Stres EchoCG: vrste postupaka, njihove prednosti i mane, priprema i ponašanje

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Iz ovog članka naučit ćete: što je potrebno za ehokardiografiju stresa, koje su vrste postupaka, kako se svaka od njih provodi. Postoje li kontraindikacije kako se pripremiti za postupak?

Stres Ehokardiografija je ultrazvuk srca u kombinaciji s opterećenjem na njemu. To vam omogućuje da identificirate bolesti u početnoj fazi, koje se ne manifestiraju u stanju mirovanja, kao i da provjerite izdržljivost srca.

Razlikuje se od uobičajenog EchoCG-a po tome što se izvodi s opterećenjem na srce: fizičko (tijekom vježbanja), farmakološko (pri uzimanju posebnih pripravaka) ili električno (pod posebnim utjecajem električnih impulsa) - dok se normalan echoCG izvodi u mirovanju.

Suština metode je ispitati srce u trenutku kada se kontrahira s maksimalnom frekvencijom i zahtijeva više kisika nego što je u mirovanju. Stvoriti takve uvjete i koristiti opterećenje.

Dodjeljuje dijagnozu i dijagnosticira kardiologa nakon dešifriranja, a postupak provodi kardiolog i specijalist za ultrazvuk.

svjedočenje

Uz pomoć stresne ehokardiografije u početnim stadijima može se otkriti ishemijska bolest srca i post-infarktna kardioskleroza - bolesti koje izazivaju zatajenje srca mogu uzrokovati aritmije i iznenadnu srčanu smrt.

Dodijelite ga u takvim slučajevima iu tu svrhu:

• Prije operacije srca za prognozu i procjenu rizika komplikacija.
• Ako su normalne ehokardiografije i EKG pokazali normalne rezultate, ali osoba je u opasnosti od razvoja ishemijske bolesti (loš životni stil, nasljednost, visoki kolesterol, poremećaji metabolizma, vaskularne bolesti, itd.).
• Ako stresni EKG nije bio informativan.
• Procijeniti učinkovitost liječenja i prognozu za ishemiju srca.
• Ispitati izdržljivost srca profesionalnih sportaša i procijeniti ljudski učinak.
• Za točnu identifikaciju zdravih i oboljelih područja miokarda.

vrsta

Vrste stresne ehokardiografije, ovisno o vrsti opterećenja srca:

Stresna ehokardiografija

Stresna ehokardiografija posljednjih godina postala je općeprihvaćena metoda, budući da se naširoko koristi u dijagnostici srčanih bolesti, što dovodi do oštećenja miokarda uslijed patoloških promjena u cirkulacijskom sustavu. Studija je provedena kako bi se utvrdile patologije srčanih zalistaka kod pacijenata kojima je potrebna hitna operacija, kao i za utvrđivanje poremećaja funkcioniranja dijastole, prepoznatog kao jedan od uzroka zatajenja srca. Metoda se sastoji u korištenju testova otpornosti na stres koji ubrzavaju kontraktilnost srca, omogućujući određivanje područja miokarda s nedostatkom kisika. Koje su indikacije za test i koja je značajka dijagnoze?

Karakteristična metoda

Većina pacijenata nakon propisivanja stresne ehokardiografije zanima što je to i kako se provodi postupak.

Definicija lokalnih poremećaja u određenim područjima srčanog tkiva ukazuje na razvoj patološkog procesa. Elektrokardiogram se u pravilu izvodi u mirovanju, stoga je teško identificirati minimalne poremećaje u organu. Naprotiv, ehokardiografija stresa provodi se tijekom srčanih vježbi, uzrokujući povećanje kontrakcija, što pridonosi točnom određivanju koronarne bolesti u ranom stadiju razvoja.

Tijekom istraživanja, kao testovi otpornosti na stres koriste se:

• farmakološki lijekovi;
• biciklistička ergometrija;
• hladna stimulacija;
• transezofagealna elektrostimulacija;
• hiperventilacija bronho-plućnog sustava.

Metoda vam također omogućuje da odredite izdržljivost srca, tako da se koristi godišnje u profesionalnim sportašima.

Prednosti i nedostaci testa

Korištenje svake vrste testa otpornosti na stres ima i svoje prednosti i nedostatke.

• Omogućuje procjenu aktivnosti srca u stanju povećanog fizičkog napora.
• Mogućnost obavljanja dijagnostike izvan bolnice, zbog prijenosne opreme.
• Kvalitativna razina procjene stanja srčanog mišića.
• Metoda visoke osjetljivosti.
• Nedostatak bioloških učinaka na pacijenta i medicinsko osoblje.

• Točnost studije ovisi o razini stručnosti specijalista.
• Tijekom vježbanja moguća je neizrazita vizualizacija lijeve klijetke.
• Razvoj nuspojava u obliku vrtoglavice, brzog pulsa, nelagode u prsima.

Unatoč svim nedostacima, tehnika se smatra učinkovitim i jeftinim postupkom koji može dijagnosticirati patološke promjene u funkcioniranju miokarda.

U kojim slučajevima je propisan?

Stručnjaci preporučuju da se dijagnosticira stres pacijentima koji su primili normalan EKG i Echo kg, ali također imaju simptome tipične za bolesti srca.

Indikacije za echo stresa kg su sljedeća stanja:

• Dijagnosticiranje miokardijalne ishemije.
• Procjena stupnja oštećenja koronarnih žila.
• Procjena funkcioniranja srčanog mišića u bolesnika s oštećenjem funkcije organa.
• Identifikacija mjesta miokarda s visokim rizikom od ishemijskog oštećenja.
• Analiza stanja u kroničnoj CHD.
• Priprema pacijenta za minimalno invazivne postupke na prsima.
• Analiza učinkovitosti angioplastike, stentiranja i ranžiranja.
• Pojašnjenje mogućnosti komplikacija nakon operacije na srcu.
• Utvrđivanje vremena rada u prisustvu defekata ventila.
• Određivanje pacijentove sposobnosti za rad.

Kontraindikacije za metodu

Dijagnostička metoda kontraindicirana je u sljedećim uvjetima:

• angina nestabilnog oblika;
• preneseni infarkt miokarda u akutnoj fazi;
• hemodinamski poremećaji;
• upalni proces miokarda i perikarda;
• širenje aorte;
• zatajenje srca u progresiji;
• akutna groznica;
• mentalni poremećaji.

Značajke metode

Rani znak slabljenja cirkulacije krvi u miokardu je smanjenje broja srčanih kontrakcija kao odgovor na dodatno opterećenje, dok u normalnom fiziološkom stanju kontrakcije ostaju nepromijenjene ili se povećavaju.

Tijekom dijagnoze možete otkriti promjene u obliku:

• Pogoršanje kontraktilne sposobnosti oštećenog područja (vizualizirano ultrazvukom).
• Patološke promjene tijekom registracije EKG-a (utvrđene testom otpornosti na stres).
• Pojava boli u prsima.

Pokreti miokarda prethodno su ocijenjeni prije ispitivanja. Nakon toga, pacijentu se injicira lijek koji doprinosi povećanju pulsa ili mu se nudi test za vježbanje.

Farmakološki test uzrokuje više komplikacija kardiovaskularnog sustava od stresnih testova. U slučaju ispitivanja s opterećenjem, preporuča se rotiranje pedala na biciklističkom ergometru u vodoravnom položaju. To omogućuje brzo premještanje pacijenta na kauč.

Kako se pripremiti za studij?

U pripremnoj fazi studije, pacijentu se propisuju lijekovi koji sadrže nitrate, koji mogu smanjiti broj miokardijalnih kontrakcija, kao i smanjiti krvni tlak. Prijem znači propisano kako bi se zaštitio srčani mišić od djelovanja adrenalina, koji nastaje tijekom stresa, koji može izazvati nuspojave iz različitih organa i sustava.

Da bi se tijelo u potpunosti pripremilo za postupak, potrebno je slijediti ove preporuke:

• Dan prije manipulacije treba isključiti pića koja sadrže kofein i alkohol.
• U roku od nekoliko sati morate izbjegavati fizičke napore.
• Posljednji obrok je ne manje od 3-4 sata prije zahvata.
• Prestanite pušiti neposredno prije pregleda.

Na dan postavljanja dijagnoze bolesnicima je dopušteno uzimati nitroglicerin kako bi se spriječio mogući napad angine. Međutim, primanje sredstava mora se dogovoriti sa stručnjakom.

Ispitivanje opterećenja

Kod izvođenja metode mogu se koristiti različiti testovi otpornosti na stres. Vrsta testa koji se koristi ovisi o zadacima koji se provode i namjeravanoj dijagnozi. Dakle, da bi se utvrdila ishemija miokarda, kao i procjena opsega oštećenja pojedinih područja nakon srčanog udara, oni pribjegavaju dinamičkom opterećenju.

Prilikom korištenja opterećenja u obliku trake za trčanje, početno očitanje provodi se u stanju mirovanja, a zatim obnavljanjem čvrstoće nakon završetka opterećenja.

Poželjno je provesti test s biciklističkim ergometrom, budući da se bilježenje pokazatelja događa izravno tijekom opterećenja ili na njegovom vrhuncu. Najbolja vizualizacija organa postiže se korištenjem biciklističke ergometrije u horizontalnom položaju.

Testovi na droge

Kada netolerancija na tjelesnu aktivnost pokazuje upotrebu testova na drogu, što je sasvim sigurno za tijelo i uzrokuje minimalne nuspojave.

Dobutaminsko ispitivanje

To je najčešće korišten test, tijekom kojeg se povećava broj kontrakcija miokarda, povisuje krvni tlak, što uzrokuje povećanje potrebe organa za kisikom. Razlika između potrebe za kisikom u srcu i sposobnosti koronarnih žila da opskrbljuju ga ukazuje na prisutnost lokalnih patoloških procesa u miokardiju.

Dipiridamolni test

Test se provodi postepenim povećanjem doze lijeka. U svakoj fazi, procijeniti stupanj narušavanja kontraktilnosti miokarda. U nedostatku patoloških promjena, kako bi se postigla tražena brzina otkucaja srca, dodatno se daje 1 mg atropina. Nekoliko minuta nakon primjene dipiridamola, treba dati intravensku injekciju s aminofilinom, koji je antidot.

Evaluacija rezultata

Rezultati studije prikazani su u obliku dvodimenzionalnog grafikona, koji omogućuje potpunu procjenu kvalitete funkcioniranja lijeve klijetke. Dekodiranje rezultata uključuje procjenu stupnja zadebljanja i pokretljivosti tkiva srčanog mišića u određenim područjima.

Prethodnu analizu grafikona obavlja stručnjak odmah nakon registracije. Nakon završetka probiranja, kardiolog može gledati snimanje dijagnostičkih indikatora u usporenom prikazu. Dobiveni podaci pohranjuju se na diskove, stvarajući informativnu bazu podataka o bolesniku s daljnjom procjenom dinamike rada srca.

Stoga je stresna ehokardiografija moderna metoda za dijagnosticiranje bolesti koronarnih arterija. Studija omogućuje utvrđivanje početne faze bolesti, kada druge metode otkrivaju nisku učinkovitost. Međutim, prije izvođenja postupka treba razmotriti moguće komplikacije srca povezane s prekomjernim opterećenjem organa.

Stres ehokardiografija: indikacije, kontraindikacije, trening, istraživačke metode

Stres ehokardiografija ili stresna ehokardiografija - ultrazvučni pregled srca prije i nakon punjenja. Opterećenje se može dati u obliku pokreta (npr. Hodanje po ergometru), lijekova ili električnih podražaja. Svrha takvog utjecaja je ubrzati kontrakciju srca i identificirati dijelove miokarda koji se javljaju u ovom slučaju, kojima nedostaje kisik.

prednosti

Stresna ehokardiografija otkriva ranije znakove koronarne bolesti srca nego ergometrija bicikla ili test na traci. To je zbog činjenice da uz nedostatak kisika:

• u početku se proces smanjenja zahvaćenog područja pogoršava (kao što se vidi s ultrazvučnim pregledom);
• zatim postoje promjene na EKG-u (kao što je navedeno tijekom testa otpornosti na stres);
• i već poslije boli iza prsne kosti, koju pacijent počinje osjećati.

Prema osjetljivosti, stresna ehokardiografija usporediva je s radionuklidnim metodama, ali je tehnički mnogo jednostavnija i ne nosi opterećenje zračenja na pacijenta i medicinsko osoblje.

Točnost dijagnoze echoCG za stres uvelike ovisi o kvalifikacijama liječnika koji to obavlja. Obično, nakon 100 self-testova, specijalist tečno govori metodu i ne griješi. Općenito, stresna ehokardiografija je prepoznata kao najbolja, najjeftinija i najsigurnija neinvazivna metoda za dijagnosticiranje IHD-a.

Princip dijagnoze

Rana manifestacija ishemije je smanjenje kontraktilnosti područja srčanog mišića kao odgovora na opterećenje, dok normalno ova kontraktilnost ostaje nepromijenjena ili se povećava. Kretanje zida srca jasno se vidi u ehokardiografiji:

• Prvo, ocjenjuje se prije testa.
• Tada se pacijentu daje ili lijek koji povećava puls, ili mu se nudi fizička aktivnost.

Primjena dobutamina u mnogim je slučajevima poželjnija od testa s opterećenjem. Kod hodanja na pokretnoj traci neki pacijenti ne mogu dosegnuti željeni broj otkucaja srca, neki od njih imaju smetnje u ritmu ili druge prepreke za nastavak testa, a disanje postaje učestalije. Sve to negativno utječe na točnost dijagnoze.

Intravenska primjena dobutamina je sigurna. Njegova doza se lako kontrolira u vrijeme upotrebe i povećava se na stupanjski način tijekom opterećenja. Pod djelovanjem lijeka povećava broj otkucaja srca. Ako je potrebno, uveden je antidot lijeka, beta-blokator. Osim dobutamina, ponekad se koriste i druga farmakološka sredstva:

Farmakološki testovi uzrokuju više komplikacija nego testovi opterećenja. Ako se koristi test vježbanja, poželjno je to učiniti na "ležećem" ergometru. Ovaj uređaj omogućuje pacijentu da pedalira u ležećem položaju, umjesto da se digne na stazu, a kada se teret zaustavi, vrlo se brzo premjesti na kauč.

svjedočenje

U takvim slučajevima može se propisati stresna ehokardiografija:

• dijagnoza koronarne arterijske bolesti, na primjer, pacijent ima bol u prsima, posebno povezan s opterećenjem;
• procjenu prognoze bolesti s poznatom dijagnozom, na primjer, razjašnjenje ozbiljnosti oštećenja miokarda nakon srčanog udara;
• procjenu rizika od infarkta prije bilo koje operacije u bolesnika s visokim rizikom od komplikacija srca;
• priprema za angioplastiku, stentiranje, operaciju koronarnog premoštenja;
• prepoznavanje srčanih uzroka kratkog daha;
• procjenu oporavka srca nakon stentiranja ili zaobilaženja koronarnih arterija;
• identifikaciju mjesta miokarda koji ne primaju dovoljno kisika;
• određivanje ozbiljnosti defekata ventila.

Kod IHD-a većina pacijenata dobiva veloergometriju ili traci za trčanje, što je sasvim razumno. Stress EchoCG zahtijeva visokokvalitetnu opremu i visoko kvalificirano medicinsko osoblje. Ne može svaka institucija koja se bavi pomoći srčanih bolesnika u Rusiji obaviti ovo istraživanje.

Stresna ehokardiografija je najviše indicirana za pacijente koji imaju:

• kontraindikacije za testiranje otpornosti na stres, na primjer, visoki tlak;
• nemogućnost izvođenja testa otpornosti na stres, na primjer, u slučaju artroze ili proširene bolesti;
• upitan rezultat testa otpornosti na stres;
• potpuna blokada lijeve noge snopa njegova na EKG-u;
• slaba kondicija;
• prisutnosti pejsmejkera.

kontraindikacije

Postoje apsolutne kontraindikacije za ovu studiju, u kojoj se ne koristi, a relativna ispitivanja se provode kada je nemoguće razjasniti dijagnozu na drugi način i potrebu za hitnim liječenjem.

Apsolutne kontraindikacije za stresnu ehokardiografiju:

• prva 2 dana nakon srčanog udara;
• akutni koronarni sindrom (povećan, povećan bol u prsima, slabljenje učinka nitroglicerina ili povećava potrebu za njim);
• poremećaji srčanog ritma koji se ne mogu zaustaviti uz pomoć lijekova i koje prate nestabilnost pritiska, vrtoglavica, nesvjestica i druge značajne kliničke manifestacije;
• stenoza aorte s područjem otvora aortnog ventila prema ehokardiografiji do 0,75 cm2;
• akutna upala srčanog mišića (miokarditis), vanjski (perikarditis) ili unutarnji (endokarditis) membrana srca;
• stratificiranje aneurizme aorte (formiranje u stijenci šupljine plovila s naknadnim povećanjem i rupturom);
• progresivno zatajenje srca, kao što je razvoj plućnog edema;
• plućna embolija, plućni infarkt;
• netolerancija na lijekove koji se koriste za farmakološka ispitivanja.

Ove bolesti praćene su ozbiljnim stanjem pacijenta i netolerancijom na opterećenje. U takvim situacijama, uobičajeni ultrazvuk samo srca je dovoljno informativan.

• dokazanu stenozu lijeve koronarne arterije, veliku posudu koja opskrbljuje krv velikom dijelu miokarda;
• teška stenoza srčanih zalistaka;
• značajno povišen krvni tlak, koji nije podložan terapiji lijekovima;
• aneurizma lijeve klijetke (stanjivanje i izbočenje zida srca, na primjer, kao posljedica srčanog udara);
• perzistentna bradikardija, na primjer, sindrom bolesnog sinusa;
• tahiaritmije - osobito, kontinuirano recidivirajuća supraventrikularna tahikardija;
• AB blok II-III stupanj;
• duševne bolesti;
• akutne infekcije, vrućica.

U većini slučajeva, liječnici utječu na ove bolesti, stabiliziraju stanje pacijenta, a tek onda stresiraju EchoCG.

Moguće komplikacije

Kod testiranja uvijek postoji rizik od komplikacija:

• infarkt miokarda;
• ventrikularnu tahikardiju;
• akutno zatajenje srca;
• ventrikularna fibrilacija;
• konvulzije;
• produljeni napad ishemije;
• oštar pad krvnog tlaka;
• AB blok II-III stupanj;
• smrt.

Ove komplikacije su rijetke, u jednom slučaju 2-3 tisuće studija. Liječnici pružaju pomoć takvom pacijentu na vrijeme, au većini slučajeva se oporavlja kasnije.

Koji liječnik treba kontaktirati

Kardiolog upućuje na stresnu ehokardiografiju. Najprije se mora pregledati pacijent. On izvodi EKG, 24-satni EKG nadzor, echoCG u mirovanju, testove otpornosti na stres (bicikl ergometrija ili treadmill).

Ispitivanje provodi posebno obučeni funkcionalni dijagnostičar s iskustvom u provođenju takvog testa. Unatoč činjenici da je stresna ehokardiografija točna, informativna i sigurna dijagnostička metoda, nedostatak kvalificiranog osoblja i potrebne opreme ograničava njegovu uporabu u ruskim klinikama.

Specijalist klinike prof. Kinzersky govori o ehokardiografiji stresa:

Liječnik funkcionalne dijagnostike, kardiolog S. R. Kuzmina-Krutetskaya govori o stresnoj ehokardiografiji:

Stres ehokardiografija (stresna ehokardiografija)

Posljednjih godina metode istraživanja srca dosegle su nezapamćene visine. Osim uobičajenog kardiograma, postoji mnogo načina za određivanje kvalitete ljudskog srca. Što je stresna ehokardiografija (stres echoCG), kome se prikazuje i kako se izvodi - naučit ćete iz ovog članka.

Što je to?

Stres ehokardiografija - ultrazvuk srca s umjetnim povećanjem učestalosti njegovih kontrakcija. Takvo povećanje broja otkucaja srca uzrokovano je ili vježbanjem ili uporabom lijekova. Povećanje učestalosti kontrakcija u ishemičnoj bolesti srca dovodi do pojave žarišta miokarda s oslabljenom kontraktilnošću. Liječnik vidi ova područja sa smanjenom kontraktilnošću na monitoru ultrazvučnog uređaja.

Lokalni poremećaj kontraktilne funkcije srca je raniji znak koronarne bolesti srca nego promjene na elektrokardiogramu. Stoga je ehokardiografija u stresu sposobna otkriti ovu bolest u ranijoj fazi od normalnih stresnih testova (biciklistička ergometrija ili test na traci).

Ponekad je provođenje testova opterećenja nemoguće zbog izraženih promjena elektrokardiograma, primjerice kod blokade nogu ventriculonecora, hipertrofije lijeve klijetke iu drugim slučajevima. Stresna ehokardiografija nema takvih ograničenja, jer ne ocjenjuje kardiogram, nego izgled srčanog mišića.
Ovaj se pregled može provesti na osobama za koje se stres testovi ne mogu provesti zbog ne-srčanih ograničenja (na primjer, zbog bolesti zglobova).

Međutim, uporaba ovog pregleda kao rutinske tehnike nije preporučljiva, jer zahtijeva visoko kvalificirano osoblje i povezano je s rizikom od komplikacija.

Kako se pripremiti za studij?

Prema imenovanju kardiologa, neki lijekovi su otkazani, osobito nitrati i beta-blokatori. Pravila za njihovo otkazivanje su ista kao i za normalni test stresa. Na dan ispitivanja, nitroglicerin se može koristiti za ublažavanje napada angine, ali to treba upozoriti liječnika prije pregleda.

6 sati prije testa, ne možete jesti, poželjno je ograničiti unos tekućine.

Dan prije studije, morate odustati od kofeina, ujutro prije nego što se postupak ne može pušiti.

Kako se istraživanja provode?

Ako se koristi test vježbanja, pacijent će izvršiti vježbu na biciklističkom ergometru ili traci za trčanje prema uobičajenom protokolu. Prije početka opterećenja i nakon završetka, izvršit će se ultrazvuk srca. Ova mogućnost se u praksi rijetko koristi zbog tehničkih poteškoća u provedbi.

Najčešće korištena stres-ehokardiografija s lijekovima, na primjer, dobutamin ili dipiridamol. Te se tvari daju intravenski i uzrokuju povećanje brzine otkucaja srca, kao i tijekom vježbanja. U testu na lijek pacijent se podvrgava ehokardiografiji, zatim se lijek injicira intravenski, nakon čega se ponavlja ultrazvučni pregled. Trajanje izloženosti lijeku je obično oko 10 do 15 minuta. Tijekom studije kontinuirano se bilježi elektrokardiogram koji vam omogućuje da brzo reagirate na sve promjene u aktivnosti srca.
Uvođenjem lijeka pacijent može osjetiti otkucaje srca, nelagodu u srcu ili iza prsne kosti, vrtoglavicu.

Nakon prestanka primjene lijeka, puls se smanjuje. U nekim slučajevima, možda će vam trebati dodatna primjena drugih lijekova za normalizaciju rada srca. Stanje pacijenta prati se dok sve funkcije srca ne budu potpuno obnovljene. Ukupno vrijeme postupka je oko jedan sat.

Indikacije za proučavanje

Ishemijska bolest srca:

• neinformativni test opterećenja;
• nemogućnost provođenja testova otpornosti na stres zbog ne-srčanih ograničenja (bolesti zglobova, živčanog sustava i drugih);
• promjene u elektrokardiogramu, onemogućavajući test opterećenja (WPW-sindrom, blokada lijevog snopa njegovog snopa, obilježena hipertrofija lijeve klijetke i drugi);
• nakon operacija na krvnim žilama srca;
• određivanje vijabilnosti područja miokarda s oslabljenom kontraktilnošću.

• mjerenje tlaka u plućnoj arteriji s mitralnim defektima;
• sumnja na neusklađenost veličine proteze ventila;
• pregled za koarktaciju aorte.

Kontraindikacije za studiju

• Teška srčana bolest (akutni stadij infarkta miokarda, nestabilna angina, aneurizma aorte, teška srčana insuficijencija, teška aortna stenoza i drugi defekti srca, izražene srčane aritmije);
• akutni tromboflebitis (zbog rizika od tromboembolijskih komplikacija);
• trudnoća;
• akutne zarazne bolesti, uključujući groznicu;
• netolerancija na lijek korišten za test;
• visoki krvni tlak, brzi puls;
• dekompenzacija dijabetesa, teška disfunkcija štitnjače, teška pretilost;
• mentalni poremećaji;
• neuspjeh pacijenta.

Videozapis o "Testu ehokardiografije stresa" (engleski)

Stres ehokardiografija: načela istraživanja, područje primjene

Skrivena bolest srca opasan je faktor koji može dramatično promijeniti život, jednom se manifestira u obliku ozbiljnih bolesti. Standardne metode za njihovo identificiranje je nemoguće ili vrlo teško. Zbog toga je razvijena stresna ehokardiografija s tjelesnom aktivnošću, koja je omogućila istraživanje djelovanja srca u stresnim uvjetima. Prednost metode je u tome što je neinvazivna, jednostavna za uporabu, moderna, daje točne rezultate.

Što je stresna ehokardiografija kao metoda istraživanja? To je upotreba dvije metode u isto vrijeme - biciklistička ergometrija i ultrazvuk srca za otkrivanje skrivenih nedostataka i bolesti. U pravilu se stres - ehokardiografija s tjelesnom aktivnošću koristi u sljedećim slučajevima:

• tiha miokardijalna ishemija;
• angina pektoris;
• za procjenu srčanih abnormalnosti tijekom vježbanja i odmora. Na primjer: broj otkucaja srca, protok krvi, krvni tlak itd.;
• procjena stanja miokarda nakon srčanog udara itd.

Kako se pripremiti za stresnu ehokardiografsku proceduru?

Ako je konvencionalni ultrazvuk srca bezopasan postupak, stresna ehokardiografija je ozbiljna analiza. Koji bez odgovarajuće pripreme mogu čak donijeti štetu tijelu, iako se može proizvesti mnogo puta.

48 sati prije analize prestaju uzimati lijekove (za to se savjetuju s kardiologom), zabranjeno je pušiti i konzumirati alkoholna i kofeinska pića. 3 sata prije zahvata prestaju jesti i smanjuju tjelesnu aktivnost na minimum. Voda za vrijeme pijenja može biti. Za zahvat treba obući odjeću i obuću, jer se pretpostavlja fizička aktivnost, jer je to stresna ehokardiografija.

Provođenje stresne ehokardiografske studije

Sama stresna ehokardiografija izvodi se na sljedeći način:

1. Prvo, ultrazvuk srca i velike posude u blizini se izvode u mirnom stanju.
2. Nakon fiksiranja rezultata provodi se stvarna stresna ehokardiografija s vježbom. Da bi to učinio, pacijent se kreće okomito ili čak vodoravno biciklom, a dijagnostičar popravlja sve pokazatelje koji se mijenjaju pod opterećenjem. To je brzina pulsa, ECG očitanja, krvni tlak. I negativni simptomi: glavobolja i vrtoglavica, nedostatak daha, bol u prsima itd.

Studije se provode sve dok pacijent ne dobije rezultate koji odgovaraju njegovoj dobi, spolu, stupnju tjelesnog razvoja. Zatim ponovno napravite ultrazvuk srca. Ako se ehokardiografija stresa provodi uz primjenu lijekova, postupak ima posebnu osobinu: liječnik je dužan zabilježiti rezultate EKG-a tijekom cijele studije. Rezultati se zatim bilježe u posebnom protokolu i čuvaju čak i nakon što se ehokardiografija dešifrira. Na kraju se izdaje liječničko izvješće, kao i preporuke u vezi s tjelesnom aktivnošću.

Tijekom postupka kontinuirano se bilježe ECG očitanja, kao i krvni tlak pacijenta. To se radi i prije opterećenja i nakon njega (ergometar, bicikl ergometar, itd.).

Zahvaljujući stresnoj ehokardiografiji s tjelesnom aktivnošću, ishemija miokarda može se otkriti u ranim fazama. Procijeniti koja tkiva u području ožiljaka srčanih mišića ostala živa, izmjeriti ne samo veličinu rafiniranih zidova srca, nego i procijeniti njihove kontraktilne sposobnosti.

Stres ehokardiografija - to je samo dodatna metoda ispitivanja. Stoga se koristi kada liječnik treba prikupiti više informacija o bolesti ili kada klasične metode ne dopuštaju identificiranje bolesti. Primjerice, kod IHD se koristi stresna ehokardiografija u sljedećim slučajevima:

• ako stresni EKG test daje lažno pozitivne rezultate. Mogu biti povezani s lijekovima, bolestima srca, prisutnošću hipertrofije lijeve klijetke itd.;
• kada je nemoguće točno interpretirati rezultate EKG-a. Može biti u slučaju blokade snopa njegovih, nestabilnih EKG očitanja u stanju mirovanja, kao iu prisutnosti pejsmejkera;
• ako je potrebno usporediti rezultate s anatomijom (kontrola revaskularizacije, korelacija s kateterizacijom);
• da biste dobili konkretnije rezultate.

Osim toga, kardiolozi koriste i stresnu ehokardiografiju, ako trebate saznati koliko su pogođeni srčani zalisci ili začepljeni dijelovi ventrikula i atrija. I otkrijte kako će to utjecati na rad srca u opterećenju.

Metode provođenja stresne ehokardiografije

Stresna ehokardiografija se izvodi na dva načina. Prvo, izvode EKG test s opterećenjem na ležećem uređaju s mogućnošću horizontalnog preokretanja. U ovom slučaju, srce se razmatra tijekom tri faze opterećenja.

• u početnom položaju;
• pri maksimalnom opterećenju;
• i tijekom oporavka.

Zatim je pacijent postavio elektrode za čitanje EKG-a, kao i za rad stroja za ultrazvuk. Zato liječnik ne dobiva samo vizualizaciju rada srca, već istovremeno može dobiti rezultate analize srčanog ritma, EKG-a, krvnog tlaka itd.

Ako je srce u redu, a svi njegovi dijelovi rade bez patologije, uz glatko povećanje opterećenja, funkcionalnost svih dijelova organa također bi se trebala glatko povećavati. Ako postoji stenoza u nekom dijelu koronarne arterije, čija je veličina hemodinamski značajna, vremenom će područje kontraktilnog tkiva miokarda koje hrani ova posuda djelovati još gore, pa će se čak i kontrakcija naglo zaustaviti. To se naziva lokalno narušavanje kontraktilnosti područja srčanog mišića. A kada se teret zaustavi, na istom mjestu se vraća sistolička aktivnost i izjednačava rad srčanog mišića. Uz pomoć ultrazvuka možete izračunati gdje se nalazi ta zona privremenog kršenja kontraktilnosti miokarda. Zatim procijenite stupanj oštećenja koronarnih arterija. To će omogućiti liječniku da sazna sve rizike pacijenta i pronađe odgovarajući tretman.

Kada se primjenjuje stresna ehokardiografija

Gore je spomenuto kada se tijekom IHD-a koristi stresna ehokardiografija, ali je opseg primjene ove metode mnogo širi. Dajemo kratak opis svih slučajeva u kojima vam je potrebna slična analiza:

1. Procjena opsega oštećenja ključnih koronarnih arterija u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću. I kako bi procijenili kako ovo oštećenje utječe na funkcionalni rad srca;
2. Dijagnoza ishemijske bolesti (CHD). Provodi se ako se ne može otkriti drugim metodama ili ako daju lažne rezultate (gore spomenuto);
3. Ako je potrebno procijeniti održivost pojedinih tkiva miokarda nakon ishemije ili u području ožiljka (nakon infarkta miokarda ili akutnog koronarnog sindroma, studija se provodi deset dana nakon incidenta, a metoda se također primjenjuje kada pacijenti imaju ozbiljne povrede ventrikularne kontraktilnosti miokarda ili produljene kronične ishemijske bolesti srca. );
4. Prije zahvata revaskularizacije miokarda, kao i za procjenu kvalitete same operacije (stentiranje, operacija koronarne arterije, angioplastika i druge vaskularne intervencije);
5. Procijeniti učinkovitost odabranih lijekova u liječenju bolesti koronarnih arterija i drugih bolesti;
6. Identificirati rizik od postoperativnih komplikacija (na primjer, tijekom operacija na aorti, plućima, srcu ili čak nakon jednostavnih ne-srčanih operacija);
7. Predviđanje razvoja ishemijske bolesti u budućnosti (ili u slučaju dugotrajnog kroničnog oblika, ili nakon infarkta miokarda i koronarnog sindroma, koji nisu komplicirani dodatnim patologijama);
8. Izdati dokumentaciju da pacijent ima ograničenu radnu sposobnost.

Stresna ehokardiografija srca: što je to, vrste studija, interpretacija rezultata

Metoda ehokardiografije zauzima vrijedno mjesto u suvremenoj kardiologiji. Studija s ultrazvučnim uređajem ili eholokacijom - ultrazvuk srca omogućuje vam da identificirate strukturne promjene u miokardu, ventilima, krvnim žilama. Što je stresna ehokardiografija srca?

To je sofisticirana ultrazvučna metoda usmjerena na proučavanje funkcionalnog stanja srca. Od konvencionalne sonografije razlikuje se preliminarnom “provokacijom” - umjetnim dodatnim opterećenjem na srce - lijekom ili fizičkim.

Osnovna načela metode

Metoda se temelji na sposobnosti različitih tkiva da emitiraju ili reflektiraju ultrazvučne valove. Srce uključuje mišićno tkivo miokarda, vezivno i epitelno tkivo (ventile, membrane), ožiljak (nakon srčanog udara) i vaskularno.

Ovisno o njihovom stanju, promjenom refleksije zvučnih valova, zarobljava ih senzor aparata i prenosi analizatoru, gdje se postavljaju programi normi reflektivnosti tkiva, provodi se usporedna procjena. Gotovi podaci pretvaraju se u sliku na zaslonu uređaja.

Zašto ehokardiografija?

Metoda ehografije srca vrlo je vrijedna u dijagnosticiranju njezinih raznih bolesti, osobito takve "bolesti stoljeća" kao koronarne ateroskleroze, koja tvrdi najveći broj života na planeti. Ultrazvučni podaci nam omogućuju da procijenimo veličinu i konfiguraciju srca, njegovu debljinu zida, stanje ventila, ulazne i izlazne posude, membrane.

Vrlo važni podaci mogu se dobiti o sposobnosti smanjenja miokarda, prirodi kretanja krvi kroz šupljine srca, kvaliteti ventila, stupnju dotoka krvi u koronarne arterije. Sve to igra važnu ulogu u dijagnosticiranju bolesti srca i izboru taktike liječenja.

Vrste tehnika istraživanja

Ehokardiografija može biti 3 vrste, ovisno o razini skenera:

• jednodimenzionalno, kada se proučavanje provodi uzduž jedne osi, a srce se gleda odozgo na različitim razinama dubine;
• dvodimenzionalni (2D format), omogućuje vam istraživanje srca u 2 projekcije - frontalno i bočno, dok je moguće analizirati ga u pokretu;
• Trodimenzionalni (3D-format) - najnaprednija tehnologija koja vam omogućuje da pratite kretanje u stvarnom vremenu, uključujući cirkulaciju krvi kroz koronarne žile, tehniku ​​zvanu eho-dopler.

Postoje i različiti tipovi istraživanja, ovisno o značajkama tehnologije:

• transtorakalni (intrakranijalni), u kojem se senzor pomiče duž kože prsa;
• transezofagealni (transezofagealni), kada se senzor umeće sa sondom u jednjak na udaljenosti što je moguće bliže srcu;
• stresno, u kojem se mjerno opterećenje primjenjuje prije skeniranja.

Indikacije i kontraindikacije za različite vrste stresnih ehokardiografija, njihove prednosti i mane

Stresna metoda ehokardiografije može biti 3 vrste, ovisno o prirodi "provokacije" koja se koristi - opterećenje:

1. Fizička.
2. Farmakološka.
3. Električni.

Fizička metoda

Kao opterećenje primjenjuje se hodanje na pokretnoj traci, biciklistička ergometrija dok sjedite ili ležite. Metoda je prirodnija, bliža stvarnoj situaciji, ali je kontraindicirana kod hipertenzije, pretilosti, lupanja srca (više od 90 otkucaja u minuti).

Farmakološka metoda

Pacijentu se daju lijekovi koji stimuliraju otkucaje srca (adenozin, dipiridamol, dobutamin). Takva se stimulacija provodi kada je vježbanje kontraindicirano, ali se ne može koristiti za alergije lijekova, blokade srca i kronične bolesti bronha i pluća (bronhitis, astma, bronhiektazija).

Električna metoda

Elektroda se uvodi kroz sondu kroz koju se primjenjuje mali napon, dovoljan da stimulira atrije. Metoda je dobra za hipertenziju, kada je fizička aktivnost kontraindicirana. S druge strane, to je povezano s nelagodom i ima mnoge kontraindikacije: bolesti jednjaka, srčane aritmije, povećan intraokularni tlak (glaukom), prisutnost tumora (adenom prostate, miom maternice i drugi).

Kontraindikacije zajedničke svim vrstama stimulacije

Nijedna metoda stresnog eha srca ne koristi se ako pacijent ima sljedeću patologiju:

• sve akutne bolesti srca - srčani udar, miokarditis, endokarditis, perikarditis;
• aneurizma šupljina srca i aorte;
• teška angina pektoris;
• teška aritmija;
• dekompenzirana bolest srca;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• dijabetes;
• disfunkcija štitnjače (hipertireoza);
• trudnoća;
• mentalni poremećaji;
• akutne bolesti unutarnjih organa i pogoršanje kroničnih.

Priprema postupka

Da bi rezultati istraživanja ehokardiografije stresa bili što pouzdaniji, potrebna je posebna obuka koja se sastoji od sljedećeg:

• 3 dana prije zahvata prestanite uzimati vazodilatatore i beta-blokatore, koji se koriste za smanjenje tlaka i normalizaciju srčanog ritma;
• 12 sati isključuje "osvježavajuće" napitke - kavu, čaj, razni tonik, kao i alkohol;
• za jedan dan da se suzdrže od pušenja;
• u 2-3 dana, idite na lakši način ishrane - ograničite masnoće, meso, uklonite hrapavu i začinjenu hranu, smanjite ukupnu količinu dnevne hrane;
• isključiti bilo koju fizičku aktivnost najkasnije 3-4 sata prije studije.

Prije stresne ehokardiografije srca, provedene s opterećenjem lijekom, dan prije je postavljen venski kateter. Takvi pacijenti u pravilu su u bolnici.

Provođenje postupka

Studija se odvija u nekoliko faza:

1. Uobičajena ehografija se izvodi: pacijent se vuče do struka, stane na lijevu stranu. Gel se nanosi na prsa i senzor se pomiče, istražuju se početni parametri srca i njegovih struktura.
2. Dati napon opterećenja, njegov tip je izabran s obzirom na kontraindikacije.
3. Odmah nakon utovara ponovite ehokardiografiju.

Trajanje fizičke aktivnosti je 10-15 minuta, a zatim napraviti ultrazvuk. Uvođenjem lijekova ili elektrostimulacijom ehografija se vrši odmah. Paralelno s ultrazvukom, pacijentu se bilježi EKG. Ukupno trajanje postupka je 30-60 minuta.

Moguće komplikacije

U principu, ultrazvučni pregled srca je apsolutno siguran, ali u tehnologiji stres-echoCG moguće su komplikacije povezane s djelovanjem stresnih provokatora. I premda nisu tako česte, mogu biti vrlo ozbiljne:

• glavobolja, vrtoglavica;
• kratak dah, osjećaj kratkog daha;
• srčane aritmije - ekstrasistola, tahiaritmija i čak ventrikularna fibrilacija;
• akutni koronarni sindrom - sužavanje srčanih arterija, predinfarktno stanje.

Komplikacije su, kako kažu, "rijetke, ali oznake" koje zahtijevaju reanimaciju ili operaciju srčanih žila. Stoga, prije zahvata, kao i prije operacije, pacijent mora dati pristanak i potpisati službeni dokument.

dešifriranja ehokardiografija

Parametri lijeve i desne klijetke

Parametri kao što su ventrikularni indeks miokardnog masa (IMMJ) i debljina zida u sistoli i dijastoli uzimaju se u obzir pri procjeni parametara. Za lijevu klijetku stopa LVMI kod muškaraca je 71-94g / m2, a kod žena 71-89 g / m2. Njegova debljina stijenke tijekom kontrakcije (sistole) je 3.1-4.0 cm, u dijastoli s relaksacijom od 1.1 cm, a debljina stijenke desne klijetke je normalna 5-6 mm u sistoli i 0.75-1.2 mm u dijastola.

U obzir se uzimaju i mnogi drugi pokazatelji, kao što je ukupna masa miokarda (kod žena 90-140 g, muškarci 130-180 g), promjer aorte, stanje ventila, pregrada, srčani volumen i još mnogo toga.

Ultrazvučne norme za ventile i perikard

U proučavanju srčanih zalistaka, područje rupe koju pokriva, njezina debljina i brzina protoka krvi su materija. Za mitralni ventil područje iznosi oko 5 cm2, debljina zatvarača je do 2 mm, a brzina protoka krvi je 0.6-1.3 m / s. Područje otvora aorte je 2–4 cm2, a otvaranje kvrćica tijekom sistole više od 15 mm. Također se uzimaju u obzir oblik i konture ventila, koji moraju biti glatki, elastični i čvrsto zatvoreni nakon izbacivanja krvi.

Prilikom procjene perikarda uzima se u obzir njegova debljina - od 0,8 do 2,5 mm, ujednačenost kontura i količina tekućine, mora biti u rasponu od 10-30 ml kako bi se osiguralo normalno "klizanje" srca, a istodobno višak tekućine ne treba je stisnuti.

Korisni videozapis

Kako se postupak može naći u ovom videu.

Što će pomoći identificirati i ocijeniti ehokardiografiju?

Ultrazvučna metoda dijagnosticiranja srca omogućuje vam da dobijete različite parametre, mijenjajući koje možete identificirati brojne srčane patologije:

• hipertrofija i miokardijalna distrofija;
• prisutnost brazdastih promjena u srčanom mišiću;
• defekti srčanih zalisaka;
• perikardijalna patologija;
• patologija koronarnih žila.

Koji liječnik se treba obratiti?

Kardiolog usmjerava ultrazvuk srca, vođen prisustvom indikacija za ovaj pregled, stoga bi pregled trebao započeti njegovom konzultacijom. U načelu, uobičajena ehokardiografija, koja nema kontraindikacija, može proći svaka osoba, ako nema nerazumnu želju za informacijama o stanju svoga srca. Da biste to učinili, jednostavno kontaktirajte jednu od specijaliziranih klinika privatne prirode.

Što se tiče stresne ehokardiografije, to se ne radi na zahtjev pacijenta. Postupak ima stroge indikacije i kontraindikacije koje određuje liječnik, a daje i smjer.

Trošak ehokardiografije stresa u Moskvi

Cijena za prolazak stresnog odjeka srca u Moskvi kreće se od 1.800 do 5.000 rubalja, ovisno o vrsti tehnologije, kvaliteti opreme i razini klinike. Je li moguće istraživati ​​bez plaćanja? Da, uključen je u program zdravstvenih usluga za obvezno zdravstveno osiguranje. Da biste koristili besplatni pregled, morate imati OMS politiku i uputnicu od kardiologa ili kardiokirurga.

Indikacije i izvođenje stresne ehokardiografije

Da bi dijagnosticirali patologije srca, liječnici uvijek provode elektrokardiogram. Ova je tehnika važna već dugi niz godina. Međutim, ponekad osoba ne osjeća nelagodu na lijevoj strani prsa. Skrivena bolest često ne smeta osobi u normalnim situacijama. Funkcije srčanog mišića mogu propasti samo tijekom vježbanja ili u stresnim situacijama. Za dijagnosticiranje tih skrivenih rizika razvila se posebna tehnika koja se zove stresna ehokardiografija. Takva studija omogućuje procjenu rada srca tijekom vježbanja i nakon njih.

Stres ehokardiografija se često koristi za dijagnosticiranje patologije kardiovaskularnog sustava.

U ovom članku saznat ćete:

Što je postupak

Stres ehokardiografija, jedan od tipova testova otpornosti na stres, je studija srca pomoću ultrazvuka. Dijagnostička metoda ima drugo ime - stresnu ehokardioskopiju. Provodi se kako bi se registrirali znakovi koronarne bolesti. Postupak se izvodi umjetnim povećanjem otkucaja srca, što je uzrokovano fizičkim, farmakološkim ili drugim stresom. Studija pomaže identificirati žarišta srčanog mišića s oslabljenom kontraktilnošću. Takva su područja jasno vidljiva na monitoru uređaja.

Ove se promjene ne razlikuju na kardiogramu, a stresna ehokardiografija s vježbom pomaže u otkrivanju ranih znakova ishemije. Ponekad je nemoguće provesti druge testove opterećenja za pacijenta zbog očitih promjena u kardiogramu. Stres ehokardiografije nema ta ograničenja, jer se tijekom postupka ne procjenjuje sam kardiogram, nego opći izgled srca.

U kojim slučajevima se održava

Pomoću ove studije identificirane su bolesti koje mogu izazvati pojavu zatajenja srca, aritmije, pa čak i srčane smrti - ishemijsku patologiju srčanog mišića u početnim stadijima, kao i post-infarktnu kardiosklerozu.

Ova studija je propisana nakon srčanog udara.

Glavne indikacije za provođenje stresne ehokardiografije su:

• Priprema za operaciju radi procjene stanja miokarda i rizika od komplikacija.
• Identifikacija zahvaćenih područja srca.
• Nedavno je prebačen infarkt miokarda ili operacija na srcu.
• Visok rizik od bolesti koronarnih arterija zbog nasljednih faktora, poremećaja metabolizma, visokog šećera u krvi, hipertenzije ili vaskularnih patologija. Studija u ovim slučajevima propisana je ako elektrokardiogram i normalna ehokardiografija nisu otkrili patologiju.
• Procjena učinkovitosti terapije.

Postupak često provode sportaši kako bi testirali svoju izdržljivost.

Koje se vrste ističu

Postoji nekoliko vrsta dijagnostičkih metoda. Oni ovise o tipu opterećenja na području srca. Svi su navedeni u tablici.

Indikacije i izvođenje stresne ehokardiografije

Da bi dijagnosticirali patologije srca, liječnici uvijek provode elektrokardiogram. Ova je tehnika važna već dugi niz godina. Međutim, ponekad osoba ne osjeća nelagodu na lijevoj strani prsa. Skrivena bolest često ne smeta osobi u normalnim situacijama. Funkcije srčanog mišića mogu propasti samo tijekom vježbanja ili u stresnim situacijama. Za dijagnosticiranje tih skrivenih rizika razvila se posebna tehnika koja se zove stresna ehokardiografija. Takva studija omogućuje procjenu rada srca tijekom vježbanja i nakon njih.

Stres ehokardiografija se često koristi za dijagnosticiranje patologije kardiovaskularnog sustava.

U ovom članku saznat ćete:

Što je postupak

Stres ehokardiografija, jedan od tipova testova otpornosti na stres, je studija srca pomoću ultrazvuka. Dijagnostička metoda ima drugo ime - stresnu ehokardioskopiju. Provodi se kako bi se registrirali znakovi koronarne bolesti. Postupak se izvodi umjetnim povećanjem otkucaja srca, što je uzrokovano fizičkim, farmakološkim ili drugim stresom. Studija pomaže identificirati žarišta srčanog mišića s oslabljenom kontraktilnošću. Takva su područja jasno vidljiva na monitoru uređaja.

Ove se promjene ne razlikuju na kardiogramu, a stresna ehokardiografija s vježbom pomaže u otkrivanju ranih znakova ishemije. Ponekad je nemoguće provesti druge testove opterećenja za pacijenta zbog očitih promjena u kardiogramu. Stres ehokardiografije nema ta ograničenja, jer se tijekom postupka ne procjenjuje sam kardiogram, nego opći izgled srca.

U kojim slučajevima se održava

Pomoću ove studije identificirane su bolesti koje mogu izazvati pojavu zatajenja srca, aritmije, pa čak i srčane smrti - ishemijsku patologiju srčanog mišića u početnim stadijima, kao i post-infarktnu kardiosklerozu.

Ova studija je propisana nakon srčanog udara.

Glavne indikacije za provođenje stresne ehokardiografije su:

• Priprema za operaciju radi procjene stanja miokarda i rizika od komplikacija.
• Identifikacija zahvaćenih područja srca.
• Nedavno je prebačen infarkt miokarda ili operacija na srcu.
• Visok rizik od bolesti koronarnih arterija zbog nasljednih faktora, poremećaja metabolizma, visokog šećera u krvi, hipertenzije ili vaskularnih patologija. Studija u ovim slučajevima propisana je ako elektrokardiogram i normalna ehokardiografija nisu otkrili patologiju.
• Procjena učinkovitosti terapije.

Postupak često provode sportaši kako bi testirali svoju izdržljivost.

Koje se vrste ističu

Postoji nekoliko vrsta dijagnostičkih metoda. Oni ovise o tipu opterećenja na području srca. Svi su navedeni u tablici.

Stres ehokardiografija

Što je stresna ehokardiografija?

Stresna ehokardiografija, također nazvana ehokardiografski stresni test ili stresni eho, je postupak koji određuje kako dobro funkcionira vaše srce i krvne žile.

Tijekom ehokardiografije stresa trenirat ćete na pokretnoj traci ili stacionarnom biciklu dok vaš liječnik kontrolira vaš krvni tlak i broj otkucaja srca. Kada vam otkucaji srca dostignu vrhunac, vaš će liječnik uzeti ultrazvučnu sliku vašeg srca kako bi utvrdio ima li vaš srčani mišić dovoljno krvi i kisika tijekom vježbanja.

Vaš liječnik može naručiti ehokardiografski test ako imate bol u prsima, koji je, po njihovom mišljenju, posljedica koronarne bolesti srca ili infarkta miokarda, što je srčani udar. Ovaj test također određuje koliko vježbe možete sigurno podnijeti ako ste u rehabilitaciji. Test također može obavijestiti vašeg liječnika kako djeluju procedure kao što su operacija bajpasa, angioplastika i antianginalni ili antiaritmični lijekovi.

Koji su rizici povezani sa stresnom ehokardiografijom?

Ovaj test je siguran i neinvazivan. Komplikacije su rijetke, ali mogu uključivati:

• abnormalni srčani ritam
• vrtoglavica ili nesvjestica
• srčani udar

Kako se pripremiti za stresnu ehokardiografiju?

Ovaj se test najčešće javlja u ehokardiografiji ili eho laboratoriju, ali se može pojaviti iu Vašem liječničkom uredu ili u drugim medicinskim ustanovama. Obično traje 45 do 60 minuta.

Prije testiranja morate učiniti sljedeće:

• Pazite da ne jedete ili pijete tri do četiri sata prije testa.
• Nemojte pušiti na dan testa, jer nikotin može utjecati na vaš srčani ritam.
• Nemojte piti kavu ili uzimati nikakve lijekove koji sadrže kofein, bez savjetovanja s liječnikom.
• Ako uzimate lijekove, pitajte svog liječnika da li ih treba uzeti na dan testa. Neke lijekove za srce, kao što su beta-blokatori, izosorbid-dinitrat, izosorbid-mononitrat (Isordil Titradose) i nitroglicerin, ne smiju se uzimati prije testiranja. Obavijestite svog liječnika ako uzimate lijekove za kontrolu dijabetesa.
• Nosite udobnu, labavu odjeću. Budući da ćete trenirati, ne zaboravite nositi dobre šetnje ili tenisice.

Što se događa tijekom stresne ehokardiografije?

Holiday Echokardiography

Vaš liječnik mora vidjeti kako vaše srce radi dok se opuštate kako biste dobili točnu predodžbu o tome kako djeluje. Vaš će liječnik početi s postavljanjem 10 malih ljepljivih mjesta nazvanih elektrode na grudima. Elektrode su spojene na elektrokardiograf (EKG).

EKG mjeri električnu aktivnost vašeg srca, osobito brzinu i pravilnost otkucaja srca, a vjerojatno je da ćete tijekom testa imati svoj krvni tlak.