Mesadenitis je akutna ili kronična bolest čvorova limfnog sustava koja se nalazi u mezenteriju tankog crijeva. Od prvih dana svoga razvoja bolest se odlikuje intenzivnom dinamikom manifestacije s teškim reznim bolovima različite lokalizacije, vrućicom, dodatkom dispneje i teškom mučninom. Unatoč činjenici da je povećanje limfnih čvorova koncentrirano samo na jednom mjestu i sliči obliku lezije, bolni sindrom je vrlo zamućen i osoba osjeća ekstenzivnu bol u cijeloj trbušnoj šupljini. Da bi se potvrdila sumnja na mezadenitis, provodi se sveobuhvatno ispitivanje cijelog organizma i izravno iz gastrointestinalnog trakta. To omogućuje ne samo da se popravi upalni proces u tkivima limfnih čvorova, nego se istovremeno utvrdi uzrok koji je izazvao pojavu bolesti.
Simptomi mezadenitisa kod odraslih
Po svojoj manifestaciji simptomi bolesti dijele se na akutne i kronične. Potonji oblik bolesti je iznimno rijedak, a njegov izgled povezan je s prvotno netočno organiziranim procesom liječenja, odnosno njegovim nedostatkom načelno.
Od prvih dana upale limfnog čvora, pacijent doživljava sljedeće simptome:
- temperatura tijela raste, čiji pokazatelji dosežu 37-39 stupnjeva Celzija i uvelike ovise o aktivnosti stanica imunološkog sustava odrasle osobe;
- akutni i grčevi grčeva javljaju se u području pupčane vrpce, pogoršavaju se tijekom razdoblja fizičke aktivnosti, dizanja utega, kašljanja, naglog porasta tijela;
- postoje znakovi vrućice s obilnim znojenjem, kada općenito postoji normalna temperatura zraka u prostoriji i nema preduvjeta za znojenje;
- otkucaji srca postaju abnormalno česti i dostižu 120 otkucaja u minuti (pacijent se ne pomiče i nalazi se u ležećem položaju);
- dispeptički poremećaji, koji se manifestiraju kao mučnina, nagon na povraćanje, suha usta, težina u želucu i proljev.
Vrlo rijetko se patologija manifestira simptomima kao što su kašalj, curenje iz nosa, herpes na površini usana, upala sluznice grla. U većini slučajeva, ovo je reakcija tijela povezana s jakim slabljenjem zaštitne funkcije imunološkog sustava u vezi s oštećenjem mezenteričnih limfnih čvorova. Kronični oblik mezadenitisa ima slične simptome, ali samo s manje živom kliničkom slikom tijeka.
Uzroci upale
Glavni čimbenici upalnog procesa u tkivima mezenteričnih limfnih čvorova povezanih s infekcijom infektivnim mikroorganizmima. To je bakterijska, virusna ili gljivična mikroflora. Na temelju toga, liječnici identificiraju sljedeće najčešće uzroke mezadenitisa u bolesnika odrasle dobne skupine:
- ozbiljno oslabljen imunološki sustav, čije stanice ne mogu pružiti potpunu otpornost na biološka sredstva koja ulaze u krvotok i limfni sustav;
- genetska predispozicija za bolesti limfoidnog tkiva (posebno se dijagnosticira kod osoba koje imaju bliske krvne srodnike koji boluju od slične bolesti s kroničnim oblikom bolesti);
- prisutnost u tijelu stalnog žarišta usporene upale zarazne prirode podrijetla (u takvim slučajevima patogena mikroflora ulazi u tkivo limfnog čvora zajedno s krvlju ili limfnom tekućinom);
- pretanak lumen crijevnog zida koji doprinosi prodiranju bakterija u mezenterične limfne čvorove.
Osobito često se dijagnosticira mezadenitis kod pacijenata koji već imaju takve popratne gastrointestinalne bolesti kao što su virusni hepatitis jetre, peptički ulkus sa znakovima infekcije, gnojni apscesi i erozija u tkivima crijeva.
Dijagnostika i analiza
Kada je pacijent primljen s relevantnim pritužbama na akutnu bol u trbuhu i povećanje tjelesne temperature, neiskusnom liječniku nije uvijek moguće pregledati pacijenta kako bi se brzo i što točnije utvrdilo da osoba ima početnu fazu mezadenitisa. Pogotovo ako, osim toga, pacijent ima tekućinu proljev, čija prisutnost na prvom mjestu uzrokuje sumnju na crijevne infekcije.
Da bi dijagnoza bila ispravna, bolesna osoba mora biti pregledana od sljedećih tipova:
- pregled kod kirurga koji vrši palpaciju abdominalne površine (s mezadenitisom u pupku, otkrivaju se grudaste tuljane, pritiskanje na koje uzrokuje još jači grč pacijenta);
- Ultrazvučna dijagnostika abdominalnih organa, kako bi se u jednoj sjednici utvrdilo jesu li limfni čvorovi u području mezenterija upaljeni, ili je uzrok bolesti sasvim drugačija patologija;
- MRI peritoneuma (skupa, ali najpreciznija metoda istraživanja koja vam omogućuje da brzo utvrdite koji se limfni čvorovi povećavaju u volumenu i ne utječu na proces upale tkiva i organa smještenih u krugu);
- venska krv kako bi se naglasila moguća prisutnost teških oblika infekcija i drugih patoloških uzroka koji utječu na leziju mezenteričnih limfnih čvorova;
- krv iz prsta za kliničku analizu;
- jutarnji urin na prazan želudac, pokazuje razinu ESR, proteina i limfocita, čija povećana koncentracija ukazuje na ozbiljnost upalnog procesa.
Ako je potrebno, pacijentu je dodatno propisana gastroskopija kako bi se uklonila sumnja na peptički ulkus infektivne etiologije, kao i endoskopija tankog crijeva.
Liječenje upale limfnih čvorova u trbušnoj šupljini kod odraslih
Limfni sustav odrasle osobe obavlja veliki broj funkcija, od kojih je jedan očistiti tijelo od patogene mikroflore, predstavljene u obliku bakterijskih, virusnih, gljivičnih infekcija, toksina, parazitskih oblika života, kao i stanica koje su slobodni radikali i supstrati za tumore raka. Stoga se u slučaju upale abdominalnih limfnih čvorova i razvoja mezadenitisa u liječenju bolesti koristi nekoliko smjerova. Razmotrimo detaljnije svaku od metoda.
dijeta
Ova metoda liječenja bolesti uključuje formiranje prehrane bolesne osobe iz sljedećih proizvoda:
- kefir, ryazhenka, kiselo vrhnje, jogurt, jogurt;
- žitarice s malom količinom maslaca;
- lagane povrće salate, začinjene biljem i biljnim uljem;
- kompot od šipka, suho voće, slatke bobice;
- kuhano pileće meso;
- svježe voće ili pečeno u pećnici;
- bobica ili puding od mlijeka;
- juha od povrća s dodatkom žitarica;
- piletina juha.
Pržena, dimljena, masna, začinjena hrana potpuno je uklonjena iz jelovnika. Smetnje bi trebalo biti frakcionirano, kako ne bi preopteretili organe gastrointestinalnog trakta. Treba ga jesti 5-6 puta dnevno, ali u malim porcijama.
liječenje
Liječenje lijekovima temelji se na kliničkoj slici određenog pacijenta. U slučaju mezadenitisa, najučinkovitiji su lijekovi sljedećih kategorija:
- antibiotici širokog spektra koji su učinkoviti protiv određenog soja infekcije;
- antivirusni lijekovi, ako je uzrok bolesti lezija limfnih čvorova virusom;
- vitaminski i mineralni kompleksi za jačanje imunološkog sustava;
- antispazmodici, olakšavajući akutnu bol.
Pripravci ovih farmakoloških skupina mogu se dati pacijentu, u obliku intramuskularnih injekcija, i u obliku tableta. U nedostatku pozitivnog terapijskog učinka terapije lijekovima s daljnjim pogoršanjem kliničke slike razvoja mezadenitisa i stvaranjem gnojnih apscesa, kirurg odlučuje ukloniti zahvaćena tkiva.
Narodni lijekovi
Alternativna medicina nudi vlastite recepte za uklanjanje mesadenitisa. Da biste to učinili, morate pripremiti sljedeći protuupalni lijek koji se temelji na ljekovitim biljkama:
- Uzmite 5 grama (1 žličica) takvih sušenih biljaka kao što su kamilica, gospina trava, konjsko kopito, bokvica, majčina dušica i sipajte u metalnu posudu.
- Dobivena biljna zbirka pažljivo se miješa dok se ne dobije homogena smjesa.
- Ulijte 1 litru tekuće vode i stavite na štednjak.
- Zagrijte, smanjite plin i kuhajte na laganoj vatri sljedećih 15 minuta.
- Isključite štednjak i ostavite juhu da se ohladi.
Nakon što se prirodni protuupalni lijek za mesadenitis ohladi, treba ga filtrirati kroz sito ili gazu iz čestica biljke. Izvarak se uzima 5 puta dnevno, 150 grama na prazan želudac. Trajanje terapije je 10-15 dana.
Komplikacije i posljedice u nedostatku pravilnog liječenja
Mesadenitis, koji je prošao u fazu komplikacija, opasna je patologija limfnog sustava koja ugrožava život pacijenta sa sljedećim negativnim posljedicama:
- prijelaz bolesti u kronični oblik tijeka;
- katastrofalno smanjenje zaštitne funkcije imunološkog sustava;
- pojavu apscesa limfnih čvorova, koja zahtijeva kirurško uklanjanje;
- pucanje kapsule apscesa s gnojnim sadržajem koji ulazi u trbušnu šupljinu;
- razvoj akutnog peritonitisa, koji se izražava u upali crijeva i drugih organa koji se nalaze u neposrednoj blizini povećanih limfnih čvorova;
- ulazak infektivnih mikroorganizama koji su uzrokovali mezadenitis u krvotok i pojavu sepse.
Posljednja komplikacija u većini slučajeva dovodi do početka smrti. Negativne posljedice bolesti mogu se spriječiti uz pomoć pravodobne terapije, kirurške intervencije ili provedbe preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje razvoja mezadenitisa.
Uzroci povećanja limfnih čvorova u trbušnoj šupljini: simptomi, dijagnoza, liječenje
Stanje tijela u kojem su limfni čvorovi u trbušnoj šupljini povećani, naime u mezenteriju, nazivaju se mezadenitis ili mezenterični limfadenitis. Čvorovi postaju veći u veličini zbog upalnog procesa koji se odvija u njima. Otečeni limfni čvorovi nisu neovisna bolest, već simptom druge patologije različitih etiologija koja utječe na tijelo.
Limfadenopatija - mehanizam pojave
Čak i blagi porast limfnih čvorova u ljudskom tijelu je alarmantan signal, jer to ukazuje na patološki proces unutar tijela. Limfni čvorovi su osobiti pokazatelji. Patogeni agensi u njima uzrokuju odgovor, povećanu proizvodnju limfocita. Zbog toga limfni čvor raste u veličini. Kako se patologija razvija, u njoj se može razviti upala. Lezija može pokriti jedan limfni čvor ili nekoliko odjednom. Stoga i skrivena patologija u tijelu postaje očita.
Kao što je ranije spomenuto, povećanje limfnih čvorova nije bolest, ali kronični tijek upalnog procesa može dovesti do razvoja teških komplikacija. Najčešće s limfadenitisom uočen je akutni tijek bolesti. Pogođeni čvor postaje veći, palpacija uzrokuje bol, koža iznad površine limfnog čvora je hiperemična, a temperatura lokalno raste. Ovi simptomi su prilično indikativni i zahtijevaju hitno liječenje liječniku.
Što se tiče mezenteričnih limfnih čvorova, njihova dijagnoza je teška. Budući da se nalaze u peritonealnoj šupljini, nemoguće je dijagnosticirati upalu u njima bez laboratorijskih testova i instrumenata.
Uzroci patologije
Nemoguće je točno i nedvojbeno odrediti uzroke porasta retroperitonealnih i mezenteričnih limfnih čvorova. Ali to se događa u većoj mjeri jer infekcije prolaze kroz crijeva ili limfne čvorove u limfne čvorove.
Ova lezija može uzrokovati apsolutno svaku infekciju pod "povoljnim" uvjetima:
- infekcija adenovirusom ili enterovirusom;
- streptokoke i stafilokoke;
- Epstein-Bar virus (virus herpesa tipa 4);
- mikobakterije;
- Koch štapić;
- sifilis;
- paraziti i protozoe;
- mikrobi koji uzrokuju brucelozu.
Gore navedeni virusi, infekcije i bakterije patogene su prirode i mogu utjecati na bilo koji od 500 limfnih čvorova u području trbušne šupljine.
klasifikacija
Ovisno o povećanju broja limfnih čvorova, patologija se dijeli na tri vrste:
Lokalna lezija pogađa jedan limfni čvor. Regionalno povećanje čvorova odnosi se na nekoliko susjednih čvorova. Što se tiče generaliziranog razvoja patologije, ovo je najteži slučaj, budući da su uključene najmanje tri skupine limfnih čvorova, koji se nalaze u različitim dijelovima tijela.
Oko 70% slučajeva povećanja limfnih čvorova javlja se u lokalnom obliku patologije. Generalizirana upala u čvorovima ukazuje na ozbiljne probleme u imunološkom sustavu.
Druga vrsta klasifikacije dijeli limfadenopatiju s zastare:
Mesadenitis može uzeti bilo koji od ova tri oblika bolesti. No, Važno je napomenuti da u kroničnom obliku u limfnim čvorovima već postoji gnojna upala, koja se proširila po cijelom tijelu.
Neki stručnjaci koriste klasifikaciju patologije prema stupnju hiperplazije, ali to je prilično kontroverzno razdvajanje, budući da se limfni čvorovi iz različitih dijelova tijela razlikuju u veličini čak iu normalnom stanju.
simptomatologija
Mesadenitis je patologija, čije postojanje ljudi najčešće ne sumnjaju. Abdominalni limfni čvorovi nalaze se unutar peritoneuma, a njihovo povećanje može se dijagnosticirati samo ultrazvukom.
Simptomi bolesti pojavljuju se iznenada, a karakteriziraju ih samo akutni tijek. Pacijenti pate od bolova u trbuhu, u nekim slučajevima nije moguće navesti točnu lokaciju nelagode. U slučaju pojave povećanog limfnog čvora u donjem dijelu trbuha na desnoj strani, pacijenti često brkaju patologiju s apendicitisom, jer su bolni sindrom i svi simptomi vrlo slični:
- Povećana tjelesna temperatura.
- Mučnina i povraćanje.
- Nedostatak apetita i bol u želucu.
- Proljev ili zatvor.
- Tahikardija.
- Povećana slezena i jetra.
- Suha usta, dehidracija.
U slučaju dugog zanemarivanja simptoma, pacijent može dobiti neugodne simptome u obliku peritonitisa, crijevne opstrukcije i drugih ozbiljnih bolesti. To se događa zato što limfni čvorovi bez pravilnog liječenja počinju gnojiti.
Kronična forma tečaja je manje primjetna kod ljudi, klinička slika je zamagljena i rijetko izaziva zabrinutost. Bolni sindrom je gotovo odsutan, bol se osjeća samo tijekom fizičkog napora.
Patologija često pogađa djecu. Prema statistikama, djevojčice se razbole rjeđe nego dječaci. Raspon dobi od 6 do 13 godina. Simptomi se ne razlikuju od odraslih mesadenitisa. Na palpaciji trbuha može se uočiti da je napeta, zbog činjenice da su se formirali limfoidni folikuli. Potrebno je posavjetovati se sa stručnjakom kako bi se izbjegla komplikacija i započelo potrebno liječenje na vrijeme.
Komplikacije mezenteričnog limfadenitisa
Mesadenitis zahtijeva liječenje, za osobu je nevjerojatno opasno započeti patologiju. Ako dugo ne kontaktirate specijaliste, postoji rizik od apscesa ili peritonitisa zbog limfnog gnojidba.
Generalizirani limfadenitis u ekstremno teškim slučajevima utječe na cijeli ljudski limfni sustav, zbog čega se čvorovi u cijelom tijelu upale i upale. Pogotovo se te komplikacije primjećuju kod pacijenata koji pate od tuberkuloze, u drugim slučajevima to je vrlo rijetko.
Postavljanje dijagnoze
Ako otkrijete gore navedene simptome, odmah se trebate obratiti specijalistu i pregledati. Točna dijagnoza zahtijeva opsežan laboratorijski instrumentalni pregled pacijenta. Prije svega, potrebno je ukloniti upalu slijepog crijeva, jer bol u donjem dijelu trbuha dovodi do ove dijagnoze.
Liječnik u početku prikuplja povijest bolesti. Kako bi se utvrdio uzročnik patologije, postavljaju se pitanja o pretrpljenim traumama, transfuzijama krvi, transplantacijama, radnom mjestu, nedavnim putovanjima itd. Tijekom pregleda specijalist provjerava stanje sluznice i opipava trbuh kako bi utvrdio prisutnost ili odsutnost mezenteričnih folikula.
Potrebno je napraviti niz laboratorijskih ispitivanja:
- Opća analiza krvi i urina.
- Biokemijsko istraživanje krvi.
- Opća analiza fecesa.
- Izmet za skrivenu krv.
- Serološke analize.
- Wassermanov test.
Točna i nedvosmislena dijagnoza može se napraviti samo nakon rezultata ultrazvuka ili rendgenskog snimanja. Tek nakon utvrđivanja uzroka bolesti propisana je terapija lijekovima. Ako poduzmete mjere samo kako biste uklonili simptome, nakon nekog vremena pojavit će se recidivi.
Liječenje i prevencija patologije
Limfadenitis nije patologija koja se može liječiti neovisno. Čak iu slučaju kada se limfni čvorovi povećavaju bez bolova u njima, potrebno je konzultirati se sa specijalistom. Najučinkovitiju terapiju može propisati samo liječnik, na temelju tih studija.
Glavni dio tijeka liječenja usmjeren je na uklanjanje bolesti, zbog čega su limfni čvorovi povećani. Uz pozitivan učinak, upala u čvorovima će se smanjiti, a smanjit će se veličina.
Najčešće se koristi:
- Protuupalni lijekovi.
- Antibakterijska sredstva.
- Antivirusni lijekovi.
- Imunomodulatori i drugi.
Prognoza u liječenju mezadenitisa je prilično nejasna, sve ovisi o stupnju patologije, dobi bolesnika i razlogu povećanja limfnih čvorova. Glavna stvar je da slijedite preporuke liječnika, što će pomoći da se izbjegne potreba za kirurškim intervencijama.
S povećanjem limfnih čvorova u donjem dijelu trbuha, pacijent osjeća oštru bol. Da biste proveli diferencijalnu dijagnozu i saznali uzroke razvoja patologije, trebate se posavjetovati s liječnikom. Stručnjak će propisati niz studija i propisati lijekove. U pravilu, za potpuni oporavak dovoljno je slijediti preporuke liječnika za 1-2 tjedna, ovisno o stupnju napredovanja osnovne bolesti.
Upala limfnih čvorova u trbušnoj šupljini u odraslih - uzroci i liječenje
Tijekom crijeva, pored želuca, aorte i njezinih grana, slezena i jetra su limfni čvorovi: parijetalni i visceralni. Limfadenopatija se naziva limfadenopatija. Ako je područje mezenterija upaljeno (trbušna šupljina), onda se kod odrasle osobe dijagnosticira mezadenitis.
Kako se razvija abdominalna limfadenopatija
Mezenterij u ljudskom tijelu odgovoran je za potporu tankog crijeva i njegovu vezanost za stražnji zid crijeva. Limfadenopatija limfnih čvorova koji se nalaze na ovom području također se naziva mezenteralom. Mehanizam razvoja patologije u odraslih:
- Kod različitih bolesti patogeni mikroorganizmi ulaze u limfne čvorove.
- Čvorovi se povećavaju.
- Kod napredovanja patologije kod odraslih dolazi do upale, limfni čvorovi postaju bolni, koža nad njima postaje crvena, dolazi do hiperemije.
U većini slučajeva limfadenitis trbušne šupljine je komplikacija drugih bolesti. Sljedeće tvari mogu uzrokovati upalu:
- Bakterija. U odraslih uzrokuju bakterijsku upalu limfnih čvorova. Mesadenitis u ovom slučaju izaziva streptokoke, stafilokoke, E. coli, mikobakterije.
- Virusi. Virusna priroda limfadenitisa može uzrokovati adenoviruse, Epstein-Barr virus, enterovirus.
- Gljive. Izazvao je gljivični limfadenitis.
- Paraziti. Upala može biti posljedica helmintske invazije.
Limfadenitis uzrokuje oštećenje pojedinačnih limfnih čvorova u trbušnoj šupljini i cijelu skupinu. Ovisno o tipu infektivnog agensa koji je uzrokovao upalu, mesadenitis je:
- Specifična. Razvija se kada je izložena tijelu Koch palicama (Mycobacterium tuberculosis) ili Yersinia.
- Nespecifična. Povezan s porazom tijela od virusa ili bakterija koje su migrirale iz drugih žarišta infekcije. Ovaj mesadenitis je podijeljen na gnojni i jednostavan.
Uzroci upale limfnog čvora u odraslih
U međuvremenu, vrijedi napomenuti čimbenike koji izazivaju mesadenitis:
- upala slijepog crijeva;
- tuberkuloza pluća, bronha, kostiju ili zglobova;
- česta trovanja hranom i ARVI;
- smanjeni imunitet;
- genetska predispozicija;
- prisutnost upale niskog intenziteta u tijelu (konjuktivitis, tonzilitis, cistitis, salmoneloza);
- virusni hepatitis u jetri;
- peptički ulkus;
- gnojni apscesi i erozija u tkivima crijeva.
Simptomi patologije
Klinička slika bolesti ovisi o prirodi patološkog procesa. U akutnom obliku upala limfnih čvorova naglo se razvija, ima izražene simptome. Kroničnu varijantu odlikuje dugotrajnije izbrisana klinička slika. Glavni simptomi mezadenitisa
mezenterijalnih adenitis
Mesadenitis je upalna bolest limfnih čvorova mezenterija tankog crijeva. Bolest se očituje intenzivnim bolovima u trbuhu različite lokalizacije, koje se pogoršavaju vježbanjem, vrućicom, tahikardijom, otežanim disanjem, mučninom, proljevom. Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti kirurški pregled, laboratorijske pretrage, ultrazvuk i MR u trbušnoj šupljini. U kontroverznim situacijama izvodi se dijagnostička laparoskopija. Liječenje uključuje imenovanje prehrane, antibiotike, lijekove protiv bolova i parenteralna detoksikacijska rješenja. Pri gnojidbi se otvaraju apscesi i reorganizira trbušna šupljina.
mezenterijalnih adenitis
Mesadenitis (mezenterični limfadenitis) je upala limfnih čvorova smještena u peritonealnom naboru, čija je glavna funkcija objesiti i pričvrstiti tanko crijevo na stražnji zid trbuha. U trbušnoj šupljini nalazi se oko 600 limfnih čvorova koji obavljaju zaštitnu funkciju i sprječavaju razvoj infekcije. Prevalencija mezadenitisa kod akutne kirurške patologije iznosi 12%. Bolest pogađa uglavnom djecu i mlade ljude s tjelesnom asteničnom stasom u dobi od 10 do 25 godina. Žene češće pate od ove patologije. Uočava se sezonalnost bolesti: broj bolesnika se povećava u jesensko-zimskom razdoblju, kada se povećava broj pacijenata s SARS-om.
Uzroci mezadenitisa
Bolest se razvija u prisutnosti primarnog žarišta upale u slijedu, crijevima, bronhima i drugim organima. Limfogeni, hematogeni ili enteralni (kroz crijevni lumen) infekcijom ulazi u limfne čvorove mezenterija, gdje se javlja reprodukcija patogenih mikroorganizama. Uzrok nastanka mezadenitisa mogu biti sljedeći patogeni:
- Virusi. Upala mezenteričnih limfnih čvorova može se pojaviti po drugi put na pozadini virusnih infekcija respiratornog trakta, urogenitalnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Najčešće je mezenterični limfadenitis posljedica adenovirusnog tonzilitisa, faringitisa, konjunktivitisa, cistitisa, enterovirusnih lezija crijeva, infektivne mononukleoze uzrokovane Epstein-Barr virusom.
- Bakterija. Uzročnici mezadenitisa mogu biti uvjetno patogeni mikroorganizmi (stafilokoki, streptokoki, E. coli) - predstavnici normalne flore sluznice gastrointestinalnog trakta, nazofarinksa i patogenih bakterija. Upala mezenteričnih limfnih čvorova može se uočiti kod salmoneloze, kampilobakterioze, ersinioze, generalizacije infektivnog procesa kod tuberkuloze bronha, pluća, kostiju i zglobova itd.
Predisponirajući čimbenici za razvoj mezadenitisa su imunosupresija i povezane upalne lezije gastrointestinalnog trakta. Pretežna naklonost djece i adolescenata povezana je s nesavršenošću imunološkog i probavnog sustava, učestalim trovanjima hranom i ARVI.
patogeneza
Mezenterični limfni čvorovi su prepreka za infekciju iz crijeva i unutarnjih organa u trbušnom prostoru. Uz postojanje primarnog upalnog fokusa (u crijevima, gornjim dišnim putovima), infektivni agensi ulaze u limfne čvorove na limfogen, enterogeni ili hematogeni način. U prisutnosti predisponirajućih čimbenika dolazi do porasta broja patogenih mikroorganizama. Tu je oteklina i hiperemija mezenterija. Limfni čvorovi, uglavnom u području ileocekalnog kuta, imaju meku konzistenciju, crvenu boju. Kada limfni čvorovi gnojimo, infiltrat se formira s gnojnom fuzijom i područjima nekroze. Generalizaciju infektivno-upalnog procesa prati poraz masnog tkiva mezenterija. Histološko ispitivanje ukazuje na infiltraciju leukocita i limfoidnu hiperplaziju čvorova, zadebljanje i oticanje kapsule. Ovisno o težini mezadenitisa, formira se serozni ili gnojni izljev u trbušnoj šupljini.
klasifikacija
Bolest uzrokuje oštećenje pojedinačnih limfnih čvorova i cijele skupine. Uzduž patološkog procesa razlikuju se akutni i kronični mezadeniti. Akutna patologija popraćena je naglim razvojem i živopisnim simptomima. Kronični tijek bolesti odavno je izbrisao kliničku sliku. Ovisno o vrsti patogena razlikuju se sljedeće vrste mezadenitisa:
1. Nespecifično. Stvoren tijekom reprodukcije u tijelu virusa ili bakterija koje migriraju iz glavnog izvora infekcije. Nespecifični mezadenitis može biti jednostavan i gnojan.
2. Specifični. Nastao pod utjecajem Koch štapića (Mycobacterium tuberculosis) ili bakterija Yersinia.
Simptomi mezadenitisa
Akutni oblik bolesti karakteriziran je iznenadnim nastupom i naglim razvojem simptoma. Dulje su grčeve u umbilikalnoj regiji ili u gornjem dijelu trbuha. U nekim slučajevima, pacijenti ne mogu odrediti točnu lokaciju boli. Intenzivna bol postupno zamjenjuje tupa i umjerena bol, koja se povećava s oštrom promjenom položaja, kašljanjem. Bolest se očituje groznicom, povećanjem brzine otkucaja srca (do 110-120 otkucaja u minuti) i respiratornih pokreta (25-35 u minuti). Dispeptički poremećaji se javljaju: mučnina, suha usta, proljev, jedno povraćanje. Ponekad je bolest popraćena kataralnim simptomima (curenje iz nosa, kašalj, hiperemija ždrijela), herpes na usnama, krila nosa.
Tijekom formiranja gnojnog mezadenitisa, intenzitet boli se smanjuje, tijelo postaje opijeno, stanje bolesnika se pogoršava. Kronični tijek bolesti razlikuje se po brisanim simptomima. Bolovi su blagi, bez definitivne lokalizacije, kratkoročni su i pogoršani fizičkim naporom. Povremeno se javlja kratkotrajna mučnina, zatvor ili labava stolica. Tuberkularni mezenterični limfadenitis prati postupno povećanje simptoma. Označena je intoksikacija s razvojem slabosti, apatije, bljedila kože s pojavom zemljanog tonusa kože, subfebrilnog. Bolovi su bolni, kratki, nemaju točnu lokalizaciju.
komplikacije
Progresija bolesti može uzrokovati gnojenje limfnog čvora, nastanak apscesa i razvoj gnojnog mezadenitisa. Dugi tijek gnojnog procesa dovodi do taljenja i prodora apscesa s izljevom sadržaja limfnih čvorova u trbušnu šupljinu. Kao rezultat toga, razvija se peritonitis. Kada patogeni mikroorganizmi uđu u krv, javlja se ozbiljna komplikacija - sepsa, koja može biti smrtonosna. Dugi tijek mezenteričnog limfadenitisa pridonosi nastanku adhezivnih bolesti abdominalnih organa. Adhezije i peritonealne žice mogu dovesti do začepljenja crijeva. U rijetkim slučajevima, proces se generalizira s razvojem opsežne upale limfnih čvorova tijela.
dijagnostika
Nespecifična klinička slika uzrokuje značajne poteškoće u dijagnostici bolesti. Kako se ne bi propustio razvoj ozbiljnih komplikacija, preporuča se da se dijagnostičke manipulacije provode u cijelosti. Dijagnoza mezenteričnog limfadenitisa uključuje:
- Pregled kirurga. Palpacijskim pregledom abdomena određuju se guste gomoljaste formacije različite lokalizacije. Postoje pozitivni simptomi McFaddena (bolni osjećaji uz vanjski rub mišića rectus abdominis), Klein (migracija boli s desna na lijevo kada se pacijent okrene s leđa na lijevu stranu), Sternberg (bol pri pritiskanju duž crte koja povezuje lijevu hipohondriju s desnim ilijačnim područjem).
- Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Ova metoda omogućuje određivanje gustih povećanih limfnih čvorova, povećanu ehogenost u mezenteriju. Ispitivanje žučnog mjehura, gušterače, slezene isključuje prisutnost bolesti sa sličnim simptomima (akutni pankreatitis, kolecistitis).
- MRI trbušne šupljine. To je najinformativnija i najsuvremenija dijagnostička metoda. Omogućuje vam određivanje točne lokacije, veličine i broja zahvaćenih limfnih čvorova. Ova metoda pomaže u vizualizaciji promjena u probavnom traktu i drugim organima trbušne šupljine.
- Laboratorijske studije. U KLA-u se promatra leukocitoza i povećanje ESR-a. Za bakterijsku infekciju karakterizira pomak leukocitne formule u lijevo, neutrofilija; za virusnu - limfocitozu. Sjetva krvi za sterilnost omogućuje vam identificiranje patogena koji cirkulira u krvi. Ako se sumnja na prirodu bolesti, provodi se Mantoux test, intrakutani diaskintest. Za određivanje uzročnika ili prisutnost protutijela na njega koriste se specifične serološke metode ispitivanja krvi (ELISA, RSK, itd.).
- Dijagnostička laparoskopija. Provodi se kod nedovoljne informativnosti neinvazivnih dijagnostičkih metoda. Metoda omogućuje vizualizaciju zahvaćenih limfnih čvorova, određivanje njihovog broja i lokalizacije, provođenje pregleda drugih trbušnih organa radi isključivanja popratne patologije i diferencijalne dijagnoze. Za utvrđivanje konačne dijagnoze intraoperativno uzmite materijal (limfni čvor) za histološki pregled.
Diferencijalna dijagnoza mezadenitisa provodi se s akutnom kirurškom abdominalnom patologijom: akutni upala slijepog crijeva, pankreatitis, kolecistitis, crijevne i bubrežne kolike, kolitis, akutni želučani čir i 12-kom. Za bol u donjem dijelu trbuha bolest se razlikuje od adneksitisa, jajnika. Benigne i maligne neoplazme, specifično povećanje u mezenteričnim limfnim čvorovima u HIV infekciji, sifilis, limfogranulomatoza mogu imati slične simptome.
Liječenje mezadenitisa
Glavni zadatak u liječenju bolesti je identifikacija i rehabilitacija primarnog žarišta infekcije. Za nekomplikovanu akutnu bolest koristi se konzervativna terapija. Etiotropik propisuje antibakterijske lijekove na temelju vrste bakterijskog patogena. Kod tuberkuloznog mezadenitisa specifična terapija je indicirana u tuberkuloznoj ambulanti. Simptomatski propisuju protuupalne, lijekove protiv bolova, imunostimulirajuće lijekove. Uz intenzivnu dugotrajnu bol provodi se perirenalna blokada. Da bi se smanjila intoksikacija, provodi se parenteralna detoksikacijska terapija.
Za gnojni mezadenitis je indicirano kirurško liječenje. Obavljaju obdukciju i drenažu apscesa s revizijom trbušne šupljine. Preporuča se da svi bolesnici slijede dijetu (tablica br. 5). Potrebno je odbiti masne, pržene, dimljene posude, proizvode od brašna, kavu, alkohol. Prednost treba dati niskokaloričnim vrstama ribe i mesa, juha od povrća, žitarica, voćnih napitaka. Hrani se preporučuje 4-5 puta dnevno u malim porcijama. Fizioterapijski tretman uključuje magnetsku terapiju, UHF terapiju. U razdoblju remisije i rehabilitacije prikazana je terapijska gimnastika pod nadzorom liječnika tjelovježbe.
Prognoza i prevencija
Prognoza mezenteričnog limfadenitisa povoljna je s pravodobnom dijagnozom i kompetentnim liječenjem bolesti. Razvoj komplikacija može dovesti do teških, po život opasnih stanja (peritonitis, sepsa, crijevna opstrukcija). Osnova prevencije je identifikacija i liječenje kroničnih žarišta upale, koja mogu poslužiti kao izvor nastanka mezadenitisa. Za profilaksu, periodični liječnički pregledi, održavanje zdravog načina života i jačanje imuniteta (uzimanje multivitamina, hodanje na otvorenom, stvrdnjavanje) su od velike važnosti.
Simptomi i liječenje upale abdominalnih limfnih čvorova u odraslih
Upala limfnih čvorova u trbušnoj šupljini kod odraslih je infektivni problem koji se razvija u drugačijem obliku. Budući da svaka vrsta bolesti zahtijeva specifičan tretman, onda ćemo govoriti o tome kako dijagnosticirati bolest i kako je eliminirati.
Oblici i tipovi upalnog procesa
Mesadenitis - upala koja zahvaća mezenterijski limfni čvor u trbušnoj šupljini. Teče u različitim oblicima:
- akutna - karakterizirana živim simptomima, pacijent doživljava bolove u grčevima;
- kronična - popraćena produljenom boli.
Ovisno o vrsti patogena, upala abdominalnih limfnih čvorova u odraslih dijeli se na specifične i nespecifične. Prvi pogled podijeljen je na:
- tuberkuloza (izaziva stanje mikobakterije tuberkuloze);
- pseudotuberculosis;
- yersiniosis (uzrok mycobacterium yersinia).
Nespecifični uzročnici mikobakterija, koji se stalno nalaze u ljudskom tijelu, aktiviraju se smanjenjem imuniteta ili drugim "šokovima". Događa se jednostavna i gnojna forma.
Ovisno o putu infekcije, upala limfnih čvorova u trbušnoj šupljini je dva tipa:
- Enteral (patogeni mikroorganizmi prodiru iz drugih dijelova gastrointestinalnog trakta).
- Limfogene (infekcija se događa preko limfe ili krvi iz zahvaćenog organa).
Zbog onoga što se pojavljuje
Budući da je glavni čimbenik upale limfnih čvorova u želucu infekcija, uzroci bolesti mogu biti:
- enterovirus - izaziva razvoj gastrointestinalnih bolesti, proljeva, nadutosti, nelagode i bolova u želucu;
- Epstein-Barr virus dovodi do raka i infektivnih lezija, naglog porasta novotvorina;
- Yersinia - doprinosi razvoju patologija probavnog trakta i limfnih čvorova koji se nalaze u susjedstvu;
- Staphylococcus i Streptococcus - nalaze se u svakom živom organizmu, aktiviraju se kao rezultat smanjenog imuniteta;
- Mycobacterium tuberculosis ima štetan učinak na dišne i probavne organe, kao i na obližnje limfne čvorove.
Simptomi upale limfnih čvorova u trbušnoj šupljini
Ovisno o obliku upalnog procesa, simptomi mogu biti sljedeći:
- jake bolove u solarnom pleksusu, mučninu i povraćanje, groznicu i druge neugodnosti, slične napadu upale slijepog crijeva;
- bolovi u trbuhu tupog karaktera s povećanim intenzitetom u odsutnosti liječenja ili tijekom gnojnice (pacijent ne može specifično identificirati područje abdomena gdje je bol najveći, cijeli želudac boli kao cjelinu);
- pojava probavnih poremećaja, koji prati mučninu, odbijanje hrane, povraćanje, suha usta, proljev;
- porast temperature na 38 stupnjeva i više;
- udarni tlakovi;
- povećano disanje i otkucaji srca.
Dijagnostičke metode
Ako liječnik posumnja na prisutnost upalnog procesa (razvoja mezadenitisa) kod pacijenta, potrebno je provesti cijeli niz dijagnostičkih mjera. To je zbog činjenice da imunološke žlijezde mogu biti posljedica ozbiljnih patologija, ponekad malignih.
Osim prikupljanja anamneze, kako bi se točno dijagnosticirala upala limfnih čvorova trbušne šupljine, pacijent mora proći sljedeće testove:
- biokemijska i klinička analiza krvi;
- analiza fekalnih masa za prisutnost skrivene krvi i opće analize (koprogram);
- mokrenje,
- Mantoux reakcija (za sumnju na tuberkulozu, također je potreban diaskintest);
- kultura krvi za sterilitet, hepatitis;
- PCR analiza (lančana reakcija polimeraze omogućuje identifikaciju patogena koji je započeo upalni proces u limfnim čvorovima);
- dijagnostički test na prisutnost parazita (ascaris, pinworms, Giardia, itd.);
- Ultrazvuk peritoneuma;
- Rendgenski pregled abdominalnih organa;
- EGDS (postupak za procjenu unutarnjeg stanja želuca, jednjaka, crijeva uz uzimanje biopsije);
- kolonoskopija (dijagnoza debelog crijeva iznutra uz uzorkovanje tkiva);
- kompjutorizirana tomografija peritoneuma, magnetska rezonancija.
Neophodno liječenje
Budući da upala limfnih čvorova trbušne šupljine u svom naprednom obliku ima ozbiljne posljedice, liječenje se preporuča u bolnici pod nadzorom kvalificiranog medicinskog osoblja.
Metode terapije su:
- Smanjenje fizičkog i emocionalnog stresa.
- Prihvaćanje antibiotika, antispazmodika i lijekova protiv bolova.
- Upotreba anti-TB lijekova (s razvojem tuberkuloze). Terapija takvih bolesnika provodi se u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama zatvorenog tipa.
- Provođenje perirenalnih blokada. Postupak se koristi za ublažavanje boli i smanjenje osjetljivosti unutarnjih organa i limfnih čvorova peritoneuma.
- Detoksikacijska terapija. Provodi se uvođenjem rješenja koja uklanjaju simptome i uzroke trovanja.
- Fizioterapija, masaža, gimnastika.
- Dijetalna prehrana. U upalnim lezijama limfnih čvorova peritoneuma preporučuje se tablica br. Prema tom sustavu prehrane, pacijenti mogu jesti:
- kompot i slabo kuhani čaj;
- pšenični kruh;
- svježi sir niske masnoće;
- prva jela na laganoj juhi od povrća;
- nemasno meso (govedina, bijelo meso peradi);
- mrvljivu žitaricu;
- voće (zrele jabuke, banane, ali ne više od 1 komada dnevno, suhe šljive);
- mahunarke, zelje i zelena salata.
Tablica br. 5 ne dopušta korištenje:
- svježe pečenje;
- masti i drugih masnih mesa i ribe;
- kiselo povrće (kiseljak, špinat);
- vrući začini;
- sladoled;
- kava, jaki čaj;
- poluproizvodi;
- alkohol.
Moguće komplikacije
Unatoč kvaliteti i taktici liječenja, pacijenti (često s kasnom dijagnozom bolesti) razvijaju sljedeće komplikacije:
- gnojenje i apsces u peritoneumu;
- peritonitis;
- sepsa;
- generalizirani limfadenitis.
Većina pacijenata može izbjeći takve posljedice. Češće se javljaju egzacerbacije u bolesnika s tuberkuloznom infekcijom (lezije se često javljaju u plućima i gastrointestinalnom traktu, kao iu limfnim čvorovima koji se nalaze u susjedstvu).
Sprječavanje upale limfnih čvorova u želucu
Da bi se izbjeglo oštećenje limfnih čvorova u peritoneumu, kao preventiva, valja odmah dijagnosticirati i liječiti takve bolesti (osobito ako su kronične naravi):
- angina;
- bakterijsko oštećenje bubrega;
- bronhitis;
- upala zidova žučnog mjehura;
- sindrom bakterijskog rasta.
Očekivano trajanje života pacijenta, u pravilu, nije smanjeno, jer bolest nije smrtna opasnost. Važno je započeti rano liječenje upalnog procesa. Kvalitetan tretman ne samo da će brzo vratiti pacijenta u uobičajeni životni ritam, već će vam također omogućiti da spasite život ako je pacijentu dijagnosticiran tip tuberkuloze.
Upala limfnih čvorova u trbušnoj šupljini u odraslih - uzroci i liječenje
Kako se razvija abdominalna limfadenopatija
Mezenterij u ljudskom tijelu odgovoran je za potporu tankog crijeva i njegovu vezanost za stražnji zid crijeva. Limfadenopatija limfnih čvorova koji se nalaze na ovom području također se naziva mezenteralom. Mehanizam razvoja patologije u odraslih:
- Kod različitih bolesti patogeni mikroorganizmi ulaze u limfne čvorove.
- Čvorovi se povećavaju.
- Kod napredovanja patologije kod odraslih dolazi do upale, limfni čvorovi postaju bolni, koža nad njima postaje crvena, dolazi do hiperemije.
U većini slučajeva limfadenitis trbušne šupljine je komplikacija drugih bolesti. Sljedeće tvari mogu uzrokovati upalu:
- Bakterija. U odraslih uzrokuju bakterijsku upalu limfnih čvorova. Mesadenitis u ovom slučaju izaziva streptokoke, stafilokoke, E. coli, mikobakterije.
- Virusi. Virusna priroda limfadenitisa može uzrokovati adenoviruse, Epstein-Barr virus, enterovirus.
- Gljive. Izazvao je gljivični limfadenitis.
- Paraziti. Upala može biti posljedica helmintske invazije.
Limfadenitis uzrokuje oštećenje pojedinačnih limfnih čvorova u trbušnoj šupljini i cijelu skupinu. Ovisno o tipu infektivnog agensa koji je uzrokovao upalu, mesadenitis je:
- Specifična. Razvija se kada je izložena tijelu Koch palicama (Mycobacterium tuberculosis) ili Yersinia.
- Nespecifična. Povezan s porazom tijela od virusa ili bakterija koje su migrirale iz drugih žarišta infekcije. Ovaj mesadenitis je podijeljen na gnojni i jednostavan.
Uzroci upale limfnog čvora u odraslih
Glavni uzrok upale je ulazak virusa, bakterija, parazita ili gljivica u organizam odraslih.
U međuvremenu, vrijedi napomenuti čimbenike koji izazivaju mesadenitis:
- upala slijepog crijeva;
- tuberkuloza pluća, bronha, kostiju ili zglobova;
- česta trovanja hranom i ARVI;
- smanjeni imunitet;
- genetska predispozicija;
- prisutnost upale niskog intenziteta u tijelu (konjuktivitis, tonzilitis, cistitis, salmoneloza);
- virusni hepatitis u jetri;
- peptički ulkus;
- gnojni apscesi i erozija u tkivima crijeva.
Simptomi patologije
Klinička slika bolesti ovisi o prirodi patološkog procesa. U akutnom obliku upala limfnih čvorova naglo se razvija, ima izražene simptome. Kroničnu varijantu odlikuje dugotrajnije izbrisana klinička slika. Glavni simptomi mezadenitisa
Abdominalni limfni čvorovi: mjesto, uzroci povećanja i upale
Trbušni limfni čvorovi su velika skupina limfnih čvorova koji pružaju protok limfe organima ove zone. Iz više različitih razloga ti čvorovi mogu rasti i postati upaljeni. Zbog dubokog položaja limfnih čvorova u trbušnoj šupljini nisu opipljivi, pa se patološki proces može posumnjati posrednim simptomima. Važno je znati obilježja lokalizacije i funkcije limfnih čvorova u trbuhu kako bi se obratilo pozornost na signale upozorenja tijela i konzultirati se s liječnikom.
Značajke abdominalnih limfnih čvorova
Glavna značajka abdominalnih limfnih čvorova je njihova lokacija. Mezenterični limfni čvorovi nalaze se u peritoneumu, pa se ne mogu palpirati. Pružaju limfnu drenažu iz trbušnih organa, štite od infekcija, uklanjaju toksine i osiguravaju normalno funkcioniranje imunološkog sustava.
Nakon što smo razumjeli što su mezenterični limfni čvorovi, trebali biste bolje pogledati njihov položaj i funkciju. Patologije ove skupine limfnih čvorova opasne su komplikacije. Osim toga, ova skupina limfnih čvorova oštro reagira na onkopatologiju unutarnjih organa, tako da je važno biti sposoban pravodobno prepoznati opasne simptome, ali ne i odbaciti neugodu, očekujući da će nestati bez liječenja.
Mjesto i funkcija
Simptomi akutne faze povećavaju se u roku od 1-5 dana ovisno o ljudskom imunitetu, kod male djece se razvija za nekoliko sati.
Položaj limfnih čvorova u trbuhu je vrlo zbunjujući, jer oni čine veliki konglomerat limfnih organa smještenih u peritoneumu, u donjem dijelu trbuha, u blizini svih organa trbušne šupljine i duž aorte.
Glavne skupine abdominalnih limfnih čvorova:
- mezenterični limfni čvorovi;
- paraaortne limfne čvorove;
- parakavalni limfni čvorovi;
- parapancreatic čvorovi.
Svi ti limfni čvorovi su spojeni u jednu veliku skupinu - retroperitonealne limfne čvorove. Mezenterični limfni čvorovi pružaju limfnu drenažu stražnjeg zida trbuha i crijeva. Povećanje mezenteričnih limfnih čvorova u odraslih i djece alarmantan je simptom koji se može pojaviti na pozadini različitih patologija.
Paraaortalni limfni čvorovi unutar abdomena nalaze se duž aorte.
Parakavalni limfni čvorovi nalaze se u blizini donje šuplje vene.
Parapancreatic su svi limfni čvorovi koji se nalaze u blizini gušterače, jetre i žučnog mjehura.
Funkcije ove skupine limfnih čvorova su filtriranje izvanstanične tekućine (limfe), uklanjanje toksina i infektivnih agensa. Limfni čvorovi služe kao filter koji osigurava normalno funkcioniranje trbušnih organa i cijelog organizma. Oni su važna komponenta ljudskog imunološkog sustava, stoga oni akutno reagiraju na epizode smanjenog imuniteta.
Normalna veličina
Limfni čvorovi u abdomenu kod žena, muškaraca i djece su isti, ali njihov točan broj je nepoznat. Općenito, broj limfnih čvorova je individualna fiziološka značajka, točne norme nisu utvrđene. Na primjer, broj limfnih čvorova celijakije kreće se od 9 do 15.
Još jedna fiziološka značajka je veličina limfnih čvorova. Tako u prosjeku mezenterični limfni čvorovi ne prelaze 10 mm u promjeru.
Svaki limfni čvor u trbušnoj šupljini ima pojedinačne dimenzije, brzina će ovisiti o tome gdje se nalazi. Dakle, čvorovi slezene su vrlo mali i rijetko veći od 5 mm u promjeru. Para-aortni limfni čvorovi mogu doseći 10 mm, ali mezenterik se najčešće također razlikuje u malim veličinama - oko 3-7 mm.
Normalna veličina limfnih čvorova u djece je ista kao i kod odraslih. Važno je napomenuti da se kod djece do 3-5 godina limfni čvorovi stalno povećavaju zbog osobitosti imunološkog sustava djeteta.
Zabrinjavajući simptomi
Upala limfnih čvorova trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora je češća kod djece do 12-13 godina zbog slabosti imuniteta tijela djeteta.
Upala i povećanje limfnih čvorova u trbušnoj šupljini opasna je patologija koja zahtijeva pravodobno liječenje. Najčešće se kod djece dijagnosticira upala limfnih čvorova u trbušnoj šupljini, a kod odraslih se ova patologija može razviti i na pozadini različitih bolesti.
Postoje dvije bolesti limfnih čvorova - njihovo povećanje (limfadenopatija) i upala (limfadenitis). Specifični simptomi ovise o prirodi poremećaja limfnih čvorova. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom ako se pojave sljedeći simptomi:
- groznica;
- bol u trbuhu;
- dispeptički poremećaji (dijareja, konstipacija, nadutost, mučnina i povraćanje);
- noćno znojenje;
- osjećaj težine u želucu.
Točno dijagnosticirati vrstu povrede moguće je samo nakon pregleda. Budući da mezenterični limfni čvorovi nisu opipljivi, mogu se vizualizirati ultrazvukom ili MRI.
Povećani abdominalni limfni čvorovi
Povećani limfni čvorovi u trbušnoj šupljini nisu samostalna bolest, uzroci su ukorijenjeni u infekcijama i upalnim procesima gastrointestinalnog trakta.
Ako su mezenterični limfni čvorovi povećani, slijede se sljedeći simptomi:
- osjećaj težine u želucu;
- noćno znojenje;
- povećanje tjelesne temperature na 37,5 stupnjeva;
- opća slabost i umor;
- povećana jetra i slezena.
Povećanje veličine jetre i slezene povezano je s pogoršanjem limfne drenaže u trbušnoj regiji. To može manifestirati osjećaj težine ispod rebara na desnoj strani. Povećanje limfnih čvorova trbušne šupljine nije popraćeno jakim bolovima, međutim, postoji nadutost, probavni poremećaji, gubitak apetita. Jedan od specifičnih simptoma limfadenopatije je noćno znojenje koje može pogoršati kvalitetu sna. Povećana tjelesna temperatura kod limfadenopatije vjerojatno je uzrokovana općim smanjenjem imuniteta kod odrasle osobe ili djeteta nego povećanjem limfnih čvorova u trbušnoj šupljini.
Retroperitonealni limfni čvorovi mogu se povećati iz sljedećih razloga:
- pogoršanje kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta;
- tuberkuloze;
- sifilis;
- HIV;
- influenca;
- crijevne infekcije;
- Crohnova bolest;
- parazitske invazije.
Razlozi za povećanje limfnih čvorova u trbušnoj šupljini ovise o lokalizaciji limfadenopatije. Stoga se razlog povećanja mezenteričnih limfnih čvorova može skrivati kod bolesti crijeva, crijevne gripe ili Crohnove bolesti. Poremećaj slezene dovodi do povećanja limfnih čvorova slezene, a kod kolecistitisa i drugih bolesti žučnog mjehura dolazi do povećanja limfnih čvorova parapankreata.
Osim toga, bolest limfnih čvorova u trbušnoj šupljini može biti uzrokovana sistemskim infekcijama, kao što je Epstein-Barr virus, koji uzrokuje infektivnu mononukleozu.
upala
Upala je povezana s prodiranjem infekcije u limfne čvorove i manifestacijom opće intoksikacije tijela.
Kad shvatite gdje se nalaze retroperitonealni limfni čvorovi, trebate razumjeti još jednu uobičajenu bolest - limfadenitis. Ova se patologija manifestira upalom limfnih čvorova. Ako se limfni čvorovi upale u trbuh, oni govore o mezadenitisu - limfadenitisu mezenteričnih limfnih čvorova. Patologija se najčešće dijagnosticira u djece, odrasli s mezadenitisom su mnogo rjeđi.
- povećanje tjelesne temperature preko 38 stupnjeva;
- simptomi opće intoksikacije;
- povećana jetra i slezena;
- poremećena stolica (konstipacija ili proljev);
- bol u trbuhu;
- opća slabost.
Patologija je zarazna. Upala je povezana s prodiranjem infekcije u limfne čvorove. Obično infekcija ulazi u limfne čvorove s limfom, na pozadini infekcije trbušnih organa. Uzročnici upale - stafilokoki, streptokoki, salmonela, mikobakterije itd.
Bolni sindrom
Činjenica da osoba ima povećane limfne čvorove želuca može se razumjeti općim bolom i pojavom boli. Trebate znati da je bol prisutna s povećanjem limfnih čvorova i njihovom upalom. U prvom slučaju, bol je posljedica činjenice da povećani limfni čvorovi komprimiraju završetke živaca okolnih tkiva, što se može manifestirati kao bol u donjem dijelu leđa. S upalom limfnih čvorova bol je akutna, širi se kroz trbušnu šupljinu. Zbog prirode sindroma boli, mesadenitis se često pogrešno smatra za akutni upala slijepog crijeva.
dijagnostika
Limfni čvorovi nalaze se unutar peritoneuma, a njihovo povećanje i upala mogu se dijagnosticirati samo ultrazvukom.
Znajući gdje se nalaze mezenterični i retroperitonealni limfni čvorovi, trebali biste pažljivo slušati signale koje tijelo daje. Ako se u želucu osjeća nelagoda, temperatura se povisila, a bol se javlja - odmah se obratite liječniku. Sljedeći pregledi pomoći će u dijagnosticiranju patoloških stanja limfnih čvorova:
- opći i biokemijski testovi krvi;
- analiza fekalija;
- Ultrazvuk abdominalnih organa.
Dodatni pregledi ovise o navodnom uzroku patologije. Na primjer, ako sumnjate na tuberkulozu, koja može uzrokovati povećanje različitih skupina limfnih čvorova, pacijent će biti poslan na provođenje tuberkulinskih testova.
Načela liječenja
Liječenje limfnih čvorova ovisi o temeljnoj bolesti. Povećani limfni čvor se ne liječi, jer se veličina limfnog organa vraća u normalu nakon eliminacije uzroka limfadenopatije i poboljšanja imuniteta. Kod upale limfnih čvorova propisuju se antibakterijski lijekovi. Izbor lijekova provodi se nakon niza pregleda radi utvrđivanja uzročnika upale. U pravilu se koriste antibiotici širokog spektra, na primjer, makrolidi, fluorokinoloni ili kombinacije lijekova na bazi penicilina. Istodobno s antibakterijskom terapijom propisuju se sredstva za jačanje imunološkog sustava.