Što je prva medicinska pomoć kod akutnog zatajenja srca?

Akutno zatajenje srca je jedna od najopasnijih komplikacija srčanih bolesti u kojoj je narušena crpna funkcija srca.

Miokard nije dovoljno opušten, srčane komore nisu u potpunosti ispunjene krvlju. Količina krvi koja ulazi u aortu nije dovoljna za održavanje normalnog funkcioniranja tijela.

Akutno zatajenje srca odnosi se na izvanredna stanja s velikom vjerojatnošću smrti i zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Vaša pažnja je u članku o prvoj pred-medicinskoj i medicinskoj njezi kod akutnog zatajenja srca.

Alarmi i znakovi

Akutno zatajenje srca može se razviti za nekoliko minuta ili sati. U otprilike četvrtini slučajeva patološke promjene nastaju tako brzo i iznenada da pacijent umire čak iu pretpozitnoj fazi.

Glavni pokazatelj stanja srca - sposobnost izdržati fizički napor.

Oštar pad učinkovitosti, teški umor, nedostatak daha i tahikardija s normalnim naporom dovoljni su razlozi za slušanje vlastitog tijela i konzultiranje liječnika.

Još jedan alarmni zvono - pojavljuje se u večernjim satima. U ranim stadijima razvoja patologije, edem do jutra djelomično ili potpuno nestaje.

Zatajenje srca podijeljeno je na desni i lijevi ventrikular. Uz opsežne lezije miokarda razvija se ukupni ili mješoviti oblik. Jedan od prvih znakova bilo kojeg oblika OSH-a je bol u području srca.

Kod zatajenja srca lijeve klijetke simptomi se naglo povećavaju, što ukazuje na stagnaciju krvi u plućnoj cirkulaciji. Pacijent pati od povećane otežano disanje, a olakšanje disanja javlja se u sjedećem položaju.

Palpitacije postaju sve češće, disanje postaje glasno, pjenušava, počinje suhi kašalj, pretvara se u produktivan. Promjena prirode kašlja ukazuje na razvoj progresivnog plućnog edema. Flegma je oskudna, pjenušava, ružičaste boje ili prošarana krvlju. Uđe hladan znoj, pojavljuje se cijanoza vrhova prstiju i nožnih prstiju.

Akutna greška desnog ventrikula razvija se rjeđe, praćena povećanom dispnejom i venskom kongestijom u velikoj cirkulaciji. Jedan od najkarakterističnijih simptoma je oticanje jugularnih vena.

Hitne akcije prije dolaska liječnika

Pacijent mora sjediti u udobnom položaju i spustiti noge. Sve odjeće koje otežavaju disanje moraju se otkopčati, ako je moguće ukloniti i osigurati svježi zrak i odmah pozvati Hitnu pomoć.

Dok je pacijent svjestan, morate razgovarati s njim, uvjeriti ga.

Polako spuštajte žrtvine ruke i noge u toplu vodu, izmjerite pritisak. Sa stopama iznad 90 mm Hg. Čl. treba dati tabletu nitroglicerina.

Nakon 15 minuta od početka napada, stavite podvezicu na jednu od bedara. Prije dolaska liječnika položaj remenja mijenja se svakih 30-40 minuta.

Algoritam djelovanja tijekom zastoja disanja:

• Položite čovjeka na leđa na ravnu površinu, stavite mu jastuk pod glavu.
• Položite ruke s dlanovima, počivajte na donjoj trećini prsne kosti i izvodite grčevite pokrete 60-65 puta u minuti.
• Istodobno s neizravnom masažom srca izvodi se umjetno disanje. Ako oživljavanje provodi jedna osoba, na svakih 13-15 šokova uzima se 2-3 udisaja. Ako oživljavanje provode dvije osobe, jedan dah pada na 5 potisaka.
• Nakon 30-35 sekundi potrebno je procijeniti učinkovitost reanimacije. Učenici će početi reagirati na svjetlo, normalna boja kože će se početi oporavljati.
• Čak iu nedostatku vidljivih rezultata, oživljavanje se nastavlja sve do dolaska liječnika.

Saznajte više o prvoj pomoći za akutnu kardiovaskularnu insuficijenciju:

Što liječnici trebaju učiniti

Primarna zadaća medicinskog osoblja koje dolazi na poziv je da stabilizira pacijentovo stanje prijevoza do jedinice za intenzivnu njegu.

Prije svega, potrebno je stabilizirati razmjenu plina.

Da bi se to postiglo, terapija kisikom se izvodi pomoću maske za kisik, inhalatora ili drugih uređaja, ako je indicirano, provodi se intubacija dušnika.

Hitna dijagnoza

Da biste odredili točnu dijagnozu u hitnom nalogu, učinite sljedeće:

• EKG;
• ehokardiografijom;
• Rendgenski pregled prsnog koša;
• Klinički testovi krvi.

Algoritam obrade

U bolnici, nakon otkrivanja uzroka zatajenja srca, bolesniku se propisuje liječenje.

S oblikom desne klijetke

Izolirana lezija desne klijetke je vrlo rijetka. Da bi se uklonilo patološko stanje, u pravilu je potrebno ukloniti njegov uzrok: tromb ili emboliju u plućnom krugu krvotoka.

S lijeve klijetke

Kada se izvodi DOS lijeve klijetke:

• Mehanička ventilacija s sredstvom protiv pjenjenja;
• Stabilizacija brzine otkucaja srca;
• Stabilizacija krvnog tlaka;
• Uklanjanje edema.

Osim toga, liječi se glavna bolest.

Kod ascitesa ili hidrotoraksa, osim imenovanja diuretika, vrši se i punkcija kako bi se ispumpala slobodna tekućina.

Terapija sindroma niskih emisija

U kardiogenom šoku AHR se razvija prema vrsti malog srčanog volumena. U takvim slučajevima potrebno je:

• Vraćanje normalnog srčanog ritma;
• Uklonite patološke reflekse koji ometaju cirkulaciju krvi;
• Normalizira venski povratak;
• Vraćanje izmjene plinskog tkiva;
• Uklonite kontraktilnost miokarda.

Sada znate kako pružiti prvu pomoć za akutno zatajenje srca i što je hitna medicinska pomoć za napad. Blagoslovi vas!

Prva pomoć za zatajenje srca

Iznimno je važno da se pružanje prve pred-medicinske i medicinske skrbi tijekom napada akutnog zatajivanja srca provede na vrijeme i bez odgode. Ovo stanje, popraćeno značajnim poremećajem srca i hipoksijom tkiva i organa, može biti komplicirano tešim poremećajima i koronarnom smrću.

Prva pomoć

Prvu pomoć za početak akutnog zatajenja srca treba pružiti na mjestu napada. Njegov glavni cilj je smanjiti opterećenje miokarda i ispravnu preraspodjelu krvi iz pluća.

Provedba mjera prve pomoći trebala bi početi kada se pojave prvi znakovi akutnog zatajenja srca:

• otežana dispneja (disanje je teško kada pacijent pokuša leći);
• kašalj;
• bučno disanje;
• cijanoza usana, nosa, prstiju;
• anksioznost;
• osjećaj straha, itd.

Kada se pojave takvi simptomi, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

1. Pacijent mora sjediti u udobnom položaju (leđa moraju biti što je moguće više). Ako je moguće, kako bi se osiguralo smanjenje protoka krvi u srce, pacijentove noge i ruke mogu se umočiti u vruću vodu.
2. Nazovite hitnu pomoć, opisujući simptome dispečeru.
3. Pružite pacijentu dovoljan dotok svježeg zraka (otvorite prozor, skinite odjeću koja ometa dah).
4. Smirite pacijenta.
5. Izmjerite tlak i sistolički tlak ne manji od 90 mm. Hg. Čl. Pacijentu treba dati tabletu nitroglicerina ili nitrosorbitola i diuretsku pilulu (Lasix, Piretanide). Primanje nitratnih lijekova može se ponoviti svakih 5-10 minuta (ali ne više od 3-4 tablete) dok se stanje ne poboljša, stalno prateći pokazatelje krvnog tlaka.
6. Nakon 15-20 minuta nakon što je pacijent sjedio, možete staviti podvezicu na jedan kuk. Promjena mjesta upregnuti može biti svakih 20-40 minuta, sprečavajući dugo stiskanje noge.
7. U slučaju srčanog zastoja provodi se skup mjera za kardiopulmonalno oživljavanje: prekordijski moždani udar, neizravna masaža srca i umjetno disanje.

Prva pomoć

Timovi hitne pomoći mogu pružiti takve aktivnosti:

1. Kisik terapija. Za inhalaciju kisikom koriste se posebne maske za kisik, zračni kanali ili inhalatori kisika. Ako je potrebno, liječnik izvodi intubaciju dušnika. S razvojem plućnog edema, sredstva protiv pjenjenja mogu se dodati kisiku (70-96% alkohola ili otopina Antifomilana).
2. Intravenska primjena otopine Euphyllinuma koristi se za uklanjanje bronhospakmi.
3. Pri povišenom krvnom tlaku daju se ganglio blokatori (benzoheksonij, pentamin, arfonad) ili vazodilatatori (natrijev nitroprusid) i diuretici (lasix, etakrinska kiselina).
4. Kod normalnog krvnog tlaka koriste se venski vazodilatatori (Nitroglicerin, Isocket, Nitro).
5. Uz niski krvni tlak, simpatomimetički amini (Dobutamin, Dopamin) koriste se za stabiliziranje sistoličkog tlaka i eliminaciju aritmija. Nakon toga, u slučaju tahizistoličkog oblika atrijalne fibrilacije ili atrijalnog flatera, provodi se uvođenje srčanih glikozida (Korglikon, Strofantin K). Kako bi se eliminirali edemi, uvedeni su diuretici (Lasix, etakrinska kiselina).
6. Da bi se suzbio respiratorni centar i povećala učinkovitost disanja, pacijentu se injicira otopina morfin hidroklorida ili otopina droperidola.
7. Za prevenciju tromboembolije ili tromboze provodi se primjena otopine Heparina koja se mora ponavljati svakih 6 sati (pod kontrolom stope zgrušavanja krvi).
8. Kako bi se spriječilo oštećenje membrana alveola, daju se glukokortikoidi (prednizolon ili otopina hidrokortizona).

Nakon poboljšanja stanja pacijenta ili prestanka napada, pacijentica je hitno hospitalizirana u odjelu za intenzivnu njegu. Tijekom prijevoza pacijenta, noge bi trebale biti blago povišene.

Hitna pomoć u bolnici

U fazi bolničke skrbi olakšanje napada akutnog zatajenja srca je usmjereno na:

• povećana kontraktilnost srca;
• smanjeni tonus u vaskularnom krevetu;
• uklanjanje aritmije;
• smanjenje zadržavanja tekućine;
• sprečavanje tromboze.

Kompleks terapije uključuje takve aktivnosti:

1. Obnova respiratorne funkcije i terapija kisikom na ventilatoru.
2. Namjena nitrata.
3. Ponovno uvođenje morfin hidroklorida, Lasix i dopamina.
4. Upotreba sredstava protiv pjenjenja za plućni edem (uneseni alkohol ili antifomilan u ventilator).
5. Uvođenje srčanih glikozida (digoksin, Strofantin K, itd.).
6. Imenovanje beta-blokatora (Anaprilin, Obsidan).
7. Imenovanje antitrombocitnih sredstava (Aspirin, Kardiomagil) ili Heparin.

Uz neučinkovitost terapije lijekovima za daljnje liječenje akutnog zatajenja srca, može se preporučiti operacija. U tu svrhu može se izvršiti:

• implantaciju pejsmejkera za normalizaciju opskrbe ventrikularne krvi;
• implantaciju implantata kako bi se osigurala normalna opskrba krvi miokardom.

Video za obuku o "Prvoj pomoći za srčani udar". Tehnika kardiopulmonalne reanimacije.

Kako pružiti prvu pomoć za zatajenje srca

Kardiovaskularne bolesti zauzimaju vodeće mjesto u učestalosti manifestacija. Jedan od čestih problema je zatajenje srca. Prema ovom konceptu prikuplja se čitav kompleks patoloških promjena u srčanom sustavu, koje normalno ne daju protok krvi u miokard. Razmotrite kako se pruža prva pomoć u slučaju zatajenja srca u kućnim i bolničkim uvjetima, što svi trebaju znati kako bi pomogli pacijentu i spasili mu život.

Kliničke manifestacije zatajenja srca

Kako bi pomogli pacijentu prije dolaska hitne pomoći, morate znati glavne kliničke manifestacije ove patologije. Kardiolozi naglašavaju da se bolest pojavljuje iznenada i da je popraćena takvim simptomima:

• teška slabost u cijelom tijelu;
• kratak dah;
• bol u srcu;
• vrtoglavica.

Postoji niz simptoma koji izravno ovise o vrsti kardiovaskularne insuficijencije. U obliku lijeve klijetke pacijent osjeća:

• tahikardija, u kratkom vremenskom razdoblju pretvarajući se u napad srčane astme. Pacijent počinje disanje u plućima s otpuštanjem krvavog sputuma;
• nagli pad krvnog tlaka.

S razvojem insuficijencije desne klijetke pacijent osjeća:

• kratak dah;
• bol u jetri;
• cijanoza.

Pružanje medicinske skrbi ovisi o simptomima koji se promatraju kod pacijenta. Za svaku osobu treba postojati uobičajena situacija pružanja prve pomoći pacijentu koji se razbolio na ulici, na poslu, kod kuće.

Osnovna pravila pred-medicinske i medicinske skrbi

Ispravno pružena hitna pomoć za zatajenje srca ključna je za očuvanje života pacijenta.

Na tim radnjama ovisi buduća prognoza za oporavak i puni život. U slučaju zatajenja srca, prvu pomoć treba pružiti brzo i kompetentno, za to treba proučiti niz pravila.

Radnje bilo koje osobe koja se dogodila u blizini trebala bi se odvijati u sljedećem redoslijedu:

1. Nazovite hitnu pomoć. Pozivanje liječnika, morate naznačiti da je osoba klinički bolovala od zatajenja srca. Takve informacije omogućit će nam slanje medicinskog tima u specijalizirani automobil u slučaju potrebe hitnog liječenja ili određenih manipulacija hardverom.
2. Osigurati svježi zrak.
3. Sjednite pacijenta na stolicu ili stolicu. Ako je ovo ulica, onda osoba mora sjediti na brdu tako da se noge i ruke spuste.
4. Ako je moguće, trebate nježno i polako spustiti žrtvine noge u toplu vodu. To će smanjiti protok krvi, a srce će raditi brže.
5. Dajte pod jezik pacijenta 1 tabletu "Nitroglicerin" ili "Nitrosorbitol". Ovi lijekovi pomažu u širenju koronarnih žila i daju normalno funkcioniranje krvi.

Što učiniti s nesvjesnim pacijentom

Prva pomoć za zatajenje srca osobi bez svijesti je brzina i pravilno izvršena reanimacija. Prije dolaska "ambulante" trebate:

• postavite pacijenta na ravnu površinu, spriječite da ga izravno zahvati sunčeva svjetlost;
• stavi pod glavu bilo koji predmet ili odjeću, valjane u obliku valjka;
• obaviti neizravnu masažu srca paralelno s umjetnim disanjem. Ruke tijekom masaže moraju se ispraviti i proizvesti trzave pokrete prsa. Učestalost trzanja tijekom reanimacije treba biti jednaka 60-65 puta u 1 minuti;
• izvesti reanimaciju čak i nakon potpunog srčanog zastoja.

Sjeti se! Prva pomoć treba biti pružena bez odgađanja, jer je život osobe ugrožen!

Uspjeh oživljavanja mogu odrediti učenici neke osobe. Moraju se početi širiti, koža postaje ružičasta, au području karotidne arterije se pojavljuje puls.

Prva pomoć medicinske ekipe

Ako osoba ima zatajenje srca, prva pomoć nakon dolaska ambulantne brigade je sljedeća:

1. Obavite terapiju kisikom. Pacijent je stavljen na posebnu masku s kisikom koja pomaže pri uklanjanju otoka iz pluća. Ako osoba ne diše ili se počne gušiti krvlju, tada se provodi intubacija dušnika.
2. Za uklanjanje bronhospazma uvodi se "Eufilin".
3. Mjeri se krvni tlak. Pri povišenim brzinama koriste se ganglioblokeri i diuretici.
4. Ako je pritisak pacijenta normalan, koriste se venski vazodilatatori.
5. Ako tlak padne oštro, koriste se tahizistolični lijekovi.
6. Budite sigurni da uvesti droge "Droperidol" i "Morphine klorid", čime se povećava učinkovitost dišnog sustava.
7. Da bi se isključila kretanja krvnih ugrušaka kroz krvne žile, uvodi se "Heparin".

Za takve pacijente potreban je hitan prijevoz do medicinske ustanove za daljnju dijagnozu i pružanje medicinske skrbi. S obzirom na složenost dijagnoze i visoki rizik od smrti, prva pomoć se u mnogim slučajevima pruža na putu do bolnice.

Opcije bolničke njege

Nakon što je pacijentu dostavljen bolest srca, liječnici provode hitnu pomoć. Da biste to učinili, upotrijebite lijekove za:

• stimulaciju kontraktilne aktivnosti miokarda;
• povratak na vaskularni ton;
• uklanjanje nakupljene tekućine;
• sprečavanje tromboze.

Nadalje, provode se dijagnostičke mjere kako bi se pojasnila preliminarna dijagnoza i režim liječenja. Cijela kompleksna terapija sastoji se od:

• povratak normalnoj respiratornoj aktivnosti;
• davanje nitrata;
• davanje lijekova za ublažavanje otoka u plućima;
• recepti za razrjeđivače krvi;
• oporavak srčanog mišića.

Ako terapija lijekovima ne donese željene rezultate u prvih 12 sati, preporuča se kirurško liječenje. Svrha operacije je uvesti pejsmejker u srce za normalno punjenje ventrikula ili implantaciju implantata za daljnji rad kardiovaskularnog sustava.

Preventivne mjere za zatajenje srca

Ako osoba zna da doživljava patološke procese u kardiovaskularnom sustavu, trebao bi se redovito baviti prevencijom srčanog udara. Liječnici preporučuju sljedeće savjete:

• racionalno kombinirati fizički i psihički stres;
• izbjegavajte prekomjerni stres, stresne situacije;
• osigurati dobar odmor noću;
• svakodnevno uzimajte umirujuće biljne čajeve kako biste normalizirali srčani ritam i umirili srčani mišić;
• haljina za vrijeme. Krv aktivno reagira na pregrijavanje i hipotermiju;
• slijediti preporuke u organizaciji pravilne prehrane. Potrebno je ograničiti ili smanjiti potrošnju pržene, masne, slane, proteinske hrane, kave i jakog čaja. U prehrani pacijenata treba dominirati svježe voće, povrće, salate od njih.

Zatajenje srca je ozbiljna patologija koja zahtijeva pravovremeno liječenje i ispravnu prvu pomoć. Svaka bi osoba trebala zapamtiti da se srčani udar može dogoditi nekome s njim, tako da će poznavanje osnova pružanja prave pomoći pomoći u spašavanju života osobe.

Algoritam i pravila za hitnu skrb u akutnom zatajivanju srca

Datum objavljivanja članka: 24.08.2018

Datum ažuriranja članka: 1.03.2019

Autor članka: Dmitrieva Julia (Sych) - praktičar kardiolog

Daljnji život osobe ovisi o brzini pružanja prve pomoći u slučaju akutnog zatajenja srca. Napad je opasan razvojem kritičnih stanja koja često dovode do smrti.

Iz ovog članka naučit ćete: kako pomoći, kako prepoznati simptome napada na vrijeme, kako se daljnje liječenje provodi u bolnici.

Prvi znakovi DOS-a

Obično se simptomi akutnog zatajenja srca razvijaju iznenada i brzo, pa liječnici često nemaju vremena pomoći osobi, 3 od 10 pacijenata umire u pretpozitnoj fazi.

Ali za neke ljude, znakovi predstojeće katastrofe pojavljuju se već 1-2 tjedna prije kritičnog dana.

Sljedeći simptomi trebaju upozoriti:

• smanjenje tolerancije na fizički napor, koji se izražava u brzom umoru, pojavi kratkog daha, snažnom otkucaju srca pri obavljanju normalnih radnji;
• povećane i češće glavobolje, ponekad praćene vrtoglavicom i teškom slabošću;
• stalan osjećaj težine ili povremene bolove u srcu, davanje vrata i lijeve ruke;
• nesvjestica pod fizičkim ili živčanim stresom;
• pojavu oticanja mekih tkiva na kraju dana, koja se smanjuje do jutra;
• stvaranje uznemirujuće uznemirujuće emocionalne pozadine.

Pojava takvih simptoma posebno je opasna ako je osoba srednjih godina ili starijih osoba, ima srčani udar ili ima druge faktore rizika za kardiovaskularnu patologiju.

Akutno zatajenje srca podijeljeno je u tri oblika ovisno o mjestu i opsegu lezije.

Kada lijeve klijetke vrste dolaze do izražaja, manifestacije pluća zbog stagnacije krvi u njima.

Sljedeće pritužbe su tipične:

• teška slabost;
• nedostatak zraka;
• otežano disanje, osobito kada leže;
• suhi kašalj;
• lupanje srca;
• zimica.

Tada su falangi noktiju i usne plave, kašalj postaje vlažan, a pojavljuje se i ružičasti pjenušav sputum. Pacijent umire od plućnog edema.

Patologija desne klijetke je rjeđa. Istodobno se u velikoj cirkulaciji razvija stagnacija krvi.

Sljedeći znakovi ubrzano rastu:

• kratak dah;
• oticanje vena u vratu;
• oštar pad krvnog tlaka;
• teška tahikardija, aritmija;
• akrozianoz;
• povećanje i osjetljivost jetre i slezene;
• izrazito oticanje donjih ekstremiteta.

S potpunim oštećenjem srčanog mišića, stanje pacijenta se od samog početka smatra kritičnim. Kombinira sve gore navedene simptome i obično dovodi do smrti.

Obvezni simptom bilo kojeg oblika bolesti je teška srčana bol, pojavu obilnog hladnog znoja i izražen strah od smrti. Ljudi često gube svijest.

Kako se pruža pred-medicinska skrb?

Zatajenje srca u akutnom obliku razvija se brzinom munje i dovodi do zastoja srca. Stoga je vrlo važno znati koje akcije mogu spasiti život osobe.

Prije svega, potrebno je stvoriti potpuni mir za pacijenta kako bi se uklonila opasna ishemijska oštećenja drugih vitalnih organa.

Obvezni slijed postupaka za sumnju na akutno zatajenje srca:

• nazvati hitnu pomoć, opisujući stanje pacijenta;
• pokušajte staviti osobu u njega ili mu dati položaj za polaganje, stavite presavijenu odjeću ili pokrivač ispod leđa i ramena, noge treba spustiti;
• otkopčati odjeću, ovratnik i pojas na hlače;
• uključite ventilator, klima uređaj ili otvorite prozore kako biste olakšali disanje;
• stalno razgovarajte s osobom, uvjeravajući da će sve biti u redu i da će se oporaviti.

Ako je moguće, onda pružanjem prve pomoći potrebno je nježno zagrijati ruke i noge, koristeći toplu vodu ili vunu, izmjeriti krvni tlak.

Kod sistoličkog tlaka ne manje od 90 mm Hg. Čl. Možete staviti tabletu nitroglicerina ili drugog lijeka iz skupine nitrata ispod jezika, što će smanjiti opterećenje srca.

Ako ambulantna kola ne stignu za 10-15 minuta, a zatim za poboljšanje cirkulacije, postavlja se podvezica ili jedan ili oba kuka su čvrsto vezana. U isto vrijeme, važno je popraviti vrijeme, a zatim ga prijaviti liječnicima, jer nakon pola sata treba ga ukloniti.

Ako je osoba nesvjesna i ne diše, prva pomoć za prvu pomoć uključuje sljedeće radnje:

1. Položite pacijenta na horizontalnu površinu.
2. Stavite valjak ispod vrata.
3. Provesti neizravnu masažu srca: trzav učinak prekriženih dlanova na donjem dijelu prsne kosti s frekvencijom od 60-100 u minuti.
4. Izvesti umjetno disanje: 3 udisaja nakon svakih 13 udaraca u području srca. Ako postoji pomoćnik, on uzme dah svakih 5 guranja.

Nakon uspješne kardiopulmonalne reanimacije, nakon 30-50 sekundi, učenici će reagirati na svjetlo, a ozbiljnost cijanoze će se smanjiti. Čak i ako se to ne dogodi, oživljavanje treba nastaviti do dolaska hitne pomoći.

Postupci liječnika iz ambulante

Glavni zadatak hitnih liječnika koji su stigli na poziv je spasiti život pacijenta, imati vremena da ga dostavi u jedinicu intenzivne njege najbliže bolnice.

Kako bi spasio pacijenta, liječnik poduzima sljedeće radnje:

1. Provođenje terapije kisikom - maska ​​s kisikom, inhalator, rijetko - umjetna ventilacija pluća. U slučaju plućnog edema, dodaju se antifomilan, alkohol ili drugi sredstva protiv pjenjenja u smjesu kisika.
2. Uvođenje opioida ili drugih analgetika za ublažavanje bolova u srcu - Morphine, Omnopon.
3. Intravenska primjena Eufillina s izraženim oštećenjem disanja i sumnjom na moždani udar uzimajući u obzir očitanja krvnog tlaka.
4. Srčani pejsing ubrizgavanjem otopine epinefrina intravenski pod kontrolom tlaka.
5. Smanjenje opterećenja srca tabletom Nitroglicerin ispod jezika ili obraza.

Za normalizaciju krvnog tlaka i obnavljanje otkucaja srca s povišenim krvnim tlakom primjenjuju se ganglioblokeri (Pentamin, Arfonad), ACE inhibitori (Quinaprilat) i β-blokatori (Anaprilin). U slučaju naglog usporavanja brzine otkucaja srca koriste se injekcije atropina.

U teškoj hipotenziji glukokortikosteroidni hormoni (prednizon, deksametozon) daju se intravenski. To će smanjiti rizik od kardiogenog šoka i upale reaktivnog tkiva u prisustvu ishemije. Za edem, medicinska skrb uključuje intramuskularnu primjenu Lasixa.

Ako dođe do srčanog zastoja, primjenjuje se intrakardijalni adrenalin, a izlaganje vrši defibrilator.

Daljnja terapija

Pacijent prima glavno liječenje u kardiološkom odjelu. Pomoć počinje u jedinici intenzivne njege. Metode reanimacije usmjerene su na uklanjanje simptoma koji ugrožavaju život i održavanje funkcioniranja srčanog mišića.

Hitni događaji u skladu su s težinom stanja i uzrocima razvoja koronarnih poremećaja.

Ako se tekućina nađe u pleuralnoj ili trbušnoj šupljini, ona se uklanja punkcijom. Po potrebi se vrši aspiracija pjene i sputuma iz gornjih dišnih putova, umjetna ventilacija pluća i udisanje vlažnog kisika.

Nakon stabilizacije i dobrobiti, pacijent se liječi u kardiološkom odjelu.

Akcije liječnika usmjerene su na rješavanje sljedećih zadataka:

• Ublažavanje boli - morfij, fentanil.
• Poboljšanje kontraktilnosti miokarda i uklanjanje koronarnog spazma - s oprezom srčani glikozidi - Digoksin, kardiotonici s vazodilatacijskim učinkom - Amrinon, Mezaton, Dopamin.
• Obnova metabolizma srčanog mišića - riboksin, kokarboksilaza, Milgamma.
• Normalizacija kiselinsko-baznog stanja - uvođenje natrijevog bikarbonata.
• Eliminacija edema - furosemid, Triampur.
• Liječenje aritmije - pripravci kalija (kalijev klorid, panangin).
• Prevencija tromboembolije - Aspirin.
• Poboljšanje tona venskih zidova - Detralex.

Važno je odabrati lijekove koji normaliziraju krvni tlak i podržat će ga kod kuće. Kod iscjedka pacijent dobiva detaljne preporuke o načinu života i terapiji lijekovima. U budućnosti će ga pratiti okružni liječnik i kardiolog poliklinike.

Pružanje ispravne prve pomoći za zatajenje srca

Akutno zatajenje srca u medicini odmah se smatra cijelim nizom poremećaja u području srčanog sustava, oni su izravno povezani s dotokom krvi u srce i naglim smanjenjem njegove kontraktilne funkcije. Odstupanja u radu srca u ranoj fazi mogu se identificirati tonometrom.

Uzroci teškog neuspjeha

Zašto osoba ima napade akutnog zatajenja srca?

Razlozi su sljedeći:

• čest uzrok je psihički stres u prisustvu bolesti srca ili drugih srčanih bolesti,
• cardiospasm,
• koronarna tromboza
• fizičko naprezanje
• tamponada perikarditisa,
• preopterećenje lijeve klijetke u hipertenziji,
• preopterećenje desne klijetke lobarnom upalom.

Obratite pozornost!

Izbor urednika - znakovi zatajenja srca. Obratite pozornost na simptome kako biste postavili ispravnu dijagnozu.

U vijestima (link) liječenje zatajenja srca kod kuće.

Simptomi napada

Sljedeći simptomi su znakovi akutnog zatajenja srca:

Tip kardiovaskularne insuficijencije (desni ventrikularni ili lijevi ventrikul) će odrediti sliku bolesti i ispravnu strategiju pomoći.

Neuspjeh lijeve klijetke

S ovom vrstom pojavljuju se sljedeći simptomi:

• nagli pad krvnog tlaka,
• granice srca koje se šire lijevo,
• opsežna zastoj krvi u plućnoj cirkulaciji,
• pojavu tahikardije, koja rezultira razvojem napadaja srčane astme, koji se uskoro pretvara u plućni edem (nad pluća se javlja zveckavo zviždanje, a iz usta izbija pjenušav, krvav sputum).

Neuspjeh desne klijetke

S razvojem ove vrste neuspjeha (s emfizemom, upalom pluća) javljaju se:

• otežano disanje
• cijanoza,
• kao posljedica zastoja krvi u velikoj cirkulaciji krvi može biti izražen bol u jetri.

Hitnost prvog pacijenta

Vrlo uobičajena situacija: desno na ulici, prolaznik, kolega na poslu ili voljena osoba se razboljela, on ima gore opisane simptome. Što mi u ovom slučaju možemo, nemedicinski radnici?

Uostalom, svatko shvaća da je život osobe u pitanju, a to izravno ovisi o ispravnom i brzom djelovanju autsajdera, koji su u trenutku zvijezde bili blizu.

Gdje početi?

1. Zovite hitnu pomoć.
2. Odvesti pacijenta na ulicu ili na drugi način kako bi se osigurao pristup svježeg zraka u prostoriju u kojoj se nalazi pacijent: možete otvoriti sve postojeće prozore i ventilacijske otvore.
3. Polako stavite tijelo u sjedeći položaj, ruke (noge i ruke) polako u toplu vodu, čime se značajno smanjuje dotok krvi u srce.
4. Ispod žrtvina jezika stavite jednu tabletu lijeka iz skupine nitrata, na primjer, nitrozorbid, nitroglicerin kako biste mogli osigurati protok krvi i proširiti koronarne žile.
5. U slučaju da poduzete mjere nisu donijele olakšanje pacijentu, hitno je započeti reanimaciju: indirektna masaža srca, umjetno disanje - akcije koje su usmjerene na poticanje cirkulacije krvi i vraćanje respiratorne funkcije. Osoba počinje reanimirati odmah nakon srčanog zastoja - čak i neznatno kašnjenje u vremenu može koštati žrtvu.

Pročitajte dalje, što je akutno zatajenje srca. Povijest bolesti.

Članak opisuje srčanu astmu.

Provođenje oživljavanja

Razmotrite ove korake na stavkama:

1. Prvo što treba učiniti je staviti pacijenta na mjesto na leđima na ravnu površinu, stavljajući jastuk ispod njegove glave.
2. Ruke sklupčane jedna na drugu, dolje s dlanovima, stavite ih na donju projekciju trećine prsne kosti. Ruke se izravnavaju i stvaraju grčevite pokrete prsne kosti, a potonji 5 cm duboko. Potrebno je razmotriti učestalost šokova - otprilike 60-65 puta u jednoj minuti.
3. U vezi s tim, potrebno je izvesti umjetno disanje.
4. Oživljavanje provodi jedna osoba u sljedećem modusu: svakih 13-15 guranja u sternum izmjenjuju se s dva ili tri disanja usta na nos ili usta na usta (ako se zrak udiše u nos, treba ga držati prstima i obratno).
5. Oživljavanje mogu provoditi dvije osobe, a svakih 5 osoba gura jednu osobu u pratnji umjetnog dubokog daha drugog.
6. Nakon 30-35 sekundi, utvrditi učinkovitost oživljavanja. Ako je rezultat pozitivan, tada se zjenice pacijenta šire, koža postaje ružičasta, a pojavit će se pulsiranje u karotidnoj arteriji iu perifernim krvnim žilama. Krvni tlak će rasti i disanje će se oporaviti.
7. Ako oživljavanje nije dalo rezultate, nemojte očajavati - dok hitna pomoć ne stigne, morate ponoviti cijeli kompleks.

Kada se provodi ispravna indirektna masaža srca, kao i umjetno disanje, život pacijenta može se održati dovoljno dugo da se spriječe ireverzibilni učinci u tijelu.

Korištenje narodnih lijekova u napadu

Važno je da se hitna hitna pomoć za bolest koja se razmatra pruža na vrijeme - na kraju krajeva, najvažnije je ne propustiti važnu točku. U takvim slučajevima, običan ocat je djelotvoran, odnosno njegova otopina (ocat-voda u omjerima 1:20).

Pacijent je ovlažen s ovom otopinom u prsima, a zatim, kao kompresija, pokriva područje grudnog koša gustom mekom krpom (frotir ručnikom) 30-40 minuta, a zatim se kompresija zamijeni. Ovaj postupak se ponavlja 3-5 puta kako bi se ublažilo stanje pacijenta.

Da se ne bi iznenadio napad akutnog zatajenja srca, morate slijediti nekoliko savjeta tradicionalne medicine:

1. Naizmjenični fizički i moralni odmor.
2. Prijem umirujućih narodnih lijekova - biljnih čajeva. Čaj s gospinom trave je vrlo koristan - značajno smanjuje srčani ritam i smiruje srčani mišić. Također učinkovitu pomoć pruža infuzija metvice i matičnjaka. Ove biljke inzistiraju kao i obično i piju tijekom dana.
3. Jedna od funkcija krvi u tijelu - zaštita od hladnoće. Stoga je potrebno odijevati u skladu s realnim vremenom, a ne superhladom.
4. Obratite posebnu pozornost na pripremu dijete: ograničite unos pržene, masne hrane, soli, nemojte prekomjerno koristiti proteine. Preporučuje se česta uporaba voća i povrća.

Ne može se nadati nikakvo čudo i misliti da je zatajenje srca sitnica, tako da svatko treba znati jednostavna i elementarna pravila za pružanje predmedicinske terapije.

Akutno zatajenje srca: prva pomoć

Zatajenje srca je vodeći uzrok smrti kod kardiovaskularnih bolesti. Zbog ishemijske bolesti srca, hipertenzije ili defekata valvularne srčane šupljine, oni gube sposobnost sinkroniziranja ugovora. Funkcija crpljenja srca je smanjena. Rezultat je da srce prestaje opskrbljivati ​​tkiva i organe kisikom i hranjivim tvarima. Osoba čeka na invaliditet ili smrt.

Klinički se akutno zatajenje srca manifestira na nekoliko načina:

1. Desna klijetka CH.
2. Lijevi ventrikul CH.
3. Sindrom niskog iscjetka (kardiogeni šok).

Akutno zatajenje srca lijeve klijetke

simptomi

Akutno zatajenje srca lijeve klijetke nastaje kao posljedica stagnacije u plućnoj cirkulaciji, što dovodi do narušene izmjene plina u plućima. To se manifestira kardijalnom astmom, čiji su karakteristični simptomi:

• iznenadna otežano disanje
• astma
• otkucaj srca
• kašalj
• teška slabost
• akrocijanoza
• blijeda koža
• aritmija
• snižavanje krvnog tlaka.

Pacijentica, kako bi se oslobodila bolesti, zauzima prisilno mjesto i sjeda s nogama dolje. U budućnosti, simptomi stagnacije u malom krugu mogu se povećati i otići u plućni edem. Pacijent ima kašalj s otpuštanjem pjene (ponekad s dodatkom krvi), lepršavim dahom. Lice poprima cijanotnu nijansu, koža postaje hladna i ljepljiva, puls je iritičan i slabašan.

Prva pomoć za akutno zatajenje srca lijeve klijetke

Plućni edem je hitan slučaj. Prije svega, nazovite hitnu pomoć.

1. Pacijentu se sjedi s nogama dolje.
2. Nitroglicerin se daje ispod jezika, nakon 5 minuta možete dati još jednu pilulu.
3. Osigurati svježi zrak.

Nakon hospitalizacije, pacijent se dalje liječi:

• Smanjite povećanu podražljivost dišnog centra. Pacijentu se propisuju narkotički analgetici.
• Smanjenje kongestije u plućnoj cirkulaciji i povećana kontraktilna funkcija lijeve klijetke. Pri povišenom krvnom tlaku ubrizgavaju se lijekovi koji proširuju periferne žile. Istodobno unesite diuretičke lijekove.

Kod normalnog krvnog tlaka propisani su nitrati (nitroglicerinski pripravci) i diuretici. Uz nizak krvni tlak, dopamin, dobutamin se ubrizgava.

Akutno zatajenje srca desne klijetke

Akutno zatajenje srca desnog ventrikula manifestira se venskom kongestijom u sustavnoj cirkulaciji. Najčešće se manifestira kao posljedica plućne tromboembolije (PE).

Razvija se iznenada i manifestira se sljedećim simptomima:

• nedostatak daha, gušenje, bol u prsima, bronhospazam
• plavkasti hladni znoj
• oteklina vene vrata
• povećanje jetre, bol
• povećan puls
• smanjenje krvnog tlaka
• oticanje nogu, ascites.

Prva pomoć u slučaju akutnog desnog zatajenja srca

Prije dolaska hitne pomoći:

1. Povišeni položaj pacijenta u krevetu.
2. Pristup svježem zraku.
3. Nitroglicerin ispod jezika.

U jedinici intenzivne njege:

1. Kisik terapija.
2. Ublažavanje boli Kada je uzbuđen, propisati narkotički analgetik.
3. Uvođenje antikoagulansa i fibrinolitičkih lijekova.
4. Uvođenje diuretika (s plućnom embolijom obično nije propisano).
5. Uvod Prednizolon.
6. Imenovanje nitrata koji smanjuju opterećenje srca i poboljšavaju funkciju desne klijetke.
7. U malim dozama propisuju se srčani glikozidi zajedno s polarizirajućim smjesama.

Sindrom male srčane emisije

Kardiogeni šok nastaje kao posljedica infarkta miokarda, kardiomiopatije, perikarditisa, intenzivnog pneumotoraksa, hipovolemije.

Ona se manifestira bolom, padom krvnog tlaka na 0, čestim pulsom nalik nitima, blijedoj koži, anuriji i urušenim perifernim krvnim žilama. Tečaj može razviti daljnji plućni edem, zatajenje bubrega.

Prva pomoć prije dolaska liječnika

1. Pristup svježem zraku.
2. Horizontalni položaj pacijenta u odsustvu znakova neuspjeha lijeve klijetke.

Pomoć u jedinici intenzivne njege

1. Kisik terapija.
2. Adekvatna analgezija narkotičkih analgetika.
3. Kada vazomotornog uzbuđenja propisane psihotropnih lijekova.
4. Provođenje infuzijske terapije pod kontrolom krvnog tlaka.
5. Za povećanje srčanog volumena propisani su dopamin, dopmin (kardiotonički lijekovi).
6. Imenovanje adrenalina, norepinefrina.
7. Za korekciju mikrocirkulacije propisani su antikoagulanti.

Koji liječnik treba kontaktirati

kod akutnog zatajenja srca potrebno je pozvati kardiološki tim ambulante ako je pacijent prethodno imao srčani ili moždani udar. U drugim slučajevima, linijska brigada često dolazi na poziv, ali će također pružati medicinsku pomoć. Kardiolog se bavi liječenjem zatajenja srca i bolesti koja ga je uzrokovala. U nekim slučajevima potrebna je operacija, na primjer, za instalaciju pejsmejkera.

Prva pomoć pri akutnom zatajivanju srca

Smrti od kardiovaskularnih bolesti u mnogim su zemljama trenutno na prvom mjestu. U pravilu pacijenti umiru od razvijene akutne srčane insuficijencije (DOS). Radi se o tome što je akutno zatajenje srca, prva pomoć u slučaju njenog nastanka, a želim razgovarati u okviru ovog članka na stranici www.rasteniya-lecarstvennie.ru. Više detalja o uzrocima ove patologije, njenim simptomima i mjerama za pružanje primarne zdravstvene zaštite.

Što je akutno zatajenje srca?

Kompleks patoloških promjena koje se javljaju u tijelu kao posljedica iznenadne nemogućnosti srca da izvrši svoju pumpnu funkciju naziva se akutno zatajenje srca, a hitna skrb u tom stanju treba odmah pružiti, inače je vjerojatnost smrti vrlo visoka.

Akutni se neuspjeh često razvija u nekoliko minuta. Može se formirati na pozadini već postojeće kardiovaskularne patologije, kao i na pozadini drugih bolesti. Razlozi koji su doveli do SOS-a nisu dovoljni, želim dati samo najčešće od njih.

Uzroci akutnog zatajenja srca

• nestabilna angina, akutni koronarni sindrom, infarkt miokarda;
• pogoršanje kroničnog zatajenja srca;
• hipertenzivna kriza;
• endokarditis, ruptura ventila ili akorda;
• poremećaji srčanog ritma;
• nekompenzirana stenoza aortnog ventila;
• teški akutni miokarditis;
• tamponada srca;
• ozljeda srca;
Tromboza plućne arterije;

• teške infekcije s septičkim stanjem;
• preopterećenje volumena;
• teški moždani udar;
• zatajenje bubrega;
• tirotoksična kriza;
• zlouporaba alkohola i opojnih droga;
• teški tijek bronhijalne astme, astmatični status;
• fokromocitom;
• tešku anemiju;
• tirotoksična kriza;
• sindrom visokog srčanog volumena;

Na to treba pripremiti svakog pacijenta koji ima neku od navedenih patologija koje mogu dovesti do razvoja DOS-a. Pacijent i njegovi rođaci dužni su poznavati simptome DOS-a i metode prve pomoći, kako bi se smanjili razvoj komplikacija i spriječio smrtni ishod pacijenta.

Simptomi akutnog zatajenja srca

Manifestacije ovise o fazi AHR-a i osnovnoj bolesti. U početku dolazi do stagnacije krvi u plućima (plućna cirkulacija), što dovodi do razvoja akutne plućne insuficijencije (plućni edem). U slučaju prve pomoći, povećava se plućni edem, dolazi do poteškoća u izmjeni plina u alveolama, što dovodi do izgladnjivanja kisika i pogoršanja stanja bolesnika, povećanja simptoma AZS.

U razvoju DOS-a promatraju tri faze:

I. znamenje. Kratkoća daha (pri udisaju) se povećava, pacijenti ne mogu zauzeti horizontalni položaj (leći). Kašalj, osjećaj da ne drži zrak, sjedi iza prsne kosti nakon umjerenog fizičkog napora.
II. Srčana astma. Bolesnici razvijaju teško disanje, kašljanje, gušenje, strah od smrti. Oni zauzimaju prisilno mjesto u krevetu - pola sjedenja. Koža plavkasta (cijanoza). Krvni tlak raste, dolazi do tahikardije, hladnog znoja. Na pregledu su jasno vidljive otečene vene vrata.
III. Plućni edem. U pravilu se naglo razvija. Povećava se plućni edem i srčana astma. Stanje bolesnika se pogoršava. Na usnama se pojavljuje pjenast, ponekad ružičasto ispupčen sputum, što govori u prilog povećanju plućnog edema. Svi ostali znakovi srčane astme su prisutni. Postoje tri opcije za tijek ove faze:

• fulminantni - pacijenti umiru unutar 2-3 minute;
• akutna - smrt nastupa od 30 minuta do 2-3 sata;
• produžena - smrt u roku od 24 sata ili više;

DOS - teška patologija, pacijenti bi trebali biti hitno hospitalizirani u jedinici intenzivne njege.

Simptomi DOS-a moraju znati i sami pacijenti i njihovi rođaci, kako bi se na vrijeme pružila prva pomoć u pred-medicinskoj fazi.

Prva pomoć za akutno zatajenje srca

• Nazovite hitnu pomoć.
• Emocionalno smirite pacijenta.
• Osigurajte pristup kisiku.
• Prije dolaska liječnika pacijentu treba osigurati polusjedni položaj u krevetu s jastucima. Cilj - odljev krvi u donjim ekstremitetima i abdominalnim organima, kako bi se smanjio intratorakalni volumen krvi.
• Potrebno je nanijeti remenje na kukove, nakon 10-15 minuta. nakon što se pacijent dovede u polusjedni položaj. To će eliminirati dio cirkulirajuće krvi iz ukupnog volumena.
• Ispod jezičca nitroglicerina 1-2. svakih 10 minuta uz obveznu kontrolu krvnog tlaka. Nitroglicerin može sniziti krvni tlak. Ponekad takav pravovremeni pristup prvoj pomoći za pacijente s akutnim zatajivanjem srca daje pozitivne rezultate i nakon 5-15 minuta dolazi do poboljšanja stanja pacijenata.
• U slučaju srčanog zastoja, prije dolaska hitne pomoći potrebna je umjetna masaža srca.

Sve druge mjere za ublažavanje simptoma akutnog zatajivanja srca treba provoditi samo medicinsko osoblje s obveznim liječenjem osnovne bolesti koja vodi do AZS. Zadatak rodbine je pružanje prve medicinske prve pomoći.

Povezane vijesti

Komentari (3)

Akutno zatajenje srca i prva pomoć

Zatajenje srca je jedna od vrsta poremećaja opće cirkulacije. Izraz "neuspjeh cirkulacije" označava organizam u kojem kardiovaskularni aparat ne može opskrbljivati ​​krv i organe i tkiva u dovoljnim količinama. Neuspjeh cirkulacije može biti uzrokovan srčanim problemima (onda govorimo o zatajenju srca) ili krvnim žilama (vaskularna insuficijencija).

Postoje kronična i akutna zatajenja srca. Kronična varijanta bolesti nastaje kao posljedica dugotrajne bolesti srca i krvnih žila. Akutno zatajenje srca je ozbiljna komplikacija iznenadne bolesti srca ili kroničnih pogoršanja.

Zašto dolazi do akutnog zatajenja srca?

Kardiolozi su utvrdili da glavna uloga u razvoju nedostatka pripada kršenju kontraktilne funkcije miokarda (srčanog mišića).

Postoje primarni i sekundarni uzroci, iako je ova klasifikacija uvjetovana. Najčešće je riječ o mješovitoj vrsti kršenja.

Primarni - uključuju lezije miokarda u akutnim zaraznim bolestima (gripa, reumatizam, ospice i grimizna groznica kod djece, hepatitis, tifus) i otrovne otrove (ugljični monoksid, ugljični monoksid, klor, metil alkohol, trovanje hranom). Pod tim uvjetima dolazi do akutne upale ili distrofije mišićnih stanica, dolazi do poremećaja u opskrbi kisikom i hranjivim tvarima. Povreda živčane regulacije pogoršava stanje miokarda.

Sekundarni uzroci su oni koji izravno ne utječu na srčani mišić, ali doprinose umoru i izgladnjivanju kisikom. Takva stanja javljaju se tijekom paroksizmalnih poremećaja ritma, hipertenzivne krize, s teškim aterosklerotskim oštećenjem koronarnih žila.

Kod osobe koja boluje od hipertenzije, srce se prilagođava radu u uvjetima povećane otpornosti krvnih žila, debljina srčanog mišića dostiže 2,5 - 3 cm (najčešće maksimalna debljina lijeve klijetke iznosi 1,4 cm). Težina srca se povećava na 500 g (pri normalnom - do 385 g). Vlastita plovila ne mogu opskrbiti takav mišić s dovoljno krvi. Može se javiti mogućnost smanjenja poremećaja i tijekom sljedeće hipertenzivne krize.

Također možete pročitati:

Ateroskleroza koronarnih sudova mehanički sprječava dotok krvi u glavni mišić tijela. Bolovi tijekom napada angine figurativno se nazivaju "plakani gladni miokard".

Akutni infarkt miokarda - ekstremni stupanj narušavanja kontraktilne aktivnosti srca. U ovoj bolesti, stanice miokarda ne pate samo od hipoksije (nedostatka kisika), već su isključene iz procesa cirkulacije krvi. Nekrotični dijelovi miokardijalnog tkiva ne mogu se kontrahirati, zbog čega se zatajenje srca često pojavljuje u akutnom akutnom infarktu miokarda.

Akutno zatajenje srca kod djece mlađe od tri godine javlja se zbog prirođenih malformacija kardiovaskularnog sustava, miokarditisa, kao komplikacije akutnih zaraznih bolesti. Kod starije djece, toksični učinak na miokard u slučaju trovanja postaje prevladavajući uzrok.

Kliničke manifestacije zatajenja srca

Klasifikacija akutnog zatajenja srca povezana je s anatomskim značajkama preopterećenja miokarda.
Postoje:

• neuspjeh lijeve klijetke;
• desna komora.

Akutna pogreška lijeve klijetke

Tipičan položaj pacijenta - polusjedenje, leži kratkoća daha povećava

Simptomi se javljaju s infarktom lijeve klijetke, hipertenzivnom krizom, poremećajem srčanog ritma, insuficijencijom aortne zaklopke.

Simptome ove bolesti ujedinjuje pojam "srčane astme" (za razliku od bronhijalne astme uzrokovane bronhospazmom). Napadi se javljaju češće noću. Pacijent ima ozbiljnu otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka ili nesposobnost da duboko udahne, pacijent ne može leći, nalazi se u stanju sjedenja. Karakterističan je osjećaj smrtonosnog užasa. Blijedo lice, usne plavkaste boje. Kašalj s pjenastim ispljuvkom, promuklo disanje. U nedostatku medicinske skrbi moguće je plućni edem: disanje postaje mjehuriće, ispljuvak postaje ružičast. U budućnosti, ritam disanja se mijenja, pokreti dubokog disanja postaju rijetki do potpunog zaustavljanja. Stanje je opasno za život pacijenta.

Prva pomoć

Prva pomoć za akutno zatajenje srca je prije dolaska hitne pomoći. Ona je

• Dajući pacijentu udoban položaj sjedenja s jastucima.
• Povećajte protok zraka u prostoriju.
• Ako je moguće zabilježiti visoki krvni tlak, onda će dodatna doza propisanog lijeka uzeti pod jezik pomoći u liječenju.
• Za bol u srcu, uzmite nitroglicerin.
• Moguće je napraviti vruću kupku za stopala u svrhu istjecanja krvi iz pluća
• Preporučuje se stavljanje naprtnjača na noge na razini bedra 15-20 minuta. Istodobno, puls na arterijama stopala ne bi trebao nestati.

Hitni medicinski događaji uključuju niz alata:

• srčani glikozidi i pripravci kalija koji pomažu miokardu;
• intravenozno davanje diuretika za brzo pražnjenje krvotoka;
• Ovisno o razini krvnog tlaka i znakovima osnovne bolesti, antihipertenzivni lijekovi ili kortikosteroidi mogu se primijeniti kako bi se povećao pritisak;
• ako stanje pacijenta dopušta, uzima se elektrokardiogram za dijagnozu kod kuće, analizira se ritam otkucaja srca, au slučaju poremećaja ritma lijekovi se ubrizgavaju radi korekcije;
• kao sredstvo protiv pjenjenja koristi se udisanje kisika kroz alkohol.

Pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i daljnje liječenje u bolnici. Ako je pomoć osigurana s početnim simptomima, a disanje je ponovno uspostavljeno, krvni tlak i EKG su normalni i pacijent nije zabrinut, ambulantni tim može ostaviti pacijenta kod kuće, ali aktivan odlazak radi praćenja stanja nakon 6 sati ili slanja poziva tijekom dana Lokalni liječnik u klinici.

Kronični srčani udar koji pati od kroničnog bolesnika zahtijeva korekciju prethodno propisanog liječenja.

Kardiogeni šok

To je najteža manifestacija akutnog neuspjeha lijeve klijetke. To se događa kada se 45-50% srčanog mišića iznenada isključi iz kontraktilne aktivnosti. Taj je uvjet moguć kada:

• zajednički transmuralni (oštećenje prolazi kroz cijeli zid) infarkt miokarda s lokalizacijom u prednjem i lateralnom području lijeve klijetke;
• povratni infarkt u starijih bolesnika;
• infarkt miokarda na pozadini hipertenzije i šećerne bolesti.

Bolesnicima s kardiogenim šokom daje se stalna terapija kisikom.

Klinički su utvrđeni simptomi "srčane astme" na pozadini niskog krvnog tlaka, teško ukloniti bolove u prsima, povećanje ukupnog cirkulacijskog neuspjeha. Stanje je iznimno ozbiljno, pacijent mora biti hitno odveden na intenzivnu njegu ili u intenzivnu njegu. Vrlo je malo mogućnosti za konzervativno liječenje kardiogenog šoka: kako bi se povećao krvni tlak, primjenjuju se velike doze kortikosteroida, otopine koje normaliziraju svojstva krvi. Smrt je zabilježena u 80-100% slučajeva.

Akutna pogreška desnog ventrikula

Pojavljuje se puno rjeđe od lijeve klijetke.

• infarkt desne klijetke;
• kompresija desnog srca za vrijeme perikarditisa;
• teški nekropirani napad astme;
• plućna arterijska trombembolija.

Tipični simptomi u dijagnozi:

• Oštre bolove u desnom hipohondriju zbog prelijevanja krvi u jetru i proširene vene u vratu. Jetra može sadržavati i do 1,5 litre krvi.
• Kada provodite EKG studiju, liječnik će primijetiti značajno preopterećenje desne klijetke.

Pomoć s ovim stanjem pruža se samo u bolnici liječenjem osnovne bolesti.

Metoda ultrazvučnog istraživanja omogućuje vam vizualno određivanje količine oštećenja srčanog mišića

dijagnostika

Potreba za utvrđivanje uzroka ozbiljnog stanja diktira mjere liječenja.

• Na pregledu pacijenta, liječnik bilježi karakterističan položaj tijela, plavetnilo usana, oticanje vena vrata.
• Kod slušanja srca definirana je izražena tahikardija (česte kontrakcije) do 120 u minuti ili više.
• Mjerenje krvnog tlaka odnosi se na hipertenzivnu krizu.
• Auskultacija pluća omogućuje vam identificiranje raznih različitih disanja, promijenjenog disanja s nastankom plućnog edema.
• Palpacija jetre i definicija povećane veličine, oštra bol je znak preopterećenja desne klijetke.
• EKG studije se provode i dešifriraju na razini ambulantne brigade. Tip preopterećenja miokarda ima karakteristične EKG znakove.
• Uz pomoć ultrazvuka utvrđuje se ne samo dijagnoza, već se utvrđuju i mogući kompenzacijski mehanizmi cirkulacijskog sustava.
• Testovi krvi mogu otkriti karakteristične znakove ishemije jetre i bubrega, registrirati produkte razgradnje srčanog mišića i odrediti stupanj nedostatka kisika.
• Rendgenski pregled pokazuje povećane granice srca, povećan sadržaj tekućine u plućnom tkivu.

Dijagnoza akutnog zatajenja srca nije teška. Značajne poteškoće nastaju u hitnom liječenju ovog sindroma.

Izbjegavanje problema može se postići pravovremenim pristupom liječniku, slijedeći upute za liječenje hipertenzije i ishemijske bolesti, praćenje krvnog tlaka, razine kolesterola i šećera u krvi, te redovite EKG studije.

Što je prva medicinska pomoć kod akutnog zatajenja srca?

Akutno zatajenje srca je jedna od najopasnijih komplikacija srčanih bolesti u kojoj je narušena crpna funkcija srca.

Miokard nije dovoljno opušten, srčane komore nisu u potpunosti ispunjene krvlju. Količina krvi koja ulazi u aortu nije dovoljna za održavanje normalnog funkcioniranja tijela.

Akutno zatajenje srca odnosi se na izvanredna stanja s velikom vjerojatnošću smrti i zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Vaša pažnja je u članku o prvoj pred-medicinskoj i medicinskoj njezi kod akutnog zatajenja srca.

Alarmi i znakovi

Akutno zatajenje srca može se razviti za nekoliko minuta ili sati. U otprilike četvrtini slučajeva patološke promjene nastaju tako brzo i iznenada da pacijent umire čak iu pretpozitnoj fazi.

Češće 10-14 dana prije fatalnog događaja, pojavljuju se nespecifični simptomi latentnog zatajenja srca, koje pacijent ne smatra prijetnjom.

Glavni pokazatelj stanja srca - sposobnost izdržati fizički napor.

Oštar pad učinkovitosti, teški umor, nedostatak daha i tahikardija s normalnim naporom dovoljni su razlozi za slušanje vlastitog tijela i konzultiranje liječnika.

Još jedan alarmni zvono - pojavljuje se u večernjim satima. U ranim stadijima razvoja patologije, edem do jutra djelomično ili potpuno nestaje.

Zatajenje srca podijeljeno je na desni i lijevi ventrikular. Uz opsežne lezije miokarda razvija se ukupni ili mješoviti oblik. Jedan od prvih znakova bilo kojeg oblika OSH-a je bol u području srca.

Kod zatajenja srca lijeve klijetke simptomi se naglo povećavaju, što ukazuje na stagnaciju krvi u plućnoj cirkulaciji. Pacijent pati od povećane otežano disanje, a olakšanje disanja javlja se u sjedećem položaju.

Palpitacije postaju sve češće, disanje postaje glasno, pjenušava, počinje suhi kašalj, pretvara se u produktivan. Promjena prirode kašlja ukazuje na razvoj progresivnog plućnog edema. Flegma je oskudna, pjenušava, ružičaste boje ili prošarana krvlju. Uđe hladan znoj, pojavljuje se cijanoza vrhova prstiju i nožnih prstiju.

Akutna greška desnog ventrikula razvija se rjeđe, praćena povećanom dispnejom i venskom kongestijom u velikoj cirkulaciji. Jedan od najkarakterističnijih simptoma je oticanje jugularnih vena.

Krvni tlak se smanjuje, puls je slab ili se gotovo ne osjeća, ali je broj otkucaja srca vrlo visok. Razvijaju se periferni edemi, akrocijanoza, pojavljuju se hladni znoji. Jetra raste, postaje bolna.

Hitne akcije prije dolaska liječnika

Pacijent mora sjediti u udobnom položaju i spustiti noge. Sve stavke odjeće koje ometaju disanje moraju biti poništene. ako je moguće, uklonite i osigurajte svježi zrak i odmah pozovite hitnu pomoć.

Dok je pacijent svjestan, morate razgovarati s njim, uvjeriti ga.

Polako spuštajte žrtvine ruke i noge u toplu vodu, izmjerite pritisak. Sa stopama iznad 90 mm Hg. Čl. treba dati tabletu nitroglicerina.

Nakon 15 minuta od početka napada, stavite podvezicu na jednu od bedara. Prije dolaska liječnika položaj remenja mijenja se svakih 30-40 minuta.

Ako prestanete disati, morate nastaviti s kardiopulmonalnom reanimacijom.

Algoritam djelovanja tijekom zastoja disanja:

• Položite čovjeka na leđa na ravnu površinu, stavite mu jastuk pod glavu.
• Položite ruke s dlanovima, počivajte na donjoj trećini prsne kosti i izvodite grčevite pokrete 60-65 puta u minuti.
• Istodobno s neizravnom masažom srca izvodi se umjetno disanje. Ako oživljavanje provodi jedna osoba, na svakih 13-15 šokova uzima se 2-3 udisaja. Ako oživljavanje provode dvije osobe, jedan dah pada na 5 potisaka.
• Nakon 30-35 sekundi potrebno je procijeniti učinkovitost reanimacije. Učenici će početi reagirati na svjetlo, normalna boja kože će se početi oporavljati.
• Čak iu nedostatku vidljivih rezultata, oživljavanje se nastavlja sve do dolaska liječnika.

Saznajte više o prvoj pomoći za akutnu kardiovaskularnu insuficijenciju:

Što liječnici trebaju učiniti

Primarna zadaća medicinskog osoblja koje dolazi na poziv je da stabilizira pacijentovo stanje prijevoza do jedinice za intenzivnu njegu.

• Prije svega, potrebno je stabilizirati razmjenu plina.

Da bi se to postiglo, terapija kisikom se izvodi pomoću maske za kisik, inhalatora ili drugih uređaja, ako je indicirano, provodi se intubacija dušnika.

Hitna dijagnoza

Da biste odredili točnu dijagnozu u hitnom nalogu, učinite sljedeće:

• EKG;
• ehokardiografijom;
• Rendgenski pregled prsnog koša;
• Klinički testovi krvi.

Ako je tehnički moguće, na pacijentu se izvodi MR ili CT snimanje. Ove metode osiguravaju maksimalnu količinu informacija o uzrocima bolesti, mjestu i opsegu lezije, karakteristikama poremećenog protoka krvi i uvelike pojednostavljuju razvoj taktike liječenja.

Algoritam obrade

U bolnici, nakon otkrivanja uzroka zatajenja srca, bolesniku se propisuje liječenje.

S oblikom desne klijetke

Izolirana lezija desne klijetke je vrlo rijetka. Da bi se uklonilo patološko stanje, u pravilu je potrebno ukloniti njegov uzrok: tromb ili emboliju u plućnom krugu krvotoka.

S lijeve klijetke

Kada se izvodi DOS lijeve klijetke:

• Mehanička ventilacija s sredstvom protiv pjenjenja;
• Stabilizacija brzine otkucaja srca;
• Stabilizacija krvnog tlaka;
• Uklanjanje edema.

Osim toga, liječi se glavna bolest.

Kod ascitesa ili hidrotoraksa, osim imenovanja diuretika, vrši se i punkcija kako bi se ispumpala slobodna tekućina.

Terapija sindroma niskih emisija

U kardiogenom šoku AHR se razvija prema vrsti malog srčanog volumena. U takvim slučajevima potrebno je:

• Vraćanje normalnog srčanog ritma;
• Uklonite patološke reflekse koji ometaju cirkulaciju krvi;
• Normalizira venski povratak;
• Vraćanje izmjene plinskog tkiva;
• Uklonite kontraktilnost miokarda.

Sada znate kako pružiti prvu pomoć za akutno zatajenje srca i što je hitna medicinska pomoć za napad. Blagoslovi vas!