Koliko srčanih napada može patiti osoba?

Moj djed je već imao dva srčana udara. Zanima vas pitanje: koliko srčanih napada može patiti osoba?

Nemoguće je točno reći koliko napada osoba može doživjeti, jer su to različiti čimbenici. Statistike pokazuju da se ponavljani napadi često javljaju ponešto, ali u slučaju mikroinfarkata, koji se odlikuju malom površinom oštećenja.

Ovisno o tome koliko je tkiva oštećeno i procijeniti vjerojatnost da krvne žile i srce mogu raditi u uvjetima promjena.
Neki pacijenti doživljavaju dva, tri ili više napadaja i žive dalje. Ali svaka nova epizoda akutnog poremećaja opskrbe krvotoka miokarda smanjuje šanse za sretan ishod.

U slučaju ekstenzivnog srčanog udara srčanog mišića, kada je područje lezije veliko, rijetko je da osoba preživi mnoge egzacerbacije. No, u prosjeku, smrt se javlja tijekom trećeg srčanog udara.

Ako je veliki dio srčanog mišića oštećen, nastaju ozbiljne komplikacije i ne biste trebali računati na pozitivan izgled. U četvrtini tih bolesnika sve završava smrću u prvih nekoliko tjedana patološkog stanja.

Sljedeća epizoda ishemije završava smrću petnaest posto muškaraca i dvadeset posto žena.
Kod mikrofarkta postoji prilika da se živi dug i sretan život ako osoba prođe profilaktički tretman i do kraja ispuni preporuke rehabilitacijskog razdoblja. Ali postoji velika vjerojatnost da sljedeći napad možda neće biti mikro, već masivan srčani udar.
Stoga je nemoguće procijeniti šanse. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti i stanju pacijenta.

Koliko srčanih napada može patiti osoba?

Uzroci velikog srčanog udara

Jedan od glavnih razloga koji često potkopava zdravlje muškaraca je pušenje. Dok pušite cigarete, pluća dobivaju mikrotraume, a rezultat je stvaranje krvnih ugrušaka. Čestice plućnog tkiva odlaze i kreću se krvotokom do koronarnih arterija srca, gdje mogu blokirati lumen i izazvati srčani udar.

Drugi razlog koji uzrokuje oštećenje srčanog mišića, prejedanje, zlouporaba masne i visokokalorične hrane s visokim kolesterolom. Kolesterolski plakovi formiraju se na zidovima krvnih žila, što sužava lumen krvnih žila i usporava cirkulaciju krvi, što je dugoročno obilježeno stvaranjem krvnih ugrušaka i infarkta miokarda.

Hipodinamija zbog sjedećeg načina života je značajan faktor koji uzrokuje da mnogi ljudi svake godine odlaze u bolnice sa srčanim bolestima. Ignorirajući potrebu za fizičkom aktivnošću, osoba troši malo energije i troši mnogo kalorija.

Kao rezultat, tijelo postaje obraslo masnoćom, a mišići slabe. Koliko je ova verzija događaja opasna? Činjenica da se njezini učinci manifestiraju u nedovoljnoj opskrbi krvi različitim dijelovima tijela, do te mjere da neke arterije odumiru, a cirkulacijski sustav degradira. To može dovesti do začepljenja srčanih arterija.

Drugi uzroci koji izazivaju srčani udar i njegove posljedice su šećerna bolest, alkoholizam, pretjerano naprezanje u slučaju aritmije, patologija bubrega. Svaki od ovih faktora može sam po sebi izazvati patologiju srčanog mišića ili u kombinaciji s drugim uzrocima.

Stoga je važno da se konzultirate s liječnikom na vrijeme. Koliko dugo i koliko dobro možete živjeti povezano je s načinom na koji osoba organizira svoj život, što radi kako bi poboljšala svoju kvalitetu, koje mjere poduzimaju kako bi spriječila razne bolesti.

Među uzrocima ove patologije vode:

• ateroskleroza;
• hipertenzija;
• Angina pectoris

Prema statistikama, gotovo 98% srčanih udara je komplikacija koronarne bolesti srca.

Što manje pažnje posvećuje vlastitom zdravlju, to su vjerojatnije najtužnije posljedice. Vjerojatnost infarkta miokarda, uključujući njegove najteže oblike, povećava se s dobi.

Predstavnici oba spola koji su napunili 60 godina su u opasnosti, ali vrlo mladi ljudi nisu osigurani od srčanog udara. U riziku su ljudi koji vode sjedeći način života, imaju prekomjernu težinu, endokrine bolesti.

Napori su također izazovni čimbenici.

Glavni utjecaj na razvoj problema ima ateroskleroza. Ako se na zidovima koronarnih arterija pojave masne naslage, njihov lumen se sužava i cirkulacija krvi je poremećena.

Ako se aterosklerotski plak ukloni sa zida arterije, on će blokirati ili potpuno blokirati lumen. Miokardij pati od nedovoljnog protoka krvi, što je praćeno smrću stanica i nekrozom određenih područja srčanog mišića.

Karakteristični simptomi

Opsežni srčani udar ima nekoliko faza razvoja i znajući kako se razvija moguće je minimizirati rizike. Postoje sljedeći stupnjevi razvoja opsežnog srčanog udara:

• preinfarction;
• Najostriji;
• akutni;
• subakutnog;
• Postinfarktna razdoblja.

Nestabilna angina karakteristična je za razdoblje prije infakcije. Napadi postaju učestaliji, bolniji, duži, slabo podložni uhićenju s nitroglicerinom i njegovim analozima.

Grozan signal - strah od smrti tijekom napada. To ukazuje na veliku vjerojatnost srčanog udara.

Trajanje ove faze je od nekoliko sati do nekoliko dana. Obraćanje kardiologu u ovoj fazi razvoja srčanog udara može spasiti pacijentov život.

Asimptomatske inačice infarkta miokarda, koje su karakteristične za mali fokalni infarkt, vrlo su ozbiljan problem. Asimptomatski oblik karakterizira potpuno odsustvo boli i drugih simptoma bilo koje vrste, stoga se infarkt miokarda otkriva kasnije i slučajno (na EKG-u - ožiljak na srcu).

Ostale varijante infarkta, koje imaju izrazito oskudnu ne-specifičnu kliničku sliku, također često postaju razlog za kasnu dijagnozu. Pa, ako je onih nekoliko, karakterističnih za mnoge bolesti znakove, upozoriti pacijenta, i on vidi liječnika:

1. Umjerena tahikardija;
2. Slabost kod znojenja, izraženija nego inače;
3. Snižavanje krvnog tlaka;
4. Kratkotrajni porast temperature na subfebrilnu.

Ponovni infarkt miokarda ima iste simptome kao i prethodni napad. Njegov glavni simptom je jaka bol u srcu ili prsnoj kosti.

Takvi se osjećaji obično javljaju kao posljedica stresa, tjelesnog napora ili čak mirovanja. Trajanje boli od 15 minuta do nekoliko sati.

Bol koja zrači rukom, lopaticom, vratom, vilicom. Upotreba nitroglicerina ne pomaže da se osjećate bolje ili daje samo kratkoročni učinak.

Bol povećava znojenje, osoba postaje blijeda, osjeća se vrlo slabo.

Atipične manifestacije infarkta miokarda otežavaju dijagnozu.

Teško je procijeniti da osoba ima ili ima srčani udar ako postoji atipični tijek bolesti. Na primjer, ponekad se može pomiješati s gastrointestinalnim poremećajima, koji se nazivaju abdominalni sindrom. Naravno, ne iznenađuje sumnja na patologiju gastrointestinalnog trakta u sljedećim kliničkim manifestacijama:

1. Intenzivna bol u epigastričnoj regiji;
2. Mučnina s povraćanjem;
3. Nadutost i nadutost.

U takvim slučajevima, određeni bolni osjećaji u želucu tijekom palpacije i napetosti mišića trbušnog zida, također popraćeni bolom, još su više zbunjujući.

Cerebralni oblik infarkta miokarda je tako prikriven kao moždani udar koji čak i liječnici teško mogu brzo uspostaviti dijagnozu, pogotovo zato što EKG ne razjašnjava sliku, budući da je atipična iu dinamici uzrokuje česte „lažno pozitivne“ promjene. Općenito, kako ne bi sumnjali na moždani udar ako su njegovi znakovi jasno vidljivi:

• Bol u glavi;
• vrtoglavica;
• Mentalni poremećaji;
• Motorna i osjetilna oštećenja.

U međuvremenu, kombinacija srčanog udara i moždanog udara u isto vrijeme nije vrlo česta pojava i, najvjerojatnije, malo vjerojatno, ali je moguće. Kada makrofokalni transmuralni infarkt miokarda je često označena povreda krvotoka u mozgu, kao manifestacija tromboembolijskog sindroma. Naravno, takve se opcije moraju uzeti u obzir ne samo tijekom liječenja, već i rehabilitacije.

liječenje

Pacijent sa sumnjom na intenzivan srčani udar podliježe hitnoj hospitalizaciji u jedinici intenzivne njege ili intenzivnoj njezi.

U najtežem i akutnom razdoblju liječenje je usmjereno na:

• Uklanjanje boli;
• Normalizaciju cirkulacije krvi općenito, a posebno u zahvaćenom području;
• Normalizacija srčanog ritma;
• Prevencija krvnih ugrušaka;
• Eliminacija tromboze.

Medicinska eliminacija krvnog ugruška moguća je unutar prvih 6 sati nakon početka napada. Tijekom tog vremena, krvni ugrušak se postupno sabija i nakon 6 sati nije pogodan za otapanje lijeka i potrebna je operacija kako bi se eliminirala.

Svi bolesnici s velikim fokalnim infarktom miokarda prednjeg zida lijeve klijetke i drugi oblici nekrotičnih lezija srčanog mišića, praćeni respiratornim ili srčanim zatajivanjem, simptomi kardiogenog šoka, propisani su terapijom kisikom.

Razdoblje rehabilitacije nakon opsežnog srčanog udara traje do šest mjeseci ili više. U ovom trenutku, pacijent je pod strogim liječničkim nadzorom. U idealnom slučaju, rehabilitacija bi se trebala odvijati u specijaliziranim klinikama, gdje će pacijent dobiti psihološku rehabilitaciju i terapijske vježbe prema individualnom programu.

Pacijent će imati potpuno odbacivanje loših navika i radikalnu korekciju prehrane kako bi se spriječilo napredovanje ateroskleroze. Nakon opsežnog infarkta miokarda, potreban je cjeloživotni tretman kako bi se održao stabilan protok krvi.

Ponovljeni infarkt miokarda - opasan je za život. Ako je problem identificiran u roku od 12 sati, tromboliza i balonska angioplastika pomoći će poboljšati stanje.

U prvom slučaju, lijekovi se koriste za otapanje krvnih ugrušaka u lumenu koronarne arterije i obnavljanje dotoka krvi u pokojni dio miokarda. Ova se terapija koristi za akutni reinkarkt najkasnije 24 sata.

Tromboliza je kontraindicirana za krvarenje, moždani udar, piling aneurizme, intrakranijalne tumore, poremećaje krvarenja, nakon teške operacije ili ozljede.

Balonska angioplastika je kirurška metoda liječenja. Tijekom postupka postavite balon, koji bubri pod pritiskom i obnavlja lumen krvnih žila. Cijeli proces kontrolira rendgenska televizija. Angioplastika se izvodi tijekom dana nakon početka napada ili nakon 5-7 dana.

Indikacija za izvođenje smatra se odsutnošću učinka trombolize. Kontraindikacije se određuju pojedinačno. U slučaju kardiogenog šoka, angioplastika se izvodi u hitnim slučajevima.

Liječenje bolesti započinje u ambulanti. Stanje pacijenta se normalizira pomoću:

• beta blokatori;
• antitrombociti i antikoagulansi;
• nitroglicerin i njegovi analozi;
• inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin;
• statina.

Dobar učinak lijekova može se postići u ranoj fazi napada. Istovremeno je potrebno ograničiti motornu aktivnost sve dok se stanje ne stabilizira.

Vjerojatne posljedice masivnog srčanog udara

Među teškim komplikacijama srčanog udara:

1. Prekida srčani mišić. Najčešće se javlja unutar prva 24 sata nakon početka napada. Utječe uglavnom na prednji zid lijeve klijetke. Smrtnost u ovom obliku je 100% komplikacija.
2. Kardiogeni šok. Razvijen je s nekrotičnim lezijama 40% površine prednjeg zida miokarda lijeve klijetke. Uz pravi kardiogeni šok, smrtnost doseže 90%.
3. Plućni edem. S povećanjem plućnog edema, smrt se javlja u približno četvrtini slučajeva.

Nakon mogućeg srčanog udara:

• Nedostatak mitralne valvule;
• Sinusne aritmije;
• tromboembolija;
• Aneurizma lijeve klijetke;
• Postinfarktni sindrom.

Sprječavanje ponavljanja

Čim vam razdoblje oporavka omogući povratak u normalan život, morate razmisliti o tome kako spriječiti mogući ponovni nastanak bolesti. Prikladnije je graditi na uzrocima koji su izazvali napad i sve posljedice mikro infarkta.

Ako je kutija cigareta koja se puši svaki dan postala okidač, logično je riješiti se misli o pušenju jednom zauvijek. Ako se to ne učini, postoji veliki rizik da će uskoro morati pitati liječnika koliko žive nakon drugog srčanog udara.

Mnogi muškarci, koji se češće od žena suočavaju s infarktom, “grijehom” pušenjem, prejedanjem, tjelesnom neaktivnošću i nezdravim kulinarskim sklonostima. Teško je odustati od svih loših navika i potpuno obnoviti svoj životni stil, ali ako ne želite da srčani udar kod muškaraca uzrokuje posljedice u obliku paralize, nejasnog govora, kratkog daha i nemogućnosti da budete fizički aktivni, vrijeme je da odredite prioritete i odaberete što je važno.

Odmah postati lijen trkač neće raditi, a nije potrebno. Umjesto jednog sata ležanja na kauču, dovoljno je izdvojiti vrijeme za šetnju ili vožnju bicikla. Umjesto da kušate alkoholna pića, možete se okušati u degustaciji različitih vrsta zelenog čaja. Možete pitati liječnika ako možete ići u teretanu.

Bolje je početi s terapijom vježbanja, tako da pod kontrolom trenera izvodite one vježbe koje će odgovarati opterećenju. Što se tiče prehrane, u prehrani prevladavaju povrće i voće, a masti i sol sa šećerom treba svesti na minimum. Ove mjere neće samo smanjiti rizik od drugog srčanog udara, već će također imati pozitivan učinak na cjelokupno zdravlje.

S obzirom na pitanje koliko je srčani udar opasan kod žena i muškaraca, praktički nema razlika. Jači seks je kasnije teže odbiti od teških fizičkih napora, jer je za mnoge to glavno zanimanje. Što se tiče stresa na srce tijekom intimnih odnosa, muškarci će ovdje imati teško vrijeme - jer obično igraju dominantnu ulogu.

Seksualni odnosi - opterećenje cirkulacijskog sustava, val emocija i uzbuđenja. Ovdje čovjek treba procijeniti svoju fizičku spremnost uspoređujući zdravstveno stanje prije i nakon srčanog udara. Ako je aktivnost jednaka onoj koja je bila prije, onda se ne možete odreći aktivnog intimnog odnosa.

To se odnosi na fizički aspekt. Što se tiče psiho-emocionalnog stresa, prvo je nemoguće pribjeći stimulansima u obliku erotskog donjeg rublja, videa, pilula, itd. Neka tijelo postupno izgrađuje svoju snagu, vraćajući se na svoju prijašnju aktivnost. Ne treba žuriti. Ako se ponašate pravilno nakon bolesti kao što je infarkt miokarda, prognoza je povoljna.

Tjelesna aktivnost Kako biste izbjegli ponovno napadanje, slijedite preporuke stručnjaka:

• tjelesna aktivnost treba početi što je prije moguće (u ranim fazama - to je hodanje);
• seksualni život moguć je nakon 14-21 dan, u odsustvu kontraindikacija od liječnika;
• Rad je alat za rehabilitaciju, ali ne bi trebao biti stresan.

Sada ste potpuno svjesni kako živjeti nakon srčanog udara. Naš dopis daje vam sveobuhvatne savjete koje svakako trebate slijediti.

Komplikacije i prognoze

Prema statistikama, u 40% slučajeva ekstenzivnog srčanog udara, smrt pacijenta nastupa u pretpozitivnom razdoblju. Kako bi se nedvojbeno predvidjele u posljednjem razdoblju masivnog srčanog udara njegove posljedice i šanse za preživljavanje, nijedan kardiolog neće riskirati, bilo koje predviđanje će biti vjerojatnosno.

Za približnu prognozu vjerojatnosti smrti pacijenta, koristi se GRACE-skala ljestvica u kojoj se uzima u obzir nekoliko kriterija: znakovi zatajenja srca, starost pacijenta, prisutnost arterijske hipertenzije itd.

Ne manje teško odgovoriti na pitanje koliko žive nakon masivnog srčanog udara. Statistika je neumoljiva: oko 20% bolesnika umire u roku od 5 godina zbog dugoročnih učinaka srčanog udara ili njegovog ponavljanja.

Dijeta - prva stavka rehabilitacije

Važno je slijediti preporuke stručnjaka, a pravilna prehrana trebala bi normalizirati procese cirkulacije, sniziti krvni tlak, smanjiti potrošnju životinjskih masti. Koristiti obveznu ribu, voće, povrće, žitarice.

Među proizvodima koji su kontraindicirani:

• alkohol;
• slana hrana;
• začinjena hrana;
• masne juhe.

Pacijent može doći do liječnika u bilo kojem razdoblju nakon infarkta. Detaljan pregled osoba koje su imale srčani udar, ispostavilo se da mnogi od njih imaju:

1. Jedan ili drugi stupanj pretilosti;
2. Poremećaji visokog kolesterola i lipidnog spektra;
3. hipertenzija;
4. Loše navike.

Ako pušite, konzumiranje alkoholnih pića može se nekako zabraniti (ili uvjeriti?). Na taj način se eliminira negativni učinak tih čimbenika na tijelo, a onda borba protiv pretilosti, hiperkolesterolemije i arterijske hipertenzije nije pitanje jednog dana.

Međutim, odavno je uočeno i znanstveno dokazano da dijeta može pomoći u svim slučajevima u isto vrijeme. Neki tako prisiljavaju događaje da pokušavaju izgubiti težinu u najkraćem mogućem roku, što neće donijeti koristi, pa će rezultate biti teško zadržati.

3-5 kg ​​mjesečno je najbolja opcija u kojoj će tijelo polako, ali sigurno ući u novo tijelo i navići se na njega.

Postoji mnogo različitih dijeta, ali sve one imaju opća načela gradnje, nakon što su usvojena koja je već moguće postići značajan uspjeh:

• Smanjite unos kalorija u hranu;
• Izbjegavajte loše raspoloženje s ugljikohidratima (jesti slatkiše, kolače i kolače - tako slatko i ukusno, vrlo nepoželjno, pa ih je bolje ne dirati);
• Ograničiti potrošnju masne hrane životinjskog podrijetla;
• Isključiti tako omiljene dodatke glavnim jelima kao što su umaci, slane grickalice, začini, koji su sposobni za dobar početak već normalnog apetita;
• Količina soli koja donosi 5 grama dnevno i ne prelazi tu razinu, čak i ako se ispostavi da nešto nije tako ukusno bez nje;
• Pijte najviše 1,5 litra tekućine dnevno;
• Organizirati više obroka, tako da osjećaj gladi ne slijedi, a želudac je pun i ne podsjeća na glad.

Koliko srčanih napada može patiti osoba?

Koji je maksimalni broj srčanih udara koje osoba može pretrpjeti?

Sve ovisi o osobi. Za neke, prvi srčani udar može biti smrtonosan, a netko na sljedećem pregledu za pritužbe ne kaže srce - da, imate srčani udar na nogama. Postoje takva zapažanja: kod mladih ljudi, srčani udar je ozbiljniji, a kod starijih osoba, kada se tijelo prilagođava promjenama vezanim za starost i može formirati kolarteralnu cirkulaciju, tj. Zaobilazeći zahvaćenu krvnu žilu, srčani udar se odvija lakše, uz minimalne komplikacije. Tako priče kardiologa da Baba Nussia s osam napada srčanih udara nisu takve priče. Pa, još jedan faktor - broj pogođenih plovila. Malo je vjerojatno da će itko preživjeti više od dva srčana udara, ali s mikroinfarktom, prilika za preživljavanje još pet takvih srčanih udara je sasvim realna. Stoga je definitivno nemoguće reći koliko se srčanih napada može preživjeti. Sve ovisi o tijelu io tome kako će pacijent i njegovo tijelo nastaviti reagirati na okolne podražaje, kako se srce prilagođava ožiljku koji je nastao, kako se ponašaju posude. Svi pojedinačno.

Postoje slučajevi kada osoba umre nakon prvog opsežnog srčanog udara.

Sve ovisi o stupnju i području nekroze uzrokovane srčanog udara.

Kada se infarkt miokarda blokira u krvnom žilu u srčanom mišiću i zbog toga što krv prestaje teći u to mjesto (a time i u hranu), tada umre tkivo srčanog mišića - javlja se nekroza.

Što je veći zahvaćeni dio (područje nekroze), to je veći rizik od srčanog zastoja. Crna boja na slici pokazuje nekrozu.

Ljudi prenose dva, tri ili više srčanih udara, ako je područje oštećenja pri svakom napadu vrlo malo i to samo smanjuje učinak miokarda (to je srčani mišić) bez narušavanja njegovih vitalnih funkcija, tj. srce se nastavlja smanjivati ​​i istiskuje krv.

Došlo je do masivnog srčanog udara, ali to nije trenutna smrt.

Kod normalnog srčanog udara, protok krvi je poremećen u određenim dijelovima srca, a uz opsežan srčani udar vrlo veliko područje srca ostaje bez kisika.

Ako odete liječniku na vrijeme (nazovite hitnu pomoć), onda se osoba može spasiti i to se daje 120 minuta ili 2 sata.

Tijekom tih 2 sata morate imati vremena da odvedete pacijenta u bolnicu, postavite dijagnozu i obavite operaciju, ako malo kasnite, onda će pomoć već biti beskorisna.

Srčani udar je nekroza ili stanična smrt tkiva. Srčani udar nije samo srčani (infarkt miokarda), nego i praktički u svim unutarnjim organima (pluća, bubrezi, itd.).

Infarkt miokarda ponekad uzrokuje osobu "na nogama" (osoba svibanj ne znaju da je imao, i postoje jasni znakovi srčanog udara na EKG).

Također, infarkt miokarda može se javiti atipično (na primjer, oponašajući bol u trbuhu - to je tzv. Abdominalna varijanta).

Na ovaj ili onaj način, stanice (tkivo) srčanog mišića umiru nakon srčanog udara. Mjesto može biti vrlo malo i onda praktički nema hemodinamskih poremećaja. Ali srčani udar (nekroza) može zahvatiti cijeli zid, većinu septuma i tako dalje. U takvim slučajevima prognoza je lošija.

Nitko vam neće dati točan odgovor na ovo pitanje. Uostalom, ljudi često umiru ne od samog srčanog udara, već od njegovih posljedica (najteži je poremećaj ritma u obliku ventrikularne fibrilacije srca - ovdje nitko ne može pomoći ako se to nije dogodilo u bolnici).

Postoje slučajevi da ljudi umiru nakon prvog srčanog udara, ali se događa da ima i onih koji žive s 3 dojenčadi. Važna lokalizacija, prostranost, komplikacije i velike boginje uz upozorenje o sposobnosti i preostalog "živog" miokarda i cijelog organizma.

Zaključak: 3 i kasniji srčani udar smatraju ekstremnim (statistika govori o tome).

Koji je maksimalni broj srčanih udara koje srce može podnijeti?

Srčani udar je jedna od najstrašnijih srčanih patologija koje dovode do brze smrti. Za neke, prvi napad postaje smrtonosan, dok ga drugi nose na noge i nisu ni svjesni toga, pogrešno uzimajući simptome patologije zbog znakova drugih bolesti. Koliko srčanih udara osoba može pretrpjeti ovisi o karakteristikama organizma i opsegu oštećenja.

Mogu li se ponoviti srčani udarci?

Infarkt miokarda zahvaća različite dijelove srčanog mišića i izaziva važne promjene u tijelu koje se ne mogu obnoviti. Na srcu tkiva odumiru i formira se ožiljak, zbog čega djelomično gubi svoju funkciju. Drugi napad (i kasnije) moguć je iz tog razloga. Također, zato što pacijent nakon što je doživio srčani udar - još gore ako se pomakne na noge - ne posvećuje dovoljno pozornosti zdravlju.

Nemoguće je predvidjeti ponavljanje opasnog stanja, sve ovisi o osobi i svakom konkretnom slučaju. Čak i nakon preporuka liječnika, pacijenti se mogu suočiti s ponavljanjem srčanog udara. Postoje dvije vrste:

1. Periodični - 40% od ukupnog broja slučajeva. Razvija se u pozadini prethodnog u akutnom razdoblju - u roku od dva mjeseca nakon prvog napada, što je i njegova komplikacija. U pravilu ima istu lokalizaciju i ozbiljnu prognozu.
2. Neprestano se razvija u sljedećim mjesecima (nakon dvije, pa i godinama kasnije). To se događa kada je posljednji srčani udar već zacijelio. U usporedbi s drugim tipom, ima bolju prognozu, budući da drugi dio srčanog mišića pati.

Drugi i kasniji slučajevi infarkta miokarda mogu imati različite lezije - opsežne i male. Napad je teži, osobito u starijih osoba, postotak smrti je veći. No simptomi su manje izraženi, a ponekad i potpuno odsutni. To se događa zato što zahvaćeno područje srčanog mišića postaje neosjetljivo. Osim toga, sekundarni napadi, u pravilu, su atipični oblici: aritmički, abdominalni, astmatični.

Uzroci periodičnog srčanog udara

Prvi i kasniji srčani udar ovise o individualnoj sklonosti tromboze tijela. Glavni uzroci srčanog udara su vaskularna ateroskleroza, taloženje plaka na stijenkama arterija, potpuna blokada krvnih žila i smrt tkiva. Nakon nekog vremena, plakovi kolesterola ponovno se osjećaju. Ako blokiraju istu arteriju, nekroza je lokalizirana na mjestu ožiljka od prethodnog napada. Ako je zahvaćena druga arterija, tkivo umire na drugom zidu srca.

Postoji nekoliko uzroka sekundarnog napada. Provokatori su čimbenici kao što su:

1. Zanemarivanje medicinskih preporuka, odbijanje uzimanja propisanih lijekova.
2. Nepridržavanje prehrane, održavanje pogrešnog načina života, loše navike.
3. Česti stres, emocionalno uzbuđenje.
4. Snažan tjelesni napor, prisiljavajući srce da radi u pojačanom ritmu.
5. Hipertenzivna kriza.

Vjerojatnost ponovnog napada, ovisno o vrsti srčanog udara

Ne samo da je srčani mišić podložan nekrozi. Tromboza i spazam krvnih žila dovodi do toga da tkivo umire u drugim vitalnim organima. A vjerojatnost recidiva za svaki slučaj je različita:

1. Srčani, ovisno o raspodjeli, može se ponoviti dva ili više puta bez smrti.
2. Kod infarkta bubrega postoji visok rizik od rekurentne tromboze, iako je najčešće prognoza povoljna. Barem jedan srčani udar za osobu. Kako bi se izbjeglo ponovljeno opasno stanje, pacijent će morati uzimati posebne lijekove i slijediti dijetu.
3. Uz poraz slezene je također moguće relaps. Ako je nekroza opsežna, jedna od indikacija je djelomično ili potpuno uklanjanje organa. To uvelike smanjuje rizik od sekundarnog napada.
4. U mozgu se javljaju višestruki srčani udari - lakunski ili ishemijski udarci, koji se odlikuju trombozom malih žila. Mala žarišta promjera (1-1,5 cm) formiraju se na različitim mjestima oba krvotoka mozga. Ponovljeni ishemijski moždani udar razvija se u 30% bolesnika.

Koliko srčanih udara može održati tijelo?

Ne možete reći koji je maksimalni broj srčanih udara koje osoba može preživjeti. Prema statistikama, ponovljeni slučajevi su jedan ili dva, a govorimo o mikroinfarktu, kada je lezija mala. Što je područje oštećenja manje, veća je vjerojatnost da će se žile i srce prilagoditi promjenama. Učinak srca će se smanjiti, ali njegove vitalne funkcije neće biti narušene. Pacijent može preživjeti druge, treće i naknadne napade i izbjeći smrt. Ali sa svakom novom epizodom, vjerojatnost uspješnog ishoda se smanjuje.

Teške ozljede karakteriziraju ozbiljne komplikacije, a prognoza nije najpovoljnija. U 20% slučajeva u prva dva tjedna patološko stanje je fatalno. Od sekundarnog srčanog udara umiru 14% muškaraca starijih od 60 godina i 19% žena starije dobi (70 godina). S mikroinfarktom živite dugi niz godina u uvjetima adekvatnog liječenja i oporavka pod nadzorom liječnika. No postoji opasnost da ponovljeni mikroskop može biti masivan srčani udar.

Tko je u opasnosti?

Vjerojatnost dolaska u bolnicu nakon prvog napada s istom dijagnozom vrlo je visoka u prvim danima rehabilitacije. Stoga je pacijentu osiguran potpuni odmor i pravilna njega u bolnici. Sljedećih 12 mjeseci, trebao bi biti pod strogim nadzorom kardiologa i redovito ga posjećivati. To posebno vrijedi za osobe u riziku. Njima pripadaju sljedeće kategorije osoba:

• visoki krvni tlak;
• dijabetes;
• pretili ljudi;
• pušači i alkoholičari;
• sa slabom nasljednošću;
• starije osobe i osobe srednjih godina (od 45 godina);
• muškarci - skloni su srčanom udaru mnogo puta češće od žena.

Da bi se rizici sveli na najmanju moguću mjeru, morate završiti cijeli tijek rehabilitacije. Uključuje posebno opterećenje (medicinsko-fizička kultura), prilagođen način rada i odmora, prehranu, medicinsku podršku.

Stručnjak će vam reći o rehabilitaciji nakon srčanog udara. Pogledajte videozapis:

Prevencija ponovnog srčanog udara

Metode praćenja zdravlja preživjelog srčanog udara dijele se u dvije faze. Prvi se odnosi na početna 24 mjeseca rehabilitacije. Kardiolozi prate pacijenta, popravljaju poboljšanje njegovog stanja. Osoba se oporavlja u fizičkom i emocionalnom smislu. Nakon dvije godine, rad tijela je potpuno normaliziran, a kontrola nad njegovim zdravljem se svodi na sprečavanje recidiva.

Aktivno korištena terapija lijekovima. Za održavanje rada srca propisano je korištenje lijekova sljedećim koracima:

• razrjeđivači krvi (na primjer, Aspirin);
• doprinoseći istovaru lijeve klijetke - beta-blokatorima;
• ACE inhibitori koji sprječavaju ventrikularnu insuficijenciju;
• antagonisti kalcija za anginu i ishemičnu bolest srca.

Nakon doživljenog napada, pacijenti se pridržavaju medicinskih preporuka, ali bi također trebali samostalno pratiti svoj način života. Utjecaj negativnih čimbenika na tijelo koji mogu uzrokovati srčani udar, smanjuju posebne preventivne mjere. Podijeljeni su na primarne i sekundarne. Ovo se odnosi na osobe koje su ranije imale srčani udar i predlažu:

1. Uravnotežena prehrana.
2. Osposobljavanje krvnih žila i srca fizičkim naporom (hodanje, trčanje, punjenje).
3. Potpuno odbacivanje loših navika.
4. Kontrola šećera i tlaka. To je jedan od simptoma predstojećeg napada.
5. Redoviti pregled.

Lakše je spriječiti povratni infarkt miokarda (poput prvog) nego se nositi s njegovim posljedicama, koje mogu biti pogubne za ljude. U prevenciji opasne bolesti važan je integrirani pristup - medicinski nadzor i samostalne preventivne radnje. Čim se pojave alarmantni simptomi, potrebno je odmah potražiti savjet stručnjaka.

Koliko srčanih napada može patiti osoba?

O pojavi srčanog udara

Kako bi razumjeli pitanje, kakve su posljedice infarkta miokarda, saznajte što je bolest i što je opasno srčani udar.

Karakteristika srčanog udara je da se u srčanom mišiću stvara mjesto gdje kisik ne teče. Može biti različitih veličina. Kao rezultat toga, stanice počinju umirati i na njihovom mjestu se formira ožiljak. Posljedice mikroinfarkta su formiranje takvih ožiljaka, o kojima osoba uči tek nakon hospitalizacije nakon novog napada.

U dijelu srca, gdje je ožiljak nastao, srčani se mišić počinje smanjivati ​​u punoj snazi, stoga to dovodi do neadekvatnog dotoka krvi u ljudsko tijelo, što pak utječe na isporuku kisika i hranjivih tvari u stanice tijela. Ožiljak sprečava prodiranje električnog impulsa iz stanica tkiva srca kako bi se osigurale njegove sinkrone kontrakcije.

Pojavljuje se aritmička kontrakcija, koja pak uzrokuje zatajenje srca.

Mjesto u koje ne ulazi kisik nastaje zbog aterosklerotskog oštećenja, koje nastaje zbog činjenice da je na posudi razderan aterosklerotski plak. Iz izbočene krvi nastaje krvni ugrušak. Došlo je do začepljenja protoka krvi u posudu. Ova posuda u srcu zove se miokard. Posljedice tog procesa su nepovratne.

Implikacije - je li moguće izbjeći ih

Ne tako davno, gotovo svi ljudi koji su imali srčani udar postali su onesposobljeni do kraja života. Danas su prognoze utješne. 80% nakon srčanog udara u 4-6 mjeseci može ići na posao i vratiti se u normalan život.

Život nakon infarkta miokarda zahtijeva veliku promjenu od osobe. Nakon što bolest pati, nije dopušten sav posao. Morat ćemo ograničiti tjelesne napore, promijeniti prehranu, stalno pratiti vaše stanje, pridržavati se svih terapijskih mjera za oporavak, koje će liječnik propisati, ograničiti se na aktivnost.

Očekivano trajanje života nakon srčanog udara ovisit će o tome možete li slijediti sljedeća pravila u vašem životnom stilu:

1. Bit će potrebno napustiti velika fizička opterećenja, jer će prisiliti srčani sustav na intenzivan rad, koji zbog nedostatka kisika može izazvati nastanak opasnih komplikacija.
2. Prema tome, zabranjeno je sportsko opterećenje iz istog razloga. Istodobno se preporučuju umjerena hodanja, terapeutske vježbe, jer će u malim dozama spriječiti nastanak zatajenja srca i stvaranje krvnih ugrušaka. Prema receptu liječnika i pod njegovom kontrolom, njihov intenzitet postupno se povećava.
3. Ako je osoba pretrpjela infarkt miokarda, njegove se posljedice mogu svesti na minimum: nakon njega pokušajte eliminirati različite šokove i emocionalnu i mentalnu napetost iz svog života, budući da sve to dovodi do povećanja otkucaja srca, može se pojaviti više kisika i može doći do grčeva.

Mjere oporavka

Što će biti prognoza za infarkt miokarda uvelike ovisi o tome koliko brzo osoba će početi poduzimati mjere oporavka, koje su sljedeće:

1. Kardiolog liječnik propisuje terapijsku vježbu koja je lagana u prirodi. Potrebno ih je provesti, jer pomažu u rješavanju ustajalih procesa, toniziraju mišiće.
2. Mora slijediti umjereni životni ritam. Rad bi trebao biti miran, potrebno je isključiti emocionalni i psihički stres.
3. Da biste slijedili dijetu koja se sastoji od povrća i voća, riba, raznih žitarica, mesa dopušteno je samo dijeta.
4. Redoviti posjeti liječniku. Potrebno je napraviti kontrolne testove, elektrokardiogram, ehokardiografiju.

Činjenica da mjere poduzete oporavkom imaju pozitivan učinak, trebaju naznačiti glavne pokazatelje tijela:

• ne smije biti znakova zatajenja srca i napada angine. To se odražava u prestanku bolova u prsima;
• potrebno je normalizirati krvni tlak;
• kolesterol u krvi ne smije prelaziti 4,5 mmol / l;
• pokazatelji lipoproteinskog kolesterola ne smiju prelaziti 2,6 mmol / l;
• pokazatelji glukoze ne bi smjeli biti viši od 6 mmol / l.

Ako se pridržavate ovih pokazatelja, onda vam drugi srčani udar ne prijeti. Ako je barem jedan pokazatelj prekoračio gore navedene granice, tada bi trebalo poduzeti niz dodatnih terapijskih mjera zajedno sa specijalistom.

Koje mjere su potrebne u razdoblju nakon infarkta

Odmah nakon srčanog udara moraju se slijediti sljedeće smjernice kako bi se spriječile komplikacije:

Tijekom prva dva dana bolesnik se mora strogo pridržavati mirovanja. Tijekom tog razdoblja počinju se formirati ožiljci, pa je potrebno isključiti sva opterećenja, jer mogu dovesti do promjene brzine otkucaja srca i skokova krvnog tlaka.

Provodijući redovite rehabilitacijske aktivnosti, pacijent postupno odlazi od primanja komplikacija nakon srčanog udara, normalizira se rad srčanih mišića.

Komplikacije nakon srčanog udara

Da li je život moguć čak i nakon srčanog udara uvelike ovisi o samom pacijentu. Ako ne slijedi točno preporuke liječnika o liječenju lijekovima i mjerama rehabilitacije, nakon srčanog udara može se razviti niz komplikacija.

Sve su opasne za tijelo. Nakon srčanog udara, većina bolesnika umire zbog ovih komplikacija:

1. Oko 5 posto svih slučajeva komplikacija javlja se u tromboemboliji. U ovoj bolesti se stvara krvni ugrušak, a zatim počinje njegovo kretanje duž krvotoka sve dok ne padne u usko grlo i ne začepljuje posudu. Da bi se spriječila ova bolest nakon srčanog udara, liječnik mora obaviti trombolitičku terapiju.
2. Vrlo rijetko, u samo 5 posto slučajeva komplikacija nakon srčanog udara, može se razviti Dressler sindrom. Ta se bolest razvija u akutnom infarktu miokarda, ima autoimunu prirodu i utječe na tkiva koja nisu povezana s miokardom.
3. Nakon srčanog udara unutar dva tjedna potrebno je bojati se akutne srčane aneurizme. Pojava ove bolesti povezana je sa smanjenjem elastičnosti i snage tkiva miokarda. Njegova opasnost povezana je s činjenicom da se ona očito ne manifestira na bilo koji način. Samo profilaktička ispitivanja pomoću ehokardiograma, elektrokardiograma, itd. Mogu prepoznati ovu bolest. Liječenje ove vrste komplikacija uključuje kiruršku intervenciju.

Posljedice bolesti kod muškaraca

Nakon srčanog udara kod muškaraca, njegove posljedice neće utjecati na njegov život, bit će jednako pune i višestruke. Morate malo prilagoditi svoje navike. Potrebno je odbiti pušenje duhana, alkohol, strogo slijediti sve recepte liječnika.

Preneseni mikroinfarkt kod muškaraca tijekom vremena omogućit će vam da u potpunosti vratite rad srčanog mišića.

Čovjek, kao obiteljski hranitelj, nakon što je pretrpio srčani udar, zabrinut je zbog posla.

Kada ići na posao i je li moguće raditi ovisi o tome koliko je intenzivan srčani udar i koliko je teško raditi.

Ako je to povezano s fizičkim naporom, morat ćete ga promijeniti.

Muška populacija je vrlo zabrinuta oko pitanja - je li moguće aktivan intimni život nakon patnje. Seks je dobro fizičko opterećenje srčanog sustava. Stoga je potrebno obratiti pozornost na to koliko dugo vaša intimnost traje, na psiho-emocionalnu stranu ovog pitanja i izmjeriti svoje snage. Postupno se možete oporaviti.

Koliko ljudi živi nakon srčanog udara - ovo pitanje izravno ovisi o samoj osobi. Prateći sve medicinske preporuke, možete spriječiti posljedice te teške bolesti i živjeti normalan život.

Koliko srčanih napada može patiti osoba?

Prema statistikama, osoba može preživjeti najviše dva srčana udara. Ali sve ovisi o opsegu oštećenja srčanog mišića, mjestu ožiljka. Također iz pravodobne pomoći, komorbiditeta i dobi pacijenta. Neki ne podnose jedno, drugi prenose i 9.

Infarkt miokarda koji je došao iznenada

Čovjek živi za sebe, kao što može i na što je navikao, čovjek se smatra zdravim, drugi se bori s anginom pektoris. I odjednom, na jedan ne baš lijep dan, oštra bol u području srca zaustavlja uobičajeni tijek događaja. "Ljudi u bijelim kaputima", sirene, bolnički zidovi... Prerano je govoriti o ishodu, svaki slučaj je poseban, ovisno o stupnju oštećenja srčanog mišića, komplikacijama i posljedicama kojih se kardiolozi boje, pacijentima i njihovim rođacima.

Težak infarkt s kardiogenim šokom, aritmijom, plućnim edemom i drugim komplikacijama zahtijeva hitnu hospitalizaciju, reanimaciju i dugo razdoblje rehabilitacije uz sprječavanje svih mogućih posljedica srčanog udara:

1. tromboembolija;
2. Zatajenje srca;
3. aneurizme;
4. Perikarditis.

Neki vjeruju da postoji određeni broj srčanih udara koje osoba može patiti. Naravno, to nije slučaj, jer prvi srčani udar može biti toliko ozbiljan da će biti posljednji. Ili mali fokalni srčani udar, koji nije toliko težak u vrijeme njihovog razvoja, ali daje ozbiljne dugoročne posljedice. Ovaj se pokazatelj može smatrati individualnim, ali u većini slučajeva se ispostavi da je treći srčani udar posljednji, stoga se ne preporuča isprobati sreću, čak ni s prošlim srčanim ožiljcima (nasumce registriranim na EKG-u).

Također je nemoguće nedvosmisleno odgovoriti koliko žive nakon srčanog udara, jer prvi može biti fatalan. U drugim slučajevima, osoba može živjeti 20 godina nakon punog života bez invaliditeta. Sve ovisi o tome kako je preneseni MI utjecao na hemodinamski sustav, kakve su komplikacije i posljedice bile ili nisu i, naravno, koji način života pacijent vodi, kako se bori protiv bolesti, koje preventivne mjere poduzima.

Prvi koraci nakon srčanog udara: od kreveta do stepenica

Važni aspekti kompleksnog liječenja infarkta miokarda uključuju rehabilitaciju, koja uključuje niz medicinskih i socijalnih mjera usmjerenih na obnavljanje zdravlja i, ako je moguće, radne sposobnosti. Rani satovi fizikalne terapije doprinose povratku osobe u tjelesnu aktivnost, međutim, terapija vježbanjem može se započeti samo uz dopuštenje liječnika i ovisno o stanju pacijenta i stupnju oštećenja miokarda:

• Prosječan stupanj ozbiljnosti omogućuje vam da započnete predavanja doslovno 2-3 dana, dok je s teškim potrebno čekati tjedan dana. Stoga terapija vježbanjem počinje u bolničkom stadiju pod nadzorom instruktora fizioterapije;
• Od oko 4-5 dana pacijent može neko vrijeme sjediti na krevetu, noge visjeti;
• Od 7. dana, ako sve prođe dobro, bez komplikacija, možete napraviti nekoliko koraka u blizini vašeg kreveta;
• Nakon tjedan ili dva možete hodati po odjelu, ako vam to dopusti liječnik;
• Pacijent je pod stalnom kontrolom i hodnik može ići samo od 3 tjedna boravka, a ako stanje dopušta, instruktor će mu pomoći da ovlada nekoliko stuba ljestvice;
• Prijeđena udaljenost se povećava postupno i nakon nekog vremena pacijent prelazi udaljenost od 500-1000 metara, a da ne ostane sam. Zdravstveni radnik ili rođak je u blizini kako bi pratio stanje pacijenta, što se mjeri brzinom otkucaja srca i krvnim tlakom. Da bi ti pokazatelji bili pouzdani, pola sata prije šetnje i pola sata nakon toga, pacijent se mjeri za krvni tlak i uzima EKG. Kada odstupanja ukazuju na pogoršanje stanja, vježbanje pacijenta se smanjuje.

Ako osoba radi dobro, može se premjestiti na rehabilitaciju nakon infarkta miokarda u predgrađu specijaliziranog kardiološkog sanatorija, gdje će, pod nadzorom specijalista, obaviti fizikalnu terapiju, izmjeriti šetnje (5-7 km dnevno), dobiti dijetalnu hranu i uzeti liječenje lijekovima. Osim toga, kako bi se ojačalo vjerovanje u sretan ishod i dobre izglede za budućnost, psiholog ili psihoterapeut će raditi s pacijentom.

To je klasična verzija cijelog kompleksa liječenja: srčani udar - bolnica - sanatorij - povratak na posao ili invalidska skupina. Međutim, zabilježen je srčani udar tijekom pregleda osobe, na primjer, u slučaju liječničkog pregleda. Takvim ljudima je također potreban tretman i rehabilitacija, a još više u prevenciji. Odakle dolaze ti srčani udarci? Da bi odgovorili na ovo pitanje, potrebno je malo odstupiti od teme i ukratko opisati mogućnosti za srčane udare koje mogu proći bolnica i kardiolog.

Postoji nekoliko simptoma, a prognoza nije "smiješna"

Asimptomatske inačice infarkta miokarda, koje su karakteristične za mali fokalni infarkt, vrlo su ozbiljan problem. Asimptomatski oblik karakterizira potpuno odsustvo boli i drugih simptoma bilo koje vrste, stoga se infarkt miokarda otkriva kasnije i slučajno (na EKG-u - ožiljak na srcu).

Ostale varijante infarkta, koje imaju izrazito oskudnu ne-specifičnu kliničku sliku, također često postaju razlog za kasnu dijagnozu. Pa, ako je onih nekoliko, karakterističnih za mnoge bolesti znakove, upozoriti pacijenta, i on vidi liječnika:

1. Umjerena tahikardija;
2. Slabost kod znojenja, izraženija nego inače;
3. Snižavanje krvnog tlaka;
4. Kratkotrajni porast temperature na subfebrilnu.

Općenito, pacijent može procijeniti svoje stanje kao "nešto nije u redu", ali ne ići na kliniku.

Takvi oblici infarkta miokarda najčešće dovode do činjenice da se pacijent ne okreće nigdje, ne prima lijekove, ograničenja koja su svojstvena ovoj patologiji ne primjenjuju se na njega. Nakon određenog vremena, stanje osobe kada se ukloni elektrokardiogram kvalificirat će se kao srčani udar, nošen na nogama, što, međutim, ne prolazi bez komplikacija, iako je donekle odgođeno na vrijeme. Posljedice takvih varijanti infarkta miokarda su:

• Ožiljak koji narušava normalnu strukturu srčanog mišića, što pogoršava tijek patološkog procesa u slučaju drugog srčanog udara;
• Slabljenje kontraktilne funkcije miokarda i, posljedično, niskog tlaka;
• Kronično zatajenje srca;
• Mogućnost nastanka aneurizme;
• Tromboembolija, jer pacijent nije primao poseban tretman koji smanjuje stvaranje krvnih ugrušaka;
• Perikarditis.

Treba reći da su komplikacije srčanog udara nošene na nogama izraženije od onih liječenih u bolnici, budući da osoba nije primila nikakve preventivne recepte, stoga, čim postane svjestan bolesti, posjet liječniku se ne može odgoditi. Što se prije poduzmu preventivne mjere, manje će biti posljedica srčanog udara.

Atipične manifestacije infarkta miokarda otežavaju dijagnozu.

Teško je procijeniti da osoba ima ili ima srčani udar ako postoji atipični tijek bolesti. Na primjer, ponekad se može pomiješati s gastrointestinalnim poremećajima, koji se nazivaju abdominalni sindrom. Naravno, ne iznenađuje sumnja na patologiju gastrointestinalnog trakta u sljedećim kliničkim manifestacijama:

1. Intenzivna bol u epigastričnoj regiji;
2. Mučnina s povraćanjem;
3. Nadutost i nadutost.

U takvim slučajevima, određeni bolni osjećaji u želucu tijekom palpacije i napetosti mišića trbušnog zida, također popraćeni bolom, još su više zbunjujući.

Cerebralni oblik infarkta miokarda je tako prikriven kao moždani udar koji čak i liječnici teško mogu brzo uspostaviti dijagnozu, pogotovo zato što EKG ne razjašnjava sliku, budući da je atipična iu dinamici uzrokuje česte „lažno pozitivne“ promjene. Općenito, kako ne bi sumnjali na moždani udar ako su njegovi znakovi jasno vidljivi:

• Bol u glavi;
• vrtoglavica;
• Mentalni poremećaji;
• Motorna i osjetilna oštećenja.

U međuvremenu, kombinacija srčanog udara i moždanog udara u isto vrijeme nije vrlo česta pojava i, najvjerojatnije, malo vjerojatno, ali je moguće. Kada makrofokalni transmuralni infarkt miokarda je često označena povreda krvotoka u mozgu, kao manifestacija tromboembolijskog sindroma. Naravno, takve se opcije moraju uzeti u obzir ne samo tijekom liječenja, već i rehabilitacije.

Video: srčani udar - kako se liječi?

Dijeta - prva stavka rehabilitacije

Pacijent može doći do liječnika u bilo kojem razdoblju nakon infarkta. Detaljan pregled osoba koje su imale srčani udar, ispostavilo se da mnogi od njih imaju:

1. Jedan ili drugi stupanj pretilosti;
2. Poremećaji visokog kolesterola i lipidnog spektra;
3. hipertenzija;
4. Loše navike.

Ako pušite, konzumiranje alkoholnih pića može se nekako zabraniti (ili uvjeriti?). Na taj način se eliminira negativni učinak tih čimbenika na tijelo, a onda borba protiv pretilosti, hiperkolesterolemije i arterijske hipertenzije nije pitanje jednog dana. Međutim, odavno je uočeno i znanstveno dokazano da dijeta može pomoći u svim slučajevima u isto vrijeme. Neki tako prisiljavaju događaje da pokušavaju izgubiti težinu u najkraćem mogućem roku, što neće donijeti koristi, pa će rezultate biti teško zadržati. 3-5 kg ​​mjesečno je najbolja opcija u kojoj će tijelo polako, ali sigurno ući u novo tijelo i navići se na njega.

Postoji mnogo različitih dijeta, ali sve one imaju opća načela gradnje, nakon što su usvojena koja je već moguće postići značajan uspjeh:

• Smanjite unos kalorija u hranu;
• Izbjegavajte loše raspoloženje s ugljikohidratima (jesti slatkiše, kolače i kolače - tako slatko i ukusno, vrlo nepoželjno, pa ih je bolje ne dirati);
• Ograničiti potrošnju masne hrane životinjskog podrijetla;
• Isključiti tako omiljene dodatke glavnim jelima kao što su umaci, slane grickalice, začini, koji su sposobni za dobar početak već normalnog apetita;
• Količina soli koja donosi 5 grama dnevno i ne prelazi tu razinu, čak i ako se ispostavi da nešto nije tako ukusno bez nje;
• Pijte najviše 1,5 litra tekućine dnevno;
• Organizirati više obroka, tako da osjećaj gladi ne slijedi, a želudac je pun i ne podsjeća na glad.

Kod ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom, dijeta nakon infarkta miokarda treba biti usmjerena na smanjenje težine, što će smanjiti opterećenje srčanog mišića. Evo približnog jednodnevnog obroka:

1. Prvi doručak: svježi sir - 100 g, kava (slaba) bez šećera, ali s mlijekom - 200 ml stakla;
2. Drugi doručak: 170 g salate od vrhnja od svježeg kupusa, po mogućnosti bez soli ili s najnižom količinom;
3. Ručak se sastoji od 200 ml vegetarijanske juhe, 90 g kuhanog nemasnog mesa, 50 g zelenog graška i 100 g jabuka;
4. Kao popodnevna užina možete pojesti 100 g svježeg sira i popiti ga sa 180 ml juhe šipka;
5. Preporučljivo je ograničiti unos jela s kuhanom ribom (100 g) na varivo od povrća (125 g);
6. Noću možete piti 180 grama kefira i pojesti 150 grama raženog kruha.

Ova dijeta sadrži 1800 kcal. Naravno, ovo je okvirni meni jednog dana, pa prehrana nakon srčanog udara nije ograničena na navedene proizvode, a za pacijente s normalnom težinom, dijeta se značajno proširuje. Dijeta nakon infarkta miokarda, iako ograničava konzumaciju masti (životinja) i ugljikohidrata (nerafinirano i rafinirano), ali ih isključuje samo pod određenim okolnostima, kako bi se osobi omogućilo da se riješi viška kilograma.

Kod pacijenata bez prekomjerne težine, sve je jednostavnije, postavljaju dijetu s dnevnom kalorijom od 2500-3000 kcal. Potrošnja masti (životinja) i ugljikohidrata (nerafinirana i rafinirana) je ograničena. Dnevni obrok je podijeljen na 4-5 recepcija. Osim toga, pacijentu se preporuča provesti postne dane. Na primjer, jednog dana pojedite 1,5 kg jabuka i ništa više. Ili 2 kg svježih krastavaca. Ako netko ne može živjeti dan bez mesa, onda će 600 g nemasnog mesa s povrćem (svježi kupus, zeleni grašak) također izaći na dan posta.

Proširenje prehrane također ne treba uzeti doslovno: ako možete pojesti povrće i voće nakon srčanog udara, nemasno meso i mliječni proizvodi, općenito, bez ograničenja, onda se ne preporučuje jesti slatko pecivo, masne kobasice, dimljenu hranu, pržene i začinjene jela.

Alkohol, bilo da je riječ o armenskoj rakiji ili francuskom vinu, ne preporučuje se pacijentima koji imaju srčani udar. Ne smije se zaboraviti da bilo koje alkoholno piće uzrokuje povećanje otkucaja srca (otuda tahikardija), a osim toga povećava apetit, da je oporavak potpuno beskoristan, jer je to dodatno opterećenje, iako hrana.

Nakon otpusta - u sanatorij

Kompleks rehabilitacijskih mjera ovisi o tome kojoj funkcionalnoj klasi (1, 2, 3, 4) pripada pacijent, pa će pristup i metode biti različiti.

Nakon otpuštanja iz bolnice, pacijent, dodijeljen u 1 ili 2 funkcionalna razreda, sljedeći dan poziva u kuću kardiologa, koji izrađuje plan za daljnje mjere rehabilitacije. U pravilu, pacijentu je dodijeljeno četverotjedno promatranje od strane medicinskog osoblja u kardiološkom lječilištu, gdje pacijent ne treba brinuti o bilo čemu, samo će morati provoditi odobreni program uz, osim dijetalne terapije:

• Dozirani fizički napor;
• Psihoterapijski pomoć;
• Tretman lijekovima.

Program fizičke rehabilitacije temelji se na klasifikaciji koja uključuje sljedeće kategorije:

1. Ozbiljnost pacijenta;
2. Ozbiljnost koronarne insuficijencije;
3. Prisutnost komplikacija, posljedica i srodnih sindroma i bolesti;
4. Priroda prenesenog srčanog udara (transmuralna ili ne-transmuralna).

Nakon određivanja individualne tolerancije na stres (veloergometrijski test), pacijent dobiva optimalne doze fizičkog treninga s ciljem povećanja funkcionalnosti miokarda i poboljšanja prehrane srčanog mišića stimuliranjem metaboličkih procesa u stanicama.

Kontraindikacije za postavljanje treninga su:

• Aneurizma srca;
• Teško zatajenje srca;
• Vrste aritmija koje reagiraju na fizički napor pogoršavanjem poremećaja ritma.

Tjelesni trening provodi se pod nadzorom stručnjaka, a namijenjen je prevenciji recidiva srčanog udara, povećanju životnog vijeka, ali istodobno ne može spriječiti pojavu iznenadne smrti u dalekoj budućnosti.

Osim doziranog opterećenja, fizička rehabilitacija nakon srčanog udara uključuje metode kao što su fizikalna terapija (gimnastika), masaža, zdravstveni put (dozirano hodanje).

Međutim, kada govorimo o obuci pacijenta, treba napomenuti da oni ne prolaze uvijek glatko. U razdoblju oporavka, liječnik i pacijent mogu naići na određene kompleksne simptome karakteristične za rekonvalescente:

1. Kardio-bolni sindrom, kojem se dodaje kardialgija zbog osteohondroze torakalne kralježnice;
2. Znakovi zatajenja srca, koji se manifestiraju tahikardijom, povećanjem veličine srca, otežanim disanjem, vlažnim hropama, hepatomegalijom;
3. Sindrom opće obuzdavanja tijela pacijenta (slabost, bol u donjim ekstremitetima pri hodanju, smanjena snaga mišića, vrtoglavica);
4. Neurotski poremećaji, budući da pacijenti postavljaju pitanje „Kako živjeti nakon infarkta miokarda?“, Teže upasti u depresivna stanja tjeskobe, počinju se bojati za svoju obitelj i uzimati bilo kakvu bol za drugi srčani udar. Naravno, takvim pacijentima je potrebna pomoć psihoterapeuta.

Osim toga, oporescenti dobivaju antikoagulantnu terapiju kako bi spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, statine za normalizaciju lipidnog spektra, antiaritmičkih lijekova i drugih simptomatskih tretmana.

Rehabilitacija u klinici na mjestu stanovanja

Takva rehabilitacija je indicirana samo pacijentima s ocjenom 1 i 2 nakon 4 tjedna boravka u lječilištu. Pacijent je temeljito pregledan, što se bilježi u njegovoj ambulantnoj kartici, njegov napredak u tjelesnom treningu, razina izvedbe (fizički), a također se bilježe i reakcije na lijekove. U skladu s tim pokazateljima, rekonvalescentu se propisuje individualni program za povećanje tjelesne aktivnosti, psihološku rehabilitaciju i liječenje droga, koji uključuje:

• Terapeutska gimnastika pod kontrolom pulsa i elektrokardiograma, održana u dvorani gimnastike 3 puta tjedno u 4 načina (štedljiva, štedljiva-trening, treniranje, intenzivna obuka);
• Individualno odabrana terapija lijekovima;
• Nastava s psihoterapeutom;
• Borba protiv loših navika i drugih čimbenika rizika (pretilost, arterijska hipertenzija, itd.).

Ne napušta dnevnog treninga pacijenta i kod kuće (hodanje, bolje sa pedometrom, gimnastika), ali ne zaboravlja na samokontrolu i izmjenjuje opterećenje s ostatkom.

Video: vježbanje nakon srčanog udara

Napredna medicinska skupina za praćenje

Što se tiče pacijenata raspoređenih u 3. i 4. funkcijsku klasu, njihova rehabilitacija provodi se prema drugom programu, čija je svrha pružiti takvu razinu tjelesne aktivnosti tako da pacijent može samostalno održavati i obavljati malu količinu kućnog rada, ali s kvalifikacijom pacijent ne ograničen na intelektualni rad kod kuće.

Takvi pacijenti su kod kuće, ali se pod nadzorom terapeuta i kardiologa sve mjere rehabilitacije provode i kod kuće, jer stanje bolesnika ne dopušta veliku fizičku aktivnost. Pacijent obavlja pristupačan rad u svakodnevnom životu, šeta po stanu od drugog tjedna nakon pražnjenja, a od trećeg tjedna polako počinje vježbati terapiju i hoda 1 sat u dvorištu. Liječnik mu dopušta da se uspne stepenicama vrlo sporo i samo unutar jednog ožujka.

Ako su prije bolesti jutarnje vježbe za pacijenta bile uobičajene, tada mu je dopušteno samo četvrti tjedan i samo 10 minuta (manje je moguće, više je nemoguće). Osim toga, pacijentu je dozvoljeno da se popne na 1 kat, ali vrlo sporo.

Ova skupina bolesnika zahtijeva i samokontrolu i posebnu medicinsku kontrolu, jer u svakom trenutku s najmanjim naporom postoji rizik od napada angine, povišenog krvnog tlaka, dispneje, teške tahikardije ili snažnog osjećaja umora, što je osnova za smanjenje tjelesne aktivnosti.

Kompleks lijekova, psihološka potpora, masaža i vježbanje bolesnika 3 i 4 funkcionalne klase također su kod kuće.

Psihi također treba rehabilitaciju

Nakon što je preživio takav šok, osoba ga dugo ne može zaboraviti, sada i onda stavlja pred sebe i druge ljude pitanje kako živjeti nakon infarkta miokarda, vjeruje da sada ništa ne može učiniti, stoga je sklon depresivnim raspoloženjima. Pacijentovi strahovi su potpuno prirodni i razumljivi, pa osoba treba psihološku podršku i rehabilitaciju, iako je ovdje sve pojedinačno: neki se vrlo brzo nose s problemom, prilagođavaju se novim uvjetima, drugi, ponekad, imaju pola godine da prihvate promijenjenu situaciju. Zadatak psihoterapije je spriječiti patološke promjene u osobnosti i razvoj neuroze. Rođaci mogu posumnjati na neurotičnu neprilagođenost zbog sljedećih razloga:

1. razdražljivost;
2. Nestabilnost raspoloženja (čini se da se smirila i nakon kratkog vremena ponovno je zaronila u tamne misli);
3. Nepotpuni san;
4. Različite fobije (pacijent sluša srce, boji se biti sam, ne odlazi hodati bez pratnje).

Za hipohondrijsko ponašanje karakterizira "bijeg od bolesti". Pacijent je siguran da život nakon srčanog udara uopće nije život, bolest je neizlječiva, da liječnici ne primjećuju sve, pa sam o tome naziva hitnu pomoć i bez razloga i zahtijeva dodatni pregled i liječenje.

Posebnu skupinu bolesnika još nisu stariji muškarci koji su seksualno aktivni prije bolesti. Brinu se i pokušavaju saznati je li seks moguć nakon srčanog udara i da li je bolest utjecala na spolne funkcije, jer u sebi primjećuju neke poremećaje (smanjena seksualna želja, spontane erekcije, seksualna slabost). Naravno, stalna razmišljanja o ovom pitanju i iskustva u njihovom intimnom životu dodatno pogoršavaju situaciju i doprinose razvoju hipohondrijskog sindroma.

U međuvremenu, seks nakon srčanog udara nije samo moguć, već je i nužan, jer daje pozitivne emocije, pa ako se pojave problemi u tom pogledu, pacijentu se daje dodatni tretman (psihoterapija, autogeni trening, psihofarmakološka korekcija).

Kako bi se spriječio razvoj mentalnih poremećaja i spriječile druge posljedice srčanog udara, stvorene su posebne škole za pacijente i njihove srodnike koji podučavaju kako se ponašati nakon bolesti, kako se što prije prilagoditi novoj situaciji i vratiti na radne aktivnosti. Nema sumnje da je tvrdnja da se rad smatra najvažnijim čimbenikom uspješne mentalne rehabilitacije, dakle, što prije pacijent uđe u posao, prije će ući u poznatu tračnicu.

Grupa za zapošljavanje ili invaliditet

Invalidske skupine s potpunim isključenjem fizičkog napora primit će bolesnici 3. i 4. razreda, dok se pacijenti 1. i 2. razreda prepoznaju kao radno sposobni, ali s određenim ograničenjima (po potrebi se moraju prenijeti na lagani rad). Postoji popis zanimanja koja su kontraindicirana nakon infarkta miokarda. Naravno, to se prvenstveno odnosi na težak fizički rad, noćne smjene, dnevne i 12-satne dužnosti, rad koji uključuje psihoemocionalni stres ili zahtijevaju povećanu pozornost.

Pomaže u zapošljavanju i rješavanju svih pitanja posebna liječnička komisija, koja je upoznata s uvjetima rada, ispituje prisutnost rezidualnih učinaka i komplikacija, kao i vjerojatnost rizika ponovnog infarkta. Naravno, ako postoje kontraindikacije za taj ili onaj rad, pacijent se zapošljava u skladu sa svojim sposobnostima ili se dodjeljuje skupina invaliditeta (ovisno o stanju).

Nakon srčanog udara, pacijent je promatran u klinici na mjestu stanovanja s dijagnozom post-infarktnog kardioskleroze. On može dobiti spa tretman (ne smije se brkati sa sanatorijem koji je imenovan nakon otpusta!) Godinu dana. I bolje je da se radi o odmaralištima s klimom koja je poznata pacijentu, jer sunce, vlaga i atmosferski pritisak također utječu na srčanu aktivnost, ali ne uvijek pozitivno.