Krvarenje - najopasnije posttraumatske komplikacije koje ugrožavaju život pogođene osobe. Stupanj mogućeg rizika ovisi o specifičnim značajkama i položaju oštećenih žila.
Vrste krvarenja
Postoji sljedeća klasifikacija vrsta krvarenja:
- Kapilarno krvarenje. Ovaj tip krvarenja javlja se kod ozljeđivanja najmanjih žila koje se nalaze u sluznici, mišićnom tkivu, koži. Znakovi krvarenja iz kapilara su: tamnocrvena boja krvi, krvarenje iz krvi u malom mlazu (s površinskim rezovima) ili ravnomjerno oslobađanje krvi po cijeloj površini rane (s ogrebotinama). Kapilarno krvarenje vrlo rijetko ugrožava život i zdravlje pogođene osobe (ako nema bolesti i problema s zgrušavanjem krvi) i, u pravilu, prestaje samostalno.
- Vensko krvarenje. Glavni znakovi krvarenja iz vena su sporo, ali kontinuirano krvarenje iz rane. Krv je tamnocrvene boje. U slučaju jakog venskog krvarenja, kako bi se spriječio gubitak velike količine krvi, potrebno je hitno stisnuti oštećenu posudu pomoću svih dostupnih sredstava (čak i prstom).
- Krvarenje iz parenhima. Odnosi se na unutarnje krvarenje. Karakteristično je za ozljede i ozljede pluća, jetre, slezene i drugih unutarnjih organa. S ovom vrstom krvi može istjecati drugačiju boju (ovisno o tome koji je pojedini unutarnji organ oštećen) - tamnocrven i svijetlo grimiz. Kada krv izlazi, djeluje ravnomjerno po cijeloj površini rane. Najveća opasnost je mogućnost kada se sakrije parenhimsko krvarenje. Pacijent riskira gubitak krvi bez čekanja na prvu pomoć, jer dijagnoza unutarnjeg krvarenja je izuzetno teško.
- Arterijsko krvarenje. Karakterističan znak krvarenja iz arterija je pulsirajući mlaz krvi iz rane, boja krvi ima svijetlo crvenu nijansu. Ova vrsta je posebna opasnost za život žrtve, jer brzo dovodi do potpunog krvarenja tijela. Razvoj akutne anemije s arterijskim krvarenjem popraćen je sljedećim, najočitijim znakovima: padom pulsa i krvnog tlaka, progresivnim bljedilom kože i sluznice, mučninom, povraćanjem, zamračenjem očiju, vrtoglavicom, gubitkom svijesti.
- Miješano (kombinirano) krvarenje - javlja se s opsežnim ozljedama i kombinira različite vrste krvarenja, kao što je opisano u prethodnim odlomcima.
Liječenje krvarenja
Mjere prve pomoći za krvarenje treba započeti što je prije moguće nakon ozljede. Oni se sastoje prvenstveno u zaustavljanju krvarenja i sprečavanju značajnog gubitka krvi. Ako govorimo o arterijskom krvarenju, nužne mjere za zaustavljanje krvarenja moraju se odmah poduzeti, jer se kod ovog tipa krvarenja za kratko vrijeme značajna količina krvi izlazi iz ozljede rane. Brz i nagli gubitak krvi (više od dva litra) može biti smrtonosan, osobito ako se krvarenje kombinira s kombiniranim traumatskim ozljedama.
Iz očiglednih razloga, prva pomoć za krvarenje se obično izvodi izvan zidova medicinske ustanove. Stoga je ovaj postupak privremen i zaustavlja krvarenje zbog brzog prijevoza ozlijeđene osobe u stanje u bolnici.
Načini privremenog zaustavljanja krvarenja:
- Zavoj za pritisak. Koristi se za komprimiranje trenutnog mjesta krvarenja. Sterilni zavoj od gaze nanosi se na površinu rane (u nedostatku komadića bilo koje čiste prirodne tkanine) i čvrsto se zabodne (u nedostatku materijala za povezivanje, jednostavno pritisnemo zavoj na ranu rukom). Nanosi se kapilarnim, venskim i mješovitim krvarenjem umjerenog intenziteta.
- Kod beznačajnog krvarenja s ozljedama stopala, potkoljenice, prstiju itd. upotrijebite metodu davanja ozlijeđenog ekstremiteta podignutom položaju. Dobro je kombinirati ovu metodu s nametanjem tlačnog zavoja.
- U slučaju arterijskog krvarenja i potrebe da se odmah zaustavi krvarenje (kada nema vremena za traženje prikladnih sredstava) upotrijebite metodu pritiskanja krvareće arterije prstom. Arterije se pritiskaju u određenim anatomskim točkama, gdje se mogu čvrsto pritisnuti uz kosti i time privremeno zaustaviti krvarenje.
Krvarenje: vrste i znakovi
Krvarenje je patološko stanje ljudskog tijela u kojem krv izlazi iz krvnih žila i prelazi ih izvan (u šupljinu organa ili okolnih tkiva). Ponekad se može dogoditi spontano, au roku od nekoliko minuta život osobe će ostati u ravnoteži. I neke vrste krvarenja mogu biti beznačajne, traju godinama, a ljudsko tijelo se za to vrijeme prilagođava kroničnom gubitku krvi.
Znakovi krvarenja mogu biti svijetli i vidljivi golim okom, a mogu biti tako beznačajni da se mogu odrediti samo posebnim laboratorijskim metodama.
Uzroci krvarenja su izuzetno raznoliki, kao i njegovi oblici, ali gotovo svaki od njih (osim menstrualne) patološki je i zahtijeva konzultiranje liječnika, preglede, a najčešće propisivanje posebnog tretmana. U strukturi mortaliteta smrt osobe zbog krvarenja jedno je od vodećih mjesta.
Glavni uzroci krvarenja
Svi uzroci krvarenja mogu se podijeliti u dvije glavne skupine: traumatske i netraumatske.
- Traumatsko krvarenje nastaje uslijed mehaničkog kršenja integriteta krvnih žila uzrokovanog utjecajem vanjskih sila.
Posebno intenzivno krvarenje nastaje kada su središnje žile (vene, arterije) oštećene i otvorene frakture velikih kostiju (femur, tibia, ramena). Ponekad, jednokratni gubitak krvi u ovim stanjima je 2 ili više litara, a ako se hitno liječenje ne osigura na vrijeme za pacijenta, on može umrijeti.
- Ne-traumatsko krvarenje nije povezano s mehaničkim stresom ili je vrlo malo.
Uzroci ovog tipa krvarenja mogu biti različiti, često su povezani s poremećajem u sustavu hemostaze, specifičnim bolestima, bolestima jetre, rakom, hipertenzijom, srčanim bolestima i vaskularnim bolestima, itd. Ovaj tip krvarenja je često teže dijagnosticirati, a liječenje također uzrokuje. veliki broj poteškoća.
Vrste krvarenja
Vrste krvarenja su vrlo raznolike, a za svakog od njih uzroci, znakovi i mehanizmi razvoja bit će različiti. Taktika liječenja u svakom slučaju će biti individualna.
Ovisno o vrsti oštećenog plovila:
Uzrok ovog krvarenja je oštećenje arterija različitih veličina. Karakteristična značajka je pulsirajuća priroda ispuštanja krvi iz rane. Krv je svijetlo crvene boje.
Dolazi do oštećenja vena, velikih i malih. Ovisno o veličini posude, intenzitet krvarenja će biti drugačiji, ali osobitost je odsutnost pulsacije i tamne kestenjaste boje krvi.
Kod ove vrste lezije, krv teče dovoljno polako i pojavljuje se na povrijeđenoj površini s karakterističnim kapljicama.
To se događa s ozljedama unutarnjih organa i kostiju. Istovremeno, vrlo je teško odrediti gdje je posuda za krvarenje.
U ovom slučaju postoji kombinacija nekoliko vrsta krvarenja. Često se događa u slučaju teških ozljeda, na primjer u slučaju nesreće ili na poslu.
Osim toga, postoje očiti i skriveni tipovi krvarenja, a također ih se dijeli ovisno o vremenu njihovog pojavljivanja.
Ovisno o smjeru protoka krvi:
U ovom slučaju, krv prelazi ljudsko tijelo kroz prirodne otvore ili kroz ranu. Sa stajališta dijagnoze, ovaj tip krvarenja je lakše odrediti. Sami pacijenti ili ljudi oko njih brzo primjećuju da takvoj osobi treba liječnička pomoć. Primjeri takvog krvarenja uključuju nazalnu, gastrointestinalnu, maternicu itd.
U tom obliku krv prelazi granice vaskularnog kreveta, ali ne napušta tijelo. Može se nakupljati u lumenu šupljih organa ili potopiti okolna tkiva.
Mnogo je takvih krvarenja, hematoma, intrakranijalnih krvarenja, a krv se može nakupiti u pleuralnoj, abdominalnoj, perikardijalnoj šupljini.
Ovo patološko stanje je iznimno opasno, jer znakovi krvarenja mogu biti manji ili uopće ne postoje. Pacijent će osjetiti da mu je potrebna pomoć liječnika kada je njegovo stanje već prilično ozbiljno.
Znakovi krvarenja
Glavni znakovi krvarenja trebali bi biti poznati svima, jer često se pruža prva pomoć na licu mjesta i brzina hitne pomoći ovisi o životu osobe.
Razlikuju se sljedeći stupnjevi ozbiljnosti krvarenja:
- Jednostavno. Izgubite do 500 ml krvi.
- Prosječni. Izgubiti od 500 ml do 1 l krvi.
- Teški. Gubitak 1 do 1,5 litara krvi.
- Masivni. Gubitak 1,5 do 2,5 litre krvi.
- Smrtonosno. Gubitak više od 2,5 litre krvi.
Međutim, na tu će brojku utjecati tjelesna masa osobe. Za osobe s niskom težinom, čak 1,5 litra krvi može biti smrtonosno. Također, na prognozu utječe stopa jednofaznog gubitka krvi. Ako je osoba izgubila 2,5 litre u nekoliko minuta, onda su šanse za umiranje mnogo veće nego u slučaju sličnog gubitka krvi tijekom razdoblja od nekoliko dana.
Znakovi krvarenja izravno ovise o količini izgubljene krvi. Kod blagog gubitka krvi, osoba se može žaliti na umor ili laganu vrtoglavicu. U teškim slučajevima uočeni su simptomi koji govore o bolesnikovom opasno stanje.
- Bljedilo kože.
- Kratkoća daha.
- Slabost i vrtoglavica.
- Pad tlaka.
- Palpitacije i istovremeno slabi puls punjenja.
- U teškim slučajevima, moguće kršenje svijesti, do potpunog gubitka.
- Komplikacije unutarnjih organa (plućni edem, akutno zatajenje bubrega, žutica).
Svako krvarenje zahtijeva liječnički pregled i pomoć. Što se prije osoba obrati liječniku, bolja je prognoza zdravlja i života.
Krvarenje: simptomi i klasifikacija, prva pomoć, liječenje
Ljudsko tijelo i sisavci su prožeti tisućama malih, srednjih i velikih žila, koje sadrže vrijedan, ispunjavajući veliki broj funkcija, tekuće - krvne. Tijekom života osobe pod utjecajem je značajnog broja štetnih čimbenika, među kojima se najčešće nalaze traumatski učinci kao što su mehanička oštećenja tkiva. Kao rezultat toga dolazi do krvarenja.
Što je to? Medicinska znanost "patološka fiziologija" daje sljedeću definiciju tog stanja: "ovo je izlaz krvi iz ozlijeđene posude". U isto vrijeme izlijeva se u tjelesnu šupljinu (trbušnu šupljinu, prsni koš ili zdjelicu) ili organ. Ako ostane u tkivu, natapa ga, naziva se krvarenje, ako se u njemu slobodno nakuplja - hematom. Stanje u kojem su oštećene žile, najčešće iznenada nastaju, i uz snažno brzo isticanje vitalne tekućine, osoba može umrijeti. Zato mu prva pomoć za krvarenje često spašava život, a svima bi bilo lijepo upoznati osnove. Uostalom, takve situacije se ne događaju uvijek kada postoji medicinsko osoblje ili barem samo posebno obučeni ljudi u blizini.
Koje vrste krvarenja postoje i zašto se pojavljuju?
Postoje mnoge klasifikacije ovog patološkog stanja i stručnjaci ih sve podučavaju. Međutim, zanima nas podjela krvarenja na sorte, prvenstveno s praktičnog stajališta. Za uspješnu prvu pomoć važna je sljedeća klasifikacija. Prikazuje vrste krvarenja, ovisno o prirodi oštećene posude.
Arterijsko krvarenje
Dolazi iz arterija koje sadrže oksigeniranu krv koja teče iz pluća u sve organe i tkiva. To je ozbiljan problem, budući da se ove žile obično nalaze duboko u tkivima, blizu kostiju, a situacije kada su ozlijeđene rezultat su vrlo jakih utjecaja. Ponekad se ovakvo krvarenje zaustavlja samostalno, jer arterije imaju izražen mišićni kaput. U slučaju ozljede takvog plovila, potonje se spašava
Vensko krvarenje
Njezin izvor su venske žile. Prema njima, krv koja sadrži metaboličke produkte i ugljični dioksid teče iz stanica i tkiva u srce i dalje u pluća. Vene se nalaze površnije nego arterije, pa su češće oštećene. Te se žile ne smanjuju u slučaju ozljede, ali se mogu držati zajedno, jer su im zidovi tanji i njihov je promjer veći od arterija.
Kapilarno krvarenje
Krv teče iz malih žila, najčešće kože i sluznica, obično je to krvarenje beznačajno. Iako može biti zastrašujuće bogato širokom ranom, budući da je broj kapilara u tkivima tijela vrlo velik.
Krvarenje iz parenhima
Odvojeno također razlikovati tzv parenhimsko krvarenje. Tijela tijela su šuplja, zapravo - to su "vrećice" s višeslojnim zidovima - i parenhimatske, koje se sastoje od tkiva. Potonji uključuju jetru, slezenu, bubrege, pluća, gušteraču. Obično, ovaj tip krvarenja može vidjeti samo kirurg tijekom operacije, budući da su svi parenhimski organi "skriveni" duboko u tijelu. Takvo krvarenje nije moguće odrediti po tipu oštećene posude, jer su sve njegove sorte prisutne u tkivu organa i svi su ozlijeđeni odjednom. Ovo je mješovito krvarenje. Potonji je također opažen kod opsežnih ozljeda ekstremiteta, jer su vene i arterije u blizini.
Ovisno o tome ostaje li krv u šupljini tijela ili organa ili se izlijeva iz tijela, dolazi do krvarenja:
- Unutarnja. Krv ne izlazi, zadržava se unutra: u šupljini abdominalnog, torakalnog, zdjeličnog, zglobnog (W), komore mozga. Opasna vrsta gubitka krvi, koju je teško dijagnosticirati i liječiti, jer nema vanjskih znakova protoka krvi. Postoje samo opće manifestacije njegovog gubitka i simptomi značajne disfunkcije organa.
- Vanjsko krvarenje. Krv se ulijeva u vanjsko okruženje, najčešće uzroci tog stanja su ozljede i razne bolesti koje utječu na pojedine organe i sustave. Ova krvarenja mogu biti plućna, maternica, iz kože i sluznica, želuca i crijeva, iz mokraćnog sustava. U ovom slučaju, vidljivo izlijevanje krvi naziva se očiglednim, a one koje se javljaju u šupljem organu koji komunicira s vanjskim okruženjem su skrivene. Potonje se možda neće pojaviti odmah nakon početka krvarenja, jer krvi treba vremena da se izvuče, primjerice iz duge probavne cijevi.
Obično krvarenje s ugrušcima je vanjsko latentno ili unutarnje, kada se krv zadržava unutar organa i djelomično koagulira.
- Sharp. U ovom slučaju, velika količina krvi se gubi u kratkom vremenskom razdoblju, obično se to događa iznenada kao posljedica ozljede. Kao rezultat toga, osoba razvija stanje akutne anemije (anemija).
- Kronična. Dugotrajni gubitak malih količina ove biološke tekućine, obično uzrokovane kroničnim bolestima organa s ulceracijom krvnih žila njihovih zidova. Uzrok stanja kronične anemije.
Video: krvarenje u "Školi doktora Komarovskog"
Glavni uzroci krvarenja
Što može uzrokovati krvarenje? Ovdje je primjereno istaknuti da se razlikuju i dva temeljno različita tipa, na temelju činjenice je li normalna posuda oštećena ili je došlo do patološkog stanja na pozadini uništenja promijenjenog krvožilnog zida. U prvom slučaju krvarenje se naziva mehaničko, u drugom - patološko.
Mogu se identificirati sljedeći glavni uzroci krvarenja:
- Traumatske ozljede. Mogu biti termičke (od utjecaja kritičnih temperatura), mehaničke (u slučaju prijeloma kostiju, ozljeda, modrica). Ovo se događa u raznim ekstremnim situacijama: prometne nesreće, željezničke i zračne nesreće, padovi s visine, borbe koje uključuju piercing-cutting predmete, rane od vatrenog oružja. Tu su i profesionalne i obiteljske ozljede.
- Vaskularne bolesti, uključujući tumore (lezije gnojnog tkiva s vaskularnim zahvaćanjem, ateroskleroza, hemangiosarkom).
- Bolesti sustava zgrušavanja krvi i jetre (hemofilija, von Willebrandova bolest, nedostatak fibrinogena, nedostatak vitamina, hepatitis, ciroza).
- Zajedničke bolesti. Na primjer, dijabetes, infekcije (virusna, sepsa), nedostatak vitamina, trovanje uzrokuju oštećenje zidova krvnih žila u cijelom tijelu, što dovodi do curenja plazme i krvnih stanica kroz njih i dolazi do krvarenja.
- Bolesti koje pogađaju različite organe. Protok krvi iz pluća može uzrokovati tuberkulozu, rak; iz rektuma - tumori, hemoroidi, fisure; iz probavnog trakta - ulkus želuca i crijeva, polipi, divertikule, tumori; endometrioza, polipi, upale, neoplazme iz maternice.
Što prijeti osobi da krvari?
Jedna od najvažnijih, ali nipošto jedina funkcija krvi je transport kisika i hranjivih tvari. Ona ih dovodi do tkiva, a od njih uzima metaboličke produkte i ugljični dioksid. Kod značajnog krvarenja postoji značajan gubitak te neophodne tjelesne tvari. Živčani sustav i srčani mišić vrlo su osjetljivi na nedostatak kisika. Smrt mozga s potpunim prestankom dotoka krvi u njega javlja se kod ljudi i životinja u samo 5-6 minuta.
Međutim, osim direktnog gubitka dragocjene tekućine koja sadrži kisik, postoji još jedan problem. Činjenica je da posude drže u formi i, uz značajan gubitak, one padaju. U ovom slučaju, preostala krv u ljudskom tijelu, sadržani kisik postaje neučinkovit i može malo pomoći. Ovo stanje je vrlo opasno, naziva se vaskularni šok ili kolaps. Pojavljuje se kod akutnog teškog gubitka krvi.
Gore opisani učinci su opasni po život za pacijenta i vrlo brzo se razvijaju nakon krvarenja.
Krv obavlja veliki broj funkcija, među kojima je vrlo važno održavati ravnotežu unutarnjeg okoliša tijela, kao i osigurati međusobnu komunikaciju organa i tkiva prijenosom različitih biološki aktivnih tvari. Dakle, milijarde stanica u tijelu razmjenjuju informacije i, kao rezultat, mogu raditi glatko. Krvarenje u jednom ili drugom stupnju narušava postojanost unutarnjeg okoliša tijela i funkciju svih njegovih organa.
Često gubitak krvi izravno ne ugrožava život pacijenta, već se primjećuje kod mnogih bolesti. U takvim slučajevima gubitak krvi je kroničan i nije ozbiljan. Zamjena istjecanja krvi odvija se kroz sintezu proteina jetrene plazme i koštane srži - stanične elemente. Krvarenje postaje važan dijagnostički znak za prepoznavanje bolesti.
Znakovi krvarenja
zajednička
- Slabost, nemotivirana pospanost;
- vrtoglavica;
- žeđ;
- Udari i nedostatak zraka.
Vanjski simptomi gubitka krvi, koji se primjećuju kod bilo kojeg oblika krvarenja, su sljedeći:
- Bljedilo kože i sluznice;
- Hladan znoj;
- Povećana brzina otkucaja srca;
- Kratkoća daha;
- Poremećaji mokrenja sve do potpunog izostanka urina;
- Pad krvnog tlaka;
- Česti slabi puls;
- Poremećaji svijesti do gubitka.
lokalne
Vanjsko izlijevanje krvi
Glavni lokalni simptom je prisutnost rane na površini kože ili sluznice i vidljivog otjecanja krvi iz nje. Međutim, priroda krvarenja je različita i izravno ovisi o vrsti posude.
- Kapilarna se manifestira činjenicom da se krv skuplja u velikim kapljicama, iscureći iz cijele površine rane. Gubitak je po jedinici vremena obično mali. Boja je crvena.
- Znakovi venskog krvarenja: krv može vrlo brzo iskrvariti kada je rana velika vena ili nekoliko odjednom, a iz rane teče u trakama. Boja mu je tamno crvena, ponekad tamnocrvena. Ako su oštećene velike vene gornjeg dijela tijela, može doći do povremenog iscjedka krvi iz rane (međutim, ritam nije sinkroniziran s pulsom, već s disanjem).
- Znakovi arterijskog krvarenja: krv se iz mjesta ozljede uliva pulsirajućim šokovima - "fontane" (njihova frekvencija i ritam podudaraju se s otkucajima srca i otkucajem srca), boja je svijetlo crvena, crvena. Gubitak krvi po jedinici vremena je obično brz i značajan.
Pojava latentnog krvarenja
- Iz pluća - krv se oslobađa kašljem (simptom hemoptizije), pjenušava je, boja je svijetlo crvena.
- Iz želuca - boja je smeđa (klorovodična kiselina želučanog soka reagira s krvlju, koja mijenja nijansu). Možda postoje ugrušci.
- Iz crijeva, izmet postaje tamno smeđe ili crne boje i ima viskoznu, ljepljivu konzistenciju (tanke stolice).
- Od bubrega i urinarnog trakta - urin postaje crven (od opeke do smeđe s "krpama" - ugrušcima i komadima tkiva).
- Iz maternice i genitalija - krv je crvena, često u iscjedku postoje dijelovi sluznice.
- Od rektuma - na izmetu se mogu naći crvene kapi krvi.
Znakovi unutarnjeg krvarenja
- Nije uočen odljev krvi u okoliš. Postoje uobičajeni simptomi gubitka krvi.
- Lokalne manifestacije ovisit će o mjestu oštećenja krvne žile i tjelesnoj šupljini koja akumulira krv.
- U komorama mozga - gubitak svijesti ili njegova zbunjenost, lokalno oštećenje motoričkih funkcija i / ili osjetljivost, koma.
- U šupljini pleure - bolovi u prsima, kratkoća daha.
- U trbušnoj šupljini - bolovi u trbuhu, povraćanje i mučnina, napetost mišića u trbušnom zidu.
- U šupljini zgloba - oteklina, bol tijekom palpacije i aktivni pokreti.
Može li se tijelo nositi s krvarenjem?
Priroda je pružila mogućnost da će se krhka i osjetljiva živa tkiva tijela tijekom dugog života ozlijediti. To znači da je potreban mehanizam da se odupre izlijevanju krvi iz oštećenih žila. I ljudi ga imaju. U sastavu krvne plazme, odnosno tekućeg dijela, koji ne sadrži stanice, postoje biološki aktivne tvari - posebni proteini. U kompleksu čine sustav zgrušavanja krvi. Kako bi joj pomogla poslužiti posebne krvne stanice - trombocite. Rezultat složenih višestupanjskih procesa zgrušavanja krvi je stvaranje krvnog ugruška - mali ugrušak koji začepljuje ozlijeđenu posudu.
U laboratorijskoj praksi postoje posebni pokazatelji koji pokazuju stanje sustava zgrušavanja krvi:
- Trajanje krvarenja. Pokazatelj trajanja izlijevanja krvi iz malog standardnog oštećenja uzrokovanog posebnim stiletom na prstu ili režnju.
- Vrijeme zgrušavanja - pokazuje koliko dugo se krv zgrušava i tvori krvni ugrušak. Provodi se u epruvetama.
Trajanje krvarenja traje tri minute, vrijeme zgrušavanja je 2-5 minuta (prema Sukharevu), 8-12 minuta (Lee-White).
Često, ozljeda ili oštećenje plovila je preopširan patološki proces i prirodni mehanizmi za zaustavljanje krvarenja ne mogu se nositi ili osoba jednostavno nema vremena čekati zbog prijetnje života. Bez specijalista, teško je procijeniti stanje žrtve, a taktika liječenja će biti različita ovisno o uzroku.
Stoga, pacijent koji ima ozbiljno krvarenje iz vene ili arterije podliježe hitnoj dostavi u bolnicu. Prije toga, on bi trebao dobiti hitnu pomoć. Da biste to učinili, zaustavite krvarenje. To je obično privremeni prekid dotoka krvi iz posude.
Prva pomoć
Koje su poznate metode za privremeno zaustavljanje krvarenja? Ovdje su:
- Pritisak (pritiskanje posude u rani, nametanje tlačnog zavoja).
- Primjena hemostatske spužve, leda, navodnjavanja vodikovim peroksidom (za kapilarno krvarenje).
- Vrlo jaka fleksija udova.
- Gusta tamponada s zavojom, gazom, vatom (za nosnu šupljinu, duboke vanjske rane).
- Preklopni hemostat.
Načini da se trajno zaustavi krvarenje, koje mogu obaviti samo liječnici i bolnice, su:
- Mehanički: podvezivanje posude u rani, provedba vaskularnog šava, treperi tkivo s posudom.
- Kemikalije: lijekovi koji povećavaju zgrušavanje i vazokonstriktor (kalcijev klorid, epinefrin, aminokaproinska kiselina)
- Toplinska: elektrokoagulacija.
- Biološki (za zaustavljanje kapilarnog i parenhimskog krvarenja tijekom operacija): fibrinski filmovi, hemostatske spužve, premošćivanje vlastitih tjelesnih tkiva (omentum, mišići, masno tkivo).
- Embolizacija plovila (uvođenje malih mjehurića zraka u nju).
- Uklanjanje zahvaćenog organa ili njegovog dijela.
Vrlo je važno odrediti vrstu oštećene posude, jer će to ovisiti o tome kako zaustaviti izlijevanje krvi iz nje.
Prva pomoć za arterijsko krvarenje
Vrlo je učinkovito primijeniti oklop ako je posuda uda oštećena. Nanesite i metodu pritiska i čvrstu tamponadu za ranu.
Pravila za primjenu naoružanja
Dok se priprema, potrebno je stisnuti arteriju do kostiju iznad ozlijeđenih šakom ili prstima, sjetite se da se s velikom ozljedom krvnog suda brojanje nastavlja za nekoliko minuta. Zglobna arterija se pritišće do ramena duž unutarnje površine ramena, ulnar u laktu, femur u preponama, potkoljenica u poplitealnoj jami, aksilarna u istoj depresiji.
Potrebno je podići ranjenu nogu ili ruku. Stavite pojas, čvrsto stežući i stavljajući ručnik ili krpu između njega i kože. Ako nema posebne gumene trake, možete upotrijebiti običan zavoj, šal, tanku gumenu cijev, pojas za hlače, šal ili čak konopac. Zatim se labavo veže oko udova, zabija štap u petlju i uvija se do željenog stezanja. Kriterij ispravnosti nametanja remenja postaje prestanak krvarenja. Vrijeme boravka na udovima: ne više od dva sata ljeti i pola sata zimi. Da bi se odredio trenutak stezanja posuda, vrijeme se upisuje na komad papira i fiksira na zahvaćeni ud.
opasnost
Problem je u tome što je zbog ometane cirkulacije u oštećenoj nozi ili ruci nemoguće staviti traku na više od spomenutog vremenskog intervala, tkiva odumiru. Funkcija udova neće biti potpuno obnovljena, ponekad je potrebna amputacija. Osim toga, postoji opasnost od plinske gangrene u području oštećenja (bakterije koje žive u tlu i umnožavaju se u živim tkivima u odsutnosti kisika ulaze u ranu). Ako se osoba još nije uspjela odvesti u bolnicu u određenom roku, u svakom slučaju, pojas se mora olabaviti na nekoliko minuta. Rana se učvrsti preko njih čistom krpom.
Kada se karotidna arterija ozlijedi i iskrvari iz nje, potrebno ju je stisnuti prstom i tamponirati ranu sterilnim oblogom. Može se nanijeti pletenica na vratu, u tu svrhu se koristi posebna tehnika za sprečavanje davljenja žrtve. Podignite ruku na suprotnoj strani od ozljede i povucite vrat s pojasom ispod mjesta ozljede zajedno s udom.
Video: hitna pomoć s teškim krvarenjem
Vensko krvarenje
Kada vensko krvarenje djeluje dobro usko vezanje ili nametanje podveza. Osobitost potonjeg je da njezina lokacija nije viša od mjesta ozljede, kao u slučaju ozljede arterije, nego, naprotiv, niže.
S bilo kojom metodom za zaustavljanje krvarenja, sama rana je pokrivena sterilnim ubrusom ili čistom krpom. Ako su dostupni lijekovi protiv bolova, ozlijeđenom možete dati injekciju ili dati tabletu ako je ona svjesna. Osoba koja leži na zemlji mora biti pokrivena kako bi se spriječila hipotermija. Nemojte se pomicati ili okretati žrtvu.
Ako sumnjate na unutarnje krvarenje uzrokovano traumom, potrebno je pacijentu osigurati potpuni odmor i poslati ga u bolnicu što je prije moguće.
Video: prva pomoć za vensko krvarenje
Kapilarno krvarenje
Kada se koristi kapilarno krvarenje, metoda pritiska, uključujući dlan ili prste, oblačenje, hemostatsku spužvu, hladne predmete. Uz adekvatan rad sustava zgrušavanja, privremeno zaustavljanje krvarenja postaje konačno.
Terapija nakon prestanka krvarenja u bolnici
Obavezno je korištenje sredstava za zgrušavanje krvi, lijekova za zamjenu krvi, suspenzije cijele krvi / plazme / trombocita. Intravenska infuzijska terapija je također potrebna za obnavljanje ionske ravnoteže. Budući da nakon ozbiljnih traumatskih nesreća krvarenje obično nije jedini problem, paralelno s radom na zaustavljanju, liječnici provode hitnu dijagnostiku i liječenje povezanih poremećaja.
Glavna stvar - ne izgubite glavu, ako je netko iz okolnih ljudi imao problema, a osoba ima krvarenje. Da biste se nosili s tim, možete koristiti materijale iz pribora za prvu pomoć, stvari iz vlastite torbe, odjeće ili kućanskih predmeta.
Zadaća i dužnost svake normalne osobe je pružanje prve pomoći žrtvi, koja se sastoji od privremenog prestanka gubitka krvi. I onda odmah trebate odvesti pacijenta u bolnicu pod vlastitom snagom ili odmah nazvati hitnu pomoć.
Vrste krvarenja i prva pomoć za njih. Važno je znati sve!
Zaustavljanje krvi u slučaju rezanja, rupture kože, lagane ili ozbiljne ozljede je vrlo važno, jer veliki gubitak krvi može dovesti do nepovratnih posljedica. Međutim, kako biste pravilno pružili prvu pomoć za krvarenje, morate znati kakvo je to krvarenje, jer tek tada možete pružiti odgovarajuću prvu pomoć i smanjiti rizik od infekcije, prekomjernog gubitka krvi i ozbiljnijih posljedica.
Ovdje su vrste krvarenja i kako im pružiti prvu pomoć.
Glavne vrste krvarenja:
- rizik od infekcije;
- stvaranje pulsirajućeg hematoma;
- prodiranje zraka u oštećenu posudu.
Kako odrediti vrstu krvarenja:
1. Kapilara: blago i ujednačeno oslobađanje krvi s oštećene površine.
2. Venska: ravnomjeran i brz protok krvi tamnocrvene nijanse bez znakova izlijevanja; moguće stvaranje ugrušaka.
3. Arterijska: pulsirajuća, ponekad isprekidana struja jarko crvene boje, koja teče velikom brzinom.
4. Unutarnja: blijeda koža, hladan znoj, vrtoglavica, slab puls, nesvjestica, plitko disanje; nema vanjskog krvarenja. Ako je krvarenje lokalizirano u području pluća, opažaju se plava koža i sluznice, brzo i / ili kratkoće daha, iskašljavanje s krvlju. Krvarenje u trbušnoj regiji može dodatno manifestirati povraćanje krvlju, tahikardiju, smanjenje tlaka. Hematomi se javljaju u slučaju krvarenja u velikim mišićima.
Vrste krvarenja i pravila prve pomoći za njih.
- oprati ranu čistom vodom;
- tretirati rubove rane s antiseptikom;
- staviti na zavoj od gaze.
- primijeniti aseptičnu zavoje za pritisak;
- ako zavoj pod pritiskom ne pomogne, stavite na mekanu podlogu pojas ili upleteni ručnik, remen itd. (stavite ih ispod oštećenog područja) s porukom priloženom tijekom vremena;
- napustiti pojas ne može biti više od 1 sata u hladnom vremenu i 2 sata u vrućem.
- u odsutnosti prijeloma, podignite ud;
- stavite pojas (ili ekvivalent) iznad mjesta ozljede;
- tijekom traženja materijala za uprtač pritisnuti arteriju (iznad oštećenja) na mjestu pulsiranja;
- u slučaju povrede integriteta određenih arterija (ramena, lakta, poplitealnog ili femoralnog), ud se može podići i osigurati u savijenom položaju.
- osiguraju nepokretnost žrtve:
- u slučaju krvarenja u predjelu grudi, postavite žrtvu u polusjedeći položaj i postavite jastuk ispod koljena;
- u slučaju krvarenja u trbušnu šupljinu, pomaknite se u položaj ležeći;
- malo za ublažavanje krvarenja pomoći će hladnoći, koja se mora primijeniti na željeno mjesto krvarenja.
Obavezno nazovite hitnu pomoć (u svim slučajevima osim kapilarnog krvarenja), jer ozlijeđena osoba riskira da izgubi mnogo krvi i čak umre. Zapamtite: zabranjeno je dotaknuti ranu rukama, pokušati iz njega izvaditi bilo kakve predmete i ukloniti namotan krvlju. Dajte prvu pomoć i pričekajte doktore.
- Najbolje ocijenjene
- Prvo na vrhu
- stvarni vrh
136 komentara
Iiii Spasrezerv MOE ulazi u uredne redove sa svojih pet kopeka.
1. Da biste zauvijek zaboravili na boju krvi, u stresnoj situaciji nitko neće doista razlikovati nijanse.
2. Tri riječi za određivanje arterijskog krvarenja: brzina, tlak, pulsiranje. Arterijska krv brzo istječe, često s "fontanom", pulsirajući, a ne ravnomjerno.
3. Prema statistikama, samo pet postotaka krvarenja općenito zahtijevaju postavljanje podveza. Najlakši način (jer je vaš zadatak da “zadržite” žrtvu dok ne stignu liječnici) je da pritisnete prst. Tražimo shemu ukrštenih točaka velikih arterija na internetu.
4. Upregnite se - ako je preklopljen - superponiran SAMO na vrh odjeće, bliže srcu (to jest, na udovima - iznad rane, na vratu / licu - ispod rane. Da, možete primijeniti oklop na pospanu, ali ga nećete trebati.
5. Vrijeme primjene kabelskog svežnja zapisano je oznakom zelenko ON LBU. Ne šalim se, napomena ispod oklopa može se izgubiti gdje.
6. Unutarnje krvarenje. Kao nemedicinska osoba možete dijagnosticirati samo jednu vrstu - krvarenje u području grudi. Ovaj tip krvarenja karakterizira sindrom "vanka-vstanka" - zbog pritiska krvi na pluća i na tavan, osoba uvijek sjedi, pada, a zatim se diže u pokušaju da pronađe udoban položaj.
7. Odvojeno (pretpostavimo da ste ipak nekako dijagnosticirali unutarnje krvarenje). Zašto ne popiti. Jer ako krvarenje u području probavnog trakta - poplava trbušne šupljine s vodom, a ta voda ne pati od čistoće.
8. Vensko krvarenje. SAMO DAJEM BAND. Nema pojasa. Ako je prvi sloj preljeva natopljen krvlju, zamotamo drugi sloj na vrh. I još jedan. Bez uklanjanja prethodnih.