Što mogu biti posljedice varikokele kod muškaraca? Kada je nužno raditi nužno i što će se dogoditi ako se ne liječi

Varikocela - proširena (uviformna) dilatacija vena pterigijskog pleksusa unutar spermatoze. Može se pojaviti kao posljedica venske renalne hipertenzije organa i primarnog zatajenja stijenke vene testisa.

Danas liječnici još uvijek nemaju jednoglasno mišljenje o potrebi liječenja varikokele. To je zbog činjenice da bolest doseže određenu fazu svog razvoja i prestaje.

Međutim, često ne donosi nikakvu nelagodu pacijentima. Zato u nekim slučajevima stručnjaci prepuštaju odluku o potrebi operacije za pacijenta.

Danas govorimo o bolesti varicocele: ako ne liječite ono što će se dogoditi, što je pod utjecajem varikokele kod muškaraca, simptome i posljedice bolesti.

Posljedice varikokele u nedostatku liječenja

Često je bolest asimptomatska, ali se djeci i adolescentima preporuča operacija kako bi se spriječila neplodnost i druge komplikacije. Posljedice varikokele ako nemate operaciju uključuju:

• Hipotrofne promjene u testisu do atrofije.
• Prisutnost bolnih sindroma u vezi s rastezanjem spermatozne moždine i začepljenjem krvnih žila.
• Hematoma skrotuma ili ruptura venskog čvora.
• Krtica skrotuma.
• Imunološka upala testisa, hipoksija testisa, nakupljanje slobodnih radikala na njemu, koje oštećuju tkiva.

Te su posljedice moguće kada bolest dosegne svoju završnu fazu razvoja. Zbog sporog razvoja može potrajati nekoliko godina. Razvoj popratnih bolesti pacijentovog urogenitalnog sustava nije isključen.

Posljedice kada dostignete 3 stupnja

Učinci varikokele 3 stupnja mogu uvelike promijeniti život muškaraca. Ima snažne bolove u skrotumu. Može biti konstantna ili periodična. U potonjem slučaju, pojavljuje se u sjedećem ili stojećem položaju, ali nestaje ako muškarac legne. Ona također ima mjesto za vrijeme seksa.

Oblik skrotuma se mijenja. Zbog upale tkiva kože i mišića, povećava se veličina. Povećane vene su dobro vizualizirane. Oni negativno utječu na termoregulacijsku funkciju skrotuma i okružuju testis.

Kao rezultat izlaganja vena, temperatura u skrotumu raste i testisi ne mogu proizvesti sjemenu tekućinu. To uzrokuje mušku neplodnost. Također se promatra asimetrija testisa. One se smanjuju u veličini. Polomljena polovica visi, što negativno utječe na estetsku komponentu.

Kada su laboratorijski i instrumentalni pregledi pokazali promjenu ne samo u veličini, nego iu konzistenciji testisa. Spermogram pokazuje da je broj aktivnih spermatozoida značajno smanjen, kao i njihova sposobnost oplodnje jaja. U nekim slučajevima sperma potpuno prestaje biti proizvedena.

Na funkciju mokrenja ne utječe varikocela. Također, erektilne funkcije ostaju normalne.

Utječe li bolest na mušku plodnost?

Liječnicima je bilo teško odgovoriti na to pitanje, budući da parovi bez djece rijetko pristaju sudjelovati u različitim vrstama eksperimenata. Međutim, rezultati istraživanja pokazali su da 40% muškaraca ima neplodnost kao posljedicu varikokele.

Mehanizam djelovanja ove bolesti na plodnost muškaraca još uvijek nisu proučavali liječnici. Poznato je samo da povećanje vena uzrokuje kršenje termostatske funkcije skrotuma, što sprječava normalnu proizvodnju sperme.

Također, bolest smanjuje razinu testosterona.

Mužjaci varikokele: učinci nakon operacije

Najrjeđe su takvi učinci nakon operacije varikokele kao podvezivanja uretera i ilijačne vene. Uobičajene kirurške posljedice uključuju upalu, krvarenje i gnojenje rane.

Najranija moguća komplikacija nakon operacije je limfostaza lijeve polovice skrotuma. To može biti uzrokovano podvezivanjem ili oštećenjem limfnih žila tijekom operacije. Već prvog dana dolazi do oticanja skrotuma. U tom slučaju, potrebno je uzeti prostor za suspenziju za 4-5 dana.

Hipotrofija i atrofija testisa smatraju se najopasnijom komplikacijom. Mogućnost ovog problema nakon operacije je manja od 0,5%.

U oko 10% bolesnika bol može potrajati nekoliko mjeseci nakon operacije. Govorimo o bolnim bolovima u testisu i uz spermaticko uže.

U roku od 2 godine nakon operacije, pacijentu se može dijagnosticirati bolest hidrokele. Glavni razlog za pojavu takve bolesti je sjecište limfnih žila koje prate arteriju i venu testisa, ili kršenje venskog izljeva krvi iz testisa. Također se pojavljuje zbog kronične kongestije venske epididimise.

Djeca se često vraćaju u varikokele. Prema statistikama, vožnja je velika: od 10 do 87%. Kod odraslih se recidiv ove bolesti uočava u 9% slučajeva.

Postoji obrazac: što je niži trošak operacije, to je vjerojatniji povratak. Tako, u mikrokirurgiji, mogućnost ponovnog širenja vena u skrotumu ne prelazi 2%, a nakon Bernardijeve operacije 5%.

Kada se koriste endovaskularne metode, pacijent može imati alergijsku reakciju na kontrastno sredstvo, bol u lijevoj ingvinalnoj regiji, tromboflebitis vena i perforaciju stijenki krvnih žila.

Je li leukospermija moguća nakon operacije varikokele? Praksa pokazuje da se nakon 3-6 mjeseci nakon uspješne operacije kvaliteta sperme značajno poboljšava, što pozitivno utječe na reproduktivnu funkciju muškaraca. Stoga se ne može pojaviti leukospermija.

Međutim, postoji rizik njegovog razvoja u prisutnosti popratnih bolesti. Najčešće se javlja kod prostatitisa, vezikulitisa, funikulitisa, ohoepididimitisa i nekih drugih bolesti.

Posljedice varikokele mogu biti vrlo žalosne ako ne počnete liječiti bolest na vrijeme. Međutim, s obzirom na to da se operacija izvodi pod općom anestezijom, liječnicima koji imaju obitelj i djecu, ne savjetuje se provođenje kirurškog liječenja ili prepuštanje odluke pacijentu.

U ovom slučaju, prije punoljetnosti, svim pacijentima kojima je dijagnosticirana ova bolest preporučuje se operacija kako bi se isključila mogućnost neplodnosti u budućnosti.

Kako bi se na vrijeme otkrile varikokele, potrebno je pregledati skrotum jednom u šest mjeseci i jednom godišnje provoditi preventivne preglede kod specijalista.

Korisni videozapis

Savjetovanje sa stručnjakom o mogućim učincima proširenih testisa kod muškaraca:

Koji su opasni učinci testikala varikokele? Što se može dogoditi kod muškaraca ako se ne liječi?

Varikocela možda neće pokazati značajne neugodnosti i bolove, ali dugoročno, ova bolest dovodi do brojnih komplikacija koje negativno utječu na rad muškog reproduktivnog sustava.

O tome što opasne varicocele u muškaraca, ako ne djeluju će se raspravljati u ovom članku.

Fiziološki učinci varikokele

Je li opasna ili nije varikokela? Stagnirajući procesi u žilama testisa dovode do smanjenja pristupa kisiku do njih, a također povećavaju temperaturu skrotuma za 2-3 stupnja. Ako se u ranim stadijima bolesti jajašce zahvaća varikokela i povećava veličina, tada u slučaju pogoršanja postupno atrofira, visi i smanjuje se. To je zbog umiranja i sušenja tkiva zbog kisikovog gladovanja.

Što utječe na varikokele muškaraca? Takvi procesi mogu izazvati pojavu drugih bolesti i utjecati na njihov tijek. Sljedeći su glavni učinci varikokele kod muškaraca:

Hydrocele (vodenica testisa) karakterizira nakupljanje serozne tekućine u prostoru između vaginalnih ploča. Skrotum raste i dobiva oblik kruške, a njegova površina postaje glatka.

Hidrokela može biti uzrokovana poremećajima cirkulacije u testisima, uključujući varikokele. Učinak varikokele na žlijezdu prostate ovisi o opsegu bolesti. Ako se kongestija promatra samo u žilama jednog testisa, tada je vjerojatnost razvoja prostatitisa minimalna.

Ako su dva testisa dugo zahvaćena varikokele, vjerojatnost razvoja patologije prostate povećava se, ali ne postaje stopostotna, jer zajamčeni razvoj prostatitisa osigurava samo opsežna kongestija u cijelom području zdjelice. Teratozoospermija s varikokelom očituje se povećanjem broja defektnih spermija u odnosu na njihov ukupni broj.

Takvi spermatozoidi nisu sposobni za potpunu oplodnju jajne stanice, te teratozoospermija tijekom razvoja dovodi do neplodnosti.

Nedostatak kisika uzrokovan varikokele ometa stvaranje zametnih stanica i povećava broj neispravnih spermatozoida. Orhitis je upala imunih testisa. S bolešću, imunološki sustav počinje percipirati muške spolne stanice kao neprijateljske i započinje procese njihovog uništavanja, što dovodi do neplodnosti.

Orhitis izazvan varikokele 3. stupnja.

O neplodnosti

Što se događa ako se neliječena varikokela? Na što to utječe? Što prijeti? Na ovaj ili onaj način, kasnije proširene vene vena kod muškaraca negativno utječu na reproduktivnu funkciju. Gubitak termoregulacijske sposobnosti i povećanje temperature skrotuma stvaraju nepovoljno okruženje za funkcioniranje spermija i povećavaju vjerojatnost neispravnih zametnih stanica.

Ako ne liječite varikokele, tada će se pojaviti bolesti poput orhitisa i hidrokele, koje također imaju negativan učinak na reproduktivne funkcije.

Negativno utječe na sposobnost začeća djeteta i opći nedostatak protoka nutrijenata koji je povezan s smanjenom cirkulacijom krvi s proširenim venama.

Ali varikokela ne dovodi uvijek do neplodnosti. Ako su muški spermatozoidi inherentno otporni na štetne učinke, tada nedostatak kisika i pregrijavanje mošnice neće dovesti do potpunog gubitka njihove sposobnosti oplodnje.

Postoperativne komplikacije

Iako su moderne kirurške tehnike relativno bezbolne, u nekim slučajevima mogu dovesti do komplikacija varikokele:

1. Tijekom perioda oporavka, tkivo jajnika je osjetljivo na infektivne infekcije koje mogu potaknuti upalni proces. Kako bi se to izbjeglo, pacijent treba uzeti antibiotike.
2. Ako operacija nije provedena dovoljno pažljivo, moguće je stvaranje tromboflebitisa. Kod ove bolesti, zidovi vena se zapaljuju i u njima se stvara tromb.
3. Pojava hematoma u području ožiljaka i boli.
4. Razvoj edema i crvenila tkiva u području reza.
5. U rijetkim slučajevima, nakon varikokele mogu se pojaviti simptomi poput vodenice testisa, groznice i atrofije.

U 20% slučajeva nakon operacije ponovno se pojavljuju simptomi varikokele, odnosno dolazi do recidiva. Srednja vrijednost iznosi 20%, točna vjerojatnost relapsa varira kod ljudi ovisno o dobi i drugim čimbenicima.

Možete li živjeti s varikokele? Ova bolest nije bolest koja značajno narušava kvalitetu života čovjeka. Ali što se prije ta bolest počne manifestirati, više negativnih posljedica može se očekivati ​​u budućnosti.

Stoga varikokela, koja se javlja u ranoj dobi, nužno zahtijeva brzu eliminaciju, dok varikozne vene testisa, koje se manifestiraju u zrelim godinama, rjeđe dovode do negativnih posljedica. Ali čak i oni oblici varikokele koji ne smetaju boli i drugi negativni simptomi, ako je moguće, zahtijevaju terapijske mjere.

Korisni videozapis

U videozapisu koji slijedi, stručnjak će govoriti o najčešćim učincima varikokele:

Varikocela: posljedice i komplikacije bolesti

Mnogi muškarci, okrećući se urologu iz bilo kojeg razloga, dobivaju razočaravajuću dijagnozu varikokele.

Nisu imali pojma o prisutnosti ovog problema, jer samo 15% predstavnika jake polovice populacije ima bol i nelagodu.

Pacijent počinje brinuti - kako će bolest u budućnosti, kako će utjecati na njegov obiteljski život i sposobnost da imaju djecu.

Učinak bolesti na tijelo kao cjelinu

Sam proces proširenja vena u testisu ne ugrožava život i omogućuje vam da živite kao i prije. Opasnost od bolesti leži u komplikacijama koje se mogu pojaviti kasnije - neplodnosti i prisutnosti stalno bolne boli.

Jaje, opleteno velikim brojem posuda, gubi funkciju kontrole temperature na mjestu gdje se nalazi. Tkiva tkiva ne dobivaju dovoljno kisika zbog djelovanja izduženih proširenih vena koje mehanički pritiskaju na njega.

Posljedice ignoriranja bolesti

U slučaju kada pacijent dugo ignorira bolest i ne ulaže napor u borbu protiv njega, neplodnost može biti posljedica.

U muškaraca, u 40% slučajeva, razlog za nemogućnost poimanja kao posljedica je upravo zbog varikokele.

Pokretanje bolesti je opasno:

• endokrina sterilnost. Osim varikokele, druge bolesti su krivci ove bolesti. Kao rezultat toga, poremećena je spermatogeneza i, kao rezultat, kvaliteta sperme. Spermatozoidi imaju slabu pokretljivost i morfologiju;
• imunska neplodnost. U takvoj situaciji, vlastiti imunološki sustav se bori s tkivima testisa i spermom, kao i sa stranim.

Posljedice koje nisu poduzete u borbi protiv bolesti su:

1. Dob pacijenta i zanemarivanje bolesti. Što duže napreduje, to su testisi više pogođeni. Kao rezultat toga, postizanje povoljnog ishoda u borbi protiv bolesti postaje vrlo teško.
2. Stupanj bolesti (vidi sliku). Što se dulje liječenje ne uzima, to je vjerojatnije neplodnost.
3. Bilateralna ili jednostrana lezija: u slučaju bilateralne varikokele, spermatozoidi mogu biti potpuno odsutni. Problem njihove odsutnosti može se riješiti metodom rada.
4. Hormonski čimbenici. S smanjenjem razine testosterona, proces zacjeljivanja postaje kompliciraniji.
5. Spermatogeneze. Što je bolja kvaliteta sperme i što je njihov broj veći, veća je vjerojatnost uspjeha liječenja.

Komplikacije nakon kirurškog liječenja

Pacijent koji je bio podvrgnut operaciji Ivanisevicha može kasnije imati edem testisa. U ovom slučaju, postoji kršenje procesa odljeva limfne tekućine, nakon čega se popunjava skrotum.

Tijekom ove operacije vezuju se limfne žile i vena testisa. Ovim rezultatom stručnjaci propisuju punkciju ili drugu operaciju.

Posljedice nakon operacije varikokele kod muškaraca mogu se izraziti u atrofiji testisa. To je rijetko, ali prijetnja zdravlju u ovom slučaju je ozbiljna. Rezultat procesa atrofije je smanjenje veličine testisa i gubitak sposobnosti začeća.

Preljev krvi u privjescima testisa. Taj se problem događa kada se pacijent podvrgne kirurškom zahvatu pomoću laparoskopije.

Posljedice drugačije prirode moguće su i nakon intervencije kirurga:

• prisutnost malih hematoma;
• edem koji okružuje postoperativnu ranu;
• crvenilo kože;
• ispuštanje crvenkaste bistre tekućine iz mjesta reza.
• Ove pojave nisu opasne za pacijenta, a javljaju se u bolesnika vrlo često.

Za opasnije simptome potrebna je specijalistička pomoć:

1. povećanje temperature u postoperativnom razdoblju;
2. u području rane primjećuju se oteklina, crvenilo i jaka bol;
3. tekućina smeđe, žućkaste boje s neugodnim mirisom istječe iz reza;
4. prisutnost hematoma velike veličine.

U kojim slučajevima liječenje varikokele pokazuje operacija?

Stručnjaci koji bi trebali biti konzultirani za dijagnosticiranje i propisivanje mjera za suzbijanje bolesti su androlog i urolog.

Indikacije za liječenje, pribjegavanje kirurškoj intervenciji su:

• nelagoda i bol u području prepona. Ako pacijent doživi čak i blagu bol, to ukazuje na postojeće mikrobije i upalni proces koji obuhvaća dilatirane žile u uviformnom pleksusu;
• nemogućnost začeća s oslabljenom spermatogenezom s proširenim venama u spermatičnoj vrpci;
• prisutnost kozmetičkog nedostatka, koji vodi do lica osobe koja pati;
• s preventivnom svrhom za uklanjanje neplodnosti. U ovom slučaju, liječnici se ne slažu i imaju različita gledišta.

Valja napomenuti da liječenje lijekovima, ograničavanje fizičkog rada, nošenje korektivnog donjeg rublja ne mogu u potpunosti spasiti bolesnika od bolesti.

Odabir kirurške metode liječenja, liječnik uzima u obzir dob pacijenta i stadij bolesti. U moderno doba, varikokelektomija se uglavnom koristi kao mikrokirurška metoda.

U slučaju smanjenja rezultata spermograma u nedostatku drugih manifestacija bolesti, u svrhu prevencije preporučuju se redoviti posjeti urologu.

Pogledajte kako se u članku izvodi kirurgija varikokele.

Saznajte kako napraviti nacionalni tretman varikokele.

I na ovoj stranici: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/varikotsele/prichinyi.html možete detaljno naučiti o uzrocima varikokele

prevencija

Kako bi se spriječilo da muškarci imaju problem varikokele, stručnjaci preporučuju da svi članovi muške populacije u dobi od 19 do 20 godina podvrgnu pregledu androloga urologa.

Ako anketa ne otkrije taj problem, to znači da kasnije, kao čovjek, neće imati nikakvih poteškoća s njim.

U slučaju otkrivanja ove dijagnoze tijekom pregleda preporuča se izbjegavanje preopterećenja u smislu fizičkog rada i poduzimanje mjera za regulaciju stolice. Ove preporuke treba slijediti kako bi se spriječila situacija kada se povećava intraabdominalni tlak, a posljedično se povećava pritisak na zdjelične vene, što dovodi do pogoršanja bolesti.

Kada pacijent doživi nelagodu i bol u testisima i skrotumu, prihvatljivo je koristiti hladnoću. Treba ga nanijeti na bolno područje. Također trebate uzimati vazokonstriktorne lijekove.

Za profilaktičke svrhe potrebno je ukloniti kongestiju kojoj su izloženi zdjelični organi. Također je potrebno odbiti prihvaćanje alkohola i rješavanje seksualnih odnosa.

Varikocela - kada dilatirane vene lišavaju muškarca plodnosti

Varikocela je rašireno kliničko i patološko stanje uzrokovano dilatacijom vena gravisiformnog (lobiformnog) venskog pleksusa sjemene žice i testisa. Pojavljuje se u djece i pojedinaca reproduktivnog i starog doba. Što je opasno i koji su uzroci varikokele?

Sažetak statistike morbiditeta

Prosječna učestalost varikokele je 10-30%. Prevalencija patologije raste s porastom dobi. Kod dječaka mlađih od 10 godina javlja se kod 1%, u adolescenata - u 15% ili više, a kod muškaraca u reproduktivnoj dobi - u 20%.

U prosjeku i starosti (od 50 do 79 godina) ta brojka dostiže 77-77,5%, zbog anatomskih i fizioloških promjena unutarnjih organa i krvožilnog sustava, kao i čestog razvoja ingvinalno-skrotalnih kila. Osim toga, kod mnogih bolesnika istovremeno se otkrivaju ne samo testisi i spermatica, nego i sam skrotum. Učestalost ove patologije, prema podacima nekih autora (Levinger U. i koautori), povećava se godišnje za 10%.

Etiologija i patogeneza bolesti

Unatoč činjenici da uzroci varikokele nisu u potpunosti utvrđeni, glavni preduvjet je genetska predispozicija, koja se izražava u kongenitalnoj vaskularnoj patologiji.

Temelji se na razvojnim poremećajima venske mreže spermatoze i testisa tijekom embrionalnog razvoja, koji se sastoji u tome da se umjesto formiranja jedne posude formira labav oblik strukture vena. Potonji se razlikuju u morfološkoj strukturi i morfometrijskim karakteristikama.

Postoje spekulacije o kongenitalnim sistemskim promjenama u strukturi vezivnog tkiva. Smisao ovih teorija je u degenerativnim promjenama koje se tiču ​​glatkih mišićnih vlakana vaskularnog zida. Kao rezultat lokalnih povreda sinteze kolagenskih proteina, u venskim stijenkama ne postoji kolagen tipa IV i nastaju kolagenska vlakna s nepotpunom kolagenskom strukturom tipa III.

Drugi razlozi su:

• kongenitalna odsutnost ventila u stijenkama unutarnje testikularne vene;
• uništavanje ventila;
• širenje zidova vena i njihovo stvrdnjavanje;
• lokalnog porasta tlaka u lijevoj testinikalnoj veni, koja se ulijeva u lijevu bubrežnu venu, što je povezano s izrazito akutnim kutom i kompresijom između lijeve mezenterijske arterije i aorte u uspravnom položaju tijela, kao i povećanjem venskog tlaka u samom bubregu zbog tumora, brusnih promjena vlakna oko vene, distopija (premještanje) bubrega, itd.

Sve ove promjene su slojevite na prirođenim uzrocima stvaranja krvnih žila i uzrok su:

• poremećaji venske hidrodinamičke i motoričke koordinacije;
• razvoj kompenzacijskih procesa;
• naknadna destabilizacija kompenzacijskih procesa;
• formiranje same patologije s oslabljenom mikrocirkulacijom arterijske krvi, formiranje venskih kolateralnih i arteriovenskih puteva (shuntova) arterijske iscjetka krvi izravno u venule zaobilazeći mikrovaskulaturu parenhima testisa, koja se otkriva u gotovo 75% bolesnika.

Učinci varikokele

Glavna posljedica bolesti je neplodnost. Postoje različite teorije koje objašnjavaju složene i raznovrsne mehanizme za razvoj štetnog učinka ove patologije na procese spermatogeneze i steroidogeneze u testisima. Osnovni pojmovi:

• Temperaturni porast skrotuma na tjelesnu temperaturu, tj. Približno 1,43 °, s produljenom stagnacijom venske krvi.
• Razvoj hipoksije cirkulacije i tkiva (smanjena dostava kisika) testisa i, posebice, spermatogenog epitela uslijed povećanja hidrostatskog tlaka u venulama testisa i skretanja krvi. Dugotrajna hipoksija može uzrokovati ireverzibilne degenerativne promjene u spermatogenom epitelu i gotovo potpuno odsustvo sperme u spermi (azoospermia).
• Ekspanzija vena lijeve nadbubrežne žlijezde zbog hipertenzije u odgovarajućoj bubrežnoj veni. To dovodi do ispuštanja hormona u venskim krvnim i vaskularnim supstancama nadbubrežne žlijezde i bubrega izravno (premošćivanje jetre) u vene testisa. Osim toga, posljedica toga je povećanje oslobađanja nadbubrežnih kortikosteroida koji suzbijaju spermatogenezu.
• Akumulacija slobodnih radikala u tkivu testisa i oštećenja.
• Deformacija sperme i oštećenje njihove DNA zbog oksidativnog stresa. To je rezultat povećanja proizvodnje aktivnih oblika kisika u muškim zametnim stanicama, njihove akumulacije i neravnoteže između njih i antioksidanata.
• Razvoj autoimunih procesa i nastanak antispermskih antitijela zbog oštećenja barijere između sjemenskih tubula i krvnih žila (krvno-testikalna barijera).

Dakle, posljedice patologije su:

1. Još izraženija fragmentacija DNK sperme.
2. Razvoj astenoteratozoospermije je prisutnost anomalnog, tj. S modificiranom strukturom, spermatozoida u ejakulatu, smanjenje broja punopravnih i aktivnih muških zametnih stanica.
3. Hipotrofija i smanjenje volumena testisa, bez obzira na težinu patološkog stanja, ako je varikokela zanemarena, tj. Ako se ne liječi i dugi tijek bolesti.
4. Negativan utjecaj na funkcioniranje Leydigovih stanica, praćen hormonalnim poremećajima, posebno smanjenjem razine testosterona.
5. Negativan utjecaj na začeće - samo oko 40% slučajeva odsutnosti djece u obitelji objašnjeno je proširenim venama testisa i spermatoze. Primarna neplodnost registrirana je u 40%, a sekundarna - u 80% muškaraca s tom patologijom, što ukazuje na postupno napredovanje bolesti tijekom vremena. Štoviše, ova progresija kod muškaraca s varikokelom, koja je u početku identificirala patološke promjene u spermiji, značajno je veća u usporedbi s pacijentima s početno normalnim spermogramom.
6. Antiandrogeni učinak nadbubrežnih steroida.
7. Razni poremećaji erektilne funkcije.

Bilateralna varikokela, u usporedbi s jednostranom, značajno je češća i predstavlja značajno veći rizik za sve navedene učinke.

Klinika i dijagnoza patologije

Subjektivni simptomi varikokele vrlo su rijetki. Izražavaju se u pritužbama povremenog osjećaja težine, napetosti, ponekad boli povlačnog karaktera u odgovarajućoj polovici skrotuma ili u cijelom skrotumu (ovisno o mjestu patologije), povećanju jedne polovice skrotuma, povlačenju boli u preponama, ponekad i do lumbalne regije.

Ove pojave ne ovise o stupnju bolesti. Mogu se pojaviti ili povećati tijekom više ili manje produljenog vertikalnog položaja tijela (zbog povećanja venskog tlaka), tijekom dizanja utega, hodanja, trčanja ili drugih fizičkih aktivnosti, tijekom seksualnog uzbuđenja. Ponekad se pacijenti žale na prisutnost "snopa crva" (uvećane vene) u skrotumu, koje otkrivaju tijekom samopregleda, i usredotočuju svoju pozornost na to, osobito tijekom puberteta. Često je bolest asimptomatska i dijagnosticirana tijekom pregleda za pritužbe na neplodnost.

Prema klasifikaciji, ovo se patološko stanje karakterizira prema sljedećim osnovnim podacima.

Ovisno o razlogu:

1. Idiopatska, ili primarna, uzrokovana kongenitalnim abnormalnostima.
2. Sekundarna ili simptomatska, to jest, zbog bilo kojeg drugog patološkog stanja (tumor ili distopija bubrega, kompresija renalne vene, itd.).

Ovisno o strani lezije:

1. S lijeve strane (neki autori navode kao najčešću lokalizaciju).
2. Desna strana (ukupno oko 2%).
3. Bilateralni - od svih slučajeva od 20% do 85% (prema različitim autorima).

Kada se dijagnosticiraju fizikalne metode, varikokela se može razlikovati kao:

1. Klinička.
2. Subklinička, u kojoj klinički značajne manifestacije bolesti nisu prisutne i nisu određene fizikalnim metodama, ali se dijagnosticira ultrazvukom. Subklinički oblici, u pravilu, dolaze na vidjelo prilično kasno - kod odraslih muškaraca. To se obično događa tijekom pregleda povezanog s neplodnošću. Stoga je rana dijagnoza vrlo važna.

Klinička dijagnoza cjepiva temelji se na vizualnim i fizikalnim pregledima s funkcionalnim testovima (uglavnom kod djece i adolescenata) i instrumentalnim istraživanjima. Vizualni pregled u uspravnom položaju često ukazuje na povećanje jedne od polovica skrotuma i proširenih vena gravisiformnog pleksusa.

Fizički pregled provodi se u vertikalnim i horizontalnim položajima. To skreće pozornost na prisutnost gustih formacija u skrotumu, stupanj ekspanzije proširenih vena testisa i sjemenske vrpce, elastičnost i konzistenciju testisa tijekom njihove palpacije, veličinu i usporednu veličinu.

Osim toga, fizikalni pregled uključuje korištenje različitih funkcionalnih testova koji omogućuju dijagnosticiranje patologije u nedostatku kliničkih simptoma. Najčešće korišteni funkcionalni test Valsalva, koji je naprezanje ili kašljanje (test "kašalj") tijekom palpacije spermatica. U prvom slučaju, punjenje uviformnog pleksusa krvlju za vrijeme naprezanja određuje se u drugom, osjećaj guranja prstom smještenim na vanjskom prstenu ingvinalnog kanala. Pritisak se javlja zbog prijenosa povećanog intraabdominalnog tlaka kod kašljanja na pterigijskom pleksusu. U nedostatku patologije, ovaj se poticaj ne osjeća.

Utvrđivanje tih značajki upućuje na prisutnost same bolesti, na prisutnost hipotrofije jednog ili oba testisa i njegovog stupnja, kao i na prisutnost perzistentne ili prolazne hipertenzije u bubrežnoj veni, što u konačnici rješava pitanje kako liječiti varikocelu (konzervativno ili kirurški).

Ovisno o ozbiljnosti patologije, razlikuju se sljedeći stupnjevi:

• Varikokela 1 stupanj - dijagnostika je moguća samo kao rezultat Valsalva testa u uspravnom položaju.
• Varikocele stupnja 2 - savijene i krvne vene jasno su i vizualno i opipljivo definirane, ali samo u uspravnom položaju. U horizontalnom položaju, oni padaju i postaju nevidljivi vizualnim pregledom, ali često se mogu palpirati. Konzistencija i veličina testisa se ne mijenjaju.
• Varikocela 3 stupnja - vijugave proširene vene pleksusa pleksusa izražene su i jasno se pružaju iznad površine kože ispod donjeg pola testisa. Istodobno s palpacijom skrotuma dolazi do smanjenja i promjene konzistencije jednog ili oba testisa.

Zbog nedostatka podudarnosti između stupnja ozbiljnosti povrede spermatogeneze i stupnja varikokele, ova klasifikacija bolesti po stupnjevima sada je nešto izgubila svoje značenje.

Od metoda instrumentalnog ispitivanja, mjerenje veličine testisa se ponekad koristi pomoću Prader-ovog orhidometra (mjerač testisa), koji je skup modela testisa elipsoidnog oblika, čiji volumen raste od 1 do 25 ml, ili identičan instrument M. A. Žukovskog, čiji svaki elipsoid odgovara starosnoj normi. Svaka od njih ukazuje na dopuštene starosne varijacije u volumenu testisa.

U dijagnostici bolesti ultrazvuk i Doppler ultrazvuk (Doppler ultrazvuk) organa skrotuma, koji se izvode u ležećem položaju, stoji i, ako postoji patološko stanje, s Valsalva testom u modificiranoj (ponderiranoj) verziji, maksimalna učinkovitost doseže 100%. U potonjem slučaju, studija se provodi u okomitom položaju s napetim prednjim trbušnim zidom nakon nekoliko (6-8) čučnjeva.

Ultrazvuk vam omogućuje da utvrdite prisutnost subkliničkog oblika bolesti, volumen testisa, promjer pleksusa u obliku vena, prisutnost obrnutog toka, njegovo trajanje i brzinu, indeks otpora testikularnih žila.

Prevencija i liječenje varikokele

Ne postoje učinkovite metode za sprječavanje razvoja patologije. Možda samo upozorenje o pogoršanju vena gnezdastog pleksusa, koje se sastoji samo od ograničavanja fizičkih napora i dizanja utega, osobito onih koje prate zadržavanje daha. Glavna točka prevencije je redovito praćenje kako bi se na vrijeme počelo liječenje.

Koji liječnik liječi bolest?

Dijagnosticiranje i liječenje bolesti provodi pedijatrijski kirurg, urolog i urolog-androlog. Taktike liječenja ovise o rezultatima istraživanja.

Konzervativna terapija

Može se izvesti u nedostatku:

1. Znakovi orhopatije, tj. Smanjenje volumena testisa na zahvaćenoj strani za 20% ili više (u usporedbi sa stranom koja nije pogođena).
2. Povrede intraorgannog protoka krvi prema UZDG, tj. Ako je indeks vaskularne rezistencije pleksusa oko 0,59-0,6.
3. Promjene u pokazateljima sperme (u osoba nakon 15 godina).

Liječenje varikokele sastoji se u propisivanju venotonskih i venozaštitnih sredstava (Detralex, Eskuzan, Ginkor forte, itd.) Koji pomažu poboljšati tonus i poboljšati stanje venskih zidova, u provođenju tečajeva hiperbarične oksigenacije i liječenju antioksidantnim pripravcima - vitaminima A, E, C, ekstraktima iz grožđe, kombinirana sredstva u obliku antioksa, triviota, itd. Osim toga, za poboljšanje mikrocirkulacije i reoloških svojstava propisuju se preparati pentoksifilina (Trental, Arbiflex, Agapurin). u krvi.

Konzervativna terapija provodi se pod kontrolom ultrazvuka skrotuma s Dopplerovim ispitivanjem stanja protoka krvi u njima. Može biti djelotvorna samo u slučajevima kada su vene creepiformnog pleksusa jednostavne. Ako se vene transformiraju s proširenim venama, konzervativno liječenje nema smisla.

Kirurško liječenje

U skladu s Međunarodnim kliničkim preporukama za urologiju iz 2015. godine, operacija varikokele je indicirana u slučajevima kada:

1. Znakovi orhopatije ili njezin napredak na pozadini konzervativne terapije.
2. Psihološka nelagodnost ili bol.
3. Muška neplodnost zbog kvantitativnih i kvalitativnih odstupanja od norme pokazatelja spermograma (kod osoba starijih od 15 godina).

Kao dodatna smjernica u Rusiji koristi se indeks vaskularne otpornosti testisa. Osim toga, indikacija može biti prisutnost estetskog defekta u skrotumu. U isto vrijeme, dovoljno veliki broj urologa androlozi vjeruju da je, kako bi se spriječio mogući razvoj neplodnosti u prisutnosti varikokele u djece i adolescenata, kirurško liječenje treba provoditi u svim slučajevima.

Pripremno razdoblje

Priprema za operaciju varikokele je ista kao i priprema za bilo koju planiranu kiruršku intervenciju. Dodatni laboratorijski testovi - krvni testovi na razinu hormona u krvi, kao i za bolesnike starije od 15 godina, zahtijevaju spermogram. Osim toga, u roku od 10-14 dana prije operacije, poželjno je provesti pripravak lijeka s antioksidacijskim lijekovima i sredstvima koja poboljšavaju mikrocirkulaciju.

tehnike

Do danas je razvijeno više od 100 metoda kirurške intervencije, ali bit svih njih je povezivanje spermatoznih žila kako bi se prekinuo patološki protok krvi koji vodi do proširenih vena gravisiformnog pleksusa. Razlika leži samo u vrstama pristupa venama i metodama njihovog izravnog vezivanja. Može li se nakon operacije ponoviti varikocela?

Dugo vremena, najčešća operacija bila je Ivanisevič, koji se sastoji od seciranja ilealnog područja kože, potkožnog tkiva i aponeuroze vanjskog kosog mišića, pomicanja mišića ispod, izlučivanja i povezivanja venskog vaskularnog snopa testisa i drugih vaskularnih izlaza iz njega.

Usprkos svojoj tehničkoj jednostavnosti, ova metoda je relativno traumatična. Njegov glavni nedostatak su česte (u prosjeku do 10%) komplikacije nakon operacije, poput razvoja hidrokele povezane s ozljedama ili istovremenim povezivanjem limfnih žila, te povraćanje varikokele - do 40% među operiranom djecom i adolescentima i do 25% kod muškaraca. Osim toga, neposredna postoperativna rehabilitacija s otvorenim pristupom je duga - od 8 do 10 dana.

Znatno manji broj komplikacija i kraći period rehabilitacije karakterizira endoskopska operacija visokog povezivanja vaskularnog snopa testisa, koji omogućuje (zbog optičkog zuma i bolji pristup) odvajanje i očuvanje limfnih kanala. Danas se Ivaniševićeva tehnika koristi samo kada ne postoji mogućnost izvođenja kirurške intervencije laparoskopskom metodom (bez odgovarajuće opreme ili specijaliziranog osoblja) ili ako postoje kontraindikacije za potonje.

Trenutno se "zlatni standard" smatra Marmarskom mikrokirurškom operacijom. Izvodi se malim rezom na udaljenosti od 1 cm od podnožja penisa na mjestu projekcije izlaza spermatozne vrpce (vanjski prsten ingvinalnog kanala). Nakon toga, mikrohirurškim instrumentima i operativnim mikroskopom, u ranu se uvodi spermaticka žila zajedno s vaskularnim snopom, nalaze se vene, limfni kanali koji ih prate i čuvaju se vene u distalnom i proksimalnom dijelu.

Ova tehnika vam omogućuje da spašavate limfne žile i arterije, a može se koristiti za liječenje pacijenata bilo koje dobi. Mikrohirurgija je metoda izbora u prisustvu boli, čiji je intenzitet značajno smanjen u gotovo 20% bolesnika, a kod 79% bol potpuno nestaje. Karakterizira ga najmanji, u usporedbi s drugim metodama, broj postoperativnih komplikacija i najmanji postotak recidiva patologije, a poboljšanje pokazatelja spermograma zabilježeno je u najvećem broju operiranih bolesnika.

Druga mikrokirurška operacija je transplantacija vene jajnika u epigastriju. Njezin je cilj vratiti normalan odljev venske krvi iz testisa. Ova tehnika se rijetko koristi.

Oporavak nakon operacije

U prva 2-3 tjedna rehabilitacijskog perioda preporučuje se ambulantno promatranje urologa i androloga, koji nosi debele tkanine, isključujući posjete kupelji i sauni, plivanje u hladnoj vodi i dizanje utega.

10 dana nakon operacije u trajanju od 3 mjeseca, što je najopasnije razdoblje za testis zbog kolateralne cirkulacije koja još nije formirana, potrebni su antioksidanti i agensi koji poboljšavaju cirkulaciju i hiperbaričnu oksigenaciju. Ako se u tom razdoblju prošireni varikozni čvorovi ne povuku u potpunosti, propisuju se tečajevi venoprotektanata.

Do rođenja željenog broja djece, pacijenti, čak i nakon uspješnog kirurškog liječenja, trebali bi biti pod ambulantnim nadzorom androloga.

Što će se dogoditi ako se neliječena varikokela: moguće posljedice

Varikocela je proširena vena kod muškaraca u području testisa i spermatoze, koja se može pojaviti i asimptomatski is izraženom boli i drugim neugodnim osjećajima. Bolest se često javlja u djetinjstvu i adolescenciji i prati pacijenta tijekom cijelog života, a ne manifestira se, ali još uvijek nema bolesti bez traga. Posljedice varikokele mogu biti različite u svakom slučaju, samo liječnik može utvrditi opasnost za pacijenta nakon pregleda.

Glavni rizici

Samo po sebi, proširene vene u testisa kod muškaraca ne predstavljaju opasnost za život i zdravlje, često su čak i asimptomatske, što za posljedicu nema primjedbi. Često se patologija dijagnosticira samo tijekom rutinskog pregleda od strane urologa ili tijekom liječničkog pregleda, primjerice prije služenja u vojsci.

U drugim slučajevima, pacijenti osjećaju bol ili osjećaj povlačenja u području prepona, može se pojaviti razdražljivost, letargija, slabljenje seksualne želje. Bez pravovremenog liječenja u ovom slučaju, privremeno pogoršanje raspoloženja može postati jasna depresija, situacija u obitelji može se pogoršati. Kod mnogih pacijenata bol se pogoršava uzbuđenjem i neposrednim seksualnim kontaktom, seks više ne donosi zadovoljstvo i opuštanje, što utječe na psiho-emocionalno i fizičko stanje.

Ali glavna opasnost koja leži u načinu na koji muškarci imaju proširene vene testisa je neplodnost.

To se događa iz raznih razloga. Prvo, trajno povećanje temperature u testisima zbog zastoja krvi i poremećaja termoregulacije može utjecati, što rezultira promjenama u kvaliteti sperme. Drugo, hipoksija može igrati ulogu, to jest, kisikovo izgladnjivanje stanica u vezi s poremećajima cirkulacije. Treće, septum između sjemenih kanala i krvnih žila može se slomiti, uzrokujući imunološke stanice da izlučuju protutijela na spermatozoide kada uđu u sjemenu tekućinu.

Varikocela zauzima vodeće mjesto među uzrocima muške neplodnosti, au 15% slučajeva varikozne vene testisa uzrokuju povredu reproduktivne funkcije.

Kvaliteta sperme određena je spermom. Ova analiza omogućuje vam da utvrdite koliko se spermatozoida nalazi u mililitru sperme, koliko su pokretne i morfološki ispravne, itd. Čovjek s varikokelom mora biti pod stalnim nadzorom urologa kako bi se redovito testirao i pratio tijek bolesti. Ako se testovi počnu pogoršavati, liječnik će vam savjetovati operaciju kako biste izbjegli neplodnost.

Što se događa ako se neliječena varikocela

Hipokrat je proučavao proširene vene testisa u njihovoj praksi, što ukazuje da je bolest čovječanstvu poznata još od antičkih vremena. Unatoč tome, još uvijek nema lijeka za patologiju. Jedini način da se potpuno riješite bolesti je operacija. Sve ostale metode su samo simptomatske i ne dopuštaju napredovanju varikokele.

Mnogi ljudi radije rade bez operacije, ako je to moguće, au slučaju proširenih vena testisa, ova opcija zaista postoji. Međutim, u ovom slučaju, potrebno je pridržavati se preporuka liječnika i primijeniti kompleks konzervativne terapije.

Ako bolesnik to ne učini, bolest se postupno razvija, počinju se pojavljivati ​​bolni simptomi, razvija se neplodnost. U uznapredovalim slučajevima mogu postojati i druge bolesti genitourinarnog sustava, ozbiljnije i neugodnije.

Vjerojatnost neplodnosti je različita za svakog pojedinog pacijenta. To je viši, stariji čovjek, trajanje razvoja patologije, komplikacija njegovog tijeka također utječe. Rizik od pogoršanja plodnosti povećava se ako je zahvaćeno više od jednog testisa, što se događa u većini slučajeva, ali oboje odjednom. Također, vjerojatnost neplodnosti povećava se u slučaju hormonskih promjena uzrokovanih smanjenjem razine testosterona, koje se također proizvode u testisima.

Dakle, pitanje što će se dogoditi ako ne liječite varikokele, možete odgovoriti da je prognoza za pacijenta nepovoljna. Međutim, mnogi se muškarci osjećaju sjajno bez operacije, ispunjavajući samo jednostavne zahtjeve. Da biste zaustavili razvoj patologije, morate primijeniti tečajeve koje je propisao urolog, lijekovi, gimnastika i, ako je moguće, vratiti svoj životni stil u normalu.

Što se događa ako obavite operaciju?

Liječnici se još uvijek ne slažu oko potrebe brzog uklanjanja varikokele. Neki ljudi smatraju da je ova mjera jedina ispravna i nužna u svakom slučaju, čak iu ranim fazama razvoja bolesti, jer se time izbjegava rizik od neplodnosti.

Drugi preferiraju konzervativnu terapiju i redovito pregledavaju pacijenta kako bi na vrijeme primijetili napredovanje bolesti i samo u ovom slučaju obavili operaciju. Znajući koliko je varikokela opasna, pacijenti se češće slažu s operacijom nego s konzervativnim liječenjem i pasivnim promatranjem razvoja bolesti.

Pozitivni učinci operacije

Kirurška intervencija nije propisana u svakom slučaju proširenih vena testisa kod muškaraca, indikacije za operaciju su jaki bolovi ili rizik od neplodnosti. Ako je postupak prošao bez komplikacija, a pacijent je uspješno prošao rehabilitacijski period, plodnost se u većini slučajeva obnavlja u roku od 3-6 mjeseci.

Cirkulacija krvi se normalizira na različite načine, sve ovisi o načinu na koji je operacija obavljena. Nakon tradicionalnih metoda koje se trenutno smatraju zastarjelim, poboljšanja se javljaju u roku od 3 mjeseca nakon intervencije. Isto se može reći i za laparaskopiju, koja se trenutno smatra najpoželjnijom procedurom varikokele.

Cirkulacija krvi se brže obnavlja tek nakon mikrokirurške operacije, budući da tijekom nje nije ligirana, a patološka vena je potpuno uklonjena.

I nakon operacije vraća se ravnoteža hormona. Smanjuje se koncentracija folikul-stimulirajućeg hormona (FSH), čiji povećani sadržaj može dovesti do impotencije, kao i do smanjenja ili potpune odsutnosti seksualne želje. Koncentracija muškog hormona testosterona, naprotiv, raste do normalne vrijednosti, budući da se termoregulacija u testisima obnavlja.

Negativni učinci operacije

Kirurška intervencija ne samo da može pomoći pacijentu, već i pogoršati situaciju. To može utjecati ne samo na medicinsku pogrešku tijekom operacije, već i na individualne karakteristike tijela, kao i na vjernu provedbu preporuka stručnjaka. U preliminarnoj konzultaciji, urolog mora nužno upozoriti da nitko ne može dati 100% jamstvo pozitivne dinamike.

Nakon što se riješio varikokele, nije uvijek moguće istodobno izliječiti i neplodnost, ako je iz tog razloga nastala. U nekim slučajevima, spermatogeneza se vraća u normalu samo nekoliko godina nakon operacije ili uopće ne dolazi. Nemoguće je unaprijed reći kakav će biti rezultat. Mnogi od onih koji odbijaju operaciju tvrde da ne postoji jamstvo pozitivnih promjena, pa se stoga rizik može smatrati neopravdanim.

Zapravo, ako odaberete pouzdanu kliniku i profesionalnog kirurga, rizik je minimalan, mnogo je manji od vjerojatnog terapeutskog učinka. Suvremene metode omogućuju uklanjanje patologije bez komplikacija i relapsa u velikoj većini slučajeva. Tradicionalne operacije nisu toliko štedljive, ali ipak, ako su ispunjeni svi zahtjevi, oni ne otklanjaju problem.

Među najnegativnije moguće posljedice operacije su sljedeći čimbenici:

1. Hydrocele (testikat vodenice). Ovu patologiju karakterizira nakupljanje limfne tekućine između membrana testisa. Najčešće se ova komplikacija javlja nakon operacije prema Ivanissevichovoj metodi, tijekom koje je napravljena pogreška.
2. Atrofija testisa. Ova bolest je smanjenje veličine testisa i smanjenje njegove funkcionalnosti. Nakon toga, bez pravilnog liječenja, to može dovesti do nepovratnog gubitka sposobnosti začeća djeteta.
3. Preljev krvi u privjescima testisa. Ovo stanje popraćeno je jakim bolom. Najčešća komplikacija nastaje nakon laparoskopske operacije.

Unatoč činjenici da je rizik od komplikacija i dalje prisutan, on je minimalan, a uz odgovarajuće liječenje mogu se ukloniti sve moguće posljedice. Kako bi se smanjili mogući rizici, potrebno je pažljivo odabrati kliniku i kirurga, a sam pacijent treba biti odgovoran za vlastito zdravlje.

Učinci varikokele

Mužjak varikokela je vrsta proširenih vena koja utječe na krvne žile skrotuma. Bolest se javlja zbog dizanja utega, nasljedne predispozicije, a prati ga muška neplodnost i vučna bol u testisu, najčešće lijevo.

Varikocela kod muškaraca se liječi kirurški. Liječnik uklanja zahvaćena područja vena i vraća normalnu cirkulaciju krvi, vraćajući testis u dobru prehranu. Razmislite koje posljedice za muškarce mogu imati varikokele bez liječenja i nakon operacije.

efekti

Mnogi muškarci brinu o tome što će se dogoditi ako ne liječite varikokele. Kao što znate, uklanjanje patologije može se obaviti samo kirurški, što plaši pacijente.

Posljedice varikokele kod muškaraca mogu biti sljedeće:

• atrofija testisa zbog nedostatka cirkulacije krvi;
• neplodnost zbog nedovoljnog hlađenja testisa;
• slabljenje potencije zbog boli;
• smanjena razina testosterona u tijelu čovjeka.

Testisi su spolne žlijezde koje izlučuju testosteron i proizvode spermu. Svi ti procesi zahtijevaju poseban temperaturni režim ne veći od 34,3 stupnja. Kada je poremećeno vensko izljev varikokele, temperatura u skrotumu se povećava.

Posljedica narušavanja temperaturnog režima je prestanak proizvodnje sperme zahvaćenim testisom, kao i smanjenje razine testosterona u tijelu.

Nepotrebno je reći, kakav je učinak najvažnijeg muškog hormona na čovjeka? Testosteron utječe na sve sustave, uključujući proces erekcije. Ako postoji malo ili nimalo testosterona u tijelu, razvija se erektilna disfunkcija.

Dakle, ako muškarac uopće ne želi liječiti varikokele, onda bi trebao biti spreman na činjenicu da će jednog dana postati besplodan i onda potpuno nemoćan. A takvo stanje će se vjerojatno pojaviti prije 45. godine, to jest, usred reproduktivne dobi. Osim toga, sve to vrijeme pacijent će biti praćen bolnim bolovima u testisu pacijenta.

komplikacije

Većina muškaraca se boji postati nemoćna i još uvijek se odlučuje za operaciju i liječenje varikokele. Ponekad se dogodi da testisa nakon operacije varikokele boli, može govoriti o pojavi postoperativnih komplikacija:

• Limfostaza skrotuma, koja se javlja kada su limfne žile oštećene. Ovo stanje prati bol i oticanje prvog dana nakon operacije i ne nosi ozbiljnu opasnost.
• Ako se nakon operacije varikokele testis poveća, to može ukazivati ​​na pojavu hidrokele ili vodenice. U ovom slučaju, lijevi testis boli kada ga dodirnete i naduveni. Mješavina se liječi kirurški.
• Kada bilateralna varikokela nakon operacije može biti kršenje spermatogeneze, osobito azoospermija, atrofija testisa. Takve komplikacije su vrlo ozbiljne, ali se vrlo rijetko javljaju u uznapredovalim slučajevima bolesti.
• Bolovi u lijevom testisu nakon operacije varikokele mogu biti povezani s preosjetljivošću. Ovo stanje nije opasno i prolazi samostalno nakon nekoliko mjeseci.
• Ako se nakon operacije varikokele temperatura podigne i jaje boli, to može ukazivati ​​na infekciju rane. Ta se komplikacija javlja rijetko ako pacijent ne obrađuje šav i ne uzima antibiotike. Infekcija može uzrokovati gnojidbu, pa je potrebno hitno liječenje, inače će se gnoj širiti i morat ćete amputirati testis.

Bol i komplikacije nakon operacije varikokele rijetki su ako pacijenti ispune sve upute liječnika. Također je vrijedno napomenuti da što prije pacijent odlazi liječniku, to je manja vjerojatnost razvoja komplikacija.

Većina muškaraca brine takvu komplikaciju varikokele kao neplodnost. Varikocela snažno narušava proces spermatogeneze, tako da je začeće s takvom patologijom gotovo nemoguće.

Nakon uspješnog liječenja varikokele u većini slučajeva, funkcija testisa može se u potpunosti obnoviti, čovjek može začeti dijete na prirodan način. U težim slučajevima, koncepcija je moguća uz uporabu ART-a, osobito IVF-a.