Kombinirani i kombinirani defekti srca

Kombinirane bolesti srca kombiniraju patološke procese koji se razvijaju u ventilima.

Ozbiljnost bolesti ovisi o tome koliko se defekt razvio, što se manifestira stenozom i insuficijencijom.

Moguća kombinirana varijanta bolesti, kada bolest zahvaća različita područja istog ventila.

Kombinirani nedostatak razvija se odmah u nekoliko ventila.

Nedostaci strukture ventila

Kombinirani i kombinirani defekti srca povezani s deformacijom sustava ventila. Patološki proces može utjecati na sljedeće srčane zaliske:

Kombinirana varijanta se kaže kada se bolest manifestira stenozom i insuficijencijom, a utječe samo na jedan ventil. Kombinirani defekti srca karakterizirani su razvojem patoloških procesa u dva, a ponekad iu nekoliko ventila odjednom. Komplicirane patologije su ozbiljnije i uzrokuju ozbiljno oštećenje srčane funkcije. Jednostavni poroci imaju blagi tijek.

Često se defekt razvija odmah u mitralnim i aortnim ventilima. Jedan od ventila je preopterećen i trpi više od drugog. Kompatibilnost mitralnih i aortnih oštećenja srca čini većinu svih oštećenja srca.

Ponekad se dijagnosticiraju defekti mitralnog i tricuspidnog ventila koji se nazivaju mitralno-tricuspidni defekt. Ova vrsta bolesti je rijetka. Ponekad bolest utječe na tri ventila odjednom: mitralna, aortna, tricuspidna, ova varijanta bolesti se dijagnosticira još rjeđe.

Srčane mane zajedno su prirođene i stečene. Kongenitalni nedostaci čine samo 1% ukupnog broja. Oni se mogu dijagnosticirati u razdoblju prenatalnog razvoja. Bolest može dovesti do smrti djeteta.

Stečena varijanta je češća, razvija se zbog reumatizma, uzrok bolesti može biti infektivni endokarditis ili ozljeda prsnog koša.

Klasifikacija nedostataka

Srce ima složenu strukturu. Kombinacija patoloških procesa koji se u njoj razvijaju predstavljena je različitim varijantama. Ovisno o broju defekata i njihovom položaju, postoje različite mogućnosti za razvoj patologije. Deficit se može razviti u mitralnom ventilu, zatim se dijagnosticira stenoza i insuficijencija. Vrijedno je spomenuti sljedeće vrste patologije:

• istodobna mitralna bolest, kada se dijagnosticira stenoza i insuficijencija u mitralnom ventilu;
• kombinirana aortalna bolest srca;
• mitralni i aortni defekt;
• kombinacije različitih patologija.

Kombinirani defekt utječe na jedan ventil, dok kombinirani defekt utječe na različite ventile. Kombinirane malformacije uključuju dva defekta: stenozu, u kojoj se atrioventrikularni otvor sužava, i insuficijencija mitralne valvule, koja se manifestira nepotpunim zatvaranjem, što rezultira nekim dijelom krvi koji se vraća natrag u lijevi atrij tijekom kontrakcije. Najčešći uzrok bolesti je reumatizam.

Kombinirani poroci

Postoje razne kombinacije patologija koje se razvijaju u srčanim zaliscima. Obično bolest utječe na mitralne i aortne ventile, zbog čega se razvija njihov istodobni neuspjeh ili se stenoza razvija u jednom ventilu, a neuspjeh se razvija u drugom.

Kombinirani valvularni defekti srca imaju međusobno pojačavanje ili, s druge strane, slabljenje učinka. Primjerice, s dovoljno izraženom stenozom aorte, mitralna insuficijencija očitovat će se u ozbiljnijem obliku. Svijetla mitralna stenoza ublažava znakove aortne insuficijencije.

Kombinirani aortni defekt karakterizira sužavanje aortnog otvora i valvularna insuficijencija. Pacijent razvija ishemiju mozga i srca. Postoje glavobolje i bolovi u srcu. Uzrok bolesti je najčešće infektivni endokarditis.

Da biste utvrdili točniju kliničku sliku, morate biti pregledani. Dijagnostički rezultati pokazat će točno koji se patološki procesi događaju u srčanim zaliscima.

Mitralno-aortna patologija

Mitralno-aortnu patologiju karakterizira kombinacija aortnih i mitralnih defekata.

Kvar se očituje na različite načine. Najčešće se dijagnosticiraju:

• dvostruka stenoza;
• kvar jednog ventila i stenoze drugog;
• dvije kombinirane mane.

Ova vrsta bolesti odnosi se na stečene patologije i uključuje kombinaciju dva nedostatka:

1. Smanjenje kanala aorte na izlazu iz srca. To se naziva aortna stenoza.
2. Oštećenje ventila kada se list ne može potpuno zatvoriti u dijastolnoj fazi. Stvoren da preokrene krv prema srcu.

Stenoza može uzrokovati visoki krvni tlak. Uz ovaj neuspjeh, poremećena je srčana frekvencija pacijenta, pojavljuje se sistolički šum u srcu.

Mitralni nedostaci

Mitralne poroke najčešće se stječu, obično se razvijaju na pozadini reumatizma. Kombinirana mitralna bolest srca je najčešći defekt povezan sa srčanom funkcijom. Mitralni defekti manifestiraju se stenozom i insuficijencijom. Taj se proces očituje u sljedećim funkcijama:

• neznatna sistolička injekcija krvi napravljena je u lijevom pretkomoru;
• protok krvi je težak tijekom dijastole;
• kvarovi na ventilu.

Najčešće lijevo srce pati i samo ponekad pravo.

Patologija aorte

Poremećaji aorte dijagnosticiraju se u 20% svih slučajeva. Apertna insuficijencija često je uzrok hipertenzije.

Kombinirana aortalna bolest srca izravno utječe na aortu i kombinirana je s nedovoljnom funkcijom ventila.

Za ovu vrstu bolesti karakteristična su gornja i donja buka, oslabljen je puls i opaža se smanjenje gornjeg tlaka. Bolest je praćena nedostatkom daha zbog formirane stagnacije u plućima.

Poremećaj aorte najčešće počinje zbog zaraznih bolesti. Reumatizam rijetko uzrokuje ovakvu patologiju.

simptomi

Valvularni defekti srca imaju opću kliničku sliku, a istovremeno svaki oblik bolesti dopunjavaju pojedinačni simptomi. Neuspjeh se manifestira neuspjehom srčanog ritma, a puls se ubrzava. Pacijent je zabrinut zbog vrtoglavice, osjeća se slabo, brzo se umara.

Moguća bol u srcu. Neuspjeh mitralnog zaliska izražava se djelomičnim zatvaranjem aorte, dok se lijevi venski otvor sužava, što rezultira kratkim dahom, plavim nazolabijskim trokutom. Bolest dovodi do komplikacija u obliku hipertrofije lijevog atrija.

Kod bolesnika s kombiniranim defektom, koža postaje blijeda. Osluškujući gornji dio aorte, javljaju se grubi sistolički šumovi i meki dijastolički. Mitralni defekti imaju nisku frekvenciju grubo proto-dijastolne buke.

Kod stenoze mitralnog zaliska u kombinaciji s aortnom insuficijencijom, povećana je desna klijetka i lijeva pretkomora. Ako je nedostatak razvijeniji, tada će prvi ton srca biti vrlo slab, ako je stenoza izraženija, ton će se dobro čuti. Kod stenoze puls je oslabljen, au slučaju insuficijencije takav znak nije uočen.

Dijagnostički postupci

Početna slika bolesti temelji se na razgovoru između pacijenta i liječnika. Stručnjak je zainteresiran za simptome koje pacijent ima nakon fizičkog napora, te prati stanje mirovanja pacijenta.

Iskusni stručnjak već u fazi slušanja može razlikovati koji je defekt izraženiji: stenoza ili insuficijencija valvularnog sustava.

Prije nego što počnete liječenje, morat ćete identificirati izvor bolesti, saznati što je točno dovelo do razvoja patologije: reumatizam ili neka druga bolest.

Dijagnoza se provodi sljedećim metodama:

• palpacija;
• vizualni pregled prisutnosti cijanoze (plavo tkivo), edema nogu, kratkog daha;
• dnevno praćenje EKG-a za određivanje stupnja i vrste srčane aritmije;
• Echo-KG pomoći će u određivanju statusa svih ventila;
• fizička ispitivanja s opterećenjem pod kontrolom kardiologa-reanimatora;
• pomoću rendgenskih snimaka, oni razjašnjavaju postoji li plućna kongestija, je li prisutna hipertrofija miokarda, dijagnosticira se vrsta defekta, slika prsnog koša se uzima u dvije projekcije;
• fonokardiografija bilježi sistoličke i dijastoličke šumove srca, bilježi ton srca;
• srčani izlaz mjeri se ehokardiografijom;
• srčana kateterizacija omogućuje otkrivanje srodnih bolesti, mjerenje tlaka u pretkomorima i komorama;
• laboratorijski testovi pokazuju prisutnost šećera, kolesterola, ukupnih proteina u krvi;
• Test krvi i urina propisan je za identifikaciju upalnih procesa.

Pacijent će trebati savjet od terapeuta, reumatologa i kardiokirurga.

Kombinirana bolest srca

Kombinirani defekti srca mogu se razviti u prenatalnom razdoblju. Takvi slučajevi, postoji jedan posto od svih. Preostale povrede nastaju pod utjecajem vanjskih čimbenika. Stečene patologije često traju dugo bez manifestacija. Postupno, osoba osjeća oštro pogoršanje zdravlja, što uzrokuje da se konzultirati s liječnikom.

U većini slučajeva uočava se razvoj kombiniranih malformacija koje se primjenjuju na 2. i 3. ventil. Za razliku od lokalnih, pojavljuju se češće. Razvijaju se pod utjecajem stenoze ili insuficijencije i pogoršavaju kliničku sliku s dodatnim simptomima i poremećajima hemodinamike.

Mitralna mrlja

To je najčešća patologija ventila, u kojoj je poremećen njegov rad, a rupa koja ispire krv iz atrija u lijevu klijetku, prolazi kroz stenozu.

Istovremeno se čuje sistolički i dijastolički šum. Nedostatak ventila karakterizira slabljenje prvog srčanog tonusa.

Ako je stenoza izražena, tonovi se čuju jasno i dolazi do slabljenja pulsa.

U patološkom procesu, popraćenom insuficijencijom ventila, indikatori krvnog tlaka nisu zahvaćeni. Često se javljaju poteškoće u definiranju problema koji je povezan s:

1. Povećanje organa na lijevo. To se događa ne samo ako se povećala lijeva klijetka, već i ako se pomaknula pod pritiskom proširenog desnog.
2. Prisutnost gornjeg šuma uočava se ne samo u valvularnoj insuficijenciji, nego iu drugim patologijama.

Stoga je potreban detaljan pregled kako bi se postavila dijagnoza.

Kombinirana aortalna bolest srca

Upala insuficijencije ventila sa sužavanjem aorte može se rijetko susresti. Razvoj aortne insuficijencije javlja se pod utjecajem sifilisa i zaraznih bolesti koje ne mogu pratiti stenoze.

Suženje usta i disfunkcija aorte javljaju se u srčanom reumatizmu. Ventil je obično pogođen od same aorte. Ovaj tip patologije popraćen je gornjim i donjim zvukovima koji se uočavaju tijekom auskultacije. Samo dvije buke mogu otkriti prisutnost stenoze.

U slučaju kvara ventila i buke, stenoza čini simptome patološkog stanja manje izraženim. Bolest karakterizira smanjenje gornjeg tlaka i smanjenje pulsa.

Mitralni i aortni defekt

U ovoj bolesti postoje popratni defekti srca u kojima se istovremeno razvijaju dva aortna ili mitralna oštećenja. Razvoj mitralne i aortne stenoze javlja se pod utjecajem reumatizma. Njihov neuspjeh uzrokuje reumatski endokarditis.

Uz prevalenciju insuficijencije aortne zaklopke, ubrzava se puls i tlak raste. Ako postoji stenoza, simptomi će biti umjereni.

Kod izraženih malformacija aorte, uočava se povećanje lijeve klijetke. Dominacija mitralne bolesti popraćena je povećanjem lijevog pretkomora i desne klijetke. Prsti koje nastaju zbog reume često se dijagnosticiraju kod starijih osoba.

Karakteristični simptomi

Kombinirana bolest srca očituje se ovisno o tome koliko je patološki proces oštetio ventil. U početku, patologija nema simptoma. S razvojem bolesti, osoba pati od:

• kratak dah;
• kašalj;
• poremećaji srčanog ritma;
• edem donjih ekstremiteta;
• brzi umor;
• omamljenost i nesvjestica;
• tinitus;
• težinu i bol u srcu. Bol može biti tupa i tupa.

Većina pacijenata žali se na jaki kašalj s prisutnošću krvi u sputumu.

Tijekom pregleda liječnik bilježi da je koža blijeda, usne i nasolabijalni trokut plave zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Ako se tvari slične histaminu izlučuju u velikim količinama, obrazi su prekriveni debelim rumenilom.

Trajanje latentnog razdoblja od početka razvoja patologije do pojave sjajnih kliničkih manifestacija može biti nekoliko desetljeća.

Dijagnostičke metode

Kombinirana bolest srca je patologija koja može dovesti do smrti. Stoga je kod prvih manifestacija potrebno konzultirati liječnika. Da biste utvrdili povrede imenovati niz dijagnostičkih studija.

Prvo, pacijent mora proći fizički pregled. Liječnik pita pacijenta kako se osjeća tijekom fizičkog napora i nakon njih, da li postoje bilo kakve reumatske i druge bolesti koje mogu uzrokovati nedostatak u povijesti.

Tijekom pregleda je otkriveno:

• blanširanje kože;
• pulsiranje krvnih žila;
• oticanje i kratkoća daha;
• šum na srcu.

Stručnjaci također procjenjuju veličinu jetre. Pacijent mora donirati krv i urin za laboratorijska ispitivanja.

Također, da bi se utvrdio kombinirani nedostatak, pacijentu se propisuje:

• elektrokardiografija;
• dnevni EKG nadzor;
• fonokardiografije;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• x-zrake i reumate.

Teško je dijagnosticirati ako se sumnja na kombinirani defekt, jer se kliničke manifestacije preklapaju. Pomoću instrumentalnih metoda ispitivanja otkrivaju hipertrofične promjene srčanog mišića, poremećaje ritma.

Phonocardiograph vam omogućuje da identificirate prisutnost buke i odgovarajućih tonova. Rendgen pokazuje zastoj krvi u plućnim žilama, prisutnost povećanja miokarda. Ponekad postoji potreba za sondiranjem, flebografijom, aortografijom.

Detaljno ispitivanje otkrit će prisutnost bolesti i ozbiljnost razvoja patološkog stanja.

Ultrazvučni pregled srca i Dopplerografije omogućuje preciznu potvrdu dijagnoze.

liječenje

Kombinirana bolest srca je patologija koja nema jasne upute za njezino uklanjanje. Za svaki slučaj odaberite pojedinačna rješenja za rješavanje problema. Ako se ventil suzio, tada se potreba za kirurškom intervencijom pojavljuje u prisutnosti najmanjih simptoma bolesti. Registracija također zahtijeva kirurško liječenje u prisutnosti očitih znakova.

Opće terapijske tehnike

Liječenje je otklanjanje uzroka kvara. To je obično reumatizam ili ateroskleroza. Pacijent, prije svega, mora slijediti dijetu u kojoj su zabranjene masti životinjskog podrijetla, soli i mnogo tekućine.

Fizička aktivnost mora biti smanjena. Ako se osoba profesionalno bavi sportom, treba smanjiti intenzitet i trajanje treninga.

Konzumiranje alkohola i pušenje strogo su kontraindicirani.

Sekundarne preventivne mjere protiv reumatizma sastoje se od redovite primjene antibakterijskog lijeka Bicillin. Ali to se ne koristi uvijek.

Bolesnicima se preporuča da izvrše potpunu reorganizaciju usne šupljine. Prije posjete stomatologu i, ako je potrebno, bilo kakvih postupaka koji mogu biti popraćeni povredom integriteta krvnih žila, potrebno je koristiti antibakterijska sredstva za prevenciju. Time će se izbjeći razvoj infektivnog endokarditisa.

Terapija lijekovima

Ako se tijekom atrijalnog kvara uočavaju problemi s atrijalnom fibrilacijom, postoji potreba za korištenjem antikoagulanata i sredstava za postizanje rjeđi ritam srca.

Ako kombinirana bolest srca uzrokuje razvoj teškog zatajenja srca, postiže se ublažavanje blagostanja:

• inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin;
• diuretike;
• blokatori angiotenzinskih receptora;
• srčanih glikozida.

Nema indikacija za uporabu beta-blokatora.

Kirurške tehnike

Dobar učinak može se postići samo uz pomoć kirurških metoda liječenja. Opcija za rješavanje problema odabire se ovisno o vrsti:

1. Kod mitralne stenoze u kombinaciji s aortnom insuficijencijom propisuje se kirurško liječenje ako se pojave prvi simptomi povećanog tlaka u krvnim žilama pluća. U početnim stadijima često se izvodi mitralna valvotomija. Također se može koristiti balon, koji se postavlja u srčane komore kroz vaskularni lumen. Ako takvi postupci ne djeluju, tada se aortni ventil zamjenjuje mehaničkom protezom.
2. Kod mitralne stenoze i insuficijencije tricuspidnog ventila provodi se mitralna valvotomija. Postupak se propisuje bez obzira na bolesne manifestacije. Operacija je obično dovoljna da se eliminiraju edemi donjih ekstremiteta i ascites. Uz težinu grešaka ne može učiniti bez instaliranja proteza na mjestu oštećenih ventila.
3. U slučaju mitralne i aortne ventilske insuficijencije propisane su plastične operacije mitralnog ventila i ugradnja proteze umjesto aortnog ventila.
4. Kod stenoze ventila postoji potreba za mitralnom valvotomijom. Ako to ne daje rezultate, potrebna je protetika.
5. Kod aortne stenoze i mitralne insuficijencije oba ventila zamjenjuju se protezama. Također koristi opciju oporavka mitralnog ventila i aortne protetike. Ako je stenoza razvijenija, terapija vam omogućuje da uklonite simptome, a nema potrebe za operacijom mitralnih valova. Težak oblik bolesti zahtijeva zamjenu mitralnog zaliska. Bilo da je potrebno zamijeniti aortu, mogu se odrediti dodatne studije.

Kirurško liječenje značajno poboljšava prognozu.

Moguće komplikacije

Kombinirani i kombinirani defekti srca prate razvoj komplikacija. To je zbog činjenice da se zbog odstupanja srčane komore šire, provodljivost i kontraktilna sposobnost srčanog mišića su poremećene. Pacijent pati od:

1. Atrijalna fibrilacija i nepravilnost njihovog ritma.
2. Antioventrikularna blokada, za uklanjanje koje je potrebno instalirati pejsmejker.
3. Ventili sekundarnog endokarditisa. Njegov tijek pogoršan je razvojem septičkih komplikacija.
4. Neuspjeh lijeve ili desne klijetke.
5. Povećan tlak u plućnim žilama.

Ti uvjeti ne samo da značajno narušavaju kvalitetu ljudskog života, već i povećavaju rizik od smrti.

pogled

Posljedice kombiniranog defekta mogu se predvidjeti uzimajući u obzir dob, spol, prošle bolesti, ozbiljnost osjećaja i druge čimbenike.

Blagi oblik oštećenja ventila ne utječe bitno na kvalitetu i dugovječnost. Ako odete liječniku na vrijeme i podvrgnete se tijeku liječenja, smanjite intenzitet tjelesnog napora, izbjegavajte stresne situacije, tada možete voditi potpuno normalan život.

Posljedice bolesti bit će mnogo gore za djecu i muškarce. Najveći rizik je aortna insuficijencija. Kod mitralne insuficijencije ishod je pozitivniji.

Ishod patološkog stanja značajno se pogoršava ako osoba pati od zaraznih bolesti, sepse, reumatizma i tuberkuloze.

U slučaju odbijanja od kirurške intervencije ili provedbe liječenja izvan vremena, moguće je ne računati na povoljnu prognozu.

Petogodišnje preživljavanje opaženo je u 40% bolesnika. Deset godina s takvom dijagnozom može živjeti samo 6% pacijenata.

Ako je pacijent zamijenjen oštećenim ventilom, tada se šanse za preživljavanje značajno povećaju. U ovom slučaju, više od pet godina živi 85% pacijenata.

prevencija

Kombinirana bolest srca je ozbiljna bolest koja se može izbjeći jednostavnim preventivnim mjerama. To uključuje:

• Pravovremeno liječenje angine. S ovom bolešću, tjelesna temperatura osobe se značajno povećava i grlo je jako bolno.
• Održavajte dobar način života. Važno je izbjegavati pušenje, konzumirati što manje alkohola, masne i slane hrane.
• Uklonite višak kilograma.
• Normalna razina tjelesne aktivnosti.
• Posjet liječniku kod prvih simptoma bolesti srca.
• Kontrola glukoze u krvi u prisutnosti dijabetesa.

Kombinirani nedostaci praćeni su kršenjem funkcija nekoliko ventila. Patološki se proces razvija pod utjecajem razvojnih poremećaja u prenatalnom razdoblju, reumatizma i endokarditisa infektivnog podrijetla. S razvojem bolesti, pacijent može patiti od kratkog daha, srčane astme i manifestacija aritmije. Najučinkovitija opcija za poboljšanje funkcioniranja srca je ugradnja umjetnog ventila.

Opasne kombinirane bolesti srca: koje su njegove osobine i kako se liječi

Ako pacijent ima istovremenu povredu strukture nekoliko ventila, tada se postavlja dijagnoza istovremenog defekta. Ova patologija je stečena ili kongenitalna. Najčešće je zahvaćena mitralna bolest u kompleksu s aortnim ili tricuspidnim ventilom. U razdoblju intrauterine fetalne formacije, anomalije ventilskog aparata javljaju se na pozadini defekata u razvoju pregrada i velikih žila. Tijek bolesti je obično ozbiljan.

Pročitajte u ovom članku.

Vrste popratne bolesti srca

Identificiraju se različite kombinacije istovremenog uništavanja ventila, od kojih su najčešće varijante stečenih defekata:

• mitralna aorta;
• mitralni i trikuspidalni;
• mitralno-aortni tricuspid;
• insuficijencija aorte u kombinaciji s kombiniranim mitralnim defektom;
• kombinirane mitralne i kombinirane aorte.

Među kongenitalnim anomalijama, u pravilu se dijagnosticira tridala ili tetrad Fallot, sindrom koji opisuju Sean i Ebstein. Kršenja strukture ventila i posuda mogu se kombinirati s otvorima septuma, otvorenim ovalnim prozorom ili kanalom Botallov.

Kombinirani mitralni i aortni defekt

Ova se patologija razvija nakon reumatizma, najprije se formira mitralni i aortalni defekt. Može biti uz prevladavanje stenoze ili neuspjeha jednog ili oba ventila. Manifestacije bolesti mogu biti:

• Povećava se stenoza aorte i mitralna insuficijencija - povratni protok krvi u lijevu polovicu srca. Brzo napredovanje zatajenja srca.
• Oba ventila su stenotizirana - lakše je jer mitralna stenoza smanjuje preopterećenje lijeve klijetke. Povećan tlak u plućnim žilama.
• Mitralna stenoza i aortna insuficijencija međusobno se kompenziraju.
• Aortna i mitralna insuficijencija - dovode do preopterećenja lijevog srca i povrede intrakardijalne i sistemske hemodinamike.

Prevladavaju simptomi srčane dekompenzacije (tahikardija, otežano disanje, cijanoza), aritmije, ishemijske boli kao što su angina, kašalj, ispljuvak s tragovima krvi.

Kombinirana mitralno-tricuspidna malformacija

Pogođeni su ventili između desnog i lijevog dijela srca. Tijek bolesti je složen, česti napadi srčane astme, otežano disanje, povećava cijanozu kože, povećava jetru i razvija ascites.

Najteža varijanta bolesti je kombinacija insuficijencije desnog atrioventrikularnog ventila i mitralnog defekta, jer poremećaji cirkulacije utječu na oba kruga. Povoljnija je bolest u kojoj postoji tricuspidna stenoza, jer kompenzira tijek mitralne bolesti, sprječavajući prelijevanje pluća krvlju.

Kombinirana bolest srca

Kada se kombiniraju poroci na jednom ventilu razvija i neuspjeh zbog nepotpunog zatvaranja ventila i sužavanje rupe na koju su pričvršćeni. Simptomi bolesti ovise o činjenici da se više tih procesa manifestira.

Kombinirana mitralna bolest

U ovoj bolesti dolazi do sužavanja otvora između lijevog dijela srca, zajedno s ne-zatvaranjem vrpci mitralnog zaliska između sebe. Klinički simptomi ovise o tome koji od poremećaja prevladava: ako je stenoza izražena, onda kašalj s hemoptizom, otežano disanje, blijeda koža, s prevladavajućom insuficijencijom, edem u nogama, povećana jetra, cijanoza kože i kratak dah su zabrinjavajući.

Kombinirani defekt aorte

Insuficijencija aortnih zalistaka manifestira se nesvjesticom, vrtoglavicom i teškom slabošću, razvija se kratkoća daha, puls postaje čest i nepravilan. Kada stenoza aorte može biti slična pojava, pogoršavaju ih moždani udari i stagnacija krvi u jetri, oticanje. Kod kombinirane stenoze i insuficijencije, hemodinamski poremećaji napreduju mnogo brže nego kod izoliranih defekata.

Mehanizam razvoja popratne bolesti srca

Ako se tijekom perioda intrauterinog razvoja pojavljuju odstupanja od norme u strukturi srca, na njihov izgled može utjecati:

• virusne infekcije (najčešće rubeole);
• dijabetes;
• alkoholizam i pušenje trudnice;
• ionizirajuće zračenje;
• autoimune bolesti;
• patološki tijek trudnoće, toksikoza, opasnost od pobačaja;
• genetske abnormalnosti (ako postoje urođene razvojne anomalije u obitelji);
• lijekovi - progesteron, antikonvulzivi, antidepresivi i litijeve soli.

Četvrtina djece s pratećim oštećenjima kongenitalnog podrijetla ne živi do mjesec dana. Stoga, kada se takva patologija otkrije u trudnica, postavlja se pitanje prekidanja trudnoće.

Stečeni defekti najčešće se javljaju nakon reumatskih napadaja, infektivnog endokarditisa, grimizne groznice, eritematoznog lupusa, aterosklerotskih promjena, traumatskih ozljeda.

Simptomi popratne bolesti srca

Ako pacijent ima kombinirani mitralno-aortni defekt i dominira mitralna stenoza, tada će simptomi bolesti biti:

Cijanoza nazolabijskog trokuta

Ako je aortna stenoza izraženija, onda je tijek bolesti povoljan, razdoblje kompenzacije je dosta dugo. Ako je aortna insuficijencija izraženija, pacijenti su zabrinuti zbog vrtoglavice, često nesvjestice, uporne glavobolje.

Kada su ventili aorte oštećeni, zajedno s mitralnom i tricuspidnom bojom kože kod pacijenata je cijanotična, vene vrata pulsirajuće i otečene, hemodinamski poremećaji se razvijaju u ranim stadijima bolesti. Krvni tlak je obično nizak, jetra je značajno povećana, tekućina se nakuplja u prsima i trbušnoj šupljini.

Dijagnoza bolesti srca

U fazi pregleda, udaranja i slušanja, pojavljuju se simptomi promjene boje kože, povećanje jetre, prisutnost srčanih šumova i promjene u ritmu kontrakcija. Da bi se točno dijagnosticirale, potrebni su dijagnostički testovi:

• EGC - znakovi hipertrofije miokarda i aritmije;
• FonoKG - potvrđeni slušni podaci;
• Rendgen - povećanje srca, kongestija u plućima;

• EchoCG - omogućuje vam da identificirate vrstu defekta, stanje rupa i ventila, strukturu zidova, obrnuti protok krvi;
• MRI - pokazuje slojevitu strukturu srca i omogućuje određivanje stupnja povrede intrakardijalne hemodinamike

Za dijagnozu u teškim situacijama koriste se aortografija, srčani zvuk, ventriculography i koronarna angiografija.

Za prirođene srčane mane u djece, pogledajte ovaj videozapis:

Liječenje kombiniranih bolesti srca

Za terapiju se konzervativne metode liječenja koriste samo u fazi preoperativne pripreme ili ako postoje kontraindikacije za kiruršku intervenciju. Uz povoljan tijek bolesti u iznimnim slučajevima možemo preporučiti dinamičko promatranje kako bi se odredilo optimalno razdoblje za operaciju.

Opća terapija

U slučaju narušavanja srčane aktivnosti prikazano je ograničenje kuhinjske soli na 3 - 5 g i tekućine u prehrani na 1,2 litre na dan. Pacijenti bi trebali izbjegavati povećani fizički i emocionalni stres, promatrati spavanje i odmor, te izbjegavati nagle klimatske promjene.

liječenje

Liječene su glavne bolesti protiv kojih se razvio defekt (reumatizam i infektivni endokarditis, ateroskleroza, autoimuni poremećaji). Za korekciju oštećenja srca:

• srčani glikozidi;
• diuretike;
• sredstva za sprečavanje tromboembolije;
• lijekovi za miokardijsku prehranu;
• antiaritmici.

kirurgija

Kongenitalne malformacije u kombiniranoj patologiji ventila djeluju u nekoliko faza, tako da se djetetovo tijelo postupno može prilagoditi restrukturiranju hemodinamike.

Kod stečenih defekata češće se koristi metoda jednostupanjske korekcije. U tu svrhu izvodi se protetska popravka ventila s zatvaranjem zatvarača i commissurotomy za stenozu. Proteze se mogu postaviti na nekoliko ventila.

Kontraindikacije za operaciju su:

• pneumo-i kardioskleroza;
• plućni emfizem;
• kronični hepatitis;
• glomerulosklerozu;
• akutni reumatizam;
• maligne neoplazme.

Komplikacije kombiniranih bolesti srca

Kod dekompenzacije srčane aktivnosti dolazi do stagnacije tekućine u plućima, jetri, s razvojem hidrotoraksa i ascitesa. Poremećaji ritma mogu se javiti u obliku atrijalne fibrilacije i atrijalne fibrilacije. Kao posljedica promjena u protoku krvi u srcu, nastaju krvni ugrušci koji mogu začepiti plućnu arteriju.

Svaka od ovih komplikacija može biti fatalna u odsustvu adekvatne terapije.

Prognoza za kombiniranu bolest srca

Ako se bolest ne dijagnosticira pravodobno, ili se kirurška korekcija defekta ne može provesti kod pacijenta, onda uz istovremenu leziju nekoliko ventila, oko 50% bolesnika umire unutar 5 godina, a 85 do 90% nakon 10 godina. Učinkovitost kirurškog liječenja kombiniranom patologijom valvularnog sustava niža je nego kod izoliranih, ali više od 70% bolesnika ima zadovoljavajuću prognozu za život.

Prevencija kombiniranih bolesti srca

Kako bi se spriječila kongenitalna abnormalnost strukture srca, potrebno je izbjegavati kontakt sa zaraženim pacijentima, profesionalne rizike i samostalno korištenje lijekova za liječenje tijekom razdoblja nošenja djeteta. Kada planirate trudnoću, procijenite rizik od razvoja patologije kod djeteta. To zahtijeva medicinsko genetsko savjetovanje i kompletan pregled fetusa s nasljednom predispozicijom.

Za prevenciju stečenih defekata potrebno je pažljivo liječenje reumatizma i infektivnog endokarditisa, prevencija ponovljenih egzacerbacija. Bolesnici s defektima trebaju biti pod stalnim nadzorom kardijalnih kirurga.

Korisni videozapis

Za informacije o tome koje virusne infekcije tijekom trudnoće dovode do fetalnih malformacija u fetusa i preventivnih mjera za sprječavanje ove infekcije, pogledajte ovaj video:

Ako postoji mitralni defekt srca (stenoza), onda može biti više vrsta - reumatskih, kombiniranih, stečenih, kombiniranih. U svakom slučaju, srčana insuficijencija mitralnog zaliska može se liječiti, često kirurški.

Neke stečene bolesti srca su relativno sigurne za odrasle i djecu, a potonje zahtijevaju medicinsko i kirurško liječenje. Koji su uzroci i simptomi malformacija? Kako je dijagnoza i prevencija? Koliko njih živi sa srčanom manom?

Otkrivena aortalna bolest srca može biti više vrsta: kongenitalna, kombinirana, stečena, kombinirana, s pretežnom stenozom, otvorena, aterosklerotična. Ponekad izvode lijekove, u drugim slučajevima spasit će se samo operacija.

Postoji kombinirana bolest srca ne tako često. To može biti mitralno, aortno, reumatsko i kombinirano. Liječenje je dugo i komplicirano. Bolje je da se pacijenti u riziku profilakse.

Došlo je do neuspjeha srčanih zalistaka u različitim godinama. Ima nekoliko stupnjeva, počevši od 1, kao i specifične karakteristike. Pogreške srca mogu biti s insuficijencijom mitralnog ili aortnog ventila.

Ako dođe trudnoća i otkriju se defekti srca, liječnici ponekad insistiraju na abortusu ili usvajanju. Koje se komplikacije mogu pojaviti kod majki s prirođenim ili stečenim defektima tijekom trudnoće?

Djetinjski prirođeni defekti srca, čija klasifikacija uključuje podjelu na plavu, bijelu i druge, nisu tako rijetki. Razlozi su različiti, znakovi trebaju biti poznati svim budućim i sadašnjim roditeljima. Što je dijagnoza valvularnog i srčanog defekta?

U suvremenim dijagnostičkim centrima bolesti srca mogu se odrediti ultrazvukom. U fetusa je vidljiv od 10-11 tjedana. Simptomi kongenitalne su također određeni dodatnim metodama ispitivanja. Pogreške u određivanju strukture nisu isključene.

Kardiolog može otkriti srce desno u prilično odrasloj dobi. Takva anomalija često nije opasna po život. Ljudi koji imaju srce na desnoj strani trebaju jednostavno upozoriti liječnika, na primjer, prije nego što izvrše EKG, jer će se podaci malo razlikovati od standardnih.

Kombinirana mitralna bolest srca

. ili: Mitralna bolest

Simptomi popratne mitralne bolesti srca

• Kombinirana mitralna bolest srca pokazuje simptome stenoze (suženja) lijevog atrioventrikularnog otvora (otvor između lijevog pretkomora i lijeve klijetke) i insuficijencije mitralne zaklopke (nepotpuno zatvaranje bikuspidalnog ventila između lijevog pretkomora i lijeve klijetke s pojavom obrnutog kretanja krvi iz lijeve klijetke u lijevi pretklijetka). tijekom kontrakcije srčanih klijetki).
• Prigovori se pojavljuju od samog početka bolesti, jer povećano opterećenje u početku pada na lijevu pretkomoru - dio srca s tankim stijenkama koji dugo ne može izdržati poremećaje protoka krvi.
• Znakovi tog defekta (mitralna stenoza ili insuficijencija mitralnog zaliska), koji je izraženiji, prevladavaju.
• Kratkoća daha - nastaje kao rezultat stagnacije krvi u krvnim žilama pluća.
• Kašalj, u početku suh, zatim s dodatkom ispljuvka s prugama krvi pojavljuje se kada se povećava ozbiljnost stagnacije krvi u krvnim žilama pluća.
• Lupanje srca, osjećaj nepravilnog otkucaja srca, blijeđenje srca, udari u lijevoj polovici prsnog koša javljaju se kada se razvijaju aritmije (poremećaji srčanog ritma) zbog oštećenja srčanog mišića istim procesom koji je uzrokovao bolest srca (na primjer, reumatizam je sustavan (to jest, s različitim upalne bolesti s primarnom lezijom srca) i zbog promjena u strukturi atrija.
• Opća slabost i smanjena učinkovitost povezani su s poremećenom distribucijom krvi u tijelu.

oblik

razlozi

Kardiolog će vam pomoći u liječenju bolesti

dijagnostika

• Analiza povijesti bolesti i pritužbi - koliko dugo imaju dispneja, palpitacije, kašalj (prvo suho, zatim iskašljavanje krvlju), s kojim pacijent povezuje njihovu pojavu.
• Analiza povijesti života. Ispostavilo se da su bolesnik i njegovi bliski rođaci bili bolesni, tko je po zanimanju (da li je imao kontakt s infektivnim agensima), bilo da se radi o zaraznim bolestima ili reumatizmu.
• Fizikalni pregled. Na pregledu, cijanoza (cijanoza) kože, "mitralno crvenilo" (jarko crveno bojenje obraza pacijenta zbog kršenja obogaćivanja krvi kisikom), "srčana grba" je pulsirajuća izbočina s lijeve strane prsne kosti (središnja prsna kost na koju su pričvršćena rebra) zbog značajnog povećanja lijeve klijetke srca. Kada se udaranje (tapkanje) određuje širenjem srca ulijevo. Tijekom auskultacije (slušanja) srca, u sistoli (razdoblju kontrakcije srčanih zalistaka) u srcu zbog nedostatka mitralne valute otkriva se buka (nepotpuno zatvaranje bikuspidalnog ventila i buka u dijastoli (razdoblje relaksacije srčanih komora) zbog mitralne stenoze (sužavanje otvora između lijeve pretklijetke i lijeve klijetke).
• Test krvi i urina. Provedena je kako bi se identificirali upalni proces i povezane bolesti.
• Biokemijska analiza krvi. Utvrđeno je da razina kolesterola (masti kao supstance), šećera i ukupnog proteina u krvi, kreatinina (produkt razgradnje proteina), mokraćne kiseline (produkt razgradnje purina - tvari iz jezgre stanice) otkriva popratno oštećenje organa.
• Imunološki test krvi. Određivat će se sadržaj antitijela na različite mikroorganizme i mišiće srca (specijalni proteini koje tijelo može uništiti strane tvari ili stanice tijela) i razina C-reaktivnog proteina (proteina čija se razina povećava u krvi tijekom bilo koje upale).
• Elektrokardiografska studija (EKG) - omogućuje procjenu ritma otkucaja srca, prisutnost srčanih aritmija (na primjer, prijevremene kontrakcije srca), veličinu srca i njegovo preopterećenje. Kombinirani mitralni defekt je najkarakterističniji za otkrivanje povećanja lijevog pretkomora i lijeve klijetke na EKG-u, kao i pojave fibrilacije atrija (srčane aritmije, u kojima se pojedina područja atrija međusobno nezavisno međusobno spajaju s vrlo velikom frekvencijom, a samo se dio kontrakcija izvodi na ventrikulama).
• Fonokardiogram (metoda analize srčanog šuma) s kombiniranom mitralnom malformacijom pokazuje prisutnost sistoličkog (tj. Tijekom ventrikularne kontrakcije srca) buke u projekciji bikuspidalnog ventila zbog njegove insuficijencije, kao i dijastoličkog (tj. Tijekom relaksacije komora srca) buke na istom mjestu zbog mitralna stenoza.
• Ehokardiografija (EchoCG - ultrazvuk srca) je glavna metoda za određivanje stanja mitralnog zaliska. Mjeri se područje lijevog atrioventrikularnog otvora, proučavaju se letke mitralnog zaliska za promjene u njihovom obliku (na primjer, nabiranje kvrćica ili prisutnost praznina u njima), labavo zatvaranje tijekom ventrikularne kontrakcije, prisutnost vegetacije (dodatne strukture na vrhovima ventila). Također, kod EchoCG, veličine srčanih šupljina i debljine zidova, stanja drugih srčanih zalistaka, zadebljanja endokardija (unutarnje sluznice srca), procjenjuje se prisutnost tekućine u perikardiju (perikardijalna vreća). Prilikom dopler ehokardiografije (ultrazvučno ispitivanje kretanja krvi kroz krvne žile i komore srca) otkriveno je obrnuto strujanje krvi iz lijeve klijetke u lijevu pretkomoru tijekom ventrikularne kontrakcije, kao i povišeni tlak u plućnim arterijama (žile koje dovode krv u pluća).
• Radiografija prsnog koša - procjenjuje veličinu i položaj srca, mijenja konfiguraciju srca (protruzija srčane sjene u projekciji lijevog pretkomora i lijeve klijetke), pojavu stagnacije krvi u krvnim žilama pluća.
• Kateterizacija srca je dijagnostička metoda koja se temelji na uvođenju katetera u srčanu šupljinu (medicinski instrumenti u obliku cijevi) i mjerenju tlaka u atrijima, ventrikulama i plućnim arterijama. Kod kombiniranih mitralnih malformacija, pritisak u lijevom pretkomori postaje gotovo isti kao u lijevoj klijetki, a tlak u plućnim arterijama raste iznad normalnog.
• Spiralna kompjutorizirana tomografija (SCT) - metoda koja se temelji na nizu rendgenskih zraka na različitim dubinama i magnetskom rezonancijom (MRI) - metoda koja se temelji na poravnanju vodenih lanaca kada je izložena ljudskom tijelu s jakim magnetima - daje točnu sliku srca.
• Koronarokardiografija s vetkulografijom (CCG) je metoda u kojoj se kontrast (boja) unosi u srčane krvne žile i srčanu šupljinu, što omogućuje dobivanje točne slike o njima, kao i procjenu kretanja protoka krvi.
• Također je moguće konzultirati liječnika opće prakse, reumatologa, kardiokirurga.

Liječenje popratne mitralne bolesti srca

• Potrebno je liječiti temeljnu bolest - uzroke popratne mitralne bolesti.
• Tretman bez lijekova:
  • Dijeta s ograničenjem kuhinjske soli na 1,0-1,5 g dnevno i tekućine do 1,0-1,5 l dnevno;
  • način rada i odmora: cijeli noćni san koji traje oko 8 sati, odbacivanje značajnog fizičkog napora.
• Liječenje lijekovima indicirano je za komplikacije istovremene mitralne bolesti (na primjer, liječenje zatajenja srca, poremećaja srčanog ritma, itd.). Primijenite sljedeće grupe lijekova:
  • inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) - lijekovi koji usporavaju razvoj zatajenja srca, kontroliraju krvni tlak, štite srce, krvne žile i bubrege;
  • antagonisti angiotenzinskog receptora (skupina lijekova koji osiguravaju potpuniji blok enzima koji pretvara angiotenzin od ACE inhibitora) koriste se uglavnom u slučaju nepodnošenja ACE inhibitora (na primjer, pojava kašlja u pozadini njihove primjene) ili u kombinaciji s njima;
  • diuretici (diuretici) - uklanjanje viška tekućine iz tijela;
  • nitrati (soli dušične kiseline) - širi krvne žile, poboljšava protok krvi, smanjuje pritisak u plućnim arterijama (krvne žile koje dovode krv u pluća);
  • antagonisti kalcija (lijekovi koji sprječavaju ulazak kalcija u stanice - poseban metal) - proširuju krvne žile, sprječavaju razvoj srčanih aritmija;
  • alfa i beta-blokatori - povećavaju snagu srčanih kontrakcija, sprječavaju razvoj zatajenja srca i poremećaje srčanog ritma;
  • srčani glikozidi (povećavaju snagu srčanih kontrakcija, čine rjeđe i ritmičke kontrakcije srca. Koriste se samo s fibrilacijom atrija - kršenjem srčanog ritma, pri čemu se pojedini dijelovi mišića atrija smanjuju s vrlo velikom učestalošću) i prisutnost zatajenja srca. smanjenje snage srca).
• Kirurško liječenje kombinirane mitralne bolesti provodi se s teškom i teškom mitralnom stenozom ili insuficijencijom mitralnog zaliska.
• Kirurško liječenje provodi se perkutano (medicinske manipulacije provode se kroz žile pod kontrolom rendgenske jedinice) ili otvaranjem prsnog koša u kardiopulmonalnom premosniku (tijekom operacije srce ne pumpa krv kroz tijelo već električnu pumpu). Vrste operacija.
  • Comissurotomy (odvajanje nagomilanih cepova mitralnog zaliska).
  • Plastična kirurgija (tj. Normalizacija protoka krvi kroz lijevi atrioventrikularni otvor uz očuvanje vlastitog mitralnog ventila) provodi se s umjerenom ili teškom insuficijencijom mitralne valvule i nepostojanjem značajnih promjena u njenim kvrćicama.
  • Protetika mitralnog zaliska provodi se s velikim promjenama kvrćica ili subvalvularnih struktura, kao iu slučaju nedjelotvornosti prethodno izvedene plastike ventila. Koriste se dvije vrste proteza:
    • biološke proteze (izrađene od životinjskog tkiva) - koriste se u djece i žena koje planiraju trudnoću;
    • Mehanički ventili (od specijalnih medicinskih metalnih legura) koriste se u svim drugim slučajevima.
  • Kombinacija komisurotomije i zamjene mitralnog zaliska poželjna je u većini slučajeva kirurškog liječenja popratne mitralne bolesti srca.
  • Transplantacija (transplantacija) srca vrši se uz značajno kršenje strukture vlastitog srca s izraženim smanjenjem kontraktilnosti i prisutnosti srca donora.
• Nakon implantacije (implantacije) mehaničke proteze, pacijenti moraju stalno uzimati lijekove iz skupine indirektnih antikoagulanata (lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi blokirajući sintezu tvari potrebnih za zgrušavanje jetre). Nakon implantacije biološke proteze, kratko se provodi antikoagulantna terapija (1-3 mjeseca). Nakon ventilne plastike i commissurotomy, ne provodi se antikoagulantna terapija.

Komplikacije i posljedice

• Komplikacije s popratnom mitralnom bolešću:
  • Poremećaji srčanog ritma, osobito često - atrijska fibrilacija (poremećaj srčanog ritma, kod kojeg se određeni dijelovi atrijalnih mišića kontrahiraju neovisno jedan od drugoga s vrlo velikom frekvencijom) - javljaju se zbog prekida normalnog kretanja električnog impulsa u srcu;
  • atrioventrikularna (AV), to jest, atrioventrikularna blokada - pogoršanje u napretku električnog impulsa od atrija do ventrikula;
  • sekundarni infektivni endokarditis (upala unutarnje sluznice srca s oštećenjem ventila u bolesnika s postojećim bolestima srca);
  • zatajenje srca (razvoj zastoja krvi u unutarnjim organima uz istovremeno smanjenje snage srca);
  • plućna hipertenzija (povećan pritisak u krvnim žilama pluća zbog stagnacije krvi u njima).

• U bolesnika operiranih zbog povezane mitralne bolesti mogu se razviti specifične komplikacije:
  • Tromboembolija arterija unutarnjih organa (zatvaranje tromba - krvni ugrušak - lumen krvne žile koja napaja organ, s trombom nastalim na drugom mjestu i dovodom krvi). Tromb kod takvih bolesnika nastaje u području operacije (na primjer, na ventilima umjetnog ventila ili na šavovima s plastičnim ventilom). Ishemijski moždani udar (smrt dijela mozga zbog prestanka dotoka krvi) i mezenterična tromboza (smrt dijela crijeva zbog prestanka dotoka krvi) najopasniji su za život;
  • infektivni endokarditis (upala unutarnje sluznice srca);
  • atrioventrikularni blok (usporavanje do potpunog prestanka kretanja električnog impulsa iz atrija u ventrikule) s kirurškim oštećenjem putova;
  • paravalvularne fistule (rezanje kroz dio šavova koji drže umjetni ventil srca s pojavom protoka krvi iza ventila);
  • protetska tromboza (stvaranje krvnih ugrušaka u području protetskog ventila, narušavanje normalnog protoka krvi);
  • uništavanje bioloških proteza (izrađenih od životinjskih tkiva) s potrebom za ponovnom operacijom;
  • kalcifikacija biološke proteze (taloženje kalcijevih soli u umjetnom srčanom ventilu iz životinjskog tkiva. Vodi do zbijanja ventila i oštećenja njegove pokretljivosti).
• Prognoza kombiniranog mitralnog zaliska ovisi o težini osnovne bolesti koja je formirala ovu bolest srca, kao i o ozbiljnosti defekta ventila, stanju miokarda (srčanog mišića) i prisutnosti komplikacija. Općenito, prognoza za kombiniranu mitralnu malformaciju značajno je lošija nego kod izolirane (to jest, u nedostatku drugih malformacija) mitralne stenoze ili insuficijencije mitralne valvule zbog bržeg razvoja komplikacija.
• Neki bolesnici s kombiniranim mitralnim defektom mogu živjeti više od 10 godina čak i bez kirurškog liječenja.

Prevencija popratne mitralne bolesti srca

• Primarna prevencija popratne mitralne bolesti (tj. Prije nastanka ove bolesti srca).
  • Prevencija bolesti koje uključuju leziju valvularnog aparata srca, tj. reumatizam (sustavni (tj. s porazom različitih organa i tjelesnih sustava) upalne bolesti s primarnom lezijom srca) i infektivni endokarditis (upalna bolest unutarnje sluznice srca).
  • U prisutnosti bolesti koje uključuju oštećenje valvularnog aparata srca, stvaranje srčane bolesti može se spriječiti ranim učinkovitim liječenjem.
  • Stvrdnjavanje tijela (od djetinjstva).
  • Liječenje žarišta kronične infekcije:
    • kod kroničnog tonzilitisa (upala krajnika) - kirurško uklanjanje krajnika;
    • u slučaju karijesa zuba (formiranje karijesa pod djelovanjem mikroorganizama) - punjenje šupljina), itd.

• Sekundarna profilaksa (to jest, kod osoba s razvijenom popratnom mitralnom defektom) usmjerena je na sprječavanje progresije oštećenja srčanog zaliska i poremećaja funkcije pumpanja srca.
  • Konzervativno liječenje (tj. Bez operacije) bolesnika s mitralnom insuficijencijom. Koriste se sljedeće skupine lijekova.
    • Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE) - lijekovi koji usporavaju razvoj zatajenja srca, kontroliraju krvni tlak, štite srce, krvne žile i bubrege.
    • Diuretici (diuretici) - uklanjanje viška tekućine iz tijela.
    • Nitrati (soli dušične kiseline) - šire krvne žile, poboljšavaju protok krvi, smanjuju pritisak u plućnim arterijama (krvne žile koje dovode krv u pluća).
    • Antagonisti kalcija (lijekovi koji sprječavaju ulazak kalcija u stanice - poseban metal) - proširuju krvne žile, sprječavaju razvoj srčanih aritmija.
    • Alfa i beta-blokatori - povećavaju snagu srčanih kontrakcija, sprječavaju razvoj zatajenja srca i poremećaje srčanog ritma.
    • Srčani glikozidi (povećavaju snagu srčanih kontrakcija, čine rjeđe i ritmičke kontrakcije srca. Koriste se samo s atrijskom fibrilacijom - kršenjem srčanog ritma u kojem su pojedini dijelovi atrijalnih mišića smanjeni s vrlo visokom učestalošću) i prisutnošću zatajenja srca. smanjenje snage srca).
    • Pripravci kalija - poboljšavaju stanje srčanog mišića.
  • Sprečavanje recidiva reumatizma vrši se pomoću:
    • antibiotska terapija (upotreba lijekova iz skupine antibiotika - inhibiranje rasta mikroorganizama);
    • kaljenje;
    • liječenje žarišta kronične infekcije;
    • redoviti nadzor reumatologa i kardiologa.

• izvori

Nacionalne kliničke smjernice Sve-rusko znanstveno društvo kardiologa. Moskva, 2010. 592 str.
Gorbachenkov A.A., Pozdnyakov Yu.M. Valvularne bolesti srca: mitralna, aortna, srčana insuficijencija. M.: GEOTAR-Media, 2007.
Makolkin V.I. Stečeni defekti srca. 4– e edition. M.: GEOTAR-Media, 2008.
Smjernice za ambulantnu polikliničku kardiologiju. Pod. Ed. JN Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. str. 199–222.
Vodič za kardiologiju. Udžbenik u 3 sveska. Ed. vojnik Storozhakova, A.A. Gorbachenkova. M.: GEOTAR-Media, 2008.
Shostak N.A., Anichkov D.A., Klimenko A.A. Stečeni defekti srca. U knjizi: Kardiologija: nacionalno vodstvo. Ed. JN Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2007., str.

Što učiniti s popratnom mitralnom bolešću srca?

• Odaberite prikladnog kardiologa
• Prolazni testovi
• Dobiti liječenje od liječnika
• Slijedite sve preporuke