U bolesnika s hipertenzijom prognoza ne ovisi samo o razini krvnog tlaka. Prisustvo popratnih faktora rizika, stupanj uključenosti u ciljne organe, kao i pridružena klinička stanja, nije manje važno od stupnja povećanja krvnog tlaka, pa je stoga u suvremenu klasifikaciju uvedena stratifikacija pacijenata prema stupnju rizika.
Izraz "faza" je poželjno napustiti, jer kod mnogih pacijenata nije moguće registrirati "staging" bolesti. Stoga se umjesto stupnja bolesti, određenog težinom oštećenja organa, uvodi razdvajanje pacijenata prema riziku, što omogućuje da se uzme u obzir mnogo veći broj objektivnih parametara, olakšava procjena individualne prognoze i pojednostavljuje izbor taktike liječenja.
Kriteriji za stratifikaciju rizika
Povezana klinička stanja
Muškarci stariji od 55 godina;
Žene starije od 65 godina;
Kolesterol više od 6,5 mmol / l;
Obiteljska anamneza ranih kardiovaskularnih bolesti (u žena mlađih od 65 godina, kod muškaraca - mlađih od 55 godina).
Hipertrofija lijeve klijetke (ehokardiografija, elektrokardiogram ili radiografija);
Proteinurija i / ili kreatinemija 1,2-2 mg / dL;
Ultrazvuk ili radiografski znakovi aterosklerotskog plaka;
Generalizirano ili žarišno sužavanje arterija mrežnice.
Stratifikacija rizika za hipertenziju
Pojam "arterijska hipertenzija", "arterijska hipertenzija" odnosi se na sindrom povišenog krvnog tlaka (BP) kod hipertenzije i simptomatske arterijske hipertenzije.
Treba naglasiti da praktički nema semantičke razlike u pojmovima "hipertenzija" i "hipertenzija". Kao što slijedi iz etimologije, hiper - od grčkog. gore, iznad - prefiks koji označava višak norme; tensio - od lat. - napon; tonos - od grčkog. - napetost. Dakle, pojmovi "hipertenzija" i "hipertenzija" u biti znače istu stvar - "preopterećivanje".
Povijesno (od vremena GF Lang) dogodilo se da se pojam "hipertenzija" i, prema tome, "arterijska hipertenzija" koristi u Rusiji, izraz "arterijska hipertenzija" koristi se u stranoj literaturi.
Hipertenzivna bolest (GB) obično se shvaća kao kronična bolest, čija je glavna manifestacija sindrom hipertenzije, koja nije povezana s prisutnošću patoloških procesa u kojima je povišenje krvnog tlaka (BP) zbog poznatih, u mnogim slučajevima uzroka koji se mogu izbjeći ("simptomatska arterijska hipertenzija"). (Preporuke VNOK, 2004).
Klasifikacija arterijske hipertenzije
I. Faze hipertenzije:
- I stupanj hipertenzivne bolesti srca (GB) podrazumijeva odsutnost promjena u "ciljnim organima".
- Stupanj II hipertenzije (GB) uspostavljen je u prisutnosti promjena jednog ili više "ciljnih organa".
- Stupanj III hipertenzivne bolesti srca (GB) ustanovljen je u prisustvu povezanih kliničkih stanja.
II. Stupnjevi arterijske hipertenzije:
Stupnjevi arterijske hipertenzije (razine krvnog tlaka (BP)) prikazani su u tablici br. 1. Ako vrijednosti sistoličkog krvnog tlaka (BP) i dijastoličkog krvnog tlaka (BP) spadaju u različite kategorije, tada se utvrđuje veći stupanj arterijske hipertenzije (AH). Najpreciznije, stupanj arterijske hipertenzije (AH) može se ustanoviti u slučaju novodijagnosticirane arterijske hipertenzije (AH) i kod pacijenata koji ne uzimaju antihipertenzivne lijekove.
Stratifikacija rizika za hipertenziju 2016. t
Uzroci i liječenje hipertenzije
Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?
Voditeljica Instituta: “Začudit ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.
Normalno - sistolički 120-129, dijastolički 80-84
Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Visoko normalno - sistolički 130-139, dijastolički 85-89
Arterijska hipertenzija 1 stupanj - sistolički 140−159, dijastolički 90-99
2. stupanj hipertenzije - sistolički 160-179, dijastolički 100-109
3. stupanj arterijske hipertenzije - sistolički iznad 180, dijastolički iznad 110
Izolirana sistolička hipertenzija - sistolički iznad 139, dijastolički manji od 90
Klinička slika
Simptomi ove bolesti obično su odsutni dugo vremena. Do razvoja komplikacija, osoba ne sumnja na svoju bolest, ako ne koristi tonometar. Glavni simptom je stalno povećanje krvnog tlaka. Riječ "otporna" ovdje je najvažnija, jer Pritisak osobe može se također povećati u stresnim situacijama (na primjer, AH bijelog kaputa) i nakon nekog vremena normalizirati će se. Ali, ponekad, simptomi arterijske hipertenzije su glavobolja, vrtoglavica, tinitus i prednji vid.
Ostale manifestacije povezane su s lezijama ciljnih organa (srce, mozak, bubrezi, krvne žile, oči). Subjektivno, pacijent može primijetiti pogoršanje pamćenja, gubitak svijesti, što je povezano s oštećenjem mozga i krvnih žila. Uz dugotrajan tijek bolesti zahvaćeni su bubrezi, što se može manifestirati nokturijom i poliurijom. Dijagnoza arterijske hipertenzije temelji se na prikupljanju povijesti, mjerenju krvnog tlaka, utvrđivanju oštećenja ciljnih organa.
Ne smije se zaboraviti na mogućnost simptomatske hipertenzije i isključiti bolesti koje bi to mogle uzrokovati. Obvezni minimalni pregledi: kompletna krvna slika s hematokritom, analizom urina (proteini, glukoza, sedimenti mokraće), testom šećera, kolesterolom, HDL, LDL, trigliceridima, mokraćnom kiselinom i serumskim kreatininom, natrijem i kalijem serum, EKG. Postoje dodatne metode pregleda koje liječnik može propisati ako je potrebno.
Diferencijalna dijagnoza hipertenzije
Diferencijalna dijagnoza arterijske hipertenzije provodi se između simptomatske i esencijalne. To je potrebno za određivanje taktike liječenja. Moguće je posumnjati na sekundarnu arterijsku hipertenziju na temelju određenih značajki:
- od samog početka bolesti, visoki krvni tlak karakterizira maligna hipertenzija
- visoki krvni tlak nije pogodan za liječenje lijekovima
- nasljedna povijest nije opterećena hipertenzijom
- akutnog početka bolesti
Zatim, liječnik propisuje pomoćne metode ispitivanja kako bi potvrdio ili odbacio sekundarnu hipertenziju.
Hipertenzija i trudnoća
Hipertenzija u trudnica može se javiti tijekom trudnoće (gestacijski) i prije nje. Gestacijska hipertenzija javlja se nakon 20 tjedana trudnoće i nestaje nakon poroda. Sve trudnice s hipertenzijom izložene su riziku od preeklampsije i abrupcije posteljice. U prisutnosti takvih stanja mijenja se taktika porođaja.
Liječenje bolesti
Metode liječenja arterijske hipertenzije dijele se na lijekove i lijekove. Prije svega, morate promijeniti svoj životni stil (raditi fizičke vježbe, ići na dijetu, odustati od loših navika). Što je prehrana za hipertenziju?
Uključuje ograničenje soli (2–4 g) i tekućine, potrebno je smanjiti potrošnju lako probavljivih ugljikohidrata i masti. Hranu treba uzimati frakcijalno, u malim obrocima, ali 4-5 puta dnevno. Terapija lijekovima uključuje 5 skupina lijekova za korekciju krvnog tlaka:
- diuretici
- Beta blokatori
- ACE inhibitori
- Antagonisti kalcija
- Antagonisti receptora angiotenzina 2
Svi lijekovi imaju različite mehanizme djelovanja, kao i vlastite kontraindikacije. Na primjer, tiazidni diuretici se ne smiju koristiti tijekom trudnoće, teške CKD, gihta; beta-blokatori se ne primjenjuju kod bronhijalne astme, COPD-a, teške bradikardije, atrioventrikularne blokade od 2,3 stupnja; Antagonisti receptora angiotenzina-2 nisu propisani u slučajevima trudnoće, hiperkalemije i bilateralne stenoze bubrežnih arterija).
Vrlo često se lijekovi proizvode u kombiniranom stanju (najracionalnije su sljedeće kombinacije: diuretik + ACE inhibitor, beta-blokator + diuretik, angiotenzin-2 receptor antagonisti, diuretik, ACE inhibitor + kalcijev antagonist, beta-blokator + kalcijev antagonist). Postoje novi lijekovi za liječenje hipertenzije: antagonisti imidazolin receptora (oni nisu u međunarodnim preporukama za liječenje).
prevencija
Osobito je potrebna prevencija arterijske hipertenzije, ljudi predisponirani za ovu bolest. Kao primarna prevencija, potrebno je održavati aktivan način života, baviti se sportom, kao i praviti jesti, izbjegavati prejedanje, pretjeranu konzumaciju masti i ugljikohidrata, odustati od loših navika.
Sve je to najučinkovitija metoda prevencije hipertenzije.
Utjecaj na ljudsku repu s hipertenzijom
Nedostatak stalne brige za krvne žile tijekom vremena neizbježno će dovesti do njihovog propadanja. Vrtoglavica, osjećaj pulsiranja u sljepoočnicama, treperenje u očima i obamrlost prstiju - to je nepotpun popis pokazatelja hipertenzije. I svatko se bori s njom kako smatra ispravnim: s pilulama, biljem, jogom, dijetom, sokom - može se nastaviti dugo vremena.
Ako ste već hipertenzivni s iskustvom ili ste samo u opasnosti - obratite pozornost na repu - nezasluženo zanemarene korijenske usjeve. Kako nutricionisti repe i tradicionalni iscjelitelji utječu na tijelo: povećava ili smanjuje pritisak? Ova nevjerojatna biljka može spriječiti aterosklerozu, kao i očistiti i ojačati čak i najmanje kapilare, a normalizacijom krvnog tlaka uz njegovu pomoć ne preporučuje samo tradicionalna medicina, već i znanstvenici sa Sveučilišta u Londonu.
Ljekovita svojstva povrća
Nije tajna da je pravilna prehrana temelj zdravog načina života, a repa treba uključiti u svakodnevnu prehranu kako bi se poduprla fizičko i emocionalno zdravlje. Količina elemenata u tragovima, koja je u povrću, gotovo čini osnovu periodnog sustava Dmitrija Ivanoviča. Kemijski sastav je impresivan:
- Ovo skladište vitamina skupine B;
- Vitamini A, C, E, PP, beta karoteni;
- Mono - i disaharidi;
- Jabučnu i oksalnu kiselinu;
- Aminokiseline i saponini;
- Kalcij, fluor, magnezij, klor, sumpor;
- Škrob, pepeo i dijetalna vlakna;
- Rubidij, nikal, vanadij, jod i mnogi drugi elementi u tragovima.
Takav koristan buket normalizira sve metaboličke procese, sudjeluje u stvaranju krvi i formiranju glikogena, inhibira djelovanje gnojnih bakterija. Cikla je osobito korisna za hipertenziju, crijevne, želučane, jetrene bolesti, u liječenju zatvora. Beetina betaine smanjuje pritisak i regulira metabolizam masti, pomaže probavu bjelančevina i zaustavlja razvoj ateroskleroze i umnožavanja stanica raka. Posebno je vrijedno da se kemijski sastav i upotreba proizvoda praktički ne smanjuju tijekom toplinske obrade povrća. Cikla kuhana, pržena, na pari, pirjana i svježa je najvredniji prehrambeni proizvod za snižavanje krvnog tlaka i čišćenje krvnih žila.
Odlučujući faktor je da omjer 50% natrija i 5% kalcija u repi pridonosi uklanjanju anorganskog kalcija koji se nakuplja na stijenkama krvnih žila i arterija. Kao što znate, takvi depoziti pridonose krvnim ugrušcima, otvrdnjavanju vena i, sukladno tome, povećanju krvnog tlaka.
Blagotvorni sok od pritiska
Sirovi sokovi od povrća sami su bolji od pilula i metaka. Ako ste ljubitelj takvog pića - svakako ćete imati sreće. Ovo je najvrednije piće za poboljšanje sastava krvi i stvaranje krvnih stanica. Nekontrolirana upotreba soka zbog svojih svojstava čišćenja može uzrokovati pogoršanje općeg stanja, mučninu i vrtoglavicu.
Ljekovitost crvenog obraza uspješno su koristili stari grčki liječnik i farmakolog Dioscorides i rimski kirurg Galen. Avicenna je uz njegovu pomoć riješila probleme probave, anemije i zaraznih bolesti. I otac medicine, Hipokrat, razvio je i uspješno primijenio posebnu dijetu repe. Domaća tradicionalna medicina od pamtivijeka znala je kako smanjiti krvni tlak sok od repe. Dobro se apsorbira u tijelu i zasićuje ga enzimima. Jedenje sirovog soka od cikle najbrži je način za nadopunu tijela nedostatnim vitaminima i elementima u tragovima, kao i najbolji način za snižavanje krvnog tlaka.
Prvo, pokusi na temu ovisnosti krvnog tlaka o soku repa provedeni su na štakorima u laboratorijskim uvjetima. Zatim su provedeni testovi na ljudima: pijenje soka u malim količinama može smanjiti pritisak na 10 točaka i čuvati se za jedan dan.
Medni sok za hipertenziju
O soku od repe od meda iz tlaka doslovno legende. Nevjerojatno korisna i ukusna repa s medom za pritisak ima blagi učinak na sve sustave tijela. Da bi se smanjila koncentracija napitka, razrijedi se s prirodnim tekućim medom u omjeru 1: 1. Ljekovita smjesa uzima se u 1/3 šalice (oko 80 g) tri puta dnevno. Liječenje se provodi ne duže od 2 mjeseca, nakon čega se isto radi za vrijeme pauze.
Mješavina sokova od repe, mrkve i krastavaca
Mješavina sokova od mrkve i repe ima visok sadržaj fosfora, sumpora, kalija i vitamina A. Takav koktel je nezamjenjiv i neumoran graditelj crvenih krvnih kuglica, kao i nesebično čistač jetre i žučnog mjehura.
Prekrasan recept koji preporuča pionir kolere Dr. Norman Walker je mješavina sokova od mrkve, repe i krastavaca. Prema njegovom mišljenju, visoki tlak je posljedica onečišćenja posuda s troskom koja ulazi u tijelo s konzerviranom hranom, osobito s koncentriranim škrobom i šećerom. Mješavina svježe iscijeđenih sokova u omjeru 10: 3: 3 (10 dijelova soka od mrkve i 3 dijela sokova od repe i krastavaca) uzrokuje nepopravljivo oštećenje naslaga u krvnim žilama i kapilarama.
Kako uzeti sok od repe od pritiska
Za sok, plodovi crvenih sorti okruglog ili cilindričnog oblika bez tragova kvarenja i truljenja su prikladni. Koristite sokovnik da napravite pravu količinu soka. Ako se sokovnik ne može upotrijebiti, povrće narežite na finu ručnu ribu i istisnite gazom ili prođite kroz sito s metalnom rešetkom.
Prije uporabe, tekućinu treba ostaviti na hladnom mjestu najmanje 2 sata kako bi se pjena smirila i otrovne tvari trebale ispariti. Koncentracija soka od repe se smanjuje s prokuhanom vodom na sobnoj temperaturi, medom ili potrebnim udjelom drugih biljnih ili voćnih sokova. Ako koncentrat koncentrirate svježim sokom od jabuke, dobivate ne samo zdrav, nego i ukusno piće. Niste pokušali? Budite sigurni da to učinite, ali nemojte pretjerivati s dozama.
Beet Kvass
Ne manje ljekovita svojstva kod hipertenzije ima repa kvas. Napitak se priprema kako slijedi:
- Ciklu, opere i ogulite, izrežite u polu-prstenove širine ne veće od 2 cm. Povrće mora biti tamnocrvene sorte salate.
- Stavite kocke u posudu, ne više od polovice volumena.
- Dodajte 150-200 g raženog kruha u bocu od 3 litre.
- Na vrh posude dodajte pročišćenu ili destiliranu vodu i dodajte žlicu šećera i posudu za svaku litru vode.
- Pokrijte čistom pamučnom krpom ili gazom i pohranite na tamnom mjestu za fermentaciju.
- Tijekom zrenja kvasa formirat će se pjena ili škarpa, koju treba redovito uklanjati.
- Gotovo piće ima ugodan okus i prozirnu boju. Obično traje oko tjedan dana. Nakon toga procijedite kvas i stavite ga na hladno mjesto za odlaganje.
Ovaj lijek ne samo da će očistiti krvne žile i smanjiti pritisak, nego će i povećati razinu hemoglobina. Uzima se neposredno prije obroka za pola čaše.
Jela od repe s arterijskom hipertenzijom
Mnoge svjetske kuhinje poznate su po receptima za kuhanje repe. Salate s kuhanom repom moraju se uvesti u svakodnevnu prehranu bolesnika s hipertenzijom i osoba koje pate od kroničnog zatvora. Koristi se za doručak kao glavno jelo. Potrebno je protrljati 200 g kuhane repe na srednjem ili malom ribežu, dodati sol i šećer na okus, napuniti biljnim uljem ili kiselim vrhnjem. Gurmani mogu dodati češanj sjeckanog češnjaka i oraha.
Jedite dobro, poslušajte savjete liječnika, radite terapijske vježbe i ne dopustite da bolesti kontroliraju vaš život.
Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Kombinacija lijekova za hipertenziju
Za većinu pacijenata koji pate od hipertenzije, da bi smanjili krvni tlak na sigurne brojeve, trebate uzeti 2-3 tablete u isto vrijeme. Jedan lijek učinkovito smanjuje pritisak ne više od 20-30% bolesnika s hipertenzijom. Preostalih 70-80% bolesnika treba kombiniranu terapiju, odnosno nekoliko različitih lijekova u isto vrijeme. Kombinirani lijekovi za hipertenziju - oni koji sadrže 2-3 aktivna sastojka u jednoj tableti. U nastavku ćemo ih detaljno razmotriti.
Ako pacijent ima pritisak ispod 160/90 i nema specifičnih faktora rizika (dijabetes, hipertrofija lijeve klijetke, problemi s bubrezima, itd.), On se najprije preporučuje za liječenje hipertenzije bez lijekova, tj. držati se dijete, vježbe, manje nervozna. Kasnije, ako te aktivnosti ne pomažu 2-6 tjedana, liječnik će propisati tablete za pritisak. Lijekovi za hipertenziju se odmah ispuštaju ako je pritisak veći od 160/90 ili pritisak> 135/85 plus postoje faktori koji povećavaju rizik od srčanog i moždanog udara.
Ishemijska bolest srca
Infarkt miokarda
Zatajenje srca
dijabetes mellitus
Trenutno se preporuča da liječnici u pravilu odmah dodijele pacijentima kombinirane lijekove za hipertenziju. To su tablete koje ne sadrže jednu, već 2-3 aktivne tvari pod jednim poklopcem. Prednosti kombiniranih tableta za pritisak, u usporedbi s imenovanjem jednog lijeka, postale su očite od početka 2000-ih. To su dokazali opsežni studiji, kao i praktična iskustva koja su se nakupila kod liječnika.
Prednosti kombinacija hipertenzije:
- Pacijent uzima aktivne sastojke u malim dozama. Zbog toga se smanjuje učestalost i ozbiljnost nuspojava.
- Kombinirani lijekovi istovremeno blokiraju nekoliko mehanizama putem kojih se povećava krvni tlak.
- Aktivne tvari u kombiniranim tabletama nadopunjuju se u djelovanju, ponekad čak neutraliziraju nuspojave.
- Terapija hipertenzije kombiniranim preparatima daje najbolju zaštitu srcu, bubrezima i krvnim žilama.
- Pogodnije je uzeti jednu tabletu za pritisak, koja sadrži 2-3 aktivna sastojka, nego nekoliko lijekova u isto vrijeme. U pravilu je i jeftinije.
- Moderni kombinirani lijekovi za hipertenziju dovoljni su za uzimanje jednom dnevno, bez obzira na obroke.
- Smanjuje vjerojatnost da će pacijent prestati uzimati lijekove koji su mu propisani.
Sve prednosti kombiniranih lijekova za hipertenziju manifestiraju se samo ako se pacijent redovito liječi, bez propusta. Uzmite pilule za pritisak svaki dan, čak i ako se osjećate dobro i ništa ne boli.
- Diuretici (diuretici);
- Beta blokatori;
- Antagonisti kalcija;
- vazodilatatori;
- Inhibitori enzima koji konvertiraju angiotenzin-1 (ACE inhibitor);
- Blokatori receptora angiotenzina II (sartani).
Tablete za tlak, koje pripadaju glavnim skupinama, mogu se kombinirati na različite načine. Prema ruskim i međunarodnim preporukama, sljedeće kombinacije smatraju se najučinkovitijim:
- ACE inhibitor + kalcijev antagonist;
- ACE inhibitor + diuretik;
- Dihidropiridinski kalcij antagonist + beta-blokator;
- Antagonist kalcija + diuretik;
- Alfa bloker + beta blokator.
Sada je glavna borba za umove i srca liječnika i pacijenata s hipertenzijom između kombinacija ACE inhibitora s antagonistima kalcija (amlodipin) i istim ACE inhibitorima s diuretskim lijekovima (hidroklorotiazid i indapamid).
Manje poželjne kombinacije tlaka:
- Kalcijev antagonist dihidropiridin + blokator kalcijevih kanala; Nedigidropiridinovye;
- Beta-blokator + ACE inhibitor;
- Alfa-blokator + bilo koji drugi lijek, osim beta-blokatora.
Dokazano djelotvorno i optimalno po cijeni aditiva za normalizaciju tlaka:
- Magnezij + vitamin B6 iz izvora Naturals;
- Formule Jarrowa Taurin;
- Sada Foods riblje ulje.
Pročitajte više o tehnici u članku "Liječenje hipertenzije bez lijekova". Kako naručiti dodatke za hipertenziju iz Sjedinjenih Država - preuzmite upute. Vratite svoj pritisak u normalu bez štetnih nuspojava koje uzrokuju "kemijske" tablete. Poboljšajte rad srca. Smirite se, riješite se tjeskobe, spavajte noću kao dijete. Magnezij s vitaminom B6 čini čuda za hipertenziju. Imat ćete izvrsno zdravlje, zavist vršnjaka.
Ne biste trebali kombinirati dva lijeka za hipertenziju, koji pripadaju istoj skupini i djeluju isto. Jer se povećava rizik od nuspojava, kao i kompenzacijsko povećanje tlaka kroz mehanizme koje nitko od blokova droga.
Štetni učinci neuspješnih kombinacija lijekova za hipertenziju
Faze hipertenzije - stratifikacija rizika u hipertenziji, terapije, komplikacije
Određivanje rizika kod hipertenzije
# 187; Hipertenzija # 187; Stratifikacija rizika za hipertenziju
Stratifikacija rizika za hipertenziju
Hipertenzija je bolest u kojoj dolazi do povećanja krvnog tlaka, a razlozi za to povećanje, kao i promjene, mogu biti različiti.
Stratifikacija rizika u arterijskoj hipertenziji je sustav za procjenu vjerojatnosti komplikacija bolesti na općem stanju srca, vaskularnog sustava.
Cjelokupni sustav ocjenjivanja temelji se na nizu posebnih pokazatelja koji utječu na kvalitetu života, njegovo trajanje za pacijenta.
Stratifikacija svih rizika hipertenzije
Stratifikacija svih rizika kod hipertenzije temelji se na procjeni takvih čimbenika:
- stupanj bolesti (procjenjuje se tijekom pregleda);
- postojeće čimbenike rizika;
- dijagnostika lezija, patologija ciljnih organa;
- klinika (to je za svakog pacijenta određuje se pojedinačno).
Svi značajni rizici navedeni su u posebnom popisu procjene rizika, koji također sadrži preporuke za liječenje, prevenciju komplikacija.
Stratifikacija određuje koji čimbenici rizika mogu uzrokovati razvoj kardiovaskularnih bolesti, pojavu novog poremećaja, smrt pacijenta od nekih srčanih uzroka u sljedećih deset godina. Procjena rizika provodi se tek nakon završetka općeg pregleda pacijenta. Svi rizici podijeljeni su u sljedeće grupe:
- do 15% # 8212; niska razina;
- od 15% do 20% # 8212; prosječnu razinu rizika;
- 20-30% # 8212; visoka razina;
- Od 30% do # 8212; rizik je vrlo visok.
Opći kriteriji za stratifikaciju rizika hipertenzije
Na prognozu mogu utjecati različiti podaci, a za svakog pacijenta oni će biti različiti. Čimbenici koji doprinose razvoju hipertenzije i utječu na prognozu mogu biti sljedeći:
- pretilost, gubitak težine u smjeru povećanja;
- loše navike (najčešće pušenje, zlouporaba proizvoda koji sadrže kofein, alkohol), sjedilački način života, pothranjenost;
- promjene razine kolesterola;
- tolerancija je smanjena (na ugljikohidrate);
- mikroalbuminurija (samo dijabetes);
- povećana vrijednost fibrinogena;
- postoji visok rizik etničkih, socioekonomskih skupina;
- Regiju karakterizira povećana vrijednost pojave AH, bolesti i patologija srca i krvnih žila.
Svi rizici koji utječu na prognozu hipertenzije, prema preporukama SZO iz 1999. godine, mogu se podijeliti u sljedeće skupine:
- Krvni tlak raste na 1-3 stupnja;
- dob: žene - od 65 godina, muškarci - od 55 godina;
- loše navike (zlouporaba alkohola, pušenje);
- dijabetes;
- povijest bolesti srca, krvnih žila;
- kolesterol u serumu raste od 6,5 mmol / l.
Prilikom procjene rizika treba obratiti pozornost na oštećenja, poremećaje u radu ciljnih organa. To su bolesti kao što su sužavanje arterija mrežnice, opći znakovi pojave aterosklerotskih plakova, uvelike povećavaju vrijednost kreatinina u plazmi, proteinurije, hipertrofije lijeve klijetke.
Pozornost treba obratiti na prisutnost kliničkih komplikacija, uključujući cerebrovaskularne (to je prolazni napad, kao i hemoragijski / ishemijski moždani udar), različite bolesti srca (uključujući insuficijenciju, anginu pektoris, srčani udar), bolesti bubrega (uključujući neuspjeh, nefropatiju), vaskularnu bolest. (periferne arterije, takva povreda kao disekcija aneurizme). Među čestim rizičnim čimbenicima potrebno je uočiti razvijeni oblik retinopatije u obliku papiloedema, eksudata, krvarenja.
Sve ove čimbenike određuje specijalist za promatranje, koji provodi opću procjenu rizika i predviđa tijek bolesti za sljedećih deset godina.
Rizične skupine kardiovaskularnih komplikacija kod hipertenzije
Hipertenzija je polietiološka bolest, drugim riječima, kombinacija mnogih čimbenika rizika dovodi do razvoja bolesti. tako vjerojatnost pojave
GB se određuje kombinacijom tih faktora, intenziteta njihovih djelovanja i tako dalje.
Ali kao takva, pojava hipertenzije, pogotovo ako govorimo o asimptomatskim oblicima. Ona nema mnogo praktične vrijednosti, jer osoba može dugo živjeti bez ikakvih poteškoća, pa čak i ne znajući da pati od te bolesti.
Opasnost od patologije i, prema tome, medicinska važnost bolesti je razvoj kardiovaskularnih komplikacija.
Opasnost od kardiovaskularnih komplikacija
Ranije se smatralo da se vjerojatnost kardiovaskularnih komplikacija u hipertenziji određuje isključivo razinom krvnog tlaka. I što je veći pritisak, veći je rizik od komplikacija.
Danas je utvrđeno da kao takav rizik od komplikacija određuje ne samo broj krvnog tlaka, nego i mnogi drugi čimbenici, posebice ovisi o uključenosti drugih organa i sustava u patološkom procesu, kao io prisutnosti povezanih kliničkih stanja.
U tom smislu, svi pacijenti koji pate od esencijalne hipertenzije, uobičajeno je podijeliti u 4 skupine, od kojih svaka ima svoju razinu rizika za razvoj kardiovaskularnih komplikacija.
Rizične skupine za hipertenziju
Postoje 4 rizične skupine za razvoj kardiovaskularnih komplikacija:
1. Nizak rizik. Muškarci i žene koji još nisu navršili 55 godina i koji imaju 1. stupanj arterijske hipertenzije i nemaju druge bolesti kardiovaskularnog sustava, imaju nizak rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija koje ne prelaze 15%.
2. Srednja razina.
Ova skupina uključuje pacijente koji imaju faktore rizika za razvoj komplikacija, osobito visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola u krvi, smanjene tolerancije glukoze, starijih od 55 godina za muškarce i 65 godina za žene, obiteljske anamneze hipertenzije. U ovom slučaju ne dolazi do oštećenja organa ciljeva i pridruženih bolesti. Rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija je 15-20%.
3. Visok rizik. Ova rizična skupina uključuje sve pacijente koji imaju znakove oštećenja ciljnih organa, osobito hipertrofiju lijeve klijetke prema instrumentalnim studijama, sužavanje arterija mrežnice, znakove početnog oštećenja bubrega.
4. Grupa vrlo visokog rizika. U ovu rizičnu skupinu ubrajaju se bolesnici koji imaju pridružene bolesti, posebno ishemičnu bolest srca, infarkt miokarda, akutni cerebrovaskularni poremećaj u anamnezi, srčana ili bubrežna insuficijencija, kao i osobe koje imaju kombinaciju hipertenzije i šećerne bolesti.
Postavite pitanje stručnjaku
Izvori: http://serdce-med.ru/arterialnaya-gipertenziya/stratifikaciya-riskov/, http://patologii.net/90-risk-gipertonicheskoy-bolezni-riski-serdechno-sosudistyh-oslozhneniy-pri-gipertonicheskoy-bolezni -gruppy-riska.html
Još nema komentara!
Faze hipertenzije - opseg i mogući rizici, mehanizam razvoja i metode liječenja bolesti
Među kardiovaskularnim patologijama često se dijagnosticira hipertenzija, stanje u kojem se bilježi stalno povišeni krvni tlak.
Ova se bolest naziva i "tihi ubojica", jer se simptomi ne mogu pojaviti dugo vremena, iako se promjene već događaju u krvnim žilama. Druga imena za ovu bolest su hipertenzija, arterijska hipertenzija.
Patologija se odvija u nekoliko faza, od kojih se svaka može prepoznati po određenim simptomima.
Ova bolest je trajno povećanje krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg. Čl. Ova patologija je tipična za osobe starije od 55 godina, ali u suvremenom svijetu mladi se također suočavaju s njom. Svaka osoba ima dvije vrste pritiska:
- sistolički ili gornji - odražava silu kojom krv pritišće velike arterijske žile tijekom kompresije srca;
- dijastolički - pokazuje razinu krvnog tlaka na zidovima krvnih žila dok opušta srčani mišić.
Većina pacijenata ima dijagnozu povećanja oba pokazatelja tlaka, iako je ponekad zabilježena izolirana hipertenzija - sistolički ili dijastolički.
Primarna arterijska hipertenzija razvija se kao neovisna bolest zbog nasljednosti, slabog rada bubrega i teškog stresa.
Sekundarni oblik hipertenzije povezan je s patologijama unutarnjih organa ili izloženosti vanjskim čimbenicima. Njegovi glavni razlozi su:
- psiho-emocionalno preopterećenje;
- poremećaji krvi;
- bolesti bubrega;
- moždani udar;
- zatajenje srca;
- nuspojave određenih lijekova;
- abnormalnosti u autonomnom živčanom sustavu.
Glavna klasifikacija hipertenzije dijeli je u nekoliko faza, ovisno o stupnju povećanja tlaka. Na bilo kojem od njih vrijednosti će biti veće od 140/90 mm Hg. Čl.
Dok napreduje, hipertenzija uzrokuje povećanje sistoličkih i dijastoličkih parametara, sve do kritičnih vrijednosti koje ugrožavaju ljudski život.
Da biste odredili stupanj hipertenzije može se prema sljedećoj tablici:
simptomi
Klasifikacija arterijske hipertenzije u fazama nužna je za određivanje adekvatnog liječenja. Osim toga, pomaže liječnicima da pretpostavljaju koliko je zahvaćeni organ ciljan i utvrđuju rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija.
Glavni kriterij odabira hipertenzije su pokazatelji pritiska. Dijagnoza bolesti pomaže u potvrđivanju dijagnoze. U svakoj fazi zabilježene su određene manifestacije arterijske hipertenzije.
Sumnja na njezinu pomoć i opće znakove hipertenzije:
- vrtoglavica;
- glavobolja;
- utrnulost prstiju;
- degradacija performansi;
- razdražljivost;
- tinitus;
- znojenje;
- bol u srcu;
- krvarenje iz nosa;
- poremećaji spavanja;
- oštećenje vida;
- periferni edem.
Ovi se simptomi u određenom stupnju hipertenzije promatraju u različitim kombinacijama. Oštećenje vida očituje se u obliku vela ili "muha" pred očima.
Glavobolja je češća na kraju dana, kada je krvni tlak na vrhuncu. Često se pojavljuje odmah nakon buđenja. Zbog toga je glavobolja ponekad kriva za uobičajeni nedostatak sna.
Neka od razlikovnih obilježja bolnog sindroma:
- može biti popraćena osjećajem pritiska ili težine u stražnjem dijelu glave;
- ponekad otežano naginjanjem, okretanjem glave ili iznenadnim pokretima;
- može uzrokovati oticanje lica;
- To ni na koji način nije povezano s razinom krvnog tlaka, ali ponekad ukazuje na skok u njemu.
Hipertenzija prvog stupnja dijagnosticira se ako je tlak unutar 140 / 90–159 / 99 mm Hg. Čl. Može ostati na toj razini nekoliko dana ili tjedana za redom.
Pritisak pada na normalne vrijednosti pod povoljnim uvjetima, primjerice nakon odmora ili boravka u sanatoriju. Simptomi u prvom stupnju hipertenzije praktički su odsutni.
Pacijenti imaju samo pritužbe na:
- poremećaji spavanja;
- bol u glavi i srcu;
- povećava tonus arterija fundusa oka.
2 stupnja
Ako se prvi stupanj hipertenzije ne liječi, tlak počinje još više rasti i već je u rasponu od 160 / 100–179 / 109 mm Hg. Čl. Stanje nije normalizirano bez lijekova čak i nakon odmora. Među simptomima hipertenzije u drugoj fazi pojavljuju se:
- kratak dah pri naporu;
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- loš san;
- angina pektoris
Hipertenzivna kriza nije tako rijetka pojava kao u prvoj fazi hipertenzije. Zbog toga se povećava rizik od moždanog udara i drugih ozbiljnih komplikacija. Osim toga, hipertenzija faza 2 uzrokuje prve simptome oštećenja ciljnih organa, koji se otkrivaju na EKG-u i ultrazvuku. Tijekom dijagnoze pacijenta se otkriva:
- proteina u urinu;
- sužavanje arterija u mrežnici;
- povećan urinarni kreatinin;
- hipertrofija lijeve klijetke.
3 faze
Višak krvnog tlaka od 180/110 mm Hg. Čl. govori o trećem stupnju hipertenzije. Smatra se najtežim - čak i uzimanje tableta ne daje uvijek pozitivan rezultat. Hipertenzija u ovoj fazi uzrokuje sljedeće simptome:
- oštećenje pamćenja;
- smanjeni vid;
- poremećaj srčanog ritma;
- glavobolja;
- kratak dah tijekom fizičkog napora;
- angina pektoris;
- vrtoglavica.
Ciljani organi, osobito srce, mozak, bubrezi i oči, također jako pate. Pacijent može razviti zatajenje srca ili bubrega.
Smanjuju se i kontraktilnost srca i provodljivost impulsa u miokardu. Često se javljaju hipertenzivne krize, tako da se rizik od srčanog i moždanog udara dramatično povećava.
Za normalizaciju pritiska ponekad morate uzeti nekoliko lijekova odjednom.
liječenje
Terapeut, kardiolog, neuropatolog može biti uključen u dijagnozu bolesti. U prvoj fazi hipertenzija se može liječiti kod kuće.
Da bi se normalizirao tlak, preporučuje se uklanjanje negativnih vanjskih čimbenika i dobrog odmora, ali ne biste trebali ležati na kauču cijeli dan. Redovita šetnja pomoći će ojačati kardiovaskularni sustav.
Lijekovi ovdje nisu potrebni. Umjesto toga, pacijentu se preporučuje:
- normalizirajte svoju težinu;
- odustati od loših navika;
- eliminirati iskustva i stres;
- promatrati način rada i odmora;
- jesti ispravno.
Dijeta je važan uvjet za liječenje bilo kojeg stupnja hipertenzije. Kako bi se smanjio pritisak, potrebno je ograničiti unos soli na 5-6 g dnevno. Njegov višak uzrokuje povećanje volumena cirkulirajuće krvi, što izaziva porast pritiska. Što se tiče režima pijenja, potrebno je konzumirati oko 1,5 litre dnevno. Prehrana treba uključivati sljedeće namirnice i jela:
- proteinski omlet i meko kuhana jaja;
- biljna ulja;
- salate od svježeg povrća;
- suho voće;
- kiselo voće i bobice (ogrozre, jabuke, šljive, smokve);
- lisnato povrće;
- voće i bobice;
- marmelada;
- jučerašnji ili sušeni kruh;
- mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
- cikorija;
- grah;
- ribe s niskim udjelom masti, uključujući smuđa, bakalar, štuka, šaran;
- teletina, govedina, piletina, puretina.
Kod hipertenzije su dopuštene sve vrste kuhanja, osim prženja. Dopušteno je kuhati, peći, pare. Proizvodi od gulaša se ne preporučuju često.
Potrebno je jesti do 4-5 puta dnevno u malim obrocima težine oko 200 g. Hrana ne smije biti prevruća jer uzbuđuje živčani sustav. Optimalna temperatura je 15–65 stupnjeva.
Zabranjeni proizvodi uključuju:
- vrhnje, masno mlijeko, svježi sir i kiselo vrhnje;
- svježi kruh od visokokvalitetnog brašna;
- bogate juhe i juhe na temelju njih;
- oštri i masni sirevi;
- margarin i ulje za kuhanje;
- džem, med;
- alkohol;
- proizvodi od mesa
- češnjak, špinat, rotkvica, daikon, repa;
- slatkiši;
- hren, senf, papar;
- dimljeno meso;
- kobasica;
- jaki čaj i kava;
- pržena i tvrdo kuhana jaja;
- masna riba;
- janjetina, guska, svinjetina, patka.
S hipertenzijom druge faze već se nose s lijekovima. Razlog tome je što se bez lijekova pritisak ne vraća u normalu. Hipertenzivni lijekovi su glavni uzrok hipertenzije. To uključuje lijekove iz različitih farmakoloških skupina. Oni smanjuju pritisak, ali na različite načine. U hipertenzijskoj fazi 2 koriste se sljedeći lijekovi:
- Disagreganty: Aspirin, klopidogrel, tiklodipin, dipiridamol. To su lijekovi koji razrjeđuju krvotok. Oni su potrebni za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka, čiji rizik postoji kod hipertenzije.
- Hipolipidemijska i hipoglikemijska sredstva: Gliklazid, natrijev levotiroksin, Crestor. Prvi smanjuje kolesterol, drugi - glukozu. Često se koristi ako je uzrok visokog krvnog tlaka prekomjerna težina i dijabetes.
- Blokatori kalcijevih kanala: Amlodipin, Cordipin, Verapami, Dialtizem. To su antagonisti kalcija, oni uzrokuju ekspanziju lumena krvnih žila, zbog čega se smanjuje tlak.
- Diuretici: Furosemid, Veroshpiron, Indapamid. To su diuretici koji uklanjaju višak tekućine iz tijela, čime se smanjuje volumen cirkulirajuće krvi. Kao rezultat, krvni tlak se smanjuje.
Akutne epizode 3. stupnja hipertenzije liječe se u bolnici. Već kod kuće pacijent mora uzimati lijekove, ponekad i nekoliko odjednom. Lijekovi se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta. Liječnik može propisati:
- Alfa i beta blokatori: Anaprilin, Bisoprolol, Terazosin, Klonidin. Oni inhibiraju alfa ili beta receptore, što pomaže da se opuste zidovi krvnih žila.
- Antagonisti angiotenzina 2: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Ne dajte ovom enzimu da izazove napetost krvnih žila, na pozadini kojih su skokovi krvnog tlaka.
- Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE): Zocardis, Captopril, Prestarium. Blokirajte određenu tvar koja eliminira vaskularne grčeve.
- Pripravci sedativa: Diazepam, Novo-Passit, Fenazepam. Koristi se ako je uzrok hipertenzije stres i psiho-emocionalno preopterećenje.
Hipertenzijska bolest srca pogađa gotovo sve organske sustave, ali srce, bubrezi i mozak su posebno pogođeni. Oni su prvi koji su napadnuti kada se pritisak poveća. Moguće komplikacije ovih organa uključuju sljedeće patologije:
- infarkt miokarda;
- neuspjeh lijeve klijetke;
- ishemijski ili hemoragijski moždani udar;
- hipertenzivna encefalopatija;
- glomerulonefritis;
- ateroskleroza bubrežnih arterija;
- zatajenje bubrega;
- nefrosklerozu;
- smanjena oštrina vida.
Stratifikacija rizika od hipertenzije
ActionTeaser.ru - zadirkivački oglasi
Pojam "arterijska hipertenzija", "arterijska hipertenzija" odnosi se na sindrom povišenog krvnog tlaka (BP) kod hipertenzije i simptomatske arterijske hipertenzije.
Treba naglasiti da praktički nema semantičke razlike u pojmovima „hipertenzija“ i „hipertenzija“. Kao što slijedi iz etimologije, hiper - od grčkog. gore, iznad - prefiks koji označava višak norme; tensio - od lat. - napon; tonos - od grčkog. - napetost. Dakle, pojmovi "hipertenzija" i "hipertenzija" u biti znače istu stvar - "preopterećenost".
Povijesno (od vremena GF-a Lang) dogodilo se tako da se u Rusiji koristi izraz „hipertenzija“ i, prema tome, „arterijska hipertenzija“, a izraz «arterijska hipertenzija» koristi se u stranoj literaturi.
Hipertenzivna bolest (GB) obično se smatra kroničnom bolešću, čija je glavna manifestacija sindrom arterijske hipertenzije, koja nije povezana s prisutnošću patoloških procesa u kojima je povišenje krvnog tlaka (BP) zbog poznatih, u mnogim slučajevima, uzroka koji se mogu izbjeći (“simptomatska arterijska hipertenzija”). (Preporuke VNOK, 2004).
I. Faze hipertenzije:
- I stupanj hipertenzivne bolesti srca (GB) podrazumijeva odsutnost promjena u "ciljnim organima".
- Stupanj II hipertenzije (GB) uspostavljen je u prisutnosti promjena jednog ili više "ciljnih organa".
- Stupanj III hipertenzivne bolesti srca (GB) ustanovljen je u prisustvu povezanih kliničkih stanja.
II. Stupnjevi arterijske hipertenzije:
Stupanj arterijske hipertenzije (razine krvnog tlaka (BP)) prikazan je u tablici br.
Ako vrijednosti sistoličkog krvnog tlaka (AT) i dijastoličkog krvnog tlaka (BP) spadaju u različite kategorije, tada se utvrđuje veći stupanj arterijske hipertenzije (AH).
Najpreciznije, stupanj arterijske hipertenzije (AH) može se ustanoviti u slučaju novodijagnosticirane arterijske hipertenzije (AH) i kod pacijenata koji ne uzimaju antihipertenzivne lijekove.
ActionTeaser.ru - zadirkivački oglasi
Hipertenzija je bolest u kojoj dolazi do povećanja krvnog tlaka, a razlozi za to povećanje, kao i promjene, mogu biti različiti.
Stratifikacija rizika u arterijskoj hipertenziji je sustav za procjenu vjerojatnosti komplikacija bolesti na općem stanju srca, vaskularnog sustava.
Cjelokupni sustav ocjenjivanja temelji se na nizu posebnih pokazatelja koji utječu na kvalitetu života, njegovo trajanje za pacijenta.
Što je arterijska hipertenzija
Pritisak u arterijama plućne cirkulacije igra važnu ulogu za ljudski život. Ako je stalno povišen, to je hipertenzija. Ovisno o stupnju povećanja sistoličkog i dijastoličkog tlaka, razlikuju se 4 stadija arterijske hipertenzije. U početnim stadijima bolest je asimptomatska.
Prvi stupanj arterijske hipertenzije često se razvija zbog nepravilnog načina života. Nedostatak sna, živčani napor i loše navike izazivaju vazokonstrikciju. Krv počinje pojačavati pritisak na arterije, što dovodi do hipertenzije. Čimbenici koji uzrokuju pojavu primarne i sekundarne hipertenzije uključuju:
- fizička neaktivnost;
- pretilosti;
- nasljedna predispozicija;
- nedostatak vitamina D;
- osjetljivost na natrij;
- hipokalemija;
- povišeni kolesterol;
- prisutnost kroničnih bolesti unutarnjih organa.
klasifikacija
Bolest je podijeljena prema uzrocima razvoja i pokazateljima krvnog tlaka. Po prirodi tijeka bolesti razlikuju se primarni i sekundarni AH.
U bolesnika s primarnom ili esencijalnom arterijskom hipertenzijom, pritisak u bolesnika se jednostavno povećava, ali nema nikakvih abnormalnosti u unutarnjim organima. Postoji nekoliko vrsta: hiperadrenergički, hiporenin, normorenin, hiperrenin.
Glavni problem u liječenju primarne hipertenzije je da još nisu ispitani uzroci njegovog pojavljivanja.
Klasifikacija sekundarne hipertenzije je sljedeća:
- bulimija;
- hemodinamski;
- endokrina;
- doza;
- Nefrogena.
U slučaju neurogene vrste bolesti, pacijenti imaju probleme u perifernom i središnjem živčanom sustavu, uzrokovane tumorima mozga, neuspjehom cirkulacije ili moždanog udara. Hemodinamičku simptomatsku hipertenziju prate bolesti srca i abnormalnosti aorte. Endokrina bolest može biti uzrokovana aktivnim radom nadbubrežne žlijezde ili štitnjače.
Nefrogena hipertenzija smatra se najopasnijom, jer često praćeni policističnim, pijelonefritisom i drugim patologijama bubrega. Oblik doze javlja se na pozadini nekontroliranog unosa lijekova koji utječu na gustoću krvnih žila ili endokrini sustav.
Stupanj hipertenzije - stol
U ovom trenutku, u ispitivanju bolesnika s sumnjom na hipertenziju, koristi se Korotkova metoda. Ovu metodu pregleda bolesnika službeno je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) 1935. godine.
Prije nego što se pacijentu dijagnosticira bilo koji stupanj hipertenzije, pritisak na svaku ruku mjeri se 3 puta. Razlika od 10-15 mm ukazuje na patologiju perifernih žila.
Stupanj hipertenzije u odnosu na pokazatelje krvnog tlaka:
Stratifikacija rizika za hipertenziju - liječenje hipertenzije
Hipertenzija je vrlo česta bolest kardiovaskularnog sustava u kojoj krvni tlak prelazi 140/90 mm Hg. Čl.
- Što je hipertenzija, njezine faze
- Rizici od hipertenzije
- Uzroci bolesti
- Znakovi bolesti
- Dijagnoza bolesti
- Potrebni testovi
- Metode liječenja
- Droga terapija bolesti
- Dijeta u slučaju bolesti
- Terapija narodnih lijekova
- Prevencija bolesti
- Hipertenzija i vojska
Postoji nekoliko stadija ove bolesti, ali liječnici daju najpovoljniju prognozu ako se liječenje pacijenta započne u početnoj fazi. Važno je pravovremeno prepoznati razvoj patologije i obratiti se specijalistu za testiranje i terapiju.
Hipertenzija je kronična priroda bolesti koja se očituje redovitim povišenjem krvnog tlaka, izazvanim disfunkcijama srčanog mišića i tonusom krvnih žila, a patologija nije povezana s bolestima unutarnjih organa.
Hipertenzija se razlikuje od visokog krvnog tlaka, koji je simptom bolesti, na primjer, bolesti bubrega ili endokrini sustav.
Ovisno o tome koliko se povećao pritisak pacijenta, stručnjaci razlikuju tri faze bolesti:
- Hipertenzija od 1 stupnja - početna faza bolesti, u kojoj gornji sistolni tlak doseže 140 - 159 milimetara žive, a niži dijastolički - 90 - 94.
- 2. stupanj hipertenzije - u ovoj fazi bolesti tlak doseže 160–179 / 100–109 mm Hg. Čl.
- Hipertenzija 3. stupnja je težak stadij bolesti, pritisak je veći od 180/110 mm Hg. Čl.
Rizici od hipertenzije
Kod dijagnosticiranja hipertenzivne bolesti od 1 stupnja, stručnjaci analiziraju vjerojatnost pojave komplikacija uzrokovanih bolešću.
Ovaj pokazatelj predstavlja rizik, ima 4 razine:
- Rizik 1. Vjerojatnost da bolesnik ima negativne posljedice bolesti u sljedećem desetljeću ne prelazi 15%.
- Rizik 2. Prognoza pojave komplikacija nakon bolesti nije veća od 20%.
- Rizik 3. Komplikacije se mogu razviti s vjerojatnošću ne većom od 30%.
- Rizik 4. Najviše razočaravajuća prognoza - mogućnost pojave učinaka bolesti prelazi 30%.
Prilikom određivanja razine rizika od bolesti, liječnik uzima u obzir pokazatelje krvnog tlaka, stanje krvnih žila i srce pacijenta, prisutnost kroničnih i akutnih bolesti, rezultate različitih testova.
U obzir se uzima prisutnost genetske predispozicije za hipertenziju, da li pacijent ima disfunkciju, bolesti mokraćnog sustava i kvarove u procesu metabolizma.
Postoji nekoliko čimbenika čiji utjecaj na tijelo uzrokuje razvoj hipertenzije početnog stupnja:
- redovita naprezanja, osobito kod slabe otpornosti na stres;
- nedostatak fizičke aktivnosti;
- upotreba alkohola;
- pušenje;
- prekomjerna težina, prejedanje;
- dijabetes melitus, velika količina kolesterola u krvi.
Znakovi bolesti
Hipertenzija 1. stupnja je početni stadij bolesti, kod kojega izostaju izraženi simptomi. Mnogi ljudi traže medicinsku pomoć kada je bolest u ozbiljnoj fazi. Vrlo često se bolest dijagnosticira slučajno, tijekom rutinskog pregleda.
U ovoj fazi bolesti nema promjena u fundusu oka, radu srca i disfunkciji mokraćnog sustava.
Glavni simptom pojave hipertenzivne bolesti je glavobolja prolazne naravi, tj. Nestalna. Bol se javlja u vratu i krunici. Simptomi hipertenzije 1 stupanj - slaba vrtoglavica, ubrzan rad srca, ponavljajuće bolesti.
Dijagnoza bolesti
Tijekom dijagnoze, liječnik mora odrediti koliko često pritisak raste, uz pomoć testova i studija kako bi se isključila prisutnost bolesti, a jedna od manifestacija je povećanje krvnog tlaka.
Na prvom prijemu specijalist mjeri krvni tlak na obje ruke, a tijekom daljnjih posjeta mjeri se pritisak na ruci na kojoj su pokazatelji bili najviši. Liječnik treba poduzeti najmanje dva mjerenja s razlikom od tjedan dana.
Metode za dijagnosticiranje bolesti prvog stupnja uključuju:
- uzimanje anamneze - pacijenta se pita o prisutnosti bilo kakvih simptoma, kada se prvi put pojave simptomi patologije, je li bilo koji od članova obitelji itd. bolovao od hipertenzije;
- vizualni pregled pacijenta;
- isporuka analize;
- elektrokardiografija - prema rezultatima postupka, rad srca se ocjenjuje za određeno vremensko razdoblje;
- rendgenski pregled prsnog koša;
- procjena fundusa;
- ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
Ako nakon prolaska kroz ove studije možete napraviti dijagnozu i odrediti stadij bolesti, tada dijagnoza završava. Ako se identificiraju druge bolesti, čiji je simptom povećan pritisak, postavljaju se dodatni testovi, utvrđuju se studije patologija.
Ako postoje sumnje u određivanju dijagnoze, provode se:
- MRI mozga - pomaže identificirati vezu između hipertenzije i vaskularne bolesti živčanog tkiva.
- Ultrazvučni pregled nadbubrežnih žlijezda i bubrega - izvodi se ako sumnjate na prisutnost neuspjeha u radu tih organa, pomaže identificirati tumore.
- ECHO kardiogram - određuje volumen, veličinu srčanih komora, stupanj oštećenja tog mišića.
- Doppler sonografija je otkrivanje kretanja krvi kroz žile uz pomoć ultrazvuka.
- Arteriografija - analizira stanje arterijskih zidova, identificira defekte, plakove.
Potrebni testovi
Ako pacijent razvije hipertenziju prvog stupnja, liječnik ispisuje upute za sljedeće testove:
- mokrenje,
- biokemijska i potpuna krvna slika;
- hormonalne analize - daju samo žene.
Rezultati ispitivanja krvi i urina pomažu u procjeni:
- količinu metabolizma glukoze i ugljikohidrata;
- prisutnost kreatina i mokraćne kiseline u uzorcima materijala za analizu određuje kvalitetu funkcioniranja bubrega;
- elektrolitičke izmjene kalcija, kalija, natrija i fosfata;
- prisutnost triglicerida, kolesterola i lipoproteina visoke gustoće;
- razina oštećenja bubrega i srca;
- stanje stijenki krvnih žila.
Za hormonsku analizu potrebno je donirati vensku krv u određenom razdoblju menstrualnog ciklusa:
- Da bi se odredila razina luteinizirajućeg hormona i prolaktina, uzima se krv za analizu 3-5 dana.
- Estradiol i progesteron su određeni 20. dana ciklusa.
- Androstendion, testosteron i 17-OH progesteron - 7-10 dana.
Rezultati ovih analiza pomažu u identifikaciji svih potrebnih informacija o tijeku bolesti i odabiru učinkovitog liječenja.
Metode liječenja
Hipertenzija prvog stupnja - početna faza tijeka bolesti, zbog čega se unos lijekova preporučuje samo kada je to apsolutno potrebno.
Liječnici, nakon proučavanja rezultata istraživanja i analiza, prije svega savjetuju promjenu načina života:
- riješiti se loših navika - uzimanja alkohola i pušenja;
- baviti se sportom - opterećenje ne smije biti prekomjerno;
- koristiti sol dnevno ne više od 3 - 5 grama;
- normalizirati tjelesnu težinu u prisutnosti viška težine - s gubitkom težine od jednog kilograma krvni tlak se smanjuje za 2 mm Hg. v.;
- izbjegavajte stresne situacije, emocionalna preopterećenja.
Liječenje hipertenzije 1 stupanj uključuje dodatne terapijske mjere:
- psihoterapija - opuštanje;
- ljekovita masaža, manualna terapija (akupunktura);
- fizioterapija - uporaba hiperbarične oksigenacije, diadinamske struje;
- fitoterapija - primijeniti liječničku naknadu, uključujući slatku djetelinu, guščju koru, glog, smilje, itd.
Droga terapija bolesti
U slučaju arterijske hipertenzije od 1 stupnja propisuju se antihipertenzivni i sedativni pripravci, koji povoljno utječu na proces metabolizma tkiva.
Antihipertenzivni lijekovi koji se koriste za bolest imaju drugačiji mehanizam djelovanja, na temelju kojeg postoji nekoliko kategorija:
- Psihotropni i neurotropni lijekovi. Posjedovati antidepresivne i umirujuće učinke. Ova vrsta uključuje sedativne lijekove (valerijana, hipnotici, lijekovi s magnezijem, brom kao aktivnu tvar, sredstva za smirenje (Trioxazin, Diazepam).
- Lijekovi koji djeluju na simpatičko-adrenalni sustav. Ova skupina uključuje lijekove s središnjim učinkom (guanfacin), periferne lijekove (simpatolitički lijekovi kao što su gvanetidin ili ganglioblokator - Imechin, Dimecolin), lijekove koji imaju složen učinak (Trazikor, Reserpine).
- Diuretični lijekovi koji smanjuju količinu plazme i uklanjaju natrijeve soli. To su tiazidni lijekovi (Indopres, Hypothiazide), furosemid, etakrinska kiselina, diuretici koji štede kalij (Veroshpiron).
- Lijekovi, dilatacijske žile, periferno djelovanje. Takvi agensi utječu na strukturu glatkih mišića krvnih žila (Sydpharm, Apressin).
- Lijekovi koji djeluju na renin-angiotenzinski sustav (Captopril, Berlipril).
Doziranje lijekova pri povišenom tlaku treba odrediti specijalist, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. U osnovi, za hipertenzivnu bolest prvog stupnja propisana je minimalna doza - ½ ili per pilule dnevno.
Dijeta u slučaju bolesti
Ako se dijagnosticira hipertenzija stupnja 1, liječnici preporučaju promjenu prehrane kako bi se riješili bolesti: ograničite unos masti, soli, tekućina u životinje. Umjesto masti koje potiču pojavu plakova u žilama i smanjuju njihov lumen, na meniju se nalaze riba i nemasno meso, povrće, mliječni proizvodi i zelje.
Sol pri povišenom tlaku treba u potpunosti ukloniti iz prehrane ili začiniti jela u količini od najviše 3 do 5 grama dnevno. Fluid treba konzumirati ne više od 0,8 - 1 litra dnevno.
Promjena prehrambenih navika pomaže smanjiti količinu kolesterola u krvi i smanjiti volumen cirkulacije, sprječava zadržavanje tekućine u tkivima.
Korištenje bjelančevina u otkrivanju bolesti treba smanjiti na 90 grama, a masnoće na 70 grama, od kojih većina treba biti biljnog podrijetla. Ugljikohidrati u meniju ne smiju prelaziti 400 grama dnevno.
Obroke treba kuhati na pari, kuhati ili pirjati. Hranu je potrebno jesti u frakcijskim porcijama 5 - 6 puta dnevno. Proizvodi trebaju biti svježi i ne smiju sadržavati stabilizatore, okuse, pojačivače okusa i konzervanse.
Kada se bolest ne može koristiti:
- mast, masno meso i riba, uključujući riblje ulje, mliječni proizvodi s visokim postotkom masti;
- alkoholna pića;
- veliku količinu šećera - potrebno je odbiti pečenje s vrhnjem maslaca, meda, slatkiša, džema i drugih stvari;
- jaki čaj, kakao, kava, soda;
- dimljena, ukiseljena, konzervirana, začinjena hrana, kiseli krastavci.
Morate unijeti u izbornik:
- zeleno;
- povrće;
- žitarice;
- bobice;
- voće;
- biljno ulje;
- mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
- juhe od povrća.
Uz visoki krvni tlak možete jesti luk i češnjak. Jednom tjedno trebate provesti postne dane - kefir, lubenicu.
Terapija narodnih lijekova
Jedan od njihovih učinkovitih načina da spriječe povećanje pritiska je uporaba ljekovitog bilja koje ima sedativni učinak, jede limun, zeleni čaj i bobice divlje ruže.
Popularni recepti za tradicionalnu medicinu za ovu bolest:
- 100 ml soka od limuna pomiješano sa 100 ml soka od cikle, 200 ml meda lipe. Koristi se 1/3 čaše nakon obroka.
- Ujutro popijte 5 - 10 kapi tinkture gloga i 200 grama brusnica.
- 200 ml mineralne vode pomiješane s 1 tbsp. l. sok od limuna, 1 žlica. l. med. Pije se na prazan želudac jednom dnevno tijekom 7 do 10 dana.
Sljedeće tehnike pomoći će spriječiti razvoj hipertenzije prvog stupnja:
- Redovito se bavite fizičkim aktivnostima koje pomažu u održavanju tonusa srčanih žila.
- Budite oprezni s tjelesnom težinom i prehranom.
- Odustani od alkohola i pušenja.
- Normalizirajte svoju dnevnu rutinu.
- Redovito davajte testove krvi kako biste odredili razinu šećera u preventivne svrhe.
- Stalno mjerite krvni tlak.
- Povremeno napravite elektrokardiogram srca.
Hipertenzija i vojska
Znatan broj mladića zanima je li moguće služiti u vojsci ako je identificirana hipertenzija od 1 stupnja. S ovom dijagnozom, presuda povjerenstva trebala bi zvučati kao “uklapanje u ograničenja”, odnosno, čovjek neće služiti u miru.
Tijekom sljedećeg poziva, kada liječnička komisija prolazi kroz krvni tlak ponovno se mjeri, a ako se bolest ponovno otkrije, muškarac mora izdati vojnu iskaznicu.
Hipertenzivna srčana bolest 1 je podmukla bolest koja, u nedostatku izraženih simptoma, ulazi u težu fazu, što može uzrokovati komplikacije koje ugrožavaju život.
Trebalo bi redovito provoditi preventivne preglede i testove, te u dijagnostici bolesti pridržavati se svih preporuka stručnjaka.