Striating vasculopathy u novorođenčadi što je to

Neurosonografija, struktura mozga je nepromijenjena.
Međuprostorni razmak 2,3 mm.
Prednje sirene: lijevo 3,5 mm desno 2,9 mm.
Stražnji rogovi nisu izvučeni, donji rogovi nisu izvučeni.
Tijelo bočnih komora u aksijalnoj projekciji: lijevo 11.7mm desno 12.5mm.
Ms 46mm Md 46mm.
Žilski pleksus bočnih komora nije deformiran.
Hyperecogenic linear inclusions on the striatal plovila u pogledu. brežuljaka.
Zaključak: Striatalna vaskulopatija.

U pravilu, strikalna vaskulopatija se otkriva slučajno i smatra se nalazom uzrokovanim utero-prenesenom nepovoljnom procesu. Često se slično odnose na ciste mozga. Često su potpuno bezopasni i čak se i sami rastvaraju. Zapadni znanstvenici su otkrili da ljudi koji se ne žale na glavobolje imaju veću vjerojatnost da imaju ciste u mozgu nego u skupini oboljelih. Neposredno prije, bez potrebne opreme, liječnici nisu mogli otkriti tuđe formacije u mozgu. Sada imaju tu priliku, ali nije uvijek presudno.

Dakle, u slučaju strikalne vaskulopatije, njezino otkrivanje nam daje mogućnost da kažemo da je dijete pretrpjelo in utero nepovoljna stanja povezana s infekcijom ili hipoksijom, ali se suočila s tim, i to neće imati nikakve posebne posljedice.

Potrebno je shvatiti da je vaskulopatija reakcija tijela na bilo koji nepovoljan proces, stoga ne postoji specifičan tretman za striatalnu vaskulopatiju. Ako je problem koji uzrokuje vaskulopatiju uzrokovao pojavu drugih problema, liječenje će se dati za rješavanje temeljnog problema, ublažiti simptome i lijekove koji pomažu u liječenju krvarenja.

Je li lenticulostricial angiopathy opasna za dijete?

Dijagnoza lenticulostricijalne angiopatije (vazopatije) danas je izložena svakom šestom djetetu od tri mjeseca života, kojem je provedeno planirano neurosonografsko istraživanje.

To se patološko stanje teško može nazvati punopravnom bolešću mozga, jer je vrlo rijetko popraćeno klasičnom kliničkom slikom i potrebna je liječnička korekcija.

Najvjerojatnije je ova bolest specifičan sindrom koji se dijagnosticira kod mladih pacijenata koji pate od složenijih neuroloških poremećaja.

Što je ova bolest?

Što je lentikuostriarni tip angiopatije i kako se nositi s njom? Ovo pitanje interesira mnoge roditelje koji brinu o zdravlju svoje bebe. Ovo patološko stanje nije ništa drugo do formiranje u živčanom tkivu (uglavnom u zoni talamičkih jezgara) duž krvnih žila određenih mineralnih naslaga - kalcifikacija male veličine, što može izazvati razvoj mikrocirkulacijskih poremećaja krvi u mozgu i njegove ishemije.

U većini kliničkih slučajeva, stvaranje kalcijevih soli ne utječe na zdravlje i dobrobit djeteta. Takva djeca nemaju karakterističnih kliničkih simptoma, a dijete izgleda kao potpuno zdravo dijete. Ovim scenarijem novorođenče se registrira kod pedijatrijskog neurologa i povremeno ga prate drugi specijalisti. Ako kalcifikacije dosegnu veliku veličinu, to se prirodno reflektira na dijete i on počinje imati različite neurološke poremećaje koji trebaju terapijsku korekciju.

Uzroci bolesti

Kalcijumi u blizini cerebralnih žila nastaju kao posljedica akutnog ili kroničnog kisikovog izgladnjivanja cerebralnog tkiva, tj. Tzv. Ishemije. Ovo patološko stanje javlja se i tijekom razdoblja intrauterinog rasta fetusa i u vrijeme njegova rođenja. Sljedeći čimbenici doprinose razvoju cerebralne ishemije:

hipertoničnost maternice trudnice, koja izaziva grč umbilikalnih arterija i pogoršanje opskrbe krvi fetusu;
prerano starenje posteljice;
nedostatak elemenata u tragovima, posebno joda, koji su neophodni za normalan razvoj moždanog tkiva nerođenog djeteta;
dugo zaplitanje fetalnog vrpce i kisikovo izgladnjivanje malog mozga povezanog s njim;
trauma rođenja, zbog koje se u mozgu djeteta stvaraju male hematome i ciste, koje na kraju kalciniraju, talože se duž cerebralnih žila;
dulji boravak djeteta u majčinom rodnom kanalu, što pridonosi nastanku žarišta ishemije.

Kako odrediti prisutnost bolesti?

Danas je glavna dijagnostička metoda lentikularne angiopatije u dojenčadi neurosonografija, ultrazvučni pregled moždanih struktura pomoću posebnog senzora, koji omogućuje pregled moždanih struktura kroz otvoreni spoj. Neurosonografija može odrediti prisutnost nekoliko patoloških abnormalnosti u novorođenčadi:

metodom je lako dijagnosticirati poremećaje vaskularnog zida kada strijalna arterija postane gušća i prestane normalno funkcionirati;
Neurosonografija omogućuje utvrđivanje prisutnosti specifičnih inkluzija u talamusnoj zoni, koje su kalcifikacije i formiraju se duž cerebralnih žila.

Starija djeca kao objektivna metoda proučavanja mozga za prisutnost kalcifikacije u zoni talamusa nude ultrazvučni pregled cerebralnih struktura. Metoda je prilično informativna i omogućuje točno dijagnosticiranje lentikularne angiopatije kod djeteta.

Trebam li liječiti lenticulostricial angiopathy?

Kao što je poznato, talamom-striatalna regija mozga odgovorna je za niz važnih funkcionalnih aspekata na kojima ovisi normalna vitalna aktivnost, rast i razvoj djetetovog tijela. Zato, nakon otkrića u ovoj zoni patoloških inkluzija kalcijevih soli, većina neurologa sugerira da su roditelji djeteta podvrgnuti tijeku liječenja. Glavni cilj ove terapije je obnoviti adekvatnu cirkulaciju krvi u cerebralnom tkivu i eliminirati učinke ishemije.

Što se događa ako se tijekom prve neurosonografske studije pronađu kalcifikacije kod djeteta u dobi od mjesec dana, što je utjecalo na zonu striatije?

Takvi mali pacijenti registrirani su kod pedijatrijskog neurologa, a nakon tri mjeseca podvrgavaju se drugom ultrazvučnom pregledu s praćenjem promjena. Ponekad se dogodi da se patološke inkluzije same rastvore, u drugim slučajevima, kalcinati se povećavaju i izazivaju produženje ishemijske zone.

U posljednjem razvoju događaja djetetu se propisuju lijekovi s ciljem ispravljanja poremećaja, poboljšanja trofizma i metabolizma moždanih struktura.

U prisustvu kalcifikacija u tijeku strijatalnih žila, djetetu se preporuča dnevno uzimanje lijekova koji pomažu u ponovnom uspostavljanju normalnog protoka krvi u ishemijskim tkivima. Tretman se provodi tri mjeseca, nakon čega se ocjenjuju njegovi rezultati. Mladi pacijenti u pravilu uzimaju Cortexin i Pantogam, na pozadini kojih inkluzije ili potpuno nestaju ili se smanjuju.

U slučajevima otpornosti djeteta na terapiju i povećanja kalcifikacija na velike veličine, roditeljima djeteta se savjetuje da se posavjetuju s pedijatrijskim neurokirurgom, koji će ponuditi mogućnost najprikladnijeg kirurškog zahvata kako bi se uklonile patološke formacije.

Koja je opasnost od bolesti?

Samo po sebi ta bolest nije opasno stanje za dijete, što se ne može reći o njegovim posljedicama. Kao što znate, jezgre talamusa odgovorne su za brojne važne funkcije povezane s percepcijom i obradom informacija koje dolaze iz osjetila. Zbog toga, uz napredovanje patološkog procesa i povećanje ishemijske zone, moguće su sljedeće komplikacije:

potpuna ili djelomična atrofija talamusa;
zastoj djeteta u psihomotornom, mentalnom i fizičkom razvoju;
znakovi poremećaja iz piramidalnih i ekstrapiramidalnih sustava;
poremećaje u funkcioniranju organa opažanja (osim mirisnih);
pojava patoloških refleksa kod bebe;
određivanje tijekom pregleda i instrumentalni pregled znakova ishemije moždanog tkiva;
duševni poremećaji kod bebe.

Je li moguće spriječiti razvoj bolesti?

Kako bi se smanjila opasnost od razvoja lentikuostriarnaya angiopatije u djeteta, žena treba voditi brigu o svom zdravlju čak iu fazi intrauterinog razvoja. Prevencija bolesti je stroga primjena svih obveza opstetričara-ginekologa:

odbacivanje loših navika;
kontrola snage;
sprječavanje preranog starenja posteljice;
pravovremeno liječenje TORCH infekcija.

Ako dođe do komplikacija u porođaju nakon otpusta iz rodilišta, preporuča se pokazati pedijatrijskom neurologu koji će savjetovati kako izbjeći razvoj patološkog stanja povezanog s formiranjem kalcifikata u talamusu.

Striatalna vaskulopatija

Je li netko naišao na takvu dijagnozu? Kako se liječi? Hvala na odgovorima.

Djevojke, kakva je to zvijer? Je li netko napravio takvu dijagnozu? Koji je tretman propisan?

I jednostavno rečeno, proširio je hemisferni jaz. Norm 2, imamo 5. U mjesecu ovog na ultrazvuk nije vidio. Neka vrsta sranja. Prenosimo cijepljenja. Cerebrum je bio propisan. Nakon 2 mjeseca ponovite ultrazvuk. Možda netko ima sličan identitet, piši

Pozdrav svima! Evo zaključka koji je dobio ultrazvučni cilj mozga. Sutra na recepciji neurologa. Tko je to bio? Kakva je to životinja i koliko je opasna? O nama: blizanci, zaključak jednog izmolchikov, rođen u 37 tjedna c.Share molim, vrlo zabrinuti.

na 1,5 mjeseci na ultrazvuku rekli su da su sve vrste vrha bez patologija, u tri mjeseca, znakovi izražene striatalne vaskulopatije. Ktonit zna što je to i preplašeno je zastrašujuće?

bili su na re-ultrazvuku glave nakon tretmana - vasklopatija retine ostaje, pritisak se povećavao. Pa što je ovo? Otišli smo elektroforeza, pili cinarizine 3 tjedna. beba dobro spava noću, danju je dobro, apetit je dobar, raspoloženje je normalno. Ne razumijem.

Zdravo, dijete 2,5 mjeseca, na GW Nakon večernjeg hranjenja (već sam jeo 160g, uobičajeni volumen je 70-110gr). Bio sam pun, zadovoljan, smiješeći se. počela je mijenjati odjeću i odjednom je počeo vrištati, sve je postao ljubičast, kao da ga je netko pokucao. Podigao je pazuha, opustio se, kao da ne diše. Nakon nekog vremena, činilo se da odlazi, ali oko 10 minuta bilo je tiho i bijelo kao plahta. Što bi to moglo biti? Imamo pretpostavku da je prošlo, a možda je i njegov grč trbuha iskrivljen.

Djevojke, imamo 4 mjeseca. Zabrinut plakanje nakon spavanja u popodnevnim satima, neurolog je poslao u NSG. Pokazane su vaskulopatije strijatalnih žila. Neurolog je rekao da je sve u redu s vama sada, ali očito vaše dijete pretrpjela hipoksija intrauterinely i propisane 0,5 čajna žličica sirupa pantogs 2 puta dnevno za piće. Tako da ne znam što da radim, ništa nas ne muči, osim što plačem poslijepodne nakon spavanja, a onda, ako dođem do njega, uzmem ga u naručju, odmah se smiruje. Tko zna hoće li napuniti dijete, jer tamo.

Uz ultrazvuk trbušne šupljine sve je u redu, zglobovi kuka također izgledaju normalno, iako je nešto napisano, ali ne razumijem, ali uz ultrazvuk glave. Napisali smo zaključak o povećanom pulsiranju GM krvnih sudova i striatalnoj vaskulopatiji, iako je liječnik rekao da nemamo zbog čega brinuti, još uvijek brinem. Možda je netko imao takvu dijagnozu, napisati što je to, zastrašujuće, ne.

Danas je otišao na ultrazvuk s kćerima. Mame koje razumiju medicinu ili su imale nešto slično, objašnjavaju što je "striatalna vaskulopatija u području subkortikalnih jezgri na desnoj strani. Protok krvi u bazenu prednje cerebralne arterije je hiperrezistentan. Venski odljev je slomljen - brzi tip", "Sonografska slika t / b zglobova" Pranzitorni tip se mijenja. "Molim vas, pomozite mi razumjeti ove horor filmove, inače počinje moja panika."

Dali su nam takvu dijagnozu, ultrazvučni pregled obavljen je u mjesec dana i za 4 mjeseca, a zaključak je da je ultrazvučni pregled obaju bio praćen striktalnom vaskulopatijom. Ultrazvuk u 1 mjesecu Dimenzije bočnih komora ukošenih 14 mm, poprečne (dubine) 6 mm Dodijeljeni pantogam. Ultrazvuk na 4 mjeseca pokazao je porast u lateralnim komorama do veličine 20 mm (kosa veličina) i 8 mm (poprečna veličina, dubina). Prije toga postavljena je dijagnoza: učinci PCA, a nakon 4 mjeseca ultrazvuka dijagnosticiran je unutarnji hidrocefalus. Dijete se smije, hoda, oslanja se na noge, povlači se za ručke, okreće se na trbuhu kroz desnu i lijevu stranu.

Striatalna angiopatija ili poremećeni protok krvi u mozak

Striatalna angiopatija je obilježje opskrbe krvlju subkortikalnih struktura mozga, a ne bolesti. U ovom slučaju, promatranje neurologa.

Danas mnoga djeca, uključujući novorođenčad, imaju neurološke abnormalnosti povezane s mozgom. Za uspješnu dijagnozu bolesti potrebno je provesti učinkovita istraživanja.

Glavni simptomi

Kada je poremećena normalna cirkulacija krvi u mozgu, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

glavobolja;
Smanjena koncentracija;
smetnja;
Poremećen san i sjećanje;
Gubitak svijesti

Ponekad se u akcijama djeteta pokazuju nemir, nerazumna razdražljivost i razdražljivost, agresivnost, pospanost, umor. Za točnu dijagnozu potrebno je konzultirati se s kvalificiranim stručnjakom.

Dijagnoza strijatalne angiopatije u djece

Ako se vaše dijete žali na konstantne glavobolje, nesvjesticu, nagle promjene krvnog tlaka ili pretpostavljate da ima: okluzivni hidrocefalus, intrakranijalno krvarenje, lezije mozga, potrebno je provesti istraživanje,

Preporučujemo i da pročitate:

Ako dijete ima simptome karakteristične za poremećaje protoka krvi u mozgu, morate biti pregledani. Dijagnostičke metode uključuju:

Za prevenciju bolesti i liječenje proširenih vena na nogama, naši čitatelji preporučuju Anti-varicose gel "VariStop", punjen biljnim ekstraktima i uljima, nježno i učinkovito eliminira manifestacije bolesti, ublažava simptome, tonizira, jača krvne žile.
Mišljenje liječnika.

Ultrazvuk (neurosonogram) - vizualizacija strukture mozga, njegovih funkcija i biokemijskih karakteristika. Otkriva krvne žile u ranim fazama. Apsolutno sigurno, čak i za novorođenčad (dok je proljeće otvoreno);
EEG - Pokazuje prisutnost tumora mozga;
Rendgen - otkriva uzroke povećanog ICP-a;
Kompjutorska tomografija - pruža informacije o interakciji hemisfera i strukture mozga;
Doppler sonografija i duplex skeniranje - pregled plovila, ispitivanje njihovog stanja;
MRI - omogućuje vam određivanje blagog odmaka.

Ovo je važno! U slučaju pritužbi, trebate što prije kontaktirati kvalificirane stručnjake za pregled i propisivanje liječenja.

Uzroci cerebralnih poremećaja protoka krvi

Kada dođe do nedostatka kisika u pozadini patologije mozga, dolazi do mineralizirajuće angiopatije. Razlozi za njegovo pojavljivanje mogu biti:

intrauterina infekcija djeteta - dovodi do neurološkog invaliditeta djeteta;
kongenitalne anomalije stijenki krvnih žila;
traumatsko vaskularno oštećenje;
smanjenje tonusa krvnih žila - dovodi do sloma živčane regulacije.

Nedostatak kisika i intrauterina infekcija može dovesti do razvoja djetetove lentikulostarne mineralizirajuće angiopatije, u nedostatku kliničkih manifestacija, liječenje se može izostaviti.

Bolesti izazvane mineralizacijom angiopatije

Kada je dotok krvi u mozak uzrokovan vaskularnom mineralizacijom abnormalan, pacijent može imati:

ishemijski optički neuritis;
vrtoglavica;
glavobolje;
mentalni procesi.

Također, mineralizirajuća angiopatija može uzrokovati brojne bolesti kao što su:

hipoksija (stvaranje kisikovog izgladnjivanja, izazvano povredama unutarnjeg i vanjskog disanja);
ishemija (relativna ili apsolutna nedostatnost opskrbe krvlju tijekom vazokonstrikcije);
ateroskleroza (aterosklerotski proces razvija se u pozadini patoloških manifestacija);
Parkinsonizam);
hiperkineza

Ta se bolest javlja na pozadini teških ozljeda, tumora mozga, složenih intrauterinih infekcija, hidrocefalusa.

Ovo je važno! Ako dijete ima česte glavobolje, nesvjesticu, poremećaje spavanja, vrtoglavicu, potrebno je proći neurološki pregled.

Ako kvalificirani stručnjak utvrdi patologiju, propisat će individualni tretman koji će biti usmjeren na ublažavanje simptoma i uklanjanje bolesti. Sve navedene informacije prikazane su samo u informativne svrhe. Detaljne informacije možete dobiti od kvalificiranog stručnjaka.

ULTRAZVUČNI I IMUNOLOŠKI DIJAGNOSTIČKI MARKARI PERINATALNE PATOLOGIJE

UDK 616-053.32 /.34-091: 612.017.11

OO An, K.V. Rakhimova, E.T. Dadambaev, V.R. Shim, N.O. Kudrin

Kazahstansko nacionalno medicinsko sveučilište. Asfendiyarov

Prikazani su rezultati vlastitih istraživanja o stupnju dijagnostičke informativnosti ultrazvučne metode za proučavanje mozga u djece s perinatalnom patologijom hipoksične i infektivne geneze. Prikazana je analiza kliničkih i imunoloških podataka 253 djece mlađe od 1 godine s ciljem poboljšanja kriterija diferencijalne dijagnoze geneze perinatalnog oštećenja CNS-a.

Ključne riječi: intrauterina infekcija, antiinflamatorni citokini, striatalna vaskulopatija.

Uvod. Procjenjujući prirodu patoloških promjena u središnjem živčanom sustavu u perinatalnom razdoblju potrebno je utvrditi početni uzrok nastalih poremećaja. Ta je okolnost od posebne važnosti zbog visoke učestalosti intrauterine infekcije, zajedno s, na prvi pogled, češćih hipoksično-ishemijskih lezija perinatalnog razdoblja. TORCH infekcije javljaju se mnogo češće nego što se dijagnosticiraju, uzrokujući razvoj raznih poremećaja koji se pogrešno smatraju početnim uzrokom patologije (intrauterina hipoksija, intrauterini zastoj u rastu, respiratorni distres sindrom itd.).

Očito, racionalno rješavanje problema smanjenja učestalosti i sprječavanja odgođenih komplikacija perinatalnog oštećenja hipoksične i infektivne geneze u velikoj je mjeri povezano s provedbom opsežnih studija u području infektivne neonatologije i perinatologije kako bi se pojasnila etiološka i patološka uloga intrauterinih neuroinfekcija. Relevantnost istraživanja postnatalne imunske adaptacije određena je odlučujućim utjecajem imunološkog sustava na opće patogenetske mehanizme nastanka infektivnih i hipoksičnih perinatalnih CNS lezija i poteškoća njihove diferencijalne dijagnoze samo na temelju kliničkih i anamnestičkih podataka.

Procijeniti sadržaj informacija i pouzdanost neurovizualne (ultrazvučne) metode istraživanja u razlikovanju geneze perinatalnog oštećenja CNS-a.

Proučavanje kliničkih i imunoloških značajki tijeka i predviđanja učinaka perinatalnih CNS lezija hipoksične i infektivne geneze.

Materijali i metode

Rad se temelji na analizi podataka iz opsežne ankete 253 djece mlađe od 1 godine života. Skupina I uključivala je pacijente koji su podvrgnuti hipoksično-ishemijskom oštećenju CNS-a u perinatalnom razdoblju (n = 177); Skupinu II (n = 76) činila su djeca koja su bila zaražena infekcijom herpes virusom maternice (herpes simplex virus i citomegalovirus). Pacijenti s nasljednim genetskim i kromosomskim sindromima koji su pretrpjeli traumu rođenja i akutne poremećaje moždane cirkulacije nisu uključeni. Za uspostavljanje intrauterine infekcije (herpes simplex virus i citomegalovirus) korištena je metoda imunosorbentnog testa.

U drugoj fazi istraživanja odabrali smo glavnu promatračku skupinu od 20 novorođenčadi s perinatalnom patologijom hipoksične i infektivne geneze kako bismo proučili imunopatogenezu komplikacija ranog razdoblja adaptacije. U budućnosti su utvrđeni pokazatelji koncentracija proinflamatornih (IL-1β) i protuupalnih (IL-10) citokina u serumu. Za komparativne imunološke pretrage ispitivana novorođenčad randomizirana je u 2 podskupine s jednakim brojem pacijenata: 10 s intrauterinskom infekcijom herpesvirusa latentno perzistentne prirode i 10 novorođenčadi s umjereno teškom hipoksično-ishemičnom encefalopatijom. Kao referentne vrijednosti korišteni su prosječni intervali fluktuacija vrijednosti ispitivanih citokina u zdravih novorođenčadi prvog mjeseca života.

Proučavanje koncentracija citokina u serumu provedeno je metodom enzimskog imunosorbentnog testa (ELISA) pomoću peroksidaze hrena kao indikatorskog enzima. Analiza je provedena pomoću izravno nerazrijeđenih uzoraka krvne plazme bolesnika.

Glavni rezultati istraživanja

Unatoč činjenici da ultrazvučna metoda istraživanja ne dopušta utvrđivanje etiologije identificiranih patoloških promjena, pri analizi nalaza kod djece koju smo uočili utvrđen je niz stanja specifičnih za infektivni proces. U prva 2 mjeseca života otkrivene su netraumatske hemoragije (PIC), karakteristične i za hipoksične i infektivne lezije središnjeg živčanog sustava, sa značajnom razlikom (p)

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Znanstveno-praktični časopis za medicinu, "Vestnik KazNMU".

Znanstvene publikacije, članci, izvještaji, sažeci, disertacije, medicinske vijesti, istraživanja u području fundamentalne i primijenjene medicine, izdavanje časopisa "Bilten KazNMU" i novine "Shipager".

ISSN 2524 - 0692 (online)
ISSN 2524 - 0684 (ispis)

Što je lentikostriarna angiopatija kod novorođenčadi?

Državno medicinsko sveučilište Saratov. VI Razumovski (NSMU, mediji)

Razina obrazovanja - stručnjak

1990. - Medicinski institut Ryazan nazvan po akademiku I.P. Pavlova

Što je opasno i što se lentikularna angiopatija može razviti u novorođenčadi? Kvalificirani liječnik će odgovoriti na ovo pitanje. Vjerojatno nikome ne treba objašnjavati kakvu veliku ulogu u razvoju i normalnom ljudskom životu igra mozak - jedan od najvažnijih organa. Suvremeni medicinski podaci govore o alarmantnoj činjenici - povećanju broja male djece, uključujući novorođenčad, s različitim neurološkim patologijama povezanim s mozgom. Kako bi se postavila točna dijagnoza, razvijene su različite tehnike za proučavanje bolesti.

Opis patologije

Postoje simptomi koji su karakteristični za poremećaje cirkulacije u mozgu. Ovo je:

ometena pažnja i smanjena koncentracija;
česte glavobolje;
vrtoglavica;
oštećenje pamćenja i nemiran, poremećen san;
kratkotrajni gubitak svijesti.

Vrlo je teško identificirati uzrok takvih kršenja, u ovom slučaju nemoguće je bez masivnog neurološkog pregleda. Bit će potrebno puno vremena, truda i strpljenja da se dođe do dna istine, tako da pozitivan rezultat ovisi o profesionalnosti liječnika i roditelja djeteta.

Što je dijagnoza? Za malu djecu i novorođenčad postoji nekoliko potpuno bezbolnih metoda za određivanje cirkulacijskih poremećaja u mozgu i testiranje vaskularnog sustava:

Radiologija - identificirati uzroke povećanog tlaka unutar lubanje, provjeriti stanje proljetnih i kranijalnih šavova novorođenčadi.
Kompjutorska tomografija glave - za informacije o strukturi mozga, o radu njenih polutki.
Neurosonografija je ultrazvučni pregled lubanje novorođenčadi i djece mlađe od 1 godine kako bi se ispitala struktura mozga, njegova funkcionalnost, biokemijske indikacije, identifikacija vaskularnih bolesti u ranoj fazi.
Doppler sonografija - temeljit pregled krvnih žila, njihov smjer, brzina protoka krvi. Pomaže u otkrivanju fluktuacija tlaka unutar lubanje, ako je poremećena moždana cirkulacija.
Magnetska rezonancija - otkrivanje čak i malog pomaka mozga, tumora, krvarenja, ozljeda tijekom poroda.
Elektroencefalografija - za proučavanje električnih impulsa mozga u obliku grafičke slike, za dobivanje informacija o tumorima, ozljedama mozga, mogućnosti napadaja kod djeteta.

Takve metode omogućuju stručnjaku da vidi prilično detaljnu sliku postojećeg problema, utvrdi stanje krvnih žila koje opskrbljuju mozak, kvalitetu funkcioniranja njegovih struktura, patološke promjene (čak iu odsutnosti simptoma).

Obratite pozornost na pojavu bilo kakvih abnormalnosti ili pritužbi djeteta i odmah posjetite stručnjaka za savjetovanje i moguću dijagnozu. Rano liječenje razvijene bolesti ključno je za uspješno uklanjanje patološkog stanja djetetovih krvnih žila.
Indikacije za dijagnozu mozga danas su prilično opsežne. Moderna pedijatrija može primijeniti najnovije tehnike za ispitivanje mozga novorođenčadi ako postoje sljedeća odstupanja od norme:

patologija u razvoju organa;
tumori mozga ili lezije;
krvarenje unutar lubanje;
okluzivni (zatvoreni) tip hidrocefalusa.

Uzroci patologije

Ova vaskularna bolest javlja se kod nedostatka kisika (hipoksija) ili u prisutnosti patologije cirkulacije krvi u mozgu. Ali to je samo mali dio razloga, u stvari, oni su mnogo više. Na primjer:

Kongenitalne patološke promjene u zidovima krvnih žila mozga. Kada se na njima pojave male formacije i napuni se krv, dolazi do pucanja, zbog čega tekućina ulazi u tkivo mozga.
Fetalna infekcija fetusa u maternici: u ovom slučaju, život i zdravlje djeteta su ugroženi, vjerojatnost doživotnog invaliditeta, pa čak i smrt je visoka.
Smanjen tonus krvnih žila, što dovodi do prekida regulacijskog djelovanja živčanog sustava.
Ozljede koje uzrokuju oštećenje krvnih žila, prijeti opasnost od krvarenja u membranama i tvari u mozgu.

Intrauterine infekcije, uskraćivanje kisika često dovode do uvjeta da novorođenče ima uvjetno patološko stanje, tzv. Lentikuostriarnaya mineralizirajuća angiopatija. Prilikom otkrivanja takve bolesti važno je stalno i pažljivo promatrati njezin dinamičan razvoj.
Lentikulostriarna angiopatija kod novorođenčadi uopće nije bolest, već je značajka opskrbe krvi mozgovnim strukturama. U slučajevima kada se dijete razvija prema dobi, a nema gore navedenih karakterističnih simptoma, liječenje nije potrebno.

Posljedice bolesti

Što je podmukla lentikulostrična angiopatija? Mineralizacija plovila, koja dovodi do narušene cirkulacije krvi, može dovesti do takvih procesa:

ponovljeni slučajevi poremećaja cirkulacije u mozgu;
mentalni poremećaji;
problemi s motoričkim funkcijama;
česte glavobolje;
neugodno stanje vrtoglavice.

Ako vaskularni sustav ne djeluje ispravno u angiopatiji u dojenčadi, postoji rizik od dobivanja ozbiljnijih bolesti:

hipoksija - uskraćivanje kisika zbog narušavanja unutarnjeg disanja;
ateroskleroza - patološke promjene izazivaju razvoj aterosklerotskih procesa;
nevoljne kontrakcije u različitim mišićima s oslabljenom funkcionalnošću moždanih struktura.

Lentikulostriar angiopatija novorođenčadi posljedica je infekcije s kompleksnim infekcijama u maternici, posljedica tumora mozga i ozljeda (uključujući i rođenja), vodenice ili hidrocefalusa.
Ovo stanje podrazumijeva pojavu opasnih bolesti i nepovratnih posljedica za novorođenče. No, kako je gore opisano, moderna medicina ima dosta različitih metoda za identifikaciju abnormalnosti i patologija u ranoj fazi. Ne bojte se kontaktirati stručnjake u slučaju najmanje sumnje da se razvoj novorođenčeta ili njegovo ponašanje razlikuje od norme.
Treba zapamtiti da ako je novorođenče nemirno bez ikakvog razloga, stalno nevaljao, njegovi pokreti su koordinirani, nema apetita, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i detaljno opisati ponašanje djeteta. Potrebno je inzistirati na provođenju neurološkog liječničkog pregleda. Ako se otkriju patologije, neurolog će napisati individualni tretman kako bi se uklonio uzrok bolesti.

U slučaju novorođenčadi, samo od pažljivog stava roditelja, ljubav i briga ovise o daljnjem razvoju djece, hoće li njihovi životi biti puni, kvalitetni i dugotrajni.

rasprave

ČINJENICE I OSLOBOĐENJA PERINATALNE NEUROLOGIJE

19 postova

Znanost o Mjesecu zna mnogo više nego o bebama,
iako su mnogo bliže. i stoga, "dijete od sedam neurologa nema dijagnozu".
.Ključne riječi: perinatalna encefalopatija (PEP) ili perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava (PP CNS), hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom (HGS); simptom Grefea, simptom "zalaska sunca"; dilatacija moždanih komora, interhemisferična fisura i subarahnoidni prostori, lentikuostriarnaya vaskulopathy (angiopathy), mineralizirana (mineralizirajuća) vaskulopatija (angiopatija), pseudociste na neurosonografiji (NSG), sindrom mišićne distonije (SMD), hiperaktivni sindrom;

Znam mnogo riječi, ali pokušajte čitati do kraja.

Unatoč slobodan pristup bilo znanstvenih informacija, a do sada više od 90%! Djeca prve godine života dolaze na konzultacije u specijaliziranim neurološkim centrima zbog nepostojeće dijagnoze - perinatalne encefalopatije (PEP). Pedijatrijska neurologija rođena je relativno nedavno, ali već doživljava teška vremena. U ovom trenutku, mnogi liječnici s područja neurologije djetinjstva, kao i roditelji djece s bilo kakvim promjenama u živčanom sustavu i mentalnoj sferi, bili su "između dva požara". S jedne strane, pozicije škole „sovjetske dječje neurologije“ još uvijek su jake - prekomjerna dijagnostika i netočna procjena funkcionalnih i fizioloških promjena u živčanom sustavu djeteta prve godine života, u kombinaciji s dugotrajnim preporukama za intenzivno liječenje raznim lijekovima. S druge strane, vrlo često, očigledno podcjenjivanje postojećih neuropsihijatrijskih simptoma, nemogućnost strateškog planiranja, nepoznavanje mogućnosti moderne neurokorekcije (ortopedija, oftalmologija, neuropsihologija, govorna terapija, defektologija, itd.), Terapeutski nihilizam i strah od praktične primjene modernih neurorehabilitacijskih i medicinskih terapijskih tehnika; i kao rezultat toga, izgubljeno vrijeme, neiskorištene unutarnje rezerve i razvoj neuropsihijatrijskih poremećaja u predškolskim i adolescentskim godinama. U isto vrijeme, nažalost, izvjesna „formalnost-automatizam“ i „isplativost“ modernih medicinskih tehnologija dovode, u najmanju ruku, do razvoja psiholoških problema u djetetu i članovima njegove obitelji. Koncept "normi" u neurologiji krajem 20. stoljeća bio je oštro sužen, sada je intenzivan i, ne uvijek opravdano, proširen. Istina je negdje u sredini.

Prema perinatalni neurolozi vodećih medicinskih centara u zemlji, do sada, najmanje 80-90%! djeca prve godine života dolaze u smjeru pedijatra ili neurologa iz okružne klinike za savjetovanje o nepostojećoj dijagnozi - perinatalna encefalopatija (PEP):

Dijagnoza "perinatalne encefalopatije" (PEP ili perinatalna lezija središnjeg živčanog sustava (PP CNS), u starim danima bila je vrlo česta u pedijatrijskoj neurologiji i izuzetno pogodna: opisao je gotovo bilo koju, stvarnu ili imaginarnu disfunkciju (pa čak i strukturu) mozga u perinatalnom razdoblju. razdoblje života djeteta (od oko 7 mjeseci intrauterinog razvoja djeteta i do 1 mjeseca života nakon poroda) koje proizlaze iz patologije cerebralnog protoka krvi i nedostatka kisika. vrologicheskoy dijagnostika”, perinatalne encefalopatija (PEP), potrebno je da se glatko pretvara u dvije druge neurološke omiljeni dijagnozu: MMD (minimalna mozga disfunkcije) i (VSD vaskularne psihoza).

Dijagnoza “perinatalne encefalopatije” (AED) obično se temelji na jednom ili više skupova znakova (sindroma) vjerojatnog poremećaja živčanog sustava, na primjer, hipertenzijsko-hidrocefalnog sindroma (HGS), sindroma mišićne distonije (SMD) i sindroma hiperstimulacije.

Nakon temeljitog kliničkog pregleda, ponekad u kombinaciji s dodatnim studijama, postotak pouzdanih dijagnoza perinatalnog oštećenja mozga (hipoksično, traumatsko, toksikopatogeno, infektivno itd.) Brzo se smanjuje na 3-4% - više od 20 puta! Najtužnije u tim brojkama nije samo izvjesna nespremnost pojedinih liječnika da koriste znanje moderne neurologije i savjesne zablude, već i jasno vidljivu, psihološku (i ne samo) udobnost takve prekomjerne dijagnoze.

Hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom (HGS): povećan intrakranijalni tlak (ICP) i hidrocefalus

Kao i prije, dijagnoza "hipertenzijsko-hidrocefalnog sindroma" (HGS) ili "intrakranijalna hipertenzija" (povećani intrakranijalni tlak) je jedan od najčešće korištenih i "omiljenih" medicinskih termina u pedijatrijskih neurologa i pedijatara, koji mogu objasniti gotovo sve! i pri svakoj starosnoj dobi roditelja. To je izuzetno ugodno za liječnika!

Primjerice, dijete često plače i drhti, ne spava dobro, jako čere, slabo jede i dobiva na težini, nabori oči, hoda čarapama, drhti ruke i brade, grčevi i zaostaje psiho-govorni i motorički razvoj: - hipertenzivno-hidrocefalički sindrom (HGS) ili povišeni intrakranijski tlak ". Istina, vrlo korisna i prikladna dijagnoza?

Vrlo često se "teška artiljerija" koristi kao glavni argument za roditelje - podaci iz instrumentalnih istraživačkih metoda s misterioznim znanstvenim grafikonima i slikama. Strogi znanstveni medicinski pojmovi izgledaju tajanstveno i impresivno, prisiljavajući neupućene da još više poštuju medicinske zaključke.

Metode se mogu koristiti vrlo različite, ili potpuno zastarjele i neinformativne / echoencephalography (ECHO-EG) i reoencefalografije (REG) /, ili "ne iz te operacije" (EEG) ankete, ili netočne, izolirano od kliničkih manifestacija, subjektivne interpretacije normalnih varijanti. s neurosonografijom ili tomografijom. Posebno u novije vrijeme postalo je stvarni subjektivno interpretirani, dopplerografski pokazatelji cerebralne cirkulacije u NSG-u. "Da, dijete ima povećanu brzinu protoka venske krvi, a indeks rezistencije se smanjuje za čak 0,12! Ovo je najsigurniji znak hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma!" - pouzdano kažu zabrinuti roditelji. "Pogledajte ekran! To je isto - lijeva bočna klijetka povećala se za 2 mjeseca za 2 mm, a desna, čak za 2,5! To je vrlo loš, ozbiljan problem, mi ćemo ozdraviti!" - dolazi iz ureda neurosonografije, a oba roditelja polako klize uz zid.

Samo jedan "znanstveno-strog" unos u opisu NSG-a. "Promjene u strukturi periventrikularnih tkiva su otkrivene: na obje strane u projekciji parenhima subkortikalnih jezgri, vizualizirane su linearne hiperehoične strukture (zgusnute vaskularne stijenke) Zaključak: Blago širenje vanjskih moždanih prostora). Lentikulostriar vaskulopathy (angiopathy) Mineralizirana (mineralizirajuća) angiopatija (vaskulopathy) Eho-znakovi SEC (subependymal cista) lijevo, u CATV (caudothalamic tenderloin) SEK "- može lako i temeljito otrovati život bilo koje obitelji, osobito" anksiozno-ljubičaste "majke. Nesretne majke takve djece nesvjesno, podnošenjem liječnika (ili dobrovoljno, hranjenjem na vlastitu tjeskobu i strahove), podižu zastavu „intrakranijalne hipertenzije“, počinju aktivno „liječiti“ hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom (HGS) i dugo se uvode u perinatalni sustav za promatranje encefalopatije.

Zapravo, intrakranijalna hipertenzija je vrlo ozbiljna i vrlo rijetka neurološka i neurokirurška patologija. Prati teške neuroinfekcije i ozljede mozga, hidrocefalus, oštećenje moždane cirkulacije, tumore mozga itd.

Hospitalizacija je obavezna i hitna!

Intrakranijsku hipertenziju (ako je doista) mogu lako uočiti pažljivi roditelji: karakteriziraju je trajne ili paroksizmalne glavobolje (obično ujutro), mučnina i povraćanje, koje nisu povezane s hranom. Dijete, gotovo uvijek, tromo i tužno, stalno nestašno, plačući, odbija jesti, uvijek želi leći, maziti se do svoje majke. Dijete je stvarno, stvarno, loše; svaka pažljiva majka će to odmah primijetiti

Vrlo ozbiljan simptom može biti razlika u strabizmu ili učeniku, i naravno, oslabljena svijest. Kod dojenčadi, ispupčenost i stres fontane, divergencija šavova između kostiju lubanje, kao i brzo, prekomjerno povećanje opsega glave vrlo su sumnjivi.

Bez sumnje, u takvim slučajevima, dijete mora, što je prije moguće, pokazati stručnjacima. Obično je jedan klinički pregled dovoljan da se isključi ili, obratno, unaprijed dijagnosticira ova patologija. Ponekad to zahtijeva dodatne metode pregleda (pregled fundusa oka, neurosonografiju, kao i magnetsku rezonancu ili kompjutorsku tomografiju mozga (MRI i CTG).

Naravno, širenje hemisferične pukotine, ventrikula mozga, subarahnoidnih i drugih prostora cerebrospinalnog sustava na slikama neurosonografije (NSG) ili tomogramima mozga (kompjutorska tomografija mozga ili magnetska rezonancija) ne može pružiti nedvosmislene dokaze intrakranijalne hipertenzije. Isto vrijedi i za izolirane od kliničkih manifestacija, poremećaje krvotoka otkrivene tijekom transkranijalnog doplera moždanih žila, i već, posebno za "otiske prstiju" na rendgenogrami lubanje.

Osim toga, ne postoji izravna i pouzdana veza između intrakranijalne hipertenzije i translucentnih žila na licu i vlasištu, prste na prstima, potresanje ruke i brade, hiper-uzbuđenje, razvojni poremećaji, loša akademska učinkovitost, nazalno krvarenje, krpelji, mucanje, loše ponašanje itd. d. itd

Zato, ako je Vašem djetetu dijagnosticirana perinatalna encefalopatija (PEP) ili perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava (PP CNS), intrakranijalna hipertenzija ili hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom (HGS), na temelju "izrastanja" oka (ne treba brkati s pravim simptomom Grefea), simptom "zalazećeg sunca"!) i hodanje na prstima, onda ne biste trebali poludjeti unaprijed. Zapravo, ove reakcije mogu biti karakteristične za vrlo uzbudljivu malu djecu. Vrlo su emotivni u svemu što ih okružuje i što se događa. Osjetljivi roditelji mogu lako uočiti takav odnos.

Dakle, kod primanja nepostojeće dijagnoze "perinatalna encefalopatija (PEP) ili perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava (PP CNS) i hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom", prije, panika i početi aktivno puniti neželjene pilule u bebu, najbolje od svega, brzo dobiti drugo stručno mišljenje i obratiti se neurologu sa suvremenim spoznajama o perinatalnoj neurologiji. Zatim se konačno možete uvjeriti da nema ozbiljnih problema s djetetom.

Apsolutno je nerazumno započeti liječenje ove nespecificirane "ozbiljne" patologije prema preporukama jednog liječnika na temelju gore spomenutih "argumenata", štoviše, takvo nerazumno liječenje uopće nije sigurno. Bilo koji lijek koji ublažava intrakranijalnu hipertenziju, nerazumno propisan u toj dobi, može biti štetan! Nuspojave su vrlo raznolike: počinju s blagim alergijskim osipom, završavajući s ozbiljnim problemima u radu unutarnjih organa. Samo diuretski lijekovi, nepotrebno propisani dugo vremena, samo negativno utječu na rastuće tijelo, uzrokujući metaboličke poremećaje.

Ali! Postoji još jedan, jednako važan aspekt problema koji se mora razmotriti u ovoj situaciji. Ponekad su lijekovi doista neophodni, i neprikladno ih odbijaju, na temelju samo maminog vlastitog uvjerenja (i češće oca!) O šteti narkoticima, može dovesti do ozbiljnih problema. Osim toga, ako doista postoji ozbiljno progresivno povećanje intrakranijalnog tlaka i razvoj hidrocefalusa, onda često pogrešna medicinska terapija za intrakranijalnu hipertenziju podrazumijeva gubitak mogućnosti za operaciju (operacija bajpasa) i razvoj teških ireverzibilnih učinaka za dijete: hidrocefalus, poremećaj razvoja, sljepoća gluhoća i drugi.

Sada nekoliko riječi o ne manje "obožavan" hidrocefalus i hidrocefalički sindrom. Zapravo, ovo je progresivno povećanje intrakranijalnih i intracerebralnih prostora ispunjenih cerebrospinalnom tekućinom (CSF) zbog postojećih! u tom trenutku intrakranijalna hipertenzija. Istodobno, neurosonogrami (NSG) ili tomogrami otkrivaju promjene u toku vremena komora mozga, interhemisferične fisure i drugih odjela cerebrospinalnog sustava. Sve ovisi o ozbiljnosti i dinamici simptoma, i što je najvažnije, o ispravnoj procjeni povezanosti između povećanja intracerebralnih prostora i drugih promjena u živčanom sustavu. To može lako odrediti kvalificirani neurolog. Pravi hidrocefalus, koji stvarno zahtijeva liječenje, kao i intrakranijsku hipertenziju, relativno je rijedak. Takvu djecu moraju poštivati neurolozi i neurokirurzi specijaliziranih medicinskih centara.

Nažalost, u običnom životu, takva pogrešna "dijagnoza" javlja se u gotovo svakom četvrtom do petom djetetu. Ispada da često neki liječnici pogrešno nazivaju hidrocefalus (hidrocefalički sindrom) stabilnim (obično beznačajnim) porastom ventrikula i drugih mjesta u likvoru. To se po vanjskim znakovima i pritužbama ne manifestira i ne zahtijeva liječenje. Štoviše, ako se sumnja da dijete ima hidrocefalus na temelju "velike" glave, prozirne žile na licu i vlasištu itd. - to ne bi trebalo izazvati paniku kod roditelja. Velika veličina glave u ovom slučaju ne igra gotovo nikakvu ulogu. Međutim, vrlo je važna dinamika rasta opsega glave (koliko centimetara se dodaje u određenom vremenskom razdoblju. Osim toga, morate znati da među modernom djecom nema takozvanih “punoglavaca” čija glava ima relativno veliku veličinu za njihovu dob (makrocefalija). većina ovih slučajeva kod beba s velikim glavama pokazuje znakove rahitisa, rjeđe makrocefalije, zbog obiteljskog ustroja, na primjer, otac ili majka, ili možda djed ima veliku glavu, jednom riječju, obiteljska je stvar; nije potrebno.

Katkad tijekom neurosonografije, ultrazvučni liječnik nalazi pseudociste u mozgu - ali to nije razlog za paniku! Pseudociste nazivaju male kružne formacije (šupljine) koje sadrže CSF i nalaze se u tipičnim područjima mozga. Razlozi za njihovo pojavljivanje, u pravilu, nisu pouzdano poznati; obično nestaju za 8-12 mjeseci. života. Važno je znati da postojanje takvih cista kod većine djece nije čimbenik rizika za daljnji neuropsihički razvoj i ne zahtijeva liječenje. Ipak, iako vrlo rijetko, ciste se formiraju na mjestu subependimalnih krvarenja ili su povezane s perinatalnom cerebralnom ishemijom ili intrauterinskom infekcijom. Broj, veličina, struktura i položaj ciste daju stručnjacima vrlo važne informacije, uzimajući u obzir da se na temelju kliničkog pregleda formiraju konačni zaključci.

Opis NSG - to nije dijagnoza niti razlog liječenja!

Najčešće, NSG podaci daju indirektne i neizvjesne rezultate, a uzimaju se u obzir samo zajedno s rezultatima kliničkog pregleda.

Moram još jednom podsjetiti na još jednu krajnost: u teškim slučajevima, ponekad postoji jasno podcjenjivanje roditelja (rjeđe - i liječnika), problema koje dijete ima, što dovodi do potpunog odbijanja potrebnog praćenja i pregleda, što rezultira kašnjenjem ispravne dijagnoze, i liječenje ne dovodi do željenog rezultata.

Stoga, u slučaju sumnje na povišeni intrakranijski tlak i hidrocefalus, dijagnozu treba provesti na najvišoj profesionalnoj razini.

Što je mišićni ton i zašto se njemu sviđaju liječnici i roditelji?

Pogledajte medicinski karton vašeg djeteta: ne postoji li takva dijagnoza kao “mišićna distonija”, “hipertenzija” i “hipotenzija”? - vjerojatno niste otišli na kliniku neurologu s bebom do godinu dana. To je, naravno, šala. Međutim, dijagnoza "mišićne distonije" nije barem (ili čak češće) od hidrocefalnog sindroma i povišenog intrakranijalnog tlaka.

Promjene mišićnog tonusa mogu biti, ovisno o težini, i varijanta norme (najčešće) i ozbiljan neurološki problem (to je mnogo rjeđe).

Ukratko o vanjskim znakovima promjena u mišićnom tonusu.

Mišićnu hipotoniju karakterizira smanjenje otpornosti na pasivne pokrete i povećanje njihovog volumena. Spontana i dobrovoljna motorička aktivnost može biti ograničena, sondiranje mišića pomalo podsjeća na "žele ili vrlo mekano tijesto". Izražena hipotenzija može značajno utjecati na brzinu motoričkog razvoja (za više detalja vidjeti poglavlje o poremećajima u kretanju djece prve godine života).

Mišićnu distoniju karakterizira stanje u kojem se hipotonija mišića mijenja s hipertenzijom, kao i varijanta nesklada i asimetrije mišićne napetosti u pojedinim mišićnim skupinama (na primjer, više u rukama nego u nogama, više desno nego lijevo, itd.)

U mirovanju ova djeca s pasivnim pokretima mogu osjetiti određenu mišićnu hipotenziju. Pokušavajući aktivno izvesti bilo koji pokret, s emocionalnim reakcijama, kada se tijelo mijenja u prostoru, tonus mišića naglo se povećava, patološki tonički refleksi postaju izraženiji. Često takva kršenja dalje dovode do nepravilnog formiranja motoričkih sposobnosti i ortopedskih problema (na primjer, tortikolisa, skolioza).

Mišićnu hipertenziju karakterizira povećanje otpornosti na pasivne pokrete i ograničavanje spontanih i dobrovoljnih motoričkih aktivnosti. Teška mišićna hipertenzija također može značajno utjecati na brzinu motoričkog razvoja.

Poremećaj mišićnog tonusa (napetost mišića u mirovanju) može se ograničiti na jedan ud ili jednu mišićnu skupinu (opstetrijsku parezu na ruci, traumatsku parezu nogu) - i to je najvidljiviji i vrlo uznemirujući simptom, prisiljavajući roditelje da odmah kontaktiraju neurologa.

Primijetiti razliku između fizioloških promjena i patoloških simptoma u jednoj konzultaciji ponekad je vrlo teško čak i za kompetentnog liječnika. Činjenica je da promjena mišićnog tonusa nije samo povezana s neurološkim poremećajima, već također snažno ovisi o određenom dobnom razdoblju i drugim značajkama djetetovog stanja (uznemireno, plačljivo, gladno, pospano, smrznuto itd.). Dakle, prisutnost pojedinih odstupanja u obilježjima tonusa mišića, ne uzrokuje uvijek zabrinutost i zahtijeva neki tretman.

Ali čak i ako se potvrde funkcionalni poremećaji tonusa mišića, nema razloga za brigu. Dobar neurolog, najvjerojatnije, odredit će masažu i fizikalno-terapijske klase http://vk.com/club41398431. Lijekovi se propisuju iznimno rijetko, obično u slučajevima teške spastične mišićne hipertenzije.

Sindrom hiperaktivnosti (sindrom povećane neurorefleksne podražljivosti)

Često plakanje i hirovi oko i bez, emocionalna nestabilnost i preosjetljivost na vanjske podražaje, poremećeni san i apetit, česte regurgitacije, nemir i trzanje, drhtanje brade i ručki (itd.), Često u kombinaciji sa slabim dobitkom težina i kršenje stolice - naučiti ovo dijete?

Sve motoričke, osjetljive i emocionalne reakcije na vanjske podražaje u hiper-uzbudljivom djetetu događaju se intenzivno i naglo, a također mogu brzo nestati. Nakon što su ovladali određenim motoričkim sposobnostima, djeca se neprestano kreću, mijenjaju poze, stalno se protežu do nekih predmeta i hvataju ih. Obično djeca pokazuju veliko zanimanje za svoju okolinu, ali povećana emocionalna labilnost često im otežava kontakt s drugima. Imaju finu mentalnu organizaciju, vrlo su dojmljivi, iskustveni i lako ranjivi! Zaspavaju iznimno loše, samo s majkom, stalno se probude, plaču u snu. Mnogi od njih imaju dugotrajnu reakciju straha na odnos s nepoznatim odraslim osobama s aktivnim protestnim reakcijama. Obično je sindrom hiper-ekscitabilnosti u kombinaciji s povećanim mentalnim iscrpljenjem i umorom.

Prisutnost takvih manifestacija kod djeteta samo je razlog za upućivanje na neurologa, ali ni u kojem slučaju nema razloga za roditeljsku paniku, a još više za liječenje.

Stalna hiper-ekscitabilnost u uzročnoj vezi nije vrlo specifična i najčešće se može uočiti u djece s osobitostima temperamenta (npr. Takozvani holerični tip odgovora).

Mnogo rjeđe, hiperritacija može biti povezana i objašnjena perinatalnom patologijom središnjeg živčanog sustava. Osim toga, ako je ponašanje djeteta iznenada iznenada i dulje vrijeme bilo poremećeno gotovo bez vidljivog razloga, razvio je hiper-razdražljivost, ne može se isključiti vjerojatnost poremećaja prilagodbe (prilagodba vanjskim uvjetima okoline) zbog stresa. I što brže dijete gledaju stručnjaci, to je lakše i brže se nositi s problemom.

I na kraju, najčešće, prolazna hiper-ekscitabilnost povezana je s pedijatrijskim problemima (rahitis, probavni poremećaji i crijevne kolike, kile, zubi itd.). Roditelji! Pronađite kompetentnog pedijatra!

Postoje dvije krajnosti u taktici praćenja takve djece. Ili “objašnjenje” hiper-ekscitabilnosti uz pomoć “intrakranijalne hipertenzije” u kombinaciji s intenzivnom terapijom lijekovima, pa čak i upotrebom lijekova s izraženim nuspojavama (diakarb, fenobarbital, itd.). Istodobno, potreba za liječenjem "pouzdano" opravdana je perspektivom razvoja djeteta u budućnosti MMD (minimalna disfunkcija mozga) i IRR (vegetativno-vaskularna distonija). Ili obrnuto, potpuno zanemarivanje ovog problema ("čekati, proći će sam"), što može na kraju dovesti do stvaranja trajnih neurotskih poremećaja (strahova, tikova, mucanja, poremećaja tjeskobe, opsesija, poremećaja spavanja) u djetetu i članovima njegove obitelji, te će zahtijevati produljena psihološka korekcija. Naravno, logično je pretpostaviti da je adekvatan pristup negdje između.

U međuvremenu, htio sam privući pozornost roditelja na konvulzije - jedan od rijetkih poremećaja živčanog sustava koji stvarno zaslužuje pažnju i ozbiljan tretman. Epileptički napadaji nisu česti u djetinjstvu, ali ponekad su teški, podmukli i prikriveni, i gotovo uvijek je potrebna hitna medicinska terapija.