Pravila i tehnika za izvođenje indirektne masaže srca, indikacije

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iz ovog članka naučit ćete: što je neizravna masaža srca, za što, kome i tko to može. Je li moguće povrijediti osobu izvođenjem ovog postupka i kako ga učiniti tako da stvarno pomaže.

Indirektna srčana masaža je hitan resuscitacijski događaj s ciljem zamjene i obnove zaustavljene srčane aktivnosti.

Ovaj postupak je najvažniji za spašavanje života osobe čije je srce prestalo i koje je u stanju kliničke smrti. Stoga, svaka osoba mora biti u stanju raditi masažu srca. Čak i ako niste stručnjak, ali barem približno znate kako bi taj postupak trebao ići - nemojte se bojati učiniti.

Ne nanosite štetu pacijentu, ako učinite nešto ne baš dobro, a ako ne učinite ništa, to će dovesti do njegove smrti. Glavna stvar - samo pazite da su otkucaji srca stvarno odsutni. Inače, čak i savršeno izvedena masaža je štetna.

Suština i značenje masaže srca

Svrha masaže srca je umjetna rekreacija, zamjena srčane aktivnosti u slučaju njenog zaustavljanja. To se može postići istiskivanjem šupljina srca izvana, što imitira prvu fazu srčane aktivnosti - kontrakciju (sistolu) s daljnjim ublažavanjem pritiska na miokard, koji imitira drugu fazu - relaksaciju (dijastola).

Napraviti takvu masažu na dva načina: izravno i neizravno. Prvi je moguć samo uz kiruršku intervenciju, kada postoji neposredan pristup srcu. Kirurg je uzima u ruku i izvodi opuštanje ritmičkim mijenjanjem suženja.

Neizravna masaža srca se stoga naziva neizravnom, jer nema izravnog kontakta s organom. Kompresija se provodi kroz zid prsnog koša, jer se srce nalazi između kralježnice i prsne kosti. Učinkoviti pritisak na ovo područje može emitirati oko 60% volumena krvi u krvne žile u usporedbi s miokardom koji se samozbija. Tako krv može cirkulirati kroz najveće arterije i vitalne organe (mozak, srce, pluća).

Indikacije: tko stvarno treba ovaj postupak

Najvažnija stvar u masaži srca je odrediti da li je osobi potrebna ili ne. Samo jedna indikacija - potpuni zastoj srca. To znači da čak i ako pacijent bez svijesti ima izražene aritmije, ali je barem neka aktivnost srca očuvana, bolje je da se suzdržite od postupka. Stiskanje srca koje se steže može uzrokovati njegovo zaustavljanje.

Izuzetak su slučajevi teške ventrikularne fibrilacije u kojoj se čini da drhte (oko 200 puta u minuti), ali ne izvode niti jednu punu kontrakciju, kao i slabost sinusnog čvora i atrioventrikularnu blokadu u kojoj je otkucaj srca manji od 25 otkucaja u minuti. Ako se takvi pacijenti ne liječe, stanje će neizbježno postati teže i doći će do srčanog zastoja. Stoga im se može dati i indirektna masaža ako nije moguće pomoći na drugi način.

Obrazloženje izvedivosti ovog postupka opisano je u tablici:

nema svijesti;
nema pulsa i nema otkucaja srca;
nema disanja;
učenici su široki i ne reagiraju na svjetlo.

hladna koža s ljubičastim pjegama;
suha rožnica;
utrnulost mišića.

Klinička smrt je stadij umiranja nakon prestanka srčane aktivnosti u trajanju od 3-4 minute. U tom slučaju u organima se javljaju nepovratni procesi (prvenstveno u mozgu) - dolazi do biološke smrti. Stoga je jedino vrijeme kada trebate napraviti masažu srca razdoblje kliničke smrti. Čak i ako ne znate kada je došlo do srčanog zastoja i niste sigurni postoji li otkucaj srca, vodite se drugim znakovima tog stanja.

Korak-po-korak upute za masažu, preporuke, upozorenja

Redoslijed postupaka koji čine tehniku neizravne masaže srca uključuje:

1. Utvrdite ima li pacijent puls i otkucaje srca:

Prstima osjetite anterolateralne površine vrata u projekciji položaja karotidnih arterija. Nedostatak pulsiranja govori o zastoju srca.
Poslušajte uho ili fonendoskop na lijevoj polovici prsnog koša.

2. Ako sumnjate da nemate otkucaja srca, prije neizravne masaže srca odredite druge znakove kliničke smrti:

potpuno odsustvo svijesti i bilo kakve reakcije na vaše postupke;
učenici koji nisu odgovorni;
nema disanja. Znakovi kliničke smrti

3. Ako se ti simptomi pojave, slobodno nastavite s neizravnom masažom srca, slijedeći tehniku izvršenja:

Položite pacijenta na leđa, ali samo na tvrdu površinu.
Otvorite pacijentova usta, ako u njoj ima sluzi, povraćanja, krvi ili bilo koje strane tvari, očistite šupljinu usta prstima.
Dobro odbaci žrtvinu glavu. To će spriječiti pad jezika. Preporučljivo je da se učvrsti u tom položaju, stavljajući bilo koju kuglicu ispod vrata.
Stanite desno od pacijenta na razini prsa.
Stavite ruke obiju ruku na sternum na mjestu koje se nalazi dva prsta iznad donjeg kraja prsne kosti (granica između srednje i donje trećine).
Ruke bi trebale ležati na ovaj način: uporište jedne ruke je mekani dio dlana u području podizanja palca i malog prsta ispod ručnog zgloba. Stavite drugu ruku na onu koja se nalazi na prsima i uvijte prste u bravu. Prsti ne smiju ležati na rebrima jer mogu izazvati prijelome tijekom masaže.
Savijte se nad žrtvom na takav način da se desne četkice vole naslonili na grudnu kost. Ruke bi trebale biti ravne (laktovi nesaknuti).

Kliknite na sliku za povećanje

Tehnika vršenja pritiska na grudi trebala bi biti:

Najmanje 100 puta u minuti.
Da je pritisnuta 3-5 cm.
Stisnite ne savijanjem i ispravljanjem ruku u laktovima, već pritiskom na cijelo tijelo. Ruke bi trebale biti neka vrsta prijenosne poluge. Tako se nećete umoriti i biti u mogućnosti izvoditi masažu onoliko koliko vam je potrebno. Ovaj postupak zahtijeva puno truda i energije.

Indirektna srčana masaža može trajati oko 20 minuta. Svake minute procijenite je li se puls pojavio na karotidnim arterijama. Ako se otkucaji srca oporave zbog tog vremena, daljnja masaža je nepraktična.

Nije potrebno raditi umjetno disanje istovremeno s masažom srca, ali je moguće. Ispravna tehnika u ovom slučaju: nakon 30 pritisaka uzmite 2 udisaja.

pogled

Učinkovitost indirektne masaže srca je nepredvidiva - od 5 do 65% rezultira vraćanjem srčane aktivnosti i spasenjem života osobe. Prognoza je bolja kada se provodi kod mladih bez komorbiditeta i ozljeda. Ali srčani zastoj bez posredne masaže u 100% završava smrću.

Neizravna masaža srca: ono što trebate znati

Indirektna srčana masaža (unutarnja, vanjska) jedna je od metoda reanimacije, koja se temelji na mehaničkom djelovanju na zaustavljeno srce kako bi se vratila njegova funkcija. Kada pacijent prestane disati, ova metoda se koristi zajedno s mehaničkom ventilacijom (ALV) - ovaj kompleks se naziva kardiopulmonalna reanimacija.

Što je potrebno za unutarnju masažu srca

Suština neizravne masaže srca je kompresija srca, koje je ispunjeno krvlju, između dviju površina - prsa i kralježnice. Kada se pritisne, krv se evakuira iz ventrikula, kada se oslobodi, u atrije.

Što je potrebno za neizravnu masažu srca? Ispravno izvršena manipulacija omogućuje održavanje gornjeg (sistoličkog) arterijskog tlaka (BP) na razini od 60-80 mm. Hg. Art., A donji (dijastolički) - 40 mm. Hg. Čl. Količina srčanog volumena je 30%. Ova razina tlaka dovoljna je za održavanje života najosnovnijih sustava za tijelo - kardiovaskularnog, plućnog i središnjeg živčanog sustava (CNS).

Indikacija za ovu manipulaciju je klinička smrt, čiji su simptomi:

Nedostatak pulsiranja središnjih arterija (karotidna, femoralna, subklavijska).
Nedostatak respiratornih pokreta.
Široka zjenica koja ne reagira na svjetlo.
Nedostatak svijesti
Cijanoza kože (cijanoza).
Nedostatak refleksa.
Nema krvarenja iz rane (ako postoji).
Nestanak refleksa rožnice (s mehaničkom stimulacijom rožnice oka, nedostatak okluzije).

Tehnika izvedbe

Tehnika neizravne masaže srca nalazi se u sljedećim odlomcima:

Položite pacijenta u vodoravan položaj.
Stavite valjak ispod pacijentovog vrata (to može biti namotana odjeća, uski jastuk).
Stanite na lijevoj strani pacijenta. Mjesto nanošenja ruku resuscitatora treba biti smješteno u središnjoj liniji prsne kosti u području koje je 2-3 poprečna prsta iznad xiphoidnog procesa. Lijevi dlan treba biti okomit na prsnu kost, a desni dlan treba pokriti lijevo paralelno s prsima (pod uvjetom da je spasilac desna ruka).
Dlanovi trebaju biti što je moguće širi, a prsti ne smiju dirati pacijenta.
Pritisak na grudi treba provoditi pod težinom tijela, trzanjem, ritmički.
Ako je potrebno, IVL se proizvodi na dva načina - od usta do usta ili od usta do nosa.

Izvođenje indirektne masaže srca uz održavanje disanja je 80-100 klikova u minuti. U odsutnosti respiratornih pokreta, omjer broja udaraca i udisaja je 30: 2, bez obzira na broj resuscitatora.

U slučaju smrtonosnog ishoda u prisutnosti medicinskog osoblja provodi se prekardijalni udar - to je oštar udarac u područje prsnog koša šakom na udaljenosti od 25-30 cm sa silom od oko 10 kg (metoda mehaničke defibrilacije).

Kriteriji za učinkovitost reanimacije su:

Obnova normalne boje kože.
Konstrikcija zjenica, pojava njihove reakcije na svjetlo; zatvaranje kapka.
Pojava pulsiranja središnjih arterija.
Pojava pulsiranja perifernih arterija, što omogućuje mjerenje krvnog tlaka.
Obnova neovisnih respiratornih pokreta.
Pojava refleksa VDP (gornji dišni sustav) - kašalj, povraćanje.
Obnova normalne svijesti.

Važno je! Početak oživljavanja treba provesti što je prije moguće, jer kašnjenje u provedbi CPR (kardiopulmonalne reanimacije) za 1 minutu smanjuje njegov uspjeh za 10%.

Pravila i značajke

Postoji nekoliko pravila za provođenje indirektne masaže srca:

Žrtva tijekom manipulacije mora biti na čvrstoj površini.
Tijekom provedbe masaže srca, ruke bi trebale biti u savijenom stanju.
Pritisak na prsnu kost je napravljen samo dlanovima, prsti trebaju biti podignuti.
Tijekom vanjske masaže ruke se ne smiju skinuti s površine prsa.
Pomicanje prsne kosti prema kralježnici kod odrasle osobe iznosi 4-6 cm.
Pri provođenju mehaničke ventilacije potrebno je obnoviti dišni put. U tu svrhu, indeks i srednji prst moraju biti umotani u šal ili gazu, a usna šupljina očišćena (bljuvotina može biti u ustima, pijesak se može utopiti).

Događaji oživljavanja održavaju se najmanje 30 minuta. Prije tog razdoblja pomoć prestaje po dolasku hitne pomoći ili nakon što se utvrdi biološka smrt.

Značajke držanja zatvorene masaže srca u pedijatriji:

Masaža srca se radi s dva prsta ili palca. Mjesto nanošenja prstiju resuscitator-područje, koji se nalazi 1 cm ispod linije bradavica.
Učestalost depresije kod novorođenčadi je 120-130 u minuti, u djece do 10 godina - do 100 u minuti.
Pomak prsne kosti iznosi 1,5 - 2 cm.
Ako je potrebno, IVL se provodi istovremeno kroz nosnu i usnu šupljinu djeteta.
Prije ventilatora, dišni putevi se oslobađaju jednim prstom.

Kontraindikacije za neizravnu masažu srca

Postoje slučajevi kada je zatvorena masaža srca zabranjena. Kontraindikacije za ovu manipulaciju su:

Višestruki prijelomi rebara ili kostiju prsne kosti.
Sumnja na intratorakalno (plućno) krvarenje.
Otvorena rana na prsima.
Prisutnost dubokih prodornih rana.
Pojava simptoma biološke smrti.
Srčani zastoj u pacijenata koji pate od teških teških bolesti.
Prisutnost sindroma intravitalne moždane smrti.
Teško trovanje, nespojivo sa životom.
Odbijanje oživljavanja u pisanom obliku.

zaključak

Svaka osoba mora poznavati tehniku neizravne masaže srca. Uostalom, uz odgovarajuću manipulaciju, masaža će biti najučinkovitija, a šanse za spas ljudskog života će se povećati.

Neizravna masaža srca: značajke reanimacije

Klinička smrt je stanje u kojem su otkucaji srca i dišne funkcije odsutni u ljudskom tijelu, ali ireverzibilni procesi još nisu započeli. Tijekom tog perioda, pravilno izvedene akcije oživljavanja mogu spasiti ljudski život, tako da svatko od nas mora znati što je neizravna masaža srca (tehnika izvršenja). Vrlo često takve patologije kao što su moždani udar, srčani udar, tromboza, krvarenje i druge bolesti povezane s funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava i mozga dovode do srčanog zastoja. Pružanje prve pomoći je dužnost svake savjesne osobe, a njeno ponašanje mora biti u skladu sa medicinskim standardima. Stoga ćemo u nastavku razmotriti korak-po-korak tehniku za izvođenje indirektne masaže srca i opisati kako se izvodi umjetno disanje.

Obratite se fiziologiji: što se događa nakon što je srce prestalo

Prije analize kako pravilno izvesti umjetno disanje i masažu srca, obratimo se ljudskoj fiziologiji i razmotrimo kako funkcionira srce i vaskularni sustav i koje su posljedice zaustavljanja protoka krvi u tijelu.

Ljudsko srce ima četverokomornu strukturu i sastoji se od dva atrija i dvije komore. Zahvaljujući atrijima, krv ulazi u ventrikule, koji je tijekom sistole gurnu natrag u malu i veliku cirkulaciju kisika i hranjivih tvari u cijelom tijelu.

Djelovanje krvi je sljedeće:

protok krvi: prolazi kroz veliki krug protoka krvi, prenosi vitalne tvari u stanice, oduzimajući od njih proizvode raspadanja, koji se zatim uklanjaju iz tijela kroz bubrege, pluća i kožu;
zadatak malog kruga protoka krvi je zamjena ugljičnog dioksida kisikom, ta razmjena se događa u plućima tijekom udisanja i izdisanja.

Kada srce prestane raditi, krv prestaje teći kroz arterije, vene i krvne žile. Svi gore navedeni procesi se zaustavljaju. U stanicama se nakupljaju proizvodi razgradnje, nedostatak disanja dovodi do zasićenja krvi samo s ugljičnim dioksidom. Metabolizam prestaje i stanice umiru kao rezultat "opijenosti" i nedostatka kisika. Primjerice, za smrt moždanih stanica dovoljno je zaustaviti dotok krvi do 3-4 minute, u iznimnim slučajevima ovaj period je blago povećan. Stoga je tako važno provoditi akcije reanimacije, prvi put nekoliko minuta nakon zaustavljanja rada srčanih mišića.

Neizravna masaža srca: tehnika

Za neizravno izvođenje masaže srca, morate položiti jednu ruku (dlan dolje) na 1/3 donjeg dijela grudne kosti. Glavni centar pritiska trebao bi biti na stapu. Stavi drugi dlan na vrh. Glavni uvjet je da obje ruke moraju biti ravne, a pritisak će biti ritmičan s istom silom. Sila udarca se smatra optimalnom kada prsna kost padne za 3-4 cm tijekom neizravne masaže srca.

2/15 - 1 spasilac

Što se događa u tijelu tijekom reanimacije? Kada su izložene prsima, srčane se komore stisnu, dok se intercameral ventili otvaraju, a krv teče iz atrija u ventrikule. Mehanički učinak na mišiće srca pridonosi gušenju krvi u krvne žile, što onemogućuje da se krvotok potpuno zaustavi. Ako su djelovanja sinkroni, tada se aktivira električni puls vlastitog srca, zahvaljujući kojem srce „počinje“ i obnavlja se protok krvi.

Pravila za reanimiranu masažu

Prije provedbe indirektne masaže srca potrebno je utvrditi postoji li puls, kao i respiratorni proces. U njihovoj odsutnosti morate provesti niz obveznih radnji prije početka masaže srca i ventilacije.

Stavite osobu ravno, po mogućnosti na ravnu tvrdu površinu.
Otpustite odjeću i odredite točku pritiska.
Da klekne pored njega sa strane pogodne za tebe.
Očistiti dišne putove od mogućih emetičkih masa, sluzi, stranih tijela.
Odrasla osoba izvodi masažu srca s dvije ruke, dijete s jednom, bebu s dva prsta.
Ponovljeni tlak nastaje tek nakon potpunog povratka početnog položaja prsnice.
Utjecaji na prsima, za 2 inhalacije, smatraju se normom, što je opravdano činjenicom da se pasivne inhalacije i izdisaji događaju tijekom izlaganja grudnoj kosti.

Kako reanimirati žrtvu: postupke jedne osobe

Neizravna masaža srca i umjetno disanje 1 osoba može sam. U početku, gore opisane "pripremne" radnje, nakon algoritma tehnike izvođenja, trebale bi biti sljedeće:

U početku se rade dvije injekcije zraka, u trajanju od 1-2 sekunde. Nakon prve injekcije potrebno je provjeriti je li stanica prsnog koša spuštena (zrak je izašao) i tek potom proizvesti drugu injekciju. Možete proizvoditi puhanjem kroz usta ili nos. Ako se umjetna ventilacija pluća provodi kroz usta, nos se ručno steže, ako se kroz nos, odnosno usta fiksiraju rukom. Kako biste se zaštitili od mogućnosti ulaska patogene mikroflore u vaše tijelo, morate probiti kroz ubrus ili maramicu.
Nakon drugog ubrizgavanja zraka nastavite s neizravnom masažom srca. Ruke bi trebale biti glatke, a njihov ispravan položaj opisan je gore. Kontroliranjem sile za stvaranje 15 pritiska.
Najprije ponovite radnju. Nastavak oživljavanja treba biti prije dolaska hitne pomoći. Ako je nakon početka "oživljavanja" neke osobe prošlo 30 minuta i nema znakova života (puls, disanje), tada se utvrđuje biološka smrt.

Ako jednu osobu izvodi neizravna masaža srca i umjetno disanje, učestalost učinaka na prsima obično iznosi oko 80-100 pritisaka u minuti.

Kako reanimirati žrtvu? Akcije dvoje ljudi

Ako se radi indirektna masaža srca i umjetno disanje 2 osobe, tada se algoritam i tehnika izvedbe razlikuju. Prvo, mnogo je jednostavnije zajedno provesti reanimaciju, drugo, svaki od onih koji pružaju pomoć odgovoran je za poseban proces, masažu srca ili ventilaciju pluća. Tehnika oživljavanja izvodi se na sljedeći način:

Osoba koja izvodi umjetno disanje pada na koljena na glavu žrtve.
Odgovoran za proces neizravne masaže stavlja ruku na pacijentovu sternum.
U početku se ulijevaju dvije injekcije u usta ili nos.
Nakon dva učinka na grudnu kost.
Ponovno puhanje, nakon prešanja.

Normalna je učestalost pritiska kada se dvije osobe oživljavaju oko 80 puta u jednoj minuti.

Značajke oživljavanja djece

Glavna razlika (obilježja) reanimacije kod djece je sljedeća:

koristeći samo jednu mačku ili samo dva prsta;
frekvencija tlaka za bebe trebala bi biti oko 100 puta u minuti;
dubina ptoze dojke kod prešanja nije veća od 1-2 cm;
djeca se ispuštaju zrakom tijekom reanimacije kroz usta i kroz nosne kanale, frekvencija puhanja je oko 35-40 puta u minuti;
budući da je volumen pluća djeteta mali, zrak koji puše može ne prelaziti volumen koji se nalazi u reanimiranim ustima.

Zapamtite da osobu možete vratiti u život samo prvi put nakon što srce prestane, pa nemojte oklijevati i odmah početi oživljavati.

Kako napraviti neizravnu masažu srca?

Datum objavljivanja članka: 31.07.2018

Datum ažuriranja članka: 1.03.2019

Autor članka: Dmitrieva Julia (Sych) - praktičar kardiolog

Indirektna srčana masaža - prva pomoć pri prestanku rada, čija se provedba može provesti bez stručne medicinske obuke.

Akcije oživljavanja variraju, ovisno o broju sudionika i stanju reanimiranih. Međutim, odstupanja u tehnici vidljiva su samo u završnoj fazi - tijekom kompresije. Priprema za masažu u svim slučajevima je ista.

Pravila također ovise o dobi: beba, dijete mlađe od 8 godina, tinejdžer i odrasla osoba reanimiraju se na različite načine. Postupak povećava šanse za preživljavanje i omogućuje vam da čekate dolazak hitne pomoći.

U kojim slučajevima se koristi i što je usmjereno?

Indirektna srčana masaža (također vanjska ili zatvorena) je mjera reanimacije, čiji je cilj održavanje cirkulacije krvi.

Princip postupka je da ritmička kompresija srca oponaša njen prirodni rad i pridonosi obnavljanju krvotoka. Problemi s cirkulacijom krvi mogu izazvati urođene i stečene bolesti, predoziranje, nezgode i strujni udar.

Pokazatelj za početak revitalizacije tijela je klinička smrt - proces umiranja, koji karakterizira odsustvo vanjskih znakova života, s još uvijek prisutnim metabolizmom u tkivima i radu mozga.

Prijelazno razdoblje traje do deset minuta nakon što srce prestane funkcionirati, tada se mozak uništava i obnova vitalne aktivnosti postaje nemoguća.

Kako odrediti ima li osoba kliničku smrt ili je ona već prešla u biološku fazu?

gubitak svijesti;
nedostatak disanja;
proširene zjenice i svjetlo koje ne reagira;
nema otkucaja srca i pulsa.

temperatura kože (manje od 20 stupnjeva);
kadaverične točke (ljubičasto-plave na strani tijela na kojem leži žrtva);
suha rožnica;
mortis.

Glavni razlog za reanimaciju je uvijek potpuni zastoj srca. Spasitelj se mora pobrinuti u odsustvu otkucaja srca i tek onda nastaviti s revitalizacijom tijela. Isto tako, preduvjet za postupak je stalna procjena stanja oživljenih.

Učinkovitost postupka procjenjuje se povratkom tijela u normalu.

U obnovljenom slučaju:

osjetite puls (puls je stabilan ako se ne zaustavi u roku od nekoliko minuta);
povećanje krvnog tlaka;
pomicanje zjenica (sužavanje);
normalizira tonus kože;
Vratite mogućnost disanja.

Algoritam i pravila izvršenja

Iz tehnike ovisi koliko će biti učinkovito oživljavanje.

Nepravilan položaj ruku i poremećeni slijed faza može dovesti do komplikacija: prijelome rebara, tamponade, pneumotoraks, rupture unutarnjih organa (nepravilno držanje također će dovesti do smanjenja učestalosti pritiska i naknadnog prestanka oporavka zbog zamora resuscitatora). Upravo ispravan položaj ruku često određuje uspjeh događaja.

Neke komplikacije (tamponada, pneumotoraks, ljevkasta sternum) mogu biti kontraindikacije za daljnju pomoć.

Zatvorena masaža srca je specifičan algoritam akcija koje treba slijediti za najveću učinkovitost i izbjegavanje komplikacija:

žrtva bi trebala ležati na leđima, na tvrdoj površini s podignutom glavom i podignutim nogama;
Prsni koš, vrat i trbuh ne bi trebali biti zgnječeni, stoga otkopčajte gumbe na grlu, otpustite pojas;
osigurati da dišni put bude prohodan - usta trebaju biti čista i bez sluzi, povraćanja, krvi;
resuscitator bi trebao biti postavljen na stranu tako da su ramena iznad prsa (možete stajati na obje strane, ali za desničare položaj na desnoj strani je prikladniji, a za ljevake na lijevoj strani);
točan položaj ruku odabire se u fazama: pronađite spoj donjih rebara sa sternumom, pomaknite dva prsta prema gore i postavite dno dlana na pronađenu točku;
prije početka revitalizacije tijela izvodi se prekordijalni moždani udar - manipulacija koja se provodi jednom duž potke do središta prsne kosti, nanosi se šakom s visine ne više od 30 centimetara, bez ljuljačke (ponekad s jednim udarcem može se obnoviti cirkulacija krvi, ali ako nema poboljšanja, može se obnoviti cirkulacija krvi, ali ako nema poboljšanja, nastavite s reanimacijom );
pričvrstiti prste u bravi (palac glavne ruke pokazuje ili na bradu ili na noge).

treba biti pritisnut strogo okomito i ravnim rukama;
mjesto ruku ne smije se mijenjati (pomicanje točke pritiska može uzrokovati prijelome, hematome, prekide);
Prsni koš bi trebao biti pritisnut za 3-5 centimetara, optimalna brzina pritiska je 60-100 u minuti;
morate držati ruke čvrsto na prsima;
nastavak pritiska potreban je tek nakon povratka prsnog koša u prvobitni položaj;
Važno je promatrati ritam pritiska i sile koja se primjenjuje prilikom prešanja.

Vanjska masaža srca neodvojiva je od umjetne ventilacije pluća i, ovisno o broju spasilaca, mijenja se metoda reanimacije:

reanimacija započinje s dvije injekcije zraka;
nakon 15 pritisaka je učinjeno;
zatim se postupci ponavljaju (omjer od 15 klikova i 2 udisaja) ili dok se stanje reanimiranog ne poboljša ili dok se ne utvrdi biološka smrt;
frekvencija tlaka - 80-100 u minuti.

jedna osoba stoji uz glavu, a druga sa strane;
proizvodi se jedna injekcija;
nakon toga slijedi pet pritisaka;
akcije se izmjenjuju dok se stanje ne poboljša, ili dok se ne utvrdi biološka smrt (ako se prsa žrtve ne povuku za vrijeme IVL-a, treba izmijeniti taktiku oživljavanja i omjer uzdaha i preša 2 do 15);
frekvencija tlaka - 80 u minuti.

Vrijeme postupka ovisi samo o uspjehu poduzetih radnji, dolasku ambulante ili fizičkom stanju (slomljena rebra ne utječu na trajanje reanimacije). S 80-100 klikova na sternum u minuti, minimalno razdoblje masaže je 15-20 minuta. Maksimalno razdoblje ovisi o poboljšanju stanja ili pojavi biološke smrti.

Koristi se i drugi način revitalizacije tijela - izravna masaža srca. Značenje, koje, u nastavku protoka krvi kroz kirurške intervencije.

Operacija se izvodi na otvorenoj sternumu, u kojoj liječnik oponaša rad srca, komprimirajući organ u rukama s učestalošću od 60-70 stisnutih u minuti. Ove akcije oživljavanja zabranjene su u odsustvu stručnog osposobljavanja i izvan bolnice.

U ovom trenutku, preferencija za reanimaciju daje se indirektnoj masaži, a upotreba izravne masaže može biti posljedica:

poremećaji cirkulacije u ranom postoperativnom razdoblju;
poremećaji cirkulacije zbog ozljede;
poremećaji cirkulacije tijekom operacije dojke.

Značajke djece

Brojni parametri zatvorene masaže srca odvijaju se na različite načine, ovisno o dobi reanimiranih. Možete provesti nekoliko dobnih granica: dijete do godinu dana, do 8 godina, svatko stariji od 8 godina (oživljavanje adolescenata ne razlikuje se od odrasle osobe). Različiti pristupi oživljavanja djece i odraslih su zbog veličine unutarnjih organa, krhke strukture kostiju i fizioloških značajki (na primjer, puls). U ovom slučaju, postupak pripreme za oživljavanje u svim slučajevima je isti.

Novorođenčad i djeca do godinu dana položili su na reanimator za podlakticu. Ispod leđa stavite dlan tako da je glava iznad tijela i nagnuta unatrag. S djecom mlađom od 8 godina odmah prelaze na masažu i mehaničku ventilaciju, bez pretjeranog utjecaja.

Tehnologija reanimacije beba:

drže ga srednji i pokazni prst;
brzina prešanja - 140 u minuti;
dubina siliranja 1-2 cm;
IVL - oko 40 udisaja u minuti.

Tehnologija oživljavanja djece do 8 godina:

držati jednom rukom;
brzina prešanja je 120 u minuti;
Dubina pucanja 3-4 cm;
IVL - 30-35 udisaja u minuti.

Uspjeh indirektne masaže srca karakterizira obnova osnovnih funkcija tijela koje osoba gubi nakon cirkulacijskog uhićenja.

Pokazatelj učinka - organizam koji se vraća u normalu. Kriterij djelotvornosti revitalizacije tijela kod djece i odraslih je isti (o čemu svjedoči: normaliziranje tonusa kože, kretanje zjenice i njegov oblik, opipljivi puls). Masaža s pogreškama može dovesti do komplikacija (na primjer, rebra se najčešće lome), ali je njezina odsutnost uvijek fatalna.

Stoga, na početku kliničke smrti, potrebno je hitno započeti hitne postupke oživljavanja. Glavno je osigurati da nema otkucaja srca i ozbiljnih ozljeda na prsima. U ovom trenutku postoje mnoge mogućnosti da naučite kako pravilno izvesti masažu srca. Ako niste sigurni u svoje sposobnosti, gledajte video tutoriale na temu ili kupite ilustrirani priručnik u kojem je reanimacija prikazana na slikama i fotografijama.

Kako se radi neizravna masaža srca i umjetno disanje

Oživljavanje se provodi kada osoba ima nedostatak pulsa i disanja. Reanimacija uključuje neizravnu masažu srca i mehaničku ventilaciju (umjetno disanje). Svaka osoba mora biti obučena u tim vještinama kako bi pomogla žrtvi na vrijeme i spasila svoj život.

Oživljavanje treba provoditi ispravno, u skladu sa medicinskim standardima i algoritmima. Samo s pravilnim izvođenjem kardiopulmonalne reanimacije moguće je vratiti vitalne funkcije.

Tehnika provođenja neizravne masaže srca i umjetnog disanja

Vanjska (neizravna) masaža srca je kompresija koja dovodi do kompresije srčanog mišića i pumpanja krvi kroz tijelo. Indikacija za zatvorenu masažu srca je odsutnost pulsa. Štoviše, puls treba odrediti samo na velikim arterijama (femoralna, karotidna).

Pravila i postupak provedbe neizravne (vanjske) masaže srca:

Žrtvu treba položiti na čvrstu ravnu površinu;
Spasitelj je smješten na strani žrtve;
Najprije morate izvršiti udarac. Šakom udara u prsnu kost s visine od 20 do 30 centimetara. Udarac mora biti oštar i jak. Nakon toga pokušajte odrediti puls na velikoj arteriji. U nekim slučajevima, dovoljno je imati prekordijalni moždani udar kako bi srce nastavilo s radom;
Ako se puls nije pojavio, potrebno je prijeći na kompresiju prsnog koša;
Za početak, određuje se ispravno postavljanje ruku. Dojke treba podijeliti na 3 jednaka dijela. Ruke su postavljene u donjoj trećini prsne kosti, 2 centimetra iznad xiphoidnog procesa (može se osjećati dobro);
Sada trebate ispravno postaviti ruke spasitelja na sternum žrtve. Prvo, uspostavljena je radna ruka (za desnu ruku, desnu ruku, i za lijeve ruke, lijevu). Ruka treba dirati samo dno prsne kosti, prsti ne smiju dirati tijelo;

Na vrhu radnog preklapajućeg drugog;
Kompresija je potrebna samo s ispruženim rukama u laktovima. U isto vrijeme morate gurati cijelo tijelo, a ne samo ruke. Samo u ovom slučaju bit će dovoljno snage da stisne srce;
Samo se prsna kost pritišće 3 - 5 centimetara, rebra se ne smiju dodirivati;
Kompresija bi trebala biti ritmička i jednaka po snazi. Frekvencija kompresije od 100 do 120 u minuti.

Umjetno disanje se može izvoditi na nekoliko načina: usta na usta, najčešće korištena metoda, usta na nos, usta na usta i nos, koriste se kod male djece i koriste Ambu vrećicu.

Algoritam umjetnog disanja:

Položite osobu na ravnu površinu, stavite mali valjak ispod vrata. Otvori usta i provjeri ima li tuđih tijela;
Na usta ili nos žrtve stavite maramicu, gazu. To će zaštititi spasitelja od kontakta s iscjedkom žrtve i mogućom infekcijom;
Stisnite nos pacijenta;
Udahnite, uhvatite pacijenta otvorena usta svojim usnama i čvrsto ih pritisnite kako se zrak ne bi ugasio. I udahnite u uobičajenom volumenu;

Pratite ispravnost izvođenja umjetnog disanja. Prilikom puhanja zraka, obratite pozornost na grudi osobe. Mora ustati;
Udahnite i ponovno izdahnite u usta žrtve. Valja napomenuti da spasitelj ne smije često disati duboko. Inače će osjećati vrtoglavicu i može izgubiti svijest.

Najprije umjetno disanje. Potrebno je napraviti 2 udisaja u nizu, proteklo vrijeme od 10 sekundi, a zatim nastaviti s neizravnom masažom.

Omjer umjetnog disanja (ALV) i neizravne masaže srca je 2:15.

Oživljavanje jedne osobe

Reanimacija je dugotrajan i energetski intenzivan proces. Stoga ih preporučujemo izvesti na 2 spasitelja. Ali ovo stanje nije uvijek moguće. Stoga, u nekim situacijama, jedna osoba mora obaviti postupke spašavanja. Kako djelovati u takvim uvjetima?

Tehnika izvođenja indirektne masaže srca i mehaničke ventilacije jedne osobe:

Položite žrtvu na leđa na ravnu površinu, stavite valjak ispod vrata;
Prvo, izvršite metodu mehaničke ventilacije usta na usta ili usta. Ako se injekcija provodi kroz nos, trebate zatvoriti usta i popraviti ih bradom. Ako se umjetno disanje provodi kroz usta, nos se steže;
Izvodi se 2 udisaja;
Tada spasitelj odmah nastavlja s neizravnom masažom. Mora izvesti sve manipulacije jasno, brzo i ispravno;
Proizvedeno je 15 kompresija (pritisak) na prsima. Onda opet, umjetno disanje.

Kardiopulmonalno oživljavanje kod dva spasitelja

Ako postoje dva spasitelja, onda je reanimacija mnogo lakša. Jedna osoba radi umjetno disanje, a druga neizravna masaža.

Algoritam za izvođenje neizravne (vanjske) masaže srca s 2 spasitelja:

Žrtva je propisno položena (na tvrdu i ravnu površinu);
1 spasilac nalazi se na glavi, a drugi stavlja ruke na sternum;
Prvo morate napraviti 1 ubrizgavanje i provjeriti ispravnost njegove primjene;
Zatim 5 kompresija, nakon čega se događaji ponavljaju;
Trošak kompresije je napravljen u uhu, tako da je druga osoba na vrijeme spremna za obavljanje mehaničke ventilacije. Oživljavanje u ovom slučaju provodi se kontinuirano.

Stopa kompresije tijekom kardiopulmonalne reanimacije kod 2 osobe je 90 - 120 u minuti. Spasioci bi se trebali mijenjati tako da se učinkovitost reanimacije ne smanjuje s vremenom. Ako se spasitelj koji obavlja masažu želi promijeniti, treba unaprijed upozoriti drugog spasitelja (npr. Tijekom brojanja: "razmijenjen", 2, 3, 4.5).

Značajke vanjske masaže srca i mehaničke ventilacije u djece

Tehnika izvođenja reanimacije za djecu ovisi o njihovoj dobi.

Neizravna masaža srca: prava tehnika i trenutak kada trebate nazvati hitnu pomoć

Neprekidni rad srca preduvjet je za nastavak života. 5 minuta nakon prestanka, moždana kora počinje odumirati, pa je iznimno važno što prije početi izvoditi umjetnu ili neizravnu masažu srca (IC), čak i ako niste sasvim sigurni u ispravnost svojih postupaka.

Suština i značenje osnovne kardiopulmonalne reanimacije

Glavna zadaća masaže srca je umjetna zamjena kontrakcije miokarda u slučajevima kada su zaustavljeni.

To se može postići na dva načina:

obavljanje neizravne masaže srca od strane nestručnjaka, spašavatelja ili medicinskog osoblja ambulantnog tima;
ručna manipulacija srčanog kirurga izravno u srce tijekom operacije.

Masažne manipulacije usmjerene su na održavanje cirkulacije krvi kroz velike krvne žile mozga, pluća i miokarda. Ispravna učestalost i dubina neizravnog utjecaja na srce kroz stijenku prsnog koša može pružiti 60% izbacivanje volumena krvi u usporedbi s protokom krvi koji se javlja tijekom samozapaljenja miokarda.

Pritiskom se oponaša kontrakcija srčanog mišića (sistole), njezina prestanka, tijekom potpunog slabljenja prsnog koša, - opuštanje (dijastola).

Osnovna kompleksna reanimacija također uključuje osiguravanje dišnih puteva i provođenje umjetne ventilacije pluća (ALV). Njihov glavni cilj je održavanje izmjene plina kroz prisilnu obnovu zraka.

Na bilješci. Utvrđeno je da je glavni čimbenik uspjeha reanimacije adekvatna akcija za neizravnu masažu srca. Ako se bojite ili se usuđujete izvesti umjetno disanje, obavezno stisnite prsa prema pravilima opisanim u nastavku.

Uvjeti u kojima se može izvoditi vanjska masaža srca

Indikacije za indirektnu kardiološku masažu je prestanak njegovog udarca - početak kliničke smrti, prepoznatljive po sljedećim značajkama:

gubitak svijesti;
nedostatak pulsa;
zastoj disanja;
ogromne zjenice koje ne reagiraju na svjetlo.

Za bol u srcu i / ili druge simptome zabilježene u kardiovaskularnim bolestima, na primjer, usporavanje udisaja i izdisaja, zabranjeno je provesti neizravnu masažu i mehaničku ventilaciju.

Upozorenje. Umjetna masaža srca “za budućnost” može završiti ili zaustavljanjem posla, ili značajnim pogoršanjem stanja bolesne osobe.

Kako započinje postupak neizravnog masiranja miokarda

Prije nego što izravno kažemo o samoj tehnici masaže srca, obratimo pozornost na pripremne radnje koje će istovremeno poslužiti kao rješenje za njegovu provedbu:

Brzo pregledajte mjesto nesreće kako ne biste sami ušli u sličnu situaciju, na primjer, da ne dobijete strujni udar golom žicom.
Provjerite svijest žrtve. Zabranjeno je snažno tresti, udarati po obrazima, zaliti vodom, amonijaku ili amonijaku dati da njuškati, trošiti vrijeme na traženje i stavljanje zrcala na usne. Čvrsto stisnite osobu po vašem mišljenju bez znakova života, ruku ili nogu, lagano protresite i glasno ga nazovite.
U odsustvu bilo kakve reakcije, pobrinite se da žrtva leži na čvrstoj i ravnoj površini i okrene ga na leđa. Ako nema potrebe, onda se ponovno ne pomičite i ne tolerirajte osobu koja je u nevolji.
Lagano otvorite usta žrtve i nagnite uho prema njemu kako biste mogli vidjeti njegove grudi sa strane, ako možete, zatim pokušajte pronaći puls u to vrijeme gdje možete i možete. Za 10 sekundi ispitajte svoje disanje pomoću metode SOS - slušajte, osjetite, pogledajte (vidi sliku iznad). To je ono što je:
1. C - poslušajte svoje uho ako postoje zvukovi udisaja i izdisaja;
2. O - pokušajte osjetiti prisutnost obraza izdisaja;
3. C - pogledaj u grudi, bilo da se kreće ili ne.

Zašto je potreba za masažom srca prvenstveno uvjetovana odsustvom respiratornih ciklusa, a ne zaustavljanjem rada srca?

Prvo, prosječnim je ljudima teško pronaći "zdrav" puls na ručnom zglobu, čak iu normalnoj situaciji, a kamoli ekstremnim uvjetima u kojima se osim slabosti premlaćivanja i / ili previše rijetkih moždanih udara preporučuje palpacija srčane frekvencije na karotidnoj arteriji.
Drugo, uplašena se osoba može bojati otvoriti žrtvine oči kako bi odredila veličinu zjenice, vlagu i prozirnost rožnice, ili neće moći ispravno procijeniti te karakteristike.
Treće, jer gubitak daha vrlo brzo završava srčanim zastojem i gubitkom svijesti. Ako nema disanja, glavna stvar je osigurati pristup krvi u mozak, a ne dopustiti da joj korteks umre.

Metoda neizravne masaže srca

Trenutno, ne za liječnike ili spasioce, nego za obične ljude koji su zbog okolnosti prisiljeni pomoći u pokretanju srca i ponovnom uspostavljanju respiratornih ciklusa, preporučuje se sljedeći postupak:

C (circulacion) - obavljanje ciklusa vanjske masaže srca;
A (airwey) - praćenje i osiguravanje slobodnog protoka zraka u pluća;
B (disanje) - umjetna ventilacija pluća.

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Danas se preporučuje pridržavanje sljedećih pravila metode vanjske masaže srca:

Položaj ruku osobe koja pruža pomoć treba biti okomita na prsa žrtve, a on bi trebao biti uz njega.
Dlanove treba sklopiti jedan na drugi, a prste podići ili prste spojiti u bravu.
Kako se ne bi ozlijedio donji kraj kosti prsne kosti - xiphoidni proces, baza "donjeg" dlana bi trebala stajati na sredini.
Učestalost kompresija za indirektnu masažu srca je optimalna stopa za odrasle od 100 do 120 preša u sekundi.
Nemojte savijati laktove dok pritiskate! Pritisak je posljedica gravitacije trupa tijekom nagibanja.
Broj masažnih preša u jednom kontinuiranom ciklusu je 30 puta.
Sila pritiska treba biti takva da se dlanovi „spuštaju“ za 5-6 cm.

Na bilješci. Svakako osigurajte da je omjer vremena pritiskanja i vremena vraćanja ruku u početni položaj isti. To je izuzetno važno za punjenje srčanih komora s dovoljno krvi.

Osigurati pristup zraka u pluća i umjetnu ventilaciju pluća

Budući da masaža srca osigurava samo kretanje krvi i ne može spriječiti hipoksiju moždane kore, masažu treba kombinirati s mehaničkom ventilacijom kako bi se osigurala izmjena plina.

Prije nastavka umjetnog disanja potrebno je olakšati slobodan pristup zraka plućima.

Prvo, stavite glavu žrtve u položaj koji sprječava pad jezika (vidi sliku gore):

nagnite glavu unatrag - jednom rukom pritisnite čelo, a drugom podignite vrat (1);
gurnite donju čeljust naprijed - podignite donju čeljust prstima i uskladite donju i gornju čeljust i zube u istoj ravnini (2);
otvorite usta tako da malo podignete bradu (3);
provjerite položaj jezika, a ako je spojen, izvucite ga s dva prsta.

Zatim provjerite položaj jezika i prisutnost sluzi. Ako je potrebno, jezik se izvlači s 2 prsta, poput pinceta, a sluz se skuplja kažiprstom, djelujući kao lopaticom.

Važno je. Ako se sumnja na frakturu vrata, glava se ne naginje natrag, a pri izvođenju umjetnog disanja, da se dodatno ne pomaknu kralješci, pokušavaju ne vršiti jak pritisak na usta.

Tehnika i pravila ventilacije

Ako nakon prvih 30 ritmičkih klikova na sredini prsne kosti i obnove prohodnosti dišnih puteva, srčana aktivnost nije nastavljena, naizmjenična mehanička ventilacija tehnikom usta na usta i IC:

Duboko udahnite, štipajte žrtvinu nos s dva prsta.
U roku od 1 sekunde, potpuno ispustite zrak u njegova usta. U ovom trenutku, očiju očiju i pogled na prsima, da li je proširena ili ne.
Stanka za 2-4 sekunde. To će simulirati pasivni izdisaj.
Ponovite drugi dah u ustima, kontrolirajući kretanje prsa.
Uzmite ravno i počnite raditi 30 klikova na sredini prsa.

Broj umjetnih udisaja

Više od 2 udisaja u usta žrtve nije potrebno. Njihova prekomjerna količina povećava volumen plime, što dovodi do smanjenja srčanog volumena i cirkulacije.

Tehnike umjetnog disanja

Metoda “usta na usta” zamjenjuje se “usta na nos” ako osoba ima ozljedu u ustima ili je ne može otvoriti. U isto vrijeme morate pratiti nepropusnost mehaničke ventilacije, za svaki slučaj, podupirajući bradu prstima.

Razlozi neuspjeha mehaničke ventilacije

Ako na prvim umjetnim udisajima prsa ne nabreknu, to može biti zbog:

neadekvatno zatvaranje dišnih puteva - nos (ili usta) nije čvrsto stegnut;
slaba izdisajuća moć u pomaganju;
prisutnost u usnoj šupljini zahvaćene sluzi ili stranih tijela.

Što učiniti u prva dva slučaja je razumljivo, a kada pokušavate ukloniti strani predmet palcem i kažiprstom, djelovati vrlo pažljivo kako ga ne bi gurnuli još dublje.

Značajke kardiopulmonalne reanimacije u djece

Da biste pomogli djeci, zapamtite nekoliko jednostavnih pravila koja se lako pamte:

Algoritam za izvođenje kardiopulmonalne reanimacije, tempo i učestalost depresije u indirektnoj masaži srca za sve dobne kategorije, počevši od rođenja, je isti, kao i njegov omjer s mehaničkom ventilacijom - 30 do 2.
Kod djeteta, opuštanje glave bi trebalo biti lako. Jaka preusmjeravanje vrata kod beba dovodi do kršenja dišnih putova!
Dijete, staro od 1 do 10 godina, pritišće se sredinom prsne kosti samo jednom rukom. Kod novorođenčadi i dojenčadi, neizravna masaža srca izvodi se grozdovima od 2 (srednji i bez prstena) ili 3 (+ indeksni) prstima.
Dječji zrak se istovremeno upuhuje u usta i nos. Ova tehnika se preporuča starijoj djeci, pod uvjetom da vam veličina lubanje lica omogućuje da napravite takav obim, a da pri tome ne narušite njegovu čvrstoću.
Budite oprezni! Snaga, dubina i volumen zraka tijekom pasivne inhalacije ne bi smjeli biti veliki, osobito ako ventilaciju obavlja dijete. Uobičajeno, volumen bi trebao biti jednak količini zraka postavljenog “između vaših obraza”, sakupljenog bez dubokog udaha, a izdisaj bi trebao biti kao dah.

Na bilješci. Preporučena sila (dubina) prešanja kod djece i novorođenčadi je oko 1/3 promjera prsnog koša. Ne boje se slomiti kosti. U ovoj starosti, oni su još uvijek savitljivi i nisu potpuno oksificirani.

Kada može i treba pozvati pomoć

Čekanje s početkom vanjske masaže srca kategorički je nemoguće, ali kada možete biti ometeni pozivima za pomoć i pozivom u Hitnu pomoć?

Neizravna masaža srca

Indirektna srčana masaža je metoda reanimacije, koja se sastoji u dekompresiji (kompresiji, pritisku) na grudima.

Fiziološka osnova cirkulacije krvi

Ljudsko srce je četverokomorni: 2 atrija i 2 komore.

Atrija pruža protok krvi iz žila u ventrikule. Potonji, pak, emitiraju krv u malu (od desne klijetke u krvne žile pluća) i veliku (s lijeve u aortu, a zatim u druge organe i tkiva) kružne kružnice.

Plin se mijenja u plućnoj cirkulaciji: ugljični dioksid izlazi iz krvi u pluća, a kisik ulazi u njega. Točnije, veže se na hemoglobin crvenih krvnih stanica.

Obrnuti se proces odvija u velikoj cirkulaciji krvi. Ali, osim njega, hranjive tvari ulaze u tkivo iz krvi. Tkivo "daje" proizvode njihovog metabolizma, koje izvode bubrezi, koža i pluća.

Posljedice uhićenja cirkulacije

U slučaju zaustavljanja cirkulacije, prekida se metabolizam tkiva i izmjena plina. U stanicama se nakupljaju produkti metabolizma, au krvi - ugljični dioksid. To dovodi do prestanka metabolizma i stanične smrti kao posljedice "trovanja" metaboličkim proizvodima i odsutnosti kisika. Štoviše, što je veći početni metabolizam u stanici, to je manje vremena potrebno za njegovu smrt zbog uhićenja cirkulacije. Na primjer, za moždane stanice to je 3-4 minute. Slučajevi oporavka nakon 15 minuta odnose se na situacije u kojima je osoba prije srčanog zastoja bila u stanju hlađenja.

Masaža srca: učinci na cirkulaciju krvi

Prilikom stiskanja prsnog koša dolazi do stiskanja srčanih komora, a krv, zbog prisutnosti ventila, ide od atrija do ventrikula. I odatle do posuda. Dakle, proces protoka krvi kroz žile ne prestaje.

Indirektna srčana masaža pridonosi aktiviranju vlastite električne aktivnosti, koja tijekom normalnog rada vaskularnog centra može pridonijeti obnovi organa.

Tehnika izvođenja neizravne masaže srca

Jedna ruka se stavlja s dlanom na donju trećinu prsne kosti, tako da glavni naglasak pada na metakartu. Druga ruka se nalazi na vrhu. Obje ruke bi trebale biti ravne. To omogućuje ritmički pritisak gornjeg dijela tijela.

Tlak bi trebao biti takav da prsna kost padne za 3-4 cm.

Kombinacija neizravne masaže srca s drugim reanimacijama

Neizravna masaža srca, u kombinaciji s gotovo svim aktivnostima reanimacije. Ali među njima prevladava.

U slučaju umjetne ventilacije, treba je kombinirati kao 2 do 15. To jest, 15 preša, dva udisaja. To je prikladno za dva resuscitatora. Ako oživljavanje provodi jedna osoba - 1 do 4 osobe.

Uz kombinaciju neizravne masaže srca i defibrilacije, može se zaustaviti samo na ne više od 5-10 sekundi.