Vene malog i velikog kruga krvotoka povezane su s konačnim velikim kolektorima - gornjom šupljinom vene, donjom šupljinom vene i venama srčanog kruga - koronarnim sinusom srca. Sve velike vene padaju u desnu pretklijetku srca.
Vene plućne cirkulacije (plućne)
Plućne vene
Plućne vene (v. Pulmonales) započinju od venula pluća, koje se nalaze u interlobularnom vezivnom tkivu, u zidovima bronhija, a zatim formiraju velike segmentne vene na vrhovima segmenata. Ove vene sadrže arterijsku krv. Na vratima svakog pluća, spajaju se u dva velika debla. Desna dva vena prolaze stražnjim zidom desnog atrija i stoga su nešto dulja od lijeve. Sve četiri žile ulaze u lijevi atrij u zasebnim rupama. U lumenu vena nedostaju. U ustima vena uočeno je malo zadebljanje prstenastih mišića zida lijevog pretklijetka, koje su tijekom atrijalne sistole donekle suzile rupe.
Vene srčane cirkulacije
Vratima srca (sl. 390, 391)
Vene srca (stihovi Cordis) uglavnom se infundiraju u koronarni sinus srca, koji se formira iz sljedećih vena.
1. Velika srčana vena (v. Cordis magna) pojavljuje se na vrhu srca na njegovoj prednjoj površini. Skuplja male vene s prednje površine desne i lijeve klijetke. Beč je popraćen prednjom interventrikularnom arterijskom granom (r. Interventricularis anterior). Na dnu srca, vena se savija oko truncus pulmonalisa na lijevoj strani i leži u stražnjem dijelu koronarnog sulkusa, gdje prelazi u koronarni sinus.
2. Stražnja vena lijeve klijetke (v. Posterior ventriculi sinistri) oblikuje se na stražnjoj površini lijeve klijetke. Ona je okomita na koronarni sinus i ulijeva se u nju, a ponekad se izravno ulijeva u usta velike vene srca.
3. Kosa vena lijevog atrija (v. Obliqua atrii sinistri) počinje između otvora vv. pulmonal na stražnjem zidu lijeve pretklijetke i trebao bi biti u obliku male grančice u naboru donje šuplje vene (plica venae cavae). Ulijeva se u koronarni sinus srca na granici atrija na njegovoj stražnjoj površini.
4. Prosječna vena srca (v. Cordis media) potječe iz vrha srca na stražnjoj površini. Anastomoza s velikom venom srca prati stražnju interventrikularnu arterijsku granu i ulazi u koronarni sinus blizu usta.
5. Mala vena srca (v. Cordis parva) nalazi se na stražnjoj površini desne klijetke, nalazi se u koronarnoj brazdi srca i ulazi u koronarni sinus ili u v. cordis media.
6. Osim koronarnog sinusa, krv iz zida srca teče kroz najmanje srčane vene (st. Cordis minimae) i prednje vene srca (st. Cordis anteriores), koje teku izravno u šupljinu desnog atrija.
Koronarni sinus (sinus coronarius) nalazi se na stražnjoj površini srca u koronarnom sulkusu, koji se nalazi između lijevog atrija i lijeve klijetke. Ušće venskog sinusa otvara se u desnu pretklijetku u području između otvora donje šupljine vene i atrijske septuma sa širokim otvorom promjera 10–12 mm, pokriveno polumjesečnim listom. Ventil oblikuje ventil koji sprječava protok krvi u venski sinus iz desnog atrija u fazi sistole.
Vene sistemske cirkulacije
Sustav superiorne šuplje vene
Nadmoćna vena cava (v. Cava superior) formirana je neparnom venom (v. Azygos) desne i lijeve brahiocefalne vene (st. Brachiocephalicae).
Pritvori unutarnje jugularne vene
Unutarnja jugularna vena (v. Jugularis interna) je parna soba, formirana iz vena mozga, njenih membrana, vena lica i vrata.
Veliki i mali krugovi cirkulacije
Veliki i mali krugovi ljudske cirkulacije
Cirkulacija krvi je kretanje krvi kroz vaskularni sustav, pružajući razmjenu plina između organizma i vanjskog okoliša, razmjenu tvari između organa i tkiva i humoralnu regulaciju različitih funkcija organizma.
Krvožilni sustav uključuje srce i krvne žile - aortu, arterije, arteriole, kapilare, venule, vene i limfne žile. Krv se kreće kroz žile zbog kontrakcije srčanog mišića.
Kruženje se odvija u zatvorenom sustavu koji se sastoji od malih i velikih krugova:
- Veliki krug cirkulacije krvi osigurava sve organe i tkiva krvlju i hranjivim tvarima koje sadrži.
- Mala, ili plućna, krvotok je osmišljen kako bi obogatio krv kisikom.
Krugovi cirkulacije krvi najprije je opisao engleski znanstvenik William Garvey 1628. godine u svom radu Anatomska istraživanja o kretanju srca i plovila.
Plućna cirkulacija počinje od desne klijetke, njezinom redukcijom venska krv ulazi u plućni trup i protječe kroz pluća, oslobađa ugljični dioksid i zasićuje se kisikom. Krv obogaćena kisikom iz pluća putuje kroz plućne vene do lijevog atrija, gdje se mali krug završava.
Sustavna cirkulacija počinje od lijeve klijetke, koja se, kada je smanjena, obogaćuje kisikom, upumpava u aortu, arterije, arteriole i kapilare svih organa i tkiva, a odatle se kroz venule i vene ulijeva u desni atrij, gdje se završava veliki krug.
Najveća posuda velikog kruga cirkulacije krvi je aorta koja se proteže od lijeve klijetke srca. Aorta tvori luk iz kojeg se odvajaju arterije, nose krv u glavu (karotidne arterije) i na gornje udove (vertebralne arterije). Aorta teče niz kičmu, gdje se iz nje protežu grane, noseći krv u trbušne organe, mišiće trupa i donjih ekstremiteta.
Arterijska krv, bogata kisikom, prolazi kroz cijelo tijelo, u stanice organa i tkiva isporučuje hranjive tvari i kisik potrebne za njihovu aktivnost, au kapilarnom sustavu pretvara se u vensku krv. Venska krv zasićena ugljičnim dioksidom i staničnim metabolizmom vraća se u srce i iz nje ulazi u pluća radi izmjene plina. Najveće vene velikog kruga cirkulacije krvi su gornje i donje šuplje vene, koje teku u desnu pretklijetku.
Sl. Shema malih i velikih krugova cirkulacije krvi
Treba napomenuti kako su cirkulacijski sustavi jetre i bubrega uključeni u sistemsku cirkulaciju. Sva krv iz kapilara i vena želuca, crijeva, gušterače i slezene ulazi u portalnu venu i prolazi kroz jetru. U jetri se portalna vena odvaja u male vene i kapilare, koje se zatim ponovno vežu za zajednički trup jetrene vene, koja se ulijeva u donju venu. Sva krv abdominalnih organa prije ulaska u sistemsku cirkulaciju teče kroz dvije kapilarne mreže: kapilare tih organa i kapilare jetre. Portalski sustav jetre igra veliku ulogu. Osigurava neutralizaciju toksičnih tvari koje se formiraju u debelom crijevu tako da se aminokiseline dijele u tankom crijevu i apsorbira u sluznicu debelog crijeva u krv. Jetra, kao i svi drugi organi, prima arterijsku krv kroz jetrenu arteriju koja se proteže od trbušne arterije.
Postoje i dvije kapilarne mreže u bubrezima: u svakoj malpighian glomerulusu postoji kapilarna mreža, zatim su te kapilare povezane u arterijsku posudu, koja se ponovno raspadne u kapilare, uvijajući uvijene tubule.
Sl. Cirkulacija krvi
Značajka cirkulacije u jetri i bubrezima je usporavanje protoka krvi zbog funkcije tih organa.
Tablica 1. Razlika u protoku krvi u velikim i malim krugovima cirkulacije krvi
Protok krvi u tijelu
Veliki krug cirkulacije krvi
Krvožilni sustav
U kojem dijelu srca krug počinje?
U lijevoj klijetki
U desnoj klijetki
U kojem dijelu srca završava krug?
U desnoj pretkomori
U lijevom atriju
Gdje dolazi do izmjene plina?
U kapilarima u organima prsne i trbušne šupljine, mozga, gornjih i donjih ekstremiteta
U kapilarama u alveolama pluća
Koja krv se kreće kroz arterije?
Što krv prolazi kroz vene?
Vrijeme protoka krvi u krugu
Opskrba organa i tkiva kisikom i prijenos ugljičnog dioksida
Oksigenacija krvi i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela
Vrijeme cirkulacije je vrijeme jednog prolaza krvnih čestica kroz velike i male kružnice vaskularnog sustava. Više detalja u sljedećem dijelu članka.
Uzorci protoka krvi kroz žile
Osnovni principi hemodinamike
Hemodinamika je dio fiziologije koji proučava obrasce i mehanizme kretanja krvi kroz krvne žile ljudskog tijela. Kada se proučava, koristi se terminologija i uzimaju se u obzir hidrodinamički zakoni, znanost o kretanju tekućina.
Brzina kojom se krv kreće, ali prema plovilima ovisi o dva faktora:
- od razlike u krvnom tlaku na početku i na kraju posude;
- od otpora koji se susreće s tekućinom na njenom putu.
Razlika tlaka doprinosi kretanju tekućine: što je veća, to je kretanje intenzivnije. Otpornost u vaskularnom sustavu, koja smanjuje brzinu kretanja krvi, ovisi o nizu čimbenika:
- duljina plovila i njegov radijus (što je veća duljina i manji radijus, to je veći otpor);
- viskoznost krvi (ona je 5 puta veća od viskoznosti vode);
- trenje čestica krvi na zidovima krvnih žila i između njih.
Hemodinamski parametri
Brzina protoka krvi u krvnim žilama provodi se prema zakonima hemodinamike, zajedno s zakonima hidrodinamike. Brzinu protoka krvi karakteriziraju tri pokazatelja: volumetrijska brzina protoka krvi, linearna brzina protoka krvi i vrijeme cirkulacije krvi.
Volumetrijska brzina protoka krvi je količina krvi koja protječe kroz presjek svih posuda određenog kalibra po jedinici vremena.
Linearna brzina protoka krvi - brzina kretanja pojedinačne čestice krvi duž plovila u jedinici vremena. U središtu broda, linearna brzina je maksimalna, a blizu stijenke posude je minimalna zbog povećanog trenja.
Vrijeme cirkulacije je vrijeme u kojem krv prolazi kroz velike i male kružnice cirkulacije krvi, normalno je 17-25 s. Oko 1/5 se troši na prolazak kroz mali krug, a 4/5 tog vremena troši se na prolazak kroz veliki krug.
Pokretna sila protoka krvi u vaskularnom sustavu svakog kruga cirkulacije krvi je razlika u krvnom tlaku (ΔP) u početnom dijelu arterijskog sloja (aorta za veliki krug) i završnom dijelu venskog sloja (šuplje vene i desnu pretklijetku). Razlika u krvnom tlaku (ΔP) na početku posude (P1) i na kraju nje (P2) je pokretačka snaga protoka krvi kroz bilo koju posudu cirkulacijskog sustava. Sila gradijenta krvnog tlaka je potrošena kako bi se prevladala otpornost na protok krvi (R) u vaskularnom sustavu i na svakoj pojedinačnoj posudi. Što je veći gradijent tlaka krvi u krugu cirkulacije krvi ili u odvojenoj posudi, veći je volumen krvi u njima.
Najvažniji pokazatelj kretanja krvi kroz krvne žile je volumetrijska brzina protoka krvi ili volumetrijski protok krvi (Q), pomoću kojega se razumijeva volumen krvi koja protječe kroz ukupni presjek krvožilnog sloja ili poprečni presjek jedne posude po jedinici vremena. Volumetrijska brzina protoka krvi izražava se u litrama po minuti (l / min) ili mililitrima u minuti (ml / min). Da bi se procijenio volumetrijski protok krvi kroz aortu ili ukupni presjek bilo koje druge razine krvnih žila sistemske cirkulacije, koristi se koncept volumetrijskog sistemskog protoka krvi. Budući da po jedinici vremena (minuti) cijeli volumen krvi koju izbacuje lijeva klijetka za to vrijeme protječe kroz aortu i druge krvne sudove velikog kruga cirkulacije, izraz minuskularni volumen krvi (IOC) je sinonim za koncept sistemskog protoka krvi. MOO odrasle osobe u mirovanju iznosi 4-5 l / min.
Također postoji volumetrijski protok krvi u tijelu. U ovom slučaju, odnosite se na ukupni protok krvi koji teče po jedinici vremena kroz sve arterijske venske ili izlazne venske žile tijela.
Dakle, volumetrijski protok krvi Q = (P1-P2) / R.
Ova formula izražava suštinu osnovnog zakona hemodinamike, koji kaže da je količina krvi koja protječe kroz ukupni presjek vaskularnog sustava ili jedne posude u jedinici vremena izravno proporcionalna razlici u krvnom tlaku na početku i kraju vaskularnog sustava (ili posude) i obrnuto proporcionalna strujnoj otpornosti. u krvi.
Ukupni (sistemski) protok krvi u velikom krugu izračunava se uzimajući u obzir prosječni hidrodinamički krvni tlak na početku Port aorte i na ušću šupljih vena P2. Budući da je u ovom dijelu vena krvni tlak blizu 0, tada je vrijednost za P, jednaka srednjem hidrodinamičkom arterijskom tlaku na početku aorte, zamijenjena izrazom za izračun Q ili IOC: Q (IOC) = P / R.
Jedna od posljedica osnovnog zakona hemodinamike - pokretačke sile protoka krvi u vaskularnom sustavu - uzrokuje pritisak krvi stvoren radom srca. Potvrda odlučujućeg značenja vrijednosti krvnog tlaka za protok krvi je pulsirajuća priroda protoka krvi tijekom srčanog ciklusa. Tijekom sistole srca, kada krvni tlak dosegne maksimalnu razinu, protok krvi se povećava, a tijekom dijastole, kada je krvni tlak minimalan, protok krvi slabi.
Kako se krv prolazi kroz žile iz aorte u vene, krvni tlak se smanjuje, a brzina njegova smanjenja proporcionalna je otpornosti na protok krvi u krvnim žilama. Osobito brzo smanjuje tlak u arteriolama i kapilarama, budući da imaju veliku otpornost na protok krvi, imaju mali radijus, veliku ukupnu duljinu i brojne grane, stvarajući dodatnu prepreku za protok krvi.
Otpornost na protok krvi koja se stvara u vaskularnom sloju velikog kruga cirkulacije krvi naziva se opći periferni otpor (OPS). Stoga se u formuli za izračun volumetrijskog protoka krvi simbol R može zamijeniti njegovim analognim - OPS:
Q = P / OPS.
Iz ovog izraza proizlazi niz važnih posljedica koje su potrebne za razumijevanje procesa cirkulacije krvi u tijelu, za procjenu rezultata mjerenja krvnog tlaka i njegovih odstupanja. Čimbenici koji utječu na otpor plovila, za protok tekućine, opisani su Poiseuilleovim zakonom, prema kojem
gdje je R otpornost; L je duljina plovila; η - viskoznost krvi; Number - broj 3.14; r je polumjer posude.
Iz navedenog izraza slijedi da budući da su brojevi 8 i, konstantni, L kod odrasle osobe ne mijenja se mnogo, količina perifernog otpora protoku krvi određuje se različitim vrijednostima radijusa krvne žile r i viskoznosti krvi η).
Već je spomenuto da se radijus mišićnih krvnih žila može brzo mijenjati i da ima značajan učinak na količinu otpornosti na protok krvi (stoga im je ime otporna žila) i količinu protoka krvi kroz organe i tkiva. Budući da otpor ovisi o veličini radijusa do 4. stupnja, čak i male fluktuacije radijusa krvnih žila snažno utječu na vrijednosti otpornosti na protok krvi i protok krvi. Tako, na primjer, ako se radijus plovila smanji od 2 do 1 mm, njegova otpornost će se povećati 16 puta, a kod konstantnog gradijenta tlaka, protok krvi u ovoj posudi također će se smanjiti 16 puta. Obrnute promjene u otpornosti će se promatrati s povećanjem radijusa plovila za 2 puta. S konstantnim srednjim hemodinamskim tlakom, protok krvi u jednom organu može se povećati, u drugom - smanjiti, ovisno o kontrakciji ili opuštanju glatkih mišića arterijskih žila i vena ovog organa.
Viskoznost krvi ovisi o sadržaju u krvi broja eritrocita (hematokrita), proteina, lipoproteina u plazmi, kao i od stanja agregacije krvi. U normalnim uvjetima viskoznost krvi se ne mijenja tako brzo kao lumen krvnih žila. Nakon gubitka krvi, s eritropenijom, hipoproteinemijom, smanjuje se viskoznost krvi. Kod značajne eritrocitoze, leukemije, povećane agregacije eritrocita i hiperkoagulacije, viskoznost krvi se može značajno povećati, što dovodi do povećane otpornosti na protok krvi, povećanog opterećenja miokarda i može biti praćeno smanjenim protokom krvi u krvnim žilama.
U dobro uspostavljenom režimu cirkulacije, volumen krvi izbačen u lijevu klijetku i teče kroz aortalni presjek jednak je volumenu krvi koja protječe kroz ukupni presjek krvnih žila bilo kojeg drugog dijela velikog kruga cirkulacije krvi. Ovaj se volumen krvi vraća u desnu pretklijetku i ulazi u desnu klijetku. Iz nje se krv izbacuje u plućnu cirkulaciju, a zatim se kroz plućne vene vraća u lijevo srce. Budući da su IOC lijeve i desne klijetke iste, a veliki i mali krugovi cirkulacije su povezani u seriju, volumetrijski protok krvi u vaskularnom sustavu ostaje isti.
Međutim, tijekom promjena u uvjetima protoka krvi, primjerice, kada prelazimo iz vodoravne u vertikalnu poziciju, kada gravitacija uzrokuje privremeno nakupljanje krvi u venama donjeg torza i nogu, kratko vrijeme se može razlikovati IOC lijeve i desne klijetke. Uskoro, intrakardijalni i ekstrakardijalni mehanizmi koji reguliraju rad srca usklađuju volumene protoka krvi kroz male i velike kružnice cirkulacije krvi.
S naglim padom venskog vraćanja krvi u srce, uzrokujući smanjenje udarnog volumena, krvni tlak može pasti. Ako je značajno smanjen, protok krvi u mozgu može se smanjiti. To objašnjava osjećaj vrtoglavice, koji se može pojaviti s naglim prijelazom osobe iz horizontalne u vertikalnu poziciju.
Volumen i linearna brzina strujanja krvi u krvnim žilama
Ukupni volumen krvi u vaskularnom sustavu je važan homeostatski pokazatelj. Prosječna vrijednost za žene je 6-7%, za muškarce 7-8% tjelesne težine i iznosi 4-6 litara; 80-85% krvi iz ovog volumena nalazi se u krvnim žilama kruga cirkulacije, oko 10% u krvnim žilama kruga cirkulacije i oko 7% u šupljinama srca.
Većina krvi nalazi se u venama (oko 75%) - to ukazuje na njihovu ulogu u taloženju krvi u velikom i malom krugu cirkulacije krvi.
Kretanje krvi u krvnim žilama karakterizira ne samo volumen, već i linearna brzina protoka krvi. Pod njim razumjeti udaljenost koju se komad krvi kreće u jedinici vremena.
Između volumetrijske i linearne brzine protoka krvi postoji odnos opisan sljedećim izrazom:
V = Q / Pr2
pri čemu je V linearna brzina protoka krvi, mm / s, cm / s; Q - brzina protoka krvi; P - broj jednak 3,14; r je polumjer posude. Vrijednost Pr 2 odražava površinu poprečnog presjeka posude.
Sl. 1. Promjene krvnog tlaka, linearne brzine protoka krvi i poprečnog presjeka u različitim dijelovima krvožilnog sustava
Sl. 2. Hidrodinamičke karakteristike krvožilnog sloja
Iz ekspresije ovisnosti veličine linearne brzine o volumetrijskom cirkulacijskom sustavu u krvnim žilama može se vidjeti da je linearna brzina protoka krvi (slika 1.) proporcionalna volumetrijskom protoku krvi kroz posudu (e) i obrnuto proporcionalna površini poprečnog presjeka ove posude. Primjerice, u aorti koja ima najmanji poprečni presjek u krugu velike cirkulacije (3-4 cm 2), linearna brzina kretanja krvi je najveća i nalazi se u mirovanju oko 20-30 cm / s. Tijekom vježbanja može se povećati 4-5 puta.
Prema kapilarama povećava se ukupni poprečni lumen krvnih žila i posljedično se smanjuje linearna brzina protoka krvi u arterijama i arteriolama. U kapilarnim žilama, čija je ukupna površina presjeka veća nego u bilo kojem drugom dijelu krvnih žila velikog kruga (500-600 puta veći od poprečnog presjeka aorte), linearna brzina protoka krvi postaje minimalna (manje od 1 mm / s). Spori protok krvi u kapilarama stvara najbolje uvjete za protok metaboličkih procesa između krvi i tkiva. U venama se povećava linearna brzina protoka krvi zbog smanjenja područja njihovog ukupnog presjeka pri približavanju srcu. Na ušću šupljih vena iznosi 10-20 cm / s, a kod opterećenja se povećava na 50 cm / s.
Linearna brzina plazme i krvnih stanica ovisi ne samo o tipu posude, već io njihovom položaju u krvotoku. Postoje laminarni protok krvi, u kojem se krvne note mogu podijeliti na slojeve. U isto vrijeme, linearna brzina slojeva krvi (uglavnom plazme), blizu ili u blizini stijenke žile, najmanja je, a slojevi u središtu toka su najveći. Sile trenja nastaju između vaskularnog endotela i slojeva krvi u blizini stijenki, stvarajući smična naprezanja na vaskularnom endotelu. Ti stresovi igraju ulogu u razvoju vaskularno-aktivnih čimbenika pomoću endotela koji reguliraju lumen krvnih žila i brzinu protoka krvi.
Crvene krvne stanice u krvnim žilama (osim kapilara) nalaze se uglavnom u središnjem dijelu protoka krvi i kreću se u njoj relativno velikom brzinom. Leukociti su, naprotiv, smješteni pretežno u slojevima krvotoka u blizini stijenke i obavljaju valjanje pri maloj brzini. To im omogućuje vezanje na adhezijske receptore na mjestima mehaničkog ili upalnog oštećenja endotela, prianjanje na stijenku žile i migriranje u tkivo radi obavljanja zaštitnih funkcija.
Sa značajnim povećanjem linearne brzine krvi u suženom dijelu krvnih žila, na mjestima ispuštanja iz posude njezinih grana, laminarna priroda kretanja krvi može se zamijeniti turbulentnom. U isto vrijeme, u protoku krvi, sloj po sloj kretanja njegovih čestica može biti poremećen, između stijenke žile i krvi, velike sile trenja i smičnih naprezanja mogu se pojaviti nego tijekom laminarnog kretanja. Razvijaju se protočni krvni protok, povećava se vjerojatnost oštećenja endotela i taloženja kolesterola i drugih tvari u intimi stijenke krvnih žila. To može dovesti do mehaničkog poremećaja strukture krvožilnog zida i početka razvoja parijetalnih tromba.
Vrijeme potpune cirkulacije krvi, tj. povratak čestice krvi u lijevu klijetku nakon njegovog izbacivanja i prolaska kroz velike i male kružnice cirkulacije krvi, čini 20-25 s u polju, ili približno 27 sistola komora srca. Otprilike četvrtina tog vremena troši se na kretanje krvi kroz žile malog kruga i tri četvrtine - kroz posude velikog kruga cirkulacije krvi.
PLOVILA MALOG KRUGA KRUGOVANJA;
Mala, ili plućna Kružnica krupna ili kaplarna
Mali, ili plućni, krug cirkulacija krvi počinje u desnoj komori srca, iz koje dolazi plućni trup, koji je podijeljen na desnu i lijevu plućnu arteriju, a drugi na granice u pluća u arterije, prolazeći u kapilare. U kapilarnim mrežama koje isprepliću alveole, krv ispušta ugljični dioksid i obogaćuje se kisikom. Arterijska krv bogata kisikom teče iz kapilara u vene, koje se, spajajući se u četiri plućne vene (dvije na svakoj strani), ulivaju u lijevi atrij, gdje se završava mala (plućna) cirkulacija (sl. 140).
Veliki, ili kaplarni krug cirkulacija krvi se koristi za isporuku hranjivih tvari i kisika svim organima i tkivima tijela. Počinje u lijevoj klijetki srca, gdje arterijska krv teče iz lijevog pretklijetke. Aorta se proteže od lijeve klijetke, od koje arterije odlaze, dosežući sve organe i tkiva tijela i razgranavši se u svojoj debljini do arteriola i kapilara - potonji prolaze u venule i dalje u vene. Kroz zidove kapilara odvija se metabolizam i izmjena plinova između krvi i tjelesnih tkiva. Arterijska krv koja teče kroz kapilare ispušta hranjive tvari i kisik i prima metaboličke produkte i ugljični dioksid. Vene se spajaju u dva velika debla - gornje i donje šuplje vene, koje padaju u desnu pretklijetku srca, gdje se završava veliki krug krvotoka. Treći (srčani) krug krvotoka koji služi samom srcu dodatak je velikom krugu. Počinje s koronarnim arterijama srca koje izlaze iz aorte i završavaju s venama srca. Potonji se stapaju u koronarni sinus, koji se ulijeva u desnu pretklijetku, a preostale najmanje vene otvaraju se izravno u šupljinu desnog atrija i ventrikula.
Vaskularni sustav male (plućne) cirkulacije izravno je uključen u izmjenu plina. Mali krug čine plućni trup, desna i lijeva plućna arterija i njihove grane, desna i lijeva plućna vena sa svim svojim pritokama. Plućni trup (truncus pulmonalis) potpuno je intraperikardijalan, prenosi vensku krv iz desne klijetke u pluća. Njegova duljina je 5–6 cm, promjer je 3–3,5 cm, ide koso ulijevo, ispred početnog dijela aorte, koji se siječe. Ispod luka aorte na razini IV-V prsnog kralješka, plućni trup je podijeljen na desnu i lijevu plućnu arteriju, od kojih svaka ide u odgovarajuće pluća. Bifurkacija plućnog debla nalazi se ispod bifurkacije dušnika. Desna plućna arterija (a. Pulmonalis dextra) promjera 2-2,5 cm je nešto duža od lijeve; njegova ukupna duljina prije podjele na ložne i segmentne grane, oko 4 cm, leži iza uzlazne aorte i gornje šuplje vene. Lijeva plućna arterija (a. Pulmonalis sinistra) je kao nastavak plućnog debla i prvo ide gore, a zatim unatrag i lijevo. U početnom dijelu arterijski ligament (obliterirani arterijski kanal) proteže se ekstraperikardijalno iz gornjeg polukruga, dovodeći do donjeg polukruga aortnog luka. Svaka arterija, koja prati bronhije, odnosno podijeljena je na lobarnu, segmentnu granu, itd., Račva u najmanji arterije, arteriole i kapilare koje isprepliću alveole. Obim plućnog debla kod novorođenčeta veći je od opsega aorte. Desna i lijeva plućna arterija i njihove posljedice nakon rođenja, zbog povećanog funkcionalnog opterećenja, osobito tijekom prve godine života, brzo rastu. Plućne vene (v. Pulmonales), počevši od kapilara pluća, nose arterijsku krv iz pluća u lijevu pretklijetku. Plućne vene se protežu dva iz svakog pluća (gornji i donji). Oni prolaze horizontalno i ulaze u lijevi atrij s odvojenim rupama. Plućne vene nemaju ventile.
57AortaNalazi se lijevo od središnje linije tijela i sa svojim granama opskrbljuje sve organe i tkiva tijela. To je najveća arterijska posuda u ljudskom tijelu. Potječe iz lijeve klijetke. Iz nje se udaljavaju sve arterije koje tvore veliki krug cirkulacije. Aorta je podijeljena na uzlaznu aortu, luku aorte i silaznu aortu. Početni dio uzlazne aorte se proširuje i naziva se aortna žarulja. Desna i lijeva koronarna arterija opskrbljuju srce. Prije dijafragme, silazna aorta naziva se torakalna aorta, a ispod dijafragme abdominalna aorta.
Luk luka aorte nalazi se na razini II-III prsnog kralješka. Tri velika debla napuštaju luk aorte: brahiocefalnu stablu, lijevu zajedničku karotidnu arteriju i lijevu supklavijsku arteriju koja dovodi krv u glavu, vrat, gornje ekstremitete i gornji torzo. Brachiocephalic trup je podijeljen na desnu zajedničku karotidnu i desnu supklavijsku arteriju.
58 Opća karotidna arterija(desno i lijevo) u području gornjeg ruba štitnjače hrskavice podijeljena je u dvije grane: unutarnje i vanjske karotidne arterije; unutarnja karotidna arterija ulazi u kranijalnu šupljinu kroz kanal istog naziva u kranijalnu šupljinu i dijeli se na četiri grane: orbitalnu arteriju, prednju arteriju mozga, središnju arteriju mozga i posteriornu vezu, koja sudjeluje u formiranju Willisova kruga. Ove arterije opskrbljuju mozak i oči. Vanjska karotidna arterija laje devet grana superiorne arterije štitnjače, njegujući štitnu žlijezdu, jezičnu arteriju grkljana, jezik koji opskrbljuje krv, mišiće usne šupljine, palatinalne tonzile, arteriju lica, sakralno-koštanu arteriju koja opskrbljuje kožu i mišiće lica krvlju. krv koja opskrbljuje odgovarajuće mišiće, okcipitalnu arteriju, kolebanje kože i mišića potiljne regije, stražnju otičnu arteriju uha; maksilarnu arteriju koja opskrbljuje žvačne mišiće i zube gornje i donje čeljusti, površinsku-temporalnu arteriju koja hrani parotidnu žlijezdu, uho i temporalne mišiće.
59 Subklavijske arterije. Desna arterija počinje od brahiocefalnog stabla, lijevo - od luka aorte, tako da je malo duže od desnog. U aksilarnoj šupljini subklavijske arterije prolaze u aksilarne arterije, čiji je nastavak rame. Na razini lakatnog zgloba brahijalna arterija podijeljena je na radijalne i ulnarne arterije uključene u formiranje površinskih i dubokih arterijskih lukova na ruci. Pet podružnica odlazi iz subklavijske arterije. Vertebralna arterija, koja prolazi kroz rupe poprečnih procesa vratnih kralješaka i velike zatiljne rupe u kranijalnoj šupljini, gdje, povezujući s istom stranom arterije suprotne strane, formira glavnu arteriju mozga. Stražnja arterija mozga napušta glavnu arteriju mozga, koja anastomozira sa stražnjim poveznim arterijama i zatvara arterijski prsten oko turskog sedla (Willisov krug). Unutarnja torakalna arterija prolazi duž unutarnje površine prsnog koša na rubu prsne kosti, daje grane mišićima i koži dojke, mliječnih i timusnih žlijezda. Stub štitnjače opskrbljuje štitnu žlijezdu, jednjak, dušnik, grkljan. Deblo prsnog koša dovodi krv u supraspinatus, suboscine i trapezius mišiće. Poprečna arterija vrata opskrbljuje mišić. mišiće lopatice, trapeza, romboidnih i stražnjih superiornih serratus mišića.
Aksilarna arterija i njegove grane hrane krv na mišićima i koži gornjeg kraka pojasa, bočne površine prsa i leđa. Grane aksilarne arterije uključuju: arterije prsnog koša i akromijalnog procesa (opskrbu velikih i malih prsnih, deltoidnih mišića krvlju), lateralnu arteriju prsnog koša (opskrbljuje prednji serratusni mišić s granama), subskapularnu arteriju (grana prema širokom leđnom mišiću, glavnim i manjim kružnim mišićima)., subscapularis mišića) i arterija koja okružuje nadlaktičnu kost (klyuvlechevuyu, biceps, duga glava tricepsa i deltoidnih mišića). Brahijalna arterija je nastavak aksilarne, prolazi u medijski sulkus mišića bicepsa i podijeljena je na radijalne i ulnarne arterije u laktaru. Brahijalna arterija opskrbljuje kožu i mišiće ramena, humerusa i zglobova lakta. Ulnarne i radijalne arterije na zglobu oblikuju dvije arterijske mreže zgloba: dorzalni i dlan, ligamente i zglobove koji se hrane, te dva arterijska palminih lukova: duboki i površinski. Površinski lumbalni luk nalazi se pod palmarnom aponeurozom, nastaje uglavnom zbog ulnarne arterije i površinske palmarne grane radijalne arterije. Duboki dlanoviti luk nalazi se nešto bliže površini. Leži pod tetivama fleksora u podnožju metakarpalnih kostiju. U formiranju dubokog palmarnog luka, glavna uloga pripada radijalnoj arteriji, koja je povezana s dubokom palmarnom granom ulnarne arterije. Iz palmarnih lukova arterije odlaze u metakarp i prste.
Posude plućne cirkulacije
Plućna cirkulacija počinje u desnoj klijetki, iz koje se proteže plućni trup, a završava u lijevom pretkomoru, gdje teku plućne vene. Plućna cirkulacija se naziva i plućna, ona omogućuje razmjenu plinova između krvi plućnih kapilara i zraka plućnih alveola. Sastoji se od plućnog debla, desne i lijeve plućne arterije sa svojim granama, krvnih žila pluća, koje se formiraju u dvije lijeve i dvije lijeve plućne vene, padaju u lijevi pretklijet.
Plućni trup (truncus pulmonalis) potječe iz desne klijetke srca, promjera 30 mm, ide koso gore, lijevo i na razini IV prsnog kralješka je podijeljen na desnu i lijevu plućnu arteriju, koja se šalje u odgovarajuće pluća.
Desna plućna arterija promjera 21 mm ide pravo na vrata pluća, gdje je podijeljena u tri loze, od kojih je svaka podijeljena na segmentne grane.
Lijeva plućna arterija je kraća i tanja od desne, prelazi iz plućne trupne bifurkacije do vrata lijevog pluća u poprečnom smjeru. Na svom putu, arterija se siječe s lijevim glavnim bronhijem. U vratima, odnosno dva režnja pluća, podijeljena je u dvije grane. Svaki od njih pada u segmentne grane: jedan - unutar granica gornjeg režnja, drugi - bazalni dio - sa svojim granama osigurava krv za segmente donjeg režnja lijevog pluća.
Plućne vene. Iz kapilara pluća počinju vene koje se spajaju u veće vene i tvore dvije plućne vene u svakom plućima: desna gornja i desna donja plućna vena; lijeve gornje i lijeve donje plućne vene.
Desna gornja plućna vena sakuplja krv iz gornjeg i srednjeg režnja desnog pluća, a desna donja iz donjih režnjeva desnog pluća. Uobičajena bazalna vena i gornja vena donjeg režnja formiraju desnu donju plućnu venu.
Lijeva gornja plućna vena sakuplja krv iz gornjeg režnja lijevog pluća. Ima tri grane: apikalnu, prednju i trsku.
Lijeva donja plućna vena nosi krv iz donjeg režnja lijevog pluća; ona je veća od vrha, sastoji se od gornje vene i zajedničke bazalne vene.
Posude sustavne cirkulacije
Sustavna cirkulacija počinje u lijevoj klijetki, odakle dolazi aorta, a završava u desnom pretkomoru.
Glavna svrha krvnih žila je isporuka kisika i prehrambenih tvari, hormona organima i tkivima. Metabolizam između krvi i tkiva organa javlja se na razini kapilara, izlučivanje metaboličkih produkata iz organa kroz venski sustav.
Krvožilne krvne žile uključuju aortu s arterijama glave, vrata, trupa i ekstremiteta koji se pružaju od nje, grane tih arterija, žile malih organa, uključujući kapilare, male i velike vene, koje zatim tvore superiornu i donju venu cavu.
Aorta (aorta) - najveća neparna arterijska posuda ljudskog tijela. Podijeljen je na uzlazni dio, aortni luk i silazni dio. Potonji se dijeli na torakalne i trbušne dijelove.
Uzlazni dio aorte počinje ekspanziju - lukovica se proteže od lijeve klijetke srca na razini trećeg interkostalnog prostora s lijeve strane, uzdiže se iza prsne kosti i na razini drugog koštanog hrskavice pretvara se u aortni luk. Duljina uzlazne aorte je oko 6 cm, a desna i lijeva koronarna arterija, koja dovodi krv u srce, odstupaju od nje.
Lučni otvor aorte počinje od 2. hrskavice, skreće u lijevo i natrag u tijelo IV prsnog kralješka, gdje prelazi u silazni dio aorte. Na tom mjestu postoji malo sužavanje - aortni prevlak. Velike žile (brahiocefalni trup, lijeve zajedničke karotidne i lijeve subklavijske arterije) odstupaju od luka aorte, koje osiguravaju krv do vrata, glave, gornjeg dijela tijela i gornjih ekstremiteta.
Silazni dio aorte najduži je dio aorte, počinje od razine IV prsnog kralješka i ide u IV lumbalni dio, gdje je podijeljen na desnu i lijevu ilijačnu arteriju; ovo mjesto se zove bifurkacija aorte. U silaznom dijelu aorte razlikuju se torakalna i abdominalna aorta.
KRUG KRILA U BEČU
PULMONARY VENAS (venae pulmonales) - uklanja krv bogatu kisikom iz režnjeva, segmenata pluća i plućne pleure. U pravilu, dvije lijeve i dvije lijeve plućne vene padaju u lijevi pretklijet.
VENAS SRCE
CINUM SINUS (sinus coronarius) je krvna žila smještena u stražnjem dijelu koronarnog sulkusa. Otvara se u desnoj pretkomori i sakuplja velike, srednje i male vene srca, kosu venu lijeve pretklijetke, stražnju venu lijeve klijetke. Vine koje ulaze u koronarni sinus tvore neovisni put venskog odljeva iz srca.
VELIKA POŽARA SRCA (vena cordis magna) - dotok koronarnog sinusa, smješten u prednjem interventrikularnom, a zatim u koronarnom sulkusu. Prikuplja krv iz prednjih zidova komora, interventrikularnog septuma.
SREDNJI VENI (vena cordis media) - leži u stražnjem interventrikularnom sulkusu, dotoku koronarnog sinusa. Sakuplja krv iz stražnjih zidova komora srca.
Mala vena srca (vena cordis parva) - leži na stražnjoj površini desne klijetke, a zatim u koronarnom žlijebu. Priljev koronarnog sinusa, sakuplja krv iz stražnjeg zida desne klijetke i atrija.
LEĐA LIJEVOG VENTRICLA (vena posterior ventriculi sinistri) - dotok koronarnog sinusa. Sakuplja krv iz stražnjeg zida lijeve klijetke, na kojoj se nalazi.
Žila za košnju lijevog potkrovlja (vena obliqua atrii sinistri) - priliv koronarnog sinusa izvlači krv iz stražnjeg zida lijevog pretkomora.
NAJNIŽE VEĆE SRCA (venae cordis minimae) su male vene koje teku izravno u šupljinu desnog atrija. Nezavisni put venskog odljeva iz srca.
Prednje vene srca (venae cordis anteriores) - prikupljaju krv iz stijenki arterijskog konusa i prednjeg zida desne klijetke. Padaju u desnu pretklijetku, neovisni su način izlaska venske krvi iz srca.
VIENNA VELIKOG KRUGA KRUGA
VRHUNSKI SUSTAV VELIKIH PODOVA
UNPAIR VIENNA (vena azygos) - nastavak je desno uzlazne lumbalne vene, smještene u stražnjem medijastinumu desno od kralježnice. Oko gornjeg desnog glavnog bronha ulazi se u gornju šuplju venu. Njezine glavne pritoke su polu-nespajene i dodatne polu neparene vene, kao i hipohondrij, gornji dijafragmatski, perikardijalni, medijastinalni, ezofagealni, bronhijalni, XI-IV desni stražnji interkostalni veni.
POLUPRIJALNA DIJENA (vena hemiazygos) - formirana iz lijeve uzlazne lumbalne vene, prelazi u stražnji medijastinum, nalazi se lijevo od kralježnice i na razini VIII-IX prsnog kralješka uliva se u neparnu venu.
DODATNA POLUMENARNA VIENA (vena hemiazygos accessoria) - dotok vene polusparene, formirane iz VI-III lijeve stražnje interkostalne vene.
Ramena i vene (venae brachiocephalicae) su velike venske žile koje se formiraju kada se spajaju supklavijske i unutarnje jugularne vene. Desna brahiocefalna vena je dva puta kraća od lijeve i prolazi gotovo okomito. Pritoci brahiocefalnih vena su donja štitnjača, nesparena štitnjača, perikardio-dijafragmalna, duboka cervikalna, vertebralna, unutarnja torakalna, gornja interkostalna vena i vene medijastinalnih organa. Na ušću brahiocefalnih vena formira se gornja šuplja vena.
UNUTARNJA FIRMA VIENA (vena jugularis interna) - počinje u području aritmije, što je nastavak sigmoidnog sinusa. Beč čine intrakranijalne i ekstrakranijalne pritoke. Sakuplja krv iz kranijalne šupljine (mozak i tvrda ljuska), iz labirinta unutarnjeg uha, lica, venskog pleksusa ždrijela, jezika, grkljana, štitne i paratiroidne žlijezde, sublingvalne i submandibularne žlijezde, vratnih mišića.
Intrakranijalne unutarnje jugularne vene pritoka - središnjeg živčanog sustava unutarnje jugularne vene pritoci su Sinusa dure mater mozga, kostiju diploic vena svoda lubanje, lubanje emissarnye vene, venski pleksus od osnove lubanje, vene membrane čvrste mozga, cerebralna vena i vene orbita labirint vena.
SINUŠI OD ČVRSTOG PLOČA MOĆI (sinus durae matris) - ne-padajući kanali između listova dura mater u mozgu, prikupljajući krv iz vena mozga. Nemojte imati prosječnu (mišićnu) membranu i ventile. Imaju anatomske veze s diploičkim venama i venama svoda lubanje.
TOP SAGITTALNI SINUS (sinus sagittalis superior) - leži u podnožju srpova mozga od cockscomb-a do sinusnog odvoda.Stan sinusa ima bočne džepove - praznine.
DONJI SAGITTALNI SINUS (sinus sagittalis inferior) - nalazi se u slobodnom rubu srpova srca i otvara se u ravnom sinusu.
IZRAVNI SINUS (sinus rectus) - nastaje kada se veže velika vena mozga i donji sagitalni sinus. Prolazi duž zone vezanja seropola mozga do malog mozga.
TRANZITNI SINUS (sinus transversus) - prolazi u frontalnoj ravnini u istoimenom žlijebu potiljne kosti.
SIGMOVIDNI SINUS (sinus sigmoideus) - nastavak transverzalne sinusne anteriorno. Prolazi u brazde istog naziva na okcipitalnoj, parijetalnoj i temporalnoj kosti iu području jugularnog otvora prelazi u unutarnju jugularnu venu.
SUSUS SINUS (sinus occipitalis) - prolazi na bazi srpastog malog mozga.
CAVITY SINUS (sinus cavernosus) spužvasta je venska struktura sa strane turskog sedla. U sinusu padaju klinasto-parijetalni, gornji i donji kameni sinusi, očne vene. Unutarnja karotidna arterija i abducentni živac prolaze kroz sinus, a okulomotorni i blokirani živci, prvi i drugi ogranak trigeminalnog živca nalaze se u bočnom zidu.
INTERSPERSTERY SINUSES (sinus intercavernosi) - spajaju kavernozne sinuse ispred i iza hipofize.
ČISTO-TEMY SINUS (sinus sphenoparietalis) - priliv kavernoznog sinusa, prolazi kroz mala krila sfenoidne kosti.
TOP UZROKOVNI SINUS (sinus petrosus superior) - spaja kavernozne i sigmoidne sinuse, teče uz gornji rub temporalne koštane piramide.
BOTTOM CAPS SINUS (sinus petrosus inferior) - spaja kavernozni sinus i gornju žarulju unutarnje jugularne vene, prolazi uz stražnji rub piramide temporalne kosti.
ODVOD SINUSESA (konfluens sinuum, Herophilus pulp) - veza transverzalnog, gornjeg sagitalnog, okcipitalnog i izravnog sinusa dura mater. Nalazi se u šupljini lubanje u blizini unutarnjeg zatiljnog izbočenja.
DIPLIČNE VENASE (venae diploicae) - vene smještene u spužvastoj tvari kostiju svoda lubanje. Povežite sinuse dura mater s površnim venama glave.
EMISIJSKE VENASE (venae emissariae) - diplomske vene, međusobno povezuju sinuse dura mater i površinske vene glave. Najviše se trajno nalazi u parijetalnim, mastoidnim otvorima, u kondilarnom kanalu. Parijetalna emisijska vena povezuje površinsku temporalnu venu i vrhunski sagitalni sinus, mastoidni - sigmoidni sinus i okcipitalnu venu, kondilarno - sigmoidni sinus i vanjski vertebralni pleksus. Ventili emissae vene ne sadrže.
BAZILNA TRETMAN (plexus basilaris) nalazi se na padini okcipitalne kosti i povezuje kavernozne i kamene sinuse s venskim pleksusima spinalnog kanala.
VENOUSNI LIJEČENJE JEZIČNOG KANALA (plexus venosus canalis hypoglossi) - povezuje venski pleksus oko velikog otvora i unutarnje jugularne vene.
LIJEČENJE OVALNOG OTVARANJA (plexus venosus foraminis ovalis) - povezuje kavernozni sinus i pterigojski venski pleksus.
LIJEKOVNI TRETMAN KANALA SNOVA (plexus venosus caroticus internus) - povezuje kavernozni sinus s pterigogidnim pleksusom.
VEINI MOZGA (venae cerebri) - nalaze se u subarahnoidnom prostoru i nemaju ventile. Podijeljeno na površno i duboko. Prvi uključuju gornju i donju cerebralnu, površnu srednju moždanu, gornju i donju venu cerebelarne hemisfere. Upadaju u venske sinuse. Duboke vene uključuju bazalnu, prednju cerebralnu, unutarnju moždanu, nadređenu i donju vilusnu, prozirnu venu septuma, talamsko-strijatalne vene. Te se vene na kraju spajaju s velikom cerebralnom venom (Galen) koja se ulijeva u desni sinus.
VESE JEDNOSTAVNOG (venae orbitae) - predstavljaju nadređene i donje očne vene i njihove pritoke, teče u kavernozan sinus i vene glave. Nadređena okularna vena je formirana od nazalne vene, vene rešetke, vene suze, vena kapaka, vena očne jabučice. Donja očna vena je stvorena spajanjem vena suzne vrećice, medijalnog, donjeg ravnog i donjeg kosog mišića oka. Donja očna vena anastomozira s jednim trupom s gornjom venom oka (kavernoznim sinusom), a druga s dubokom venom lica. Osim toga, ima anastomozu s pterigojskim venskim pleksusom i infraorbitalnom venom.
VANJSKI IZVORI UNUTARNJE PROMJENE VENA - ždrijela, lingvalna, lica, submandibularna, gornja i srednja vena štitnjače.
DJEČJA LICA (vena facialis) - nastala spajanjem supraorbitalnih, supraorbitalnih i kutnih vena. Iz medijalnog kuta oka spušta se i bočno u projekciju nazolabijalne nabora. Anastomoze s gornjom okularnom venom. Pritoke: vene gornjeg kapka, vanjske vene nosa, vene donjeg kapka, gornje i donje usne vene, duboka vena lica, parotidna vena, palatinska vena, vena brade.
VANJSKA VANSKA SPOLJA (vena jugularis externa) - oblikuje se kad se spajaju okcipitalna i stražnja ušna vena. Leži između potkožnog mišića i površnog lista vlastite fascije vrata. Priljev subklavijalne vene.
PREDNJA GODINA VIENA (vena jugularis anterior) - slijedi iz razine hioidne kosti, prelazi preko sternokleidomastoidnog mišića, au donjem dijelu vrata ulazi u vanjsku jugularnu venu.
BURIAL VENOUS ARC (arcus venosus jugularis) je anastomoza između desne i lijeve prednje jugularne vene koja se nalazi u suprasternalnom interaponeurotskom staničnom prostoru. Može se oštetiti pri izvođenju niže traheotomije.
Vene gornjih ekstremiteta (venae membri superioris) podijeljene su na površinske (dorzalni metakarpalni, lateralni i medijski potkožni veni šaka, srednja ušna vena, srednja vena podlaktice) i duboki (površinski i duboki palonski venski lukovi, radijalne, ulnarne i brahijalne vene). anastomating među sobom.
LATERALNA SUBDICIONALNA ORUŽJA RUKE (vena cephalica) - počinje od stražnje venske mreže ruke od baze prvog prsta, prelazi preko ramena u lateralni sulkus, a zatim u sulcus deltoideopectoralis i teče u aksilarnu venu.
MEDIJSKA PODVORKA RUKE (vena bazilika) - formirana na laktu podlaktice, prolazi kroz srednji sulkus nadlaktice i probija fasciju nadlaktice u sredini i ulijeva se u brahijalnu venu.
BIJELA SREDNJA KRAJINA (vena mediana cubiti) - u prednjem dijelu lakta spaja lateralne i medijalne safene u ruci, formirajući anastomozu u obliku slova "N", a kada se nalazi u sredini anastomoze srednje vene podlaktice, ona poprima oblik slova "M". Budući da srednja ulnarna vena nema ventile, ima anastomozu s dubokim venama, leži potkožno, često se koristi za intravenozne injekcije.
UNDERBUD VENA (vena axillaris) - prati istoimenu arteriju od vanjskog ruba prvog rebra do donjeg ruba velikog okruglog mišića. Venski pleksus, bočna vena safene ruke, brahijalne vene, lateralna torakalna vena i prsno-subkortikalne vene tvore venu. Prikuplja krv iz gornjih udova, ramenog pojasa i prsnog koša odgovarajuće strane.
POVEZIVANJE BEČE (vena subclavia) - nastavak aksilarne vene do spoja s unutarnjom jugularnom venom. Prihvaća grudoakromialnuyu i vanjsku jugularnu venu. Prikuplja krv iz gornjeg ekstremiteta, ramenog pojasa, dijela prsnog koša odgovarajuće strane, a dijelom iz područja glave i vrata.
VENOVSKI ANGUL (angulus venosus) - Pirogovov venski kut, nastao uslijed ušća unutarnjih jugularnih i subklavijskih vena. Postavite sliv limfnih kanala.
SUSTAV DONJE PODNE VIENE
DONJA POLA VENA (vena cava inferior) je najveća venska linija koja nastaje spajanjem zajedničkih ilijačnih vena na razini intervertebralnog diska između četvrtog i petog lumbalnog kralješka, uklanja krv iz donjih ekstremiteta, donjeg dijela torza, zdjeličnih organa i uparenih trbušnih organa, jetre. Pada u desnu pretklijetku. Pritoci donje šuplje vene podijeljeni su u parijetalne (lumbalna, donja frenična, srednja sakralna vena) i visceralna (desna testikularna (jajnička), bubrežna, desna nadbubrežna, jetrena vena).
OPĆA ILTETINSKA VIENA (vena iliaca communis) - formirana na razini sakroilikalne spojnice tijekom ušća vanjskih i unutarnjih ilijačnih vena. Prikuplja krv iz donjih udova, vanjskih genitalnih organa, perineuma, iz zidova i organa zdjelice, prednjeg zida trbuha.
Unutarnja venska duodenum (vena iliaca interna) je velika kratka vena koja se nalazi na bočnoj stijenci zdjelice. Prihvaća krv iz zidova i organa zdjelice i perineuma. Ima parijetalne (gornje i donje glutealne, obturatorne, lateralne sakralne, ileo-lumbalne vene) i visceralne (duboka dorzalna vena penisa (klitoris), duboke vene penisa (klitoris), stražnje skrotalne (labijalne) vene, unutarnje genitalne vene, vezikularne vene vene, maternice, srednje rektalne vene). Potonji oko zdjeličnih organa tvore prostatu, maternicu, vezikulu, rektalni venski pleksus.
Vanjska vena (vena iliaca externa) - nastavak femoralne vene, infuzija u zajedničku ilijačnu venu. Pritoci vene su donja epigastrična vena i duboka vena koja okružuje ilijačnu kost. Uzima krv iz donjih udova, vanjskih genitalnih organa i prednjeg zida trbuha.
Vene donjih ekstremiteta (venae membri inferioris) dijele se na duboke (prateće arterije donjeg ekstremiteta) i površne, formirajući potkožne mreže, široko anastomirajuće među sobom.
VELIKE SUBDITIONAL VENE LEGS (vena saphena magna) - formira se na medijalnom dijelu stopala, uzdiže se i medijalno, u području femoralnog trokuta prolazi kroz potkožni procjep i ulazi u femoralnu venu. Sakuplja krv iz medijskih potkožnih pritoka donjeg ekstremiteta i donjeg dijela prednjeg trbušnog zida.
NOGE VEINA MALOGA KOŽE (vena saphena parva) - potječe od bočnog ruba stopala, prolazi uzduž stražnje površine tibije, au donjem kutu poplitealne jame ulazi u poplitealnu venu.
GATE VEIN SUSTAV
VEĆA VENA (vena portae hepatis) - sakuplja krv iz organa probavnog trakta i slezene te je prenosi u jetru. Stvoren iza glave gušterače spajanjem gornje mezenterične, slezinske i donje mezenterične vene (u jednoj trećini slučajeva). pritoke vena su žučna kesica, desna i lijeva želučana, prebiralna, pankreasna vena.
Gornja mezenterična vena (vena mesenterica superior) - teče u korijenu mezenterija tankog crijeva. Njezine pritoke: ilijačne i žučne, pankreasne, pankreatoduodenalne, ilealne kolonije, desno gastro-epiploične, desno kolonije, srednje kolonske vene i vene vermiformnog procesa.
SPLEENABLE VIENNA (vena lienalis) - iz slezene, prolazi lijevo na desno duž gornjeg ruba gušterače, a iza glave se stapa s gornjom mezenterijskom venom. U svom toku uzimaju pritoke: gušterače, kratke želučane, lijeve gastroepiploične vene.
DONJA BOLESNA (vena mesenterica inferior) - prati lijevu kolonu arterije i najčešće teče u velenicu slezene. Pritoke: gornji rektus, lijevo debelo crijevo, sigmoidne vene.
LIMFATSKI SUSTAV
LIMFATSKI SUSTAV (systema lymphaticum) dio je vaskularnog sustava, kroz koji se transportiraju i izvode limfne drenaže, transport, imunološke i hematopoetske funkcije. Sustav započinje slijepim limfnim kapilarama i ulazi u venski sustav. Dodijelite transportne putove limfe i limfnih čvorova. Limfni sustav je dio imunološkog sustava u sustavu.
Lympha (lympha) - "čista voda", tekuće tkivo tijela koje ispunjava limfni sustav. Resorpcija produkta u tkivnoj tekućini.
POPIS OSOBINA LIMFATSKOG I VENOVSKOG SUSTAVA - centripetalna struja i blagi pritisak limfe i venske krvi; isti čimbenici koji osiguravaju napredovanje venske krvi i limfe, uz iznimku sile potiskivanja srca; sličnu histološku strukturu limfnih i venskih žila; bliske topografske veze limfnih žila i vena; zajedničke odvodne i transportne funkcije.
FILOGENEZA LIMFATSKOG SUSTAVA - donji kralježnjaci imaju jedan hemolimfatski kanal. Odvajanje limfnog sustava od venskog javlja se u teleost ribama. Vodozemci u limfnom krevetu pojavljuju se "limfna srca", nalaze se na ušću limfnih žila u venski. U višim klasama srca su smanjene i ptice se pojavljuju limfni čvorovi i ventili. U sisavaca i ljudi, limfni sustav je istog tipa, ali zbog uspravnog položaja, broj limfnih čvorova i ventila se povećava kod ljudi.
ONTOGENEZA LIMFATSKOG SUSTAVA - neki istraživači vjeruju da limfni sustav proizlazi iz endotelnih oznaka koje nisu povezane s primarnom mrežom kapilara. Drugi vjeruju da je polaganje limfnog sustava modificirani dio primarnog krvotoka. U šestom tjednu intrauterinog razvoja, uz primarne venske autoceste formiraju se izolirane limfne vrećice, koje najprije predstavljaju pukotine u mezenhimu, a zatim i obloge pokrivene endotelom. Jugularne vrećice nastaju u blizini prednjih kardinalnih vena, u predjelu gornjeg ekstremiteta epidermis je povezan, između supra-kardinalnih vena nalazi se lanac kičmenih vrećica; Zatim se vrećice počnu širiti, produljiti, postati cjevaste i spojiti se u debla i kanale. Na periferiji njih rastu limfne žile. Limfni čvorovi se formiraju iz nodularnih nakupina mezenhima oko pleksusa limfnih žila u trećem mjesecu fetalnog razvoja. U procesu razvoja čvora, primarna limfna posuda se gura prema rubu čvora i konačno se pretvara u rubni sinus. Preostali sinusi su sekundarni.
NAČINI TRANSPORTNE LIMFIJE
Lymphocapillary vaskulature (vas lymphocapillare) - počinje slijepo, mnogo cirkulatorni u promjeru (do 200 mikrona). U pravilu se nalazi u rastegnutom stanju zbog prisutnosti tankih žica vezivnog tkiva u tkivima (sling filamenti). Nema podrumsku membranu, interendotelna fenestrija je vrlo široka. Limfne kapilare su orijentirane poput krvnih žila. U parenhimnim organima, limfne mreže leže između strukturnih elemenata, te u cjevastim organima, obično između membrana i unutar njih. Prozirni medij oka, unutarnje uho, tvrda tkiva zuba, epitel kože, hrskavice, koštane srži, posteljice, kose, noktiju, glave, leđne moždine i njihovih membrana, pulpe slezene nemaju limfne kapilare.
LYMPHATIC POST-CAPILLAR (postcapillare lymphaticum) je veza u mikrocirkulacijskom sloju limfoma, koja ima ventile u lumenu.
LYMHATIC VASKULAR (vas lymphaticum) - veza limfnog vaskularnog dna nakon postkapilara u stijenkama od kojih se pojavljuju stanice glatkih mišića i adventitija, a broj ventila se povećava. Razlikovati površinske i duboke limfne žile (s obzirom na površinsku fasciju), kao i skupljanje, preusmjeravanje i glavno, unutar i izvan.
LIMFANGIJA (limfangion) - segment limfne žile između dva ventila, strukturna jedinica limfnog sloja.
Limfna preplitanja (plexus lymphaticus) je limfna vaskularna mreža koju tvore limfne žile.
Limfna stabljika (truncus lymphaticus) je sakupljač mnogih izvanorganskih limfnih žila.
LUMBAR (truncus lumbalis) - desno i lijevo, sakupljaju limfu iz donjih ekstremiteta, zidova i organa zdjelice, bubrega, nadbubrežnih žlijezda, gonada i većine stijenki trbuha u cisternu torakalnog kanala.
Crijevni gaće (trunci intestinales) - sakupljaju limfne žlijezde iz trbušnih organa, koje dobivaju gornje i donje mezenterijske arterije. Spustite se u cisternu za prsni kanal.
BRONCHE-MEDIATED STEM (truncus bronchomediastinalis) - lijevo i desno, prikuplja limfne žile od organa medijastinuma i pluća. Desno se ulazi u desni limfni kanal, lijevo u torakalni kanal ili oboje može ući u subklavijalne žile.
PRIKLJUČNI STUB (truncus subclavius) - lijevo i desno, prikuplja limfne žlijezde iz gornjih udova. Desna strana se otvara desnom limfnom kanalu, lijeva strana - u venski kut.
PRVI TRUNK (truncus jugularis) - lijevo i desno prati unutarnju jugularnu venu i ulazi u venski kut.
Limfni kanal (ductus lymphaticus) - posljednja, najveća posuda limfnog sustava.
Desni limfatični kanal (ductus lymphaticus (thoracicus) dexter) - nestabilan, teče u desni desni kut. Stvoren je na ušću desnog jugularnog, subklavijskog i bronhomedijastinalnog debla. Duljina kanala je 1,5-2 cm, skuplja limfu ¼ tijela (desna polovica glave i vrata, desni rameni pojas i slobodni gornji ud, desna polovica prsa).
DUŠKA DUCT (ductus thoracicus) ima duljinu od 30-40 cm, promjera 2-2,5 mm. Razlikuje abdominalne, torakalne i vratne dijelove. Formirana retroperitonealno od lumbalnog i crijevnog debla. U 30-40% slučajeva dolazi do lokalnog širenja na mjestu nastanka kanala - Piqué spremnika za mlijeko. Kanal prolazi kroz otvor aorte dijafragme u prsni koš. Na vratu ga uzima u lijevu jugularnu, subklavijsku, bronhodijagnostičku trupca i pada u lijevi venski kut Pirogova. Skuplja limfu iz ljudskog tijela.
Limfni čvorovi
Limfni čvor (nodus lymphaticus) je univerzalni biološki filter smješten duž limfne žile. Čvorovi imaju drugačiji oblik, njihova veličina je od 0,5 do 20 mm. Ukupno ima 500-1000 čvorova u ljudskom tijelu, a unutar limfnog čvora, tok sinusa slijedno protječe kroz sustav proreza. Izdvojite granični sinusni, intermedijarni, portalni. Sinusi, poput pamuka, ispunjeni su mrežom retikularnih vlakana, što omogućuje zadržavanje dijelova stanica. To dovodi do nakupljanja štetnih tvari u čvoru, kao i do zadržavanja stanica raka. U sinusima postoji borba između limfocita i vanzemaljskih inkluzija, dnevne bitke odvijaju se tijekom imunološkog sukoba.
Limfna posuda (vas lymphaticum afferens) - limfne žile koje ulaze u limfni čvor s konveksnom stranom.
Limfna posuda (vas lymphaticum efferens) - limfna žila koja izlazi iz vrata limfnog čvora.
GATE (hilum) je mala depresija kroz koju arterija i živci ulaze u čvor, a vene i izlučne limfne žile izlaze.
MATERIJAL MOZGA (medula) je limforeticularno tkivo koje se nalazi između korteksa i vrata čvora.
Korteks je dio parenhima čvora koji se nalazi ispod kapsule.
LIMFATIČKI SLIKAR (nodulus lymphaticus) - sferna nakupina limforeticularnog tkiva u korteksu. U središtu folikula nalazi se germinativno središte svjetlije boje.
Prsti papilarnih uzoraka su obilježje sportskih sposobnosti: dermatoglifski znakovi nastaju u 3-5 mjeseci trudnoće, ne mijenjaju se tijekom života.
Mehaničko zadržavanje zemljanih masa: Mehaničko zadržavanje zemljanih masa na nagibu osigurava kontra-konstrukcije različitih izvedbi.
Drveni podupirači s jednim stupom i načini za učvršćivanje kutnih nosača: Nadzemni prijenosni tornjevi su konstrukcije namijenjene održavanju žica na potrebnoj visini iznad zemlje, s vodom.