Povećanje broja limfnih čvorova u plućima - plućno, bazalno bronhopulmonalno, peribronhijalno ili paratrahealno - vidi se među čestim znakovima prilično širokog raspona bolesti. Budući da se limfni čvorovi smatraju bitnom komponentom imunološkog sustava tijela, njihovo povećanje, otkriveno rendgenskim snimcima, CT-om ili MRI pluća, ukazuje na jedan od kliničkih pokazatelja infektivnih ili onkoloških patologija. Povećanje limfnih čvorova s temperaturom je simptom upale pluća kod odrasle osobe.
Bolest se često naziva limfadenopatija, hiperplazija i povećani sindrom limfnih čvorova (kod osoba sa AIDS-om), ali u svakom slučaju patologija ima isti kod R59 za ICD-10, a podrazred R ima znakove i razlike od opće prihvaćenih mjera koje se nalaze u bolesnika. u procesu liječničkog pregleda.
patogeneza
Patogeneza rasta djelomično je posljedica funkcija limfnih čvorova, koji uz pomoć makrofaga vlastitih sinusa i strome čiste limfnu tekućinu iz ne baš korisnih tvari koje su štetne za tijelo.
Ovisno o pozadini bolesti i mehanizmu utjecaja na limfoidno tkivo postoje vrste ove patologije:
- kancerogeno porijeklo,
- zarazne,
- reaktivni.
Tako, tijekom infekcije s limfnim protokom, fagociti s uhvaćenim antigenima i stanicama koje su umrle od upalne nekroze ulaze u čvorove i akumuliraju se.
Granulomatozna modifikacija limfnih čvorova (s premještanjem limfoidnog tkiva vlaknastim tkivom) također je opažena u sarkoidozi, čiji je uzrok u medicini nepoznat za ova vremena (unatoč tome nisu isključeni autoimuni i genetski čimbenici njegovog izgleda).
U slučajevima brzog rasta, prevladavajući patološki proces je visoka proliferacija njihovih folikula, koja je potaknuta autoimunim bolestima - ako imunološki sustav organizma proizvodi antigene protiv zdravih stanica, osobito s SLE.
S rastom malignog karaktera pojavljuju se limfomi s abnormalnom staničnom proliferacijom. A s metastazama, limfoproliferativne patologije su uzrokovane infiltracijom zdravih tkiva atipičnim (onkološkim) stanicama i njihovom proliferacijom, što dovodi do bolnih morfoloških promjena.
razlozi
Plućni limfni čvorovi postaju upaljeni i povećavaju se zbog bolesti. Nijedan upalni proces u plućima ne prolazi bez utjecaja na limfne čvorove. To se događa zbog T i B-limfocita, kao i ostalih zaštitnih funkcija limfoidnog tkiva. Postoji niz ozbiljnih bolesti povezanih s respiratornim traktom i drugim ljudskim organima, koji mogu zapaliti limfne čvorove:
- Upala limfnih čvorova u većini slučajeva javlja se zbog infekcije tijela raznim gljivicama. Mikoze razvijaju bronhopulmonarnu, akutnu ili kroničnu plućnu upalu pluća koja je uzrokovana streptokokom i stafilokokom
- Bolesti pluća, sarkoidoza i plućne bolesti kroničnog tipa, kao što su silikoza ili pneumokonioza.
- Različiti tipovi i oblici tuberkuloze, kao što su plućna i vanplućna tuberkuloza limfnih čvorova.
- Eritematozni lupus i amiloidoza, što dovodi do fibrozne lezije pluća.
- Rakovi dišnih putova doprinose upali i povećanju čvorova u plućima.
- Razvoj malignog tumora u organima probavnog sustava dovodi do pojave metastaza u plućnim limfnim čvorovima.
- Tumori u štitnjači i mliječnim žlijezdama također dovode do stvaranja metastaza.
- Leukemija, a posebno limfoblastna leukemija u akutnom obliku, doprinosi povećanju limfnih čvorova u plućima.
Postoji mnogo bolesti koje se javljaju s povećanjem i upalom limfnih čvorova u plućima. To su najčešći. Ali nemojte isključiti mogućnost rasta drugih bolesti.
simptomi
- osjećaj umora odmah nakon noćnog sna;
- iznenadne promjene snage;
- depresija;
- ozbiljan umor;
- bolest se ne pokazuje odmah.
Bolest obično ima razdoblje inkubacije. Da biste otkrili bolest u ranoj fazi, morate znati ove simptome Hodgkinove bolesti u odraslih:
- tjelesna temperatura naglo raste, zimica prolazi kroz tijelo;
- težina u prsima, osjećaj jakog pritiska;
- karakteristično spaljivanje ispod lopatice;
- bolni i bolni zglobovi.
Postoji i nekoliko drugih simptoma koji se mogu otkriti čak iu fazi inkubacije. Ako nema ozbiljnih komplikacija u obliku upaljenih čvorova, liječenje neće uzrokovati poteškoće.
Ako su ti simptomi prisutni, tada se provodi dugotrajna terapija za obnavljanje pluća, što može proći sa komplikacijama. Simptomi upale pluća s temperaturom kod odrasle osobe popraćeni su produljenim refleksom kašlja i povraćanja.
Jedan od vizualnih učinaka na ljudsko tijelo može biti upala mišićnog tkiva, što dovodi do respiratornih simptoma: suhi kašalj, otežano disanje, teško disanje. Granulomatozni limfni čvorovi veličine 2 centimetra mogu uzrokovati jake bolove.
megakaryoblastoma
Limfogranulomatoza (Hodgkinov limfom) je onkološka bolest limfoidnog sustava u kojoj se Berezovski-Sternberg-Reed stanice otkrivaju u limfoidnoj tvari tijekom dijagnoze. Te su stanice dobile ime u spomen na znanstvenike koji su sudjelovali u njihovom izumu i istraživanju. Lymphogranulomatosis se često nalazi u djece kasne adolescencije i također ima vrhunce incidencije u dobi od dvadeset i pedeset godina.
Kao i kod ne-Hodgkinovih limfoma, simptom limfogranulomatoze kod odraslih obično se smatra značajnim povećanjem veličine limfnih čvorova u vratu, u pazuhu ili u preponama. Za razliku od zaraznih bolesti, povećani limfni čvorovi ne povređuju, njihova skala se s vremenom i liječenjem antibioticima ne smanjuje. Zbog činjenice da često utječe na limfno tkivo smješteno u prsima, početni znak bolesti može biti otežano disanje ili kašljanje zbog pritiska na pluća i bronhije.
Pleuritis i tuberkuloza
Liječenje upale pluća (ICD-10 R09.1) izravno ovisi o bolesti, a posljedica toga je upala limfnog čvora. Često je upala pluća, u ovom slučaju, liječnik će propisati potrebne lijekove, koji će se boriti protiv bolesti. Kada upala limfnih čvorova u ljudi, postoji visoka temperatura, jake glavobolje, slabost. Liječnik s takvim simptomima može propisati antipiretike ili lijekove protiv bolova. Uklanjanje upalnog procesa započinje prvenstveno liječenjem upale pluća (ICD-10 R09.1).
Limfni čvorovi mogu se rasplamsati raznim bolestima. Nema iznimke i limfni čvorovi s plućnom tuberkulozom. Potrebno je proći sve vrste testova koji su dostupni u bolnici (krv, urin, antitijela). To će pomoći u određivanju uzročnika bolesti i dalje izliječiti ovu bolest i dugo zaboraviti na nju.
Koji su opasni limfni čvorovi u plućima?
U većini slučajeva rezultati i komplikacije povezani su s tijekom osnovne bolesti. Komplikacije rasta limfnog čvora u plućima uključuju razvoj apscesa ili celulitisa, nastanak fistula, razvoj septikemije.
Rast u području medijastinalnog sustava dovodi do bronhijalne ili trahealne opstrukcije, strikture probavnog trakta, patologije protoka krvi u gornjoj šupljini vene.
Plućna infiltracija limfnih čvorova u sarkoidozi dovodi do stvaranja ožiljaka i ireverzibilne fibroze, teške plućne disfunkcije i zatajenja srca.
U slučaju tuberkulozne lezije intratorakalnih limfnih čvorova s kazeoznim sadržajem vjerojatna je njihova ruptura i prodiranje infekcije u druge strukture medijastinuma.
Uz rast koji je uzrokovan rakom, pojavljuju se metaboličke komplikacije: brzo povećanje količine mokraćne kiseline u krvi, neravnoteža elektrolita i bubrežna funkcionalna insuficijencija.
Terapija lijekovima
Oštećenje limfnih čvorova u plućima je patološko stanje u kojem se čvorovi značajno povećavaju. Za olakšanje upalnog procesa obično se propisuju razni lijekovi.
NSAIDs znači: prodirati u limfni sustav, oni ometaju proizvodnju prostaglandina, uklanjaju hiperemiju, smanjuju natečenost i bol i smanjuju temperaturu. Lijekovi skupine NVPS obično se koriste u obliku krema ili masti koje se koriste 5 dana. Uz dulju uporabu, oni mogu iritirati sluznice probavnog sustava, uzrokujući unutarnje krvarenje. To uključuje:
Za djecu je bolje koristiti lijekove u obliku svijeća.
analgetici
Analgetici se koriste ako lijekovi iz prethodne skupine nisu prikladni za uporabu od strane pacijenta. Posebno se koriste analgetici ili sredstva s paracetamolom - "Efferalgun", "Panadol", "Analgin", itd.
kortikosteroidi
Glukokortikosteroidi se propisuju za značajno oticanje i upalu limfnih čvorova u plućima. Oni zaustavljaju bol i uklanjaju lokalne reakcije. Preporučuje se uporaba lijekova "deksametazon", "prednizolon" i "hidrokortizon". No, nepoželjno je koristiti ih sami, jer mogu povećati simptome limfadenitisa.
antibiotici
Za limfne čvorove u plućima, liječenje sljedećim antibioticima:
- cefalosporine ("Cedex", "Cefixime", "Fortaz", "Ceftriakson");
- makrolidi (Sumamed, Azitromicin, Klaritromicin);
- fluorohinoli ("Ciprofloksacin" i "Ofloksacin").
Liječnici radije koriste penicilinsku skupinu, jer su patogeni nedavno stekli visoku otpornost.
antivirusni
Antivirusni agensi namijenjeni su suzbijanju aktivnosti virusa, pomažu u poboljšanju imunološkog statusa, dovode do remisije papiloma virusa i herpesa. Za poboljšanje imuniteta koristite antivirusna sredstva:
Aktivnost virusa potiskuje "Izoprinozin", "Zovirax", "Aciklovir", "Groprinosin".
Masti su namijenjene nametanju limfnim čvorovima, koristeći zavoje, losione i obloge. Široko korištene masti "Vishnevsky" i "Ihtiolovaya" učinkovito suzbijaju upalu, posjedujući snažan antimikrobni učinak. "Heparin" ubrzava protok limfe i eliminira stagnaciju. Nesteroidne masti (ketoprofen, piroksikam, diklofenak) pomažu eliminirati nadutost i nježnost.
Preljev se ne preporuča za noć - kada se lijek osuši, zahvaćeno područje treba "disati" najmanje 3 sata, nakon čega možete ponoviti postupak. Nakon uklanjanja upalnog procesa i visoke temperature, treba koristiti vanjske lijekove.
Narodne metode
Liječenje upale i otečenih limfnih čvorova tradicionalnom medicinom treba koristiti zajedno s lijekovima, jer takva upala čvorova u plućima kasnije uzrokuje ozbiljne bolesti. Tradicionalne metode liječenja povoljno će pridonijeti oporavku pacijenta.
Limfni čvorovi povećavaju veličinu zbog razvoja infekcije. Najbolji lijek protiv ovog simptoma bit će protuupalne naknade, izvarke i infuzije.
Korisne infuzije mogu se pripremiti iz kore i lišća lijeske. Da biste ga pripremili, morate uzeti jednu veliku mjernu žlicu suhe mješavine lijeske i izlijte je fasetiranim čašom vode, koja je upravo ključala. Insistirati oko pola sata i uzeti, naprezanje infuzije, prije jela četvrtinu čaše.
Gotovu tinkturu ehinacee možete kupiti u ljekarni i uzeti u dvadeset kapi, nekoliko puta dnevno razrijedite je u nepotpunoj čaši vode. Izvrstan je antiseptik za tijelo.
Također u ljekarni možete kupiti gotove biljne pripravke koji se koriste za uništavanje upalnog procesa u tijelu i smanjenje limfnih čvorova. Način pripreme takvih naknada naveden je na ambalaži. Takva biljna kolekcija može se samostalno pripremiti kombinirajući miteser, laneno sjeme, majčinu dušicu, korijen valerijane, origano, kantarion, knotweed, calamus, breze i maline. Sve biljke moraju biti suhe. Za sakupljanje pomiješane dvije žlice svakog, uzet će se samo jedna kašičica valerijane. Iz dobivene suhe smjese potrebno je uzeti 2 žlice i preko noći prekuhati u litri kipuće vode. Pijte odmah. Tijek liječenja ovim izvarkom je dug, ne kraći od mjesec dana.
Polje preslice treba kuhati u čaši kipuće vode, uzimati je s jednom velikom mjernom žlicom. Potrebno je prihvatiti u roku od dva - tri tjedna.
Različiti oblozi su vrlo dobri u borbi protiv natečenih limfnih čvorova. Uklanjaju oticanje i bol. Možete upotrijebiti svježu metu kako biste napravili oblog. Njezini listovi moraju usitniti, dobiti gnojnicu i sok. Nastala masa se stavlja na uvećane limfne čvorove i izolira. To će smanjiti oticanje i bol. Orah (tri dijela), imela (jedan dio) i kamilica (pet dijelova), ili bolje rečeno, njihovo lišće je također vrlo učinkovito. Moraju kuhati svoju juhu. Komprimirati učiniti s gazom ili zavoj, to vlaženje u juhu, i primjenjuju se na upaljeno mjesto za nekoliko sati.
Tijek liječenja je dug. Da biste ubrzali oporavak i smanjili oticanje, dnevno možete masirati bolno područje laganim i glatkim pokretima.
Povećani intratorakalni limfni čvorovi
Povećanje veličine limfnih čvorova - jedan je od indikativnih simptoma poremećaja u ljudskom tijelu. Reakcija limfnog sustava najčešće ukazuje na upalni, infektivni ili neoplastični proces u određenom području iz kojeg se skuplja limfa. Upala limfnih čvorova u plućima ili medijastinalnom kompleksu čest je znak abnormalnosti unutar prsne šupljine. Rano otkrivanje promjena omogućuje vam da odaberete potrebnu taktiku dijagnoze i adekvatnu terapiju.
Limfni čvorovi
Ljudski limfni sustav predstavljen je kompleksom malih i velikih žila i čvorova koji se nalaze u cijelom tijelu u blizini arterija i vena. Prikazane strukture osiguravaju funkciju nespecifičnog imuniteta zbog adekvatne drenaže normalnih i patološki promijenjenih tkiva, barijernih funkcija čvora, kao i diferencijacije krvnih limfocita.
Intratorakalni limfni čvorovi (VGLU) nalaze se oko organa i tkiva medijastinuma, osiguravajući odgovarajući odljev tekućine. Broj VLU-a obično se sastoji od 20-45 bezbolnih formacija, zaobljenih, veličine do 5 milimetara. Na klasičnoj radiografiji prsne šupljine skupine medijastinalnih limfnih čvorova se ne vizualizira.
Ovisno o mjestu i izvedenoj funkciji razlikuju se visceralne (organske) i parijetalne (parijetalne) skupine čvorova.
Parijetalne limfne čvorove predstavljaju kompleks formacija duž prednjeg i stražnjeg zida prsne šupljine. To uključuje interkostalne, provjerene i okolorudinske limfne čvorove. Parijetalna skupina formacija osigurava odljev limfe iz mišića, kože i fascije prsnog koša, kao i parijetalne pleure (serozna membrana).
Prema klasifikaciji D.A. Zhdanov razlikuje takve skupine visceralnih limfnih čvorova, koji skupljaju limfne žlijezde od traheobronhijalnog stabla, pluća, srca, jednjaka i mekog tkiva medijastinuma:
- Paratrahealna (blizu traheje).
- Traheobronhijalna skupina nalazi se na bočnim površinama traheje i bronhija srednjeg kalibra.
- Bifurkacijski limfni čvorovi su lokalizirani u području bifurkacije dušnika na desnoj i lijevoj bronhiji. Ova skupina je regionalna za patološki proces u velikim bronhima.
- Bronhopulmonarni, koji se nalaze u blizini korijena pluća, oko glavnih bronha, i osiguravaju drenažu tekućine iz plućnog tkiva.
Osim toga, skupina intratorakalnih limfnih čvorova obuhvaća epifreničko i para-aortno, koje se nalaze oko lukova i uzlaznog dijela aorte.
Uzroci povećanja i upale limfnih čvorova u plućima
Limfne kapilare prikupljaju tkivne tekućine i produkte unutarstaničnog metabolizma, tvoreći derivat krvne plazme s velikim brojem lipida (limfe). Odljev se provodi uz pomoć limfnih žila koje prolaze kroz čvorove - limfoidne komplekse tkiva. Potonji su "ultrafilter" za strane čestice, nenormalni kompleksi antigen-antitijelo.
Povećanje limfnih čvorova najčešće se povezuje s dva mehanizma prikazana u tablici:
Bakterijska, virusna ili aseptička upala (limfadenitis)
Lokalni i difuzni infektivni procesi u kompleksu bronho-plućnog sustava praćeni su razvojem upale u limfnim čvorovima pluća. Prodiranje bakterije ili virusa uzrokuje reakciju iz sluznice bronha, oslobađaju se medijatori upale. Dodatno, protok krvi se povećava, što uzrokuje oticanje limfoidnog tkiva i povećanje limfnog čvora u veličini
Neupalni proces (limfadenopatija)
Najčešće se limfni čvorovi povećavaju zbog povećane proliferacije limfoidnog tkiva u malignim procesima ili metastatskim lezijama.
Osnova adenopatije je nekontrolirana reprodukcija atipičnih stanica limfoidnog tkiva
Upalne promjene limfnih čvorova javljaju se na pozadini normalne reaktivnosti ljudskog imuniteta. Leukociti (neutrofili i limfociti), koji uništavaju infektivni agens i doprinose cijepanju oštećenih stanica, ulaze u leziju krvlju. Nakon toga, proteolitički enzimi krvne plazme rastvaraju detritus tkiva (rezultirajuća nekrotična masa) i ulaze u limfne kapilare.
Preostala količina upalnih medijatora i oslabljenih infektivnih agensa su neutralizirani u limfnom čvoru, uzrokujući upalu potonjeg. Prisutnost prirodne barijere iz limfoidnog tkiva sprječava ulazak uzročnika u sustavnu cirkulaciju (na ušću krvnih žila u limfne i cirkulacijske sustave).
Klinički simptomi upale plućnog limfnog čvora
Prisutnost patologija unutar prsne šupljine s oštećenjem limfnih čvorova, praćenih teškim kliničkim simptomima:
- Povećanje temperature na 38-40 ° C u slučaju zaraznih bolesti, subfebrilno stanje (37,5 ° C) u slučaju kroničnog upalnog ili neoplastičnog procesa.
- Bol u prsima koja nastaje kao posljedica mehaničke kompresije živčanih završetaka, istezanje kapsule povećanog limfnog čvora ili oštećenje tkiva tijekom malignih procesa. Lokalizacija boli ovisi o skupini u koju limfni tok dolazi iz izvora upale.
- Dispneja (respiratorna insuficijencija). Prisutnost povećanog limfnog čvora u prsima prati rizik kompresije dišnih putova. U takvim slučajevima, pacijenti se žale na teško disanje ili izdisanje, osjećaj nedostatka zraka, stiskanje u prsima.
- Disfagija (poremećaj gutanja) nastaje kao posljedica značajnog povećanja veličine paratrahealnih limfnih čvorova, koji istiskuju jednjak s boka i ometaju normalni prolaz hrane.
Kada su u proces uključene velike vaskularne žile prsne šupljine, pulsiranje vena vrata zbog narušenog protoka krvi simptom je masivne proliferacije limfnih čvorova u medijastinumu.
Bolesti koje se javljaju s povećanjem i upalom limfnih čvorova u plućima
Poraz limfnih čvorova u prsnoj šupljini najčešće je sekundarni proces, zaštitna reakcija tijela na postojeću patologiju. Najčešći razlozi povećanja intratorakalnih limfnih čvorova su sljedeće bolesti:
- Upala pluća je upala pluća. Ovisno o lokalizaciji lezije reagiraju određene skupine limfnih čvorova. Radikalna upala pluća najčešće je praćena uključivanjem bronhopulmonarnog procesa, a segmentna ili žarišna varijanta bolesti - intrapulmonalni limfni čvorovi.
- Akutni ili kronični bronhitis karakterizira upala bronhijalne sluznice. Drenaža patoloških sadržaja provodi se kroz skupinu bronhijalnih čvorova s razvojem bronhoadenitisa.
- Pleuritis je upala serozne membrane (pleura) koja oblaže prsnu šupljinu. Posljedice ove bolesti mogu biti lokalizirane gnojne šupljine - apscesi.
- Maligne neoplazme. Stanice raka šire se od primarne lezije kroz limfne žile do čvorova, uzrokujući upalu, zbog čega potonje počinje rasti.
- Različiti oblici plućne tuberkuloze, koje karakterizira uključenost limfnih žila i čvorova s formiranjem primarnog tuberkuloznog kompleksa.
- Limfogranulomatoza je sustavna onkološka patologija limfocitnog sustava s prevladavajućim oštećenjem limfnih čvorova. Karakterizira ga polilimfenopatija - povećanje svih skupina limfnih čvorova u tijelu.
Važno je! Sustavno povećanje limfnih čvorova prisutno je i kod infektivne mononukleoze, virusne bolesti s kojom se provodi diferencijalna dijagnoza limfogranulomatoze.
Koji testovi će morati proći ako sumnjate na povećanje ili upalu plućnih limfnih čvorova
Pojava kliničkih simptoma bolesti prsne šupljine zahtijeva diferencijalnu dijagnozu. Sljedeće metode istraživanja koriste se za određivanje mjesta lezije, broj uključenih struktura i temeljni uzrok oštećenja:
- Potpuna krvna slika: povećanje razine leukocita i brzina sedimentacije eritrocita može biti znak aktivne upale u tijelu.
- Radiografija organa prsne šupljine (u izravnoj i lateralnoj projekciji) omogućuje vam da vidite prisutnost patoloških procesa u plućnom tkivu, kao i stupanj zahvaćenosti bronhijalnih i bazalnih limfnih čvorova. Bifurkacijska grupa se vizualizira samo na bočnoj slici.
- Kompjutorizirana tomografija (CT) je rendgenska metoda koja određuje točnu lokaciju i veličinu lezija u medijastinalnim organima i limfnim čvorovima u slojevitim slikama.
- Punktna biopsija limfnog čvora koristi se u slučaju neuspjeha prethodnih metoda da se utvrdi razlog zbog kojeg su limfni čvorovi povećani. Najčešće se koristi u slučajevima sumnje na patologiju raka.
Važno je! Za maligne neoplazme, prije biopsije, koriste se specifični laboratorijski testovi na prisutnost tumorskih markera.
Koji liječnici liječe limfadenopatiju i limfadenitis lokalizacijom u plućima
Polietiološka priroda hilarne limfadenopatije limfnih čvorova određuje krug uskih stručnjaka koji se bave dijagnostikom i liječenjem glavne patologije:
- Terapeut i pulmolog specijaliziraju se za konzervativno liječenje nekompliciranih oblika upale pluća, upale pluća i bronhitisa.
- Kirurg se bavi dijagnostikom i kirurškim liječenjem komplikacija upale pluća ili upale pluća, kao i izoliranog gnojnog limfadenitisa.
- Onkolog provodi specifičnu dijagnostiku malignih procesa: limfomi, limfogranulomatoze i metastatske lezije limfnih čvorova.
- Stručnjak za tuberkulozu ako je hilarni limfadenitis uzrokovan tuberkuloznom infekcijom.
Terapija polilimfadenita uzrokovanog Epstein-Barr virusom (uzročnikom infektivne mononukleoze) provodi se pod nadzorom specijalista za zarazne bolesti.
Osnovni principi liječenja limfadenitisa i limfadenopatije u plućima
Učinkovitost liječenja limfadenitisa i adenopatije ovisi o neposrednom uzroku bolesti. Načela terapije za različite patologije prikazana su u tablici:
Zašto se limfni čvorovi u plućima mogu upaliti? Koje se druge bolesti mogu pojaviti u njima?
Upaljeni limfni čvorovi u plućima izazivaju sarkoidozu limfnog čvora. Ova bolest spada u kategoriju sistemskih patologija. Zbog toga su sustavi i njihovi strukturni elementi oštećeni. Ne postoji konsenzus o uzrocima patologije.
Klasifikacija upale limfnih čvorova pluća
Kod bolesti se limfni čvorovi hilarne skupine povećavaju. Ova kategorija karakterizirana je upalom:
- Paratrahealni čvorovi;
- Traheobronhijski elementi;
- Bifurkacijske komponente;
- Bronhopulmonalne komponente.
Uz njih, upaljene vanjske limfne čvorove u području:
Patologiju karakteriziraju sljedeće faze:
- Stadij 1 (čvorovi intratorakalne skupine su povećani);
- Faza 2 (dijagnosticira se oštećenje plućnog limfnog čvora; odsutnost fibroze);
- Faza 3 (određena fibrozom difuzne i fokalne prirode; postoje kardiovaskularni poremećaji).
Za karakterizaciju bolesti koristi se klasifikacija ovisno o fazama tečaja:
- aktivnog;
- Obrnuto (ili regresivno) (može biti popraćeno resorpcijom granuloma prisutnih u području pluća i njihovim limfnim čvorovima);
- Stabilizacija.
Uzroci patologije
Uzroci bolesti nisu precizno definirani. Među pretpostavkama o prirodi patologije postoje:
- Infektivni učinci na tijelo (patogeni - patogeni kao mikobakterije, spirohete, gljivice);
- Nasljedna predispozicija;
- Poremećaj imunološke funkcije;
- Pripadati određenoj profesiji.
tumor
Uz upalu limfnih čvorova, jedan od mogućih uzroka je tumor. Postoji nekoliko aspekata koji izazivaju njegov izgled:
- Starosni faktor (što je stariji pacijent, veći je rizik od neoplazme);
- Patološki procesi u području unutarnjih organa;
- Prisutnost upaljenog bronhopulmonalnog čvora (ne podliježe vizualnoj dijagnostici i palpaciji).
Ovisno o mjestu lezije, neoplazme su:
- Nalazi se u plućima;
- Rizična skupina - stariji bolesnici;
- Postoji maligna neoplazma;
- Pojavljuju se na pozadini metastaza stanica raka;
- Nalazi se u dušniku, bronhima.
Infektivna lezija
Limfni čvorovi u plućima mogu se upaliti kao posljedica infekcije u tijelu. Dijagnosticirali su oticanje elemenata i njihovu bol. Struktura limfnih komponenti ostaje meka. U infektivnim lezijama može se promijeniti jedan čvor. Povećanje u nekoliko limfnih čvorova javlja se samo na jednoj strani.
Neuspjeh lijeka
Cijepljenje tijela može izazvati alergijske reakcije. U ovom slučaju neće biti samo upala medijastinalnih limfnih čvorova, nego i para-aortne limfne čvorove.
simptomatologija
Upala limfnih čvorova u području pluća nema izražene simptome. Često, za identifikaciju patologije treba koristiti X-zrake. Među mogućim simptomima upalnog procesa su:
- slabost;
- umor;
- Povećano znojenje;
- Česta promjena snage i umora;
- Depresija.
Bolest ne karakterizira oštra manifestacija. Pacijent može doživjeti:
- Promjena temperature;
- Pritisak u prsnom i leđnom području;
- Svrbež i paljenje u području lopatica;
- Bolovi u mišićima i zglobovima.
Dijagnostičke mjere
Ako se pojave neobični simptomi, pluća se temeljito ispituju. Kao dijagnostički se koristi:
- Rendgenski pregled (s 1 i 2 stupnja bolesti):
- Određeni su parametri čvorova;
- Otkriveno je širenje pluća;
- Transbronhijalna biopsija (za proučavanje limfne tekućine zahvaćenog čvora):
- Dijagnosticiraju se epitelioidni granulomi (u odsustvu nekroze);
- Kliničke studije
- Test krvi (promjena brzine taloženja eritrocita (ESR), limfocita, leukocita);
- Studija ureje;
- Biokemijska analiza endokrinog sustava;
- Tuberkulinska dijagnoza (Mantoux test);
- Računalna tomografija (CT);
- MRI područja prsnog koša
Bolesti koje se javljaju s povećanjem i upalom limfnih čvorova u plućima
Povećani limfni čvorovi u području pluća mogu biti znak druge bolesti. Za terapeutske mjere potrebno je odrediti uzrok bolesti.
Među bolestima povezanim s procesom upale mogu biti:
- sarkoidoza;
- Hodgkinovu bolest;
- limfosarkom;
- Medijastinalni rak;
- tuberkuloze;
- Tuberculosilicosis.
terapija
Potrebno je bojati se upalnih procesa u području čvorova zbog mogućih komplikacija. Potrebno je pravodobno liječenje. Kao dio tretmana i profilaktičkog kompleksa koji se koristi:
- Steroidni lijekovi (na primjer, prednizolon);
- Protuupalni lijekovi;
- Antioksidativna sredstva;
- Imunomodulatori.
Imenovanje terapije lijekovima temelji se na individualnim karakteristikama pacijenta i ozbiljnosti bolesti.
Komplikacije i posljedice
Ako ignorirate simptome bolesti, upalni proces se može povećati. Imunološki sustav pod utjecajem virusa ne uspijeva. Opće stanje bolesnika se pogoršava. Posljedica ovog procesa je:
- Povećanje temperature;
- Nedostatak apetita;
- pospanost;
- Povećan umor;
- Slom.
Upala u limfnim čvorovima pluća može biti ili zasebna bolest ili simptom druge bolesti.
Smatra se da je osobito težak stadij upalnog procesa apsces i sepsa. Ovi uvjeti zahtijevaju medicinsku intervenciju.
Uzroci upale limfnih čvorova u plućima
U kliničkoj medicini upala limfnih čvorova u plućima naziva se sarkoidoza. Ova sistemska bolest može utjecati na organe i sustave tijela. Karakterizira ga formiranje granuloma, osobito često u limfnim čvorovima. Bolest se smatra neinfektivnom, ne prenosi se s pacijenta na zdravu osobu. Sarkoidoza obično pogađa osobe u dobi od 20-35 godina. Uzrok bolesti nije u potpunosti shvaćen. Koji simptomi prate sarkoidozu? Koji je tretman indiciran za ovu bolest?
razlozi
Budući da uzroci bolesti nisu u potpunosti razjašnjeni, teorije o pojavi sarkoidoze napreduju na temelju provedenih istraživanja. Prema jednoj verziji, vjeruje se da je upala limfnih čvorova zarazna. Pretpostavlja se da su patogeni mikroorganizmi (gljivice, spirohete, mikobakterije i dr.).
Prema nekim opažanjima doneseni su zaključci o nasljednoj prirodi upale limfnih čvorova. Također, bolest je povezana s oštećenim zaštitnim funkcijama imunološkog sustava. Postoje studije koje ukazuju na učestalost upale limfnih čvorova kod ljudi određenih zanimanja.
Prvo, sarkoidni granulomi inficiraju alveolarno tkivo, uzrokujući intersticijalni pneumonitis ili alveolitis. S daljnjim razvojem sarkoidoze limfnog čvora, oni vrše pritisak na zidove bronha, što pridonosi narušavanju hiperventilacije. Rano liječenje sarkoidoze uzrokuje poteškoće, jer su simptomi početne faze bolesti praktički odsutni.
Klasifikacija upale limfnih čvorova pluća
Na početku bolesti dolazi do povećanja intratorakalnih limfnih čvorova. Može se manifestirati u kombinaciji s promjenama u vanjskim limfnim čvorovima: vratu, aksili, u preponskoj i ulnarnoj zoni. Postoje tri faze bolesti:
- Stupanj I karakteriziraju lezije intratorakalnih limfnih čvorova;
- Faza II se detektira na rendgenskom snimku s plućnom lezijom bez stvaranja fibroze;
- Stupanj III karakterizira žarišna i difuzna fibroza, pati kardiopulmonalni sustav.
Postoji i nekoliko faza razvoja sarkoidoze:
Tijekom reverzne razvojne faze, granulomi se mogu apsorbirati u tkivima pluća i limfnih čvorova. Tijek bolesti odvija se na različite načine, može se razvijati postupno, bez simptoma, ili početi iznenada i vrlo brzo napredovati.
simptomi
Upala limfnih čvorova koja se razvija postupno, ima nespecifične simptome. Najčešće se sarkoidoza otkriva rendgenskim pregledom. Za upalu limfnih čvorova karakteristični su sljedeći simptomi:
- povećan umor, slabost;
- osjećaj jutarnjeg umora odmah nakon noćnog sna;
- razdoblja osjećaja vedrine često se zamjenjuju umorom;
- depresivno stanje.
Iznenadna manifestacija bolesti je rijetka. Simptomi karakteristični za ovu fazu često izgledaju ovako:
- tjelesna temperatura, groznica, znojenje;
- bol i pritisak, bol u prsima i leđima;
- paljenje ispod lopatice;
- bol u mišićnom i zglobnom tkivu.
Pritisak limfnih čvorova na bronhije uzrokuje njihovu upalu, a pojavljuju se simptomi poput kašlja s ispljuvkom. Ako nema komplikacija u obliku upaljenih limfnih čvorova (okolosheynyh, ingvinalnih), liječenje akutne faze ne uzrokuje poteškoće. Ako su prisutni simptomi upalnog procesa perifernih limfnih čvorova, tada se provodi dugotrajna terapija, što je komplicirano čestim recidivima.
dijagnostika
Kako bi se postavila točna dijagnoza, propisala adekvatna terapija, koristile su se kliničke i radiološke metode ispitivanja koje ukazuju na prisutnost sarkoidnih granuloma. U fazama I i II dovoljni su samo radiografski podaci.
Ako je potrebno, pojasniti dijagnozu propisanu transbronhijalna biopsija, odnosno, prikupljanje sadržaja limfnog čvora.
Također provodite krvne pretrage, urin, biokemiju jetre, bubrege. Da bi se isključila mogućnost tuberkuloze, provode se Mantoux testovi. U pravilu, uz ovu bolest, Mantoux reakcija je negativna.
Analiza krvi pokazuje povećanje ESR-a, manifestacije leukocitoze, limfocitoze. Povećani limfni čvorovi, fokalna diseminacija određeni su na rendgenskim snimkama. Histološko ispitivanje biopsije pokazuje prisutnost epitelioidnih granuloma (u odsutnosti nekroze).
Patološke promjene povezane s upalom limfnih čvorova, bilateralne, nalaze se simetrično. To se posebno jasno vidi u kompjuterskom ili magnetskom rezonancijom torakalne sekcije. Nakon dijagnostičkih mjera, dijagnoza se provodi dinamičko praćenje šest mjeseci.
Često se sarkoidoza događa bez pogoršanja stanja pacijenta, granulomi se postupno rastvaraju. U slučaju teške bolesti započinje liječenje lijekovima.
liječenje
Progresivni oblik upale limfnih čvorova u plućima opasan je za njegove komplikacije. Ako ne provedete liječenje na vrijeme, povećava se rizik od tuberkuloze, emfizema, respiratornog zatajenja. Dugotrajno liječenje uključuje sljedeće lijekove:
- steroidni lijekovi, obično propisani prednizolon;
- protuupalni lijekovi;
- imunosupresivi;
- antioksidansi.
Liječenje lijekovima Prednizolon počinje s visokom dozom, u roku od 3-4 mjeseca, smanjujući dozu. Tijekom kombinirane terapije, prednizolon se koristi s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Tijekom medicinskih postupaka pacijent se stavlja na dispanzer. Nakon potpunog izlječenja, pacijent se promatra u klinici dvije godine. Ako se simptomi bolesti ne pojave tijekom tog razdoblja, osoba se briše iz registra.
Povećani limfni čvorovi u plućima.
Što pokazuje rendgenske limfne čvorove
Limfni sustav igra važnu ulogu u normalnom funkcioniranju ljudskog tijela, jer je odgovoran za uklanjanje proteinske tekućine iz krvnih kapilara. Sustav ima veliki broj žila oko kojih su grupirani limfni čvorovi. Ukupno, u ljudskom tijelu ima više od šest stotina limfnih čvorova, oni su zaobljeni oblik ružičasto-sive boje. Njihova glavna svrha je da djeluju kao prepreka za razne virusne infekcije.
Limfni bronho-plućni sustav
Uzroci proširenja limfnih čvorova
Standardna veličina limfnog čvora je od 0,5 do 50 milimetara, a povećanje u medijastinalnom limfnom čvoru znači početak upalnog procesa u plućima. Također, tumori u štitnoj žlijezdi, larinksu ili gastrointestinalnom traktu mogu uzrokovati promjene u veličini limfnog čvora.
Povećani limfni čvorovi vrlo često se nalaze u korijenu pluća, to je najčešća patologija uzrokovana tuberkuloznim bronhoadenitisom, rakom. Teški pušači su u opasnosti. Također, patologija se otkriva tijekom hipotermije i nakon duge akutne virusne bolesti, praćene smanjenjem imuniteta (npr. Bronhopneumonija).
Limfni čvorovi na vratu
Otečeni limfni čvorovi u raku pluća
Bolest raka se manifestira u obliku nastanka malignih tumora, metastaze mogu utjecati na apsolutno bilo koji organ. Karcinom pluća u 95% slučajeva utječe na pleuru i pomoćna tkiva, kao što su limfni čvorovi. Upravo ova bolest najčešće dovodi do smrti.
Postoje četiri glavne faze koje se kvalificiraju ovisno o veličini tumora, njegovom širenju, prisutnosti ili odsutnosti metastaza u susjednim organima i tkivima. U prvoj fazi limfni čvorovi ne sudjeluju. Povećani limfni čvorovi pluća su vidljivi na rendgenskim zrakama kada bolest prelazi u drugu fazu, prvo bronhijalno "napadnuto", au trećem stupnju medijastinalni, bronhopulmonalni i supraklavikularni čvorovi.
Simptomi povećanih limfnih čvorova
Prvi simptomi bolesti su akutne boli u prsima, glas postaje promukao, javlja se kašalj, bolesnik često muči glavobolja i zujanje u ušima.
Postaje problematično uzeti hranu, na vratu se mogu vidjeti otečene vene. U kroničnom stadiju povećava se pojavljivanje edema, palpitacija, znojenja i opće dobrobiti.
Postoje tri glavne faze povećanja limfnih čvorova medijastinuma:
Posljednja faza povezana je s povratkom bolesti.
Dijagnoza bolesti
Za dijagnozu bolesti pomoću laboratorijskih testova, bronhoskopija i fluoroskopija, x-zrake. No jesu li limfni čvorovi vidljivi na rendgenskoj snimci? U normalnom stanju nema, košta ih da se povećaju i radiolog će ih lako pregledati na slici.
Povećani limfni čvor medijastinuma na radiografiji izgleda kao "patološka sjena", uz pomoć ankete, liječnik može donijeti zaključak o postavljanju upale ili neoplazme, njezina oblika i pokretljivosti. Rendgen također pomaže u određivanju ima li bolest negativan učinak na unutarnje organe koji se nalaze u blizini.
Povećani medijastinum limfnog čvora
Povećani limfni čvorovi na rendgenskim zrakama često su prikazani u obliku pečata, često patologija prati povećanje korijena pluća.
Kako liječiti?
X-zraka pluća i limfnih čvorova omogućuje vam da otkrijete patologiju i započnete pravovremeno liječenje, sve dok bolest ne prijeđe u kroničnu fazu. Vrsta terapije ovisi o konačnoj dijagnozi liječnika.
Sarkoidoza se liječi inhalacijom steroida. Za liječenje tuberkuloze, to će potrajati dugo, pacijent će dobiti bolničko liječenje za šest mjeseci, a zatim se liječi ambulantno za osamnaest mjeseci. Obično, i odrasli i djeca dobivaju izoniazid za liječenje tuberkuloze. Kada se otkriju neoplazme, liječnik obično propisuje kemoterapiju. U medijastinalnom limfomu najčešće pomaže samo konzervativna terapija.
Rendgenska snimka tuberkuloze
Antibiotik rifampicin se često koristi, pije se mjesec dana. Odraslim se preporučuje piti 0,45 grama dnevno, djeca - deset miligrama.
Povećani limfni čvor medijastinuma sekundarni je simptom, tako da konačni tretman, kao i posljedice, ovise o dijagnozi. Bez sumnje, moderna medicina čini čuda, ali čak i ona ne može uvijek pomoći riješiti se bolesti, ako je pokrenuta. Iz tog razloga, pri najmanjoj sumnji na zdravstvene probleme, trebate se obratiti medicinskoj ustanovi na sveobuhvatni pregled.
Otečeni limfni čvorovi u plućima i pridruženi izrazito nepovoljni simptomi.
Kratka anamneza: šećerna bolest tipa 1, subkompenzacija, iskustvo od 11,5 godina (dob - 23). Nisu identificirane nikakve ozbiljne komplikacije.
Bilo je problema s gastrointestinalnim traktom (kronični gastroduodenitis) - u početku je postojala sklonost opstipaciji, nakon nekog vremena gastroenterološka terapija - stabilizirala se i postojala je sklonost aktivnim višestrukim crijevnim pokretima i čak jutarnjem proljevu.
Dugo vremena je postojala relativno mala prekomjerna težina, koju su mučili fizički. opterećenja i dijeta (naravno, uzimajući u obzir kompenzaciju i terapiju inzulinom), ali ne uvijek uspješno.
Posljednja 3 mjeseca bila su prilično intenzivna živčana opterećenja, i općenito vrlo aktivan život, počinju gubiti na težini, što je isprva bilo sretno. Isprva je bio povezan s napetošću živaca i aktivnošću. Tada se počelo činiti da je težina izgubljena patološki (preko 2 mjeseca je izgubila oko 5 kg), pojavili su se neugodni gastrološki simptomi (kao što je pogoršanje gastritisa), apetit je izgubljen ujutro.
Uzimajući odmor, počeli su prolaziti različite preglede. Na fluorogramu je ustanovljeno povećanje limfnih čvorova u desnom plućnom krilu. Poslano u tubu. Odgodili su do ponedjeljka detaljnu radiografiju koja se odnosila na sanitarni dan. Napravio r-th Manthus.
Kliničke analize od 26.08.09
ALT - 8,10
AST - 13,60
Ukupni bilirubin - 11,7
Bilirubin ravne linije - 2.7
Bilirubin neizravan - 9,0
Test krvi:
Hemoglobin - 141
Crvene krvne stanice - 4.57
Indikator boje - 0.93
Prosječna količina hemoglobina u 1 crvenoj krvnoj stanici je 31
Trombociti - 306
Leukociti - 5,9
neka vrsta neshvatljive, rukom pisane ikone tipa Ht (?) - 43
Band - 0
Segmentalni - 72
Eozinofili - 1
Bazofili - 0
Limfociti - 20
Monociti - 8
ESR - 8
Boja - tamno smeđa.
reakcija je alkalna
čestice hrane, pogled. nenaoružan. s okom - -
mišićna vlakna su nepromijenjena -
Modificirana mišićna vlakna - 1
meko vlaknasto vezivno tkivo - - -
neutralna mast - -
masne kiseline - -
sapun za masne kiseline - 2
škrob unutarstanični - -
izvanstanični škrob - -
probavljiva vlakna - 2
neprobavljiva celuloza - 1
detritus - 3
sterkobilin - 1
bilirubin - -
jodofilna flora - -
sluz, leukociti, crvene krvne stanice - cl - 0, L - jedinice.
reakcija na skrivenu krv (Gregersen) - neg.
Temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti i iznad (do 37,7).
Čini se da srce boli, vraća. Stanje je jako loše, i fizički i mentalno. Glavna sumnja je limfosarkom. U PDD-u su rekli da čekaju do ponedjeljka.
Znam. Stoga svake godine prolazim kroz FLG. Kad sam bio tinejdžer, čak sam bio zapisan u dispanzeru za tuberkuloze na temelju okruga i Mantouxa i Perkea, s dijagnozom “cijevi. zaražena. " Zatim - uklonjen. Nije bilo jednostavnih promjena.
Tako sam cijeli dan provodio prisilan marš kroz objekte tuberkuloze.
8. mm Mantoux, koji nije upaljen, bez infuzija, "tragova" do lakta, itd., Tj. "Smiren". Analiza urina je također relativno normalna: 1,015. kiseli, B (-), glukoza - 50 mg / dl (budući da je ukupna suma glukoze u krvi skočila na 10 tijekom akumulacije, što se, naravno, događa povremeno), Leik. - 0-2 u p / s.
Slike. Na velikom x-ray potvrdio svejedno - povećanje limfnih čvorova. Napravili smo tomografiju.
Dijagnoza: hiperplazija VLHU neufier geneze.
Lumen traheje-bronha. stablo spremljeno. Hiperplazija l. paratrahealni bronhopulmonalni čvorovi. skupine na desnoj i bronhopulmonarnoj skupini lijevo.
Dale je poslana limfologu na konzultaciju. Njezin zaključak (nakon palpacije perifernih limfnih čvorova):
Periferni limfni čvorovi nisu povećani. Da bi se pojasnila etiologija povećanja VLHU prikazana je transbronhijalna biopsija.
To je sve za sada. Sarkoidoza se uglavnom sumnja (naravno, nije tako loša kao onkologija, ali je također vrlo neugodna, s obzirom na već postojeću ozbiljnu autoimunu bolest - dijabetes tipa 1), ali ne isključuje mogućnost “bilo čega”.
Da, sve je ispalo dobro, izgledao sam.
Recite mi (mogu li nešto propustiti) - jeste li imali konvencionalnu ili kompjutorsku tomografiju? Pokušajte snimiti disk sutra, vjerojatno tako.
Sada trebate napraviti fibrobronhoskopiju s biopsijom transbronhijalnih limfnih čvorova. Ako postoji fistula, nužno je da se za sva ispitivanja (citologija i VC) uzimaju fistulni iscjedci.
Za sada je to više kao sarkoidoza.
Pa: do sada su dali upute samo za ispitivanje u Institutu za patologiju na Ligovskom ([Linkovi su dostupni samo registriranim korisnicima]). Sutrašnji rekord, vikend će još uvijek biti dopušteno živjeti kod kuće, od ponedjeljka - vjerojatno, hospitalizacija.
U ambulanti za tuberkulozu, to je obično ludnica (vjerojatno je neetično konzultirati se na medicinskom forumu, ali teško je zadržati emocije!) Danas sam tamo proveo 3 sata prije nego što sam dobio uputnicu. Kod mene je jedan bolesnik bio hospitaliziran s teškom otvorenom tuberkulozom. I ne odmah. Sat 2 ispod vrata otisnut, zakašljao se u VMP, nošen nakon nekog vremena.
Općenito, ja, vjerojatno, u međuvremenu na bilo kojem psihološkom ili psihoterapijskom forumu? (ako ih ima)
I tako mnogi nedovršeni posao lijevo, nedovršeni svi poduzetnici (osobito, auto kredit), da je samo nekako tužno.
Nakon što smo pročitali kako stvari idu s palijativnom medicinom, potpuno smo depresivni.
Ja sasvim dobro razumijem da nakon liječenja takvih bolesti, samo nekolicina preživi u uznapredovalom stadiju i od praktički zdravih ljudi, a onda praktički nema recidiva u budućnosti. A kad je SD-1 na skladištu, što je već dovoljno za oči i uši, samo je uzalud trpjeti fizički i psihički. Stoga sam, naravno, zabrinut zbog simptomatskog liječenja i vrijednog završetka svega ovoga.
Povećani limfni čvorovi u plućima.
Limfni čvorovi pluća. Otekle limfne čvorove
Limfne kapilare i plućne posude usisavaju i preusmjeravaju svaku proteinu tekućinu, koja je fiziološki ili patološki izbočena iz ležišta krvnih kapilara, te je vraća u krvotok. Kao što je već spomenuto, ista se stvar događa sa svim bolnim i stranim tvarima, a te tvari uvijek prolaze kroz limfne čvorove i mogu izazvati reakcije različite prirode i stupnja u njima. Ni jedna tvar, niti jedna formirana ili neoblikovana formacija, virusi, bakterija ne mogu ući u plućne bronhotrahealne regionalne limfne čvorove i izazvati reakcije u njima bez da prvo padnu i ne budu u vanjskom limfokapilarnom prostoru, osim ako pretpostavimo prisutnost specifične intratorakalna limfna anodna hematogena infekcija.
Ukupno, samo se tvari s niskom specifičnom težinom apsorbiraju iz tkiva izravno u kapilare. Tvari visoke specifične težine ne apsorbiraju se izravno u krvne kapilare, osim nakon toksičnog poremećaja i povećanja permeabilnosti na venskoj strani kapilarnog sloja. Općenito, ove tvari apsorbiraju samo limfne kapilare, samo limfnim kanalima kroz limfne čvorove, i na kraju ulaze u vensku cirkulaciju. S najbližom sistolom ulaze u pluća.
Svaki upalni proces u plućima utječe na limfne čvorove, ponekad samo na regionalne, ponekad i izvan-prsne i udaljene. Njihova reakcija kao odgovor na infekciju pluća u obliku povećanja djece mnogo je jača i češća nego kod odraslih, a povećanje čvorova girusa može pratiti bilo koji upalni proces u plućima. Nakon ponovljenih infekcija slijedi razvoj daljnjih žarišta limfnog tkiva i nodularnih formacija, što dovodi do "otkrića" svih novih skupina limfnih čvorova u plućima.
Makroskopske reakcije čvora najbolje se mogu uočiti duž bronhija i traheje. U raznim upalama dišnih organa, uglavnom u pneumonskim procesima, limfni čvorovi, iako su povećani, ali to se ne može uvijek dokazati radiološki. Gillus, bronhopulmonalni čvorovi su obično blokirani plućnom arterijom i njezinim granama, ponekad sjenama srca. Bifurkacijski čvorovi vidljivi su uglavnom samo s odgovarajućom bočnom projekcijom. Tracheobronchijalni i blizu-trahealni čvorovi vidljivi su iznad sjene Gilusa, uglavnom u sagitalnoj projekciji. Svi ti čvorovi, ako su uvelike uvećani i kompaktni, s dobrom tehnologijom mogu se vidjeti bez kalcifikacije. Ovdje govorimo o samotnim ili grupnim formacijama. Vidljivi su, uglavnom desno, blizu traheje, zatim traheobronhijalni čvorovi iznad plućne arterije, u blizini bronha za gornji režanj, zatim pravi bronhopulmonalni čvorovi, ako su značajno povećani, kompaktni i izbočeni iznad površine, ili ako su smješteni na vanjskoj strani plućne arterije. U bočnoj projekciji obično su vidljivi uvećani i kompaktni bifurkacijski čvorovi.
Da bi se dokazalo povećanje limfnih čvorova, potrebno je provesti istraživanje u sagitalnoj, čeonoj i kosoj projekciji. Često se povećanje čvorova može bolje dokazati tomografski. Ponekad se male limfne žljezde, u blizini gornjeg ruba desnog glavnog bronha, uzimaju kao limfni čvor. U slučaju skiaskopije, bilo bi preporučljivo da dijete umjereno klatno klatna, kako bi se razlikovati ukupno sjene, preklapaju čvorovi, nodularni i vaskularne sjene.
Zdravlje, život, hobiji, odnosi
Upala limfnih čvorova pluća
Međutim, samo se tvari s relativno malom molekularnom težinom apsorbiraju iz tkiva u kapilare, jer se tvari s velikom masom ne apsorbiraju u krvne kapilare, samo u slučaju patološkog povećanja vaskularne permeabilnosti venskog sustava kapilarnog sloja.
U većini slučajeva, ove supstance apsorbiraju samo limfne kapilare, kroz limfne čvorove ulaze u vensku cirkulaciju. Tijekom sistole srca idu ravno u pluća. Stoga se bilo koji patološki proces u plućima uvijek reflektira na regionalne limfne čvorove, ali ponekad i na izvan-prsne i čak udaljene (u slučaju metastaza). Reakcija limfnih čvorova kao odgovor na infekciju u plućima očituje se kao povećanje (kod djece se opaža mnogo češće). Nakon novih infekcija u limfnom tkivu, nodularnim formacijama, razvijaju se žarišta, što dovodi do "otkrivanja" novih skupina limfnih čvorova u plućima. Upala čvorova najbolje se očituje duž traheje i bronha. U raznim upalnim bolestima dišnih organa, posebno kod glavnih upala pluća, povećavaju se limfni čvorovi, ali to nije uvijek moguće dokazati radiološki.
Upadom intratorakalnih limfnih čvorova i povećanjem abdominalnih limfnih čvorova otkriveni su fizikalnim pregledom. Povećani intratorakalni limfni čvorovi mogu se otkriti rendgenskim snimanjem.
Povećani intratorakalni limfni čvorovi mogu uzrokovati kašalj i stridor (zbog pritiska na respiratorni trakt), promuklost (zbog pritiska na povratni živčani laringealni živac) i disfagiju (zbog pritiska na jednjak), kao i oticanje vrata i lica (u slučaju uvećanog limfnog čvora). stisne gornju šuplju venu), oticanje ruke (kada se supklavijska vena komprimira).
Razlika između povećanja limfnih čvorova u medijastinumu i povećanja limfnih čvorova u korijenima pluća provodi se između infektivnih plućnih bolesti i sistemskih bolesti, u koje se također može utjecati na limfne čvorove ove skupine.
Povećani limfni čvorovi medijastinuma mogu biti kod mladih ljudi, to je uzrokovano sarkoidozom ili zaraznom mononukleozom.
Kada se limfni čvorovi povećavaju s jedne strane, postavlja se dijagnoza između limfoma, tuberkuloze i limfogranulomatoze, a ako se poveća paratrahealni limfni čvorovi kod osobe koja živi u endemskoj zoni, onda između histoplazmoze, limfoma, limfogranulomatoze.
Prije svega, kod starijih bolesnika potrebno je isključiti metastaze raka pluća, gljivičnih infekcija, tuberkuloze i sarkoidoze.