Infekcija krvi

Čim se primijete prvi simptomi infekcije krvi u osobi, ili postoje sumnje da bi to moglo biti uzrok, odmah se obratite liječniku da biste dobili kompetentne preporuke za liječenje i izbjegli strašne posljedice. Samoliječenje u takvim situacijama može biti nesigurno i vjerojatno će samo dovesti do pogoršanja problema. Biti pažljiv na svoje tijelo je vrlo važno, pogotovo ako ne isključite mogućnost infekcije.

Što je trovanje krvi?

Mnoge bolesti odraslih osoba zbog ozbiljnosti prijenosa ne razlikuju se s istim bolestima djeteta. Često, mlađi organizam, naprotiv, može izdržati problem. Infekcija ili sepsa krvi reakcija je na mikroorganizme i infekcije koje ulaze u krvotok. Bez obzira na dob pacijenta, takvo se stanje smatra teškim i u uznapredovalim slučajevima može biti smrtonosno.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, sepsa je naznačena odmah pod dva koda - A40 i A41, što podrazumijeva streptokoknu i drugu septikemiju. Naziv bakterijske infekcije nije odabran slučajno, jer su uzročnici u većini slučajeva streptokoki. U drugim slučajevima, krv može biti zaražena mikroorganizmima kao što su E. coli, stafilokoki i pneumokoki.

simptomi

Zbog razlika u oblicima krvne sepse, on nema nikakvih konačnih simptoma. Tijek infekcije može biti brz i, bez davanja pacijentu šanse za oporavak, dovesti do katastrofalnih posljedica. Često je bolest odgođena za 5-7 dana, tijekom kojih, po karakterističnim značajkama, možete otkriti njegovu prisutnost i obratiti se liječniku. Simptomi infekcije ili sepse ljudske krvi mogu biti sljedeći:

• izgled herpesa na usnama;
• nagli razvoj hiperpigmentacije ili blanširanja kože;
• pojava gnojnih upala na tijelu;
• problemi s disanjem;
• nestabilno psiho-emocionalno stanje, apatija;
• depresije na licu u području obraza.

Prvi znakovi trovanja krvi

Fulminantno pogoršanje zdravlja s asimptomatskim tijekom opaženo je samo kod brojnih bolesti koje se mogu povezati sa sepsom. Ako sumnjate na moguću infekciju, poslušajte svoje tijelo - to će vam dati razumijevanje postoji li razlog za zabrinutost ili ne. U pravilu, značajne promjene tijekom infekcije javljaju se u prvim danima. Znakovi infekcije mogu biti sljedeći:

• povećanje ili smanjenje temperature, zimica;
• prekomjerno znojenje;
• crijevne poremećaje;
• crvenilo kože, mrlje na tijelu;
• gubitak svijesti

razlozi

Svjesna moguće opasnosti, osoba je podsvjesno pokušava izbjeći. Kada je riječ o bolestima, ima smisla sjetiti se glavnih uzroka njihove pojave. Nemoguće je zaštititi se od svega, ali da bi se zaštitili od vjerojatnosti zaraze uzrokovane infekcijom u krvi je stvarna. Uzročnici su različiti mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki i drugi. Kada se puste u krv, pogotovo u pozadini smanjenog imuniteta, dovode do tužnih posljedica. Među uzrocima infekcije su sljedeći:

• kongenitalne ili stečene defekte imunološkog sustava;
• uporaba droga;
• nepridržavanje higijenskih pravila u bolnicama i kozmetičkim salonima;
• abortus neprikladno;
• infekcija u krvi na pozadini zračenja i druge terapije koje doprinose suzbijanju imuniteta;
• komplikacije rana, posjekotina i opeklina.

Kako se javlja trovanje krvi?

Znakovi sepse krvi mogu se manifestirati kod savršeno zdrave osobe, ali kod imunokompromitiranih pacijenata rizik od dobivanja bolesti značajno se povećava. Kao sindrom sistemskog upalnog odgovora, infekcija se može dobiti na sljedeći način:

• Tijekom operacije. Kada se koriste nesterilni instrumenti, liječnici mogu zaraziti krv kroz otvorene rane, koje će se, ako su slabo imunizirane, umnožiti.
• U liječenju i uklanjanju zuba. Mikroorganizmi lako prodiru u otvoreni kanal nepoštivanjem sterilnosti.
• Uz posjekotine. Dobiven kod kuće ili u salonu, na primjer, kod obrade noktiju, rez je “prolaz” za infekciju.

Infekcija krvi iz zuba

Malo ljudi posjećuje stomatologa na popisu obveznih godišnjih slučajeva. U tom smislu, postoje situacije u kojima nije moguće pomoći bolesnom zubu i ukloniti ga - jedini način da se riješimo bolnih osjećaja. Odontogena sepsa krvi jedna je od mogućih posljedica takve odluke. Infekcija se događa na zglobovima između tvrdog dijela zuba i desni. Zbog poteškoća u dijagnozi, bolest se smatra vrlo opasnom i mora se dugo liječiti. Međutim, čak i nakon bolesti, imunitet se ne razvija, što prijeti povratku.

Klasifikacije infekcija vrlo su opsežne i podijeljene su u kategorije u kojima je različit broj predmeta. Dvije najveće skupine su kriptogena sepsa krvi i sekundarna. U prvom slučaju, ulazna vrata nisu definirana, u drugom - moguće je identificirati izvor infekcije. U nastavku je prikazana metoda po kojoj se dogodila sepsa krvi: kroz ranu, kao rezultat operacije ili kada pukne rodni kanal. Međutim, važnija je klasifikacija prema lokaciji izvora zaraze:

• odontogeni - tvrdi dio zuba;
• crijevni - probavni sustav;
• kožna koža;
• rinogeni - nosni sinusi;
• urosepsis - organi urogenitalnog sustava;
• oralno - usna šupljina;
• otogenic - uši;
• tonzillogeni - tonzile;
• endokardijalni - srčani zalisci.

Faze sepse

Možete spriječiti širenje infekcije i toksina na vrijeme da shvatite u kojoj je fazi bolest. Od stupnja tečaja ovisi načelo liječenja infekcije, njezino trajanje i rezultati. Postoji nekoliko njih:

• Početni stadij infekcije. Tijelo reagira na kulturu mikroorganizama u krvi. Temperatura tijela i boja kože mijenjaju se, otkucaji srca se ubrzavaju.
• Brzo munje. U pratnji oštrog pogoršanja zdravlja. Takav akutni stadij može dovesti do septikopemije - nastanka čireva.
• Kasni stadij infekcije. Karakterizira ga poremećeno funkcioniranje vitalnih organa i hipotenzija.
• Septički šok. Dotok krvi u organe je poremećen, što je smrtonosno.

Kako odrediti trovanje krvi

Kako bi se utvrdila činjenica da je pacijent zaražen krvlju, moraju biti prisutna najmanje dva kriterija: hipotermija ili hipertermija, tahikardija i smanjena razina bijelih krvnih stanica. Osim toga, postoji čitav niz studija pomoću kojih se može otkriti infekcija:

• analiza urina (višak proteina u urinu može biti potvrda dijagnoze);
• sveobuhvatno istraživanje intravaskularne koagulacije;
• x-ray ili ultrazvuk za otkrivanje gnojnih lezija u tijelu.

liječenje

Kako bi spasili osobu od posljedica prodora i širenja opasnih bakterija u krvi tijekom infekcije, liječnici mogu pribjeći radikalnim operativnim metodama za uklanjanje nekroze ili biti ograničeni na konzervativnije liječenje. Sve ovisi o stadiju bolesti i stanju određenog organizma, pa je samozdravljenje ovdje neprihvatljivo. Liječenje sepse krvi može uključivati:

• protuupalno i antibakterijsko liječenje koje ubija mikroorganizme i povećava njihovu otpornost;
• uvođenje vodeno-solnih otopina intravenozno, za detoksifikaciju tijela nakon infekcije;
• transfuzija plazme od donora u najnaprednijim slučajevima.

antibiotici

Infekcija u krvi sprječava osobu da normalno postoji zbog disfunkcije njegovih unutarnjih organa. Antibiotici inhibiraju rast živih stanica, kojima također pripadaju opasni mikroorganizmi. Kada se inficira ova opcija u ranim i početnim fazama će biti najučinkovitije. Lijek možete uzimati samo na preporuku liječnika iu kombinaciji s pomoćnom tvari. Za liječenje sepse koristi se krv:

• Gentamicin. Prekida sintezu proteina djelovanjem kroz staničnu membranu mikroorganizama. Loša strana su nuspojave povezane s dugotrajnom upotrebom lijeka.
• Vankomicin. Usporava biosintezu zidova bakterijskih stanica, što ih pogađa. Kontraindicirano kod bubrežnih bolesti.
• Amoksicilin. Spada u skupinu penicilina, djeluje zbog inhibicijskog djelovanja na inficirane stanice. Ova skupina je vrlo alergična.

efekti

Strašne fotografije i videozapisi koji prikazuju komplikacije nakon sepse krvi zapanjujuće su i zastrašujuće. Najopasnija posljedica je septički šok, koji ometa cirkulaciju u unutarnjim organima. Čak i ako bolest nije dostigla ovo stanje, opasnost za zdravlje je ogromna, jer se mogu razviti različite patologije:

• zatajenje srca ili bubrega;
• oštećenje jetrenog tkiva;
• značajno povećanje kratkog daha;
• nestabilnost temperature i tlaka;
• pojavu upala;
• okluzija krvnih žila i nekroza tkiva;
• krvarenje.

prevencija

Predvidite da se zdrava osoba iznenada pojavljuje u bilo kojoj bolesti, to nije moguće. Jedna osoba može biti potpuno neosjetljiva na bilo koji virus u krvi, drugi - odmah se razboli. Međutim, postoje preventivne mjere koje mogu smanjiti rizik od infekcije i zaštititi se od ozbiljnih posljedica:

• Jačanje imuniteta. Ovaj skup utjecaja stvorit će prepreku infekciji. Ako je vaš imunitet oslabljen - konzultirajte svog liječnika za odabir terapije.
• Higijenska pravila. Posebno ova stavka odnosi se na injekciju, liječenje otvorenih rana.
• Točnost. Smanjenje ozljeda ne dopušta bakterijama da prodru unutra.

Infekcija krvi - prvi znakovi i simptomi, posljedice

Brzi prijelaz na stranicu

Krv je glavna tekuća struktura tijela, ona osigurava vitalnu aktivnost osobe, povezujući sve sustave, organe i svaku stanicu, hranivši ih kisikom i korisnim tvarima. Različiti patogeni mogu poremetiti ovaj uzorak - virusi, gljivične ili bakterijske flore koji su ušli u krvotok.

Neuspjeh imunoloških funkcija, ili njihova nedostatnost u borbi protiv mikroorganizama, dovodi do brze reprodukcije i rasta infekcije, uzrokujući - septikemiju (infekciju krvi).

Uzročnici kontaminacije krvi su opsežna patogena flora - to su različite skupine koka i štapičastih bakterija, te sojevi herpesviriona ili gljivične gljivice "Aspergillus", "Candida" itd.

Razvoj patologije od strane raznih predstavnika izuzetno je rijedak. Obično trovanje krvi - sepsa, kako kažu u medicini, uzrokuje veliku akumulaciju u krvi predstavnika jedne vrste mikroorganizama i njihovih toksina.

Glavni čimbenici infekcije krvi

Glavni razlog za patološki proces je izravan kontakt patogene flore s krvlju, kada u nju može ući slobodno i odmah. To olakšavaju:

• prisutnost opsežnih gnojnih rana u tijelu;
• procese furunkuloze ili pojedinačnih gnojno-nekrotičnih upala;
• gnojne rane, kao komplikacije kirurških intervencija;
• zaraznih krvnih ugrušaka u venskim šupljinama.

Nastanku krvnih ugrušaka i njihovu infekciju često prethodi nepridržavanje pravila instalacije za vaskularne katetere, koji dugo ostaju u venama, što pridonosi prodiranju patogena u krv izvana (optimalno razdoblje kateterizacije ne smije biti dulje od 3 dana).

Nije isključena infekcija i transfuzija krvi (transfuzija krvi). Kako bi se to izbjeglo, donorski materijal se serološki testira na antitijela dugo vrijeme (do šest mjeseci).

Postoji rizik od infekcije krvi tijekom operacija, osobito kod ginekoloških patologija, koje se operiraju u hitnim slučajevima. Načini trovanja krvi u zajednici mogu biti posljedica nedostatka opreme za obradu, ruku osoblja ili nesterilnog materijala za oblačenje. Često se dijagnosticira tzv. Kriptogena sepsa kada nije moguće otkriti "krivca" invazije.

Određene situacije povećavaju rizik od razvoja trovanja krvi:

1. Prisutnost zaraznih žarišta u tijelu, blisko povezanih s limfnim i krvnim žilama. Kao što su:

• upala bubrega s pijelonefritisom;
• zarazne žarišta dentalne prirode;
• infektivnu patologiju ORL.

2. Neuspjeh smanjenog imuniteta uzrokovan:

• virus imunodeficijencije (HIV);
• korištenje u terapiji lijekova (steroidi i citostatiki), neutraliziranje i suzbijanje antitijela i raznih dijelova imunološkog sustava;
• lezija slezene koja dovodi do splenektomije (njeno uklanjanje);
• tumorske patologije hematopoetskog sustava (različiti oblici leukemije, limfogranulomatoza);
• onkološke patologije u raznim organima, čiji je uzrok razvoj depresivnog imuniteta;
• dugoročni utjecaj sunčeve insolacije, koja može imati štetan učinak na funkciju timusne žlijezde, krvotvornog organa i čvorova limfnog sustava.

3. Kombinacija prisutnosti kronične infekcije i oslabljenih imunoloških funkcija.

• Ova kombinacija je najteža manifestacija sepse. Klinička slika procesa karakterizira se od gromoglasnog (akutnog) toka do tromog kroničnog, koje se manifestira pogoršanjem, s razvojem različitih pozadinskih patologija uzrokovanih imunodeficijencijom.

Potpuni oporavak od trovanja krvi moguć je samo uz pravodobnu antibiotsku terapiju.

Prvi znakovi trovanja krvi

Prvi znakovi infekcije krvi u razvoju se manifestiraju:

1. Febrilna groznica - s vrlo visokom temperaturom;
2. Gubitak snage, tremor mišića i noćno znojenje dolaze zamijeniti je;
3. Različita priroda osipa na koži;
4. Apatija za hranu i oštar gubitak težine, usporediv s kaheksijom (iscrpljenost);
5. Mijalgija i bol u zglobovima - bez očitih znakova morfoloških poremećaja;
6. Oštar pad krvnog tlaka, uz septički šok i nesvjesticu.

Oni se ne pojavljuju uvijek u akutnom obliku, postupno povećanje temperature i polagani razvoj znakova trovanja. Međutim, stanje pacijenta se naglo pogoršava - postoje poteškoće u kretanju, poteškoće u obavljanju bilo kojeg posla i potpuna apatija prema hrani.

Simptomi trovanja krvi prema vrsti infekcije

Pojava specifičnih simptoma infekcije krvi ovisi o stanju imuniteta i vrsti uzročnog faktora - specifičnog patogena, te ima osobine.

1) Simptomi stafilokokne infekcije krvi manifestiraju se vrlo teškim tijekom:

• s jakim znakovima mijalgije;
• visoka tjelesna temperatura;
• pojavu jednog kožnog osipa na koži;
• stvaranje apscesa u organima;
• brza manifestacija znakova opijenosti.

Istodobno se razvija suhi oblik kašlja, koji s vremenom prati otpuštanje velike količine žutog ispljuvka.

2) Simptomi meningokokemije (meningokokne infekcije krvi) karakterizira vrlo brz razvoj. Različiti znakovi su zbog brze generalizacije procesa i pogoršanja stanja bolesnika s povećanjem meningealnih znakova u obliku:

• značajno povećanje temperature;
• povećane glavobolje;
• povećava blijedilo kože;
• razvoj tahikardije i kratkog daha;
• bolovi u mišićima i zglobovima;
• pojava kožnih hemoragijskih osipa;
• hemoragijski procesi na mukoznim prevlakama.

Osip se pojavljuje gotovo od prvih sati bolesti (latencija infekcije do tjedan dana). Hemoragijske žarišta mogu doseći ogromne veličine i biti popraćena nekrozom kože.

Uz kožni hemoragijski osip, uočavaju se krvarenja konjunktive i očne bjeline u sluznicama nazofarinksa i unutarnjih organa. Ponekad se bolest manifestira želučanim, nazalnim, materničnim makro, mikro i subarahnoidnim krvarenjima.

U teškim slučajevima bolest je komplicirana:

• patologije srca;
• razvoj tromboze u velikim krvnim žilama;
• manifestacija infektivnog i toksičnog šoka;
• Waterhouse-Frideriksenov sindrom - krvarenje u nadbubrežne žlijezde.

3) Kada su pneumokokne infekcije krvnih simptoma slične manifestaciji meningitisa i upale pluća. Uz manifestacije groznice, slabosti, slabosti, zimice i opijenosti. S generaliziranim razvojem razvoj šoka i gubitak svijesti nisu karakteristični.

Unatoč ozbiljnosti procesa infekcije, ovaj oblik sepse ne karakteriziraju manifestacije izraženih poremećaja u funkcionalnom radu organa, bilo kakvih osipa i bolova u zglobovima i mišićima.

4) manifestacija znakova infekcije krvi gram-negativnom infekcijskom florom popraćena je imunodeficijencijom uzrokovanom postoperativnim komplikacijama s razvojem gnojnih procesa.

Upravo je ta patogena flora često uzročni čimbenik u razvoju trovanja krvi kod žena nakon poroda. Posebna značajka gram-negativne infekcije je sklonost krvarenju kože i nastanak nekroze tkiva.

Ove manifestacije izražavaju se jednim, vrlo bolnim osipom boje tamne trešnje, okružen zbijenim valjkom s postupnim povećanjem veličine osipa. Kasnije je traženje liječničke pomoći zbog niske temperature tijekom razvoja patološkog procesa.

5) Simptomi pseudomuskularne kontaminacije krvi razvijaju se na pozadini imunodeficijencije i razlikuju se od tipičnih manifestacija - fulminantnog tijeka i brzog razvoja šok-stanja (2 sata nakon povećanja temperaturnih pokazatelja).

6) Herpetički oblik infekcije krvi očituje se zbog izražene insolventnosti imunološke obrane, koja se primjećuje tijekom razvoja Hodgkinove bolesti, različitih oblika leukemije, transplantacije organa, AIDS-a i HIV infekcije. U generaliziranom procesu zabilježene su herpetičke vezikularne erupcije na koži duž rebra.

Tijekom vremena, osip se širi i na drugo područje kože, epitel mukoze dišnih puteva i jednjaka, bronhijalne grane i sluznicu usta.

Disekcija mjehurića i moguće prianjanje na stafilokokne infekcije, manifestira se razvojem gnojnih procesa.

Kako liječiti trovanje krvi?

Osobitost ove bolesti (infekcija krvi) je posljedica dva čimbenika - masovnog procesa širenja krvi u krvi i kršenja procesa koagulacije. Stoga se liječenje bolesti temelji na tim poremećajima. Glavni terapijski smjer je posljedica antibiotske terapije, odabrane prema osjetljivosti bakterijske flore na specifični antibiotik.

Ako se patogen ne može identificirati kliničkim znakovima, propisuju se lijekovi koji zadovoljavaju visoke zahtjeve i imaju širok učinak. Među njima su lijekovi "Gentamicin", "Cefaloridin" i "Cefazolin". Ako u jednom danu nema vidljivog napretka, lijekove zamijenite aktivnijim.

Uz oslabljen imunološki sustav i neuspjeh antibiotika, liječenje infekcija krvi je komplicirano. Takvim bolesnicima propisuje se liječenje endobulinom ili drugim preparatima gama globulina koji imaju destruktivno djelovanje na patogenu floru.

Kod liječenja poremećaja koagulacije propisuju se: heparin, transfuzija svježe zamrznute plazme (FFP) i postupci plazmafereze, koji su indicirani za bilo koju ozbiljnost poremećaja zgrušavanja.

Posljedice trovanja krvi - što je opasnost?

Teške posljedice, u gotovo svim važnim tjelesnim strukturama, razvijaju se u nedostatku odgovarajućeg neposrednog liječenja, koje se manifestira:

• vaskularna tromboza;
• smrt tkiva ekstremiteta;
• opsežni hemoragijski procesi;
• gnojna fuzija tkiva u različitim organima;
• oštećena srčana funkcija.

Većina ovih poremećaja je smrtonosna i rezultira smrtnošću bolesnika.

Neka pitanja

Koliko se nakon infekcije pojavi infekcija krvi?

Pojava simptoma infekcije krvi zbog trajanja latentnog razdoblja određenog infektivnog agensa. Nakon prvih znakova infekcije, klinički se proces može razvijati različitim brzinama, manifestirajući se:

• fulminantni oblik koji uzrokuje šok i smrtnost nekoliko dana;
• akutni tijek koji traje više od 3 tjedna;
• subakutna klinika 4 mjeseca;
• rekurentni procesi s razdobljima pogoršanja i remisije u trajanju do šest mjeseci;
• kronični tijek (chroniosepsis), koji traje do godinu dana ili više.

Vidi gore za opis simptoma prema vrsti infekcije.

Neposredna terapija za infekciju krvi je vrlo važna, posebno za bolesnike s znakovima imunološkog nedostatka.

Koja su obilježja infekcije HIV-om u krvi nakon infekcije?

Latentni period HIV infekcije u tijelu može trajati do 4 tjedna, ali u nekim slučajevima i do šest mjeseci. U ovom trenutku nema znakova bolesti i testovi će također biti s negativnim pokazateljem. Iako virusi virusa u krvi čine minimalnu koncentraciju, oni su već ušli u strukturu T-limfocita (pomagači) i počeli se vrlo aktivno razmnožavati.

Istodobno s rastom virusa raste i proizvodnja zaštitnih proteina - antitijela na njega. A kada njihova koncentracija postane dovoljno visoka, počinje razdoblje serokonverzije, kada je već moguće otkriti protutijela HIV-a u krvi uz pomoć testa na HIV. Latentno razdoblje, najopasnije u smislu infekcije, jer u krvi i seksualnim tajnama postoji opasan virus, ali osoba ne shvaća da je bolestan.

Prvi simptomi HIV infekcije pojavljuju se otprilike dva mjeseca nakon kontakta s infekcijom. Kada se koncentracija virusa u pomoćniku leukocita značajno poveća, oni se ispuštaju u krv. Fagocitna zaštita imuniteta je još uvijek u stanju odoljeti virusu, a uobičajena slika procesa infekcije razvija se uz pojavu:

• febrilna groznica;
• osip u različitim dijelovima tijela;
• znakovi limfadenitisa;
• uzrujana stolica.

Ponekad se već u tom razdoblju smanjuje kvantitativna razina leukocitnih pomoćnih stanica, uzrokujući smanjenje fagocitoze i rane znakove HIV-a u kombinaciji sa svim vrstama infektivnih patologija - produljena upala pluća, gljivične infekcije u gastrointestinalnom traktu, seborični dermatitis ili tuberkuloza.

Infekcija krvi

Kontaminacija krvi je specifično sistemsko patogenetsko stanje ljudskog tijela koje se razvija kao posljedica uvođenja infektivnih agensa i posljedičnog razvoja generaliziranog infektivnog upalnog odgovora na pozadini smanjenja rada imunološkog aparata.

Akutna opća infekcija krvi debitira u vrijeme širenja zaraznih agensa iz primarnog fokusa u opći krvotok, a taj primarni fokus infekcije je najčešće gnojni fokus mekih tkiva, zglobova, unutarnjih struktura pa čak i kostiju. Akutna zarazna infekcija krvi gotovo uvijek se razvija u pozadini izrazitog smanjenja imuniteta, do kojeg dolazi kada se primarno upalni fokus ne otkrije pravovremeno, što rezultira masovnim širenjem otrovnih tvari u različite strukture ljudskog tijela zajedno s protokom krvi.

Treba imati na umu da postoje različiti etiopatogenetski tipovi infekcije krvi, od kojih svaka nije zarazna infekcija, tj. Čak i infektivna infekcija krvi ne može se prenijeti s jedne osobe na drugu. Maksimalna ozbiljnost i izrazito negativan učinak na zdravstveno stanje pacijenta karakterizira gnojna opća infekcija krvi koja je posljedica ulaska patogenih mikroorganizama iz gnojnog žarišta u krvotok. Praktično svi etiopatogenetski tipovi infekcije krvi u 90% slučajeva izazivaju smrtonosni ishod, stoga nije moguće govoriti o dovoljnoj učinkovitosti terapijskih mjera u ovom patološkom stanju.

Glavni etiološki provokatori za razvoj trovanja krvi su razne vrste patogena u obliku protozoa, gljivica, virusnih čestica i, naravno, bakterija. Patogenetske faze infekcije krvi pokreću se kada prvi dio otrovnih tvari uđe u opću cirkulaciju.

Infekcija u krvi u pedijatrijskoj praksi spada u kategoriju praktički nepopravljivih patoloških stanja zbog razvoja nepovratnih naglašenih sistemskih upalnih reakcija koje utječu na sve strukture djetetova tijela.

Bez obzira na kliničke i etiopatogenetske oblike infekcije krvi, kliničke simptome karakterizira naglo povećanje intenziteta kliničkih manifestacija i njihov polimorfizam.

Kontaminacija krvi kategorizirana je kao izrazito nepovoljna s obzirom na predviđanja za oporavak patoloških stanja zbog visoke razine smrtnosti zbog niske učinkovitosti postojećih metoda liječenja.

Razvoj takvog teškog stanja za ljudsko tijelo kao infekcija krvi uglavnom nije posljedica koncentracije ili patogenosti patogena, već smanjenja funkcije imunološkog aparata. U jednoj osobi, čiji imunološki sustav funkcionira razmjerno dobro, uzročnik izaziva razvoj ograničenog upalnog odgovora, au drugom može biti provokator za razvoj trovanja krvi. Poseban nozološki oblik je infekcija krvi nakon operacije, kao i tijekom dugotrajne primjene imunosupresivne terapije. Izuzetno je teško s obzirom na utjecaj na zdravstveno stanje žene kada je krv kontaminirana nakon porođaja, kao iu post-sportskom razdoblju, čija je pojava uzrokovana prodiranjem infektivnih agensa na površinu rane miometrija.

Razvoj ovog patološkog stanja odvija se postupno, stoga je indikacija patogenetskog i kliničkog stadija infekcije krvi u dijagnozi obvezna za liječnika.

Uzroci trovanja krvi

Takvo patološko stanje kao infekcija krvi kod osobe razvija se na pozadini masovnog napada infektivnih agensa i njihovih toksina, koji zajedno s neadekvatnim režimom liječenja stvara uvjete za fulminantnu generalizaciju upalnog procesa. S obzirom na problem etiologije i glavne patogenetske mehanizme razvoja infekcije krvi, treba istaknuti neospornu ulogu bakterijske kokalne flore, Pseudomonas aeruginosa, gljivica, virusa i protozoa u njezinu razvoju. Patogenetski mehanizmi razvoja infekcije krvi počinju od trenutka ulaska aktivnog patogena u ljudsko tijelo, nakon čega se razvija aktivni ili latentni upalni odgovor koji je, u pozadini povećane individualne reaktivnosti organizma, povoljna pozadina za jačanje upalnih reakcija.

Naravno, postoji određena veza između koncentracije patogena i rizika od razvoja kontaminacije krvi, to jest, što više bakterija ili virusa ulazi kroz ulazna vrata u ljudsko tijelo, to su veće šanse za razvoj kontaminacije krvi. I u isto vrijeme, u patogenezi razvoja infekcije krvi, glavna uloga pripada neravnoteži u radu ljudskog imunološkog aparata, zbog čega osoba nije u stanju odoljeti ni maloj koncentraciji infektivnih agensa. Dakle, takva patološka i fiziološka stanja kao što su somatska bolest, endokrini poremećaji, onkopatologija, promjene u sastavu krvi, kronični nedostatak vitamina, psiho-emocionalni stres, imaju inhibitorni učinak na glavne čimbenike imuniteta, što postaje povoljna pozadina za razvoj trovanja krvi.

Razvoj trovanja krvi odvija se s određenom konzistentnošću i insceniranošću. Stoga je primarna patogenetska veza širenje velike koncentracije patogena iz primarnog upalnog fokusa kroz sakupljače krvi i daljnje formiranje sekundarnih septičkih metastaza, koje intenziviraju proces upale. Stoga je patološki biljeg infekcije krvi otkrivanje velikog broja ulkusa u različitim strukturama ljudskog tijela.

Polimikrobna infekcija krvi javlja se, u pravilu, u skupini HIV-inficiranih pacijenata koji pate od izraženog smanjenja funkcije imunološkog aparata i brze reprodukcije raznih vrsta patoloških mikroorganizama. U kategoriji klinički zdravih osoba, stafilokoka, pneumokoka i meningokoka glavni je pokretač razvoja trovanja krvi.

Simptomi i znakovi trovanja krvi

Klinički tijek infekcije krvi popraćen je pojavom polimorfne i istodobno manje specifične kliničke simptomatologije, koja često simulira kliničku sliku drugih patoloških stanja i bolesti. Odsustvo patognomoničnih kliničkih simptoma koji bi pomogli liječniku da u ranoj fazi utvrdi kontaminaciju krvi u velikoj je mjeri posljedica činjenice da liječnici u medicinskoj praksi koriste prilično agresivne i intenzivne antibakterijske lijekove. Tako se, u pozadini snažne antibiotske terapije, razvija atipična klinička slika infekcije krvi koja se sastoji od niske ozbiljnosti ili potpunog izostanka pirotike, kao glavnog markera upalnog odgovora.

U klasičnom tijeku trovanje krvi prati razvoj grozničave groznice, čiji napad završava obilnim znojenjem, poremećajem kardiovaskularnog sustava u obliku naglog pulsa i krvnog tlaka, zimice, slabosti, povraćanja i proljeva, kao i izraženog dispeptičnog sindroma koji izaziva dehidraciju i brzo gubitak težine.

Objektivni znakovi trovanja krvi, koje je liječnik već otkrio pri početnom pregledu pacijenta, su smanjenje elastičnosti i turgora mekih tkiva i kože, koje dobivaju zemljani ton, prisutnost mnogih uobičajenih žarišta gnojne infekcije u obliku flegmona i apscesa.

Pedijatri primjećuju da je trovanje krvi kod djece već u ranom stadiju razvoja popraćeno razvojem izraženih psihomotornih poremećaja s pojavom velikih neuroloških promjena i dubokim oštećenjem svijesti sve do kome. Kronični tijek trovanja krvi karakteriziran je razvojem sporije napredujućih multiorganskih poremećaja i pojavom mnoštva upalnih žarišta u različitim unutarnjim organima.

U mnogim aspektima pojava bilo kakvih patognomoničnih manifestacija kod pacijenta izravno ovisi o etiopatogenetskom tipu infekcije krvi. Dakle, infekcija krvi nakon operacije očituje se prvenstveno lokalnom reakcijom u postoperativnom području šavova u obliku upale, nakon čega dolazi do povećanja općeg sindroma intoksikacije.

Infekcija u krvi nakon porođaja u gotovo 99% slučajeva je fulminantna zbog brzog porasta intenziteta i polimorfizma kliničkih simptoma. U takvoj situaciji dobra zbirka anamnestičkih podataka je dobra pomoć u postavljanju dijagnoze “trovanja krvi”. Fulminantni tijek infekcije krvi uvijek završava smrću zbog razvoja patogenetskih mehanizama infektivno-toksičnog šoka.

Dijagnoza trovanja krvi

Uspostavljanje kliničke dijagnoze "trovanja krvi", iako je teško, moguće je, pod uvjetom da se klinička obilježja pacijenta adekvatno vrednuju, kao i tipičnost njezinih pojedinačnih simptoma. Obvezni korak za provjeru dijagnoze "infekcije krvi", a posebno određivanje njegove etiopatogenetske forme, je prikupljanje anamnestičkih podataka koji su prethodili razvoju kliničkih simptoma bolesti (razdoblje nakon operacije, ozljede, porođaja i teških zaraznih bolesti).

Na temelju analize otkrivenog hemograma pacijenta, u kojemu liječnik sumnja na razvoj trovanja krvi, u većini slučajeva određuje se izražena leukocitoza i jasna formula prebacivanja u lijevo uz istodobno kritično smanjenje krvnih stanica trombocita. Identifikacija patogena je od velike važnosti u određivanju taktike liječenja bolesnika s trovanjem krvi, za koje se uspješno koriste razni bakteriološki testovi krvi, koji se provode tri puta najmanje jedan sat prije uzimanja antibakterijskog lijeka.

Da bi se procijenila ozbiljnost bolesnikovog stanja, koje je prethodno dijagnosticirano kao “infekcija krvi”, potrebno je uzeti u obzir karakteristike pojedinačnog “sistemskog upalnog odgovora”, što je sistemski odgovor tijela na uvođenje bilo kojeg aktivnog infektivnog agensa. Različiti znakovi trovanja krvi u ovoj situaciji je razvoj generalizacije patološkog upalnog odgovora i formiranje mnoštva ograničenih upalno-gnojnih žarišta.

Dodatne instrumentalne tehnike koje omogućuju vizualizaciju trovanja krvi su različite metode dijagnostike zračenja kao što su standardna fluoroskopija, ultrazvučno skeniranje i računalno potpomognuta tomografija. Lokalizacijom glavnih patoloških promjena infekcije krvi u koštanom tkivu pacijenta, glavna instrumentalna metoda istraživanja je radiografija, koja omogućuje vizualizaciju znakova osteomijelitisa (ograničena ili proširena područja razaranja koštane strukture).

S razvojem multiorganskih poremećaja uzrokovanih razvojem snažnog upalnog procesa, infekcija krvi se vrlo učinkovito dijagnosticira na ultrazvuku, kao i na tomografskim snimkama (intraabdominalni i intratorakalni apscesi, neograničeni infiltrati).

Teška infekcija pacijentove krvi očituje se pojavom znakova kardiovaskularne insuficijencije koja se manifestira hipotenzijom i hipoperfuzijom. Karakteristični biokemijski laboratorijski biljezi infekcije krvi pojavljuju se u terminalnom patogenetskom stadiju i djeluju kao znak višeg organskog zatajenja.

Tretiranje krvlju

Pri određivanju taktike liječenja bolesnika koji pate od trovanja krvi, prije svega je potrebno uzeti u obzir obilježja patogenetskih mehanizama razvoja ove patologije. S obzirom na dva glavna mehanizma za razvoj trovanja krvi u obliku razvoja sindroma masovne intoksikacije i simptomskog kompleksa diseminirane intravaskularne koagulacije krvi, terapijske mjere trebaju biti usmjerene na ublažavanje ovih patogeneznih veza. Svi pacijenti za koje se sumnjalo da je došlo do trovanja krvi podliježu hitnoj hospitalizaciji u jedinici intenzivne njege profila zarazne bolesti. Znakovi kasne medicinske korekcije trovanja krvi su razvoj višestrukih krvarenja u nadbubrežnim žlijezdama, gangrena ekstremiteta i nepovratnih promjena u unutarnjim organima.

Odmah nakon uzimanja krvi za biokemijske i druge vrste testova, pacijent mora intravenozno unijeti prvu maksimalnu dozu antibakterijskog lijeka. U slučaju minimalnih znakova DIC-a u obliku hemoragijskog osipa, nespecifične mialgije i boli u mišićima, intersticijskog plućnog edema na standardnim radiografijama prsne šupljine, medicinske korekcije su neučinkovite i plazmafereza treba započeti odmah. U tu svrhu potrebno je ukloniti oko 1,5 litra plazme iz tijela pacijenta, nakon čega slijedi parenteralna primjena 2/3 ovog volumena svježe zamrznute plazme. Fulminantna teška infekcija krvi temelj je za povećanje volumena svježe zamrznute plazme na 2 litre ili više.

Često, kako bi se postigao brzi učinak kupiranja DIC-a u slučaju infekcije krvi, na pacijenta se primjenjuje kombinirana terapija s plazmaferezom i heparinom u maksimalnoj dozi od 24,000 U / dan. Ovaj lijek za infekciju krvi poželjno se primjenjuje kontinuirano intravenozno, posebno prvog dana terapije.

U slučaju kada je infekcija krvi popraćena razvojem kardiovaskularne insuficijencije u bolesnika u obliku arterijske hipotenzije, preporučuje se uporaba lijekova simpatomimetičke skupine, a u odsutnosti farmakološkog učinka terapiju treba nadopuniti uzimanjem intravenskog hidrokortizona. Prisutnost znakova arterijske hipotenzije u bolesnika koji pate od trovanja krvi ne smatra se kontraindikacijom za plazmaferezu, ali volumen plazme koju treba ukloniti i ubrizgati trebao bi biti donekle smanjen.

Prilikom odabira lijeka za antibiotsku terapiju za infekciju krvi treba prvenstveno temeljiti na očekivanom tipu patogena. U slučaju teške rane verifikacije uzročnika infekcije krvi, potrebno je započeti rano s empirijskom antibakterijskom terapijom, koja uključuje primjenu gentamicina u dnevnoj dozi od 240 mg u kombinaciji sa Zeporinom u maksimalnoj dnevnoj dozi od 4 g intravenski. Pouzdani znakovi dovoljne farmakološke učinkovitosti antibiotske terapije za infekciju krvi uključuju poboljšanje subjektivnog blagostanja pacijenta, zaustavljanje hemodinamskih poremećaja, smanjenje piretične reakcije tijela, uklanjanje zimice i smanjenje elemenata osipa. Laboratorijski kriteriji za poboljšanje su smanjenje apsolutnog broja ubodnih stanica u hemogramu.

Posljedice trovanja krvi

Generalizirani tijek infekcije krvi često izaziva razvoj komplikacija povezanih s hemodinamskim i respiratornim poremećajima zbog oštrog pada PaO2, kao i povećanja propusnosti aerohematološke barijere. Kao rezultat tih promjena, kada je pacijent zaražen krvlju, krvni sastojak krvi u alveolama znoje, smanjenje izleta u pluća i daljnje kršenje funkcije izmjene plina. Kada se na rendgenogramu otkrije pacijent koji boluje od trovanja krvi, povećavaju se bilateralne opstrukcije plućnog parenhima, smanjuje se usklađenost plućnog parenhima, kao i laboratorijski znakovi hipoksemije. Prilikom otkrivanja porasta DZLA na razinu veću od 18 mm Hg. Čl. treba posumnjati na razvoj hipervolemije i akutnog zatajenja srca, a ne na sindrom respiratornog distresa.

Druga mogućnost za komplicirani tijek infekcije krvi kod ljudi je razvoj septičkog šoka uzrokovanog naglim padom okrugle fokalne bolesti, te u većoj mjeri preraspodjelom protoka krvi i smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi. Vodeći mehanizam za razvoj septičkog šoka tijekom infekcije krvi je povećanje propusnosti vaskularnog zida na razini kapilarnog sloja i oslobađanje tekuće komponente krvi u perivaskularni prostor. Otežavajući faktor u septičkom šoku je nastavak smanjenja volumena cirkulirajuće krvi zbog dehidracije organizma, koja se razvija kod većine zaraznih bolesti. Prilikom razvoja kliničke slike infekcije krvi ne dolazi do povrede srčanog volumena, au nekim situacijama može se uočiti čak i kompenzacijsko povećanje, što omogućuje diferencijaciju septičkog šoka od kardiogenih, opstruktivnih i hipovolemičkih tipova šoka.

Razvoj akutne kardiovaskularne insuficijencije u infekciji krvi opažen je nakon jednog dana, što dokazuje povećanje volumena krajnjeg dijastoličkog i krajnjeg sistolika, kao i smanjenje frakcije izbacivanja. Međutim, nema promjene u srčanom volumenu, čak i unatoč razvoju miokardne disfunkcije i arterijske hipotenzije. Razvoj fatalnog ishoda u ovoj situaciji je posljedica refraktornog šoka i višestrukog zatajenja organa, a ne zatajenja srca.

Znakovi oslabljene funkcije bubrega tijekom infekcije krvi je otkrivanje znakova oligurije, azotemije, proteinurije i cilindrurije kod pacijenta. Razvoj zatajenja bubrega tijekom infekcije krvi povezan je s nastankom oštećenja renalne kapilarne mreže i akutne tubularne nekroze zbog arterijske hipotenzije. Osim toga, tijekom infekcije krvi može se uočiti razvoj znakova glomerulonefritisa, intersticijskog nefritisa i kortikalne nekroze bubrega. Situacija koja pogoršava tijek zatajenja bubrega tijekom infekcije krvi je uporaba antibakterijskih lijekova iz skupine aminoglikozida s postojećom arterijskom hipotenzijom.

Posljedice trovanja krvi uključuju i produljeni poremećaj koagulacije uzrokovan trombocitopenijom, koji se opaža u 30% svih slučajeva ove patologije. Uz produljeni tijek infekcije krvi uočen je razvoj teških, često ireverzibilnih neuroloških poremećaja u obliku polineuropatije. Da bi se utvrdile te patološke promjene, preporuča se uporaba elektrofizioloških studija, potpuna eliminacija Guillain-Barre sindroma, kao i raznih metaboličkih poremećaja i toksičnog oštećenja živčanog sustava.

Prevencija trovanja krvi

Nakon što je pretrpio infekciju krvi, svakom pacijentu je potrebna dugotrajna imunorehabilitacija kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, što podrazumijeva korištenje različitih vrsta ekstra imunoterapijskih lijekova (vitaminsko-mineralni kompleksi, biljni imunosni lijekovi i adaptogeni). Osim toga, kao preventivne mjere nakon odgođene infekcije krvi, pacijentima se preporučuje povremeno korištenje dugotrajnih tečajeva blagih imunomodulatora kao što su timomimetici, kao i derivata bakterijskih zidnih dipeptida, lijekova iz skupine antioksidanata.

Kako bi se spriječio razvoj kompliciranih oblika trovanja krvi, trajanje bolničkog liječenja u visoko specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi treba se temeljiti na kliničkom i laboratorijskom "oporavku" u kombinaciji s potpunom sterilnošću krvnih kultura. Trajanje potvrde o invalidnosti nakon otpuštanja pacijenta koji je pretrpio infekciju krvi je u prosjeku dva mjeseca, tijekom kojih je pod dinamičnim nadzorom specijalista za terapijski profil. Tijekom tog vremena, pacijent je obvezan izvršiti termomentriju najmanje tri puta dnevno, a posjet liječniku bi trebao biti jednom u dva tjedna s punim testom krvi i urina.

Čak i nakon što se pacijent potpuno oporavi i nema pritužbi na njegov dio tri godine nakon infekcije krvi, treba ga držati u ambulanti kako bi se u potpunosti spriječio razvoj procesa kroničnih bolesti i razvoj recidiva infekcije krvi.

U nekim situacijama, s profilaktičkom svrhom nakon prestanka bolničkog liječenja infekcije krvi, prikazana je upotreba nekoliko ciklusa antibakterijskih lijekova dva tjedna svaka dva mjeseca.

Trovanje krvi - koji će vam liječnik pomoći? U nazočnosti ili sumnji u razvoj trovanja krvi, odmah se posavjetujte s liječnikom, kao što je specijalist za infektivne bolesti ili neurolog.

Da li se sepsa liječi krvlju. Što je opasna sepsa - posljedice bolesti.

Trovanje krvi ili sepsa je ozbiljna zarazna bolest koja se uvijek brzo razvija i akutna. Bolest je karakterizirana sustavnim upalnim odgovorom tijela na invaziju infektivnih agensa iz primarnog septičkog fokusa. Takva bolest, ako se ne liječi, predstavlja prijetnju ljudskom životu. Opasnost od sepse je kršenje funkcija organa kao što su srce, bubrezi, pluća i jetra. Također razvija cirkulacijski neuspjeh i kršenje strukture krvi.

Razvoj sepse osjetljiv na ljude sa smanjenim imunitetom, koji ne mogu izdržati uzročnike, odnosno mikroorganizme. Takvo smanjenje tjelesne odbrane moguće je kod dijabetesa, sindroma imunodeficijencije, rahitisa, tumora, različitih kroničnih bolesti.

Zaraza krvi izaziva:

• pneumokoki;
• E. coli;
• stafilokoki;
• Meningococcus;
• kandidalne i druge gljivice;
• Mycobacterium tuberculosis i drugi.

Bakterije ulaze u ljudsko tijelo kroz kožu, sluznicu usta, genitalije, oči, itd. Često se infekcija može pojaviti u tijelu tijekom medicinskih manipulacija (ubod kože, preljevi, pobačaj) ako se koriste nesterilni instrumenti.

Unatoč činjenici da su odrasli osjetljiviji na sepsu, djeca s ovom bolešću također se ponekad dijagnosticiraju. Najčešće sepsa javlja kod novorođenčadi. Prodiranje infekcije u djetetovo tijelo može se dogoditi u prenatalnom razdoblju razvoja ili tijekom poroda. Razvoj sepse ugrožava djecu s pothranjenošću.

Postoje takve vrste sepse:

1. Kirurški: potaknut unosom patogenih mikroorganizama iz rane lijevo nakon operacije.
2. Opstetrijsko-ginekološka: infekcija koja se javlja nakon odgođenog pobačaja ili porođaja.
3. Urosepsis: izazvana žarištima upale koja su se pojavila u organima urogenitalnog sustava. Uzrok urosepse može biti neliječeni pielonefritis, cistitis ili prostatitis.
4. Dermalno: razvija se s širenjem infekcije iz žarišta gnojne upale kože (čirevi, karbunkli, itd.), Kao i infekcija opeklina.
5. Peritonealni: žarišta infekcije nalaze se u abdominalnim organima.
6. Pleuralno-plućno: izazvano gnojnim upalnim procesima u plućima.
7. Odontogeni: komplikacija bolesti zubnog aparata. To je izazvano osteomijelitisom, karijesom, periostitisom itd.
8. Tonsillogenic: infekcija krvi postaje posljedica upale grla, izazvane streptokokima.
9. Rinogeni: infekcija se širi iz upaljenih sinusa i nosne šupljine.
10. Otogenic: potaknut upalnim bolestima ušiju, osobito gnojnim otitisom.
11. Pupičja: komplikacija infekcije pupčane rane kod novorođenčadi.

Sepsa se također može javiti u prenatalnom razdoblju razvoja.

simptomi

Česti znakovi trovanja krvi:

• povećanje tjelesne temperature na 40-41 stupnjeva;
• zimice;
• blijeda koža;
• prekomjerno znojenje;
• herpes na usnama;
• krvarenje sluznice;
• kratak dah;
• osip na koži.

Vrućica može uzrokovati poremećaje u središnjem živčanom sustavu - osoba osjeća simptome kao što su glavobolja, slabost, nervoza. Pokrenuta sepsa također se može pretvoriti u komu. Na dijelu kardiovaskularnog sustava razvijaju se hipotenzija i tahikardija. Infekcija srca ugrožava razvoj miokarditisa i perikarditisa. Posljedica ovih bolesti je narušavanje funkcioniranja tijela.

Komplikacija sepse može biti ishemija pluća i respiratorna insuficijencija. Zbog disfunkcije gastrointestinalnog trakta, tjelesna težina brzo opada. Također povećava rizik od razvoja toksičnog hepatitisa. Simptomi zanemarene infekcije krvi postaju dehidracija i gubitak mišićne mase.

Metamorfoza se javlja iu primarnom žarištu infekcije: proces zacjeljivanja rana se usporava, a granulirano tkivo (granulacija) postaje neelastično i krvarenje. Na rani su se formirala područja nekroze. Gnoj izlučen iz rane poprima gnjusan miris i smeđu nijansu.

Simptom napredne sepse je stvaranje metastatskih žarišta. Nastaju u raznim organima i tkivima. Prodiranje metastaza u pluća izaziva gnojnu upalu pluća i gangrenu u tijelu. Paranefritis i pijelitis uzrokuju infekcije bubrega. Ako dođe do oštećenja mozga, povećava se vjerojatnost gnojnog meningitisa. Slične posljedice mogu ugroziti smrt.

Simptomi sepse kod novorođenčadi uključuju gnojni osip kože, anoreksiju, tjeskobu, zemljani ton kože, proljev i povećanje tjelesne temperature.

Dijagnoza i liječenje

Moguće je dijagnosticirati sepsu proučavanjem simptoma prisutnih u bolesnika, ali i nakon sadržaja gnojnog žarišta, ukupne krvne slike i krvne slike za aerobne i anaerobne mikroorganizme nakon bakposeve. Navedene analize preporuča se ponoviti, na vrhuncu groznice. Složenost dijagnoze sepse je u tome što su njezine manifestacije karakteristične za druge bolesti:

• tifus;
• Hodgkinova bolest četvrtog stupnja;
• malariju;
• tuberkuloze;
• leukemija četvrtog stupnja;
• bruceloza.

Terapija za infekciju krvi koristi se u hitnim slučajevima. Pacijentu se pokazuje hospitalizacija u odjelu infektivnih bolesti. Liječenje sepse uključuje sljedeća područja:

• uklanjanje trovanja;
• uništavanje bakterija koje su izazvale sepsu;
• stimulacija imuniteta;
• obnavljanje funkcija organa pogođenih sepsom;
• uklanjanje simptoma.

Prije svega, pacijentu je propisan odmor i liječenje velikim dozama antibiotika. Izbor antimikrobnog lijeka u potpunosti ovisi o vrsti patogena koji uzrokuje infekciju krvi. Kada se bolest zanemari, propisuje se liječenje kortikosteroidima. Pacijent, ako je potrebno, provodi transfuziju krvne plazme i uvođenje glukoze (gama globulin). Da bi se povratila imunost, neophodna je transfuzija masa leukocita i primjena imunostimulansa.

Za vraćanje funkcija zahvaćenih organa mogu se imenovati antihistaminici, srce i drugi lijekovi. Kod teške sepse povećava se rizik od venske tromboze, pa bolesnici trebaju odgovarajuću profilaksu. U tu svrhu može se propisati liječenje heparinom. Ako je ovaj lijek kontraindiciran, pacijentu se propisuje mehanička profilaksa tromboze, na primjer, nošenje kompresijskih čarapa.

Liječenje sepse također uključuje praćenje stanja upalnog fokusa. Ako liječenje lijekovima nije dalo rezultate, potrebna je operacija kako bi se otvorio gnojni fokus i iscijedio. Kod poraza okolnog središta mekih tkiva potrebna je njihova rehabilitacija. Tijekom liječenja, pacijentu se pokazuje dosta pića i podijeljenih obroka. Prednost se daje proteinskoj hrani.

prevencija

Posljedice sepse su ozbiljne. Komplicirana bolest povezana je s visokom stopom smrtnosti, osobito među djecom. Prevencija bolesti je liječenje upala koje se javljaju kod otitisa, osteomijelitisa, tonzilitisa, sinusitisa i sl. Ako se javljaju gnojne upale i čirevi, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu, jer samootvaranje apscesa može povećati rizik od trovanja krvi. Prevencija sepse kod novorođenčadi podrazumijeva kontrolu tijeka trudnoće i praćenje statusa već rođene bebe. Ako beba ima pustule na koži ili je upala pupčana rana, trebate odmah kontaktirati pedijatra.

U svakom trenutku u medicini su postojali i ustrajali u sadašnjem stadiju problemi koje je izuzetno teško riješiti. To uključuje dijagnozu i liječenje septičkih stanja. One se mogu nazvati na različite načine: infekcija krvotoka, trovanje krvi, sepsa, ali bit bolesti ostaje ista. Stoga su razvijeni kriteriji i znakovi infekcije krvi kojima se skreće pozornost na to što može spriječiti ozbiljne posljedice takvog stanja. O njima će se raspravljati u ovom članku.

Suština problema s gledišta liječnika

Mnoga kontroverzna mišljenja o infekcijama krvotoka i dalje postoje čak i između svjetiljki ovog područja medicine. Novi pogledi su bitno različiti od onih koji su ranije usvojeni. Danas, pod konceptom trovanja krvi razumjeti sindrom sustavnog upalnog odgovora. Ranije se ulagalo samo u izolaciju kulture određenih mikroorganizama iz krvi, što ne bi smjelo biti ni pod kojim okolnostima. Napokon, krv je normalno sterilna. No, zbog činjenice da je moguće izolirati patogene iz krvi u ne više od 30% slučajeva očite sepse, to pravilo je trebalo revidirati u korist djelomičnog zanemarivanja istih. S obzirom na mogućnost trovanja krvi, klinički simptomi i laboratorijski znakovi poremećaja u normalnom funkcioniranju tijela trebaju doći u prvi plan.

Važno je zapamtiti! Sepsa ili infekcija krvi je abnormalna reakcija tijela na određene vrste infekcija, koja je posljedica sudara defektnog imunološkog sustava s visoko patogenim patogenima. Jer inferiornost se percipira, i prekomjerna i neadekvatna imuniteta, koja vodi ili do prodora samih bakterija, ili toksina iz njihovog masovnog uništenja u krv!

Prisutnost infekcije

Prva stvar koja vam omogućuje da razmislite o prisutnosti trovanja krvi su simptomi izvora infekcije. Ako ih nema, gotovo je nemoguće posumnjati na septičko stanje. To je jedan od glavnih kriterija. Pronalaženje takve lezije, priroda patogena koja je uzrokovala njegov nastanak mora se utvrditi. U tu svrhu posijte mrlje ili sadržaj s područja zahvaćenih mikrobnom upalom. Preporučljivo je to učiniti prije početka terapije antibioticima, što će omogućiti točnije određivanje prirode patogena. U ulozi takvih žarišta mogu biti gnojno-upalni procesi bilo koje lokalizacije (upala pluća, apsces pluća, gnojni sinusitis i tonzilitis, furunkuloza, infekcija bubrega, itd.).

Temperaturna reakcija

U odnosu na tjelesnu temperaturu, kao jedan od znakova trovanja krvi, mogu se razmotriti sljedeći simptomi:

• Produženo povećanje više od 38,0 ° C u obliku redovitih naglih skokova;
• Smanjenje temperature je manje od 36,0 ° C.

U prvom slučaju, situacija je uzrokovana reakcijom imunoloških krvnih stanica na bakterije ili toksine oslobođene tijekom njihovog uništavanja u krvi. U drugom slučaju govorimo o iscrpljenju imunoloških resursa i insuficijenciji nadbubrežnih organa. Ovi znakovi sepse javljaju se u svim slučajevima ove bolesti i govore o toksičnoj rasprostranjenoj leziji unutarnjih organa.

Trovanje krvi je ozbiljna bolest koja zahtijeva specijalizirani tretman.

Izražene i trajne promjene otkucaja srca

Bolesnici s trovanjem krvi održavaju stalnu tahikardiju. Njegova prisutnost je indicirana povećanjem brzine otkucaja srca za više od 90 otkucaja u minuti u stanju potpunog odmora pacijenta pri normalnoj tjelesnoj temperaturi i bez kršenja različitih tipova srčanog ritma. Simptomi bradikardije u obliku smanjenja broja kontrakcija srca za manje od 60 otkucaja u minuti imaju istu dijagnostičku vrijednost. Njegova pojava ukazuje na izraženo toksično oštećenje miokarda mikrobnim toksinima. Obično tahija i bradikardija popraćeni su povećanim disanjem više od 18-20 puta u minuti (tahipneja).

Promjene u krvi

Dijagnostički kriteriji za infekciju krvotoka i sepsu su promjene u broju leukocita u krvi. Ovi simptomi mogu biti prisutni:

• Leukocitoza u obliku povećanja broja leukocita više od 9 g / l;
• Leukopenija u obliku smanjenja broja leukocita manje od 4 g / l;
• Pomicanje leukocitne formule u lijevo kao povećanje postotnog omjera nezrelih oblika leukocita u odnosu na njihove zrele oblike i limfocite (povećanje broja stanica s jezgrom štapića za više od 7%;
• Limfopenija u obliku smanjenja razine limfocita je manje od 18%.

Važno je zapamtiti! Bilo koji znakovi sepse su dokaz ove bolesti samo ako se javljaju u prisutnosti izvora infekcije u tijelu. Njegova odsutnost sugerira da su svi simptomi posljedica drugih uzroka!

Izolacija patogena u krvi

Jedini pouzdan kriterij za infekciju krvi može biti samo laboratorijska dijagnoza prisutnosti mikroba u njemu. Da bi se to postiglo, svježa krv se sije na hranjive podloge na kojima bi se trebao pojaviti rast patogena, ako su prisutni u krvi u vrijeme prikupljanja. Stoga je ispravnije provoditi ogradu na visini groznice, što će povećati pouzdanost studije. U idealnom slučaju, postupak treba provesti prije uvođenja antibiotika koji uzrokuju lažno negativne rezultate. Nažalost, u većini slučajeva očite sepse iznimno je rijetko izolirati kulturu patogena.

Više žarišta infekcije

Kod osobe zaražene krvlju nije samo ulazak patogenih mikroba u krv. Sa svojom strujom, mogu se dovesti u bilo koji organ i tkivo koje se nalazi na velikoj udaljenosti od primarnog fokusa. To se manifestira čestim pustularnim osipima na koži i dodatkom sinkronog upalnog oštećenja nekoliko organa s nastankom višestrukih apscesa. Najviše od svega, slezena i jetra reagiraju na taj proces, koji se dramatično povećava u veličini. Ne manje važno je dugotrajan i progresivan tijek gnojno-upalnog procesa u primarnom fokusu infekcije, koji zadržava svoju aktivnost unatoč provedenom liječenju.

Infekcija krvi, simptomi koje ćemo razmotriti u ovom članku, znanstveno se naziva sepsom. Pod ovim konceptom misli se na zaraznu bolest uzrokovanu ulaskom toksina u krv. Kod zdrave osobe, imunološki sustav se lako može nositi s bakterijama. Međutim, budući da imaju tendenciju da se brzo razmnožavaju, a ne svaki organizam može uništiti infekciju koja se pojavila, dolazi do infekcije krvi. Razgovarat ćemo o simptomima sepse i njenom liječenju.

Što može uzrokovati infekciju?

Stafilokoki, streptokoki, E. coli, pneumokoki i druge bakterije mogu izazvati infekciju krvi. U pravilu sepsa razvija s ranama i upalnim procesima, kada je tijelo posebno slabo zbog gubitka krvi, loše prehrane i operacija. Infekcija krvi uzrokuje pojavu sljedećeg:

• komplikacije uzrokovane prirodnim porođajem, abortusom;
• stvaranje gnoja, oštećenje urogenitalnog sustava, stagnacija mokraće i infekcija (urosepsa);
• opstetričku ginekološku sepsu;
• komplikacije gnojnih bolesti (ugljikohidrata, zglobova), gnojenje rana, šavovi;
• gnojnih bolesti sluznice usne šupljine.

Kako se manifestira trovanje krvi?

Sepsa ili trovanje krvlju imaju sljedeće simptome:

1. Pojava bezrazložnih zimica.
2. Bolovi i bolovi u kostima i mišićima.
3. Pojava hemoragijskog ili papularnog osipa.
4. Obrazovanje čireva u različitim tkivima i organima (širenje infekcije).
5. Povećanje veličine jetre, slezene.
6. Povećana tjelesna temperatura.
7. Groznica.
8. Opća slabost, letargija.
9. Gubitak težine

Kombinacija većine gore navedenih simptoma ukazuje na prisutnost sepse. Samozbrinjavanje u ovoj situaciji je besmisleno i opasno. Prvi korak je konzultiranje liječnika.

Prije propisivanja terapije pacijentu, liječnik određuje fokus infekcije, koji je potreban za borbu protiv njega. Nakon toga određen je niz akcija uništavanja bakterija i gnojnih mikroorganizama. Uključuje liječenje antibioticima, serumima, bogatu prehranu i tako dalje. Ako je infekcija krvi izašla iz rane, tada se vrši disekcija apscesa, uklanjanje apscesa, mrtvo tkivo i liječenje antibakterijskim sredstvima. Liječenje se odvija pod nadzorom liječnika u jedinici intenzivne njege i može potrajati nekoliko mjeseci. U nedostatku medicinske intervencije, povećava se rizik od zaraze HIV-om i drugim ozbiljnim bolestima.

Kako izbjeći sepsu?

Nitko od nas ne može biti osiguran od infekcije. Međutim, možemo učiniti sve što ovisi o nama kako bismo smanjili rizik od infekcije. Prvo, svaka abrazija, ogrebotina može dovesti do infekcije krvi, osobito tijekom razdoblja smanjenog imuniteta. Stoga se preporuča tretirati mjesta koja su izrezana antiseptičkim sredstvima. Drugo, ako primijetite da je vaša ozljeda počela gnojiti, a uz to su se pojavili i drugi simptomi, bolje je ne oklijevati i otići u medicinsku ustanovu. Kontaminacija krvi, čiji smo simptomi opisali gore, ozbiljna je bolest i zahtijeva stručnu obradu.

Što je to? Kontaminacija krvi je stanje u kojem patogeni ulaze u krvotok, brzo se množe i šire se po cijelom tijelu. U ulozi uzročnika mogu biti bakterije, virusi i gljivične flore.

Međutim, nije svaki udar mikroorganizma u krvi doveo do njegove infekcije - potrebna je kombinacija nekoliko čimbenika:

• istovremeni unos velikog broja patogena u krv;
• nedostatak imunoloških resursa u tijelu koji može zaustaviti rast i razmnožavanje mikroorganizama.

Stoga je vjerojatnost trovanja krvi najveća u sljedećim slučajevima:

1. U prisutnosti izvora infekcije u tijelu, koji je u bliskoj vezi s krvnom ili limfnom žilom. Ova situacija se promatra kada:

• pijelonefritis;
• zubne infekcije;
• patologije gornjih dišnih putova, itd.

2. Kada je imunološki sustav depresivan:

• HIV infekcija
• liječenje citostaticima ili steroidima (ovi lijekovi neutraliziraju antitijela, smanjuju njihovu proizvodnju i inhibiraju aktivnost citotoksičnih stanica, tj. inhibiraju i staničnu i humoralnu imunost)
• uklanjanje slezene
• Hodgkinova bolest i druge leukemije (hematopoetski tumori)
• oštećenje tumora bilo kojeg organa (onkološke bolesti su uvijek u kombinaciji s depresivnim stanjem imuniteta, što se smatra osnovnim uzrokom tumora)
• produljena prekomjerna insolacija (sunčeve zrake mogu imati štetan učinak na imunološke organe - timus, koštanu srž, limfne čvorove).

3. S kombinacijom kronične infekcije i depresivnog imuniteta (ovo je najteži slučaj).

Priroda tijeka infekcije krvi može biti od akutnog (fulminantnog) do kroničnog. U potonjem slučaju, s različitim popratnim bolestima praćenim imunodeficijencijom, opaža se pogoršanje. Rana inicijacija antibiotika dovodi do potpunog izlječenja.

To se očituje iu prirodi tijeka infekcije, koja se sada značajno promijenila (broj munjevitih oblika se smanjio). Bez liječenja, trovanje je uvijek smrtonosno.

Glavni uzroci trovanja krvi

Načini infekcije krvi u svim slučajevima povezani su s bilo kojom (čak i najmanjom) mogućnošću izravnog kontakta patogena s krvlju, gdje odmah pada. To mogu biti:

• opsežne gnojne rane;
• zbroji;
• postoperativne rane.

U nekim slučajevima, infekcija krvnog ugruška koja je pala u donji veni cava filter ili je utvrđeno da je uzrok infekcije krvi.

Slično tome, infekcija se događa u prisutnosti intravaskularnih katetera. Oni postaju posebno opasni ako su instalirani dugo vremena. Stoga je optimalno vrijeme između promjene katetera 72 sata. Rizici venskih katetera imaju dvostruki mehanizam:

• Izravna mogućnost kontakta krvi i mikroorganizama koji žive u okolišu;
• Mogućnost nastanka i infekcije krvnog ugruška.

Postoji i mogućnost infekcije transfuzijom krvi. Stoga je dobiveni materijal donora testiran 6 mjeseci. Ovo je prozorska faza za većinu infekcija, kada serološki testovi ne mogu otkriti protutijela na njih.

Postoji rizik tijekom operacija. Posebno je značajan za hitne ginekološke zahvate. Nosokomijalni put može se ostvariti preko materijala za oblačenje, ruku osoblja i alata.

Često se izvor bakterijske invazije ne može pronaći. Ovo stanje se naziva kriptogena sepsa.

Razni mikroorganizmi mogu izazvati trovanje krvi:

• stafilokoki;
• Meningococcus;
• pneumokoki;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• E. coli;
• herpes virus;
• gljive (Candida, Aspergilus i dr.).

U pravilu, to je posljedica infekcije krvi bilo kojom vrstom mikroorganizama, koja se nekontrolirano dijeli, "probijajući" sve zaštitne barijere. Izuzetak je kombinacija nekoliko uzročnika ili njihova promjena tijekom bolesti, a ne pravilo.

Prvi znakovi i simptomi trovanja krvi

Kada je krv zaražena, simptomi i manifestacije bolesti ovise o vrsti uzročnog mikroba i stanju imunološkog sustava. Klinički simptomi sastoje se od uobičajenih i specifičnih manifestacija. Uobičajeni znakovi su:

• Značajno povećanje temperature na 39-40 ° C;
• zimice;
• Povećano znojenje, osobito noću, koje dolazi zamijeniti zimicu;
• slabost;
• Hepato- i splenomegalija (povećanje jetre i slezene);
• Osip koji se pojavljuje na koži i ima različite karakteristike (točkasti osip, mrlje s neravnim konturama itd.);
• Nedostatak apetita, što dovodi do značajnog gubitka težine, sve do kaheksije;
• Bol u mišićima i zglobovima (u odsutnosti morfoloških promjena u njima);
• Pad pritiska na kritične vrijednosti, koji može biti popraćen razvojem septičkog šoka s gubitkom svijesti.

Pojava prvih simptoma trovanja krvi nije uvijek akutna. Ponekad može doći do postupnog povećanja temperature i intoksikacije. Međutim, u kratkom vremenu stanje osobe postaje primjetno teže - postaje mu teško kretati se, obavljati bilo koji posao, potpuno odbija jesti itd.

Specifične manifestacije određuju tip uzročnog mikroorganizma. Ovisno o toj činjenici, trovanje krvi ima sljedeće značajke.

Stafilokokna sepsa manifestira se teškim bolovima u mišićima i visokom temperaturom. Na koži se pojavljuju pojedinačni osip u obliku mjehurića. Stanje pacijenta u početku je izuzetno teško, ali svijest u isto vrijeme ostaje na odgovarajućoj razini. Istodobno može biti prisutan suhi kašalj, koji je zatim popraćen žućkastim ispljuvkom u velikim količinama.

Meningokokna sepsa počinje vrlo brzo. Stanje pacijenta je vrlo ozbiljno. Šok se može razviti unutar nekoliko sati. Značajke ove infekcije su u brzom povećanju opterećenja s gubitkom svijesti, pojavom višestrukih krvarenja različitih oblika na koži.

Razvoj septičkog šoka dovodi do krvarenja u nadbubrežne žlijezde, često komplicirajući meningokoknu infekciju.

Pneumokokna kontaminacija krvi karakteriziraju takvi znakovi: povećanje temperature na vrlo visoke vrijednosti, pojavu izraženih zimica i slabosti, adinamiju (i fizičko i mentalno), opijenost tijela.

Za generaliziranu pneumokoknu infekciju, gubitak svijesti i šok nisu karakteristični. Unatoč iznimno ozbiljnom stanju pacijenta, bolovi u mišićima, osip i izrazito poremećaj u funkcioniranju organa nisu karakteristični za ovu vrstu infekcije krvi.

U usporedbi s meningokoknom infekcijom, pneumokok ne karakterizira brz tijek. U ovom slučaju, kliničko poboljšanje u pozadini terapije dolazi mnogo kasnije.

Ova činjenica objašnjava se posebnostima meningokoka, koji pokazuju imunitet na mnoge antibakterijske lijekove. U većini slučajeva njihov konačni odabir postaje moguć tek nakon dobivanja rezultata bakterioloških istraživanja.

Gram-negativna sepsa najčešće je povezana s imunodeficijencijom i uzrokovana je infekcijom koja se razvila kao posljedica postoperativnih komplikacija (apscesi u trbušnoj šupljini ili maloj zdjelici tijekom ginekoloških operacija). Trovanje krvi nakon porođaja također je vrlo često povezano s gram-negativnim mikroorganizmima.

Kliničke razlike ovih mikroba su povećana sklonost nekrotičnim krvarenjima u koži. Oni predstavljaju jedan bolan tamnocrveni osip, okružen gustom osovinom, koja se postupno povećava.

Gram-negativna infekcija karakterizirana je niskom tjelesnom temperaturom (do 38 ° C). Stoga pacijenti često kasne u traženju liječničke pomoći.

Izuzetak u tipičnom kliničkom tijeku je pseudomonasni oblik koji se razvija u pozadini potiskivanja imunološkog sustava. Nastavlja se brzinom munje, s vjerojatnošću brzog razvoja šoka (2-3 sata nakon pojave povišene temperature).

Razvoj infekcije herpesom je uvijek posljedica izražene imunodeficijencije, koja se opaža u leukemiji i limfogranulomatozi (zbog smanjenja antivirusne aktivnosti organizma), HIV infekcije u fazi AIDS-a i nakon transplantacije.

Infektivni generalizirani proces započinje pojavom osipa herpetičnih mjehurića na koži duž rebara. Zatim dolazi do masovnog širenja lezija na preostalim dijelovima kože, na sluznici traheje i bronhija, usnoj šupljini i jednjaku.

Jednom kad se vezikule otvore, može doći do ponovnog pojavljivanja stafilokokne infekcije, što dovodi do gutanja.

Osobitost zarazne bolesti jest masivnost mikrobne kontaminacije krvi u kombinaciji s teškim kršenjima koagulacijske aktivnosti (DIC). Stoga je liječenje trovanja krvi usmjereno na uklanjanje ova dva patogenetska faktora.

Pacijenti s utvrđenom dijagnozom (ili samo ako se sumnja) uvijek su hospitalizirani u jedinici intenzivne njege ili u jedinici intenzivne njege.

Glavni fokus liječenja je antibakterijski. Da biste to učinili, odaberite lijek, koji odgovara osjetljivosti patogena.

Ako je prema kliničkim znakovima nemoguće odrediti najvjerojatniji uzročni mikroorganizam, terapija se propisuje empirijski. Lijekovi izbora u ovom slučaju su gentamicin + cefaloridin ili cefazolin.

Liječenje se smatra prikladnim ako postoji kliničko poboljšanje:

• Smanjite slabost.
• Nestanak zimice.
• Nema pojave novih osipa na koži.
• Sklonost smanjenju temperature (ali može ostati povišena nekoliko dana)
• U analizi krvi dolazi do smanjenja postotka ubodnih neutrofila (mladih nezrelih oblika, što ukazuje na povećano opterećenje imunološkog sustava, s kojim se ne mogu nositi).

U slučajevima kada nema poboljšanja unutar dana nakon početka liječenja, antibiotska skupina treba zamijeniti. Prednost se daje jačim sredstvima za višu klasu djelatnosti.

Prisutnost imunodeficijencije komplicira liječenje trovanja krvi, budući da nisu svi antibiotici učinkoviti. Takvim bolesnicima propisuje se terapija gama globulinima (endobulin). Te tvari izravno uništavaju patogene.

Za liječenje DIC sindroma propisati: heparin, plazmaferezu, transfuziju svježe zamrznute plazme. Međutim, izbor određenog lijeka ovisi o stadiju sindroma. Dakle, u fazi hiperkoagulacije prikazani su heparin i njegovi analozi, au fazi hipokagulacije - apsolutno kontraindicirani. Plazmafereza kao metoda pročišćavanja krvi iz bakterijskih toksina indicirana je u bilo kojem stadiju poremećaja koagulacije.

efekti

Nedostatak pravovremenog liječenja trovanja krvi uvijek dovodi do razvoja višestrukih lezija u tijelu koje su nespojive s životom.

Uz visoku osjetljivost uzročnih mikroorganizama na liječenje i zadovoljavajuće kliničko poboljšanje, antibiotska terapija se nastavlja 2-3 tjedna. Ako se proces odgađa i nastaju komplikacije, liječenje se provodi nekoliko mjeseci.

Kasni tretman počinje ugrožavati razvoj gangrene ekstremiteta (smrt njihovih tkiva), nepovratne promjene u unutarnjim organima i krvarenje u nadbubrežne žlijezde. Ove komplikacije su smrtonosne.

Nakon 2-4 tjedna od početka bolesti može se pojaviti:

• bolovi u zglobovima;
• laboratorijski znakovi glomerulonefritisa;
• šum na srcu;
• poremećaji srčanog ritma;
• EKG promjene.

Odgovori na često postavljana pitanja o trovanju krvi

Kako se HIV pojavljuje nakon infekcije?

U teškim oblicima imunodeficijencije, koji uključuju stadij AIDS-a u HIV infekciji, infekcija krvi može uzrokovati oportunističke mikroorganizme. Normalno, oni stalno žive na koži i sluznici, ali ne štete zdravom tijelu.

Kod imunodeficijencije oni uzrokuju teške infektivne procese. Još jedna značajka HIV infekcije je polimikrobna infekcija, čija je pojava povezana s nekoliko tipova infektivnih agenasa odjednom - ovo stanje karakterizira iznimno težak tijek.

Nakon koje vrijeme se pojavljuje infekcija krvi?

Reprodukcija patogenih mikroorganizama (odgovara inkubacijskom razdoblju u kojem nema kliničkih manifestacija) može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Nakon pojave prvih simptoma može doći do trovanja krvi različitom brzinom. Postoje sljedeće opcije:

• fulminantan - razvoj šoka u roku od 1-2 dana sa smrtnim ishodom;
• akutno - traje 3-4 tjedna;
• Subakutni - 3-4 mjeseca;
• rekurentni (karakterizirani periodima pogoršanja i remisije) - 4-6 mjeseci;
• Chroniosepsis - 12 mjeseci ili više.

Gore su opisani detalji manifestacije različitih oblika i brzina protoka.

Sepsa ili trovanje krvlju je i akutna i kronična bolest, koja proizlazi iz prodora virusne, infektivne ili gljivične mikroflore u tijelo. Ranije se smatralo da se infekcija krvi može dogoditi nakon gnojidbe rana, ali to nije jedini način na koji infekcija ulazi u krv. Često se ne mogu otkriti pravi uzroci bolesti.

Sepsa je opasna po tome što može napredovati vrlo brzo, a liječenje, kasno započeto, ne dovodi do izlječenja. Smrt se može pojaviti unutar nekoliko sati od pojave prvih znakova. Stoga istraživači neprestano pokušavaju pronaći načine da prevladaju taj problem, tako da možete identificirati opasnost na vrijeme i minimalizirati sve moguće komplikacije.

Etiologija bolesti

Uzročnici sepse su razni mikroorganizmi: Escherichia coli (colisepsis), pneumococci (pneumococci), staphylococci (staphylococcal sepsis), meningokoki (meningokokni c), mycobacterium tuberculosis, klebsiella, cephylosis i vrsta kreme za srce. Važnu ulogu u razvoju sepse imaju ljudski imunitet i njegova svojstva, kao i stanje organizma u cjelini. Zdrav imunitet neće dopustiti da se razvije sepsa, otkrije patogen na vrijeme i blokira ga, sprečavajući nepozvane goste da uđu u organe.

Način zaraze ovisi o specifičnoj vrsti patogena. Svaki od njih ima svoje karakteristike. Samo se bolnička sepsa može razlikovati kao zasebna skupina, kada se infekcija može dobiti zbog loše očišćenih prostorija, instrumenata itd. Ostali načini infekcije:

• kroz kožu;
• oralno;
• otogenny;
• porodiljsko i ginekološko;
• infekcija tijekom kirurških ili dijagnostičkih manipulacija i ozljeda (kirurška sepsa);
• kriptogeni

Kako bi se liječenje počelo što učinkovitije, prvo je važno identificirati put infekcije. Rana dijagnoza pomoći će u ranoj fazi odvajanja sepse od kratkotrajne infekcije i poduzeti mjere za poboljšanje tjelesne obrane. Za razvoj sepse potrebno je nekoliko čimbenika:

• primarna lezija izravno povezana s limfnim i cirkulacijskim sustavom;
• višestruko prodiranje mikroba u krv;
• pojava sekundarnih žarišta od kojih patogeni također prodiru u krv;
• letargija imunološkog sustava.

Ako su prisutni svi ovi faktori i povezani simptomi, postavlja se dijagnoza sepse.

Neke ozbiljne bolesti kao što su rak, HIV, dijabetes, rahitis i kongenitalne imunološke bolesti također utječu na razvoj trovanja krvi. Neke terapijske mjere, uzimanje imunosupresiva, radioterapija također izazivaju pojavu sepse.

Odvojeno, mora se reći o sepsi kod djece. U djece, među svim upalnim bolestima, sepsa je iznimno rijetka i obično kod novorođenčadi (0,1-0,4%). Tijekom rođenja djeteta ili nakon njega dolazi do intrauterine infekcije i infekcije. Lezija u intrauterinoj sepsi je izvan fetusa (korionik, placentitis), a dijete je već rođeno sa znakovima bolesti ili se pojavljuju drugog dana života. Novorođenčad su inficirana preko pupčanih rana i žila zbog nepravilne njege ili slabe bakterijske okoline u bolnici.

Simptomi trovanja krvi

Nema definitivnih konačnih simptoma, ali glavni simptomi se mogu identificirati:

• groznica;
• ozbiljne zimice;
• nestabilno mentalno stanje pacijenta (apatija, euforija);
• bljedilo kože;
• prazan pogled;
• ispiranje lica;
• šuplji obrazi;
• znojenje;
• petehijalno krvarenje (mrlje ili pruge na podlakticama i nogama);
• mogući herpes na usnama;
• krvarenje sluznice;
• kratak dah;
• pustule i pečati na koži.

Glavni simptomi dovoljni za dijagnozu su groznica, zimica i obilno znojenje. Uočivši ove simptome, važno je započeti liječenje što je prije moguće.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na testiranju krvi na prisutnost patogena, a osim toga, potrebno je napraviti više kultura s dugom inkubacijom. Ovaj proces je dugotrajan i nije uvijek točan. Najnovije metode istraživanja pokazuju da se kod teških zaraznih bolesti u krvnoj plazmi razina prokalcitonina naglo povećava, jer je to odgovor imunološkog sustava na patogen. Prokalcitonin se počinje sintetizirati u monocitima i makrofagima mnogo ranije od drugih proteina akutne faze upalnog procesa. Kako bi se odredila razina prokalcitonina, izumljen je dijagnostički test prokalcitonina, koji u ranoj fazi može pomoći u postavljanju dijagnoze.

liječenje

U stvari, liječenje sepse se uopće ne razlikuje od metoda koje se koriste u liječenju drugih zaraznih bolesti, ali važno je uzeti u obzir mogući rizik od komplikacija ili smrti. Terapijske aktivnosti uključuju:

• borba protiv opijenosti;
• blokiranje štetne mikroflore;
• poticanje imuniteta tijela;
• korekcija svih vitalnih sustava tijela;
• simptomatsko liječenje.

Propisani su antibiotici, kortikosteroidi, transfuzije krvne plazme, gama globulin i glukoza. Ako konzervativno liječenje ne daje očekivani učinak, razmotrite mogućnost kirurškog liječenja, koje uključuje otvaranje apscesa, amputaciju udova itd.

Usput, možda ćete biti zainteresirani i za sljedeće besplatne materijale:

• Besplatna knjiga "TOP-7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje treba izbjegavati"
• Obnova zglobova koljena i kuka u slučaju artroze - besplatan video webinara koji je proveo liječnik terapije vježbanja i sportske medicine - Alexander Bonin
• Besplatne lekcije u liječenju bolova u leđima od ovlaštenog liječnika za fizikalnu terapiju. Ovaj je liječnik razvio jedinstveni sustav oporavka za sve dijelove kralježnice i već je pomogao više od 2.000 klijenata s različitim problemima u leđima i vratu!
• Želite li naučiti kako liječiti bedreni živac? Zatim pažljivo gledajte videozapis na ovoj vezi.
• 10 bitnih nutritivnih sastojaka za zdravu kralježnicu - u ovom izvješću saznat ćete što bi trebala biti vaša dnevna prehrana kako biste vi i vaša kralježnica uvijek bili u zdravom tijelu i duhu. Vrlo korisne informacije!
• Imate li osteohondrozu? Tada preporučujemo istraživanje učinkovitih metoda liječenja lumbalne, cervikalne i torakalne osteohondroze bez lijekova.

Unesite svoju e-poštu da biste dobili besplatnu knjigu "7 jednostavnih koraka do zdrave kralježnice"

"Biologija. Čovjek. Razred 8". DV Kolesova i dr. Komponente unutarnjeg okoliša tijela. funkcije krvi, tkivne tekućine i limfe Pitanje 1. Zašto su stanice potrebne za vitalne procese?
Usporedna obilježja simpatičke i parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava