Redoslijed kardiopulmonalne reanimacije u odraslih i djece

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iz ovog članka ćete saznati: kada je potrebno provesti kardiopulmonalno oživljavanje, koje mjere uključuju pružanje pomoći osobi koja je u stanju kliničke smrti. Opisan je algoritam djelovanja za zastoj srca i disanje.

Kardiopulmonalna reanimacija (skraćeno CPR) kompleks je hitnih mjera za zastoj srca i disanje, pomoću kojih nastoje umjetno poduprijeti vitalnu aktivnost mozga sve do vraćanja spontane cirkulacije i disanja. Sastav tih aktivnosti izravno ovisi o vještinama osobe koja pruža pomoć, uvjetima njihovog ponašanja i dostupnosti određene opreme.

U idealnom slučaju, reanimacija koju obavlja osoba bez medicinskog obrazovanja sastoji se od zatvorene masaže srca, umjetnog disanja i automatskog vanjskog defibrilatora. U stvarnosti, takav kompleks se gotovo nikada ne izvodi, jer ljudi ne znaju kako pravilno provoditi reanimaciju, a vanjski vanjski defibrilatori jednostavno ne postoje.

Identifikacija znakova vitalne aktivnosti

U 2012. godini objavljeni su rezultati ogromne japanske studije u kojoj je registrirano više od 400.000 osoba sa zastojem srca koje se dogodilo izvan bolnice. Otprilike 18% onih koji su bili pogođeni reanimacijom uspjeli su obnoviti spontanu cirkulaciju. No, samo 5% pacijenata ostalo je živo nakon mjesec dana, a sačuvano je funkcioniranje središnjeg živčanog sustava - oko 2%.

Treba imati na umu da bez KPR-a, ovi 2% bolesnika s dobrom neurološkom prognozom ne bi imali šansu za život. 2% od 400.000 žrtava ima 8.000 spašenih života. Ali čak iu zemljama s čestim reanimacijskim tečajevima pomoć oko srčanog zastoja izvan bolnice je manje od pola vremena.

Vjeruje se da mjere reanimacije, koje osoba koja je bliska žrtvi, pravilno provodi, povećavaju šanse za oporavak 2-3 puta.

Oživljavanje mora biti u stanju voditi liječnike bilo koje specijalnosti, uključujući medicinske sestre i liječnike. Poželjno je da ljudi bez medicinske edukacije to mogu učiniti. Anesteziolozi i specijalisti za reanimaciju smatraju se najvećim stručnjacima u obnavljanju spontane cirkulacije krvi.

svjedočenje

Oživljavanje treba započeti odmah nakon otkrića ozlijeđene osobe koja je u stanju kliničke smrti.

Klinička smrt je razdoblje koje traje od zastoja srca i disanja do početka nepovratnih poremećaja u tijelu. Glavni znakovi ovog stanja uključuju odsutnost pulsa, disanja i svijesti.

Potrebno je prepoznati da ne mogu svi ljudi bez medicinske naobrazbe (a isto tako is njim) brzo i točno odrediti prisutnost tih znakova. To može dovesti do neopravdanog odgađanja početka reanimacije, što uvelike pogoršava prognozu. Stoga suvremene europske i američke preporuke o CPR-u uzimaju u obzir samo nedostatak svijesti i disanja.

Tehnike reanimacije

Prije početka oživljavanja provjerite sljedeće:

• Je li okoliš siguran za vas i žrtvu?
• Žrtvu svjesno ili nesvjesno?
• Ako vam se čini da je pacijent nesvjestan, dodirnite ga i pitajte glasno: "Jeste li dobro?"
• Ako žrtva nije odgovorila, a postoji još netko pored njega, jedan od vas bi trebao nazvati hitnu pomoć, a drugi bi trebao započeti reanimaciju. Ako ste sami i imate mobilni telefon, nazovite hitnu pomoć prije oživljavanja.

Da biste zapamtili red i metodologiju kardiopulmonalne reanimacije, morate naučiti kraticu "CAB", u kojoj:

1. C (kompresija) - zatvorena masaža srca (ZMS).
2. A (dišni put) - otvaranje respiratornog trakta (RBP).
3. B (disanje) - umjetno disanje (ID).

1. Zatvorena masaža srca

Provođenje cerebrospinalne bolesti omogućuje opskrbu mozga i srca krvlju na minimalnoj, ali kritičnoj razini, koja održava vitalnu aktivnost njihovih stanica sve do vraćanja spontane cirkulacije. Tijekom kompresije mijenja se volumen prsnog koša, zbog čega dolazi do minimalne izmjene plinova u plućima čak i bez umjetnog disanja.

Mozak je organ koji je najosjetljiviji na smanjenu opskrbu krvlju. Nepovratna oštećenja u njegovim tkivima razvijaju se unutar 5 minuta nakon prekida protoka krvi. Drugi najosjetljiviji organ je miokard. Stoga uspješna reanimacija uz dobru neurološku prognozu i obnavljanje spontane cirkulacije izravno ovisi o kvaliteti izvođenja cerebrospinalne bolesti.

Žrtva koja ima srčani zastoj mora biti postavljena u ležećem položaju na tvrdu površinu, a osoba koja pruža pomoć treba biti postavljena na njegovu stranu.

Postavite dlan dominantne ruke (ovisno o tome jeste li desna ili lijeva) u središtu prsa, između bradavica. Baza dlana treba biti postavljena točno na grudnu kost, njezin položaj treba odgovarati uzdužnoj osi tijela. Ovo usredotočuje silu pritiska na sternum i smanjuje rizik od loma rebara.

Stavite drugi dlan iznad vrha i uvijte prste. Pazite da niti jedan dio dlanova ne dodirne rebra kako bi se smanjio pritisak na njih.

Za najučinkovitiji prijenos mehaničke sile držite ruke ravno u laktovima. Položaj vašeg tijela trebao bi biti takav da su ramena postavljena okomito iznad prsne kosti žrtve.

Protok krvi koji se stvara zatvorenom masažom srca ovisi o učestalosti kompresije i učinkovitosti svake od njih. Znanstveni dokazi su pokazali postojanje veze između učestalosti kompresije, trajanja pauza u izvođenju ZMS-a i vraćanja spontane cirkulacije. Stoga bi bilo kakve prekide u kompresijama trebalo minimizirati. Moguće je zaustaviti ZMS samo u vrijeme provedbe umjetnog disanja (ako se provodi), procjene oporavka srčane aktivnosti i defibrilacije. Potrebna frekvencija kompresije je 100-120 puta u minuti. Da biste grubo zamislili tempo kojim se ZMS provodi, možete poslušati ritam u pjesmi britanske pop grupe BeeGees "Stayin 'Alive". Važno je napomenuti da sam naziv pjesme odgovara svrsi hitne reanimacije - "Ostani živ".

Dubina otklona prsnog koša tijekom cerebrospinalne bolesti treba biti 5–6 cm kod odraslih osoba, a nakon svakog pritiska trebala bi se dopustiti da se prsni koš potpuno ispravi, jer nepotpun oporavak oblika pogoršava pokazatelje protoka krvi. Međutim, dlanove ne treba uklanjati iz prsne kosti, jer to može dovesti do smanjenja učestalosti i dubine kompresije.

Kvaliteta provedenog PMS-a naglo se smanjuje s vremenom, što je povezano s umorom osobe koja pruža pomoć. Ako oživljavanje provode dvije osobe, one se trebaju mijenjati svaka 2 minute. Češće smjene mogu dovesti do nepotrebnih prekida u PMS-u.

2. Otvaranje dišnih putova

U stanju kliničke smrti svi mišići osobe su u opuštenom stanju, zbog čega se, u ležećem položaju, dišni putovi oštećene osobe mogu blokirati jezikom koji se pomaknuo u grkljan.

Da biste otvorili dišni put:

• Stavite dlan na žrtvino čelo.
• Bacite glavu unatrag, ispravite je u vratnu kralježnicu (ova tehnika se ne može učiniti ako postoji sumnja na ozljedu kralježnice).
• Stavite prste druge ruke ispod brade i gurnite donju čeljust gore.

3. Umjetno disanje

Suvremene preporuke o CPR-u omogućuju osobama koje nisu prošle posebnu obuku da ne provode ED, jer ne znaju kako to učiniti i troše samo dragocjeno vrijeme, što je bolje posvetiti potpuno zatvorenoj masaži srca.

Ljudima koji su prošli posebnu obuku i uvjereni su u svoje sposobnosti da kvalitetno izvrše identifikaciju preporučaju se mjere reanimacije u omjeru “30 kompresija - 2 udisaja”.

Pravila za ID:

• Otvori dišni put žrtve.
• Stisnite nosnice pacijenta prstima ruke na čelu.
• Stisnite usta čvrsto uz usta žrtve i uzmite redoviti izdisaj. Uzmi 2 takva umjetna udisaja, promatrajući porast prsa.
• Nakon 2 udisaja, odmah pokrenite PMS.
• Ponovite cikluse "30 kompresija - 2 udisaja" do kraja reanimacije.

Algoritam temeljne reanimacije kod odraslih

Osnovna reanimacija (BRM) je skup akcija koje može pružiti osoba koja pruža skrb bez upotrebe lijekova i posebne medicinske opreme.

Algoritam kardiopulmonalne reanimacije ovisi o vještinama i znanju osobe koja pruža pomoć. Sastoji se od sljedećeg niza radnji:

1. Uvjerite se da nema opasnosti na mjestu skrbi.
2. Odredite prisutnost svijesti u žrtvi. Da biste to učinili, dodirnite ga i pitajte glasno ako je sve u redu s tim.
3. Ako pacijent nekako odgovori na poziv, nazovite hitnu pomoć.
4. Ako je pacijent bez svijesti, okrenite ga na leđa, otvorite dišni put i procijenite prisutnost normalnog disanja.
5. U nedostatku normalnog disanja (nemojte ga brkati s rijetkim agonalnim uzdahom), pokrenite SMR s frekvencijom od 100-120 kompresija u minuti.
6. Ako znate kako napraviti ID, provedite reanimaciju u kombinaciji "30 kompresija - 2 udisaja".

Značajke reanimacije u djece

Slijed ove reanimacije kod djece ima male razlike, koje se objašnjavaju osobitostima uzroka razvoja srčanog zastoja u ovoj dobnoj skupini.

Za razliku od odraslih osoba kod kojih je iznenadni zastoj srca najčešće povezan s patologijom srca, problemi s disanjem su najčešći uzroci kliničke smrti djece.

Glavne razlike između dječje oživljavanja i odraslih:

• Nakon identifikacije djeteta s znakovima kliničke smrti (nesvjesno, ne dišući, bez pulsa na karotidnim arterijama), reanimaciju treba započeti s 5 umjetnih udisaja.
• Omjer kompresije i umjetnog udisaja tijekom reanimacije kod djece je 15 do 2 godine.
• Ako pomoć pruža 1 osoba, hitnu pomoć treba pozvati nakon 1 minute provedbe reanimacije.

Korištenje automatskog vanjskog defibrilatora

Automatski vanjski defibrilator (AED) je mali prijenosni uređaj koji je sposoban primijeniti električno pražnjenje (defibrilaciju) na srce kroz prsa.

Automatski vanjski defibrilator

Ovaj iscjedak može obnoviti normalnu srčanu aktivnost i nastaviti spontanu cirkulaciju krvi. Budući da nisu svi zastoji u srcu potrebni defibrilacija, ANDE ima sposobnost procjene srčanog ritma žrtve i utvrditi postoji li potreba za električnim pražnjenjem.

Većina modernih uređaja može reproducirati glasovne naredbe koje daju upute pomagačima.

Vrlo je jednostavno koristiti IDA, ovi su uređaji posebno razvijeni tako da ih mogu koristiti osobe bez medicinskog obrazovanja. U mnogim zemljama, IDA se nalazi na mjestima s velikim brojem ljudi - na primjer, na stadionima, željezničkim stanicama, zračnim lukama, sveučilištima i školama.

Redoslijed postupaka za korištenje IDA:

• Uključite napajanje instrumenta, koji zatim počinje davati glasovne upute.
• Izloži prsa. Ako je koža na njoj mokra, obrišite kožu. AND ima ljepljive elektrode koje trebaju biti pričvršćene na rebar kao što je nacrtana na uređaju. Pričvrstite jednu elektrodu iznad bradavice desno od prsne kosti, drugu ispod i lijevo od druge bradavice.
• Uvjerite se da su elektrode čvrsto pričvršćene na kožu. Žice od njih pričvršćuju se za uređaj.
• Uvjerite se da nitko nije zabrinut za žrtvu i kliknite gumb "Analiziraj".
• Nakon što je AND analizirao srčani ritam, on će dati naznaku daljnjih akcija. Ako uređaj odluči da je potrebna defibrilacija, upozorit će vas o tome. U vrijeme pražnjenja nitko ne smije dirati žrtvu. Neki uređaji sami izvode defibrilaciju, na nekim trebate pritisnuti gumb "Shock".
• Odmah nakon primjene iscjedka nastavite s reanimacijom.

Prestanak oživljavanja

Stop CPR treba biti u sljedećim situacijama:

Kardiopulmonalna reanimacija

Kada je osoba u stanju kliničke smrti, može se spasiti samo uz pomoć kardiopulmonalne reanimacije (CPR). Kompleks kardiopulmonalne reanimacije uključuje: indirektnu masažu srca i umjetnu ventilaciju pluća (ALV). Oživljavanje bi trebalo biti u stanju zadržati bilo koga.

Kada započeti kardiopulmonalno oživljavanje žrtve

Apsolutna indikacija za kardiopulmonalno oživljavanje je klinička smrt. Dodijelite glavne i manje znakove kliničke smrti.

Glavni znakovi kliničke smrti su:

• Gubitak svijesti Da biste to utvrdili, morate se obratiti žrtvi, protresite ga. Ako nema reakcije, onda je svijest odsutna;
• Zaustavite disanje. Prepoznajte ovu značajku na nekoliko načina. Provjerite postoji li kretanje prsa prema gore i prema dolje. Žrtvu možete dovesti do nosa i / ili u usta zrcala. Ako se raspršuje, onda postoji dah. Također se možete nagnuti nad pacijenta i dovesti obraz na žrtvinu nos ili usta, a ako je disanje, spasitelj će ga osjetiti;
• Nema otkucaja srca. Da biste odredili puls, morate opipati velike arterije. Najlakši način da osjetite puls na karotidnoj arteriji;
• Nema reakcije učenika na svjetlo. Zjenica je proširena i ne sužava se kada je izložena svjetlosti.

Sekundarni znakovi kliničke smrti su: nedostatak refleksa na vanjske podražaje, blijeda koža, odsutnost mišićnog tonusa.

Trenutno se kardiopulmonalna reanimacija u prvoj pomoći pruža na sljedeće načine:

• Oslobađanje dišnih puteva od stranih tijela i davanje takve situacije pacijentima u kojima zrak nesmetano teče kroz gornje dišne ​​puteve u pluća;
• Izvesti umjetno disanje. Može se izvoditi na 3 načina: usta na usta, usta na nos i usta na usta i nos;
• Masaža srca. Može biti zatvorena i otvorena. Vanjska masaža izvodi se samo u bolnici. Također je moguće obnoviti rad srčanog mišića uz pomoć defibrilatora koji se koristi u ambulanti i bolnicama u jedinicama intenzivne njege.

Oživljavanje u pružanju prve pomoći

Kardiopulmonalna reanimacija je osnovna intervencija u pružanju hitne pomoći žrtvama. Potrebno je znati ne samo ono što je uključeno u akcije oživljavanja, nego i biti u stanju ispravno ih izvesti. Kako je kardiopulmonalna reanimacija žrtve? U reanimaciji, razvijen je jasan slijed djelovanja za obavljanje kardiopulmonalne reanimacije.

Ispravan postupak za kardiopulmonalno oživljavanje:

• Procijenite stanje pacijenta, provjerite svijest, puls i disanje. U njihovoj odsutnosti, odmah nastavite s kardiopulmonalnom reanimacijom, s vremenom.
• Položite osobu na tvrdu, ravnu površinu. Mora ležati na leđima;
• Otpustite dišni put. Da biste to učinili, malo bacite glavu natrag, stavite mali valjak ispod vrata. Otvorite usta i provjerite usta zbog povraćanja, krvnih ugrušaka i drugih stranih tijela. Ako su prisutni, očistite usta;
• Nastavite s umjetnim disanjem. Na usta i / ili nos pacijenta treba staviti higijenski ubrus ili rupčić. Stisnuti nos ili zatvoriti usta žrtve, fiksirati donju čeljust;
• Uzmite redoviti udisaj, pritisnite usta na usta ili nos žrtve i obavite redoviti izdisaj. Kontakt mora biti zategnut tako da zrak ne izlazi. Provjerite učinkovitost umjetnog disanja, kako biste to učinili, obratite pažnju na prsa, koja bi se trebala podići kada puše i padnu za vrijeme pasivnog izdisaja Učestalost udisanja najmanje 20 u minuti;
• Neizravnu masažu srca treba započeti s prekordijalnim moždanim udarom ako se srčani zastoj dogodio u vašoj prisutnosti. U drugim slučajevima, odmah započnite s masažom zatvorenog srca. Ova se manipulacija ne provodi na djeci mlađoj od 10 godina;
• Kontrolirajte nastavak disanja i pulsa.

Tehnika neizravne masaže srca treba detaljno razmotriti:

• Prvo morate točno odrediti mjesto ruku spasitelja. Za to je sternum zgrčen i vizualno podijeljen u 3 dijela. Ruke nametnuti donjoj trećini prsne kosti iznad xiphoidnog procesa;
• Ispravnost položaja ruku spasitelja. Isprva se nameće neradna ruka (za lijeve ruke, za lijeve ruke, za lijeve ruke). I dojke bi trebale dotaknuti samo bazu ruke. Zatim nametnite radnu ruku na ne- radnike. Prsti ne dodiruju prsa!

• Ruke spasioca moraju biti ravne. Nemojte ih savijati na laktu;
• Kompresija (pritisak na grudnu kost) trebala bi biti dovoljno jaka i oštra za guranje žrtvenih grudi za 4 ili 5 centimetara. Stoga je potrebno djelovati ne snagom ruku, nego tijelom;
• Kada se pravilno izvede, pulsni val na karotidnoj arteriji se gripira u vrijeme kompresije;
• Kompresija se provodi s frekvencijom od 60 - 80 u 1 minuti.

Omjer udisaja i kompresije ovisi o broju spasitelja. Posljednje preporuke za kardiopulmonalno oživljavanje ne dopuštaju umjetno disanje, već samo masažu srca.

Moguće je odbiti umjetnu ventilaciju u slučaju da osoba ne zna kako to učiniti ili nije sigurna u svoje sposobnosti. Ako postoji vještina, umjetno disanje je obvezno.

Često se postavlja pitanje, koliko dugo treba provoditi reanimaciju?

Vrijeme kardiopulmonalne reanimacije:

• Po dolasku ambulantne brigade. U tom slučaju morate obavijestiti liječnika koliko dugo provodite reanimaciju;
• Nakon 30 minuta. Ako tijekom tog vremena osoba nije nastavila samostalno disanje i cirkulaciju krvi, daljnje akcije su besmislene;
• Ako spasitelj više nije fizički sposoban izvršiti te radnje. To se može dogoditi kada jedna osoba spasi život drugog. Ako postoje 2 spasitelja, potrebno je povremeno mijenjati. Tako da bi se osoba koja je učinila masažu srca mogla odmoriti;
• Prije pojave spontanog disanja i pulsa;
• Prije znakova biološke smrti (sindrom mačkoga oka, destruktivne točke, rigor mortis).

Ispravan položaj žrtve

Kako bi mjere oživljavanja bile učinkovite, potrebno je uzeti u obzir ispravan položaj žrtve. Zato je, prije nego što nastavite s spašavanjem, potrebno pravilno zatvoriti pacijenta.

Bolesnika treba položiti na leđa na pod ili asfalt, ovisno o tome gdje se nalazi. Ne treba daleko odvesti pacijenta, na njega se gubi dragocjeno vrijeme. Ako žrtva leži na trbuhu, potrebno ga je okrenuti na leđa. Glava mora biti blago nagnuta kako bi se očistio dišni put. Ispod vrata svakako stavite mali valjak, koji se može izraditi od improviziranih sredstava.

Oživljavanje u kliničkoj smrti

Klinička smrt je razdoblje od trenutka prestanka neovisne cirkulacije do početka biološke smrti.

Detekcija znakova kliničke smrti trebala bi se dogoditi brzo, ne dulje od 30-40 minuta. Ako postoji nedostatak svijesti, disanja i pulsa, potrebno je pozvati hitnu pomoć i započeti s kardiopulmonalnom reanimacijom. Najučinkovitije je ako se počne u prvih 5 minuta nakon gubitka svijesti.

Pravila za provođenje kardiopulmonalne reanimacije u kliničkoj smrti:

• Kod njege reanimacije, žrtva mora biti stavljena u ispravan položaj;
• Provjerite je li dišni put prohodan. Ako to nije učinjeno, naknadne radnje bit će neučinkovite ili nedjelotvorne;
• Umjetno disanje. Reanimacija započinje umjetnom ventilacijom pluća. Potrebno je napraviti 2 injekcije u pacijentova usta ili nos i provjeriti ispravnost njihovih postupaka.

Kontraindikacije za CPR

Reanimacija je usmjerena na spašavanje života osobe u slučaju nužde. Međutim, treba napomenuti da postoji nekoliko kontraindikacija, to jest, u tim slučajevima, reanimacija nije učinkovita. Kontraindikacije uključuju:

• Teške i masivne destruktivne promjene u ljudskim unutarnjim organima. To se događa kod teških bolesti pacijenata u terminalnom stadiju (na primjer, onkološki proces);
• Ozljede nespojive s životom (obično se događaju tijekom velikih nesreća, avionskih nesreća, požara);
• U prisustvu znakova biološke smrti.

Očigledni znakovi biološke smrti uključuju:

• Značajno smanjenje tjelesne temperature. Koža je hladna na dodir. Na sobnoj temperaturi smanjenje je 1 stupanj na sat;
• Simptom "mačje oko". Ako lagano stisnete očne jabučice sa strane, zjenica postaje duguljasta i nalikuje zenici mačke. Zato je ovaj znak dobio takvo ime;

• Simptom "plutajućeg leda" bilježi se prilikom provjere zjenice. Istovremeno, rožnica je mutna i suha;
• Mrtve točke. Pojavljuju se kao rezultat preraspodjele krvi u tijelu umrlog. Prvo, mrlje se pojavljuju na površini na kojoj leži osoba;
• Rigor mortis. Mišići se postupno stvrdnjavaju, proces počinje s glavom, ili bolje rečeno čeljusti.

Pogreške tijekom kardiopulmonalne reanimacije:

• Izvođenje akcija na mekoj površini;
• Neispravna ručna postavka kada spasitelj pritisne cijeli dlan. U tom slučaju dolazi do prijeloma rebara i ključne kosti;
• Savijanje laktova tijekom kompresije. To dovodi do nedovoljnog probijanja prsne kosti;
• Previše zraka. To može izazvati rupturu plućnog tkiva;
• Ne provodite aktivnosti za oslobađanje gornjih dišnih putova.

Značajke reanimacije u djece

CPR kod djece je nešto drugačiji od onog u odraslih. To je zbog uzroka kliničke smrti djece. Najčešće se javlja zbog problema s dišnim sustavom.

Algoritam djelovanja kod provođenja kardiopulmonalne reanimacije kod djece:

• Prilikom pružanja reanimacijske skrbi potrebno je ispravno smjestiti dijete i odbaciti mu glavu;
• Po potrebi očistite usnu šupljinu od stranih tijela;
• Napravite 5 udaraca u ustima kod starije djece, u usta i nos u malom djetetu;
• Nastavite s neizravnom masažom srca. Odnos udisaja i kompresije 2:15.

Količina zraka koju puhate ovisi o dobi djeteta:

• Novorođenčadi je potreban zrak odraslog obraza;
• Mlada djeca - zrak koji se nalazi u usnoj šupljini odrasle osobe;
• Djeca školskog uzrasta - uobičajeni izdisaj odrasle osobe.

Kako obaviti zatvorenu masažu srca kod djece različite dobi:

• Djeca do 12 mjeseci. Zagrlite dojku djeteta i stavite 2 palca na sternum 1 centimetar ispod linije bradavice. Dubina kompresije od 1,5 do 2 cm;
• Predškolska djeca. Masaža se obavlja jednom rukom koja se nalazi na donjoj polovici prsne kosti. Dubina kompresije je 3 cm;
• Za školsku djecu, masaža u zatvorenom prostoru izvodi se s 2 ruke, kao i kod odraslih.

Provođenje kardiopulmonalne reanimacije u trudnica

Anatomske i fiziološke promjene javljaju se u tijelu trudnica, što značajno smanjuje učinkovitost reanimacije.

Redoslijed provedbe složene reanimacije u trudnica:

• Bit ćete zainteresirani. Palijativna skrb Pravilna pozicija za trudnice različita je. Žena položi na leđa. Istovremeno, potrebno je podići desnu stranu površine na kojoj se nalazi 30 stupnjeva tako da je žena na lijevoj strani. Ako je to nemoguće, stavite ga na leđa i ručno pomaknite maternicu ulijevo. To je zbog činjenice da trudna maternica vrši pritisak na velike vene i sprječava povratak krvi u srce;
• Kod neizravne masaže srca trudnice u trećem tromjesečju, ruke spasitelja nalaze se 4 do 6 centimetara više od uobičajenog. To je zbog činjenice da trudna maternica vrši pritisak na dijafragmu i organi prsa se pomalo podižu;
• Frekvencija kompresije je najmanje 100 u minuti. To je zbog činjenice da je potrebno više kisika, a negativni učinak hipoksije djeluje brže;
• U drugoj polovici trudnoće indicirana je hitna porod. Carski rez se izvodi u prvih 5 do 10 minuta nakon srčanog zastoja.

Ožičenje hardvera za CPR

Mjere oživljavanja mogu se provesti uz uporabu posebnih uređaja. Koriste ih hitni liječnici i liječnici u bolnici.

Uređaji koji se koriste za oživljavanje:

• Medicinski ventilator. Koristi se samo u bolnicama. Pacijentova dušnik je intubiran (u traheju je umetnuta posebna cijev). Uređaj je spojen na cijev koja pumpa zrak u pluća;
• Defibrilator je aparat koji djeluje električnom strujom na srčani mišić. Mogu biti prijenosne (koje koriste posade hitne pomoći) i stacionarne (nalaze se u jedinici intenzivne njege). Načelo njihovog rada je identično. Elektrode se primjenjuju na grudi pacijenta i vrši se pražnjenje.

Trenutno se može koristiti AED (automatski vanjski defibrilator). Mogu ga koristiti osobe bez medicinskog obrazovanja. Ovaj uređaj je opremljen glasovnim uputama.

Učinkovitost reanimacije

Spasioci moraju stalno nadzirati učinkovitost reanimacije.

Znakovi učinkovitosti kardiopulmonalne reanimacije uključuju:

• Blijeda koža je ružičasta. Te su promjene dobro označene, jer kada se srce zaustavi, koža postaje sivobijela nijansa;
• Pojava spontanog disanja. Pacijent može početi kašljati, duboko udahnuti;
• Oporavak svijesti. Pacijent otvara oči, ne razumije što mu se događa;
• Učenici reagiraju na svjetlo, sužavaju se;
• Pojava pulsiranja na velikim arterijama (na primjer, karotidna). Stoga je tijekom provedbe reanimacije potrebno povremeno provjeravati puls;
• Povišen krvni tlak.

Uzroci neuspjeha i komplikacija

Zašto je neučinkovita kardiopulmonalna reanimacija? Zato što tehnika njezine provedbe nije ispravna. Razlozi neuspjeha CPR-a:

• Izvođenje akcija na mekoj površini;
• Neispravan položaj žrtve. U isto vrijeme dišni putevi se mogu blokirati;
• Nepravilno pozicioniranje ruku spasitelja na grudi pacijenta pri neizravnoj masaži srca;
• Osoba koja je bliska žrtvi ne zna kako izvršiti reanimaciju;
• Nedovoljna sila prilikom kompresije. Srčani mišić ne pumpa krv.

Kod izvođenja reanimacije mogu se pojaviti razne komplikacije:

• Lom rebara i prsne kosti. Ta se komplikacija događa ako se sila primjenjuje previše, ili se pritisak provodi cijelim dlanom, a ne bazom;
• Pneumotoraks - nakupljanje zraka u prsima, u kojem postoji kompresija pluća. To se događa kada je plućno tkivo oštećeno fragmentima kostiju rebara ili prsne kosti;
• Hemotoraks - nakupljanje krvi u prsima. Promatrano s oštećenjem krvnih žila prsnog koša s prijelomom rebara i prsne kosti;
• Ruptura parenhimskih organa (jetre i / ili slezene) s velikim unutarnjim krvarenjem. Pojavljuje se kada spasitelj pritisne niže nego što je potrebno prilikom neizravne masaže srca.

Često postavljana pitanja

Kada je osoba nesvjesna, potrebno je pružiti mu svu moguću pomoć. To će mu spasiti život. Međutim, mnogi ljudi uopće nemaju opću ideju o tome što je kardiopulmonalna reanimacija i koje faze uključuje.

Zbog toga je potrebno razmotriti opća pitanja oživljavanja.

Što je CPR u medicini?

Kardiopulmonalna reanimacija je kompleks hitnih mjera usmjerenih na održavanje vitalnih funkcija tijela, odnosno rada srca, mozga i pluća.

Inače, u tijelu se događaju nepovratne promjene (biološka smrt). Stoga je važno znati kako pružiti reanimaciju. Ukupni CPR sastoji se od mehaničke ventilacije i indirektne (zatvorene) masaže srca.

Ako neka osoba može provesti opću reanimaciju, u medicini se provode napredne mjere oživljavanja (koje uključuju i medicinsku i instrumentalnu reanimaciju, otvorenu masažu srca).

Glavna svrha oživljavanja

Kardiopulmonalna reanimacija ima za cilj:

• Obnova srčane aktivnosti, tj. Neovisna cirkulacija krvi;
• Obnova disanja;
• Obnova središnjeg živčanog sustava (mozga);
• Oporavak svijesti.

Ako je srce osobe prestalo, a disanje nestalo na javnom mjestu ili kod kuće, onda je potrebno pozvati hitnu pomoć i započeti s reanimacijom.

Reanimacija koju obavljaju medicinski radnici usmjerena je na povratak osobe u život. Međutim, ove aktivnosti ne završavaju uvijek uspješno.

Tko je dužan provesti reanimaciju?

Opća reanimacija treba imati osobu koja je bila pored žrtve.

U tom slučaju, hitno je potrebno pronaći osobu (zaustaviti svakog prolaznika) koji može obavljati reanimaciju. Svaki liječnik može pružiti CPR. Stoga je dužan pružiti reanimacijsku pomoć svakoj osobi.

U suprotnom, smatra se ostavljanjem osobe u opasnosti i snosi kaznenu odgovornost. Prošireno oživljavanje obavljaju osoblje ambulante (u pretpozicionom razdoblju), medicinsko osoblje hitne pomoći i specijalisti za reanimaciju.

Victor Sistemov - 1 stručnjak za Travmpunkt

Koji je ispravan postupak za kardiopulmonalno oživljavanje?

Redoslijed postupaka, kako se hitna skrb provodi u slučaju kliničke smrti ozlijeđenog, regulira jasna pravila i faze. Prema engleskoj skraćenici, označeni su kao algoritam djelovanja ABC.

Kako se provodi faza A - prvi korak

Njezini osnovni principi su stvaranje odgovarajućeg dišnog puta za zrak. Da bi se to postiglo, osoba se prebacuje na položaj sa strane, iz usta, orofaringealne i nosne šupljine, uklanjaju se svi strani predmeti, krvni ugrušci, sluz. Žrtva je prebačena u položaj na leđima, glava je bačena nazad, a usta se otvaraju pritiskom na donju čeljust i guranjem prema naprijed. To je jedino priznanje pred-medicinske kardiopulmonalne reanimacije, koja se pokazuje svim žrtvama koje su u kritičnim uvjetima sa sačuvanom srčanom i respiratornom aktivnošću. Posebna oprema također će pomoći u vraćanju prohodnosti dišnih putova: držači jezika i kanali za zrak.

Kako se provodi faza B - drugi korak

Uključuje različite metode umjetne ventilacije pluća (umjetno disanje). Najčešće korištena metoda je usta na usta. U tom slučaju, potrebno je baciti žrtvinu glavu natrag i staviti mu gazu ili tkaninu na otvorena usta radi vlastite zaštite. Ako je disanje žrtve spašeno, ne provodi se primarna umjetna ventilacija.

Važno je zapamtiti! Prema uobičajenim standardima, učestalost disanja i pritiska na grudi tijekom kardiopulmonalne reanimacije ovisi o broju ljudi koji sudjeluju u njemu. Moderne ideje o intenzivnoj njezi i reanimaciji koju izvodi jedna osoba i veliki broj ljudi svodi se na jedan omjer 15: 2 (15 kompresija za 2 udisaja)!

Kako se izvodi stupanj C - treći korak

S pravom se smatra najvažnijim elementom kardiopulmonalne reanimacije i naziva se neizravna masaža srca. Tehnika vođenja prikazana je pritiskanjem na grudi s dnom dlanova.

Slijed postupaka

1. položite žrtvu na tvrdu površinu

2. Otkopčajte pojas za hlače i stisnite odjeću.

3. očistite usta

4. eliminirati povlačenje jezika: ispravite glavu što je više moguće, gurnite donju čeljust

5. ako jedna osoba provodi reanimaciju, zatim napravite 4 respiratorna pokreta za ventilaciju pluća, zatim alternativno umjetno disanje i masažu srca u omjeru 2 udisaja; ako se oživljavanje provodi zajedno, zatim izmjenjujte umjetno disanje i masažu srca u omjeru 1 do 4 disanja

kontraindikacije

Oživljavanje se ne provodi u sljedećim slučajevima:

• traumatska ozljeda mozga s oštećenjem mozga (ozljeda nespojiva sa životom)
• fraktura prsne kosti (u ovom slučaju, tijekom masaže srca dolazi do ozljede srca s fragmentima prsne kosti); stoga, prije reanimacije, trebate pažljivo ispitati grudnu kost

Kardiopulmonalna reanimacija

Kardiopulmonalna reanimacija (CPR), kardiopulmonalna reanimacija je hitni medicinski postupak s ciljem obnavljanja vitalne aktivnosti tijela i njegovog uklanjanja iz stanja kliničke smrti. Uključuje umjetno disanje (umjetno disanje) i kompresiju prsnog koša (neizravna masaža srca). Potrebno je što prije početi CPR žrtve. Istodobno, prisutnost dva od tri znaka kliničke smrti - nedostatak svijesti, disanje i puls - dovoljni su pokazatelji za početak bolesti. Utemeljitelj kardiopulmonalne reanimacije je austrijski liječnik Peter Safar, po kojem se naziva trostruki prijem Safara.

Indikacije za CPR

· Nedostatak cirkulacije (u takvoj situaciji učinkovitije je provjeriti puls u karotidnim arterijama)

Postupci medicinskih djelatnika u pružanju pomoći za oživljavanje žrtvama u Republici Kazahstan regulirani su naredbom Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan "O odobravanju uputa za određivanje kriterija i postupka za određivanje datuma smrti osobe, prestanka mjera reanimacije".

Ako resuscitator (osoba koja provodi oživljavanje) nije odredila puls na karotidnoj arteriji (ili je ne može odrediti), treba uzeti u obzir da nema pulsa, odnosno da je cirkulacija krvi prestala.

Postupak oživljavanja]

Novi skup mjera za sprečavanje smrti odraslih pacijenata uključuje sljedeće elemente:

1. Rano prepoznavanje srčanog zastoja i poziv ambulantne brigade

2. Pravovremeni CPR s naglaskom na kompresiju kompresije

3. Pravovremena defibrilacija

4. Učinkovita intenzivna njega

5. Kompleksna terapija nakon srčanog zastoja

. Vrlo je važan poredak, faziranje i slijed aktivnosti.

C

Cirkulacija, osiguravanje cirkulacije krvi.

Ima masažu srca. Pravilno provedena neizravna masaža srca (pomicanjem prsnog koša) daje mozgu minimalnu potrebnu količinu kisika, pauza za umjetno disanje umanjuje opskrbu mozga kiseonikom, tako da morate disati ne manje od 30 klikova na grudnu kost ili ne prekidati inhalaciju dulje od 10 sekundi.

Zračni put, protok zraka.

Pregledajte usnu šupljinu - ako postoji povraćanje, mulj, pijesak, uklonite ih, odnosno omogućite pristup zraka plućima. Za trostruko primanje Safara: bacite glavu natrag, gurnite donju čeljust i otvorite usta.

Disanje, to jest, "disanje".

Po preporuci American Heart Association (2010), nepripremljeni očevidac izvodi samo neizravnu masažu srca prije dolaska medicinskog osoblja.

Disajni reanimator drži vrećicu Ambua. Disanje od usta do usta je opasno zbog infekcije. Metodologija, vidi dolje.

D

Defibrilacija

Najučinkovitije u prve 3 minute ventrikularne fibrilacije. Automatski su vanjski defibrilatori (AED) potrebni na prometnim mjestima i dostupni su za uporabu nepripremljenim očevicima.

Adrenalin. Lijek se injicira intravenozno štrcaljkom kroz kateter instaliran u venu ili iglu. Ranije korišteni endotrahealni (kao i intrakardijalni) način davanja lijekova smatra se nedjelotvornim. U prisutnosti aritmije, indicirana je uporaba amiodarona. Također se ne primjenjuje prethodno preporučena otopina sode.

E

Elektrokardiogram, praćenje učinkovitosti reanimacije.

Kompleks reanimacije

Prekordijalni udarac

Shema neizravne masaže srca.

Jedina indikacija za prekordijalni moždani udar je prestanak cirkulacije, do kojeg je došlo u vašoj prisutnosti ako je prošlo manje od 10 sekundi i kada nema električnog defibrilatora spremnog za rad. Kontraindikacija - dob djeteta je mlađa od 8 godina, tjelesna težina je manja od 15 kg.

Žrtva se stavlja na tvrdu površinu. Pokazivač i srednji prst moraju biti postavljeni na proces xiphoide. Zatim, s rukom stisnutom u šaku, udari u prsnu kost iznad prstiju, dok lakat udarne ruke mora biti usmjeren uz tijelo žrtve. Ako se nakon toga ne pojavi puls nosne arterije, preporučljivo je nastaviti s neizravnom masažom srca.

Trenutno se ne smatra da je tehnika prekordijalnog moždanog udara dovoljno učinkovita, međutim, neki stručnjaci inzistiraju na dovoljnoj kliničkoj učinkovitosti za primjenu u hitnoj reanimaciji. [1]

Kompresija grudi (neizravna masaža srca)

Neizravna masaža srca djetetu.

: Umjetna masaža srca

Pomoć se provodi na ravnoj, tvrdoj površini. Prilikom komprimiranja naglasak je na dnu dlanova.

Prvu kompresiju treba ispitati kako bi se odredila elastičnost i otpornost prsnog koša. Naknadne kompresije se rade s istom silom. Kompresiju treba obaviti s frekvencijom od najmanje 100 u minuti, ako je moguće, ritmički. Kompresija se provodi u anteroposteriornom smjeru duž linije koja povezuje grudnu kost s kralježnicom.

Prilikom stiskanja ne može se rukama odvojiti od prsne kosti. Kompresija se izvodi klatno, glatko, koristeći težinu gornje polovice njegova tijela. Zgrabite oštro, često pritisnite. Premještanje baze dlanova u odnosu na sternum je neprihvatljivo. Prekid omjera kompresije i prisilnog udisaja nije dopušten:

- omjer disanja / kompresije trebao bi biti 2:30, bez obzira na broj osoba koje provode kardiopulmonalno oživljavanje.

Kod ne-ljekovitih, kada se nalazi točka kompresije, ruke se mogu postaviti u središte prsnog koša, između bradavica.

Neizravna masaža srca izvodi se jednim prstom kod novorođenčadi. Dojenčad - s dva prsta, starija djeca - s jednim dlanom. Dubina pritiskanja na 1/3 visine prsnog koša.

· Pojava pulsa na karotidnoj arteriji

· Učenički refleks na svjetlo

Grupe za oživljavanje

Oživljavanje je podijeljeno u sljedeće skupine:

• osnovni ili osnovni;
• produžen.

Osnovna reanimacija trebala bi početi odmah nakon zaustavljanja cirkulacije i disanja. Obučavaju ih medicinsko osoblje i službe spašavanja. Što običniji ljudi znaju za algoritme za pružanje takve pomoći i mogu ih koristiti, to je vjerojatnije da će se smrtnost od nesreća ili akutnih bolnih stanja smanjiti.
Prošireno oživljavanje provode liječnici hitne pomoći iu kasnijim fazama. Takva djelovanja temelje se na dubokom poznavanju mehanizama kliničke smrti i dijagnoze njenog uzroka.

Znakovi kliničke smrti

Da biste razumjeli važnost svih stadija oživljavanja, morate imati ideju o tome što se događa s osobom pri cirkulacijskom i respiratornom uhićenju.
Nakon bilo kakve respiratorne insuficijencije i srčane aktivnosti iz bilo kojeg razloga, krv prestaje cirkulirati kroz tijelo i opskrbljivati ​​je kisikom. U uvjetima kisikovog izgladnjivanja, stanice umiru. Međutim, njihova smrt se ne događa odmah.

• Gubitak svijesti Pojavljuje se 10 sekundi nakon uhićenja cirkulacije. Da biste provjerili je li osoba svjesna, trebate ga lagano protresti za rame, pokušajte postaviti pitanje. Ako nema odgovora, protegnite uši. Ako je osoba svjesna, nema potrebe za oživljavanjem.
• Nedostatak disanja. Određuje se nakon inspekcije. Trebalo bi staviti dlanove na prsa i vidjeti ima li disanja. Nije potrebno provjeravati prisutnost daha, dovodeći ogledalo u usta žrtve. To će samo dovesti do gubitka vremena. Ako pacijent ima kratkoročne neučinkovite kontrakcije dišnih mišića, nalik na uzdisanje ili piskanje, govorimo o agonalnom disanju. Završava se vrlo brzo.
• Nedostatak pulsa na arterijama vrata, tj. Na karotidi. Ne gubite vrijeme tražeći puls na zapešćima. Potrebno je staviti indeks i srednji prst na strane štitaste hrskavice u donjem dijelu vrata i gurnuti ih u sternokleidomastoidni mišić, koji se nalazi koso od unutarnjeg ruba ključnice do mastoidnog procesa iza uha.

ABC algoritam

Ako ste osoba bez svijesti i znakovi života, morate brzo procijeniti njegovo stanje: protresite ga rame, postavite pitanje, protegnite ušne resice. Ako nema svijesti, žrtvu treba položiti na tvrdu površinu, brzo otkopčati njegovu odjeću na prsima. Vrlo je poželjno podići noge pacijenta, a to može učiniti drugi asistent. Nazovite hitnu pomoć što je prije moguće.
Potrebno je odrediti prisutnost disanja. Da biste to učinili, možete staviti ruku na prsa žrtve. Ako je disanje odsutno, potrebno je osigurati prohodnost dišnih putova (točka A - zrak, zrak).
Da bi se vratila prohodnost dišnih putova, jedna se ruka stavlja na žrtvinu krunu i nježno nagne glavu unatrag. Istodobno, brada je podignuta drugom rukom, gurajući donju čeljust naprijed. Ako nakon ovog neovisnog disanja ne vratite, nastavite s ventilacijom pluća. Ako dođe do disanja, idite na korak C.
Ventilacija pluća (točka B - disanje, disanje) se najčešće provodi u načinu „od usta do usta“ ili „usta na nos“. Potrebno je držati žrtvin nos prstima jedne ruke, drugom rukom spustiti čeljust, otvoriti mu usta. Poželjno je u higijenske svrhe baciti maramicu na usta. Nakon što udišete zrak, morate se sagnuti, stisnuti usta žrtve usnama i izdisati zrak u njegov dišni put. U isto vrijeme preporučljivo je pogledati površinu prsa. Uz pravilnu ventilaciju pluća, ona bi trebala rasti. Tada žrtva pravi pasivni puni dah. Tek nakon otpuštanja zraka možete ponovno provoditi ventilaciju.
Nakon dvije injekcije zraka, potrebno je procijeniti cirkulaciju žrtve, kako bi se osiguralo da nema pulsa u karotidnim arterijama i prijeći na točku C. t
Točka C (cirkulacija) podrazumijeva mehanički učinak na srce, zbog čega se njegova crpna funkcija u određenoj mjeri očituje i stvaraju se uvjeti za vraćanje normalne električne aktivnosti. Prvo morate pronaći točku za utjecaj. Da bi se to postiglo, prsten treba držati od pupka do prsne kosti žrtve do osjećaja prepreke. Ovo je proces xiphoida. Zatim se okreće dlan, pritišće se do sredine prstena i indeksira. Točka smještena iznad xiphoidnog procesa iznad širine tri prsta, bit će mjesto neizravne masaže srca.
Ako je smrt pacijenta nastupila u prisutnosti resuscitatora, mora se nanijeti tzv. Jedan udarac sa stisnutom šakom, nalik na udarac u stol, nanosi se na točku pronađenu brzim oštrim pokretom. U nekim slučajevima ova metoda vraća normalnu električnu aktivnost srca.
Nakon toga nastavite s neizravnom masažom srca. Žrtva mora biti na čvrstoj površini. Nema smisla provoditi reanimaciju na krevetu, morate spustiti pacijenta na pod. Na nađenom mjestu iznad procesa xiphoide, postavljena je baza dlana, na vrhu dna druge dlanove. Prsti se blokiraju i podižu. Ruke oživljavanja bi trebao biti ravan. Jogging se nanosi tako da se rebro savija za 4 centimetra. Brzina treba biti 80-100 udaraca u minuti, a tlak je približno jednak razdoblju oporavka.
Ako postoji samo jedan resuscitator, onda bi nakon 30 potisaka trebao napraviti dva udarca u žrtvina pluća (omjer 30: 2). Ranije se smatralo da ako postoje dvoje ljudi koji provode reanimaciju, onda bi trebala biti jedna injekcija za 5 pritisaka (omjer 5: 1), ali ne tako davno dokazano je da je omjer 30: 2 optimalan i osigurava maksimalnu učinkovitost oživljavanja kao i kod jednog. i dva reanimatora. Poželjno je da jedan od njih podigne žrtvine noge, povremeno prati puls na karotidnim arterijama između kompresija u grudima, kao i kretanje prsnog koša. Oživljavanje je vrlo naporan proces, tako da njegovi sudionici mogu mijenjati mjesta.
Kardiopulmonalna reanimacija traje 30 minuta. Nakon toga, s neučinkovitošću smrti žrtve.

Kriteriji za učinkovitost kardiopulmonalne reanimacije

Znakovi koji mogu uzrokovati da profesionalni spasioci zaustave oživljavanje:

1. Pojava pulsa na karotidnim arterijama u razdoblju između kompresije prsnog koša tijekom neizravne masaže srca.
2. Konstrikcija zjenica i obnova njihove reakcije na svjetlo.
3. Obnova daha.
4. Pojava svijesti.

Ako se normalno disanje vrati i pojavi se puls, poželjno je okrenuti žrtvu u stranu kako bi se spriječio pad jezika. Neophodno je što prije pozvati hitnu pomoć, ako to ranije nije učinjeno.

Proširena reanimacija

Prošireno oživljavanje provode liječnici uz primjenu odgovarajuće opreme i lijekova.

• Jedna od najvažnijih metoda je električna defibrilacija. Međutim, treba je provesti tek nakon elektrokardiografske kontrole. Kod asistole nije prikazana ova metoda liječenja. Ne može se provoditi kršenjem svijesti uzrokovane drugim uzrocima, kao što je epilepsija. Stoga, na primjer, “društveni” defibrilatori za pružanje prve pomoći, na primjer, u zračnim lukama ili drugim krcatim mjestima, nisu široko rasprostranjeni.
• Liječnik o reanimaciji mora intubirati dušnik. To će osigurati normalnu prohodnost dišnih putova, mogućnost umjetne ventilacije pluća uz pomoć uređaja, kao i intratrahealnu primjenu određenih lijekova.
• Potrebno je osigurati pristup venu, pri čemu se ubrizgava većina lijekova koji obnavljaju cirkulacijsku i respiratornu aktivnost.

Koriste se sljedeći glavni lijekovi: adrenalin, atropin, lidokain, magnezijev sulfat i drugi. Njihov izbor temelji se na uzrocima i mehanizmima razvoja kliničke smrti i provodi ga liječnik pojedinačno.

Službeni film ruskog Nacionalnog vijeća za reanimaciju "Kardiopulmonalna reanimacija":

Pozdrav dragim čitateljima. Danas je još jedna tema vezana uz spašavanje života. Kod ljudi je to uključeno u široku koncepciju: "Iskoristiti osobu", ali u medicini ima svoje ime: "Izvođenje kardiopulmonalne reanimacije".

Kako provesti kardiopulmonalno oživljavanje (CPR) mora nužno poznavati liječnike, bolničare, medicinske sestre, bolničare, policiju, vatrogasnu službu, spasilačke radnike itd. Zdravstveni radnici za ove oživljavajuće događaje općenito su pravno odgovorni i osiguravaju ih, vođeni posebnim dokumentima.

Sada u svakoj vozačkoj školi, u skladu s međunarodnim zahtjevima za osposobljavanje vozača, obvezno je uključiti lekcije u pružanje mjera za oživljavanje. I općenito, znanje o tome kako pravilno izvršiti kardiopulmonalno oživljavanje nikada neće biti suvišno, au nekom trenutku vi ste možda jedina nada za spašavanje nečijeg života dok ne stigne brigada hitne pomoći.

Neki ljudi izvana misle da nije tako teško uzeti nekoliko udisaja u pluća žrtve i pritiska na grudi s frekvencijom od 100 u minuti. Da, naravno, ali samo ako to ne učinite u roku od 30 minuta. Prema propisima za pružanje kardiopulmonalne reanimacije potrebno je pružiti reanimaciju u roku od 30 minuta, a ako je barem netko morao pravilno izvršiti sve te radnje, zna kakvo je to opterećenje.