Znakovi i liječenje arterijske tromboze donjih ekstremiteta

Tromboza arterija donjih ekstremiteta je akutno, ozbiljno stanje karakterizirano brzim razvojem ishemije (kisikovog izgladnjivanja). Ako se ne poduzmu potrebne mjere, zahvaćena noga može umrijeti - gangrena će se razviti i morat će se amputirati.

Slično se stanje događa iu arterijskoj emboliji, jedina razlika je u mehanizmu krvnog ugruška koji se pojavljuje u krvnoj žili.

Embolus i tromb - što je razlika

Embolija i tromboza arterija donjih ekstremiteta - 2 različita stanja koja imaju sličnu prirodu i uzrokuju slične simptome.

Embolija uzrokovana ugruškom (embolus) odvojen od glavne krvne žile. Sve dok je smjer kojim se kreće i dalje širok, pacijent ništa ne sumnja. Patologija se pojavljuje iznenada kada embol ulazi u uske žile, koje uključuju arterije nogu, i zaglavi u njima.

Arterijska tromboza donjih ekstremiteta rezultat je postepenog stvaranja krvnih ugrušaka na stijenkama arterija. Ako je stanje komplicirano teškom aterosklerozom, proces ide mnogo brže. Rezultat je isti kao u slučaju embolije - konačno preklapanje lumena arterije. Jedina razlika je u tome što se pri trombozi sužavanje vaskularnog dna javlja postupno, tijekom mnogih mjeseci razvija se kronična arterijska insuficijencija. Dakle, zahvaćena noga se navikava na nedostatak kisika i prehranu, a u vrijeme potpunog zaustavljanja protoka krvi, akutni proces, iako se događa, ne traje tako brzo kao u slučaju embolije.

Stoga je embolus isti tromb. Upravo je nastao izvan donjih udova - u drugim arterijama ili organima, često u srcu. Zapravo, krvni ugrušak je krvni ugrušak koji je nastao izravno u nogama, ukopan i počeo polako rasti.

U drugima, embolus se odnosi na sve strane uključke koji mogu blokirati arteriju. To može biti:

• kolesterolni plak;
• zrak;
• gnoj;
• strano tijelo;
• dio staničnog tkiva;
• masnoća koja ulazi u krvotok zbog prijeloma cjevastih kostiju.

Važno je! Najčešće se javlja tromboza femoralne arterije, druga najčešća lezija - poplitealni.

Uzroci blokade

U 95 slučajeva opstrukcije arterija donjih ekstremiteta od 100 zabilježena je tromboembolija - tromboza uzrokovana krvnim ugrušcima (embolima) iz velikih žila - i aterosklerozom. Štoviše, srce se gotovo uvijek ispostavilo da je “kriv” u stvaranju krvnog ugruška (bolesti: aterosklerotska kardiomiopatija, mitralna stenoza, iznimno rijetko - akutni infarkt miokarda, septički endokarditis, kardioskleroza - nakon infarkta ili difuzno).

Samo u 5 slučajeva od 100 emboli nastaju zbog aterosklerotskih naslaga i aortne aneurizme, tromboze plućne arterije ili stvaranja malignog tumora u plućima mogu biti još rjeđi.

Među ostalim mogućim uzrocima arterijske embolije donjih ekstremiteta nazivaju se:

• srčani ventil opremljen pacijentom;
• tirotoksična kardiopatija;
• fibrilacija atrija.

Uzroci tromboze arterija donjih ekstremiteta su samo 3:

1. Smanjen protok krvi. To se primjećuje tijekom arterijske hipotenzije, kao i nakon operacije.
2. Povreda integriteta arterije. Štoviše, ako je vanjska ljuska broda oštećena, nema ništa strašno. Proces pojačane proizvodnje trombina pokreće se tek kada se intima ošteti - unutarnji sloj vaskularnog sloja.
3. Ubrzavanje procesa zgrušavanja krvi. Pojavljuje se s trombofilijom i eritremijom.

u sadržaj ↑

Znakovi akutne arterijske opstrukcije

Simptomi tromboze arterija donjih ekstremiteta, kao i specifične embolije, ne mogu se miješati s bilo kojom drugom bolešću. Subjektivne pritužbe pacijenata:

1. Oštar iznenadni bolni sindrom, srednji, često jak.
2. Hlađenje upaljenog uda, pojava kontraktura - mjesta ograničene pokretljivosti.
3. Osjećaj "puzanja", "puzanja gusaka".

Objektivni simptomi tromboze arterija donjih ekstremiteta, koje otkriva liječnik:

1. Bljedilo kože zahvaćene noge. Nakon nekog vremena, postoji mramorni uzorak, čak i kasnije - cijanoza, pretvarajući se u tamnocrvenu i crnu. To su jasni znakovi nastanka nekroze tkiva - gangrene.
2. Kontrast temperature kože u bolesnim i zdravim nogama. To se jasno osjeća kada osjetite stopala.
3. Nema pulsa ispod mjesta tromba / embolusa.
4. Smanjenje ili potpuni nedostatak osjetljivosti udova ispod blokade.
5. Kontraktura: prva djelomična, nakon 6 sati, potpuni gubitak pokretljivosti zbog grčenja mišića.
6. Oteklina subfascijalnih mišića.

Slika akutne arterijske opstrukcije donjih ekstremiteta ovisi o stupnju ishemijskog procesa (koji su razvili I. Zatevakhin i V. Saveliev). Ukupno ima 9 stanja ishemije, numeriranje se postupno postiže:

1. Nulti stupanj ili ishemija napetosti karakterizira potpuno odsustvo bilo kakvih simptoma tromboze u mirovanju.
2. IA-stupanj: opažanje hlađenja, obamrlost, "goosebumps".
3. IB stupanj: bol povezana s gore navedenim simptomima.
4. IIA-stupanj: povećava se pareza, pojavljuju se kontrakture - ograničenje pokretljivosti zglobova.

1. IIB-razred: osjetljivost u zahvaćenom ekstremitetu je potpuno odsutna (plegija).
2. Stupanj IIIA: početak ireverzibilnih procesa u stanicama - pridružuje se nekrobioza, subfascijalni edem.
3. Stupanj IIIB: Djelomična tkiva mišića (djelomična mišićna kontraktura).
4. IIIB stupanj: puna rigoroznost mišića (ukupna mišićna kontraktura).
5. IV stupanj: izumiranje gangrene ekstremiteta.

u sadržaj ↑

dijagnostika

Dovoljno je liječniku pregledati zahvaćenu nogu i intervjuirati pacijenta za subjektivne osjećaje kako bi se postavila dijagnoza. U nekim slučajevima može postojati problem s njegovom točnošću. Zatim primijenite sljedeće metode:

1. Duboko ispitivanje pacijenta. Liječnik mora otkriti postoje li bolesti u povijesti koje postaju poticaj za razvoj arterijske embolije ili tromboze. Ako ih nema, uzrok tog stanja može biti arterijska aneurizma - abdominalna ili ilealna. Također je nemoguće isključiti prisutnost dodatnog rebra u osobi.
2. Provođenje istraživanja isključivanja tumora u plućima, upale pluća pomoću kompjutorske tomografije, bronhografije, bronhoskopije.
3. Određivanje mjesta okluzije. Da bi to učinio, liječnik palpira bolnu nogu, osjeća puls i provodi test osjetljivosti za različite zone.
4. Procjena stupnja ishemije.

Ako vrijeme dopušta, oni naprave EDS (Doppler ultrazvuk), angioscanning, angiografiju - radionuklid ili kontrast. Ovi testovi se obično provode na trombozi.

Važno je! Kada se embolija broji za minute, odluka o operaciji se donosi na temelju drugih studija.

liječenje

Akutna arterijska opstrukcija liječi se odmah. Konzervativne metode su dopuštene kao priprema za operaciju, nakon operacije, te u sljedećim slučajevima:

1. Bolesnik je stariji od 80 godina, stupanj ishemije nije veći od IB, teške popratne patologije.
2. S početkom nekroze tkiva (prvo provesti djelomičnu amputaciju ekstremiteta).
3. Pacijent umire (agonalno stanje).

Prva pomoć se pruža odmah nakon što je dijagnoza uspostavljena i sastoji se u hitnom olakšanju grčeva i prorjeđivanju krvi, za što:

1. Intramuskularno u velikim dozama, davan No-Shpu, Galidor.
2. Jednom ubrizgano do 15.000 jedinica Heparina.
3. Provedite gemodilyuciya - intravenozno se ubrizgava velika količina slane otopine, zbog čega se koncentracija crvenih krvnih stanica i leukocita u krvi smanjuje.
4. Uvesti disagregante - lijekove koji smanjuju krvne ugruške.

Standardna shema konzervativnog liječenja tromboze (embolije) donjih ekstremiteta tijekom ishemije napetosti ili ishemije IA i IB:

• korištenje izravnih i neizravnih antikoagulansa;
• intravensko davanje antispazmodika;
• intravenozno davanje trombolitika;
• upotreba antitrombocitnih sredstava;
• upotreba inotropne terapije - uspostavljanje kontrole nad kontrakcijama srca.
• normalizacija metaboličkih procesa;
• korištenje fizioterapije.

Bolničko liječenje za gore opisane kategorije bolesnika nije jamstvo potpunog oporavka. Treba razumjeti da oštećeni ud može biti potpuno obnovljen samo u slučaju vrlo brze prve pomoći. Inače će se ionako razviti arterijska insuficijencija.

Vrste operacija

Izbor metode ovisi o stupnju oštećenja ekstremiteta (stupanj ishemije). Postoje 4 različite skupine mjera:

1. Za soj ishemije. Kirurški zahvat (trombembolektomija) može biti odgođen na tjedan dana. Tijekom tog vremena, pacijent je pod nadzorom liječnika, koji se ispituje.
2. Za ishemiju IA i IB. Što prije se izvodi trombembolektomija, to bolje. Prihvatljivo je kašnjenje od najviše 2 dana nakon prijema pacijenta u bolnicu.

1. Za ishemiju IIA i IIB. Od trenutka kad pacijent uđe u bolnicu, može potrajati više od sat vremena. U stupnju IIB dodatno se vrši flebotomija - obnavlja se protok krvi. Obavezno napravite vensko krvoproliće. To vam omogućuje da iz tijela uklonite ishemiju. Hemosorpcija ima sličan učinak.
2. Za ishemiju IIIIA i IIIB. Hitna embolektomija je indicirana. Osim toga, obavezno je proučiti stanje glavne vene - koristiti Fogarty cilindre, primijeniti regionalnu perfuziju kako bi se uklonili proizvodi ishemije iz tijela. Da bi se poboljšao krvni protok tkiva kod pacijenta, može se izvesti fasciotomija - ekscizija fascije.

Važno je! Ako se promatraju ireverzibilne promjene u ekstremitetu, indicirana je amputacija.

Poteškoće u obavljanju poslova

Bilo kršenje integriteta organizma je ispunjen pojavom određenih komplikacija. U slučaju tromboze i embolije arterija donjih ekstremiteta, postoje neke poteškoće u izvođenju operacije:

1. Anestezijom. U slučaju minimalno invazivne operacije ili položaja tromba blizu površine kože, koristi se lokalna anestezija. U svim drugim slučajevima koristi se periduralna anestezija (anestetik se ubrizgava u epiduralni prostor kralježnice kroz kateter) ili endotrahealna anestezija (maska ​​pomoću plina).
2. Prisutnost anesteziologa / reanimatora u operacijskoj sali je obavezna. U vrijeme obnavljanja protoka krvi kod pacijenta, krvni tlak može naglo pasti kao rezultat ishemijskih proizvoda i toksina koji ulaze u krv.

Postoperativna rehabilitacija

Pacijent mora udovoljavati svim zahtjevima liječnika. Inače, tretman neće dati željeni rezultat. Pobrinite se da obavite medicinsko praćenje pacijenta.

Jedna od postoperativnih komplikacija je postishemijski sindrom, kojeg karakterizira:

• teški edem upaljenog uda;
• hipotenzija;
• plućna i bubrežna insuficijencija;
• srčanog zastoja.

Među ostalim komplikacijama koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju: subfascijalni edem, potpuna blokada glavne arterije, krvarenje iz rane. Moguće je ponavljanje embolija, stoga je potrebno nekoliko puta dnevno ispitati puls na ekstremitetima.

Važno je! Da bi se spriječila potonja komplikacija, neophodna je terapija bolesti koja izaziva. Bolesnici su preporučili cjeloživotnu antikoagulantnu terapiju.

Tromboza i embolija donjih ekstremiteta, osobito akutne, opasne su zbog razvoja teških stanja i smrti. Prognoza je ozbiljna: oko 30% pacijenata amputira zahvaćeni ud i oko 30% njih na kraju umire. Dugoročna prognoza je nepovoljna. Oko 40% bolesnika umire zbog reembolizma. Među operiranim pacijentima, ovi podaci su nešto manje - 31% umire među onima koji su podvrgnuti operaciji za eliminaciju arterijske opstrukcije, a oko 28% među onima koji su podvrgnuti amputaciji zbog početka gangrene.

Venska tromboza posuda nogu: od prvih znakova i prevencije do borbe protiv bolesti

Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta je vrlo ozbiljna bolest, štoviše, često je asimptomatska. Ali ako se simptomi bolesti ne prepoznaju na vrijeme i ne provodi se nikakvo liječenje, posljedice su vrlo ozbiljne, ne isključujući smrt.

Kada tromboza vena donjih ekstremiteta formira krvne ugruške ili krvne ugruške u njihovim šupljinama, koje ometaju normalno kretanje krvi. Nakon nekog vremena, mogu začepiti venski lumen pa čak i otpasti. Ako je došlo do kršenja kretanja krvi, gdje je opskrba poremećena, tkiva mogu umrijeti.

Ako je krvni ugrušak ispao iz posude, može završiti u srcu, plućima i drugim organima. Prema tome, opasno je u tome što se moždani udar, tromboembolija ili srčani udar mogu pojaviti, a te bolesti dovode do iznenadne smrti ili paralize.

Simptomi i znakovi vaskularne bolesti

Nažalost, često je nemoguće pravovremeno odrediti početne simptome tromboze krvnih žila nogu, ali ako koža mijenja boju, a gdje se nalazi ugrušak krvi, nastaje natečenost - to su znakovi vaskularne bolesti. Mnogi ljudi ne znaju da je ova vrsta tromboze gotovo asimptomatska i stoga vrlo opasna.

Kod zdrave osobe, venska se krv pomiče odozdo prema gore: od nogu do organa iznad: pluća, srca i sl. Ako krvni ugrušak blokira lumen vena, krv će se teško izliti iz donjih ekstremiteta i oni će naduti. Budući da se krvni ugrušak može nalaziti na različitim mjestima, oticanje se javlja u potkoljenici, gležnju i bedrima. Ponekad se cijela noga nabrekne.

Foto: tromboza i odvajanje tromba tijekom embolije

Vrlo malo ljudi skreće pozornost na takve znakove tromboze kao rijetke bolove, ukočenost, osjećaj težine i napetosti u mišićima nogu te na vrijeme traže liječničku pomoć. Takav neozbiljan stav prema vlastitom zdravlju dovodi do negativnih posljedica. Ponekad postoji akutna tromboza. Osoba koja se danas normalno kreće, sutra zbog golemih edema ne može ustati iz kreveta. Izuzetno je ozbiljna ako, zbog latentnog oblika tijeka tromboze, pacijent iznenada ima plućnu emboliju (PE). Do toga dolazi zato što se tromb odlomio i migrira iz zahvaćenih krvnih žila u arteriju pluća, gdje je blokiran. Kao rezultat toga, pacijent razvija akutno zatajenje srca ili plućnu aktivnost.

Za uvjerljivost, životnu priču, poznatu autoru:

Majka-in-zakonica kolege, žene po prirodi vrlo zdrava i nikad bolesna, umrla je u roku od tjedan dana od tromboembolije.

I bilo je ovako:

Na putu kući iz trgovine, žena je posrnula i pala. Bila je dijagnosticirana fraktura, stavljena u gips i poslana kući na liječenje. 5 dana, sve je prošlo dobro, njezini rođaci kažu da je njezina svekrva čak svirala gitaru i pjevala na dan njezine smrti... Iznenadna smrt izazvala je sve ljude koji su je znali da se tresu, a iznad svega njezinu djecu i unuke. Obdukcija je otkrila da je uzrok svega bio slomljeni krvni ugrušak koji je blokirao plućnu arteriju. Samo je jedna žena odavno imala flebotrombozu nogu, koja joj nije uzrokovala velike neugodnosti i stoga je ostala neobrađena. Mnogo mi je žao. Inače bi svekrva zaposlenika još uvijek zadovoljila unuke njenim pjesmama i razbijanjem žica za gitaru.

foto: simptomi akutne tromboze udova

Kada tromboza donjih ekstremiteta napreduje, znakovi su mu izraženiji. Postoji oštra bol i povećana težina u nogama. Ove simptome potiče činjenica da se venska kongestija pojavljuje ispod mjesta tromboze.

Kao posljedica potpunog zatvaranja lumena vene, povećava se oteklina, poremećuje metabolizam u mekim tkivima. To može dovesti do gangrene.

Puffiness i bol u nogama mogu biti ne samo znakovi vaskularne insuficijencije, nego i mnoge druge bolesti. Stoga je nužno posjetiti liječnika.

Ileofemoralna tromboza

Ova vrsta vaskularnih bolesti zauzima zasebnu nišu jer je njen tijek vrlo težak i visok rizik od razvoja plućne embolije. Krvni ugrušci javljaju se na razini ilijačne i femoralne vene.

Znakovi i uzroci ove vrste bolesti su iste prirode kao i drugi tipovi tromboze.

Ileofemoralna tromboza ima brz razvoj. Sve noge natežu. Pacijent može imati povišenu temperaturu i bolove koji se ponavljaju.

Trombozno stopalo

Boja trombozne noge može varirati od plavkaste do blijede (s grčem arteriola). Češće, noga dobiva plavičastu nijansu zbog činjenice da se vene šire i kapilare pune krvlju iz krvnih žila. Ako je odljev iz vena barem djelomično očuvan, znakovi postupno napreduju. U suprotnom slučaju može se razviti gangrena. Takva zamjetna dijagnoza pomaže potvrditi ultrazvuk krvnih žila nogu.

Ovaj tip tromboze se tretira na isti način kao i drugi.

Što pridonosi nastanku vaskularnih bolesti?

Možda je glavni zgrušavanje krvi glavni razlog. Također je važno oštetiti zid vena i usporiti kretanje krvi. Ova tri nepovoljna faktora nazivaju se "Trijada Djevice".

Osim toga, rizik od ozbiljnih problema se pogoršava:

• Pušenje.
• Trauma pridonosi razvoju akutne tromboze. To dovodi do činjenice da je zahvaćena vaskularna stijenka i da se aktivira proces hemostaze. Kao rezultat, stvara se krvni ugrušak.
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Trudnoća doprinosi kompresiji ilijačnih vena, a ponekad - donjoj šupljini vene. To dovodi do povećanja krvnog tlaka u venama koje se nalaze ispod.
• U porođaja, fetus koji se kreće kroz rodni kanal ima mnogo mogućnosti za stiskanje ilijačnih vena.
• Vrlo visok rizik od začepljenja vena nakon carskog reza.
• Infekcija uzrokuje začepljenje krvnih žila kod muškaraca. To je zbog aktivacije faktora zgrušavanja krvi kao odgovor na činjenicu da su pogođeni zidovi krvnih žila. Infekcije izazivaju kronične oblike bolesti (tromboflebitis).
• Duga putovanja i letovi.
• U naprednoj dobi.
• Uzimanje lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi.
• Operacije na zglobovima, abdominalna operacija. Visoka prevalencija venske tromboze posljedica je činjenice da se broj operacija s općom anestezijom povećava svake godine, kao i povećanje broja operiranih starijih osoba s teškim popratnim bolestima.
• Komplicirani prijelomi kostiju.
• Pojava tromboze krvnih žila doprinosi mirovanju (dulje vrijeme). Razlog - nedostatak mišićnih kontrakcija, usporavanje protoka krvi i venske kongestije.
• Zdravi ljudi se razboli i ako dugo sjede ili stoje (putuju automobilom, rade za računalom).

Video: Stručnjaci za trombozu

Koji se testovi provode za trombozu?

Da biste propisali ispravno liječenje tromboze, morate znati točnu dijagnozu. Trenutačno se to može učiniti pomoću takvih metoda:

1. Duplex skeniranje omogućuje vizualizaciju vaskularne strukture, kao i procjenu protoka krvi.
2. Kada se pojave sumnje u rezultatima skeniranja tromboze vena donjih ekstremiteta, kao i na mjestu krvnih ugrušaka iznad prepona, liječnici propisuju radiopaque phlebography. U ovom slučaju, pacijentu se u posudi daje kontrastno sredstvo i pazi na njegovo stanje.
3. MR i CT angiografija je također naznačena u slučajevima sumnje.
4. Ako postoji sumnja na plućnu tromboemboliju, propisana je rendgenska snimka pluća, posebno scintigrafija radioaktivnog markera. Dijagnoza "Okluzija dubokih vena" potvrđena je tijekom ovog postupka i USDG-a.
5. Impedancijska pletizmografija. Otpustite manšetu koja silom stisne donju nogu radi privremene okluzije vena i odredite promjenu volumena punjenja krvlju. Ovaj test s preciznošću do 90% otkriva duboku vensku trombozu iznad razine koljena.
6. Ako se sumnja na infekciju, provodi se krvna kultura.

Sprječavanje začepljenja vena

• Za prevenciju vaskularne tromboze ne smije se dopustiti da noge dugo miruju (dugo stoje ili sjednu na jedno mjesto).
• U vrućini je poželjno piti više tekućine tako da se krv ne zgusne.
• Postoperativni i bolesni bolesnici trebaju posebne postupke za sprečavanje tromboze.
• Ako pacijent ima proširene vene na nogama, potrebno je odmah izvršiti operaciju.

Kada se manifestira tromboza (edem, oštra bol u mišićima), potrebno je brzo konzultirati liječnika-phlebologist. Faktor vremena igra važnu ulogu. Što brže započne proces liječenja, rezultati su uspješniji.

Liječenje bolesti

Liječenje ovisi o težini bolesti i stupnju tromboze. Prvo, potrebno je napraviti točnu dijagnozu: identifikaciju mjesta krvnog ugruška, pojašnjenje njegove veličine i stupnja tromboze. Važno je utvrditi koliko čvrsto leži tromb i postoji li mogućnost njegovog odvajanja.

Postoji nekoliko metoda za liječenje tromboze nogu. To je operacija, tromboliza, liječenje lijekovima i ugradnja cava filtra.

doziranje:

1. Injekcije heparina.
2. Antikoagulantne kapsule (coumadin, warfarin) kod praćenja krvnog testa.
3. Ako nema poboljšanja, hospitalizacija je potrebna kako bi se isključila onkologija. Uostalom, postoje tužne statistike - 50% bolesnika s rakom umire od blokade vena.

tromboli

Tromboliza je postupak koji pomaže otapanju krvnih ugrušaka. To radi kirurg. Kateter je umetnut u posudu. Tvar koja otapa krvni ugrušak, postupno se uvodi u nju. Tromboliza se rijetko propisuje, jer potiče krvarenje. Međutim, postoji neosporna prednost trombolize - ona otapa krvne ugruške velike veličine.

Operativna intervencija

Provodi se s kompliciranim oblicima blokade vena (uz postojanje vjerojatnosti smrti tkiva). Tijek operacije ovisi o mjestu krvnog ugruška. U liječenju duboke venske tromboze izvode se vene, arteriovenski šant i druge intervencije. U nekim operacijama, cilj je ukloniti trombotičnu masu. Prije operacije, pacijent mora biti u mirnom stanju, tako da se krvni ugrušak ne može skinuti.

Ugradnja cava (IVC) filtera za trombozu

Instalirajte kava filtar

Cava filter je metalni uređaj u obliku kišobrana koji zadržava krvne ugruške koji dolaze s krvlju. Implantira se u lumen donje šuplje vene pomoću endovaskularne tehnike (kroz vensku posudu). Stoga nema potrebe za otvorenom operacijom.

Tromboza Dijeta

Kada je venska tromboza propisana dijeta s privremenom iznimkom iz prehrane namirnica koje sadrže velike količine vitamina K, C i umjereni unos tekućine.

Korisno je koristiti proizvode koji ublažavaju krv u trombozi. Ova paprika, češnjak, artičoka.

"Hren i rotkvica, luk i kupus - kažu u ljudima - neće im dopustiti da lete."

Alkohol i iritantna hrana se ne preporučuju. To je cijela dijeta za trombozu.

Video: kako izliječiti trombozu?

Narodni lijekovi

Nakon savjetovanja s phlebologom, možete nadopuniti liječenje tromboze narodnim lijekovima:

Riblje ulje

Masne kiseline koje čine riblje ulje uništavaju fibrin, koji je uključen u stvaranje krvnih ugrušaka. Riblje ulje pomaže u sprečavanju tromboze razrjeđivanjem krvi. Preporučuje se uzimati za prevenciju tromboze, ali je to posebno potrebno u postoperativnom razdoblju. Isprva se konzumira u 1 tbsp. žlicu tri puta dnevno, zatim 1 tbsp. žlicu dva puta dnevno i (za potporu tijela) 1,5 žlice. žlice dnevno.

Kupke za stopala iz infuzije močvarnih močvara

150 g trave treba naliti kipućom vodom (10 l) i inzistirati na 60 minuta. Prije spavanja učinite kupanje pola sata.

Oblog od sira ili gline

Nanesite glinu ili skutu na bolna mjesta. Svaki dan masirajte pete bolnih nogu.

Otopina jabukovog octa

Za cijelu dužinu podmazati noge za mjesec dana. Prije svakog obroka popijte otopinu jabučnog octa (2 žličice po šalici vode). Ne zaboravite na zdravu prehranu.

Tromboza arterija donjih ekstremiteta

Tromboza arterija donjih ekstremiteta je bolest koju karakterizira začepljenje krvnih žila krvnih ugrušaka, što dovodi do narušenog protoka krvi. Simptomi i komplikacije ovog stanja povezani su s kisikovim izgladnjivanjem tkiva donjih ekstremiteta. Stupanj ozbiljnosti ovisi o mogućnosti protoka krvi u obilasku, tako da su najozbiljnije posljedice zabilježene kada je femoralna arterija blokirana. Najtipičnija lokalizacija tromboze je mjesto bifurkacije (grananja).

razlozi

Glavni uzrok tromboze arterija donjih ekstremiteta je ateroskleroza - lumen posude blokiran je naslagama lipida na stijenkama krvnih žila. Traumatiziranje nogu i komplikacije nakon operacije također mogu potaknuti razvoj bolesti.

• bolesti srca: endokarditis, hipertenzivna bolest;
• vaskularna patologija: endarteritis, vaskulitis;
• reumatizam;
• zarazne bolesti;
• endokrina patologija, uključujući dijabetes;
• invazivne dijagnostičke ili terapijske postupke;
• krvna patologija;
• pretilosti;
• napredna dob;
• pripadnost ženskom spolu;
• loša prehrana;
• neaktivan stil života.

Ako osoba koja pati od bolesti kardiovaskularnog sustava, oštra bol u nogama, morate odmah potražiti liječničku pomoć, to može biti prvi znak začepljenja arterija. Kašnjenje dovodi do razvoja gangrene.

simptomi

Tromboza arterija donjih ekstremiteta obično se razvija vrlo brzo. Bolest često prethodi povećanoj brzini otkucaja srca, aritmijama, pacijentu se javlja hladan znoj, moguć je gubitak svijesti.

Glavni simptomi tromboze femoralne arterije:

• oštra bol intenzivnog intenziteta;
• noga postaje hladna, što se jasno prati u usporedbi sa zdravom nogom;
• oštećenje pokretljivosti;
• parestezije - obamrlost i ogrebotine;
• bljedilo, pretvaranje u cijanozu - znakovi gangrene;
• nedostatak pulsa u zahvaćenoj nozi ispod mjesta tromboze;
• nedostatak osjetljivosti;
• natečenost.

Stupanj bolesti

Simptomi oštećenja udova ne pojavljuju se odmah, povećavaju se kako bolest napreduje. Klinička slika ovisi o stupnju poremećaja protoka krvi u tkivima. Ako bolesnik ne dobije kvalificiranu pomoć, tromboza arterija donjih ekstremiteta prolazi kroz sve faze.

• nulti stupanj - odsustvo simptoma u mirovanju, moguće pojava boli tijekom sporta, tjelesna aktivnost;
• IA - hladnoća, obamrlost;
• IB - bol se spaja;
• IIA - povećava se utrnulost, spaja motoričko oštećenje;
• IIB - noga potpuno gubi osjetljivost;
• IIIa - povezuje se edem, počinje nekroza;
• IIIB - djelomična kontraktura mišića;
• IIIB - potpuna kontraktura - svi mišići zahvaćenog ekstremiteta postaju kruti nepokretni;
• IV - gangrena.

dijagnostika

Za utvrđivanje dijagnoze, liječnik pojašnjava prisutnost i prirodu pacijentovih pritužbi, prikuplja povijest i provodi niz laboratorijskih i instrumentalnih studija. Tijekom pregleda utvrđuje se stupanj i lokalizacija blanširanja kože, prisutnost ili odsustvo hlađenja ekstremiteta. Utvrđuje se osjetljivost zahvaćene noge, otkrivaju se tuljani - na mjestu nastanka tromba se utvrdi zadebljanje.

• Kontrastna arteriografija može otkriti krvne ugruške i odrediti njihovu veličinu.
• Doppler ultrazvuk omogućuje procjenu stanja protoka krvi.
• Računalna i magnetska rezonancija otkriva poremećaje cirkulacije i otkriva skrivene krvne ugruške.
• Laboratorijski testovi krvi određuju metabolizam lipida, povećavaju kolesterol.

Ove metode omogućuju točno dijagnosticiranje trombotske lezije arterija donjih ekstremiteta, ali se koriste samo ako to dopušta vrijeme. Kod embolije se odluka o kirurškoj intervenciji donosi na temelju objektivnih podataka.

liječenje

Liječenje tromboze arterija donjih ekstremiteta provodi se u stacionarnim uvjetima s obzirom na potrebu za brzom medicinskom njegom i visokim rizikom razvoja nekroze tkiva. Konzervativna terapija je moguća u početnom stadiju bolesti (stupanj ishemije IB i niže), kao iu slučaju kontraindikacija za operaciju. Arterijska tromboza se uglavnom liječi kirurški.

Kontraindikacije za operaciju:

• dobi preko 80 godina;
• teške popratne bolesti;
• na početku gangrene (provodi se prva parcijalna amputacija).

Konzervativno liječenje

Liječenje lijekom za početni stupanj ishemije uključuje uporabu sljedećih skupina lijekova:

• antikoagulansi (heparin, varfarin);
• antispazmodici (no-shpa);
• trombolitička sredstva (Streptokinaza, Urokinaza);
• disagreganti (Aspirin, Curantil);
• sredstva za poboljšanje trofizma tkiva (Reopoliglyukin).

Kirurško liječenje

Za operaciju koja koristi minimalno invazivni pristup ili blizinu krvnog ugruška na površini kože, koristi se lokalna anestezija. U drugim slučajevima potrebno je provesti epiduralnu anesteziju ili opću anesteziju. Nakon vraćanja vaskularne permeabilnosti, krvni tlak može oštro pasti, stoga je nužna prisutnost anesteziologa i reanimatora.

Izbor metoda kirurškog liječenja ovisi o težini i zanemarivanju procesa. Postoje 4 taktike liječenja:

• u slučaju nultog stupnja ishemije, kirurški zahvat (trombektomija) može se odgoditi do 7 dana, u to vrijeme pacijent treba biti pod nadzorom stručnjaka i podvrgnut ispitivanju;
• s ishemijom stupnja IA i IB, moguće je kašnjenje od najviše 2 sata;
• ishemija IIA i IIB zahtijeva odgodu od ne više od 1 sata, s takvim stupnjem ishemijskih poremećaja, neophodna je flebotomija - operacija za obnavljanje protoka krvi i izvođenje krvarenja, što omogućuje da se proizvodi ishemijskog sloma uklone iz tijela;
• sa stupnjem ishemije IIIIA i IIIB, indicirana je hitna trombektomija.

Uz ireverzibilne promjene u tkivima, indicirana je amputacija.

Hitna pomoć za akutnu arterijsku trombozu

Ako se sumnja na akutno oštećenje protoka krvi u arterijama donjeg ekstremiteta, važno je pomoći pacijentu što je prije moguće:

• nazvati hitnu pomoć;
• staviti pacijenta na ravnu površinu;
• učvrstiti nogu u fiksnom položaju;
• nametnuti hladno stopalo na zahvaćenu nogu;
• dati pacijentu Aspirin i No-shpu.

Postoperativno razdoblje i prognoza

Nakon operacije, pacijent je pod nadzorom liječnika. Moguća je pojava komplikacija - postishemijski sindrom, karakteriziran teškim edemom, nižim krvnim tlakom, respiratornim i srčanim zatajenjem. Ovo stanje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Krvarenje iz operativne rane i reembolija također se mogu otvoriti.

Akutna blokada arterija opasna je i često uzrokuje ozbiljne komplikacije, au nekim slučajevima može biti smrtonosna. Ne uvijek konzervativne i kirurške metode liječenja može biti učinjeno kako bi se uklonili ugrušak krvi, u takvim slučajevima potrebno je amputirati ud. Međutim, rano liječenje primjenom antispazmodičnih, trombotičkih i antikoagulantnih lijekova, kao i kirurške trombektomije u mnogim slučajevima, omogućuje vraćanje dotoka krvi u zahvaćenu nogu.

prevencija

Prevencija arterijske tromboze donjih ekstremiteta prvenstveno se sastoji u liječenju komorbiditeta i održavanju ispravnog načina života. Glavni uzrok ovog stanja - ateroskleroza - najčešće se razvija kod ljudi koji pretjerano konzumiraju masnu hranu. Stoga je važan element u prevenciji bolesti prehrana.

Hrana mora biti uravnotežena, korisna. Ako osoba ima višak težine, trebali biste se postupno riješiti njega, revizija prehrane pridonosi tome. Među tehnologijama kuhanja treba izabrati hranu s niskim udjelom masti, a prednost treba dati kuhanju, kuhanju, kuhanju na pari.

Važno je osigurati odgovarajuću tjelesnu aktivnost: hodanje, svakodnevno vježbanje. Ljudi koji su neaktivni, bave se sjedećim radom, zanemaruju vježbe, rizik tromboze je nekoliko puta veći. Treba prestati pušiti, alkoholna pića. Naprotiv, voda bi trebala učiniti dovoljno. Sa svojim nedostatkom, krv postaje deblja, to je izazovni faktor za arterijsku trombozu.

Pacijentima koji su imali trombozu treba posvetiti posebnu pozornost zdravlju. Za njih, osim pravilne prehrane i fizikalne terapije, važno je povremeno posjetiti liječnika. Nakon uklanjanja krvnog ugruška, rizik od ponavljanja bolesti je visok, stoga je važno ukloniti uzrok - bolest koja izaziva začepljene arterije. Starijim pacijentima se savjetuje da uzimaju antikoagulantne lijekove za profilaksu.

Tromboza krvnih žila donjih ekstremiteta

Stvaranje krvnog ugruška u lumenu posude patološko je stanje koje nosi veliku opasnost za ljudski život. Najmanja kašnjenja u pružanju prve pomoći mogu izazvati smrt. Što je tromboza vena donjih ekstremiteta, simptomi, liječenje ove patologije - kasnije u članku.

Što je opasna bolest

Krvni ugrušci u venama na nogama, liječenje kojih će biti opisano kasnije - patološko stanje, opasnost od koje leži u ozbiljnim i nepovratnim posljedicama za ljudski život i zdravlje.

To uključuje:

• Venska gangrena. Komplikacija koja je posljedica potpune blokade vena s velikim krvnim ugruškom. Simptomi ovog stanja su teški, može doći do rezanja boli, plavljenja (crvenila) u ekstremitetu, izraženog otoka, ulkusa, ascitesa i šoka.
• Plućna embolija. Ovisno o veličini krvnog ugruška i posudi koju je zatvorio, može se razviti infarkt u plućima ili kardiopulmonalna insuficijencija sa smrtnim ishodom.
• Tromboza cerebralnih žila dovodi do razvoja moždanog udara.
• Srčani udar. Stanje koje se javlja kao rezultat blokade krvnog ugruška koronarnih žila.
• Tromboza jetrenih žila manifestira se teškim, oštrim bolovima u području zahvaćenog organa, može se razviti ascites.
• Akutno zatajenje bubrega kao posljedica smanjenog protoka krvi u bubrežnim venama.

Brzo liječenje tromboze i pažljiva briga za vaše blagostanje pomoći će spriječiti opasne i nepovratne uvjete.

Tromboza vena je karakterizirana pojavom krvnog ugruška (tromb) u lumenu vena

Uzroci bolesti

Sljedeći čimbenici doprinose stvaranju krvnih ugrušaka koji dovode do poremećaja cirkulacije u nogama:

• komplicirane zarazne bolesti;
• paraliza, pareza donjih ekstremiteta;
• prekomjerna tjelesna težina;
• prethodne frakture, operacije, ozljede;
• hormonska neuspjeh (tijekom trudnoće, hormonska terapija);
• prisutnost malignih tumora u tijelu;
• kongenitalna vaskularna bolest;
• napredna dob;
• niska motorna aktivnost;
• zlouporaba alkohola, pušenje;
• prekomjerno vježbanje.

Glavni uzroci tromboze nogu su poremećaji krvarenja, pogoršanje funkcionalnosti protoka krvi i mehaničko oštećenje krvožilnog zida.

Mehanizam tromboze

Proces stvaranja ugruška (tromb) može se podijeliti u tri faze:

Nasljedne i kongenitalne vaskularne bolesti - slabost zidova vena, nedovoljna funkcionalnost venskih ventila

1. Pojava oštećenja na unutarnjem zidu krvnih žila kao posljedica mehaničkog rastezanja ili stiskanja vene služi kao poticajni trenutak u procesu stvaranja krvnog ugruška.
2. Povećano zgrušavanje krvi. Ulazak faktora zgrušavanja u krv (trombin, tromboplastin) kao odgovor na oštećenje unutarnjeg sloja venske posude izaziva pojačano zgrušavanje i olakšava koheziju krvnih stanica.
3. Prisutnost plakova kolesterola, produljena prisilna nepokretnost, produljeni način boravka u krevetu i drugi čimbenici dovode do sporijeg kretanja venske krvi kroz žile nogu, što stvara povoljne uvjete za stvaranje krvnih ugrušaka.

Ova teorija trombogeneze čini se što potpunijom i naziva se “Virchow trijada”.

Glavne manifestacije bolesti

Simptomi nastanka krvnog ugruška u krvnim žilama donjih ekstremiteta su sljedeći:

• osjećaj težine u nogama, mnogo gore u večernjim satima;
• izrazito oticanje nogu, gležnja, stopala;
• povremeno osjećajući ukočenost, oslabljenu osjetljivost;
• koža donjih ekstremiteta blijeda, plavičasta, uočljiva je sjajnost;
• boli su različite prirode: trzanje, bol, pritisak, pucanje.

Kod tromboflebitisa također je moguće povećati temperaturu, koja može biti lokalna (preko zahvaćenog područja) ili općenito.

U formiranju krvnog ugruška, pacijenti bilježe: povećanje u večernjoj težini u nogama

Dijagnostika i ispitivanje

Dijagnostičke mjere uključuju takve studije:

• test krvi;
• arteriografi;
• venography;
• ultrazvučni pregled;
• rendgensko ispitivanje;
• računalna tomografija;
• elektrokardiogram.

U dijagnostici vaskularnih bolesti, a posebno u slučajevima sumnje na trombozu, posebna se pozornost posvećuje izvođenju funkcionalnih testova:

1. Pojava boli u kostima kada liječnik primijeni pomicanje po vrhu grebena tibije je znak Liskera.
2. U položaju pacijenta koji leži na leđima sa savijenim nogama u koljenima, liječnik pomiče bolnu nogu u zglob skočnog zgloba. Pacijent ne naprezanje nogu, ali u isto vrijeme bolovi u mišićima nogu pojavljuju - pozitivan simptom Homans.
3. Pojačanje ili pojava boli kod kihanja (kašlja), prema Louvellovom testu, ukazuje na trombozu.
4. Nakon primjene oklopa na gornju trećinu bedra, pacijentu se savjetuje da hoda trideset minuta. Pojava lučnog, oštrog bola u potkoljenici - pozitivan test Mayo-Pratta.
5. Elastični zavoj (od prstiju do područja prepona) nanosi se na bolnu nogu, od dna prema gore. Pacijent bi trebao biti pomalo sličan. Pojava intenzivne boli, prema testu iz ožujka, ukazuje na prisutnost tromboze.

Propisano liječenje temelji se na rezultatima funkcionalnih testova, laboratorijskim i instrumentalnim studijama, kao i na općem stanju bolesnika.

Da bi se potvrdila dijagnoza duboke venske tromboze ekstremiteta, izvodi se kontrastni rendgenski pregled venskih žila - flebografija

Terapija dubokih venskih tromboza

Liječenje duboke venske tromboze donjih ekstremiteta ovisi o težini patološkog procesa i riziku od krvnog ugruška. Terapija bolestima uključuje konzervativne i kirurške metode.

Liječenje lijekova za vensku trombozu donjih ekstremiteta uključuje uporabu takvih lijekova:

• izravni antikoagulansi (Clexane);
• indirektni antikoagulansi (varfarin);
• trombolitik (Urokinaza);
• lijekove koji smanjuju viskoznost krvi (Reosorbilact);
• protuupalni lijekovi (indometacin).

Dopunjen konzervativnim tretmanom koji nosi kompresijsko donje rublje ili prekrivanje elastičnog zavoja na ozlijeđenu nogu.

Kada je potrebna hospitalizacija? Indikacije za postavljanje pacijenta u bolnicu na daljnje kirurško liječenje su sljedeća stanja:

• prisutnost nepotpuno fiksiranog tromba;
• širenje patološkog procesa;
• visoki rizik od stvaranja krvnih ugrušaka;
• upala venskog zida.

Ne postoji kirurški zahvat u slučaju istodobnog akutnog infektivnog procesa, dekompenziranog stanja dišnih organa i srca.

U blagim slučajevima dopušteno je ambulantno liječenje.

Glavne metode liječenja operacijom uključuju:

1. Potpuno uklanjanje krvnog ugruška s obnavljanjem krvotoka (trombektomija).
2. Instaliranje filtra u lumen donje šuplje vene kako bi se spriječio prolaz krvnog ugruška u posude koje hrane vitalne organe.
3. Šivanje velike safenske vene, koja ne sprječava prolazak krvi, već zaustavlja krvne ugruške (metoda Troyanova - Trendelenburg).

Izbor najučinkovitijeg i najrelevantnijeg načina za uklanjanje patologije odabire liječnik na temelju složene dijagnoze koja je provedena ranije.

Prevencija venske tromboze

Bez obzira na složenost patološkog procesa, mnogo je teže izliječiti bolest nego je spriječiti.

Sljedeće preporuke pomoći će izbjeći stvaranje krvnih ugrušaka:

• Obilno piće - najmanje dva - dva i pol litra dnevno (po mogućnosti čista voda).
• Pravilna organizacija rada i odmora.
• Izbjegavanje zlouporabe alkohola i pušenja.
• Redovito provođenje preventivnog liječničkog pregleda.
• Odbijanje štetne hrane, dovoljna potrošnja povrća, bobica, voća, žitarica, mliječnih proizvoda, nemasnog mesa i ribe.
• Odgovarajuća tjelesna aktivnost (barem hodanje, jutarnje vježbe, plivanje).

Vaskularne bolesti, kao i mnoge druge, liječe se za prilično dugo i teško vrijeme. Preventivne mjere pomoći će spriječiti stvaranje krvnog ugruška i opasne komplikacije tromboze.

Recenzije

Pregledi bolesnika ukazuju na potrebu prevencije, pravovremenog odgovora na simptome i liječenje venske tromboze kako bi se izbjegli razvoj komplikacija.

Angelina, 48 godina.

Bolesti vaskularnog sustava, odnosno duboka venska tromboza, prenose se u našoj obitelji iz generacije u generaciju. Znajući da ću prije ili kasnije naići na ovu opasnu bolest, odlučila sam ne čekati pojavu simptoma i unaprijed sam se obratila phlebologu. Uostalom, kako bi se spriječilo bolest je mnogo lakše i jeftinije nego liječiti. Već dugi niz godina preporuke stručnjaka za profilaksu i pravilan izbor kompresijskog donjeg rublja pomogli su mi spriječiti takvu bolest kao što je tromboza.

Prije dvije godine iznenada sam osjetila jaku akutnu bol u prsima, zatim mučninu i laganu hemoptizu. Kako se kasnije ispostavilo, tromb iz vene u nozi, koji je izašao, blokirao je arteriju pluća. Rezultat je bio plućni infarkt, skup tretman i dugoročni oporavak. Nakon ovog incidenta ne zanemarujem medicinsku gimnastiku, pravilnu prehranu i preventivne medicinske preglede.

Valentine, 43 godine.

Prije nekoliko mjeseci počela je trpjeti bol i težinu u nogama, osobito popodne. Preporuke liječnika uključivale su lijekove (protuupalno, razrjeđivanje krvi) i mirovanje. Također, stručnjak je pomogao u odabiru kompresijske odjeće. Nekoliko tjedana kasnije zaboravio sam što su bol i nelagoda u nogama na kraju radnog dana.

Tromboza vena je problem koji zahtijeva pravovremeno i sveobuhvatno rješenje. U prisutnosti čimbenika koji potiču razvoj patologije, preporučuje se posebnu pozornost posvetiti preventivnim mjerama. Zdravim načinom života i pravovremenim pristupom specijalistu spriječit će se razvoj opasne patologije i njenih komplikacija.

Tromboza vena. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje tromboze

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Tromboza vena je stvaranje krvnog ugruška (tromba) u lumenu krvne žile, što dovodi do narušene cirkulacije krvi u tom području. Bolest se očituje u bolovima, crvenilu i oticanju. Opće stanje osobe nije mnogo gore. U 80% slučajeva bolest je asimptomatska, ali tromb može uzrokovati smrtonosnu komplikaciju - plućnu emboliju.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, svaka četvrta osoba na planeti je u opasnosti od krvnog ugruška. Tromboza se godišnje dijagnosticira 160 ljudi na svakih 100 tisuća ljudi. Samo u Rusiji godišnje se razboli 240.000 ljudi.

Tromboza vena smatra se "ženskom" bolešću. Lijepa polovica čovječanstva pati od ove patologije 5-6 puta češće od muškaraca. Razlog tome je visoka razina ženskih hormona, hormonskih kontraceptiva i trudnoće.

Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom također su vrlo ugrožene. Liječnici kažu da se nakon 40 godina, s 3-4 stupnja pretilosti, vjerojatnost krvnog ugruška povećava 5 puta.

Krvni ugrušci mogu se pojaviti u arterijama, venama i kapilarama bilo kojeg organa. No, najčešće pogađa vene donjih ekstremiteta, osobito noge. U većini slučajeva, krvni ugrušci nalaze se u blizini zida (blizu zida), ali mogu potpuno blokirati lumen (okluzivni krvni ugrušci).

Mora se imati na umu da je proces stvaranja krvnog ugruška zaštitni mehanizam. Bez nje bismo umrli od gubitka krvi, čak i nakon male ozljede. Krv se zgrušava, stvarajući ugruške trombocita i kolagena. Zatvaraju oštećene žile, zaustavljajući krvarenje. Kada se rana zacjeljuje, takvi ugrušci se sami rastvaraju. Problemi nastaju kada je poremećena ravnoteža zgrušavanja krvi i antikoagulacijskog sustava.

Anatomija vena

Beč je posuda kroz koju krv teče iz organa u srce. Krv ulazi u venu iz kapilara koje skupljaju krv iz organa i tkiva. Vene čine široku vensku mrežu. Često su posude međusobno povezane (anastomizirane). To omogućuje da krv teče oko područja začepljenog krvnim ugruškom. Ali za takvu anastomozu krvni ugrušak može prodrijeti iz površinskih vena u duboke vene, a odatle u srce iu mozak.

Zid vene ima nekoliko slojeva:

1. Unutarnja membrana vena (intima):
   • sloj endotelnih stanica koje dolaze u kontakt s krvlju. Njihova funkcija je spriječiti pojavu krvnih ugrušaka i spriječiti prianjanje krvnih ugrušaka na zid vena. Za to, stanice proizvode posebnu tvar - prostaciklin.
     
   • sloj tanke elastične membrane vlakana vezivnog tkiva.
     
2. Srednja ljuska vena sastoji se od glatkih mišića. U veni je malo mišićnih vlakana, a nalaze se u snopovima, a ne u kontinuiranom sloju. Zbog toga se vene kolapsiraju ako je u njima malo krvi i lako se rasteže i proširuje kada se prelijeva krvlju. U venama kostiju, jetre, slezene, mozga i mrežnice odsutan je mišićni sloj.
   
3. Vanjska ljuska (adventicija) je najdeblja. Njegova je funkcija zaštita vene od oštećenja. Sastoji se od gustog sloja elastičnih i kolagenskih vlakana vezivnog tkiva, u kojem prolaze živci i krvni sudovi. Vana je izvana prekrivena slojem labavog vezivnog tkiva, s kojim je pričvršćena za mišiće i organe.

Ventili su izdanci unutarnje obloge vene. Oni igraju važnu ulogu u kretanju krvi prema srcu, ali često se u blizini pojavljuju krvni ugrušci. Prema strukturi ventila nalikuju uparenim krilima ili džepovima.

Čimbenici koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka

13 faktori (tvari ili enzimi) odgovorni su za zgrušavanje krvi. Za svaku od njih postoji protuteža (inhibitor), supstanca koja zaustavlja djelovanje faktora zgrušavanja. Ovi inhibitori čine antikoagulantni sustav krvi. Njegova je funkcija zadržavanje krvi u tekućem obliku i zaštita krvnih žila od stvaranja krvnih ugrušaka.

Komponente antikoagulantnog sustava:

1. Antikoagulansi - tvari koje inhibiraju proizvodnju fibrina u tijelu
   • Primarni antikoagulanti koji se stalno nalaze u krvi, ne dopuštajući trombocitima da se drže zajedno. To je antitrombin III, heparin, a₁-antitripsin, a₂-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin, itd.
   • Sekundarni antikoagulansi. Ove tvari nastaju kada se krv već počela zgrušavati. Oni zaustavljaju taj proces. One uključuju: antitrombin I (fibrin), antitrombin IX, auto-II-antikoagulant, itd.
     
2. Sustav fibrinolize. Njegova glavna komponenta je plazmin. On je odgovoran za cijepanje vlakana fibrina, koja je temelj tromba.

Glavni borac antikoagulantnog sustava je antitrombin III. Ova tvar stalno cirkulira u krvi. Nalazi trombin (glavni enzim koji pokreće stvaranje krvnog ugruška) i neutralizira ga. Heparin koji proizvodi jetra također igra veliku ulogu. Također smanjuje aktivnost trombina.

Fibrin S vene veže iznutra. Njezina je zadaća spriječiti zadržavanje krvnih stanica u venskom zidu, spriječiti njegovo oštećenje i poboljšati protok krvi.

Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta

Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta je bolest u kojoj se krvni ugrušci javljaju u dubokim venama koje se nalaze ispod mišića. Okluzija dubokih krvnih žila javlja se u 10-15% slučajeva tromboze.

Tromb se najčešće formira u dubokim venama nogu. U prvih 3-4 dana ugrušak je labavo spojen na stijenku posude. Tijekom tog razdoblja, on se lako može skinuti.

Oko tjedan dana kasnije počinje upala zidne žile oko krvnog ugruška - tromboflebitis. Tijekom tog perioda krvni ugrušak se stvrdnjava i veže se za stijenku krvnog suda. Upala uzrokuje pojavu novih krvnih ugrušaka viših žila. Unatoč lezijama u velikim dijelovima vene, bolest je često asimptomatska.

Uzroci duboke venske tromboze donjih ekstremiteta

1. Kongenitalne vaskularne anomalije:
   • urođena ili stečena insuficijencija venskog ventila,
   • nerazvijenost mišićne ili elastične membrane stijenke vene;
   • kongenitalne proširene vene;
   • kongenitalna fistula između dubokih vena i arterija.
     
   Ta svojstva razvoja vena dovode do usporavanja protoka krvi i stagnacije u venama. U ovom slučaju, trombociti se lako drže zajedno i tromb.
   
2. Onkološke bolesti
   • rak želuca;
   • rak gušterače;
   • rak pluća;
   • maligni tumori zdjelice.
     
   U osoba s rakom, metabolizam je poremećen i zgrušavanje krvi se povećava. Kemoterapija uzrokuje oštećenje unutarnje sluznice krvnih žila, dok aktivira tvari koje zgusnu krv. I pogoršava situaciju, činjenicu da se pacijenti s rakom pomiču malo, a često i potpuno nepokretni.
   
3. Hormonalni poremećaji
   • poremećaj gonada;
   • korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva (OCC);
   • hormonalni neuspjeh tijekom trudnoće.
     
   Povišene razine ženskih spolnih hormona uzrokuju krvne ugruške. Progesteron, koji za vrijeme menstruacije zaustavlja krvarenje, može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka. I estrogen može aktivirati fibrinogen i protrombin, čija je uloga u stvaranju krvnih ugrušaka vrlo velika.
   
4. Pretilost. Masne stanice proizvode hormon leptin, koji je sličan ženskim spolnim hormonima. Leptin djeluje na osjetljive receptore na površini trombocita, uzrokujući da se drže zajedno.
   
5. Posljedice operacije. Nakon operacije, tromboza dubokih vena nalazi se u 30% osoba starijih od 40 godina. Mnogi tkivni tromboplastini ulaze u krv. Ova tvar uzrokuje zgrušavanje krvi.
   
6. Frakture. Tromboplastin iz tkiva (jedan od faktora zgrušavanja krvi) ulazi u krvotok i izaziva kaskadu reakcija koje dovode do stvaranja krvnih ugrušaka.
   
7. Paraliza donjih udova. Kršenje pokreta donjih ekstremiteta može biti posljedica ozljede ili moždanog udara. Zbog toga se pogoršava inervacija i hranjenje zidova vene, što ometa njegov rad. Osim toga, kretanje krvi kroz vene uvelike ovisi o radu mišića. Stoga, ako mišići ne guraju krv i ona stagnira, isteže vene.
   
8. infekcija
   • sepsa;
   • pneumoniju;
   • gnojne rane, apscesi.
     
   Bakterije čine krv viskoznom i oštećuju unutarnju sluznicu vena. One uzrokuju otpuštanje tvari koje dovode do stvaranja krvnog ugruška.

Čimbenici rizika za duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta uključuju:

• dobi preko 40 godina;
• česti letovi ili putovanja koja traju više od 4 sata;
• "Stalni" ili "sjedeći" rad;
• teška tjelovježba, sport;
• pušenje.

Mehanizam krvnog ugruška

Simptomi tromboze dubokih vena

dijagnostika

Funkcionalni testovi

Uzorci - ove studije pomažu liječniku da utvrdi prisutnost krvnog ugruška tijekom objektivnog pregleda čak i bez opreme.

Simptom Lovenberga

Liječnik izrađuje manšetu za uzorak za mjerenje krvnog tlaka. Manžeta nametnuti iznad koljena. Znakovi opstrukcije vena: vrijednost 80-100 mm Hg pojavljuje se bol ispod koljena. Na zdravoj nozi, čak i kompresija do 150-180 mm Hg. ne uzrokuje bol.

Pokusno ispitivanje

Elastični zavoj stavlja se na nogu od prstiju do prepona. Od vas će se tražiti da hodate nekoliko minuta, a onda je zavoj uklonjen.

Simptomi tromboze:

• bolovi u nogama;
• ne srušene proširene safene.

Uzorak Pratt-1

Od vas će se tražiti da legnete, izmjerite opseg potkoljenice i, uz pomoć masaže, ispraznite svoje površne vene. Nakon toga, liječnik stavlja elastični zavoj, počevši od prstiju. Na taj način stisne hipodermičke žile i usmjerava krv u duboke vene. Od vas će se tražiti da hodate 10 minuta, a zatim uklonite zavoj.

Znakovi tromboze dubokih vena

• postoje nelagodnost, bol u nogama - znakovi narušavanja izljeva kroz duboke vene;
• volumen nogu se povećava zbog stagnacije krvi.

Uzorak Homans.

Ležite na leđima, koljena su savijena. Liječnik će od vas tražiti da savijete stopalo. Znakovi tromboze dubokih vena:

• izgled oštrog bjelina na tele;
• jake bolove u gastrocnemius mišiću.

Sonda Mayo-Pratt.

Ležite na kauču, ispod valjka za bolesnu nogu. Masirajući pokrete, liječnik prazni površinske vene i stavlja podvezu na gornju trećinu bedra. Od vas će se tražiti da hodate s upregom od 30-40 minuta.

Znakovi tromboze dubokih vena:

• povećan osjećaj boli u nogama;
• pojavljuje se bol u potkoljenici.
  

Dopplerov

Metoda istraživanja koja se temelji na svojstvu ultrazvuka reflektira se od pokretnih krvnih stanica s promijenjenom frekvencijom. Kao rezultat toga, liječnik dobiva sliku koja opisuje značajke kretanja krvi kroz žile.

Dopplerografija je 90% pouzdana u ispitivanju femoralne vene, ali proučavanje dubokih vena potkoljenice manje je informativno.

Dopplerografija otkriva takve znakove tromboze dubokih vena:

• nema nikakvih promjena u kretanju krvi u femoralnoj arteriji tijekom inhalacije. Ovo kaže da se ugrušak krvi nalazi između vene bedra i srca;
• protok krvi u femoralnoj veni se ne povećava nakon što je liječnik izbacio krv iz vena noge. To je dokaz da postoji krvni ugrušak u području između potkoljenice i bedra;
• brzina protoka krvi je spora u poplitealnoj, femoralnoj i prednjoj tibijalnoj veni. To znači da na svom putu krv susreće prepreku u obliku krvnog ugruška;
• postoje razlike u kretanju krvi kroz vene desne i lijeve noge.

angiografija

Test vena nazvan je flebografija. Ova metoda se temelji na uvođenju u venu kontrastnog sredstva na bazi joda. Ovaj spoj je potpuno bezopasan za zdravlje. To čini venu dobro vidljivom na rendgenskim ili CT snimkama. Za istraživanje koristite poseban aparat - angiograf.

Simptomi tromboze:

• kontrastno sredstvo ne prodire u venu, začepljeno trombom - djelovanjem "odrezane vene";
• oštro sužavanje lumena posude;
• neujednačene konture krvnih žila govore o proširenim venama i taloženju aterosklerotskih plakova na unutarnjem zidu krvnih žila;
• parietalni trombi izgledaju poput zaobljenih formacija vezanih za zid vene, a ne obojene kontrastnim sredstvom.

Tromboza površnih vena donjih ekstremiteta

Uzroci površinske tromboze vena

1. Proširene vene donjih ekstremiteta.

Velika količina krvi stagnira u venama, dok se posude protežu i pretvaraju u rezervoare ispunjene krvlju. Bez pokreta, krvne se stanice drže zajedno i klijaju s fibrinskim vlaknima.

Bolesti krvi

• Erythremia je bolest u kojoj se povećava broj krvnih stanica i postaje deblja.
• Trombofilija je bolest u kojoj se povećava broj trombocita i povećava sklonost razvoju krvnih ugrušaka.
  Ove patologije mogu biti kongenitalne ili se mogu razviti kao posljedica hipertenzije i autoimunih bolesti.
  

Zarazne bolesti.

• grimizna groznica;
• grlobolja;
• pneumoniju;
• sepsa;
• zaušnjaka.
  

Bakterije i virusi mogu oštetiti unutarnju sluznicu vena i time aktivirati tvari koje uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka.

ozljede

• modrica;
• frakture;
• opekline;
• smrzotine;
• kirurgija.
  

U ovom slučaju, tri čimbenika djeluju odjednom: tijekom ozljede, može doći do oštećenja stijenke krvnih žila, povećanja zgrušavanja krvi i gipsanog sloja ili ostatka kreveta koji dovodi do sporijeg protoka krvi.

Sistemske autoimune bolesti

• antifosfolipidni sindrom (APS);
• reumatoidni artritis;
• sistemski vaskulitis;
• sustavni eritemski lupus.
  

U sistemskim bolestima u tijelu, oslobađaju se antitijela koja napadaju trombocite i stanične membrane endotela koji oblažu vene, uzrokujući pojavu krvnih ugrušaka.

Alergijske reakcije. Tijekom alergije, u tijelu se odvijaju složeni procesi, zbog čega se oslobađaju tvari koje aktiviraju trombocite. A s oštećenjem unutarnje sluznice krvnih žila postoje i druge komponente koje ubrzavaju proizvodnju fibrina.

Metaboličke bolesti

• pretilosti;
• dijabetes melitus.
  

Fibrin i fibrinogen su proteini koji vežu krvne stanice u krvni ugrušak. Metabolički poremećaj dovodi do povećanja njihove razine. Osim toga, stanice masnog tkiva proizvode hormon leptin, koji uzrokuje adheziju trombocita.

Kardiovaskularne bolesti

• ishemijske bolesti srca;
• proširene vene;
• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• poremećaj srčanog ritma.
  

Ove bolesti dovode do sporijeg protoka krvi u venama i venskog zastoja. To stvara uvjete za pojavu krvnih ugrušaka. Aterosklerotski plakovi prianjaju na stijenke krvnih žila i sužavaju njegov lumen. Posljedica toga je turbulencija u krvotoku, koja zadržava krvne stanice i one se talože na vrhu plakova.

Plućne bolesti

• bronhijalna astma;
• kronični opstruktivni bronhitis.
  

Nedovoljna količina kisika uzrokuje poremećaje u funkcioniranju srca, narušava cirkulaciju. To dovodi do stagnacije krvi u venama i povećanja broja krvnih stanica.

Onkološke bolesti. Kancerozni tumori uzrokuju povećanu proizvodnju stanica odgovornih za zgrušavanje krvi. A kemoterapija aktivira rad sustava zgrušavanja krvi.

Čimbenici koji ubrzavaju razvoj površinske venske tromboze

• stiskanje vena;
• dehidracija tijela ako pijete manje od 1,5-2 litre tekućine dnevno;
• nekontrolirani diuretici;
• dugačak odmor;
• dobi preko 50 godina;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• pilule za kontrolu rađanja: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• pušenje.

Mehanizam krvnog ugruška

1. Oštećenje zida posude. Na ovom mjestu nastaju turbulencije, koje uzrokuju odgodu krvnih stanica u blizini venskog zida.
2. Na oštećenom području vene pojavljuju se kapljice tekućine. Na njih se lijepe trombociti i drugi elementi krvi.
3. Netaknuta stijenka vena i krvne stanice imaju isti naboj i stoga se odbijaju. Ali ako je vena oštećena, onda gubi svoj naboj i trombociti se mogu učvrstiti na tom području.
4. Tromboplastin se izlučuje iz ozlijeđene vene. Započinje proces formiranja drugih faktora zgrušavanja krvi. Tromboplastin uzrokuje stvaranje tromba.
5. Krv teče oko tromba, a njegova površina postupno poprima slojeve novih trombocita.

simptomi

Površne vene leže u potkožnom masnom tkivu na dubini od 0,5-2 cm ispod površine kože. Zbog ovakvog rasporeda žila odmah se uočavaju simptomi površinske tromboze vena. Bolest obično počinje akutno. To znači da je ujutro sve bilo u redu, a do večeri su se pojavili znakovi tromboze.

Subjektivni simptomi koji se osjećaju bolesnima

1. Bol uz vene, koji se povećava s fizičkim naporom.
2. Osjećaj težine u nozi.
3. Oticanje nogu i stopala.
4. Crvenilo kože preko krvnog ugruška.
5. Povećana osjetljivost kože, osjećaj "trčanja".
6. Grčevi gastrocnemius mišića.

Objektivni simptomi koje liječnik vidi tijekom pregleda

1. Proširene vene (ali ponekad se može pojaviti krvni ugrušak u nejednakoj veni).
2. Venska mreža je jasno vidljiva zbog prelijevanja krvlju.
3. Kada se pritisne, vena se ne kolapsira, ne blijedi, ali ostaje ispunjena krvlju.
4. Konsolidacija duž vene. Može biti u obliku kugle ili se proteže duž vene.

Dijagnoza tromboze sfenoznih vena

Funkcionalni testovi koriste se za određivanje stanja vene safene. Oni vam omogućuju da procijenite rad ventila, ali ne i mjesto tromba.

Uzorak Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Ležite na leđima, vaša je bolna noga podignuta. Iz njezinih vena masirajte krv iz prstiju u prepone masažnim pokretima. U sredini bedra nametnuti gumeni pojas. Nakon toga, od vas će se tražiti da ustanete.

Brzo punjenje žila ispod pojasa govori o prekidu rada vena.

Gakkenbruchov test

Liječnik prikriva mjesto gdje velika vena safena pada u femoralnu venu i traži od vas da kašljete. O kršenje rada kaže push, što stvara obrnuti val krvi, ogleda se od ugrušaka krvi. Liječnik osjeća da to potiskuje pod prstima.

Doppler ultrazvuk ili Doppler ultrazvuk

Bezbolna studija koja se može obaviti mnogo puta. Da biste procijenili učinkovitost liječenja, to se radi jednom tjedno. Iskusni liječnik može odrediti karakteristike protoka krvi, stanje zidova vena i njihovih ventila, kao i prisutnost krvnog ugruška s točnošću do 90%.

Studija omogućuje identificiranje takvih znakova tromboze safennih vena:

• vena u kojoj postoji tromb ne kolapsira pod pritiskom ultrazvučne sonde;
• gusto oblikovan krvni ugrušak može se promatrati na monitoru u obliku zaobljenog sloja ili vrpce;
• protok krvi je poremećen u tromboznoj veni, vidljivo je suženje stijenki krvnih žila;
• venski ventili u zahvaćenom području se ne pomiču;
• područje prije povećanja tromba i ispunjeno krvlju;
• protok krvi je spor u usporedbi s zdravom nogom.

Angiografija ili flebografija

U veni je napravljena mala pukotina, a kroz kateter se ubrizgava kontrastno sredstvo, koje X-zrake dobro zadržavaju. Zatim se rendgenski ili CT skeniraju. Kao rezultat, moguće je dobiti vrlo jasnu sliku trombirane vene i otkriti znakove prisutnosti tromba. Glavna prednost postupka je da otkriva svježe krvne ugruške koji nisu vidljivi tijekom ultrazvučnog pregleda.

Kod tromboze, angiografija otkriva takve promjene:

• zidovi vena su neravni, grubi;
• lumen žile oštro se sužava. Može se vidjeti kao kontrastno sredstvo koje teče kroz uski otvor i teče oko krvnog ugruška;
• blizu stijenke vene nalazi se "ne obojeno" zaobljeno oblikovanje - parijetalni tromb;
• "Odrezana" vena kada kontrastno sredstvo ne prođe kroz zahvaćeno područje. To sugerira da je tromb potpuno blokirao venu.

Liječenje tromboze vena

Liječenje tromboze dubokih vena zahtijeva mirovanje kreveta. Ako se u donjem dijelu noge formira krvni ugrušak, potrebno je ostati u krevetu 3-4 dana, a ako je u femoralnoj veni, onda je to 10-12 dana.

Prilikom prvog posjeta liječnik određuje taktiku liječenja i odlučuje o tome trebate li se liječiti u bolnici ili to možete učiniti kod kuće. Ako postoji opasnost da se tromb može slomiti i blokirati plućnu arteriju, potrebna je operacija.

Tretman lijekovima

Izravni antikoagulansi: Heparin

Lijek je dizajniran da smanji aktivnost trombina u krvi i ubrza proizvodnju antitrombina III, koji pomaže u održavanju krvi u tekućem stanju.

Na početku liječenja, heparin se primjenjuje intravenski u dozama od 5000 IU. Nakon 3 dana doza se smanji na 30000-40000 U / dan. Ta količina lijeka podijeljena je u 3-6 puta i injicirana subkutano.

Svakih 4 sata kontrolirajte razinu zgrušavanja krvi kako biste izbjegli krvarenje ili krvarenje u unutarnje organe.

Suvremeni heparini male molekularne težine prikladniji su za upotrebu, a ubrizgavaju se subkutano u želudac. Dobro se apsorbiraju i manje je vjerojatno da će uzrokovati krvarenje. U akutnoj trombozi koristi se Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Dosta 1 injekcija 1 put dnevno.

Neizravni antikoagulansi: varfarin, Coumadin

Ovi lijekovi inhibiraju stvaranje protrombina, iz kojeg nastaje daljnji trombin. Oni također smanjuju učinke drugih faktora zgrušavanja krvi koji ovise o vitaminu K. Samo liječnik može propisati ove lijekove i odrediti dozu. Da bi se izbjegla komplikacija, bit će potrebno povremeno pratiti parametre zgrušavanja krvi.

Uzmi ovisno o razini zgrušavanja krvi u 2-10 mg dnevno (1-3 tablete). Lijek se uzima 1 puta dnevno u isto vrijeme. Zapamtite da ako uzimate heparin, aspirin ili druge razrjeđivače krvi u isto vrijeme, rizik od krvarenja značajno se povećava.

Trombolitički ili enzimski pripravci povezani s antikoagulansima: Streptokinaza, Urokinaza

Ovi su lijekovi namijenjeni otapanju krvnih ugrušaka. Enzimi rastvaraju fibrinska vlakna u krvnim ugrušcima i pomažu u smanjivanju ugrušaka. Oni također inhibiraju djelovanje tvari koje uzrokuju zgrušavanje krvi.
Doziranje lijeka određuje liječnik, ovisno o situaciji. Trombolitici se miješaju s otopinom soli ili otopinom glukoze i daju se intravenski. Početna doza od 500.000 KIE, zatim - 50000-100000 KIE / sat.

Hemorheološki aktivni lijekovi: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Poboljšajte cirkulaciju krvi kroz kapilare, smanjite viskoznost krvi i spriječite skupljanje trombocita u ugruške. Ovi lijekovi čine krv razrijeđenom, "razrjeđenom".

Rheopoliglyukin se primjenjuje intravenozno na 400-1000 ml / dan. Trajanje liječenja je 5-10 dana.

Nespecifični protuupalni lijekovi (NSAID) diklofenak i ketoprofen

Sredstva ublažavaju upalu u venskom zidu i pomažu u uklanjanju bolova u zahvaćenom ekstremitetu. Osim toga, oni neznatno smanjuju rizik od lijepljenja trombocita.

Lijek se uzima 1 kapsula (tableta) 2-3 puta dnevno, po mogućnosti nakon obroka, kako se ne bi nadražila sluznica probavnog trakta. Tijek liječenja ne smije biti duži od 10-14 dana.

Tretman bez lijekova

Da biste dobili osloboditi od oteklina, bol i poboljšati rad vene, zavoj oboljelih nogu s elastičnim zavojem. To bi trebalo biti učinjeno ujutro prije izlaska iz kreveta. Koristite zavoj dug 3 m i širok do 10 cm.

Započnite povezivanje prstima, srednje istezanje zavoja. Svaki sljedeći krug treba ići na prethodni za nekoliko centimetara. Noću se zavoj može ukloniti.

Umjesto zavoja pogodno je koristiti posebne kompresijske čarape ili čarape. Moraju se odabrati strogo prema veličini i odjenuti prije nego što izađete iz kreveta.

Kirurško liječenje

Vrste operacija

Operacija Troyanova - Trendellenburg

Kirurg ispire prtljažnik velike vene safene metalnim kvačicama ili postavlja posebnu kvačicu na nju tako da krv može proći kroz preostale otvore. To je potrebno da se ugrušak ne širi dalje do femoralne vene.

Instalirajte kava filtar

U donjoj šuplji veni postavite filter za filter, nalik na okvir od kišobrana. Nedostaje mu krv, ali odlaže krvne ugruške, sprečavajući ih da uđu u srce, mozak i pluća. Nedostatak metode: ako veliki tromb uđe u filter, protok krvi iz vene će biti blokiran, a filtar će se morati odmah ukloniti.

Trombektomija - operacija uklanjanja krvnog ugruška iz vena

Izvodi se u prvih 7 dana nakon stvaranja krvnog ugruška, sve dok se ne veže na stijenke krvnih žila. Izrađuje se mala rupa u preponama kroz koju kirurg umeće kateter (tanku šuplju cijev). Uz njegovu pomoć moguće je izvaditi krvni ugrušak. Nedostatak operacije: krvni ugrušak može se ponovno formirati na istom mjestu zbog oštećenja na unutarnjem dijelu vene.

Dijeta za vensku trombozu

Tradicionalne metode liječenja venske tromboze

Verbena lijek sadrži glikozide verbenalin i verbenin, kao i eterično ulje i soli silicijeve kiseline. Ove tvari sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka i doprinose resorpciji krvnih ugrušaka.

Infuzija cvjetova vrba. 1 žlica suhog cvijeća ulijte 2 šalice kipuće vode i pustite da proključa. Nakon toga, uklonite iz topline i dopustiti da se uliti za jedan sat. Uzmite 2 žlice infuzije 3 puta dnevno prije jela. Pijte infuziju potrebno je 2-3 mjeseca.

Bagrem sadrži mnogo estera salicilne kiseline, što smanjuje zgrušavanje krvi. Eterična ulja i tanini pomažu poboljšati tonus vena.

Za pripremu tinkture uzmite svježe ili sušeno cvijeće bagrema i nasjeckajte. Napunite posudu na 1/5 i napunite votkom ili 60% alkoholom. Ostavite da se infundira na tamnom mjestu 7 dana. Tinktura obrišite kožu duž vene 2 puta dnevno. Unutra uzeti 5 kapi 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 2-4 tjedna.

Hmeljni konusi sadrže fitoncide, polifenole, organske kiseline, gume i eterična ulja. Ova biljka savršeno umiruje i poboljšava funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

Za pripremu juhe, uzmite 2 žlice. cvat hmelja, ulijte 0,5 litre vode, prokuhajte i kuhajte 5 minuta. Ostavite na toplom mjestu 2 sata. Uzmite 1/2 šalice 4 puta dnevno na prazan želudac. Tijek liječenja je 3-4 tjedna.

Sok od luka i med. Luk sadrži prirodne antikoagulante koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Znanstvenici su dokazali da su učinkovitiji od aspirina.

Crush luk i stisnite čašu soka. Pomiješajte s čašom meda i ostavite da se infundira 3 dana na sobnoj temperaturi, a zatim 10 dana u hladnjaku. Uzmi 1 tbsp. 3 puta dnevno. Nakon što se lijek završi, napravite pauzu od 5 dana i ponovite tečaj.

Što je akutna venska tromboza?

Akutna tromboza vena je bolest uzrokovana pojavom krvnog ugruška u lumenu vene. Tromboza može biti popraćena upalom vena - tromboflebitisom.

Najčešće se javlja akutna tromboza u venama donjih ekstremiteta. Krvni ugrušci mogu se pojaviti u safennim ili dubokim venama. U isto vrijeme, protok krvi kroz posudu je djelomično ili potpuno blokiran.

Akutna venska tromboza se javlja kada tri čimbenika djeluju na tijelo odjednom: oštećenje zidova vene, smanjeni protok krvi i povećanje zgrušavanja.

Znakovi akutne venske tromboze:

• bol u luku;
• težina u nozi;
• brzo rastući edem ekstremiteta;
• ako se krvni ugrušak nalazi u površinskim venama, tada iznad njega koža postaje crvena, a ako je duboka, noga blijedi i poprima plavičastu nijansu.

Za liječenje akutne venske tromboze, heparin se koristi 7-10 dana, disagregati (acetilsalicilna kiselina, Curantil) i nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak i ketoprofen). Ako liječenje lijekom nije uspjelo, tromb se kirurški uklanja ili se u venu umeće cava filter, koji je osmišljen tako da spriječi protok ugruška u plućnim i moždanim žilama.

Kako izgleda noga tijekom venske tromboze?

Kod tromboze vena safena, vidljivi su simptomi bolesti:

• pod kožom je viđena natečena vena;
• krvni ugrušak ima izgled okruglog ili krivudavog pečata plave boje;
• koža oko tromba je crvena i edematozna;
• male okolne vene se prelijevaju krvlju i lako su vidljive ispod kože u obliku plavih, krivudavih linija.