trombocitoza

Koagulacija krvi je iznimno važna stvar koja osigurava oporavak tijela nakon ozljeda. Tu funkciju osiguravaju posebne krvne stanice - trombociti. Kada je u krvi premalo trombocita, to je sigurno vrlo loše, jer tada postoji rizik krvarenja čak i od relativno male rane. Međutim, suprotan slučaj, kada je razina trombocita previsoka, ne obećava ništa dobro, jer može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka. Povišene razine trombocita u krvi nazivaju se trombocitoza.

Što može povećati razinu trombocita?

Ako govorimo o takvoj bolesti kao što je trombocitoza, uzroci njezine pojave izravno ovise o vrsti bolesti. Potrebno je razlikovati dvije vrste ove bolesti: primarne i reaktivne. U prvom slučaju, rad matičnih stanica u koštanoj srži je umanjen. Primarna trombocitoza u djece i adolescenata u pravilu nije dijagnosticirana: ovaj oblik je češći kod starijih osoba - 60 i više godina.

Reaktivna (sekundarna) trombocitoza razvija se na pozadini bilo koje bolesti. Najčešći među njima su:

• Zarazne bolesti akutne i kronične prirode.
• Teški gubitak krvi.
• Nedostatak željeza u tijelu (nedostatak željeza). Taj je razlog osobito karakterističan ako su trombociti previše u krvi djeteta.
• Ciroza jetre.
• Maligni tumori (posebno za tumore u plućima ili gušterači).
• Osteomijelitis.
• Upalni procesi u tijelu.

Osim gore navedenih razloga, sekundarni oblik bolesti može se pojaviti kao odgovor na uporabu droga kao što je adrenalin ili vinkristin, oštro odbijanje uzimanja alkohola i teških operacija.

Simptomi bolesti

Obično se simptomi javljaju samo tijekom primarne trombocitoze. Ako je povećan broj trombocita u krvi uzrokovan nekom bolešću, onda se simptomi trombocitoze i kod odrasle osobe i kod djeteta lako promašuju zbog znakova primarne bolesti. Međutim, ako se bolesnik liječi u bolnici, krvni se testovi obavljaju redovito, a jednostavno je nemoguće propustiti takav alarmantni znak kao što je naglo povećanje broja trombocita u krvi.

Oni koji nemaju povijest bolesti i mogu izazvati esencijalnu trombocitozu trebaju posjetiti stručnjaka ako se pronađu sljedeći simptomi:

• Krvarenje različite prirode: nazalna, materična, bubrežna, crijevna itd. Kod krvarenja iz crijeva u izmetu djeteta mogu se otkriti krvne crte.
• Izražena bol u vrhovima prstiju. Takvi simptomi su najkarakterističniji za povećanje broja trombocita.
• Stalno svrab. Naravno, taj je simptom karakterističan za mnoge druge bolesti, osobito za kožne bolesti. Stoga, samo u slučaju da dijete treba odvesti dermatologu.
• Subkutano krvarenje. Ako je dijete povrijeđeno s razlogom, to je prilično uznemirujući znak.
• Puffiness, plavetnilo kože.
• Slabost, letargija.
• Kršenja povezana s vizijom.

Naravno, simptomi se ne pojavljuju nužno sve odjednom - ponekad 2-3 znaka ukazuju na povišenu razinu trombocita s gornje liste. Ne treba ih ostaviti bez pozornosti, jer na to može ovisiti zdravlje i život osobe: i odrasla osoba i dijete.

Dijagnoza trombocitoze

Prva stvar koja započinje dijagnozu bilo koje bolesti, uključujući takvu bolest kao što je trombocitoza, je uzimanje anamneze. Liječnik mora znati koje su bolesti bolesnik prethodno imao (posebno važno za identifikaciju uzroka sekundarne trombocitoze), kao i znakove koji ukazuju na prisutnost povišenih razina trombocita koje osoba (odrasla osoba ili dijete) ima u vrijeme liječenja. Naravno, potrebno je provesti i dodatne studije i analize. To uključuje:

• Opći test krvi. Jednostavan, ali vrlo učinkovit način za identifikaciju povećanog broja trombocita u krvi, kao i njihove moguće patologije.
• Biopsija koštane srži.
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine i zdjeličnih organa.
• Molekularne studije.

Osim takvih studija, koje ukazuju na povećanu razinu općenito, potrebno je provesti i niz testova kako bi se osiguralo da trombocitoza kod odrasle osobe ili djeteta nije uzrokovana nikakvom bolešću ili patologijom.

Kako izliječiti bolest

Glavni vektor koji određuje kako će se liječiti trombocitoza je vrsta bolesti i njezina ozbiljnost. Ako je trombocitoza reaktivna, tada prvo liječenje treba usmjeriti na uzrok, odnosno bolest koja je uzrokovala povećanje broja trombocita u krvi. Ako se trombocitoza manifestira kao samostalna bolest, liječenje ovisi o tome koliko je razina trombocita odstupila od norme. Ako su te promjene manje, tada će promjena načina prehrane, kao i korištenje tradicionalne medicine pomoći u rješavanju problema. Opće liječenje je najučinkovitije sa sljedećim proizvodima:

• Zasićene masti. To uključuje riblje ulje (prodaje se u kapsulama, tako da "nije potrebno pamtiti okus djetinjstva"), laneno i maslinovo ulje.
• Rajčica, sok od rajčice.
• Kiselo voće, citrusi.
• Luk, češnjak.

Zabranjeni proizvodi, banane, orašasti plodovi, crne aronije, šipak, šipak i leća također su zabranjeni proizvodi koji povećavaju viskoznost krvi. Također treba izbjegavati uporabu alkohola, diuretika i raznih hormonskih lijekova (uključujući kontracepciju).

Ako, međutim, nije moguće upravljati s jednom korekcijom obroka, liječenje uključuje uporabu posebnih lijekova za prorjeđivanje krvi. Njihova točna imena treba razjasniti konzultiranjem liječnika.

Na prvi pogled trombocitoza nije preopasna, ali upravo taj sindrom dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, koji u nesretnim okolnostima mogu čak dovesti do smrti. Budući da je važno u slučaju bilo kakvih problema odmah otići do stručnjaka i, ako je potrebno, odmah početi liječenje.

Trombocitoza u općem testu krvi: liječenje i uzroci

Trombociti su specifične krvne stanice koje su odgovorne za jednu od najvažnijih funkcija, zgrušavanje. Normalno, u krvi u odraslih, njihov broj je u rasponu od 250-400 tisuća po kubnom metru / mm. Povećanje od više od 500 tisuća njih naziva se trombocitoza.

Vrste trombocitoze

1. Klon - najopasnija vrsta, raznovrsna primarna.
2. Esencijalna trombocitoza (primarna) - češće se javlja u starijih osoba nakon 60 godina.
3. Reaktivna trombocitoza (sekundarna) - češće su izložena djeca i mladi ljudi. Razvija se u slučaju drugih bolesti krvi ili kroničnih bolesti.

Uzroci razvoja

Klonska trombocitoza opažena je kod osoba starijih od 50 - 60 godina. Razlog je mutacija tumorskih stanica hematopoetskih stanica. U ovom slučaju dolazi do porasta proizvodnje trombocita s defektima i taj proces se ne kontrolira. S druge strane, neispravne stanice se ne nose s glavnom funkcijom stvaranja tromba.

Primarna trombocitoza razvija se tijekom onkoloških ili benignih tumorskih procesa u hematopoetskom sustavu, kada se povećava proliferacija nekoliko hematopoetskih otočića u koštanoj srži.

Sekundarna trombocitoza se najčešće primjećuje kada:

1. Različiti infektivni procesi, kao što su bakterijske, virusne, gljivične, parazitske, meningokokne, tuberkulozne i druge.
2. Anemija zbog nedostatka željeza.
3. Različite kolagenoze, kao što su reumatizam ili reumatoidni artritis
4. Onkološke bolesti na pozadini kemoterapije. U ovom slučaju, uočena je idiopatska reakcija. To se odražava u razvoju critatricial induration u koštanoj srži i poremećaj normalnog procesa formiranja krvi.
5. Uklanjanje slezene, koja akumulira trombocite koji su služili svoje vrijeme. U nedostatku ovog organa, trombociti počinju cirkulirati u općem krvotoku.
6. Ozljede, operacije.
7. Uzimam neke lijekove.
8. Trudnoća, zbog promjena u nekim fiziološkim procesima u ženskom tijelu, na primjer: smanjenje metabolizma, povećanje BCC - volumen cirkulirajuće krvi, anemija nedostatka željeza.
9. Prekomjerno tjelesno naprezanje, primjerice kod sportaša tijekom natjecanja.
10. Povećanje broja trombocita nakon trombocitopenije.
11. Ovisnost o alkoholu.

Simptomi trombocitoze

Razmotrite zasebno primarnu i reaktivnu trombocitozu. So.

Simptomatologiju primarne trombocitoze karakteriziraju nespecifične kliničke manifestacije i slučajna detekcija. Ovaj uvjet je tipičan za:

1. Značajno povećanje trombocita.
2. Promjene u normalnoj morfološkoj strukturi i funkcijama, koje mogu uzrokovati stvaranje tromba i spontano krvarenje kod starijih i starijih osoba. Najčešće se javljaju u gastrointestinalnom traktu i povremeno se ponavljaju.
3. Kada se ponovni gubitak krvi može razviti anemija nedostatka željeza.
4. Možda pojava potkožnih hematoma, ekhimoza.
5. Cijanoza kože i vidljive sluznice.
6. Svrab i peckanje prstiju na rukama i nogama.
7. Tromboza u porazu malih žila, što dovodi do stvaranja čireva ili razvoja takvih komplikacija kao gangrena.
8. Povećanje veličine jetre - hepatomegalija i slezena - splenomegalija.
9. Srčani udari vitalnih organa - srce, pluća, slezena, moždani udar.
10. Često se mogu pojaviti simptomi vegetativno-vaskularne distonije: glavobolje nalik migreni, visoki krvni tlak, ubrzan rad srca, otežano disanje, tromboza krvnih žila različitih veličina.
11. Laboratorijska dijagnoza daje sliku visokog stupnja trombocitoze do 3000, zajedno s izraženim morfološkim i funkcionalnim poremećajima u njima. To se očituje u nevjerojatnoj kombinaciji krvarenja i sklonosti trombozi.

Takva neizražena klinička manifestacija esencijalne trombocitoze često postaje kronična. Istodobno, esencijalna trombocitemija mora se rješavati odmah od trenutka njezine detekcije, jer je uz ispravno postavljenu dijagnozu, uz adekvatan i precizno odabran tretman, podložan terapijskom učinku.

Simptomi sekundarne ili reaktivne trombocitoze.

Ovu bolest karakterizira i povećanje razine trombocita, ali već zbog prekomjerne aktivnosti hormona trombopoetina. Njegove funkcije uključuju kontrolu podjele, sazrijevanja i ulaska zrelih trombocita u krvotok. Istovremeno se proizvodi veliki broj trombocita s normalnom strukturom i funkcijom.

Gornji se simptomi pridružuju:

• Akutne i pekuće boli u udovima.
• Povreda tijekom trudnoće, spontani prekid.
• Hemoragijski sindrom, koji je usko povezan s DIC-om, diseminiranom intravaskularnom hemolizom. Istovremeno, u procesu konstantne tromboze dolazi do povećanog trošenja faktora zgrušavanja.

Trombocitoza kod djeteta

Ova se bolest može razviti i kod djece. Istodobno, broj trombocita, ovisno o dobi djeteta, kreće se od 100-400 tisuća kod novorođenčeta do 200-300 tisuća u djeteta starijeg od godine dana.

Primarna trombocitoza u djece je nasljedni faktor ili stečena - leukemija ili leukemija.

Sekundarna trombocitoza je stanje koje nije povezano s problemima hematopoetskog sustava. To uključuje:

1. upala pluća,
2. osteomijelitis,
3. nedostatak željeza,
4. bakterijske ili virusne infekcije,
5. bolesti ili frakture tubularnih kostiju,
6. uklanjanje slezene.

Trombocitoza

Temeljito smo opisali uzroke trombocitoze, sada o liječenju. Ova bolest je multivarijatna. Nema jasne kliničke slike. Simptomatologija je prikladna za arterijsku hipertenziju, aterosklerozu, anemiju, konačno, za onkološka stanja. Stoga uspješno liječenje trombocitoze ovisi o pravovremenoj točnoj dijagnozi, adekvatnosti liječničkih recepata i strogom pridržavanju plana medicinskih mjera od strane pacijenta.

Posebno bih napomenula da je primarna trombocitoza mijeloproliferativna tumorska bolest s povoljnom prognozom, ako se bolesnici pravilno liječe. I mogu živjeti koliko i drugi ljudi.

Reaktivna trombocitoza uključuje, prije svega, liječenje osnovne bolesti.

Sam tretman provodi se u 4 glavna područja:

• Prevencija trombocitoze.
• Citoreduktivna terapija.
• Ciljana terapija.
• Prevencija i liječenje komplikacija trombocitoze.

Prevencija se sastoji od:

• Provođenje zdravog načina života je odvikavanje od pušenja, uzimanje droga, zlouporaba alkohola. Borba protiv sjedećeg načina života: sport, biciklizam, fitness.
• Podesite snagu. Česta i djelomična jela. Dijeta za trombocitozu treba biti bogata sadržajem:
• Jod, koji se u velikim količinama nalazi u kelpu - morske alge, ribe.
• Kalcij je fermentirani mliječni proizvod.
• Željezo - crveno meso.
• Vitamini skupine B - zeleno povrće: rotkvica, bugarski papar, tikvice, brokula itd.
• Vitamin C - to su svježi sokovi od limuna, naranče, kupine, razrijeđeni s vodom u omjeru 1: 1
• Piti dovoljnu količinu vode dnevno na 2 litre kako bi se spriječilo zadebljanje krvi, osobito u vrućoj sezoni.
• Uzimajući lijekove za snižavanje lipida za održavanje normalne razine masti (lipida) u tijelu. Osobito, da se smanji broj i veličina aterosklerotskih plakova.
• Prihvaćanje antihipertenzivnih lijekova kako bi se održala normalna razina A / D - krvnog tlaka.
• Naknada za dijabetes - dijabetes. Stalno promatranje kod endokrinologa i uzimanje lijekova protiv dijabetesa.
• Hirudoterapija je tretman pijavicama. Tečaj se sastoji od 5-7 postupaka s intervalom od 2-3 dna. Kada grizu kožu osobe u rani, pijavice ubrizgavaju hirudin, koji ima jedinstvenu osobinu - da razrijedi krv, smanjujući razinu trombocita u njoj.

Citoreduktivna terapija je smanjenje prekomjerne formacije trombocita pomoću citostatika.

Ciljana terapija je usmjerena na najfinije molekularne mehanizme rasta tumora, jer su oni osnova razvoja klonalne i esencijalne trombocitoze.

Prevencija i liječenje komplikacija. Ova bolest može dati i strašne komplikacije. Među njima su srčani udari različitih organa i gangrena ekstremiteta. Pri tome se posebna pozornost posvećuje terapiji lijekovima za sve povezane bolesti.

Trombocitoza se može i treba liječiti. Savršeno je podložan korekciji s ranim otkrivanjem. Odmah se obratite svom liječniku na prvoj manifestaciji bilo kojeg od gore navedenih simptoma. I uvijek budite zdravi!

trombocitoza

Krv je savršeno uravnotežen sustav s mnogim funkcijama koje osiguravaju postojanje svih ljudskih tkiva i organa. Kada se u ovom sustavu pojave i najmanja odstupanja, cijelo tijelo pati. Povećanjem broja trombocita narušava se ravnoteža formiranih elemenata, što dovodi do pogoršanja cirkulacije i kisikovog izgladnjivanja svih stanica u tijelu.

Trombociti su krvne stanice koje zaustavljaju krvarenje. Oni se formiraju u koštanoj srži drobljenjem velike progenitorske stanice, megakariocita. Nakon završetka života trombocita u krvi, on ulazi u slezenu, gdje se uništava.

Trombociti pod mikroskopom (foto: www.vseanalizy.com)

Glavna funkcija trombocita je brzo zaustavljanje krvarenja. Kada je kapilara ili vena oštećena, stanice "dolaze u pomoć" lijepe na zid posude oko defekta i lijepe jedna na drugu, formirajući kostur budućeg krvnog ugruška. Zatim, između njih "zaglavi" ostali oblikovani elementi, prošli su s krvotokom. Stvara se krvni ugrušak, koji pouzdano zatvara prazninu u posudi. Kasnije se aktiviraju globalni sustavi kako bi se spriječilo ponovno krvarenje. Ali trombociti su prva i najvažnija karika u ovom mehanizmu.

Ostale funkcije trombocita:

• opskrba endoteliocita (stanice unutarnje površine vaskularne stijenke) hranjivim tvarima;
• materijal za angiogenezu (stvaranje novih krvnih žila);
• sudjelovanje u zaštiti od infekcija (trombociti mehanički hvataju strane čestice iz krvotoka i privlače leukocite za njihovo prepoznavanje i uništavanje);
• zacjeljivanje rana (zbog oslobađanja faktora rasta, stimulira podjelu stanica tkiva, gdje je došlo do oštećenja).

Normalni sadržaj trombocita u krvi je 150-400 tisuća / µl. Ovaj pokazatelj uključuje dopuštene fiziološke abnormalnosti povezane s mogućim malim gubitkom krvi, stresom i zaraznim bolestima. Ako se u krvi test broj je smanjena - to je pokazatelj trombocitopenije, prekoračena - trombocitoza.

Trombocitoza je relativna (kada se smanjuje volumen tekućeg dijela krvi, ali broj oblikovanih elemenata ostaje nepromijenjen) i apsolutni (kada se povećava broj trombocita).

Ovisno o razlozima, trombocitoza može biti:

• primarni (esencijalni, idiopatski), čiji je uzrok nepoznat;
• sekundarno (simptomatsko, reaktivno), koje se događa na pozadini osnovne bolesti.

Ovaj fenomen uočen je u svim dobnim skupinama, jednako čestim u oba spola. Akumulacija viška krvnih stanica dovodi do njenog zgušnjavanja, povećanja viskoznosti i pogoršanja reoloških svojstava.

Porast broja trombocita može biti ili kompenzacijski mehanizam nakon teškog krvarenja ili operacije, ili znak ozbiljne bolesti.

Među uzrocima razvoja ovog simptoma najčešće su hematološke bolesti. Često su uzrokovane problemima s koštanom srži. Koštana srž je hematopoetsko tkivo koje se nalazi unutar kostiju. Sve krvne stanice su rođene u njemu. Ponekad koštana srž počinje nekontrolirano rasti i djelovati previše aktivno, stvarajući sve više i više oblikovanih elemenata.

Drugi uzroci povećanog broja trombocita:

• kronične infekcije;
• maligne neoplazme;
• autoimune bolesti (reumatoidni artritis, lupus, vaskulitis);
• ulcerozni kolitis;
• stanje nakon splenektomije (uklanjanje slezene);
• hemoliza eritrocita (dezintegracija crvenih krvnih stanica pod utjecajem infekcije, ozljede, kemijskog trovanja).

Trombocitoza je opasan simptom. Važno je odmah obratiti pozornost na pojavu karakterističnih znakova i odmah se obratiti liječniku.

Znakovi mogu biti vrlo različiti. One se manifestiraju u gotovo svim tjelesnim sustavima. Međutim, najčešći su:

• opća slabost, smanjena učinkovitost;
• stalni umor i pospanost;
• parestezija prstiju i nožnih prstiju (osjećaj obamrlosti, trnci, "puzanje gusaka");
• hepatosplenomegalija (povećanje jetre i slezene, uz težinu u boku, bol ispod rebara);
• edem nogu;
• bolovi u mišićima nogu;
• zamagljen vid, skotom (gubitak dijela vidnog polja, "slijepe zone");
• razdoblja vrtoglavice, "zatamnjenje očiju";
• krvarenje iz zubnog mesa kod pranja zubi;
• teška menstrualna krvarenja kod žena;
• česta krvarenja iz nosa;
• sklonost laganim modricama, posebno na nogama.

Većina simptoma trombocitoze nastaje zbog smanjene cirkulacije krvi zbog promjena u krvi. Višak oblikovanih elemenata dovodi do povećanja njegove viskoznosti. Povećana viskoznost ometa normalnu cirkulaciju u malim žilama (prvenstveno bubrezi, vrhovi prstiju, mrežnica). Sami trombociti u toj situaciji skloni su prekomjernoj adheziji jedni s drugima i stvaranju krvnih ugrušaka. Dakle, tkivima i organima nedostaje kisika i gube svoju funkciju.

Povećanje broja trombocita često je simptom ozbiljne bolesti. Klinički znakovi trombocitoze i njezini tipični simptomi karakteristični su za sve prikazane patologije.

• boja kože tamne trešnje;
• dilatacija malih žila na licu;
• težina u desnom hipohondriju;
• povećanje krvnog tlaka;
• krvarenja;
• pekuća bol u vrhovima prstiju;
• svrbi kožu, osobito nakon tople kupke

• česte prehlade;
• slabost, umor;
• znojenje;
• težina i bol u leđima;
• bol u kostima;
• otečene limfne čvorove;
• povećanje temperature;
• bol u donjem dijelu leđa, promjena boje mokraće

• teška opća slabost;
• konstantna pospanost;
• tjelesna temperatura niskog stupnja (do 38 ° C) svaki dan, osobito navečer;
• težina na desnoj strani

Ulcerozni kolitis

• proljev s krvlju;
• bol u trbuhu;
• vrtoglavica, nesvjestica;
• teška slabost

• groznica niskog stupnja;
• nemotivirani gubitak težine;
• opća slabost;
• uporna mučnina;
• vrtoglavica;
• blijeda koža

• bol i ukočenost u zglobovima šaka;
• bol u mišićima;
• bol u trbuhu;
• težina na desnoj strani;
• suhu i tanku kožu

Neke od tih bolesti ubrzano napreduju, dok su druge osobe godinama uznemiravale osobu, ne uzrokujući ozbiljne probleme. Međutim, kada se pojave gore navedeni znakovi, vrijedi posjetiti liječnika što je prije moguće.

Kad dijete često ima glavobolju, njegove omiljene igračke ga više ne zanimaju, on stalno krvari iz nosa, pojavljuju se modrice koje ne može objasniti padom, odmah ga odvesti pedijatru. Potrebna je potpuna krvna slika.

Takvi simptomi su karakteristični za desetine bolesti, čiji razvoj počinje u djetinjstvu. Međutim, ne treba unaprijed unaprijed paničariti - često se kod djece objašnjavaju okvirom fizioloških promjena u procesu rasta i razvoja organizma.

Najčešći uzroci su i djeca:

• bolesti slezene s povredom njegove funkcije;
• helmintske invazije;
• gljivične lezije kože i unutarnjih organa;
• nedostatak željeza;
• teški fizički i emocionalni stres;
• crijevne infekcije s teškim sindromom proljeva.

Ako je dijete malo, vrlo je teško uočiti rane simptome. Zbog toga liječnici preporučuju redovito uzimanje najjednostavnije pretrage krvi kako bi se uvjerili da beba ne treba pomoć. Liječenje djece provodi se pod strogim nadzorom liječnika, jer se samo mali dio lijekova može koristiti u ovoj dobi.

Povišene trombocite i krvni ugrušci tijekom trudnoće predstavljaju dvostruku prijetnju. Prvo, narušena cirkulacija krvi u posteljici može uzrokovati smrt fetusa. Drugo, gladovanje mozga i bubrega trudnice s kisikom ne utječe najbolje na zdravlje oboje.

Znakovi trombocitoze u trudnica se ne razlikuju od onih običnih ljudi. U popis razloga dodano je još nekoliko:

• nedostatak željeza;
• preeklampsija (toksikoza trudna) s teškim povraćanjem ili proljevom;
• nedovoljan dnevni unos vode, osobito u pozadini povećanja volumena urina;
• antifosfolipidni sindrom i preeklampsija (patološka stanja povezana s trudnoćom).

Liječenje takvih bolesnika strogo je regulirano potrebom da se ne povrijedi dijete i mora se provoditi pod nadzorom iskusnog liječnika.

Najjednostavniji način određivanja broja trombocita je njihovo ručno prebrojavanje u razmazu periferne krvi pod mikroskopom ili automatskim brojanjem na posebnom aparatu.

Medicinski savjet. Da biste saznali razinu trombocita, potrebno je u klinici proći kompletnu krvnu sliku i koagulogramski indeks. Ako ove studije otkriju trombocitozu, bit će potrebno ponoviti je. Debela krv ometa protok krvi (foto: www.hematologiya.ru)

Popis dodatnih studija trombocitoze:

• citogenetička analiza trombocita (omogućuje određivanje kromosomskih mutacija stanica);
• PCR za mutacije gena (određuje prisutnost promjena u strukturi stanične DNA);
• Punkcija prsne kosti s citološkom analizom koštane srži (osim za hematološke bolesti: leukemija, mijelodisplastični sindrom, sideroblastična anemija, prava policitemija);
• biokemijski test krvi;
• Ultrazvučni pregled abdominalnih organa (isključivanje abnormalnosti unutarnjih organa);
• rendgenski snimak prsnog koša (dijagnoza tuberkuloze i drugih kroničnih infekcija, procjena limfnih čvorova prsne šupljine).

Ako je potrebno, liječnik propisuje i druge studije kako bi odredio stanje određenog organa. Ako je prekomjerna količina trombocita bila jedino odstupanje od norme, postavljena je dijagnoza esencijalne trombocitoze i propisano je simptomatsko liječenje.

Liječenje treba započeti nakon utvrđivanja uzroka pojave. Program liječenja ovisi o osnovnoj bolesti. Da bi se smanjio broj trombocita korištenjem ovih lijekova, kako je opisano u donjoj tablici.

Acetilsalicilna kiselina, Dipyridamole, Klopidogrel, Pentoksifilin, Tiklopidin

Smanjiti sintezu tvari tromboksan-A2, čime se blokira adhezija (adhezija na vaskularnu stijenku) trombocita i njihova agregacija (lijepljenje zajedno)

U uvjetima povećanog broja trombocita povećava se vjerojatnost tromboze (kada ugrušak stanica i proteina ometa normalan protok krvi). Ovi lijekovi smanjuju sposobnost trombocita da formiraju ugruške u krvnim žilama.

Anagrelid, Imatinib, Ciklofosfamid, Rituksimab

Uništite tvari potrebne za proliferaciju stanica (podjela). Djeluju na stanice koje se brzo umnožavaju (tumori, koštana srž, epitel)

Česti uzrok trombocitoze je prekomjerna aktivnost koštane srži zbog nekontroliranog rasta. Citostatici zaustavljaju prekomjerni rast hematopoetskog tkiva

Alfaferon, Inferon, Pegintron

Vežu se na receptore atipičnih (ne-tjelesnih) stanica i stimuliraju njihovu apoptozu (razaranje)

Trombocitoza često proizvodi defektne trombocite. Oni ne obavljaju svoje funkcije, već samo stvaraju dodatnu staničnu masu. Takve stanice su prepoznate kao atipične i uništene su uz sudjelovanje interferona.

Blokira djelovanje enzima sinteze DNA, bez kojih rast mase stanica nije moguć

Inhibicija umnožavanja abnormalnih stanica sprječava stvaranje novih trombocita

Osim lijekova, moderna medicina uspješno koristi i druge načine za smanjenje broja trombocita u krvi. Među njima najučinkovitije se smatra afereza trombocita. Postupak se provodi pomoću posebnog aparata, koji je povezan s pacijentovim venskim sustavom. Krv pacijenta ulazi u spremnik, iz kojeg se šalje na "čišćenje" trombocita. Uređaj prema težini točno identificira te stanice i filtrira ih od ostalih. Uzimanje krvi se oslobađa iz viška trombocita i vraća se u venu pacijenta.

Kada je uzrok visokog broja trombocita ozbiljna bolest - leukemija, mijelodisplastični sindrom - paralelno s liječenjem, potrebna je transplantacija koštane srži (transplantacija). To je složena i skupa tehnika, koja, međutim, omogućuje potpuni oporavak.

Povećanje broja formiranih elemenata iznad norme uzrokuje prekomjernu viskoznost krvi, koja je puna smanjene cirkulacije krvi i opasno stvaranje krvnih ugrušaka. Prikazana dijeta je dizajnirana za razrjeđivanje krvi i smanjenje rizika od komplikacija:

• vodeni režim: piti najmanje 1,5-2 litre čiste vode ili nezaslađen čaj dnevno, korisno je piti kompote iz sušenog voća i bobičastog voća;
• U jelovnik uključite proteinske namirnice: jaja, nemasno meso, pileći file, svježi sir, prirodni jogurt;
• svakodnevno jesti zeleno lisnato povrće jer sadrži mnogo vitamina K;
• ne zaboraviti na žitarice bogate mikroelementima (heljda, zobena kaša, ječam, pšenica);
• potpuno eliminirati alkohol, slatke napitke (čak i čaj sa šećerom), previše slanu hranu, kisele krastavce, dimljenu hranu, umjetne dodatke;
• radikalno smanjiti unos soli, slatkiša, masne ribe i mesa, maslaca;
• ako je teško raditi bez kave, potrebno je pridržavati se mjere i slijediti pravilo: za svaku piju popijenu kavu popijte dvije čaše čiste vode;
• svi proizvodi su bolje kuhati, peći ili pare;
• unos kalorija treba biti u skladu s dnevnim potrebama prema težini, starosti, spolu i razini tjelesne aktivnosti;
• pretilost pomaže u zgušnjavanju krvi, tako da za osobe s viškom težine dnevne kalorije treba smanjiti za 400-500 kcal od potrebne količine;
• ako iz nekog razloga nema dovoljno prehrambenih vlakana u dnevnom jelovniku (povrće, voće, žitarice), trebate uzeti vlakna (možete ih kupiti u ljekarni), piti puno vode.

Poštivanje takve prehrane omogućit će održavanje dovoljne mikrocirkulacije čak iu najmanjim žilama. Ne zanemarite ni fizičku aktivnost. Treba imati na umu da je jedan od uvjeta za stvaranje krvnih ugrušaka produljena nepokretnost. Dakle, ljudi s sjedeći način života moraju dodati malo vježba na njihovu dnevnu rutinu.

Pušenje je izrazito negativno za indeks viskoznosti krvi. Mnoge studije su pokazale da pušači imaju znatno veći rizik od razvoja tromboze u usporedbi s nepušačima.

Nekontrolirani unos određenih lijekova pomaže u zgušnjavanju krvi. Uzimati oralne kontraceptive ili bilo koje druge hormone, diuretike (diuretske pilule) moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

U slučaju neblagovremenog liječenja uzroka porasta trombocita, postoji značajan rizik da se glavna bolest pretvori u napredni oblik. Posebno je važno rano otkrivanje bolesti krvnog sustava i malignih tumora. Međutim, trombocitoza sama po sebi izaziva i po život opasne posljedice. Među njima, najčešći su:

• tromboembolija plućne arterije (jedan ili više krvnih ugrušaka ometaju protok krvi u plućnim krvnim žilama);
• infarkt miokarda (masa trombocita i drugih krvnih stanica "zaglavi" se u najužem dijelu jedne od arterija srca, dio srčanog mišića ne dobiva kisik i odumire);
• ishemijski moždani udar (isti tromb, samo u cerebralnoj arteriji, dovodi do smrti dijela korteksa i subkortikalnih struktura mozga);
• akutno zatajenje bubrega (previše trombocita sprječava djelotvorno filtriranje renalnih kapilara, zbog čega urin ne izlučuje i tvari koje truju tijelo se akumuliraju);
• akutna posthemoragijska anemija (nakon krvarenja postoji manjak crvenih krvnih zrnaca i kisikovog izgladnjivanja svih organa i tkiva);
• gubitak vida (događa se ako je arterija mrežnice potpuno blokirana).

Većina komplikacija nastaje zbog stvaranja krvnih ugrušaka i začepljenja krvnih žila. Kod masivne tromboze vjerojatna je pojava višestrukog zatajenja organa (neuspjeh nekoliko organa odjednom). Stoga je primarna zadaća liječenja spriječiti prianjanje i agregaciju trombocita, a zatim - smanjiti njihov broj.

Važno je! Trombocitoza - povećanje razine trombocita veće od dopuštene. U pratnji opće slabosti, krvarenja, oštećenja vida i osjetljivosti. Povišeni broj trombocita često signalizira opasnu bolest. Kada se pojave prvi simptomi, morate posjetiti terapeuta i biti pregledani. Bez liječenja, stanje prijeti masivnom trombozom i kritičnim krvarenjem. Antiagreganti, citostatiki, interferoni i hidroksiurea lijekovi koriste se za korekciju lijekova, a djelotvorni su i trombocitfereza i transplantacija koštane srži.

U slučaju esencijalne trombocitoze, profilaksa ne postoji, jer ne postoji određeni uzrok bolesti. Situacija sa sekundarnim povećanjem broja trombocita je mnogo lakša. Poznavanje čimbenika koji dovode do problema mogu se izbjeći. Ključne točke za prevenciju simptomatske trombocitoze:

• redoviti pregled promjena ukupne krvne slike;
• odmah potražite liječničku pomoć ako se pojave simptomi;
• proučavanje povijesti bolesti u obitelji (ako rodbina ima slučajeve raka ili bolesti krvi, pogledajte detaljniji pregled);
• sprječavanje zaraznih bolesti (dobra prehrana, aktivan način života, samoobrazovanje u prevenciji);
• izbjegavanje masivnog krvarenja i ozljeda.

Osoba nije u stanju spriječiti sve bolesti. Međutim, smanjiti rizik od bolesti na minimum i na vrijeme primijetiti uznemirujuće simptome za sve.

U slučaju trombocitoze, vremenski faktor je iznimno važan. Kada nađete sebe ili zatvorite prve simptome - morate poduzeti nešto, bez gubitka dana. Traženje pomoći od stručnjaka je najučinkovitija stvar za učiniti. Ako se otkrije bolest, liječenje će odmah početi prema individualno odabranom tijeku terapije. Danas su hematološka znanost i praktična medicina razvile najučinkovitije načine za suzbijanje patologija koje prate trombocitozu. Stoga se ne treba bojati dijagnoza i zapamtiti da je pozornost prema sebi i zdravlju ključ dugog i sretnog života.

Uzroci i liječenje povišenih krvnih pločica

Krvne stanice proizvedene koštanom tvari, koje cirkuliraju kroz krvotok tijekom desetljeća i apsorbiraju jetra i slezena, nazivaju se trombociti. Elementi krvi - trombociti su od velike važnosti za punu aktivnost tijela.

Identifikacija razloga za povišenje trombocita kod odrasle osobe važan je zadatak liječnika, jer krvne ploče imaju značajnu funkciju:

• Pratite zgrušavanje krvi.
• Nemojte tolerirati gubitak krvi.
• Zaštitite zidove protoka krvi od oštećenja.

Višak je posljedica kršenja procesa uništavanja ploča. Kao rezultat, broj proizvedenih trombocita je dramatično veći od apsorbirane količine. Posljedice viška sinteze očito su opasne za ljude.

Proces trombocitoze

Trombocitoza je višak razine trombocita i javlja se zbog kršenja sljedećih procesa:

▪ Proizvodnja trombocita u mozgu odvija se u prekomjernim volumenima.

▪ Životni ciklus trombocita se povećava, oni se ne uništavaju na vrijeme.

▪ Nastaju aterosklerotski procesi.

▪ Stanje je popraćeno krvarenjem (akutnim i kroničnim).

▪ Krvna plazma zadržava svoj volumen, ali cirkulacija je poremećena, budući da nije sva tekućina uključena u proces.

Klasifikacija trombocitoze u krvi

Razlozi zbog kojih su trombociti povišeni kod odrasle osobe obično su klasificirani, što vam omogućuje brzo postavljanje dijagnoze i propisivanje adekvatnog liječenja.

Postoje tri vrste trombocitoze:

• Primarni. Visok broj trombocita u krvi jedan je od kriterija za sljedeće bolesti:

▪ metastaze raka u koštanoj srži;

Obično se primarna trombocitoza očituje u pozadini karcinoma tumora, kao rezultat razvoja, opažena je intenzivna proizvodnja trombocita i leukocita.

• Sekundarni. Pojavljuje se kao pozadinska bolest za sljedeće bolesti:

▪ reumatoidna groznica, artritis, poliartritis;

▪ autoimune bolesti koje dovode do oštećenja vezivnog tkiva;

▪ zarazne bolesti uzrokovane parazitskim patogenom;

▪ virusne bakterije, infekcije praćene upalama s bilo kojeg mjesta (meningitis, hepatitis, upala pluća);

▪ gnojna sepsa s furunkulozom, flegmonom, apscesima, drugim vrstama sepse;

▪ nedostatak željeza u krvi i anemija uzrokovana pretjeranim uništavanjem crvenih krvnih stanica;

▪ neoplazme s metastazama bilo gdje u leziji;

▪ veliki gubici krvi uslijed ozljeda i operacija u trbuhu;

▪ hormonalni lijekovi koji sadrže spolne hormone.

• Relativna. Broj trombocita se povećava kao rezultat dehidracije zbog:

▪ mali unos tekućine, narušena vodna bilanca;

▪ situacije koje dovode do ozbiljnog gubitka tekućine u tijelu.

Povećajte broj trombocita zbog prekomjernog fizičkog napora, emocionalnog preokreta, tjeskobe, pretilosti i ovisnosti (zlouporaba alkohola).

Identificirati pravi uzrok pojave prekomjerne količine trombocita u krvi je teško. Da bi to učinio, liječnik mora detaljno ispitati povijest, rezultate ispitivanja i sveobuhvatan pristup proučavanju problema. Obratite pažnju na stanje pacijenta u vrijeme liječenja i prisutnost kroničnih oboljenja, kao razloge za povećanje trombocita.

Za povećanje broja trombocita mogu se:

▪ Neki lijekovi.

▪ Prehlade, gripa.

▪ Prisutnost virusne infekcije u krvi.

▪ Kronične bolesti u vrijeme pogoršanja.

▪ Rezultat abdominalnih operacija.

▪ Disfunkcija cirkulacijskog sustava zbog bolesti.

▪ Upala u tijelu na bilo kojem mjestu.

Granice norme u tijelu zdrave osobe

POD, DOBA, FIZIOLOŠKI STANJE ORGANIZMA

BROJ PLOČA, DONJA GRANICA (g / l)

BROJ PLOČAKA, VRHUNSKE GRANICE (g / l)

Žene tijekom trudnoće

Žene nakon menstruacije

Razlozi za povećanje krvnih pločica kod žena tijekom trudnoće

Razlozi koji uzrokuju povećanje vrijednosti trombocita u krvi tijekom razdoblja gestacije ne razlikuju se od općih.

Ali postoje neki dodatni razlozi:

• Antifosfolipidni sindrom dovodi do tromboze. U zadnjem tromjesečju postoji visok rizik od trombotičnih pogoršanja.
• Poremećena vodena ravnoteža zbog toksikoze, povraćanja i proljeva. Edem prisiljava trudnicu da se ograniči na uporabu tekućine, to je razlog pogoršanja situacije.

Veliki broj trombocita u razdoblju nošenja bebe, a ne patologija, ako vrijednosti ne prelaze granice norme.

Značajno povećanje broja trombocita uzrokuje povećanje zgrušavanja krvi i može uzrokovati pobačaj u bilo kojem trenutku.

Žene u ovom ključnom trenutku obično pomno prate sve promjene u tijelu. Također, konstantno praćenje provode liječnici, koji tijekom čitavog razdoblja dodjeljuju beskrajne analize. Usklađenost sa svim zahtjevima liječnika i pažnja prema sebi pomoći će izbjeći komplikacije.

Simptomi prekomjernog broja trombocita

Simptomi svojstveni primarnoj trombocitozi, povezani s patološkim razlozima da su trombociti povišeni kod odrasle osobe i kod djece, mogu se lako propustiti. Ali ako se bolesnik podvrgne terapiji u bolnici, pravilnost krvnih testova neće dopustiti da propustite očita odstupanja od norme.

Ako anamneza ne ukazuje na pozadinske bolesti, povećanje trombocita posljedica je esencijalne trombocitoze.

Odmah kontaktirajte svog liječnika ako otkrijete neki od sljedećih simptoma:

▪ Krvarenje različitih etiologija (krvarenje iz nosa, krvarenje iz maternice, bubreg, crijevno). Intestinalna krvarenja kod djeteta mogu se otkriti prskanjem krvi u izmetu.

▪ Jaka bol u jastučićima prstiju, često ovaj simptom signalizira povećanu razinu trombocita u krvi.

▪ Uporna nelagoda uzrokovana svrbežom, razlog za kontakt djeteta s pedijatrom. Budući da je simptom karakterističan za mnoge bolesti, obavezni test krvi će ukazati na povišen broj trombocita, što će razlikovati dijagnozu od drugih bolesti.

▪ Modrice bez vidljivih prirodnih uzroka (ozljede, modrice), simptom koji zahtijeva povećanu pozornost. Subkutane krvarenja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

▪ Plavkast ton kože, bolna natečenost.

▪ Gubitak snage, letargija, slabost.

▪ Oštećena vizualna funkcija.

Trombocitoza u djece. Značajke

Trombocitoza nema dobnu granicu. Odgovornost za zdravlje djece su roditelji.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na opasnost:

▪ Krvarenje desni, krvarenje iz nosa.

▪ Gubitak snage, vrtoglavica.

▪ nerazumna pojava hematoma na koži.

▪ Hladne ruke i noge.

▪ Povišeni krvni tlak, tahikardija, povećan broj otkucaja srca.

▪ Utrnulost ruku i nogu.

Metode za dijagnosticiranje trombocitoze

Točna metoda određivanja u odrasle i djeteta povećanje trombocita u krvi je potpuna krvna slika.

Ali postoji niz studija koje vam omogućuju da postavite dijagnozu s maksimalnom točnošću:

• Opća analiza.
• Trostruka analiza s razmakom od 4 dana.
• Biopsija moždane kosti.
• Detekcija feritina i serumskog željeza.
• Ultrazvuk peritonealnih organa i zdjelice.
• Koagulacije.
• Proučavanje sadržaja C-reaktivnog proteina.
• Pregled urologa i ginekologa.

liječenje

Ako nema sumnje da su trombociti pretjerano povišeni, svi rezultati istraživanja i zaključak liječnika potvrdili su da se dijagnoza ne pojavljuje, liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka, odnosno individualnog pristupa problemu.

U slučaju primarne trombocitoze, kako bi se spriječila tromboza, koriste se lijekovi koji inhibiraju rast trombocita:

▪ Aspirin u ljusci.

▪ Dipiridamol, nikotin ksantineol.

Metode smanjenja radikalnih trombocita:

Kritične promjene vrijednosti analize prilagođavaju se podešavanjem prehrane. Hrana može biti zdrava i bogata zdravim hranjivim tvarima. Isto pravilo preporuča se za primjenu u terapiji lijekovima.

Da biste smanjili broj trombocita, možete:

▪ Učinite pravilo da se konzumira najmanje 2 litre aromatizirane vode (bez plinova).

▪ Odbijanje prženih, masnih, gorkih, alkoholnih pića.

▪ Smanjenjem količine proteinskih namirnica životinjskog podrijetla, osim mlijeka.

▪ Preferirajući značajnu količinu voća i povrća u prehrani. Promijenite jela s celerom i đumbirom. Osim: šipka, manga, banane, oraha.

▪ Dodavanje u prehranu bobica (ribizla, malina), krastavca, šipaka, trešanja.

Uz povećane stope, proizvodi koji imaju pozitivan učinak na eliminaciju gustoće krvi trebaju biti uključeni u uobičajenu prehranu: sok od rajčice i limuna; luk i češnjak; masna riba; Laneno ulje i maslinovo ulje.

Hrana mora biti bogata sastojcima bogatim magnezijem.

Otežavajuće situacije uzrokovane nedjelovanjem

Bolest je ozbiljna i treba hitnu intervenciju medicinskih djelatnika. Problem se ne može zanemariti, jer je često uzrok opasnih komplikacija. Važno je znati uzrok poremećaja u krvi kako bi mogli kontrolirati situaciju.

Ako prekršimo preporuke liječnika i dopustimo da bolest napreduje, možemo očekivati:

▪ Nastajanje krvnih ugrušaka u krvotoku i venama.

▪ Krvni ugrušci, koji uzrokuju upalu, oticanje u područjima povrede.

▪ Vaskularne rupture koje dovode do moždanog udara.

▪ Disfunkcije miokardnih kontrakcija.

Oblik trombocitoze je uzrok trenutne smrti.

Metode liječenja narodnih lijekova

Netradicionalne metode liječenja su popularne i vrlo su popularne. To je zbog skepticizma o proizvodima farmakologije, njihovoj kvaliteti, učinkovitosti i nepotrebno povećanim cijenama.

Tradicionalni recepti testirani su stoljećima, a njihovi su rezultati ocijenjeni tradicionalnom medicinom.

Da biste smanjili broj viška stanica u krvi, koristite sljedeće domaće recepte:

▪ Kakao. Kakao prah od prirodnih kakaovih zrna kuha se u vodi bez dodanog šećera. Treba je konzumirati nakon jutarnjeg buđenja na prazan želudac.

▪ đumbir čaj. Đumbir korijen slomiti na bilo koji način pri ruci (1 tbsp. L), u kombinaciji s prokuhanom vodom (200 ml). Kuhajte pri umjerenoj toplini (5 min.). Konzumirajte tijekom dana s medom.

▪ Tinktura češnjaka. Češnjak (2 srednje glave), oguljen, detaljan, u kombinaciji s votkom (200 ml). Inzistirajte mjesec dana na mjestu bez svjetla. Koristiti u medicinske svrhe dva puta dnevno (na 0, 5 h. L.).

▪ Pripremite listove ginkgo bilobe prema preporukama na pakiranju, ostavite 20 minuta. Pijte dva puta dnevno (100 ml)

Važno je shvatiti da narodni recepti imaju dobar učinak kao sredstvo prevencije, ali ih uključivanjem u sveobuhvatnu terapiju lijekovima, rezultat terapije može značajno poboljšati. Također, ne zaboravite da napuštanjem tradicionalnih lijekova možete znatno pogoršati situaciju. Nije dopušteno bilo kakvo samo-propisujuće liječenje, jer je trombocitoza često uzrok iznenadne smrti. Preporučuje se da sve svoje aktivnosti uskladite sa svojim liječnikom.

Administracija portala kategorički ne preporuča samo-liječenje i savjetuje se kod liječnika kod prvih simptoma bolesti. Naš portal predstavlja najbolje medicinske stručnjake kojima se možete prijaviti putem interneta ili putem telefona. Možete odabrati pravog liječnika ili ćemo ga preuzeti za vas potpuno besplatno. Također, samo prilikom snimanja preko nas, cijena konzultacija bit će niža nego u samoj klinici. Ovo je naš mali dar za naše posjetitelje. Blagoslovi vas!

trombocitoza

Trombocitoza je povećanje broja trombocita u krvi. Tijekom trombocitoze razina trombocita može doseći oko 500.000 po kubičnom metru. mm. Razlozi za razvoj ove bolesti mogu biti: prebrza proizvodnja trombocita u samoj koštanoj srži, usporavanje njihovog raspadanja, promjena njihove distribucije u krvotoku, itd.

Trombocitoza u krvi izaziva faktor u stvaranju krvnih ugrušaka. U određenim slučajevima, trombocitoza može dovesti do krvarenja zbog defekata trombocita i zbog smanjene mikrocirkulacije krvi. Terapija trombocitoze je prevencija tromboze i liječenje osnovne bolesti koja uzrokuje povećanje razine trombocita.

Uzrokuje trombocitozu

Utvrđivanje vrste trombocitoze smatra se iznimno važnim jer klonalna trombocitoza krvi često prati stvaranje trombotskih komplikacija i zahtijeva temeljito terapijsko ispitivanje.

U drugim mijeloproliferativnim patologijama (policitemija vera, kronična leukemija, esencijalna trombocitemija, itd.), Trombocitoza djeluje kao glavna komplikacija koja utječe na prirodu osnovne bolesti i dovodi do komplikacija s formiranjem krvnih ugrušaka.

Trombocitoza može biti nekoliko vrsta: klonska trombocitoza, primarna trombocitoza, sekundarna trombocitoza. U njihovoj jezgri, klonska i primarna trombocitoza imaju sličan razvojni obrazac.

Kod klonalne trombocitoze, sam razvoj hematopoetskih matičnih stanica je uzrok razvoja. Ove matične stanice imaju tumorski karakter u slučaju mijeloproliferativnih stanja s kroničnim tijekom. Oni također imaju visoku osjetljivost na trombopoetin i nemaju posebnu ovisnost o stimulaciji egzokrinog sustava. Proizvodnja trombocita u ovom slučaju je nekontrolirani proces, s činjenicom da su sami trombociti funkcionalno neispravni, zbog čega je njihova interakcija s drugim tvarima i stanicama koje stimuliraju trombozu poremećena.

Primarna trombocitoza naziva se takozvanim mijeloproliferativnim sindromom, u kojem je poremećen rad u koštanoj srži matičnih stanica i promatra se proliferacija nekoliko hematopoeze u ovom organu. Stoga se veliki broj trombocita izlučuje u perifernu krv.

Sekundarna trombocitoza se razvija zbog povećanja broja trombocita u kroničnoj bolesti. Trenutno postoji nekoliko razloga za njegov razvoj.

Najčešći uzrok sekundarne trombocitoze je infekcija. Infektivni čimbenici uključuju: meningokoknu infekciju, viruse, gljivice, parazite.

Osim infektivnih agensa postoje i drugi čimbenici: hematološki (nedostatak željeza kod anemije, uporaba kemoterapije u onkološkim uvjetima); uklanjanje slezene (1/3 ukupnog broja trombocita nakuplja se u ovom organu, nakon uklanjanja čiji se volumen krvi smanjuje s umjetnim povećanjem trombocita); operacije i ozljede; upalni procesi izazivaju povećanje trombocita (povećava razinu interleukina, što izaziva povećanu proizvodnju trombopoetina); onkološki uvjeti; lijekovi (kortikosteroidi, simpatomimetici, antimitotici, kontracepcijski lijekovi).

U većini slučajeva trombocitoza tijekom trudnoće je reverzibilno stanje i objašnjava se fiziološkim procesima u nošenju djeteta. One uključuju: usporavanje metabolizma, povećanje volumena krvi, anemiju manjak željeza u trudnica, itd.

Simptomi trombocitoze

Primarna trombocitoza odnosi se na bolesti mijeloproliferativne prirode, što se očituje značajnim povećanjem broja trombocita u krvi. U vezi s tim, bolesnici razvijaju trombohemoragijski sindrom. Temelj ove trombocitoze je razvoj intravaskularnog diseminiranog zgrušavanja krvnih stanica i poremećaja mikrocirkulacije. Također je poremećena agregacija trombocita. Stopa incidencije kod muškaraca i žena je ista. Prvi znakovi krvne trombocitoze pojavljuju se češće u dobi od 50 godina.

Pacijenti se žale na krvarenje (uterine, nosne, crijevne, bubrežne i sl.), Ekhimozu, krvarenje subkutane lokalizacije, cijanozu kože i sluznice, svrbež kože, peckanje prstiju na prstima. U nekim slučajevima razvija se gangrena. Osim krvarenja, bolesnici s trombocitozom mogu imati i bolesti kao što je vegetativno-vaskularna distonija (hladni udari, glavobolje tipa migrene, nestabilnost krvnog tlaka, tahikardija, kratkoća daha, itd.), Venska tromboza (slezinska, portalna, jetrena, materična). (do 15 mm)).

No, pojava krvnih ugrušaka može biti ne samo u venama, nego iu arterijama (karotidna, mezenterična, plućna, cerebralna, itd.). Sadržaj trombocita u krvi iznosi od 800 do 1250. U mikroskopskim analizama krvi trombociti su prikazani u obliku velikih agregata. U nekim slučajevima, trombociti dosežu gigantske veličine, s izmijenjenom vakuolizacijom i oblikom, uz detekciju megakariocita ili njihovih fragmenata. Sadržaj leukocita obično nije visok (10-15), leukocitna formula se ne mijenja. Hemoglobin i crvena krvna zrnca mogu se povećati.

Kada se ponavlja krvarenje može se razviti anemija nedostatka željeza. Tijekom istraživanja trepanobioptat koštane srži nema trodijelnu hiperplaziju, otkriveno je povećanje razine megakariocita (više od 5 na vidiku). U nekim slučajevima dolazi do mijelofibroze, kao i do povećane slezene do neizraženih pokazatelja.

Sekundarna trombocitoza se razvija u patološkim i fiziološkim uvjetima. Odlikuje se istim simptomima kao i za primarni.

Trombocitoza se otkriva tijekom redovitog pregleda kod liječnika, laboratorijskih testova krvi, aspiracijske biopsije i biopsije koštane srži (biopsija trefina).

Reaktivna trombocitoza

Reaktivnu trombocitozu karakterizira povećanje razine trombocita zbog nespecifične aktivacije trombopoetina (hormona koji regulira sazrijevanje, podjelu i ulazak trombocita u krv). Ovaj proces potiče stvaranje velikog broja trombocita bez patoloških promjena u njihovim funkcionalnim svojstvima.

Za reaktivnu trombocitozu mogu se činiti da su akutni i kronični procesi uzroci njihove pojave. Akutni procesi uključuju: gubitak krvi, akutne upalne ili infektivne bolesti, prekomjerno fizičko naprezanje i oporavak trombocita nakon trombocitopenije. Kronični procesi uključuju: anemiju zbog nedostatka željeza, hemolitičku anemiju, aspleniju, proces raka, reumatizam, upalu crijeva, tuberkulozu, plućne bolesti, reakcije na određene lijekove (vinkristin, citokini, itd.).

U nekim uvjetima bolest se javlja zbog trovanja etanolom (kronični alkoholizam). Vrlo je važno pravilno razlikovati reaktivnu trombocitozu, jer se često miješa s klonskom trombocitozom. Ako je tijekom klonalne trombocitoze teško dijagnosticirati uzroke bolesti, onda za reaktivno ne uzrokuje nikakve posebne poteškoće, iako su klinički slabo izražene. Za klonsku trombocitozu karakteristične su sljedeće: periferna ili središnja ishemija, tromboza velikih arterija i / ili vena, krvarenje, splenomegalija, gigantske veličine trombocita i oštećenje njihove funkcije, povećanje megakariocita. Također, klonsku trombocitozu karakterizira identifikacija gigantskih displastičnih poliploidnih oblika s velikim sadržajem tragova trombocita u proučavanju njihove morfologije.

Reaktivnu trombocitozu karakterizira normalna morfološka slika, odsutnost središnje ili periferne ishemije, odsutnost krvarenja i splenomegalije, povećanje megakariocita u biopsiji koštane srži, nema rizika od tromboze vena i arterija.

Dinamičko promatranje može omogućiti uspostavu reaktivne trombocitoze s normalnim razinama trombocita tijekom liječenja bolesti koja je uzrokovala trombocitozu. Primjerice, u slučaju ozljeda i neuroloških patologija, trombocitoza se stvara u prvim danima bolesti i zbog pravilnog liječenja brzo prolazi unutar dva tjedna.

Opisani su slučajevi pojave reaktivne trombocitoze zbog primjene lijekova, koji unatoč značajnim pokazateljima broja trombocita (oko 500) ne predstavljaju opasnost za pojavu trombotskih komplikacija i nestaju nakon liječenja.

Stoga je u liječenju reaktivne trombocitoze potrebno identificirati uzročnu bolest. Da bi se to postiglo, potrebno je u prošlosti identificirati epizode poremećaja mikrocirkulacije i tromboze; laboratorijske pretrage krvi, biokemijski testovi za biljege upalnog procesa (C-reaktivni protein, seromucoid, timolov test, fibrinogen); Ultrazvuk - proučavanje unutarnjih organa.

Oslanjajući se na rezultate dobivene dijagnostičkim podacima, formirajte taktiku liječenja. Ako nema izražene trombocitoze (do 600), bez rizika od tromboze, bolesniku se propisuje glavna terapija s konstantnim praćenjem broja trombocita.

Esencijalna trombocitoza

Bitnu trombocitozu karakterizira naglašeno povećanje broja trombocita, čija se funkcija i morfologija često mijenjaju, što se čini kao uzrok takvih manifestacija kao što su tromboza i krvarenje.

Bitna trombocitoza javlja se kod starijih i starijih osoba. Kliničke manifestacije bolesti vrlo su nespecifične, ponekad se esencijalna trombocitoza slučajno otkrije u onim pojedincima koji se ne žale. Međutim, prvi klinički simptomi bolesti su spontana krvarenja različite težine, koja se često javljaju u gastrointestinalnom traktu i često se ponavljaju nekoliko godina. Može doći i do krvarenja ispod kože, tromboza koja inficira male žile može biti popraćena pojavom gangrene ili perifernih čireva, područja eritromelalgije i groznice. Kod nekih bolesnika uočena je pojava splenomegalije - ponekad vrlo teška i kombinirana s hepatomegalijom. Može doći do infarkta slezene.

Laboratorijska dijagnoza ukazuje na porast broja trombocita na 3000, a sami trombociti su zbog morfoloških i funkcionalnih poremećaja. Ovi poremećaji objašnjavaju paradoksalnu kombinaciju krvarenja i tromboze. Hemoglobin i morfološka slika trombocita nalaze se u granicama normale, pod uvjetom da neposredno prije dijagnoze nije bilo krvarenja. Broj leukocita je također u normalnom rasponu. Trajanje krvarenja može biti izraženo, ali vrijeme zgrušavanja krvi ne prelazi granice normalnih vrijednosti. Izražena je promjena u veličini i broju megakariocita u biopsiji koštane srži, osim hiperplazije eritroidnih i mijeloidnih klice.

Esencijalna trombocitoza ima tendenciju da bude kronična s postupnim povećanjem broja trombocita u onih pacijenata koji ne dobivaju tretman. Broj smrtnih slučajeva uzrokovan je krvarenjem ili tromboembolijom. Liječenje je postizanje normalnog broja trombocita. Za to se u pravilu koristi melfalan u dozi od 375-450 MBq. Da bi se smanjio rizik od krvarenja, terapiju treba započeti i kod bolesnika bez ozbiljnih simptoma. Kod trombotičnih patologija može pomoći aspirin ili acetilsalicilna kiselina.

Trombocitoza kod djeteta

Poznato je da su trombociti sastavni element krvi ili stanica koje proizvodi koštana srž i služe za zgrušavanje krvi. Postojanje pojedinih trombocita traje do 8 dana, nakon čega padaju u slezenu, gdje se uništavaju. Ovisno o dobi, broj trombocita koji se formiraju u koštanoj srži može imati značajne razlike. Kod novorođenčadi njihov je broj oko 100-400, kod djece mlađe od godinu dana 150-360, kod djece starije od godinu dana - 200-300.

Uzrok razvoja primarne trombocitoze u djece može biti leukemija ili leukemija. Uzroci sekundarne trombocitoze koji nisu povezani s hematopoetskom funkcijom su: upala pluća (pneumonija), osteomijelitis (upalni proces koštane srži, uz naknadno uništenje kostiju), anemija (nizak hemoglobin u krvi).

Osim toga, trombocitoza u djece može ukazivati ​​na prisutnost bakterijske ili virusne infekcije. To može biti virusni hepatitis ili gripa, krpeljni encefalitis ili virus varičela zoster. Svaka zarazna bolest može povećati broj trombocita.

Trombocitoza kod djeteta može biti uzrokovana frakturom cjevastih kostiju. Ovo stanje je zabilježeno kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja slezene. Slezena nema posljednji dio u metabolizmu eritrocita, a njegovo uklanjanje može se provesti samo za one bolesti koje ometaju normalno zgrušavanje krvi. Takve bolesti uključuju hemofiliju, koja se javlja uglavnom kod muškaraca, i još uvijek je neizlječiva. Kod hemofilije dolazi do nedovoljne proizvodnje trombocita.

Liječenje trombocitoze u djece treba provoditi liječenjem bolesti koja je uzrokovala povećanje razine trombocita, jer glavnu ulogu ima kvalitetna dijagnostika.

Trombocitoza

Ako dođe do klonalne trombocitoze, liječenje se mora provesti propisivanjem anti-trombocitnih sredstava. To su: acetilsalicilna kiselina 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana; Klobidogrel ili Ticlopidine, gdje se uzima u obzir doziranje s dobi i težinom pacijenta. Mora se imati na umu da kratki recept Aspirina u njemu može odrediti ulcerogeni učinak koji se javlja pri propisivanju lijeka u minimalnim dozama. Potrebno je isključiti prisutnost erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta prije imenovanja aspirina (acetilsalicilna kiselina), jer njegov prijem može uzrokovati krvarenje.

Ako dođe do tromboze ili ishemije uslijed razvoja trombocitoze, tada je potrebno provesti izraženu antitrombocitnu terapiju primjenom antikoagulanata usmjerenog djelovanja (Heparin, Bivalirudin, Livarudin, Argothoban) i dnevna laboratorijska istraživanja razine trombocita. Kod teške trombocitoze primjenjuju se citostatska terapija i trombocitoforaza (uklanjanje trombocita iz krvi razdvajanjem). Za uspješno liječenje trombocitoze potrebno je provesti sveobuhvatno ispitivanje pacijenta kako bi se utvrdile povezane i uzročne bolesti.

Tijekom trudnoće, trombocitoza se podešava uz pomoć Dipyridamole, 1 tab. 2 puta dnevno, što osim antitrombotskog djelovanja ima imunomodulatorni učinak i poboljšava uteroplacentni protok krvi. No, vrijedi se sjetiti da je trombocitoza tijekom trudnoće fiziološka pojava i rijetko zahtijeva korekciju.

Osim terapijske terapije trombocitoze, važno je slijediti dijetu, koja je određena dobro uravnoteženom prehranom, te slijediti principe zdravog načina života. Važan uvjet za to je prestati pušiti i koristiti etanol (alkohol).

Potrebno je jesti hranu bogatu jodom (morska trava, orašasti plodovi, plodovi mora), kalcij (mliječni proizvodi), željezo (crveno meso i iznutrice) i vitamine B (zeleno povrće). Neće biti suvišno koristiti svježe iscijeđene sokove s visokim sadržajem vitamina C (limun, naranča, šipak, brusnica itd.). Takve sokove treba razrijediti s vodom u omjeru 1: 1.

Od tradicionalne medicine za liječenje trombocitoze preporučuje se uporaba tinkture češnjaka, kakaa, đumbira i hirudoterapije (liječenje pijavicama).