Različiti krvni testovi koriste se za identifikaciju različitih bolesti i za određivanje odstupanja u stanju same krvi. Test krvi za koagulaciju prema Sukharevu koristi se kao jedna od metoda za procjenu stupnja koagulacije i dio je koagulograma.
Sukharev metoda
Opis analize za koagulaciju prema Sukharevu
Sama analiza ne zahtijeva krv iz vene - uzorak se uzima na uobičajeni način iz prsta. Takva se analiza provodi kako bi se procijenilo stanje enzima sadržanih u krvi. Podaci o uzrocima kršenja, ova metoda ne.
Analiza vremena koagulacije za Sukharev pokazuje sposobnost tijela da se učinkovito zaštiti od gubitka krvi u slučaju nesreće, ozljede ili unutarnjeg krvarenja. Kvaliteta i brzina zgrušavanja krvi povezana je s funkcioniranjem ljudskog endokrinog i živčanog sustava. Ako analiza pokaže značajna odstupanja u rezultatima ispitivanja, to će dati razlog za sumnju na neispravnost u organima tih sustava ili prisutnost bolesti povezanih s njima.
Ova analiza je sastavni dio koagulograma, koji je određen za procjenu hemostaze - ukupnu sliku zgrušavanja krvi.
Sukharev-ova metoda omogućuje određivanje vremena između uzimanja krvi i početka stvaranja fibrinskog ugruška, odnosno njegovog preklapanja.
Ako je u početku korišteno više od trideset različitih metoda za preciznu procjenu značajki zgrušavanja krvi, danas su sačuvana samo dva:
- Sukharev metoda. Koagulacija krvi prema Sukharevu provodi se za krv iz kapilara (ograda prsta).
- Lee-White način. Lee-White studija - za vensku krv (uzorak uzet iz vene).
Obje metode u paru pružaju prilično jasnu i informativnu sliku stanja koagulacije krvi određenog pacijenta.
Analiza, kao i većina uzoraka krvi, provodi se ujutro na prazan želudac. Potrebno je izbjegavati uzimanje drugih tekućina od čiste vode, jer kava, čaj ili sok mogu iskriviti uzorak zgrušavanja krvi. Osim toga, preporučljivo je prestati pušiti, konzumirati alkohol i uzimati određene lijekove koji utječu na krv. Metoda je bezbolna, jednostavna i vrlo brza (uzimanje uzoraka krvi).
Sukhareva metoda analize
Da bi se izvršio test krvi u vrijeme koagulacije prema Sukharevu, iz pacijentovog prsta se uzima mala količina krvi, a prva kap se uklanja, jer može biti kontaminirana. Ostatak prikupljene krvi stavlja se u poseban Panchenkovljev aparat.
Suština metode je u tome što se krv stavljena u posebnu posudu nazvanu "kapilara" ritmički naslanja na desno i lijevo. Istodobno, uz pomoć štoperice, otkriva se vrijeme koje prolazi od početka kretanja do stvaranja krvnog ugruška. U tom slučaju krv prestaje kretati kroz kapilaru.
Normalno, stope zgrušavanja krvi trebaju biti sljedeće:
- Početak koagulacije je od 30 sekundi do 2 minute.
- Završetak procesa zgrušavanja - od 3 do 5 minuta.
Ovi rezultati se uzimaju kao norma u normalnom, zdravom organizmu osobe koja se ispituje. Pokazatelji se mogu promijeniti ako pacijent ima brojne bolesti u kojima je prisiljen uzimati takve lijekove kao antikoagulante (troksevasin, heparin, varfarin i mnoge druge). Oni imaju značajan učinak na zgrušavanje krvi i mijenjaju njegovu sliku, što se mora uzeti u obzir pri ocjenjivanju analize. Neke nasljedne bolesti, kao što je hemofilija, također mogu biti uzrok promjene vremena zgrušavanja. Također utječu na krvnu sliku oštećenja jetre i slezene, raka krvi i hematopoetskog sustava tijela.
Kao važna komponenta koagulograma krvi, ovaj uzorak sadrži vrlo korisne informacije o stanju same krvi, ali i mnogih unutarnjih organa i sustava osobe.
Njegovo ispravno čitanje i tumačenje zahtijeva dobro obučenog i iskusnog stručnjaka, koji će prosuditi prisutnost ili odsutnost problema u tijelu, ne samo jednom analizom, već i ukupnošću svih informacija dobivenih od određenog pacijenta.
Rezultati, koji pokazuju vrijeme zgrušavanja Sukhareva
Dekodiranje i test krvi
Prema rezultatima uzorka, vrijeme zgrušavanja za Sukharev može dati sljedeće pokazatelje:
- Normalno vrijeme zgrušavanja - pacijent nema očitih znakova bolesti koje uzrokuju poremećaje zgrušavanja.
- Smanjenje vremena zgrušavanja - ukazuje na mogućnost komplikacija u obliku tromboze i tromboembolije, jer se krv brzo skuplja i može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, pa čak i smrti.
- Povećanje vremena zgrušavanja je pokazatelj disfunkcije protrombina, što može uzrokovati ozbiljno, čak i životno ugrožavajuće krvarenje. Ista slika događa se i kod uzimanja posebnih lijekova kako bi se krv "rastopila". Ako bolesnik koristi takva sredstva u svakom trenutku kao što je propisao liječnik, potrebno je unaprijed upozoriti na to kada se uzima krv.
- Ubrzanje koagulacije krvi može se dogoditi kada se uzimaju određene vrste lijekova, na primjer, žene koje uzimaju kontraceptivna sredstva dugo vremena. Vrlo često, nagla koagulacija krvi je obrambena reakcija tijela u slučaju velikog gubitka krvi. To se može dogoditi nakon ozljeda ili s patološki teškim menstrualnim krvarenjem, nakon poroda, pobačaja ili opsežne operacije sa značajnim gubitkom krvi. Također, ovaj fenomen javlja se kod pacijenata s opeklinama velikih dijelova tijela, sa sepsom (trovanje krvi), transfuzijom koja nije kompatibilna s primateljem krvi, s vaskulitisom i drugim zdravstvenim problemima.
Vrijeme zgrušavanja krvi (prema Sukharevu) jedan je od tipova testova koji pomaže da se u potpunosti i potpuno procijeni stanje same krvi, ali i funkcioniranje tijela u cjelini.
Više informacija o zgrušavanju krvi može se naći u videu.
Stopa zgrušavanja krvi prema Sukharevu
Analiza zgrušavanja krvi prema Sukharevu jednostavan je način otkrivanja povrede hemostaze. Što je hemostaza? To je zaštitna funkcija tijela koja se aktivira tijekom oštećenja posude i odgovorna je za brzo prestanak krvarenja.
Opisani postupak osigurava sposobnost krvi da održava tekuću konzistenciju, podupire aktivnost kardiovaskularnog sustava i ubrzava zadebljanje u slučaju ozljede, štedi od velikog gubitka krvi.
Koja je suština metode Sukhareva
Analiza Sukhareva imenuje se prije početka operacija. To je neka vrsta sigurnosne mjere za sprečavanje velikog gubitka krvi ili početka tromboze kao posljedice operacije. Posebna skupina bolesnika - trudnica. Potrebno im je stalno praćenje koagulacije kako bi se izbjegli rizici tijekom rada.
Za analizu pacijenta, uzima se krv iz prsta, nakon uklanjanja prve kapi, koja može sadržavati tkivnu tekućinu.
Zatim se stavi u posebnu kapilaru i počne naizmjenično naginjati u suprotnim smjerovima pod kutom do 40 stupnjeva.
Istodobno s početkom analize, pokreće se štoperica koja mjeri vrijeme dok se krv ne zgusne i prestane se kretati. U vrijeme zaustavljanja pokreta, vjeruje se da je krv zgrušala. Indikacije štoperice u ovom slučaju su vrijeme koagulacije prema Sukharevu.
Kako se pripremiti za test Sukharev
Važno je odgovorno obaviti sve upute liječnika u vezi pripreme za studij. Ako se krši tehnologija uzimanja uzoraka krvi, rezultat će biti netočan. Stoga pacijent dobiva jasnu uputu o pijenju i jedenju:
- odbijanje začinjene, masne, pržene hrane, dimljenog mesa 24 sata prije prijema u laboratorij.
- potpuno odbijanje hrane 10–12 sati prije analize.
- isključivanje alkoholnih pića dva dana prije uzimanja uzoraka krvi.
- prestanak pušenja 3 sata prije analize.
10 minuta prije testa je dopušteno piti pročišćenu vodu. Nakon što sjednete, smirite se i uvjerite se da je puls normalan. Lupanje srca može utjecati na rezultate testova iskrivljavajući ih. U tom smislu, priprema djeteta za analizu je komplicirana, jer on može biti nervozan i uplašen, važno je pokušati ga smiriti.
Stope zgrušavanja krvi za različite ljude
Prosjek za muškarce i žene je razdoblje od 2 do 5 minuta. Stopa zgrušavanja prema Sukharevu za djecu je nešto drugačija.
U prvoj godini života, na pozadini nezrelosti jetre i nedovoljne proizvodnje vitamina K, koagulacija se smanjuje. No, počevši od dvije godine pa sve do puberteta, postoji aktivna proizvodnja tvari odgovornih za hemostazu, a pokazatelj stope postaje isti kao kod odraslih.
Određivanje koagulacije prema Sukharevu traje oko 15 minuta i događa se na taj način: u početku (od 30 do 120 sekundi) počinje stvaranje ugruška, a proces traje 3 do 5 minuta.
Uzroci individualne nesukladnosti
Događa se da rezultat istraživanja ukazuje na prisutnost problema s koagulacijom. Međutim, u stvari, za neke ljude u određenoj državi, dobivena brojka nije odstupanje i ne uključuje nikakve rizike. Ti pacijenti uključuju:
- žene u menstruaciji ili tijekom trudnoće;
- starije osobe sa starosnim promjenama u vremenu zgrušavanja;
- bolesnika s nedostatkom hranjivih tvari u tijelu, što također smanjuje zgrušavanje krvi.
- ljubitelji ekstremnog odmora s rizikom ozljede.
Tijekom razgovora s pacijentom, liječnik uzima u obzir utjecaj tih faktora i ocjenjuje rezultat, uspoređujući ga s normom za žene ili muškarce. Ako su rezultati upitni, zakazuju se dodatne studije.
Odstupanje od norme
Ako se rezultat dobiven kao rezultat testa razlikuje od norme, onda postoji povreda zgrušavanja krvi. Štoviše, i ubrzana i odgođena hipostaza smatraju se opasnima.
Odgođena hipostaza ili hipokagulacija zahtijeva više vremena za stvaranje krvnog ugruška. Ova pojava nastaje kao rezultat:
- genetska predispozicija (kongenitalna hemofilija);
- leukemija;
- poremećaj jetre;
- nedostatak plazme;
- posljednji stupanj DIC-a;
- niske razine hemoglobina;
- nedostatak kalcija ili vitamina K.
Hipokagulacija je opasna zbog sporog pojavljivanja zaštitne kore u oštećenom području, zbog čega krvarenje možda neće dugo trajati.
Ubrzana hipostaza, ili hiperkoagulacija, znači da se krvni ugrušak javlja vrlo brzo, što dovodi do rizika od tromboze u venama ili arterijama. Ovaj fenomen proizlazi iz:
- dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva;
- značajan gubitak krvi kao posljedica ozljede, operacije ili postporođajnog razdoblja.
- u početnoj fazi tijeka DIC-a;
- povrede unutarnjih organa;
- trovanja;
- povećana proizvodnja trombocita.
Krvni test prema Sukharevu doprinosi pravovremenom otkrivanju problema u radu hemostaze, stoga bez njega nije provedena niti jedna operacija. Prilikom ocjenjivanja dobivenih rezultata treba imati na umu da se norma kod djece razlikuje od normalnih vrijednosti za odraslu osobu.
Sukharev, zgrušavanje krvi
Jedna od najnužnijih i najjednostavnijih studija hemostatske funkcije ljudskog tijela je Sukharev zgrušavanje krvi. Ovaj test je dio koagulograma, a može se provoditi osobama svih dobnih skupina - odraslima, djeci, starijima.
Zašto procjenjivati zgrušavanje
Smanjena ili povećana koagulacija često je posljedica različitih patoloških stanja ili procesa. Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je dobiti maksimalnu količinu informacija o tim uvjetima. Medicinski radnici su utvrdili određene normalne vrijednosti za analizu, ali postoje neka odstupanja od norme prema gore ili dolje.
Ova se analiza donekle razlikuje od drugih metoda koje se koriste za proučavanje funkcije zgrušavanja krvi, jer pruža informacije o kapilarnom sloju. Također se ovdje koristi uzorkovanje krvi, dok ostali uzorci uključuju prikupljanje biološkog materijala iz vene.
Posebna pažnja posvećena je činjenici da za analizu u vrijeme koagulacije prema Sukharevu pacijent ne treba provoditi posebnu posebnu obuku. Postoje određene preporuke za uklanjanje utjecaja čimbenika promjene u koagulacijskim svojstvima krvi, koje liječnici savjetuju svojim pacijentima.
Koja je bit testa Sukharev
Analiza se preporuča za izvođenje prije kirurških zahvata. On služi kao preventivna mjera za sprječavanje masovnog gubitka krvi ili tromboze propisivanjem lijekova koji utječu na funkciju hemostaze. To je zbog činjenice da je kirurgija faktor koji potiče ove uvjete.
Studija o sustavu hemostaze je također potrebna ako je propisana heparinom ili drugim lijekovima koji utječu na viskoznost krvi. Ako se na toj terapiji razvije krvarenje, zgrušavanje krvi će biti vrlo dugo, a Sukharev koagulacija omogućuje liječniku da prepiše točnu dozu i spriječi komplikacije.
Trudnice i dojilje smatraju se posebnom rizičnom skupinom. Potrebno je stalno pratiti razine protrombinaze u krvi, INR, fibrinogena, napraviti prošireni koagulogram. To uključuje i djevojčice koje uzimaju hormonske kontraceptive ili odbijaju uzimati oralne lijekove iz ove skupine.
Test ne zahtijeva uzorkovanje venske krvi. Da bi se provela, biološki materijal se uzima iz prstiju, čime se narušava integritet kapilara. Omogućuje vam brzu procjenu krvnog ugruška, utvrđivanje abnormalnosti. Proučavanje enzima koji su dio krvi. Važno je uzeti u obzir da su dobiveni podaci malobrojni kako bi se utvrdili točni uzroci patološkog stanja.
Sukareva metoda u svojoj srži odražava funkcionalnu sposobnost ljudskog tijela da se zaštiti od masovnog krvarenja. Kvaliteta i brzina zgrušavanja krvi ovise o stanju drugih sustava tijela, prije svega živčanog i endokrinog. Mnoga odstupanja od norme kod pacijenata označena su na pozadini poremećaja u radu upravo tih organa.
Za vrijeme ispitivanja određuje se točno vrijeme koje prolazi između sakupljanja biološkog materijala i početka stvaranja fibrinskog ugruška.
Kako provesti test
Test krvi za Sukharev koagulaciju podrazumijeva da će pacijent uzeti uzorak kapilarne krvi iz prsta. Laboratorijski asistent uklanja prvu kap tijekom postupka, jer sadrži alkohol i tekućinu tkiva. Nakon skupljanja biološki materijal se stavlja u posudu zvanu kapilara.
Sljedeći korak je nagnuto kretanje plovila naizmjence u različitim smjerovima, a kut ne smije prelaziti 40 stupnjeva. Istovremeno s postavljanjem krvi u kapilarni laboratorijski pomoćnik pokreće se mjerač vremena. Određivanje vremena zgrušavanja pomoću Sukhareva završava kada se stvara ugrušak, biološki materijal prestaje prelijevati. Vrijeme od početka analize do stvaranja fibrinskog ugruška iz fibrinogena indikator je hemostaze, studija zgrušavanja krvi prema Sukharevu.
Važno je shvatiti da ovaj test ni na koji način ne odražava razinu hemoglobina u krvi. Također je nemoguće odrediti stanje drugih čimbenika uključenih u njegovo zgrušavanje. Laboratorij može procijeniti samo faktore plazme, fibrinogen i fibrin.
Stopa koagulacije
Stopa indeksa zgrušavanja krvi prema Sukharevu ista je kod djece, kod žena, kod muškaraca, kao i kod starijih osoba i trudnica. Mijenja se u rasponu od 2-5 minuta, a početak procesa koagulacije počinje nakon 30-te sekunde nakon početka analize, a stvaranje ugruška završava se za pet minuta. Tolerancije kod smanjenja funkcije sustava hemostaze - do 1 minute. Oni su posljedica individualnih karakteristika tijela, lijekova (na primjer, antiplateletnih sredstava ili heparina), prisutnosti popratnih fizioloških ili patoloških stanja koja također utječu na funkcionalnu sposobnost sustava zgrušavanja krvi.
Priprema za uzorak Sukharev
Kako bi se dobio pouzdan rezultat, pacijentima se preporuča slijediti medicinske recepte o pripremnim postupcima prije određivanja vremena zgrušavanja krvi prema Sukharevu. To je zbog pojave pogrešaka koje mogu zbuniti liječnika. Svim pacijentima dane su jasne upute koje sadrže skup pravila za jelo i piće:
- Zabranjeno je jesti začinjeno i začinjeno jelo, kao i prženu, začinjenu, slanu i dimljenu hranu dan prije uzorka;
- 12 sati prije testa ne možete jesti;
- alkoholna pića su isključena 48 sati prije prikupljanja biološkog materijala;
- Ne pušite najmanje tri sata prije analize.
Ne više od 10-15 minuta prije analize, liječnicima je dopušteno piti čašu obične vode. Nakon toga, pacijentu se savjetuje da se smiri. Laboratorijski asistent objašnjava postupak ispitivanja. Važno je shvatiti da takvi fenomeni kao hipertenzija, tahikardija donekle iskrivljuju rezultate, te je stoga testiranje zgrušavanja krvi prema Sukharevu komplicirano u djece. To je zbog sindroma bijelog dlaka, straha od bolova tijekom punkcije prsta, straha od krvi i drugih uzroka razdražljivosti djeteta.
Uzroci odstupanja
Nakon analize krvi prema Sukharevu, mogu se otkriti odstupanja u smjeru hiperkoagulacije - povećanje zgrušavanja krvi ili hipokagulacija, kada se koagulira polako.
Uz ove bolesti javlja se brza hemostaza:
- prisutnost autoimunog procesa, na primjer, tiroiditis, dijabetes tipa 1, bronhijalna astma;
- početne faze diseminirane intravaskularne koagulacije;
- neke genetske patologije;
- sindrom teške intoksikacije;
- hiperprodukcija krvnih stanica, eritremija;
- zarazne invazije;
- patologija kardiovaskularnog sustava;
- bolesti hepato-bilijarnog sustava, posebno disfunkcija jetre, što je praćeno smanjenjem proizvodnje fibrinogena;
- dugotrajnu terapiju antikoagulansima, posebno heparinom;
- početne faze liječenja varfarinom.
Usporavanje zgrušavanja moguće je pomoću:
- nedovoljan broj uniformnih elemenata zbog različitih patoloških procesa - anemija, rak krvnog sustava, trombocitopenija, uključujući purpuru;
- kasne faze DIC-a;
- nedostatak funkcije bubrega ili jetre, kao i teške bolesti tih parenhimskih organa;
- nedostatak faktora zgrušavanja, posebno kalcija, vitamina K;
- davanje visokih doza antiplateletne terapije, antikoagulanata, uključujući varfarin.
Važno je da pacijenti shvate da će precizna analiza uspostaviti samo temeljito ispitivanje, što uključuje i druga ispitivanja koagulograma - INR, protrombin, fibrinogen. Također je potrebno provoditi instrumentalne istraživačke tehnike za sužavanje područja dijagnostičkog pretraživanja, ponekad je potrebno konzultirati se s odgovarajućim stručnjacima.
Sukharev, zgrušavanje krvi
Sukharev zgrušavanje krvi je prilično jednostavan dijagnostički laboratorijski test, za koji se pokazalo da se provodi i kod odraslih i kod djece. S ovom metodom službeno je utvrđeno vrijeme zgrušavanja. Valjane vrijednosti mogu varirati i gore i dolje. U velikoj većini slučajeva, ovo ili ono kršenje je izazvano patološkim procesima.
Ovaj test ima neke karakteristike od drugih metoda koje se koriste za proučavanje vremena zgrušavanja glavnog biološkog fluida ljudskog tijela. Na primjer, takav test krvi uključuje upotrebu kapilarne krvi, dok drugi uključuju proučavanje venskog materijala.
Također je vrijedno spomenuti da se od pacijenata ne zahtijeva posebna priprema. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji utječu na određivanje zgrušavanja krvi na ovaj način.
To uključuje:
- starosna kategorija - kod dojenčadi kao posljedice odsutnosti određenih tvari i značajki funkcioniranja unutarnjih organa, pokazatelj se može povećati, tj. koagulacija traje duže;
- loša prehrana, naime - nedovoljan unos vitamina i hranjivih tvari izaziva smanjenje koagulacije;
- pretjerano vježbanje - također negativno utječe na duljinu vremena koje bi trebalo ići na zgrušavanje.
Suština analize
Kao što je gore spomenuto, takva metoda koagulograma, kao što je zgrušavanje krvi prema Sukharevu, ne zahtijeva prikupljanje krvi iz vene, već uključuje proučavanje kapilarnog biološkog materijala, tj. Uzetog iz prsta.
Ovaj se test provodi kako bi se procijenilo stanje enzima koji su dio glavnog tekućine ljudskog tijela. Međutim, podaci iz ove studije nisu dovoljni za utvrđivanje uzroka povrede.
Takva analiza ukazuje na sposobnost pacijenta da se zaštiti od teškog gubitka krvi. Valja napomenuti da su kvaliteta i brzina koagulacije izravno povezani s radom endokrinog i živčanog sustava, stoga značajna odstupanja od norme kod žena, muškaraca i djece mogu biti povezana s funkcioniranjem samo takvih organa.
Ovo istraživanje je dio koagulograma namijenjenog za procjenu hemostaze. To znači da vam metoda Sukhareva omogućuje postavljanje vremenskog intervala između uzorkovanja krvi i početka stvaranja fibrinskog ugruška.
Suština tehnike leži u činjenici da se biološki materijal koji se istražuje nalazi u posebnoj posudi nazvanoj “kapilara”. Na određeno vrijeme on se naslanja u istom ritmu lijevo i desno. U tom slučaju, stručnjak uz pomoć štoperice bilježi vremenski interval koji prolazi od trenutka početka kretanja aparata pa sve do pojave krvnog ugruška.
Stopa i mogući uzroci odstupanja
Koagulacija krvi prema Sukharev normi bit će zajednička za sve ljude, bez obzira na spol, dobnu kategoriju ili razdoblje nošenja djeteta.
Dakle, ukupno dopušteno vrijeme zgrušavanja varira od 2 do 5 minuta. Konkretno, početak zgrušavanja - od 30 sekundi do 2 minute, a završetak ovog procesa - od 3 do 5 minuta.
Hiperkoagulacija ili brzo formiranje fibrinskog ugruška mogu ukazivati na zdravstvene probleme kao što su:
- autoimune bolesti;
- početak progresije DIC;
- genetska patologija;
- bolesti kardiovaskularnog sustava;
- disfunkcija endokrinog sustava;
- zarazne bolesti;
- teška opijenost;
- povećana proizvodnja trombocita;
- kršenje nastanka fibrinogena;
- oštećenje jetre;
- dugotrajno liječenje heparinom.
Niska stopa zgrušavanja krvi prema Sukharevu ili hipokagulaciji često je izazvana:
- trombocitopenije;
- leukemija;
- teški tijek DIC-a;
- kongenitalni problemi zgrušavanja;
- anemija bilo kojeg oblika;
- zatajenje jetre ili druge patologije ovog organa;
- nedostatak vitamina K i kalcija u tijelu;
- lijekovi protiv predoziranja s antikoagulantnim učinkom.
Međutim, za točno određivanje izazivnog faktora bit će potreban ne samo takav test krvi, već i:
- opsežnija laboratorijska ispitivanja;
- širok raspon instrumentalnih ispitivanja;
- savjetovanje sa stručnjacima iz različitih područja medicine.
Rezultati dekodiranja
Proučavanje metode zgrušavanja krvi Sukharev može dati sljedeće rezultate:
- normalno vrijeme zgrušavanja - to sugerira da osoba nema znakova patologija koje bi mogle uzrokovati povredu procesa zgrušavanja;
- smanjenje vremena ukazuje na prilično visoku vjerojatnost nastanka takvih komplikacija kao što su stvaranje krvnih ugrušaka ili tromboembolija (činjenica da se krvni ugrušci vrlo brzo mogu označiti kao ozbiljni prekršaji);
- povećanje dužine segmenta ukazuje na disfunkciju protrombina, na pozadini čega se mogu razviti krvarenja koja ugrožavaju ljudski život.
Iz toga slijedi da takav test krvi omogućuje kliničarima da u potpunosti i sa svih strana procijene stanje ne samo same krvi, nego i da procijene rad svih unutarnjih organa i sustava.
Priprema za test
Osim uporabe sterilne opreme i rada kvalificiranog medicinskog osoblja, hematolog daje nekoliko preporuka za pripremu bolesnika. U slučaju kršenja normi uzorkovanja biološkog materijala, rezultati istraživanja neće istinito odražavati stanje ljudskog zdravlja. U ovom slučaju bit će potrebno ponovno provesti istraživanje, što je ponekad vrlo nepoželjno.
Prije provođenja testa kod muškaraca, žena i djece, bolesnici bi trebali:
- jedan dan prije posjeta klinici potpuno napustiti masne i začinjene jela, kao i dimljeno meso;
- najmanje 12 sati kako bi se isključila uporaba hrane;
- 48 sati prije uzimanja krvi potrebno je odustati od alkohola, a 3 sata od pušenja cigareta.
Otprilike 15-30 minuta prije posjeta liječniku, morate sjesti i smiriti se. Potrebno je normalizirati učestalost otkucaja srca i disanja. Kod žena tijekom trudnoće i djece dopušteno je blago uzbuđenje.
Povećane i smanjene vrijednosti zgrušavanja krvi metodom Sukhareva zahtijevaju korekciju, koja se temelji na eliminaciji osnovne bolesti.
Za vraćanje normalnog VSK-a može biti potrebno:
- lijekove s obveznom kontrolom dnevne doze i trajanja primjene;
- upotreba recepata tradicionalne medicine - prikazana tek nakon odobrenja liječnika;
- poštivanje određenih pravila prehrane;
- potpuno odbacivanje loših navika.
U svakom slučaju, terapija će biti individualna. Međutim, potpuno odbijanje kvalificirane pomoći podrazumijeva razvoj komplikacija provokatora bolesti, koje ponekad predstavljaju prijetnju ljudskom životu.
Vrijeme zgrušavanja pomoću Sukharev metode
Koagulacija ili koagulacijska hemostaza je najvažnija faza biološkog sustava, odgovorna za uštedu tekućeg stanja krvi i normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. Za procjenu stupnja koagulacije korištenjem Sukharev-ove analize koagulacije. Ključna točka istraživanja je određivanje vremena nastanka krvnog ugruška.
U čemu je bit analize
Za analizu, krv se uzima iz prsta, koristeći jedan od spremnika Panchenkovljeva aparata. Uklanja se početna kap krvi, budući da ima mješavinu tkivne tekućine i nije prikladna za laboratorijsku dijagnozu.
Krv se uzima u kapilarnu cijev do oznake 25-30 mm, naginje se prema sredini, drži kapilaru s dva prsta. Nadalje, cijev se blago podrhtava pod kontrolom štoperice, naginjući je pod kutom od 30-40 ° svakih 30 sekundi. Ako se krv slobodno kreće u spremniku, zgrušavanje još nije došlo. S početkom procesa, njegovo kretanje se usporava, unutar kapilare se pojavljuju krvni ugrušci. U tom trenutku, kad se krv prestane kretati - uvije se. Koristeći štopericu, uočite vrijeme početka i završetka koagulacije.
Vjeruje se da je stopa zgrušavanja krvi prema Sukharevu kada je vrijeme za formiranje ugruška i za žene i za muškarce od 2 do 5 minuta.
Za što je ova analiza?
Istraživanje nam omogućuje da karakteriziramo stanje faktora zgrušavanja u krvnoj plazmi. Rezultati ove ne-specifične metode skrininga mogu odstupati od norme s različitim promjenama u sustavu koagulacije. To je grubi pokazatelj enzimskog procesa na više razina, tijekom kojeg se fibrinogen pretvara u netopljivi fibrin.
Povećano vrijeme stvaranja ugruška ukazuje na hipokagulaciju (nizak kapacitet zgrušavanja krvi) zbog:
- nasljedne bolesti (hemofilija);
- značajan nedostatak plazme;
- određene bolesti jetre;
- kršenje sinteze fibrinogena;
- DIC;
- viška antikoagulansa za liječenje (heparin).
Smanjeno vrijeme karakteristično je za hiperkoagulaciju, koja se opaža:
- u početnoj fazi DIC-a;
- ako uzimate oralne kontraceptive;
- nakon teških ozljeda;
- gubitak krvi u postoperativnom ili postporođajnom razdoblju.
Smanjivanje vremena uvijek ukazuje na visoku razinu sinteze protrombinaze i ukazuje na potrebu da se spriječi hiperkoagulacija, što je opasno za razvoj tromboze ili tromboembolije.
Studija ocrtava procese koagulacije općenito i ne daje ideju o mehanizmima koji su doveli do njegovog kršenja.
Norme za odrasle i djecu
Cijela analiza ne traje duže od 15 minuta i normalno bi trebala ispunjavati sljedeće kriterije:
- početak stvaranja ugruška - od 30 sekundi do 2 minute;
- završetak - od 3 do 5 minuta.
Prema Sukharevu, to je norma za zdravu osobu, što ukazuje da pacijent nema očitih znakova bolesti koje uzrokuju kršenje koagulacije.
Uobičajeno, povećanje zgrušavanja javlja se kod trudnica i smatra se prirodnim procesom. Tako je žensko tijelo kroz formiranje uteroplacentalnog kruga cirkulacije krvi i povećati količinu krvi kako bi se pripremilo za predstojeći porod i mogući gubitak krvi.
Stvaranje krvnog ugruška kod žena može se značajno smanjiti ako uzimaju hormonske kontraceptive. U razdoblju menstrualnog krvarenja, svi brojevi koagulograma se smanjuju i to je također norma.
Kod djece u prvim danima života, koncentracija faktora zgrušavanja u krvotoku je niska zbog funkcionalne nezrelosti jetre i nedovoljne sinteze vitamina K u mikroorganizmima debelog crijeva. Tijekom prve godine nakon rođenja javlja se povećanje broja nekih čimbenika hemostatskog sustava, ali samo u razdoblju puberteta stopa će postati ista kao u odraslih.
Kod starijih osoba povećava se koagulacijska sposobnost krvi, što je povezano s procesom starenja, povećava se koncentracija fibrinogena, povećava se broj trombocita i povećava sposobnost tih stanica da se pridržavaju agregacije.
Važni zaključci
Analiza prema Sukharevu se radi za pravodobno otkrivanje teških kršenja hemostaze, tijekom pripreme za operacije, kao i tijekom preventivnog pregleda. Prilikom tumačenja rezultata važno je zapamtiti:
- Stopa se razlikuje prema dobi i spolu.
- kod žena te brojke variraju, što je povezano s fiziološkim ciklusom u tijelu.
- Smanjeno vrijeme zgrušavanja uočeno je nakon teškog krvarenja, povećano - karakteristično za mnoge bolesti.
Vrijeme zgrušavanja i trajanje krvarenja prema Sukharev normi
Nije ni čudo da postoji izraz da je krv život. Kroz krvne žile, on cirkulira doslovno kroz naše tijelo i hrani svaki organ i svaku stanicu esencijalnim hranjivim tvarima i kisikom, regulira kiselinsko-baznu ravnotežu i unutarnju vodeno-solnu ravnotežu, stabilizira potrebnu temperaturu i štiti tijelo antitijelima.
Koagulacija je mehanizam za pretvaranje tekuće krvi u ugrušak koji ima gustu konzistenciju. Takav se mehanizam aktivira s najmanjim oštećenjem zidova krvne žile, što izaziva oslobađanje određene vrste proteina. Skupina trombocita koja je najbliža zahvaćenom području mijenja svoj normalan oblik u sferični, s dodatnim postupcima prianjanja na druge stanice. Svrha ove transformacije i spajanja stanica je formiranje zbijenih spojki. Takvi ugrušci obavljaju funkciju blokiranja praznina u tkivima, sprječavajući gubitak vrijedne krvi u posudi i ne dopuštajući vanjskim vanjskim otrovnim tvarima da uđu u otvorenu ranu koja krvari.
Ovaj proces koagulacije naziva se hemostaza.
Valja napomenuti da ne postoji zasebna analiza za trombocite ili za zgrušavanje. Ti su pokazatelji identificirani tijekom sljedećih dijagnostičkih studija:
- Potpuna krvna slika (daje informacije o broju trombocita u krvi pacijenta).
- Istraživanje o Lee-Whiteu.
- Krvni test za zgrušavanje prema Sukharevu.
- Koagulacije.
Proučavanje zgrušavanja krvi prema Sukharevu jednostavna je metoda za analizu krvi uzete iz kapilare. Izvodi se na sljedeći način:
- U posebnu epruvetu (Panchenkov aparat) stavili smo 1 ml krvi iz prsta.
- Vrijeme je primijećeno.
- Temperatura unutar uređaja mora se održavati na točno 37 stupnjeva, tako da se analizirani biološki materijal nalazi na istoj temperaturi.
- Za 30 sekundi, kapilara se naslanja na strane tako da se ne-zgrušana krv može proširiti duž zidova.
- Čim je krv prestala teći - potpuno se zgrušala. Štoperica se zaustavlja i određuje se vrijeme zgrušavanja.
Ispitivanje zgrušavanja krvi prema Sukharevu provodi se odmah nakon unošenja biološkog materijala. Prema tome, na udaljenom mjestu laboratorija, rezultati analize ne moraju biti osobito pouzdani. Zbog toga se ova metoda ne provodi u svakoj bolnici.
Cijeli postupak (od uzimanja uzoraka krvi do fiksiranja rezultata) nije duži od petnaest minuta.
Smatra se da je stopa zgrušavanja krvi prema Sukharevu najmanje dvije i ne više od pet minuta.
Uspostavljena norma je jedna za sve, ne postoje razlike prema dobi ili spolu. Dakle, indikativna stopa zgrušavanja krvi prema Sukharevu kod djece i odraslih, kao i kod muškaraca i žena, ista je - od dvije do pet minuta.
Dodijeljen analizi od strane liječnika u sljedećim slučajevima:
- Analiza zgrušavanja krvi prema Sukharevu kod djeteta i odrasle osobe nužno se provjerava u procesu pripreme prije operacije. Na taj način se procjenjuje budući rizik po život opasnog gubitka krvi.
- Kada je trudnoća nekoliko puta potrebno testirati na zgrušavanje. Po učestalosti zgrušavanja krvi prema Sukharevu kod žena tijekom razdoblja rađanja, daje se dopuštenje za rađanje (prirodni ili carski rez).
- S unutarnjim ili vanjskim krvarenjem koje je posljedica ozljeda.
- Uz rutinski liječnički pregled.
- Kada su skloni stvaranju tromboze, tromboze, proširenih vena, tromboembolije.
- Nakon srčanog udara, moždani udar.
- Kod predinfarktnog stanja.
- U ishemičnoj bolesti srca.
- Uz redovite aritmije.
- Prilikom otkrivanja patologija u cirkulacijskom sustavu.
- Kada se krši funkcionalnost jetre.
- Kod uzimanja lijekova, antikoagulansi.
- S hemoragijskim patološkim procesima u tijelu.
- Kod dijagnosticiranja kronične anemije.
- Uz stalno nepredvidivo krvarenje iz nosa.
- S teškim i dugim menstrualnim protokom.
- U prisustvu krvi u urinu ili izmetu.
- S iznenadnom sljepoćom.
- Uz dugotrajno uzimanje anaboličkih steroida, glukokortikosteroida, oralnih kontraceptiva.
Ako je vrijeme zgrušavanja krvi prema Sukharevu manje od dvije minute, razlog može biti sljedeći:
- Hiperkoagulacija zbog teškog krvarenja.
- Razdoblje nakon operacije ili porođaja.
- Prva faza sindroma DIC-a.
- Nuspojava kontraceptiva sintetskog podrijetla.
Ako je vrijeme zgrušavanja krvi prema Sukharevu duže od pet minuta, onda je to rezultat:
- Ozbiljan manjak faktora plazme koji su uključeni u protrombinski kompleks (deveti, osmi, sedmi, prvi čimbenici).
- Koagulopatija, naslijeđena.
- Pretvorba slomljenog fibrinogena.
- Bolest jetre.
- Tijek liječenja heparinom.
Preporučuje se uzimanje krvi prstima ujutro, potpuno na prazan želudac. Ako se, pod određenim okolnostima, analiza daje u različito doba dana, onda ne biste trebali jesti najmanje tri sata prije. Dopušteno je piti samo vodu, ali uporaba soka, čaja i kave, osobito šećera, strogo je zabranjena - inače će rezultat biti pogrešan.
Takva rijetka i po život opasna genetska bolest, kao što je hemofilija (kršenje procesa zgrušavanja krvi), uzrokuje ozbiljnu štetu samo pripadnicima muške polovice populacije. Žena može biti samo nositelj ovog gena s patologijom, ali sama bolest ne utječe na njeno zdravlje.
Postoji nekoliko naziva bolesti povezanih s abnormalnostima u broju trombocita u krvi i njihovoj aktivnosti:
- Apsolutno svako odstupanje u ovim pokazateljima naziva se trombocitopatija.
- Ako je broj trombocita u krvi nizak, onda se ta patologija naziva trombocitopenija.
- Ako je razina takve glavne komponente krvi kao trombociti iznad norme, onda je to bolest trombocitoze.
- Kada se utvrdi oštećenje funkcionalne aktivnosti, ta se bolest naziva trombastenija.
Na Sveučilištu Harvard, skupina znanstvenika i studenata otkrila je zanimljivu vezu između količine fibrinogena (proteina koji se proizvodi u jetri i pretvorenog u fibrinsku osnovu za stvaranje ugruška tijekom aktivacije procesa zgrušavanja krvi) i broja ljudskih kontakata u društvu. Prema rezultatima istraživanja izvučeni su zaključci, uži društveni krug s ljudima, viša je razina fibrinogena. A to, pak, uzrokuje nepopravljivu štetu za zdravlje, pogotovo katastrofalnu za kardiovaskularni sustav. Stoga, komunicirati s drugim ljudima je korisno ne samo za mentalno zdravlje, ali i za fizičke!
Neki privatni laboratoriji pružaju uslugu analize biološkog materijala za zgrušavanje krvi izravno kod kuće, tj. Ne morate sami ići u laboratorij. Vrlo je pogodan za osobe s invaliditetom, starije osobe i malu djecu.
Na temelju fb.ru
Vrijeme zgrušavanja krvi (prema Sukharevu) je prilično jednostavan test krvi, koji se uzima iz prsta. Sam po sebi, indeks koagulacije potreban je za procjenu stanja enzima, ali to nije informacija o mehanizmima njezina kršenja.
Općenito, proces zgrušavanja pokazuje koliko se tijelo može zaštititi, uključujući i gubitak krvi. Koagulacija izravno ovisi o funkcioniranju endokrinog i živčanog sustava. Za određivanje statusa i procjene hemostaze (općeg koagulacijskog sustava) dodijeljen je koagulogram koji ima mnoge pokazatelje, uključujući vrijeme zgrušavanja krvi (prema Sukharevu).
Zapravo, Sukharev-ova metoda omogućuje procjenu intervala između uzorkovanja krvi i početka njenog zgušnjavanja, točnije pojave fibrina (ugruška) u njemu.
Ranije se u medicini koristilo više od trideset metoda za određivanje zgrušavanja, dok su laboratoriji koristili samo dva, najpouzdanija i informativna - prema Sukharevu i Lee-Whiteovoj metodi. Sukharev metoda određuje vrijeme samo za kapilarno zgrušavanje krvi, a Lee-White metodu - samo vensku. To je njihova razlika, ali općenito su obje ove metode prilično informativne i bez njih je nemoguće dobiti potpunu homeostatsku sliku.
Priprema za ovu analizu nije potrebna, osim što se materijal uzima ujutro i na prazan želudac. Od tekućina možete koristiti samo vodu, jer sve vrste sokova, kao i čaj ili kava mogu iskriviti sliku koagulograma. Sam postupak traje vrlo malo vremena.
Materijal za proučavanje je mala količina krvi iz pacijentovog prsta. Krv se stavlja u poseban stativ, takozvani Panchenkovljev aparat. Budući da prva kapljica može sadržavati tkivnu tekućinu, pregledavaju se samo sljedeći obroci, a prva se kapljica mokra i briše s prsta.
Materijal se skuplja u posebnu posudu - kapilaru, koja se savija u zadanom ritmu, zatim lijevo, a zatim desno pod određenim kutom. Štoperica otkriva vrijeme kada se krv prestane slobodno kretati unutar posude, tj. Počinje se zgrušavati. Vrijeme koagulacije krvi (prema Sukharevu) je normalno: početak stvaranja fibrina od 30 do 120 sekundi, kraj procesa od 3 do 5 minuta.
Valja napomenuti da rezultati, tj. Vrijeme zgrušavanja krvi (prema Sukharevu) mogu varirati ovisno o tome koje lijekove osoba uzima. Primjerice, razdoblje od stvaranja fibrina do kraja procesa koagulacije može se povećati zbog unosa antikoagulansa (varfarin, fraksiparin i drugi). Također povećati vrijeme zgrušavanja patologije jetre ili teže bolesti kao što je hemofilija.
Vrijeme koagulacije krvi (prema Sukharevu) može biti mnogo niže od norme, u pravilu se to događa kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive, također je moguće uz puno gubitka krvi.
Treba uzeti u obzir da se koagulacija može povećati zbog činjenice da se u tijelu počinje stvarati u velikim količinama protrombinaza. Sve informacije o vremenu i brzini zgrušavanja protoka krvi potrebno je prije svega od strane liječnika da razjasni dijagnozu i prati učinkovitost terapije. U svakom slučaju, tumačenje takvog složenog pokazatelja je zadatak stručnjaka, a ne samog pacijenta.
Vrijeme koagulacije krvi (prema Sukharevu) jedna je od mogućnosti da se odrede faze kompleksnog enzimskog procesa kada fibrinogen, topiv u normalnom mediju, postane netopljiv, a taj vremenski indikator igra izuzetno važnu ulogu u tumačenju koagulograma u cjelini.
Na materijalima m.ilive.com.ua
Krvno zgrušavanje treba biti normalno, tako da su temelji hemostaze uravnoteženi procesi. Nemoguće je da naša vrijedna biološka tekućina prebrzo koagulira - prijeti ozbiljnim, smrtonosnim komplikacijama (tromboza). Naprotiv, sporo stvaranje krvnog ugruška može rezultirati nekontroliranim masovnim krvarenjem, koje također može dovesti do smrti osobe.
Najsloženiji mehanizmi i reakcije, privlačeći brojne tvari u jednoj ili drugoj fazi, održavaju ovu ravnotežu i tako omogućuju tijelu da se vrlo brzo nosi (bez uključivanja vanjske pomoći) i oporavi.
Brzina zgrušavanja krvi ne može se odrediti niti jednim parametrom, jer u tom procesu sudjeluju mnoge komponente koje se međusobno aktiviraju. U tom smislu, testovi za zgrušavanje krvi su različiti, gdje intervali njihovih normalnih vrijednosti uglavnom ovise o načinu provođenja istraživanja, kao iu drugim slučajevima - o spolu osobe i danima, mjesecima i godinama života. Malo je vjerojatno da će čitatelj biti zadovoljan odgovorom: "Vrijeme zgrušavanja krvi je 5 do 10 minuta." Mnoga pitanja ostaju...
Zaustavljanje krvarenja oslanja se na iznimno složen mehanizam, uključujući mnoštvo biokemijskih reakcija, u koje je uključen veliki broj različitih komponenti, gdje svaka od njih ima svoju specifičnu ulogu.
U međuvremenu, odsutnost ili nedosljednost najmanje jednog faktora koagulacije ili antikoagulacijskog faktora može poremetiti cijeli proces. Evo samo nekoliko primjera:
- Neadekvatna reakcija sa strane zidova krvnih žila narušava adhezivno-agregacijsku funkciju trombocita, koju primarni hemostaza „osjeća“;
- Niska sposobnost endotela da sintetizira i oslobodi inhibitore agregacije trombocita (glavni je prostaciklin) i prirodni antikoagulansi (antitrombin III) zgušnjava krv koja se kreće kroz žile, što dovodi do stvaranja konvulzija apsolutno nepotrebnih za tijelo, koje mogu mirno sjediti na tijelu stenochku bilo koji brod. Ti ugrušci (trombi) postaju vrlo opasni kada se otpuste i počnu cirkulirati u krvotoku - stoga stvaraju rizik od vaskularne katastrofe;
- Izostanak takvog faktora plazme kao što je FVIII, zbog bolesti, spolno povezane - hemofilije A;
- Hemofilija B se nalazi kod ljudi, ako iz istih razloga (recesivna mutacija u X kromosomu, za koju se zna da je samo jedan u muškaraca), postoji nedostatak Kristmanovog faktora (FIX).
Općenito, sve počinje na razini oštećenog krvožilnog zida, koji, izlučujući tvari potrebne za osiguravanje zgrušavanja krvi, privlači krvne pločice koje cirkuliraju u krvotoku - trombociti. Primjerice, Willebrandov faktor, “pozivanje” trombocita na mjesto nesreće i promicanje njihovog prianjanja na kolagen - snažan stimulator hemostaze, treba započeti svoje aktivnosti na vrijeme i dobro raditi tako da se možete osloniti na formiranje punopravnog čepa.
Ako trombociti na odgovarajućoj razini koriste svoju funkcionalnost (adhezivna-agregacijska funkcija), druge komponente primarne (vaskularno-trombocitne) hemostaze brzo postaju operativne i tvore trombocitne čepove u kratkom vremenu, a zatim kako bi zaustavile protok krvi iz mikrovaskularne posude., možete učiniti bez posebnog utjecaja drugih sudionika u procesu zgrušavanja krvi. Međutim, za stvaranje punog pluta, sposobnog da zatvori oštećenu posudu, koja ima širi lumen, tijelo se ne može nositi bez faktora plazme.
Dakle, u prvoj fazi (odmah nakon ozljede vaskularnog zida) počinju se odvijati sukcesivne reakcije, gdje aktivacija jednog faktora daje poticaj za dovođenje ostatka u aktivno stanje. A ako nešto nedostaje negdje ili se ispostavi da je faktor neodrživ, proces zgrušavanja krvi se usporava ili potpuno ukida.
Općenito, mehanizam koagulacije sastoji se od 3 faze, koje trebaju osigurati:
- Stvaranje kompleksa aktiviranih faktora (protrombinaze) i transformacije proteina sintetiziranog jetrom - protrombina u trombin (aktivacijska faza);
- Transformacija proteina otopljenog u krvi - faktor I (fibrinogen, FI) u netopljivi fibrin provodi se u fazi koagulacije;
- Završetak procesa koagulacije stvaranjem gustog fibrinskog ugruška (faza retrakcije).
Višestupanjski kaskadni enzimski proces, čiji je krajnji cilj formiranje ugruška sposobnog za zatvaranje "jaza" u posudi, za čitatelja će se sigurno činiti zbunjujućim i nerazumljivim, dakle podsjetnik da je mehanizam faktora zgrušavanja, enzima, Ca 2+ (ioni) kalcija) i niz drugih komponenti. Međutim, u tom smislu pacijenti su često zainteresirani za pitanje: kako otkriti ako nešto nije u redu s hemostazom ili se smiriti, znajući da sustavi rade normalno? Naravno, u takve svrhe postoje testovi za zgrušavanje krvi.
Najčešća specifična (lokalna) analiza stanja hemostaze široko je poznata, često propisana od strane liječnika, kardiologa i opstetričara-ginekologa, najinformativniji koagulogram (hemostaziogram).
Koagulogram uključuje nekoliko glavnih (fibrinogen, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme - APTT i neke od sljedećih parametara: međunarodni normalizirani omjer - INR, protrombinski indeks - PTI, protrombinsko vrijeme - PTV), odražavajući vanjski put zgrušavanja krvi, kao i dodatne pokazatelje zgrušavanja krvi (antitrombin, D-dimer, PPMK, itd.).
U međuvremenu, treba napomenuti da takav broj testova nije uvijek opravdan. To ovisi o mnogim okolnostima: ono što liječnik traži, u kojoj fazi kaskade reakcija usmjerava svoju pozornost, koliko je vremena na raspolaganju medicinskim radnicima, itd.
Primjerice, vanjski put aktivacije koagulacije u laboratoriju može oponašati studiju zvanu Kvikov protrombin, Kvikovu razgradnju, protrombinsko (PTV) ili tromboplastinsko vrijeme (sve su to različite naznake iste analize). Temelj ovog testa, koji ovisi o faktorima II, V, VII, X, je sudjelovanje tkivnog tromboplastina (u tijeku rada na uzorku krvi spaja se citratna rekalcificirana plazma).
Granice normalnih vrijednosti kod muškaraca i žena iste dobi ne razlikuju se i ograničene su na raspon od 78 - 142%, međutim, kod žena koje čekaju dijete, ovaj pokazatelj je neznatno povećan (ali neznatno!). U djece, naprotiv, norme su unutar manjih granica i povećavaju se kako se približavaju odrasloj dobi i dalje:
U međuvremenu, da bi se odredio poremećaj krvarenja uzrokovan neispravnim funkcioniranjem internog mehanizma, tijekom analize se ne koristi tromboplastin iz tkiva - to omogućuje plazmi da koristi samo vlastite rezerve. U laboratoriju se prati unutarnji mehanizam, čekajući da se krv uzme iz krvnih žila krvotoka, i sam se skrati. Početak ove složene kaskadne reakcije podudara se s aktivacijom Hagemann-ovog faktora (faktor XII). Pokretanje ove aktivacije osigurava različita stanja (kontakt krvi s oštećenim zidom krvnih žila, stanične membrane, koje su doživjele određene promjene), stoga se naziva kontakt.
Kontaktna aktivacija se događa izvan tijela, na primjer, kada krv ulazi u vanjsko okruženje i dolazi u kontakt s njom (kontakt sa staklom u epruveti, instrumentacija). Uklanjanje kalcijevih iona iz krvi ne utječe na lansiranje ovog mehanizma, ali se proces ne može završiti stvaranjem ugruška - zaustavlja se u fazi aktivacije faktora IX, gdje ionizirani kalcij više nije potreban.
Vrijeme koagulacije ili vrijeme tijekom kojega je, prije nego se prije nalazi u tekućem stanju, ulijeva se u oblik elastičnog ugruška, ovisi o brzini kojom se protein fibrinogen, otopljen u plazmi, pretvara u netopivi fibrin. Ona (fibrin) tvori filamente koji drže crvene krvne stanice (eritrocite), prisiljavajući ih da formiraju snop koji pokriva rupu u oštećenoj krvnoj žili. Vrijeme koagulacije krvi (1 ml, uzeto iz vene - Lee-White metoda) u takvim je slučajevima u prosjeku ograničeno na 4-6 minuta. Međutim, stopa zgrušavanja krvi, naravno, ima širi raspon digitalnih (privremenih) vrijednosti:
- Krv uzeta iz vene pretvara se u oblik ugruška od 5 do 10 minuta;
- Lee-White koagulacijsko vrijeme u staklenoj epruveti je 5–7 minuta, u silikonskoj epruveti produženo je na 12-25 minuta;
- Za krv uzeta iz prsta, sljedeći pokazatelji se smatraju normalnim: početak - 30 sekundi, kraj krvarenja - 2 minute.
Analiza koja odražava interni mehanizam bavi se prvom sumnjom na teške poremećaje krvarenja. Test je vrlo prikladan: provodi se brzo (sve dok krv teče ili se formira u epruveti), ne zahtijeva posebnu obuku bez posebnih reagensa i složene opreme. Naravno, poremećaji krvarenja nađeni na ovaj način upućuju na brojne značajne promjene u sustavima koji osiguravaju normalno stanje hemostaze i prisiljavaju nas na daljnja istraživanja kako bismo identificirali prave uzroke patologije.
Na povećanje (produljenje) vremena zgrušavanja krvi moguće je posumnjati:
- Nedostatak faktora plazme koji su dizajnirani da osiguraju zgrušavanje ili njihovu urođenu inferiornost, unatoč činjenici da su u krvi na dovoljnoj razini;
- Ozbiljna patologija jetre koja je uzrokovala funkcionalni neuspjeh parenhima organa;
- DIC sindrom (u fazi kada se smanjuje sposobnost zgrušavanja krvi);
Vrijeme koagulacije krvi se produžuje u slučajevima primjene terapije heparinom, stoga pacijenti koji primaju ovaj antikoagulant moraju biti podvrgnuti testovima koji ukazuju na stanje hemostaze, često.
Smatra se da indeks krvnog zgrušavanja smanjuje njegove vrijednosti (skraćuje se):
- U fazi visoke koagulacije (hiperkoagulacija) DIC;
- Kod drugih bolesti koje su uzrokovale patološko stanje hemostaze, tj. Kada pacijent već ima poremećaj krvarenja i upućuje se na povećani rizik od krvnih ugrušaka (tromboza, trombofilija, itd.);
- Kod žena koje koriste oralne kontraceptive koji sadrže hormone za kontracepciju ili za dugotrajno liječenje;
- Kod žena i muškaraca koji uzimaju kortikosteroidi (pri propisivanju kortikosteroidnih lijekova, dob je vrlo važna - mnogi od njih u djece i starijih osoba mogu uzrokovati značajne promjene u hemostazi, stoga su zabranjene za uporabu u ovoj skupini).
Stope zgrušavanja krvi (normalne) za žene, muškarce i djecu (što znači jedna dob za svaku kategoriju) u načelu se ne razlikuju mnogo, iako se individualni pokazatelji za žene fiziološki mijenjaju (prije, tijekom i nakon menstruacije, tijekom trudnoće). stoga se spol odrasle osobe još uvijek uzima u obzir u laboratorijskim istraživanjima. Osim toga, kod žena u razdoblju rađanja, pojedinačni parametri se čak moraju pomaknuti, jer tijelo mora prestati krvarenje nakon poroda, stoga se sustav zgrušavanja počinje pripremati unaprijed. Iznimka za neke pokazatelje koagulacije krvi je kategorija dojenčadi u ranim danima života, na primjer, kod novorođenčadi, PTV je par viših nego u odraslih, muškaraca i žena (norma odraslih je 11 - 15 sekundi), a kod prijevremeno rođene djece povećava se protrombinsko vrijeme. 3 - 5 sekundi. Istina, već negdje do 4. dana života, PTV se smanjuje i odgovara stopi zgrušavanja krvi odraslih.
Da biste se upoznali s normom pojedinih pokazatelja zgrušavanja krvi, i možda ih usporedili s vlastitim parametrima (ako je test proveden relativno nedavno i imate obrazac s rezultatima studije), sljedeća tablica pomoći će čitatelju:
Na temelju sosudinfo.ru
Test krvi koji pokazuje vrijeme njegovog zgrušavanja prema Sukharevu pokazuje koliko se tijelo može zaštititi. Pokazuje kako se brzina krvi može zgrušati i zaštititi od prekomjernog gubitka krvi u trenutku nesreće, bilo kojeg oblika krvarenja i ozljeda. Brzina i kvaliteta takvog zgrušavanja ukazuje na stanje endokrinog sustava tijela i funkcioniranje živčanog sustava. Ali što je to i kako se pripremiti za to? Koja odstupanja mogu biti i zašto?
Analiza zgrušavanja krvi prema Sukharevu jedna je od dvije slične one koje su preživjele do danas. On je najučinkovitiji test koji se uzima iz prsta i govori o učinkovitosti cijelog tijela. Upozorenje! Pokazatelj stopa ukazuje na odsutnost ozbiljnih kršenja, što omogućuje donošenje zaključaka o ljudskom zdravlju. Provoditi ga u raznim slučajevima:
- Prije operacije;
- Ispitivanje mogućnosti tromboze;
- Proučavanje tijeka trudnoće;
- Pregled tijela radi utvrđivanja nerazumnog krvarenja;
- Kod utvrđivanja dijagnoze i uzroka slabosti;
- Za preventivne godišnje inspekcije.
Analiza se provodi isključivo u klinici. Ne možete dopustiti izobličenje pravila uzorkovanja krvi, inače slika može biti teško oštećena. Važno je! Ne preporučuje se jesti hranu 12 sati prije analize, a zabranjeno je jesti začinjenu, prženu hranu, dimljeno meso i soliti barem jedan dan.
Dva dana prije davanja krvi, strogo je potrebno isključiti sav alkohol, a na dan darivanja krvi ne piti ništa drugo osim obične negazirane vode. Čak je potrebno isključiti čaj i kavu, što može utjecati na vrijeme zgrušavanja. Tri sata prije analize ne smijete pušiti, a krv trebate donirati prije 11 sati ujutro, jer nakon podne rezultati neće biti posve točni. Važno je ne biti nervozan, jer emocionalno stanje može pokvariti rezultate.
Kod svih bolesnika bilo koje dobi i spola, krv se skuplja na isti način. Najčešće se probuši prsten, prva kap obriše sterilnom krpom ili pamukom, nakon čega se u tikvicu skupi približno 30 mm krvi. Nakon kratkog vremena, krv počinje koagulirati, vrijeme reakcije se detektira drugom rukom.
Vremenski interval se presreće od početka do kraja procesa zgrušavanja.
Stopa prije reakcije može varirati od 29 do 121 drugi dio. Nakon tog vremena, on se zgusne i postupno prestaje kretati unutar tikvice. U ovom trenutku, reakcija se smatra završenom, što je normalna vrijednost od 60 do 300 sekundarnih podjela. Ova analiza može otkriti prisutnost poremećaja u radu tijela, ali nije u stanju odrediti lokalizaciju bolesti, ona će se morati tražiti posebnim metodama i sredstvima.
Upozorenje! Žene tijekom trudnoće ili menstruacije mogu imati rezultate koji su različiti od normalnih, ali razlike možda nisu značajne.
Smanjenje vremena zgrušavanja može uzrokovati OK prijem, obično u ovom slučaju stručnjak smatra dobivene pokazatelje normom. Povećano vrijeme zgrušavanja kod uzimanja oralne kontracepcije nije dopušteno.
Dob također važi. Kod dojenčadi do jedne godine, ona je obično podcijenjena zbog nesavršenosti unutarnjih organa u ovoj dobi i osobitosti njihovog razvoja nakon rođenja. Stariji ljudi obično imaju visok VSK, to je zbog visokog sadržaja nekih krvnih parametara.
Također može utjecati na dijetu i dijetu, nedostatak minerala i vitamina u tijelu, ekstremne sportove i hobije.
Visoka je brzina koagulacije krvi u kratkom vremenu. Kratko vrijeme tijekom kojeg pacijentovi krvni zgrušava ima negativan učinak na njegovo zdravstveno stanje, jer može uzrokovati stvaranje krvnog ugruška i, kao posljedicu, trombozu arterija i vena. Mogu postojati i drugi razlozi:
- Patologija unutarnjih organa;
- Urođene genetske bolesti i abnormalnosti;
- Problemi s infekcijom i intoksikacijom;
- Visok broj trombocita;
- Autoimune bolesti.
Znatno povećano vrijeme potrebno za dovršenje reakcije sklapanja krvi naziva se hipokogagulacija. Ovo stanje je opasno zbog jakog i dugotrajnog gubitka krvi, čak i kod manjih nepravilnosti. Smanjena reakcija može biti:
- Bolesti krvi kancerogene prirode;
- Nizak broj trombocita;
- Bolesti jetre različite prirode, uključujući cirozu;
- Nedostatak vitamina, kalcija i magnezija;
- Kongenitalne abnormalnosti;
- Genetske bolesti, i nasljedne i stečene;
- Uzimanje lijekova koji mogu utjecati na vrijeme zgrušavanja krvi.