maternice. Pacijent samostalno uz pomoć gumba za registraciju fetalnih pokreta bilježi razdoblja njegova kretanja.

Praćenje se provodi najmanje pola sata kako bi se dobile najtočnije informacije o zdravlju fetusa. Takvo trajanje istraživanja je posljedica učestale izmjene faza sna i budnosti kod djeteta.

prijepis

Tumačenje rezultata CTG-a trebali bi provoditi iskusni stručnjaci s odgovarajućim kvalifikacijama. Zapis CTG rezultata je graf krivulje koja odražava fetalni broj otkucaja srca u određenom trenutku. Liječnik analizira primljeni zapis prema posebno razvijenim parametrima i donosi zaključak o stanju djeteta. U ovom članku govorit ćemo o glavnim pokazateljima na koje se prvenstveno obraća pozornost.

Tijekom dešifriranja CTG procjenjuju sljedeće parametre:

bazalna frekvencija,
trenutna amplituda oscilacija i frekvencija,
iznos ubrzanja,
usporavanja.

Bazalna frekvencija je prosječna učestalost fetalnih kontrakcija srca u roku od 10 minuta od studije i više.

Trenutne oscilacije su odstupanja učestalosti fetalnih kontrakcija srca od srednjih vrijednosti. Otkrivanje visokih oscilacija ukazuje na dobro stanje djeteta, a niske oscilacije, naprotiv, imaju nepovoljnu vrijednost.

Ubrzanje se odnosi na ubrzanje brzine otkucaja djeteta na 15 otkucaja u minuti ili više u usporedbi s bazalnom frekvencijom, koja traje više od 15 sekundi. Grafovi ubrzanja prikazani su visokim oštrim zubima.

Usporavanje se naziva kočenje fetalnog srčanog ritma za 15 otkucaja ili više u usporedbi s bazalnom frekvencijom, koja traje 15 sekundi ili više. Na grafikonu, usporavanje izgleda kao velika udubljenja. Također treba napomenuti da se usporavanje obično javlja kao odgovor na grčeve u maternici ili kretanje djeteta.

Sve je u redu!

Što podrazumijeva kardiotogram o dobrom stanju fetusa?

Pokazatelji bazalnog ritma, odnosno broj fetalnih kontrakcija srca koje se javljaju u minuti. Brzina bazalnog ritma kreće se od 120 do 160 otkucaja u minuti;
Varijabilnost (amplituda oscilacija) medijalnog ritma trebala bi biti u rasponu vrijednosti od 10 do 25 otkucaja u minuti (normalno);
usporavanje ne bi trebalo biti;
Ubrzanja bi trebala biti dva ili više u 10 minuta studija.

Kada čuvati?

Liječnici moraju biti oprezni ako kardiotografija otkrije pokazatelje u sljedećem rasponu:

varijabilnost je ispod norme (5-10 otkucaja u minuti) ili više od norme;
usporavanje dolazi iznenada i brzo;
ubrzanja nisu otkrivena;
bazalni ritam odstupa od norme.

Ako se takvi pokazatelji nađu tijekom istraživanja, drugo istraživanje treba provesti nakon 2 sata uporabom dodatnih metoda.

Sljedeći parametri u zaključku CTG-a smatraju se patologijom i pokazuju da se fetus ne osjeća dobro:

bazalni ritam s frekvencijom koja se ne uklapa u normu.
varijabilnost bazalnog ritma je manja od 5 otkucaja u 1 minuti, zabilježena tijekom 40 minuta istraživanja i više;
usporavanje dobro izraženo, ponovljeno, može biti različito u trajanju;
CTG krivulja, koja nalikuje sinusnom valu s frekvencijom manjom od 6 oscilacija u minuti.

Takvi rezultati istraživanja su indikacije za hitno liječenje stanja buduće bebe ili porođaja.

Da bi se pojednostavila analiza CTG globalno prihvaćenog sustava za ocjenu loptastih točaka, pri čemu je svakom parametru dodijeljen određeni broj bodova, a zatim se sumiraju:

8 - 10 bodova ukazuje na normalan rad srca fetusa;
5 - 7 bodova ukazuje na početne znakove kvara fetalnog srca, dok se preporučuje svakodnevno praćenje CTG-a;
4 - 0 bodova ukazuje na naglašeno odstupanje od norme i ozbiljna kršenja u stanju fetusa, potrebna je trenutna isporuka.

Određivanje hipoksije

Hipoksija je nedostatak kisika u krvi fetusa, koji mu dolazi od majke. To dovodi do poremećaja u radu svih sustava malog organizma u razvoju, a potom do njegove smrti. Stoga se CTG obavlja obvezno ako se sumnja da liječnik ili trudna majka ima hipoksiju u fetusu. Jedan od glavnih znakova na temelju kojih se može posumnjati na hipoksiju je promjena u pokretljivosti djeteta koju žena osjeća. U početnoj fazi hipoksije, fetus se počinje kretati mnogo aktivnije nego obično. Tada pokreti fetusa počinju slabiti i potpuno nestati.

Na temelju sljedećih podataka o kardiotokografiji, liječnik može posumnjati na početne manifestacije hipoksije:

smanjena varijabilnost fetalnog srčanog ritma;
nedostatak ubrzanja za 40 minuta;
kratkotrajni monotoni ritam.

Sljedeći pokazatelji na CTG ukazuju na tešku fetalnu hipoksiju:

abnormalna bazalna stopa
smanjena varijabilnost bazalne stope;
duboko usporavanje;
sinusoidni ritam koji traje više od 20 minuta;
nema povećanja brzine otkucaja srca kao odgovor na poremećaje.

Ako se utvrdi bilo koji od znakova teške hipoksije, majci je naznačena trenutna dostava carskim rezom.

Primjer snimanja kardiotokografske studije

Postoji li razlika u rezultatima CTG-a po tjednu?

Zbog osobitosti fiziološkog razvoja živčanog i kardiovaskularnog sustava fetusa, CTG i procjena njegovih rezultata razumni su od 30 tjedana trudnoće.

Za razliku od mnogih drugih metoda istraživanja, dešifriranje CTG-a za 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 i 40 tjedana nema značajnih nijansi. Postoji blagi trend smanjenja prosječne brzine otkucaja srca fetusa s 32, 33, 34 na 38 tjedana.

Pokreti fetusa na kardiotogramu

Jedna od sastavnica CTG snimke je aktografija - snimanje fetalnih pokreta u obliku grafa. Procijenite kretanje djeteta na dva načina. Mama može samostalno razmotriti kretanje fetusa koje osjeća. Ili mnogi moderni uređaji mogu sami snimati pokrete pomoću senzora. Druga metoda registracije smatra se pouzdanijom. Istodobno, perturbacije se pojavljuju na grafikonu glumaca kao visoki vrhunci.

Fetus se kreće gotovo stalno, osim u razdobljima sna. Prema CTG podacima za 32, 33, 34 i 35-40 tjedana trudnoće koja se normalno razvija, tjelesna aktivnost fetusa povećava se u cjelini. U 34. tjednu opaža se prosječno 50 do 70 pokreta na sat. Nakon 34 tjedna bilježi se porast perturbacija. Tako je u 36. - 38. tjednu zabilježeno 60 do 80 permutacija na sat. Prosječno trajanje epizoda pokreta je 3-4 sekunde. Postupno s rastom fetusa, postaje uži u maternici, dakle, bliže 38-40 tjedana, postaje smirenije.

Kontrakcije na kardiotogramu

Osim fetalnog otkucaja srca i njegovih pokreta na CTG, može se registrirati kontraktilni pokret maternice, odnosno kontrakcija. Snimanje kontrakcija na CTG naziva se togram i također se prikazuje kao graf. Normalno, maternica reagira na pomicanje fetusa u njemu svojim kontrakcijama (kontrakcijama). U isto vrijeme na CTG-u kao odgovor na grčeve uterusa, bilježi se smanjenje brzine otkucaja djeteta. Kontrakcije - glavni znak napredovanja porođaja. Na temelju tokograma liječnik može odrediti snagu kontrakcije mišićnog sloja maternice i razlikovati lažne kontrakcije od istinskih.

Na temelju gore navedenog, jasno je da je CTG vrlo važan pregled stanja fetusa koji se razvija u maternici, što vam omogućuje da dobijete informacije o stanju srčanog ritma, perturbacijama, pa čak i procjeni kontrakcija. Bilo kakva odstupanja na CTG zahtijevaju pažljivu kumulativnu analizu od strane kompetentnog stručnjaka za poduzimanje potrebnih mjera koje mogu spasiti život malog čovjeka. Sva ta svojstva čine CTG neizostavnim tipom ispitivanja.

Norme CTG na 32 tjedna trudnoće

Home, Ostalo - Standardi CTG na 32 tjedna trudnoće

Standardi CTG na 32 tjedna trudnoće - Home, Other

Trudnoća je važna faza u životu svake žene koja je mijenja i iznutra i izvana. U razdoblju rođenja novog života buduća majka često osjetljivo sluša bilo kakve promjene u njezinom tijelu. I to ne čudi jer je u ovom trenutku tijelo žene i djeteta najviše podložno raznim negativnim utjecajima vanjskog okruženja.

Jedna od metoda za procjenu stanja fetusa je kardiotokografija. Provodi se kako bi se isključila ili pravodobno identificirala patološka stanja majke i djeteta koja su prijetnja tijeku trudnoće ili budućem zdravlju novorođenčeta. U ovom članku ćemo govoriti o dekodiranju CTG-a u 32. tjednu trudnoće u zdravlju i bolesti.

Indikacije za postupak u 32. tjednu

Kardiotokografija omogućuje identifikaciju poremećaja kao što su visoka i niska voda, fetalna hipoksija, njegova intrauterina infekcija, abnormalnosti strukture srca i krvnih žila, fetoplacentalna insuficijencija.

Postupak je propisan u sljedećim slučajevima:

Prisutnost endokrinih ili sistemskih bolesti kod majke (dijabetes, anemija različitog podrijetla, itd.).
Stanja koja ugrožavaju tijek trudnoće (nepravilno predstavljanje djeteta, višestruka i post-termalna trudnoća, teška toksikoza, ustrajna groznica, itd.).
Prethodno utvrđene abnormalnosti tijekom ultrazvučne dijagnostike (odstupanje veličine fetusa od norme, smanjenje njegove motoričke aktivnosti, kašnjenje u razvoju, patologija u plodnoj tekućini i cirkulacijski sustav placente).
Prethodno prijavljeni slučajevi preranog rođenja i spontanog pobačaja u ranim fazama.
Rhesus sukob između majke i fetusa.

Ova vrsta dijagnostike ne zahtijeva posebne pripremne mjere. Da bi rezultati bili najtočniji, trudnica bi trebala ležati što je moguće nepokretnije, pa je bolje prije testa otići na toalet. Zabranjeno je uzimati analgetike ili sedative 11-12 sati prije početka CTG-a.

Postupak je dopušten u položaju na bočnoj ili polusjednoj strani, naslonjen na unaprijed pripremljeni jastuk. Na trbuh buduće majke pričvršćen je poseban uređaj koji se sastoji od dva dijela. Prvi senzor je premazan gelom i ugrađen u projekciju najbolje čujnosti otkucaja srca fetusa.

Drugi je u području dna maternice za registraciju njegove pobude i daljnjih kontrakcija. Sljedeća trudna nudi poseban gumb, koji će pritisnuti tijekom razdoblja kretanja djeteta. Snimanje obavlja liječnik u roku od 30-60 minuta. Svi podaci u obliku grafika posebni uređaji fiksira na papirnoj vrpci.

Ključni pokazatelji kardiotokografije

Fetalna CTG norma je niz brojčanih vrijednosti koje pregledava liječnik kako bi potvrdio normalan ili abnormalan intrauterini razvoj djeteta. Tijekom istraživanja bilježe se sljedeći pokazatelji.

Bazalni ritam (BSVSS)

CTG 8 bodova Fisher

Da bi se izračunala ova vrijednost, bilježe se pokazatelji brzine otkucaja srca svake sekunde, nakon čega se uzimaju značajna povećanja i smanjenja ritma, a prosječna vrijednost se izvodi u vremenskom razdoblju koje je jednako 10 minuta. Normalno, u 32. tjednu trudnoće, BSVSS s aktivnim pokretima djeteta je 130-180 otkucaja, za vrijeme spavanja 120-160.

Ako se vrijednosti bazalnog ritma uklapaju u okvir norme, to ukazuje na odsutnost fetalne hipoksije. BCSV iznad ili ispod navedenih pokazatelja ukazuje da bebino tijelo ne prima dovoljno kisika, a to može imati štetan učinak na živčani sustav i cjelokupni razvoj djeteta.

Varijabilnost bazalne brzine

Smatra se da su amplituda fluktuacije od glavne linije brzine otkucaja srca u vertikalnom položaju, frekvencija - varijacija pokazatelja u minuti. Normalno, bebina srčana frekvencija u maternici ne bi trebala biti ista cijelo vrijeme. Na normalnoj kardiotokografiji govore takvi koncepti kao valoviti ili salatorni ritam, kada je širenje 10-15 udaraca u minuti, a amplituda je 25–30 otkucaja u minuti.

Monotoni ritam karakterizira fluktuacija brzine otkucaja srca od 0 do 5 otkucaja u minuti. Blago valovita - s amplitudom od 5 do 10 otkucaja / min. Obje ove opcije ukazuju na patologiju.

Aktseleratsiya

Ovaj se pokazatelj prikazuje na grafikonu u obliku zuba, čiji su vrhovi usmjereni prema gore. Oni odražavaju ubrzanje otkucaja srca. To se obično događa tijekom grčenja maternice, tijekom aktivnih pokreta fetusa, kao odgovor na stres testove. Dozvoljeno je 2-3 porasta za 15 minuta.

usporavanja

Izgled zuba na grafikonu, čiji se vrhovi spuštaju prema dolje. Ovaj pokazatelj pokazuje smanjenje brzine otkucaja srca. Normalno, ne bi trebali biti prisutni ili biti nisko izraženi u dubini, učestalosti i trajanju. Razlikuju se sljedeće vrste usporenja:

Rano - pojavljuju se istovremeno s borbom, počinju i završavaju postupno. Pojava takvog indikatora može biti znak kompresije pupčane vrpce.
Kasni se javljaju kao odgovor na kontrakciju maternice, ali kasne za 0,5 minuta ili više, a njihov maksimum se bilježi nakon maksimalne napetosti zidova organa.
Promjenjiva - ne postoji veza između smanjenja ritma i pojave kontrakcija. Graf prikazuje zube različitih oblika i trajanja. Takva odstupanja od norme nastaju kada se pupčana vrpca komprimira ili kada postoji nedovoljna količina amnionske tekućine.

Broj kontrakcija maternice

Periodični grčevi mišićnog sloja ovog organa je proces koji je prilično fiziološki. Za 32 tjedna trajanje takvih kontrakcija nije dulje od 30 sekundi, a omjer bazalnog srčanog ritma nije veći od 15 posto.

Skala Fisher Ten Point

Liječnici koriste ovu ljestvicu za procjenu rezultata CTG-a. Suština postupka leži u činjenici da se svaki od pokazatelja dodjeljuje od 0 do 2 boda. Sve vrijednosti zbrajaju i određuju sadržaj informacija ove dijagnostičke metode, kao i prisutnost ili odsutnost patologija.

1-5 bodova - stanje fetusa u maternici je slabo, pati od izraženog nedostatka kisika.
6-7 bodova - blaga hipoksija, granično stanje.
8-10 bodova - djetetovo tijelo ne osjeća kisikovo gladovanje i nalazi se u izvrsnom stanju.

Pokazatelj stanja fetusa (PSP)

Izračun ove vrijednosti se događa automatski. Postoje sljedeće opcije PSP:

Manje od 1 je varijanta norme. Međutim, s vrijednošću od 0,8 do 1,0 CTG tijekom trudnoće, preporučuje se ponavljanje.
Od 1 do 2 - početne promjene u općem stanju fetusa. Preporučuje se izvanbolničko liječenje i kontrola kardiotokografije nakon tjedan dana.
Od 2 do 3 - ozbiljno stanje djeteta. Potrebni su hitni prijem u bolnicu i hitan početak liječenja.
Više od 3 - država je izuzetno ozbiljna. Pitanje upravljanja porođajem u hitnim slučajevima.

Indeks fetalne reaktivnosti i testiranje bez stresa

Prvi pokazatelj prikazuje stanje živčanog sustava fetusa kao odgovor na izloženost izvana. Takve stresne situacije utječu, prije svega, na stanje kardiovaskularnog sustava. Za obračunske točke koriste se:

0 - potpuni nedostatak odgovora na vanjski poticaj.
Slika 1 - izrazito smanjenje reaktivnosti.
2 - primjetno smanjenje reaktivnosti.
3 - umjereni odgovor na vanjske utjecaje.
4 - početni stupanj patološke reaktivnosti.
5 - adekvatan odgovor na utjecaj izvana.

Test bez stresa provodi se kako bi se procijenilo stanje kardiovaskularnog sustava djeteta tijekom dobrovoljnih pokreta. Normalno, takav test bi trebao biti negativan, što podrazumijeva prisutnost 2, 3 povećanja brzine otkucaja srca od 15 otkucaja, u trajanju ne više od 20 sekundi.

Unatoč velikom broju pokazatelja, kardiotokografija je samo dodatna dijagnostička metoda. Za cjelovitu procjenu stanja majke i fetusa potrebna su druga instrumentalna ispitivanja, laboratorijski podaci i konzultacije s iskusnim stručnjakom.

Tumačenje ktg 32 tjedna norme

CTG tijekom prijepisa trudnoće 32 tjedna

Što je kardiotokografija (CTG) tijekom trudnoće i kako se to radi?

CTG ili kardiotokografija sigurna je metoda funkcionalnog pregleda tijekom trudnoće koja pomaže liječnicima da procijene kako beba apsorbira kisik i kako se nosi s fizičkom vježbom, naime, koji je broj otkucaja srca i njihove promjene ovise o kretanju fetusa, majke maternica.

Kardiotokografija se koristi ne samo tijekom trudnoće, već i tijekom poroda, jer pomaže liječnicima da procijene stanje djeteta tijekom prolaza kroz rodni kanal. Da bi bolje razumjeli što je fetalni CTG, zašto je potrebno ovo ispitivanje i kako dešifrirati rezultate, proučite ovaj članak.

Kako napraviti fetalni CTG?

Fetalna kardiotokografija jednako je važna kao i ultrazvuk i dopplerometrija. Oni nisu međusobno zamjenjivi, jer obavljaju različite vrste istraživanja.

Tijekom CTG pregleda, fetalna srčana aktivnost bilježi se pomoću posebnih ultrazvučnih senzora (1,5-2,0 MHz), koji se postavljaju na trbuh trudnice u onim mjestima gdje se najbolje čuje otkucaje srca, stoga prije ovog zahvata provjerite tonove srca. stetoskop. U ovom slučaju, trudnica bi trebala ležati ili na leđima ili na lijevoj strani, a moguće je i sjedeće mjesto, pod uvjetom da je trudnica tako udobna.

Ultrazvučni pretvornik generira signal koji se šalje u fetalno srce djeteta, vraća se i prikazuje se na monitoru srca kao trenutna srčana frekvencija. Izračun se temelji na broju otkucaja u 1 minuti. Sve primljene promjene bilježe se u sustavu u obliku digitalnih, svjetlosnih i grafičkih slika.

Na dnu maternice nalazi se još jedan senzor za mjerenje njegovog smanjenja i praćenje fetalnog odgovora na ta smanjenja. Studija traje oko 40-60 minuta.

Vrlo je važno da se tijekom pregleda trudnica osjeća ugodno - udobno, ne nervozno. Istodobno je nemoguće da je anketa provedena na prazan želudac ili odmah nakon obroka. Činjenica je da bilo kakva promjena razine šećera u krvi može utjecati na rezultat istraživanja.

Zašto moram raditi CTG?

Osim što kardiotokografija pokazuje stanje srca fetusa, kao svojevrsni prošireni kardiogram nerođenog djeteta, ovaj pregled može otkriti mnoge druge razvojne poteškoće. Prije svega, treba uključiti sljedeće patologije:

Ali važno je razumjeti da fetalni CTG ne daje uvijek 100% rezultat, jer postoje slučajevi kada su dobiveni podaci iz nekog razloga nepouzdani. Na primjer, događa se da se tjelesna tkiva djeteta prilagode hipoksiji, a uređaj ne popravlja nedostatak kisika. Ili, naprotiv, dijete može pritisnuti pupčanu vrpcu s glavom, majka je nervozna prije pregleda ili jede nešto pogrešno, a uređaj će proizvesti „loše“ rezultate. Stoga je, prvo, vrlo važno pravilno provesti postupak ispitivanja, a drugo, potrebno je provesti i dodatne studije, uključujući ultrazvuk, dopplerometriju itd.

U koje vrijeme i koliko često CTG?

Fetalni CTG se propisuje ne ranije od 32 tjedna, jer se tek u to vrijeme formira odnos između tjelesne aktivnosti djeteta i njegovog kardiovaskularnog sustava, kao i već uspostavljen ciklus spavanja i budnosti djeteta. Razdoblje aktivnosti je oko 50-60 minuta, a odmor - 20-30. Tijekom pregleda vrlo je važno popraviti aktivni dio kada se beba pomakne. Ako napravite CTG prije 32 tjedna, podaci će jednostavno biti nepouzdani.

Tijekom normalnog tijeka trudnoće, fetalni CTG se izvodi najviše 1 puta u 10 dana. Ako se otkrije neka patologija, pregled se provodi redovito dok se stanje ne poboljša.

CTG se također proizvodi nakon iscjedka plodne vode, tijekom stimulacije rada i svaka 3 sata u prvoj fazi porođaja. No, koliko često učiniti CTG tijekom poroda liječnik odlučuje pojedinačno, ovisno o komplikacijama.

Tumačenje fetalnog CTG-a

Liječnik mora dešifrirati rezultate dobivene nakon pregleda kardiotokografa. Dobiveni podaci, kao iu svakoj analizi ili istraživanju, uspoređuju se s normama. Ali ovdje se ne postavljaju dijagnoze - budući da istraživanje daje samo dodatne podatke zajedno s drugim istraživačkim metodama. Osim toga, dobivene podatke treba tretirati s oprezom, mudro uspoređujući s podacima drugih pregleda, a to može učiniti samo liječnik profesionalno. Ali, ako mislite da vaš liječnik nije razumljivo dešifrirao podatke, upotrijebite tablicu.

Kako se izvodi CTG tijekom trudnoće?

CTG (kardiotokografija) je medicinska metoda koja omogućuje korištenje ultrazvučnog senzora za procjenu stanja i razvoja fetusa tijekom trudnoće i porođaja.

CTG tijekom trudnoće je učinkovit i apsolutno siguran postupak za dijete i majku da bilježe otkucaje srca i motoričku aktivnost fetusa. Ovo se istraživanje obično provodi u 32 tjedna trudnoće. Prema rezultatima CTG-a tijekom trudnoće određena je sposobnost djeteta da se odupre prirodnom porodu. Pogledajmo kako se CTG izvodi tijekom trudnoće, kako stručnjaci dekodiraju dobivene rezultate.

Kako napraviti CTG tijekom trudnoće?

CTG tijekom trudnoće može otkriti postojeće abnormalnosti u vremenu, na primjer, nedovoljna opskrba krvlju ili hipoksija kisika fetusa, što može negativno utjecati na njegov daljnji razvoj. CTG je zatrudnjela s kroničnim bolestima kao što su dijabetes, bolesti srca ili bolesti bubrega. CTG se propisuje za višestruku trudnoću, kasnu toksikozu, oligohidramnu, smanjenu motoričku aktivnost majke, kašnjenje ili malformaciju fetusa.

Istraživanje se provodi unutar 40-60 minuta. Sve ovo vrijeme žena bi trebala ležati na leđima ili na boku u mirnom opuštenom stanju. Senzori kardiotokografa postavljeni su na površinu trbušne šupljine majke, na mjestu najbolje čujnosti fetalnog otkucaja srca. Jedan od njih bilježi broj otkucaja srca i njihovu ovisnost o kontrakcijama maternice. Drugi senzor registrira ton maternice i kretanje djeteta. Signal senzora ulazi u elektronički sustav i prikazuje se na pokretnoj traci kao crta, koju zatim čita stručnjak.

Nakon provedenog CTG-a tijekom trudnoće, rezultate liječnik tumači na temelju kardiotograma s kartama sastavljenim i opisanim u brojkama za svaki od pet kriterija. Da bi se rezultati studije ispravno dešifrirali, liječnik mora biti dovoljno iskusan u ovom području.

Glavni kriteriji za procjenu stanja fetusa

Ocjenjuju se sljedeći pokazatelji istraživanja:

Bazalni ritam. Prosječan broj otkucaja srca fetusa u minuti. Normalni pokazatelj je 110-160 i porast na 130-190 dok se fetus kreće.
Ubrzanje. Ubrzanje otkucaja srca tijekom kretanja. Norma je 2 ili više ubrzanja u 10 minuta.
Deseleratsiya. Usporavanje brzine otkucaja srca, što je prikazano na grafu kao šupljine. Normalno, trebaju biti vrlo kratki i mali ili odsutni.
Varijabilnost ritma. Odstupanje od prosječne brzine otkucaja srca. Odstupanje od 5–25 otkucaja u minuti smatra se normalnim.
Aktivnost maternice. Trajanje kontrakcija maternice treba trajati najmanje 30 sekundi.

CTG tijekom trudnoće: normalno

Za dešifriranje CTG tijekom trudnoće koristi se sustav od 10 točaka. Svakom kriteriju za procjenu statusa fetusa dodjeljuje se indikator od 0 do 2 boda.

Ako zbroj bodova za sve kriterije nije manji od 9 bodova, tada ovaj pokazatelj znači normalno, odnosno stanje fetusa je dobro, nema razloga za brigu.

S ocjenom 6-8 može se posumnjati na kisikovo izgladnjivanje fetusa, iako ne postoji opasnost za njegov život. Da biste provjerili dobivene rezultate, možda će biti potrebno ponoviti CTG postupak.

Rezultat manji od 5 znači značajno kisikovo izgladnjivanje fetusa, što zahtijeva hitno djelovanje.

Ponekad vanjski čimbenici (na primjer, vrijeme) ili zdravstveno stanje žene mogu utjecati na rezultate istraživanja, tako da se ne biste smjeli odmah uznemiriti zbog abnormalnosti CTG-a tijekom trudnoće. Bolje je ponoviti anketu kako bi provjerili pokazatelje. Štoviše, CTG neće oštetiti ni dijete ni majku i pomoći će liječniku da pouzdano procijeni stanje fetusa i poduzme odgovarajuće mjere na vrijeme.

CTG fetusa tijekom trudnoće: dekodiranje i brzina

Tumačenje fetalnog CTG tijekom trudnoće

No, bez obzira na broj bodova, važno je pažljivo razmotriti grafikone i analizirati parametre u kompleksu.

CTG. Bazalni ritam označen žutom bojom

Procjena (dekodiranje) CTG-a, u pravilu, započinje analizom bazalnog srčanog ritma. što je jedna od glavnih značajki srca i vrlo važan parametar za procjenu srčane aktivnosti fetusa kao kriterij intrauterinog stanja.

Normalni broj otkucaja srca u bazalnom ritmu fetusa - 120-160 otkucaja u minuti. Ali kada pomaknete, broj otkucaja srca bi se trebao povećati za 20 otkucaja u minuti.

Smanjenje bazalnog ritma ispod 120 otkucaja u minuti smatra se bradikardijom. i povećanje od više od 160 otkucaja / min je kao tahikardija. Laka tahikardija - od 160 do 180 otkucaja. min. i više od 180 otkucaja. min. - teška tahikardija. Tahikardija može ukazivati na groznicu ili fetalnu infekciju ili druge fetalne tegobe. Utvrđeno je da ako je fetalna srčana frekvencija 240 otkucaja / min ili više, fetus će imati zatajenje srca s razvojem neimunog porijekla.

Da bi se procijenili rezultati CTG-a, varijabilnost (moguće varijante) bebinih kontrakcija srca podsjeća na karanfile - to su odstupanja od bazalnog ritma gore i dolje. U idealnom slučaju, oni bi trebali biti 6 ili više na grafikonu u jednoj minuti, ali vrlo je teško izračunati njihov broj oko. Stoga liječnici često razmatraju amplitudu odstupanja (prosječnu visinu zuba). Normalno, njihova "visina" je 11-25 otkucaja u minuti. Monotoniju (mijenjanje visine zuba na 0-10 otkucaja u minuti) liječnici obično ne vole. Ali važno je zapamtiti da je takva monotonija sasvim normalna ako trajanje vaše trudnoće ne prelazi 28 tjedana ili ako dijete sada spava. Obavezno recite liječniku da beba spava na zahvatu ili jede nešto slatko da bi ga probudila. Ako zubi pile prelaze 25 otkucaja u minuti, liječnici mogu posumnjati u umbilikalno zapletanje ili hipoksiju fetusa.

Ako vidite veliki zub koji raste na krivulji s visinom od 10 ili više otkucaja u minuti, onda se to zove ubrzanje (ubrzanje). Tijekom porođaja takva se povećanja javljaju kao odgovor na problem.

Prisutnost na karti se povećava kao odgovor na poremećaj koji se smatra dobrim znakom. Ako ih je bilo dva ili više za 10 minuta, tada se EKG snimanje može zaustaviti. Posebno je dobro ako se takvi zubi pojavljuju na grafu u nepravilnim razmacima i ne nalikuju jedan drugome.

Naknade (usporavanje) izgledaju, za razliku od povećanja, kao što zub raste. U trudnoći je to negativan prognostički znak. U porođaja postoje 2 vrste usporenja - normalno i patološko.

Potrebno je upozoriti ako su na ispisu indeksa CTG zabilježeni visoki amplitudni rezovi ili ako su popisi zabilježeni i dijete se u tom trenutku nije pomaknulo. Međutim, vrijedi obratiti pozornost na drugi graf na ispisu - on pokazuje kontrakcije maternice, što također može utjecati na pojavu kontrakcija.

Fetalni CTG je normalan

Kod dekodiranja CTG se smatra norma:

bazalni broj otkucaja srca unutar 110-160 otkucaja / min. Kod trudnoće i normalnog ploda, broj otkucaja srca (HR) je 110–160 otkucaja / min (prosječno 140-145). Normalna aktivnost srca fetusa uvijek ukazuje na odsutnost hipoksije (kisikovog izgladnjivanja);
varijabilnost bazalnog ritma od 6-25 otkucaja / min;
odsustvo usporavanja (posjekotina) ili prisutnost sporadičnih, plitkih i kratkih usporenja. Sporadična ubrzanja kao odgovor na vanjski podražaj i / ili kretanje fetusa ukazuju na njegovo normalno stanje;
prisutnost dva ili više ubrzanja za 20 minuta snimanja.

Odstupanje od specificiranih karakteristika proučavanih parametara ukazuje na kršenje reaktivnosti kardiovaskularnog sustava fetusa.

Stopa CTG-a kada se koristi bod u CAP bodovima je manji ili jednak 1,0

Stopa procjene pokazatelja CTG-a u bodovima - 9-12 bodova.

CTG je samo dodatna dijagnostička metoda, a informacije dobivene kao rezultat istraživanja odražavaju samo dio složenih promjena koje se javljaju u sustavu majka-placenta-fetus.

Izvori: http://www.e-motherhood.ru/chto-pokazyvaet-ktg-ploda-na-kakoe-sroke-ego-delayut/, http://ymadam.net/deti/beremennost/kak-provoditsya-ktg -pri-beremennosti.php, http://www.kukuzya.ru/page/otsenka-rezultatov-ktg

Još nema komentara!

CTG maternice i srčanog ritma fetusa: 6, 7, 8, 9 bodova

Kada buduća majka osjeća da se fetus miješa, onda je to divno: trudna žena zna da beba dobro ide. No, motoričkom aktivnošću nemoguće je procijeniti mogući početak intrauterine patnje kod djeteta.

Kako bi se na vrijeme otkrili i spriječili problemi, potrebno je koristiti ultrazvučne metode (CTG, ultrazvuk i dopplerometrija). Kardiotokografija (CTG) fetusa jednostavna je i pristupačna metoda za procjenu otkucaja srca djeteta, s kojim možete vidjeti početne znakove nedostatka kisika.

Osim toga, možete prepoznati promjene u mišićnom tonusu maternice kod žena, što može uzrokovati prerano rođenje. CTG je tehnika snimanja tonusa maternice i brzine otkucaja srca na posebnom kalibracijskom papiru. To jest, postoje 2 grafikona, neki uređaji mogu zabilježiti dječju fizičku aktivnost:

ultrazvučno kontrolirani otkucaji srca
ton uterusa, određen mjeračem naprezanja

Je li kardiotokografija štetna za fetus?

To je apsolutno siguran postupak i za fetus i za ženu, ne uzrokuje nelagodu i može se provesti prema indikacijama čak i dnevno (u slučaju fetalne hipoksije), procijeniti učinkovitost terapije i donijeti odluku o hitnom postupku.

Indikacije za CTG

Najinformativnija metoda u zadnjem tromjesečju trudnoće. Nakon 30 tjedana u potpunosti se uspostavljaju fetalni bioritmi (aktivnosti-ciklusi spavanja) i formira se specifičan refleks (palpitacije tijekom fetalnih pokreta), kojim se može prosuditi punopravno pružanje i normalan intrauterini razvoj djeteta (vidi kalkulator trudnoće). Glavne indikacije za CTG tijekom trudnoće su:

Rh negativna krv u žene
visoki rizik od hemolitika
fetalne bolesti
prošla prisutnost
preuranjeni rad
slučajeva smrti fetusa
smanjena fetalna aktivnost
mišljenje same žene

Komplicirana tijekom trudnoće:

preeklampsija
nisko ili placenta previa
pogrešno prikazivanje fetusa
višestruki fetus
visoki odvod vode
perenashivanie trudnoća
groznica kod trudnice

Bolesti fetusa, utvrđene ultrazvučnim pregledom:

poremećaj protoka krvi u posteljici
intrauterino usporavanje rasta
neusklađenost fetalne veličine tijekom trudnoće
anomalije placente i pupkovine
smanjenje pokreta fetusa
promjene u kvaliteti amnionske tekućine

Ozbiljne bolesti kod trudnica:

dijabetes mellitus
bolesti srca
vaskularne bolesti
endokrini problemi
anemija

U slučajevima navedenim u tablici, CTG treba provoditi češće, uključujući svakodnevno. Stanje fetusa i učinkovitost radne aktivnosti također omogućuju procjenu kardiotokografije u realnom vremenu.

Metodologija istraživanja

Najčešće se pregled provodi u 32-34 tjedna trudnoće. CTG se izvodi u položaju trudnice na leđima s malim valjkom ispod desne strane (optimalna poza je blagi skretanje na lijevoj strani). Možda provedbu CTG u položaju leži na boku, ili sjedi, naslonjena natrag u svojoj stolici.

Prvo, liječnik stetoskopom pronalazi točku na trbuhu, gdje se najbolje čuje srce djeteta.
Na tom mjestu je postavljen ultrazvučni senzor, a senzor za procjenu mišićnog tonusa smješten je na dnu maternice.
Da bi primijetila kretanje djeteta, ženi se daje poseban uređaj s gumbom, koji će pritisnuti kada osjeća intrauterine pokrete.
Vrijeme snimanja je 40-60 minuta.

Kada se napravi CTG, studija se provodi pomoću senzora s frekvencijom ultrazvučnog vala od 1,5-2 MHz, što je apsolutno sigurno za fetus, čak i pri dugotrajnom izlaganju. Svaki moderni aparat ima sposobnost istodobne procjene vitalne aktivnosti dva ploda, koji se koristi kod žena s blizancima.

Vrste uređaja

U zdravstvenim ustanovama postoje različite mogućnosti za procjenu srčanog ritma djeteta. Najčešće, liječnik jednostavno sluša ritam djetetovog srca opstetričkim stetoskopom, ali ako se pojave bilo kakve sumnje (ili ako je naznačeno) potrebno je koristiti poseban aparat. Koje su vrste CTG instrumenata?

CTG bez automatske analize

Ovi zastarjeli uređaji u pravilu su rijetki u modernim bolnicama, ali se još uvijek mogu naći u udaljenim krajevima naše zemlje. Glavni nedostatak ovih uređaja je da liječnik neovisno procjenjuje grafikon fetalnog otkucaja srca. Ako liječnik ima iskustva i posjeduje ovu tehniku, tada je učinkovitost tih uređaja niža od učinkovitosti novog CTG aparata.

CTG s računalnom analizom

Moderni kardiotokografi ne samo da bilježe raspored, već i samostalno obrađuju podatke. Liječnik treba samo pročitati konačni rezultat i odlučiti o potrebi liječenja. Ova opcija CTG se najčešće koristi u medicini.

Moderna mobilna era nudi izvrsnu mogućnost praćenja bebe posebnim senzorom pričvršćenim na kožu trbuha i pametnim telefonom spojenim na internet. Informacije o fetalnom otkucaju srca prenose se u realnom vremenu na web portal, obrađuju i pružaju kao spreman izvještaj liječniku. Nažalost, dok se CTG-online koristi vrlo rijetko.

Tumačenje CTG-a: patologija ili norma

U donjoj tablici prikazana je procjena stanja fetusa na CTG, koju je predložio dr. Savelyeva, koja uzima u obzir sve pokazatelje:

bazalni ritam - prosječna učestalost fetalnih kontrakcija srca
varijabilnost - promjena frekvencije i amplitude srčanog ritma (odstupanje od frekvencije bazalnog ritma)
ubrzanje - ubrzanje otkucaja srca od bazalnog, više od 15 otkucaja, koji traje više od 10-15 sekundi.
usporavanje - smanjenje srčanog ritma fetusa iz bazalnog, više od 15 otkucaja, koji traje više od 10 sekundi.
fetalna motorička aktivnost

Loša CTG tijekom trudnoće će se otkriti kada se slijedeći pokazatelji:

produženo povećanje srčanog ritma fetusa (tahikardija) preko 160 otkucaja u minuti
sporije otkucaje srca manje od 110 otkucaja u minuti
povećanje varijabilnosti ritma s amplitudom većom od 25 otkucaja u minuti
smanjena varijabilnost ispod 5 otkucaja u minuti
sinusoidni ritam, u kojem je monotono i monotono otkucaje srca bez ikakvih fluktuacija i promjena u varijabilnosti
pojavu usporavanja

izražen i dugotrajan

Brojeći bodove, procjenjuje se stanje fetusa:

5 ili manje - stanje fetalne hipoksije, dijete doživljava gladovanje kisikom
6, 7 bodova - prvi znakovi hipoksije
8, 9, 10 bodova - nema hipoksije, dijete se dobro osjeća

Motorička aktivnost u Savelyevoyovoj metodi nije uzeta u obzir, ali trebate biti svjesni da povećana, prekomjerna pokretljivost fetusa, ili obrnuto, njezina odsutnost, ukazuje na prisutnost kisikovog izgladnjivanja u fetusu.

Međutim, čak i ako se otkriju odstupanja, to nije uvijek znak ozbiljnih problema kod djeteta. Treba uzeti u obzir ne samo CTG tijekom trudnoće, dešifriranje koje će ukazati na prisutnost hipoksije u djeteta, ali i trajanje trudnoće, prisutnost komplikacija u trudnica, ultrazvuk podataka i dopplerometrija.

Što učiniti s lošim CTG-om

Za pravodobnu terapiju s ciljem smanjenja fetalne hipoksije potrebne su sve metode za procjenu stanja fetusa, a rezultati CTG u trudnoći su među najinformativnijim. To je osobito istinito u slučaju kada pregled otkrije izraženu patnju fetusa i potrebno je brzo donijeti odluku o spašavanju života djeteta. U takvoj situaciji u pravilu se provodi carski rez.

U slučaju pojave umjerenih znakova nedovoljne prokrvljenosti fetusa, otkrivene CTG-om, provodi se složeni tretman. To je najbolje učiniti u bolnici, u uvjetima antenatalnog odjela.

Trudna pokazuje potpuni odmor

Poboljšanje cirkulacije placente (protok krvi između majke i fetusa)

Lijekovi se koriste za smanjenje tonusa maternice, što dovodi do boljeg protoka krvi iz krvnih žila u placentu. Da biste to učinili, koristite Ginipral otopinu za intravensku primjenu u obliku dnevnih kapaljki. Dobar učinak daju antispazmodici (papaverin. No-shpa). Također su prikazani Magne B6, Bricanil.

Pripravci za poboljšanje propusnosti kisika u stanicama

Zahtijeva imenovanje lijekova koji poboljšavaju metabolizam - glutaminska kiselina, vitamini C, E, glukoza, neuroprotektori, antihipoksični lijekovi. Kao i lijekovi koji poboljšavaju propusnost stanica - Esentiale Forte, Lipostabil.

Smanjena viskoznost krvi

Budući da u placenti prevladavaju male žile, potrebno je poboljšati fluidnost krvi kako bi se spriječilo stvaranje malih krvnih ugrušaka. Curantil, Trental, Actovegin, Rheopoliglukine se propisuju, male doze Aspirina se mogu koristiti - twice tablete dva puta dnevno (vidi aspirin tijekom trudnoće smanjuje rizik od preeklampsije)

Liječenje komplikacija trudnoće i bolesti žene

Kod visokog krvnog tlaka kod trudnica je indicirana antihipertenzivna terapija. Kod anemije je potrebno povećati razinu hemoglobina, koji dovodi krv s kisikom do fetusa (vidi Dodaci željeza za anemiju). Korekcija endokrinih poremećaja i poremećaja bubrega kod žena je važna.

Ubrzajte sazrijevanje pluća djeteta

S razdobljem trudnoće do 36 tjedana, fetus još nije sazrio dišni sustav, a dijete može imati problema s prvim dahom. Ako postoji opasnost od prijevremene porođajne bolesti zbog teškog oboljenja fetusa, tada treba ubrzati razvoj plućnog tkiva kod djeteta. Da biste to učinili, upotrijebite injekciju kortikosteroida (deksametazon).

Žena može samostalno uzeti koktel s kisikom, koji se može kupiti u ljekarnama ili posebnim odjelima trgovina za majke i bebe (Ecoteil). Koktel je napravljen vrlo jednostavno, paket uključuje plinske patrone, vreće s mješavinom. Nakon razrjeđivanja smjese sokom od jabuke, ispostavlja se otopina koja se napuni kisikom kroz posebnu cijev, 5 minuta i koktel je spreman. Tijekom hipoksije kod djeteta ili za profilaksu, treba ga koristiti 3 puta dnevno nakon 30 tjedana (ili čak cijelu trudnoću s 15 dnevnih prekida).

Nakon poboljšanja

Kod smanjenja znakova hipoksije ploda i poboljšanja stanja trudnoće preporučuje se aqua-gimnastika, respiratorna gimnastika, UFR.

Kombinirana terapija fetalne hipoksije provodi se pod redovitim CTG kontrolama. Uz neučinkovitost liječenja ili pogoršanja kardiotograma tijekom razdoblja od 28 tjedana kako bi se spasio život djeteta, liječnici mogu odlučiti o hitnoj dostavi.

Ctg na 32 tjedna trudnoće

CTG tijekom trudnoće

Postajući registrirani za trudnoću, prisiljeni smo proći mnogo različitih testova, testova i ispita. U tom slučaju trudnica često nije svjesna suštine postupka, niti njegove važnosti i značaja dobivene analize. Često ista sudbina narušava ponašanje CTG-a tijekom trudnoće.

Što je CTG

Kardiotokografija (CTG) - određivanje fetalnog intrauterinog stanja prema učestalosti otkucaja srca, tonusa maternice i njegove aktivnosti kao odgovor na vanjske podražaje. Da biste to učinili, koristite ultrazvučne senzore, montirane na trbuh trudne žene. Prema podacima dobivenim od uređaja, izrađuje se raspored prema kojem se takvi važni razvojni poremećaji određuju kao:

gladovanje kisikom
smanjena aktivnost
nenormalan razvoj središnjeg živčanog sustava.

Dakle, izvođenje CTG-a tijekom trudnoće omogućuje vam pravodobnu podršku i ispravljanje razvoja fetusa u prenatalnom razdoblju, što pozitivno utječe na napredak rada.

Kada

Provesti CTG optimalno nakon 30 tjedana trudnoće. Međutim, za specifičnije rezultate često se propisuje tijekom 32 tjedna. To je uzrokovano konačnom formacijom u tri trimestra veze između srčane i motoričke aktivnosti, kao i načina spavanja / odmora fetusa. U slučaju otkrivanja abnormalnosti na ultrazvuku, simptomi preeklampsije ili sumnje na intrauterinsku infekciju, CTG se može provesti od 28. tjedna trudnoće. Ali ukupni iznosi možda nisu posve specifični.

Kako se provodi postupak?

Za izvođenje CTG-a tijekom trudnoće, trudnica se polaže na bok na niskom kauču, a dvije elektrode se uvlače u njezin želudac, prenoseći informacije uređaju za snimanje. Vrlo je poželjno da majka ne osjeća nelagodu, jer to može utjecati na otkucaje srca i nje i fetusa. Prekomjerne emocije mogu također iskriviti rezultate istraživanja. Stoga je preporučljivo proći kroz KGT u mirnom stanju, potpuno opuštajuće i pouzdane profesionalce.

Rezultati dekodiranja

Podaci se dobivaju kao graf na vrpci sličnoj kardiogramu. U tom slučaju, okomita crta odgovara brzini srčanog ritma fetusa, a horizontalne oznake označavaju korak studije. Rezultat CTG procjenjuje se na skali od 10 bodova, a norma se izračunava uzimajući u obzir sljedeće parametre:

Otkucaji srca;
Bazalni ritam;
Amplituda: povećanje, smanjenje broja otkucaja srca.

Kao rezultat toga, stopa CTG-a za 30. tjedan trudnoće je 8-10 bodova. Svaki od ispitivanih parametara daje do 2 boda. To uzima u obzir stopu za svaki pojedini tjedan trudnoće, budući da se 28 značajno razlikuje u smislu pokazatelja od 32 tjedna. Ako općenito, trudnica postigla 4-7 bodova - to je gotovo norma. Tada je liječnik postavio dodatna istraživanja. Međutim, nemojte se bojati, to ne znači da nešto nije u redu s vašom bebom. Dobiveni rezultat do 4 boda smatra se negativnim i zahtijeva pažljivu i dugotrajnu kontrolu stanja fetusa i trudnice.

Što može utjecati na rezultat

Ako se željena brzina zapravo ispostavi negativnim rezultatom CTG-a, to ne znači uvijek hipoksiju. Možete dobiti manje od 4 boda za niz drugih razloga. S druge strane, pozitivan rezultat i norma u vašoj analizi nisu jamstvo njezina izostanka. Što može utjecati na ishod CTG-a tijekom trudnoće?

Negativan rezultat uz postojeće povrede fetusa može uzrokovati:

Stezanje pupčane vrpce.
Poremećaj cirkulacije krvi u posteljici.
Psihološka nelagoda ili stres, budući da su tijekom trudnoće majka i fetus povezani s neurohumoralnim refleksima.
S druge strane, stopa u rezultatima istraživanja može biti popraćena i drugim znakovima hipoksije. Dovoljan broj bodova osigurava zaštitnu funkciju tijela djeteta, koje se samostalno pokušava nositi s tim problemom.

Moguća ozljeda CTG tijekom trudnoće

Svaka trudnica je zabrinuta za sigurnost propisanog pregleda. Stoga se, često, zbog neadekvatnih informacija, boje se da će opet ići na ultrazvuk ili CTG. Znanstveno je dokazano da je kardiotokografija apsolutno sigurna procedura za fetus i majku. Stoga, kada dobiju negativan rezultat, tijekom bilo kojeg tretmana tijekom trudnoće, kao i za praćenje učinkovitosti mjera protiv hipoksije, može se provoditi vrlo često. Čak i dnevno istraživanje vaše bebe neće utjecati na njegovo stanje ili razvoj. Međutim, s tako pažljivim promatranjem, pozornost treba posvetiti emocionalnom stanju majke: ona može utjecati na rezultate.

Dijeli s prijateljima:

CTG ili fetalna kardiotokografija je istraživačka metoda koja omogućuje ispravnu procjenu srčane aktivnosti djeteta. CTG također pruža informacije o kontrakcijama maternice i aktivnosti same bebe. Vrijednost ove metode je da pomaže identificirati patologije u razvoju fetusa i pravodobno poduzeti potrebne mjere.

Postoje dva načina za provođenje fetalnog CTG-a tijekom trudnoće - vanjska i unutarnja istraživanja.

Uz vanjski CTG, na trbuh trudne žene ugrađen je ultrazvučni senzor, koji bilježi ritam srčanog ritma i otkucaja srca. Ova metoda se široko koristi i tijekom trudnoće i, izravno, tijekom radne aktivnosti. Interna, ili izravna CTG metoda, mjeri ton maternice i intrauterini pritisak tijekom poroda. Koristi mjerač naprezanja, koji je pričvršćen za glavu fetusa tijekom poroda.

Rezultate istraživanja uređaj prikazuje kao grafičku sliku na dugoj papirnoj vrpci. Istodobno se kontrakcije maternice i kretanje mrvica prikazuju kao zakrivljena linija na dnu vrpce.

Kada fetalni CTG?

U pravilu, ne ranije od 28 tjedana. Najinformativnija kardiotokografija od 32. tjedna. Od tog vremena dijete već može biti aktivno 20-30 minuta.

Stoga, u trećem tromjesečju, uz normalne stope, trudnica mora proći CTG najmanje dva puta. Ispitivanje treba provesti na prazan želudac ili nekoliko sati nakon jela. Uoči je poželjno dobro se odmoriti. Tijekom KGG-a, trudna žena sjedi ili leži na boku. U prosjeku, postupak ne traje duže od 30-40 minuta, au nekim slučajevima 15-20 minuta je dovoljno.

Stopa rezultata CTG fetusa

Nakon polaganja studija vrlo je teško razumjeti rezultate. Što pokazuje fetalni CTG?

Kao rezultat istraživanja, liječnik prima sljedeće podatke: bazalni ritam otkucaja srca ili, otkucaje srca (norma je 110-160 otkucaja u minuti u mirovanju i 130-180 u aktivnoj fazi); tokogram ili aktivnost maternice; promjenjivost ritma (prosječna visina odstupanja od otkucaja srca može biti od 2 do 20 otkucaja); ubrzanje - ubrzanje brzine otkucaja srca (unutar 10 minuta od dva ili više); usporavanje - usporavanje otkucaja srca (plitko ili odsutno).

Nadalje, prema Fisherovoj metodi, za svaki dobiveni rezultat napunjeni su do 2 točke, koje su dalje sažete.

Ako imate 8-10 bodova - nema razloga za brigu. Ove vrijednosti fetalnog CTG-a smatraju se normalnim.

6–7 bodova ukazuju na postojanje određenih problema koje treba odmah identificirati. Žena će trebati dodatna istraživanja.

5 i manje bodova - to je ozbiljna prijetnja životu fetusa. Dijete najvjerojatnije pati od hipoksije (kisikovog gladovanja). Može zahtijevati hitnu hospitalizaciju. U nekim slučajevima - prerano rođenje.

Je li CTG štetan za fetus?

Mnogi budući roditelji sumnjaju u kardiotokografiju. Treba reći da su takve brige potpuno uzaludne. Ova studija pruža mnogo korisnih informacija bez oštećenja zdravlja majke ili fetusa.

I bez obzira na rezultate koje dobijete u prvoj studiji, nemojte odmah paničariti. Uostalom, CTG nije dijagnoza. Potpuna slika stanja fetusa ne može dati jednu metodu. Važna složena istraživanja - ultrazvuk, dopplerometrija, itd.

Istovremeno, značaj ove studije je neosporan. CTG omogućuje dobivanje podataka o stanju ploda tijekom trudnoće. Također u procesu rada, možete dati pravovremenu i ispravnu procjenu poroda i stanje fetusa.