Znakovi zatajenja srca u djece i odraslih

Neuspjeh cirkulacije najčešća je komplikacija patologije kardiovaskularnog sustava. Budući da u ljudskom tijelu postoje dva kruga cirkulacije krvi, stagnacija krvi može se pojaviti u svakoj od njih pojedinačno, ili oboje odjednom. Osim toga, ovaj se proces može odvijati kronično, dugo vremena ili biti posljedica izvanrednog stanja. Ovisno o tome, simptomi zatajenja srca će varirati.

Pojava stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji

S oslabljenim funkcioniranjem srca i akumulacijom velikih količina krvi u plućnoj cirkulaciji, tekući dio ulazi u alveole. Osim toga, zbog pletora, sam zid alveola može nabreknuti i zgusnuti, što negativno utječe na proces izmjene plina.

Kod akutnog razvoja na prvo mjesto dolaze simptomi plućnog edema i srčane astme. Dugotrajnim procesom mogu se pojaviti ireverzibilne promjene u strukturi plućnog tkiva i njegovih krvnih žila, razvija se kongestivna skleroza i smeđa zbijenost.

Kratkoća daha

Dispnea je najčešći simptom kardiovaskularne insuficijencije u malom krugu cirkulacije krvi.
U ovom slučaju dolazi do osjećaja nedostatka zraka, promjene u frekvenciji i dubini disanja. Pacijenti se žale da ne mogu duboko disati, to jest, postoji prepreka inspirativnog karaktera.

Taj se simptom može pojaviti u najranijim fazama razvoja patološkog procesa, ali samo uz intenzivan fizički napor. Kako se stanje pogoršava, pojavljuje se kratkoća daha i u mirovanju postaje najbolniji simptom kroničnog zatajenja srca (CHF). Istovremeno je karakterističan njegov izgled u horizontalnom položaju, uključujući i noću. To je jedan od obilježja plućne patologije.

orthopnea

Ortopnea je prisilan sjedeći položaj kada osoba koja boluje od srčanih bolesti čak i spava s povišenom glavom. Ovaj simptom je objektivni znak CHF-a, koji se može otkriti tijekom rutinskog pregleda pacijenta, jer u svakoj situaciji nastoji sjesti. Ako ga zamolite da legne, onda će se nakon nekoliko minuta početi gušiti.

Ovaj fenomen može se objasniti činjenicom da se u uspravnom položaju većina krvi nakuplja u venama donjih ekstremiteta pod djelovanjem gravitacije. Budući da ukupni volumen cirkulirajuće tekućine ostaje nepromijenjen, količina krvi u plućnoj cirkulaciji je značajno smanjena. U vodoravnom položaju, tekućina se vraća u pluća, zbog čega dolazi do pletore, a manifestacije su pojačane.

kašalj

Kongestivno zatajenje srca često je praćeno kašljem pacijenta. Obično je suha ili s ispuštanjem male količine sluznice. U razvoju ovog simptoma postoje dva razloga:

• oticanje bronhijalne sluznice zbog pletore;
• iritacija povratnog živca u dilatiranim šupljinama lijevog srca.

Zbog činjenice da krvne stanice mogu ući u šupljinu alveola kroz oštećene žile, ponekad ispljuvak postaje zahrđao. U ovom slučaju potrebno je isključiti i druge bolesti koje bi mogle dovesti do sličnih promjena (tuberkuloza, plućna tromboembolija, propadajuća šupljina).

Srčana astma

Napad srčane astme očituje se u obliku brzog početka gušenja do potpunog prestanka disanja. Taj se simptom treba razlikovati od bronhijalne astme, jer će pristupi liječenju u ovom slučaju biti dijametralno suprotni. Izgled pacijenata može biti sličan: oni često disaju površno. Ali u prvom slučaju disanje je teško, dok u drugom - disanje. Samo dva liječnika mogu razlikovati ova dva stanja, pa se osobi s takvim simptomima pokazuje hitna hospitalizacija u bolnici.

Kao odgovor na povećanje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi i smanjenje količine kisika, aktivira se respiratorni centar koji se nalazi u meduli. To dovodi do češćeg i plitkoga disanja, a često se javlja i strah od smrti, što samo pogoršava situaciju. U nedostatku pravodobne intervencije, pritisak u plućnom krugu će se nastaviti povećavati, što će dovesti do razvoja plućnog edema.

Plućni edem

Ova patologija je posljednja faza povećanja hipertenzije u plućnoj cirkulaciji. Plućni edem često se javlja kod akutnog zatajenja srca ili dekompenziranog kroničnog procesa. Gore navedeni simptomi povezani su s iskašljavanjem ružičastog pjenastog sputuma.

U teškim slučajevima, zbog povećanog nedostatka kisika, pacijent gubi svijest, njegovo disanje postaje plitko i nedjelotvorno. U isto vrijeme potrebno je odmah izvršiti intubaciju dušnika i pokrenuti umjetnu ventilaciju pluća sa smjesom obogaćenom kisikom.

Pojava zastoja krvi u sustavnoj cirkulaciji

Simptomi povezani s zastajanjem krvi u sustavnoj cirkulaciji pojavljuju se u primarnom ili sekundarnom neuspjehu desne klijetke. U isto vrijeme postoji i mnoštvo unutarnjih organa, koji u konačnici prolaze nepovratne promjene. Osim toga, tekući dio krvi nakuplja se u međuprostorima, što dovodi do pojave skrivenog i izraženog edema.

oteklina

Ovaj je simptom jedan od najčešćih kod kroničnog zatajenja srca. Obično se počinju pojavljivati ​​u području stopala, a zatim, kako bolest napreduje, dižu se do prednjeg trbušnog zida. Postoji nekoliko razlikovnih znakova edema kod zatajenja srca:

1. Simetrija, za razliku od unilateralnih lezija s tromboflebitisom ili limfostazom.
2. Ovisnost o položaju tijela u prostoru, to jest, nakon noćnog sna, tekućina se nakuplja u leđima i stražnjici, dok se tijekom hodanja seli u donje ekstremitete.
3. Lice, vrat i ramena obično nisu zahvaćeni, za razliku od bubrežnog edema.
4. Identificirati skriveni edem provoditi svakodnevnu kontrolu tjelesne težine pacijenta.

Komplikacije dugotrajnog edema su trofičke promjene kože povezane s kršenjem njegove prehrane, nastankom čireva, pukotina i suza od kojih tekuća tekućina. Kada sekundarna infekcija može razviti gangrenu.

Bol u desnom hipohondriju

Ovaj simptom povezan je s punjenjem jetre krvlju i povećanjem volumena. Budući da kapsula nije rastezljiva, postoji pritisak na njega iznutra, što uzrokuje nelagodu ili bol. Kod kroničnog zatajenja srca dolazi do transformacije jetrenih stanica s razvojem njegove ciroze i oštećene funkcije.

U završnoj fazi povećava se pritisak u portalnoj veni, što dovodi do nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites). Na prednjem abdominalnom zidu oko pupka mogu se povećati safenske vene kako bi se stvorila glava meduze.

otkucaj srca

Najčešće se taj simptom javlja kada dolazi do brze kontrakcije srčanog mišića, ali može biti i zbog povećane osjetljivosti živčanog sustava. Stoga je ovaj simptom karakterističniji za žene i vrlo rijetko se javlja kod muškaraca.

Tahikardija je kompenzacijski mehanizam usmjeren na normalizaciju hemodinamike. Povezan je s aktivacijom simpato-adrenalnog sustava i refleksnih reakcija. Jačanje rada srca vrlo brzo dovodi do mršavljenja miokarda i povećanja stagnacije. Zato je u liječenju CHF u posljednjih nekoliko godina počeo koristiti male doze beta-blokatora, koji usporavaju učestalost kontrakcija.

umor

Zamor se rijetko vidi kao specifičan simptom CHF-a. Povezan je s povećanim punjenjem krvi u skeletnim mišićima i može se uočiti kod drugih bolesti.

Dispeptički simptomi

Ovaj pojam kombinira sve znakove povrede probavnog sustava (mučnina, povraćanje, povećani plin i konstipacija). Funkcija gastrointestinalnog trakta je smanjena kao posljedica smanjene dostave kisika kroz žile, kao i zbog refleksnih mehanizama koji utječu na peristaltiku.

Poremećaj funkcije bubrega

U vezi s spazamom bubrežnih žila, količina primarnog urina se smanjuje, a istodobno se povećava i njezina reapsorpcija u tubulima. Kao rezultat toga dolazi do zadržavanja tekućine, a znakovi zatajenja srca se povećavaju. Ovaj patološki proces dovodi do dekompenzacije CHF-a.

Zatajenje srca je strašna manifestacija bolesti organa kardiovaskularnog sustava. Ova patologija je češća u odraslih nego u djece, a manifestacije ovise o krugu cirkulacije krvi u kojoj krv stagnira. Ako se tekućina nakupi u plućima, tada se razvija respiratorna insuficijencija, s punoćom unutarnjih organa njihov rad je poremećen i struktura se mijenja.

Opis kongestivnog zatajenja srca

Kongestivno zatajenje srca je ozbiljna patologija srčanog mišića, koja se manifestira gubitkom sposobnosti pumpe potrebne količine krvi za zasićenje cijelog tijela kisikom. Stagnirajući procesi mogu biti lijevi ili desni.

Budući da cirkulacijski sustav ima dva kruga cirkulacije, patologija se može manifestirati u bilo kojem od njih pojedinačno ili u oba. Kongestivno zatajenje srca može se pojaviti akutno, ali najčešće se patologija javlja u kroničnom obliku.

Često se ova bolest dijagnosticira kod ljudi starijih od 60 godina i, nažalost, prognoze za ovu dobnu kategoriju su potpuno razočaravajuće.

• Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

razlozi

Glavni uzrok CHF je nasljedni faktor. Ako su bliski rođaci patili od srčanih oboljenja, koja se nužno razvila u zatajenje srca, onda će sljedeća generacija, s velikom vjerojatnošću, imati iste probleme s ovim organom.

Stečena srčana bolest također može uzrokovati CHF. Svaka bolest koja narušava kontraktilnu sposobnost srca završava se njezinim jakim slabljenjem, koje se manifestira slabim protokom krvi i njegovom stagnacijom.

Najčešći uzroci koji pogađaju pojavu kongestivnog zatajenja srca:

• Dugotrajni nedostatak liječenja dopušta širenju štetnih mikroorganizama izvan glavnog fokusa i prodiranja u srčani mišić.
• Rezultat je oštećenje srca koje često završava zastajanjem krvi.

Često se stagnirajući proces razvija kod osoba oboljelih od dijabetesa, hipertenzije i poremećaja štitne žlijezde. Tijek zračenja i kemoterapija mogu izazvati CHF. Ljudi koji žive s HIV-om također često pate od ove patologije.

U bolesnika s kongestivnim zatajenjem srca, često tijekom dijagnoze, otkriva se kršenje vodeno-solne ravnoteže. Takva disfunkcija dovodi do povećanog uklanjanja kalija iz tijela, kao i do stagnacije vode i natrijevih soli. Sve to negativno utječe na rad glavnog mišića osobe - srca.

Značajnu ulogu u razvoju CHF-a igra životni stil. Kod ljudi koji imaju sjedilački rad i nisu uključeni u sport, najčešće se dijagnosticiraju kongestivni srčani procesi. Isto vrijedi i za osobe koje pate od prekomjerne tjelesne težine i one koji u svojoj prehrani imaju puno junk fooda.

Normalno funkcioniranje srca krši pušenje i zlouporabu alkohola. Loše navike mijenjaju strukturu mišićnih zidova, što dovodi do slabe propusnosti krvi i stagnacije.

Simptomi kongestivnog zatajenja srca

Simptomi CHF-a u bolesnika s desničarskim i lijevim stranim srčanim poremećajem mogu se značajno razlikovati. Intenzitet i ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju oštećenja koje lijek dijeli u tri faze razvoja.

Zabilježeni su sljedeći opći znakovi stagnacije:

• slabost i umor;
• kronični umor;
• osjetljivost na stres;
• povećani otkucaji srca;
• cijanoza kože i sluznice;
• šištanje i kratak dah nakon vježbanja;
• kašalj (suhi ili pjenušav);
• gubitak apetita;
• mučnina, ponekad povraćanje;
• pospanost;
• noćni napadi astme;
• bezrazložna tjeskoba ili razdražljivost.

Congestive long congestion u srce neuspjeh je također vrlo čest. U pratnji takvog znaka mokrog kašlja, koji, ovisno o zanemarivanju bolesti, može imati krvav iscjedak. Prisutnost ovih simptoma ukazuje na kongestivno zatajenje srca s lijeve strane.

Dispneja i piskanje, koje imaju trajni karakter, također ukazuju na lijevi-kongestivni proces. Čak i na počinku, pacijent ne može normalno disati.

Desničarski CHF ima svoje osobine u manifestaciji simptoma. Pacijent ima učestalo mokrenje, osobito noću, a zbog stagnacije donji dio leđa, noge i gležnjevi nabreknu. Postoje pritužbe na bol u trbuhu i stalan osjećaj težine u želucu.

Pacijent s desnom kongestivnom srčanom insuficijencijom brzo povećava težinu, ali to nije posljedica taloženja masti, već zbog nakupljanja viška tekućine. Otečene vene u vratu još su jedan značajan simptom procesa stagnacije s desne strane.

Pročitajte ovdje kako se zatajenje srca manifestira kod starijih ljudi.

U plućnoj cirkulaciji

Tijekom procesa stagnacije u malom krugu cirkulacije krvi, uzrokovanog zatajenjem srca, tekuća komponenta krvi ulazi u alveole - male sferne šupljine koje su ispunjene zrakom i odgovorne su za izmjenu plina u tijelu.

Nakon toga, alveole, zbog velike akumulacije tekućine, nabubre i postaju gušće, što negativno utječe na izvedbu njihove glavne funkcije.

Kronična kongestivna insuficijencija srca, štetno utječe na plućnu cirkulaciju, dovodi do ireverzibilnih procesa u plućima (promjene u strukturi tkiva) i krvnih žila. Također, u pozadini ove patologije razvija se stagnirajuća skleroza i difuzna induracija u plućima.

Znaci stagnacije u malom krugu cirkulacije:

U velikom krugu kretanja krvi

Simptomi procesa stagnacije u sustavnoj cirkulaciji imaju svoje osobine. Ova se patologija manifestira nakupljanjem krvi u unutarnjim organima, koje, kako bolest napreduje, postižu nepovratne promjene. Osim toga, tekuća komponenta krvi ispunjava izvanstanični prostor, što izaziva pojavu edema.

Znakovi stagnacije u sistemskoj cirkulaciji:

• otvoreni i prikriveni edem;
• bolni sindrom u desnom hipohondriju;
• lupanje srca;
• umor;
• dispeptička manifestacija;
• disfunkcija bubrega.

Na početku razvoja natečenosti trpi samo područje stopala. Zatim se, s progresijom bolesti, edem diže više, dosežući prednji zid peritoneuma. Dugotrajna natečenost dovodi do stvaranja čireva, lomova kože i pukotina, koje često krvare.

Bol u desnoj hipohondriji ukazuje da je zbog stagnacije jetra bila ispunjena krvlju, te se značajno povećala u veličini.

Palpitacije srca su karakterističan znak CHF-a u velikom krugu cirkulacije u žena, muškarci se rjeđe žale. Taj se simptom javlja zbog čestih kontrakcija srčanog mišića ili visoke osjetljivosti živčanog sustava.

Zamor se događa na pozadini pretjeranog punjenja mišića krvlju. Dispeptički fenomeni (patologija gastrointestinalnog trakta) manifestiraju se zbog nedostatka kisika u krvnim žilama, jer je izravno vezan za rad peristaltike.

Poremećaj rada bubrega uslijed grčenja krvnih žila smanjuje proizvodnju mokraće i povećava njegovu apsorpciju u tubulima.

dijagnostika

Kako bi se postavila točna dijagnoza, liječnik provodi pregled, prikuplja anamnezu, vanjski pregled bolesnika i propisuje dodatne potrebne metode pregleda.

Ako sumnjate na kongestivno zatajenje srca, bolesnik treba proći sljedeće dijagnostičke metode:

• echocardiogram;
• koronarna angiografija;
• rendgenski snimak prsnog koša;
• elektrokardiogram;
• laboratorijska ispitivanja;
• angiografija krvnih žila i srca.

Također, pacijentu se može propisati da prođe postupak za fizičku izdržljivost. Sastoji se od mjerenja krvnog tlaka, brzine otkucaja srca, brzine otkucaja srca, brzine otkucaja srca i bilježenja količine potrošenog kisika dok je pacijent na traci za trčanje.

Takva dijagnoza se ne provodi uvijek, ako zatajenje srca ima jasnu, tešku kliničku sliku, tada se takav postupak ne koristi.

Kod dijagnosticiranja, ne isključujte genetski faktor srčanih bolesti. Također je važno tijekom ankete što točnije reći o postojećim simptomima, kada se manifestiraju i što je moglo izazvati bolest.

liječenje

Liječenje se propisuje samo nakon potpune dijagnoze i dijagnoze. Provodi se strogo u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Terapija je nužno složena, sastoji se od lijekova i posebne prehrane.

Prije svega, pacijentu se propisuju lijekovi koji ublažavaju akutne simptome CHF-a. Nakon blagog poboljšanja, pacijent počinje davati lijekove koji suzbijaju glavni uzrok razvoja bolesti.

Terapija za CHF uključuje:

• srčani glikozidi;
• diuretici (diuretici);
• beta blokatori;
• ACE inhibitori;
• pripravci kalija.

Srčani glikozidi su glavni lijekovi u borbi protiv kongestivnog zatajenja srca. Paralelno s njima propisuju se diuretici kako bi se uklonila nakupljena tekućina iz tijela i time se oslobodilo dodatno opterećenje srca.

Liječenje narodnim lijekovima također je dopušteno, ali samo uz dopuštenje liječnika. Mnoge biljne tinkture i decoctions savršeno uklanjaju tekućinu iz tijela i uklanjaju neke od simptoma. Tradicionalni recepti protiv CHF-a mogu značajno poboljšati kvalitetu terapije lijekovima i ubrzati oporavak.

Kada je bolest zanemarena, pacijentu se propisuju maske s kisikom kako bi se poboljšalo stanje, osobito tijekom spavanja, kako bi se izbjegao napad gušenja.

Osim lijekova, pacijentu se preporuča promijeniti prehranu, a nakon otpusta iz bolnice ući u normalnu svjetlosnu vježbu. Pacijenti s CHF-om trebaju smanjiti unos soli, jesti često, ali u malim količinama i potpuno eliminirati kofein iz prehrane.

Ovdje su navedeni simptomi kardiopulmonalne insuficijencije.

Ovdje možete saznati o uzrocima zatajenja srca u djece.

Kako se manifestira stagnacija u plućnoj cirkulaciji i kako je liječiti?

Sadržaj

Stagnacija u plućnoj cirkulaciji (ICC) je ozbiljna patologija koju uzrokuju bolesti srčanog mišića ili koronarnih žila. Ovo stanje s progresivnim tijekom dovodi do razvoja akutnog zatajenja srca. Ovisno o čimbenicima koji uzrokuju bolest, liječenje može biti konzervativno ili kirurško.

Mehanizam, uzroci i znakovi razvoja stagnacije

Patološki procesi su posljedica niske sposobnosti lijeve polovice srca da pumpa krv iz desne polovice i krvnih žila pluća. Održava se desna strana srčane snage.

Stanje se može razviti zbog brojnih čimbenika:

• smanjuje tonus i snagu crpljenja lijevog pretkomora i ventrikula kod raznih bolesti;
• anatomske promjene u miokardiju uslijed nasljedne predispozicije ili tijekom distrofičnih, ožiljnih, adhezivnih procesa;
• ateroskleroza ili tromboza koronarnih žila, plućne vene.

Različite bolesti mogu uzrokovati stagnaciju:

• angina, ishemija, srčani udar;
• kardiomiopatija, kardioskleroza;

• hipertenzija;
• stenoza ventila lijeve polovice srca;
• miokarditis, reumatizam.

U početku je klinička slika bolesti zamagljena. To je zbog činjenice da vaskularni sustav pluća ima mnogo rezervnih kapilara koje mogu kompenzirati dugotrajnu kongestiju u srcu. No, slabljenje mišićnog tonusa lijeve klijetke tijekom vremena dovodi do povećanja volumena krvi u krvnim žilama pluća, pluća su „preplavljena“ krvlju, tj. Djelomično ulazi u alveole, uzrokujući da se nabubre i drže zajedno. Brzina cirkulacije krvi u venskom sloju pluća je usporena, a funkcija izmjene plina poremećena.

Ovisno o kompenzacijskim sposobnostima kapilara u malom krugu cirkulacije, bolest može biti akutna, subakutna i kronična.
U akutnom procesu dolazi do brzog razvoja plućnog edema i srčane astme.

Svijetli klinički znakovi plućnog edema

Kratkoća daha - osjećaj nedostatka zraka, nemogućnost dubokog udaha i povećanih respiratornih pokreta. Dispneja je rani znak bolesti, to se promatra prije pojave simptoma zatajenja srca. U ranim stadijima razvoja bolesti moguće je otkriti disfunkciju disanja tek nakon fizičkog napora, au kasnijim stadijima bolesti primjećuje se u potpunom odmoru. Glavni simptom plućne patologije je pojava kratkog daha u ležećem položaju i noću.

Ali postoje i drugi znakovi:

• Kašalj. To se objašnjava edemom plućnog tkiva (žila bronha i alveola) i iritacijom povratnog živca, kašalj češće suh, ponekad sa slabim ispljuvkom.

• Šištanje u plućima i kremu. Prvi znak se čuje kao mali i srednji mjehurić, drugi - kao niz karakterističnih klikova.
• Proširenje prsnog koša. Vizualno je širi nego kod zdravih ljudi.
• Blijedi udarni zvuk. Na poraznoj strani, on je gluh i tup.
• Pogoršanje općeg stanja. Bolesnici imaju vrtoglavicu, slabost, nesvjesticu.

Za kliniku za srčanu astmu, simptomi kao što su:

1. gušenje, koje se manifestira paroksizmalno, vrlo je teško udisati do prestanka disanja;
2. cijanoza lica i ekstremiteta, razvija se brzo, pacijent pretvara plave u oči;
3. opća slabost, zbunjenost.

Mogu se primijetiti srčani simptomi: tahija- i bradikardija, aritmijske kontrakcije, povećanje ili kritično smanjenje krvnog tlaka.

Moguće komplikacije, taktike liječenja

Učinci stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji uključuju:

• stvrdnjavanje, zbijanje, nekroza plućnog tkiva, kao rezultat - kršenje normalnih funkcija disanja;
• razvoj distrofičnih promjena u desnoj klijetki, koja je pod pritiskom i prenaprezanjem tijekom vremena, njezina tkiva postaju tanja;

• promjene u krvnim žilama zbog povećanog tlaka u malom krugu cirkulacije.

Standardna metoda istraživanja je x-zraka. Slike prikazuju širenje granica srca i krvnih žila. Uz ultrazvuk (ultrazvuk) jasno se vide povećani volumeni krvi u lijevoj klijetki. U plućima, korijeni bronhija su prošireni, postoji više žarišnih raspada.

Liječenje bolesti temelji se na smanjenju fizičkog napora, uporabi srčanih glikozida, sredstava koja poboljšavaju metabolizam tkiva, lijekova koji smanjuju pritisak i smanjuju oticanje. Za poboljšanje funkcije dišnog sustava koristili su se Euphyllinum, adrenomimetici (stimulansi).

Kirurške intervencije su indicirane za progresivno sužavanje atrioventrikularnog otvora u lijevoj klijetki i stenozu ventila.

Kako se manifestira stagnacija u plućnoj cirkulaciji i kako je liječiti?

Kongestivno zatajenje srca - uzroci, simptomi, liječenje, kronični, u plućima, jetri

Kongestivno zatajenje srca je ozbiljna patologija srčanog mišića, koja se manifestira gubitkom sposobnosti pumpe potrebne količine krvi za zasićenje cijelog tijela kisikom. Stagnirajući procesi mogu biti lijevi ili desni.

Budući da cirkulacijski sustav ima dva kruga cirkulacije, patologija se može manifestirati u bilo kojem od njih pojedinačno ili u oba. Kongestivno zatajenje srca može se pojaviti akutno, ali najčešće se patologija javlja u kroničnom obliku.

Često se ova bolest dijagnosticira kod ljudi starijih od 60 godina i, nažalost, prognoze za ovu dobnu kategoriju su potpuno razočaravajuće.

• Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

razlozi

Glavni uzrok CHF je nasljedni faktor. Ako su bliski rođaci patili od srčanih oboljenja, koja se nužno razvila u zatajenje srca, onda će sljedeća generacija, s velikom vjerojatnošću, imati iste probleme s ovim organom.

Stečena srčana bolest također može uzrokovati CHF. Svaka bolest koja narušava kontraktilnu sposobnost srca završava se njezinim jakim slabljenjem, koje se manifestira slabim protokom krvi i njegovom stagnacijom.

Najčešći uzroci koji pogađaju pojavu kongestivnog zatajenja srca:

• Dugotrajni nedostatak liječenja dopušta širenju štetnih mikroorganizama izvan glavnog fokusa i prodiranja u srčani mišić.
• Rezultat je oštećenje srca koje često završava zastajanjem krvi.

Često se stagnirajući proces razvija kod osoba oboljelih od dijabetesa, hipertenzije i poremećaja štitne žlijezde. Tijek zračenja i kemoterapija mogu izazvati CHF. Ljudi koji žive s HIV-om također često pate od ove patologije.

U bolesnika s kongestivnim zatajenjem srca, često tijekom dijagnoze, otkriva se kršenje vodeno-solne ravnoteže. Takva disfunkcija dovodi do povećanog uklanjanja kalija iz tijela, kao i do stagnacije vode i natrijevih soli. Sve to negativno utječe na rad glavnog mišića osobe - srca.

Značajnu ulogu u razvoju CHF-a igra životni stil. Kod ljudi koji imaju sjedilački rad i nisu uključeni u sport, najčešće se dijagnosticiraju kongestivni srčani procesi. Isto vrijedi i za osobe koje pate od prekomjerne tjelesne težine i one koji u svojoj prehrani imaju puno junk fooda.

Normalno funkcioniranje srca krši pušenje i zlouporabu alkohola. Loše navike mijenjaju strukturu mišićnih zidova, što dovodi do slabe propusnosti krvi i stagnacije.

Simptomi kongestivnog zatajenja srca

Simptomi CHF-a u bolesnika s desničarskim i lijevim stranim srčanim poremećajem mogu se značajno razlikovati. Intenzitet i ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju oštećenja koje lijek dijeli u tri faze razvoja.

Zabilježeni su sljedeći opći znakovi stagnacije:

• slabost i umor;
• kronični umor;
• osjetljivost na stres;
• povećani otkucaji srca;
• cijanoza kože i sluznice;
• šištanje i kratak dah nakon vježbanja;
• kašalj (suhi ili pjenušav);
• gubitak apetita;
• mučnina, ponekad povraćanje;
• pospanost;
• noćni napadi astme;
• bezrazložna tjeskoba ili razdražljivost.

Congestive long congestion u srce neuspjeh je također vrlo čest. U pratnji takvog znaka mokrog kašlja, koji, ovisno o zanemarivanju bolesti, može imati krvav iscjedak. Prisutnost ovih simptoma ukazuje na kongestivno zatajenje srca s lijeve strane.

Dispneja i piskanje, koje imaju trajni karakter, također ukazuju na lijevi-kongestivni proces. Čak i na počinku, pacijent ne može normalno disati.

Desničarski CHF ima svoje osobine u manifestaciji simptoma. Pacijent ima učestalo mokrenje, osobito noću, a zbog stagnacije donji dio leđa, noge i gležnjevi nabreknu. Postoje pritužbe na bol u trbuhu i stalan osjećaj težine u želucu.

Pacijent s desnom kongestivnom srčanom insuficijencijom brzo povećava težinu, ali to nije posljedica taloženja masti, već zbog nakupljanja viška tekućine. Otečene vene u vratu još su jedan značajan simptom procesa stagnacije s desne strane.

Pročitajte ovdje kako se zatajenje srca manifestira kod starijih ljudi.

U plućnoj cirkulaciji

Tijekom procesa stagnacije u malom krugu cirkulacije krvi, uzrokovanog zatajenjem srca, tekuća komponenta krvi ulazi u alveole - male sferne šupljine koje su ispunjene zrakom i odgovorne su za izmjenu plina u tijelu.

Nakon toga, alveole, zbog velike akumulacije tekućine, nabubre i postaju gušće, što negativno utječe na izvedbu njihove glavne funkcije.

Kronična kongestivna insuficijencija srca, štetno utječe na plućnu cirkulaciju, dovodi do ireverzibilnih procesa u plućima (promjene u strukturi tkiva) i krvnih žila. Također, u pozadini ove patologije razvija se stagnirajuća skleroza i difuzna induracija u plućima.

Znaci stagnacije u malom krugu cirkulacije:

U velikom krugu kretanja krvi

Simptomi procesa stagnacije u sustavnoj cirkulaciji imaju svoje osobine. Ova se patologija manifestira nakupljanjem krvi u unutarnjim organima, koje, kako bolest napreduje, postižu nepovratne promjene. Osim toga, tekuća komponenta krvi ispunjava izvanstanični prostor, što izaziva pojavu edema.

Znakovi stagnacije u sistemskoj cirkulaciji:

• otvoreni i prikriveni edem;
• bolni sindrom u desnom hipohondriju;
• lupanje srca;
• umor;
• dispeptička manifestacija;
• disfunkcija bubrega.

Na početku razvoja natečenosti trpi samo područje stopala. Zatim se, s progresijom bolesti, edem diže više, dosežući prednji zid peritoneuma. Dugotrajna natečenost dovodi do stvaranja čireva, lomova kože i pukotina, koje često krvare.

Bol u desnoj hipohondriji ukazuje da je zbog stagnacije jetra bila ispunjena krvlju, te se značajno povećala u veličini.

Palpitacije srca su karakterističan znak CHF-a u velikom krugu cirkulacije u žena, muškarci se rjeđe žale. Taj se simptom javlja zbog čestih kontrakcija srčanog mišića ili visoke osjetljivosti živčanog sustava.

Zamor se događa na pozadini pretjeranog punjenja mišića krvlju. Dispeptički fenomeni (patologija gastrointestinalnog trakta) manifestiraju se zbog nedostatka kisika u krvnim žilama, jer je izravno vezan za rad peristaltike.

Poremećaj rada bubrega uslijed grčenja krvnih žila smanjuje proizvodnju mokraće i povećava njegovu apsorpciju u tubulima.

dijagnostika

Kako bi se postavila točna dijagnoza, liječnik provodi pregled, prikuplja anamnezu, vanjski pregled bolesnika i propisuje dodatne potrebne metode pregleda.

Ako sumnjate na kongestivno zatajenje srca, bolesnik treba proći sljedeće dijagnostičke metode:

• echocardiogram;
• koronarna angiografija;
• rendgenski snimak prsnog koša;
• elektrokardiogram;
• laboratorijska ispitivanja;
• angiografija krvnih žila i srca.

Također, pacijentu se može propisati da prođe postupak za fizičku izdržljivost. Sastoji se od mjerenja krvnog tlaka, brzine otkucaja srca, brzine otkucaja srca, brzine otkucaja srca i bilježenja količine potrošenog kisika dok je pacijent na traci za trčanje.

Takva dijagnoza se ne provodi uvijek, ako zatajenje srca ima jasnu, tešku kliničku sliku, tada se takav postupak ne koristi.

Kod dijagnosticiranja, ne isključujte genetski faktor srčanih bolesti. Također je važno tijekom ankete što točnije reći o postojećim simptomima, kada se manifestiraju i što je moglo izazvati bolest.

liječenje

Liječenje se propisuje samo nakon potpune dijagnoze i dijagnoze. Provodi se strogo u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Terapija je nužno složena, sastoji se od lijekova i posebne prehrane.

Prije svega, pacijentu se propisuju lijekovi koji ublažavaju akutne simptome CHF-a. Nakon blagog poboljšanja, pacijent počinje davati lijekove koji suzbijaju glavni uzrok razvoja bolesti.

Terapija za CHF uključuje:

• srčani glikozidi;
• diuretici (diuretici);
• beta blokatori;
• ACE inhibitori;
• pripravci kalija.

Srčani glikozidi su glavni lijekovi u borbi protiv kongestivnog zatajenja srca. Paralelno s njima propisuju se diuretici kako bi se uklonila nakupljena tekućina iz tijela i time se oslobodilo dodatno opterećenje srca.

Liječenje narodnim lijekovima također je dopušteno, ali samo uz dopuštenje liječnika. Mnoge biljne tinkture i decoctions savršeno uklanjaju tekućinu iz tijela i uklanjaju neke od simptoma. Tradicionalni recepti protiv CHF-a mogu značajno poboljšati kvalitetu terapije lijekovima i ubrzati oporavak.

Kada je bolest zanemarena, pacijentu se propisuju maske s kisikom kako bi se poboljšalo stanje, osobito tijekom spavanja, kako bi se izbjegao napad gušenja.

Osim lijekova, pacijentu se preporuča promijeniti prehranu, a nakon otpusta iz bolnice ući u normalnu svjetlosnu vježbu. Pacijenti s CHF-om trebaju smanjiti unos soli, jesti često, ali u malim količinama i potpuno eliminirati kofein iz prehrane.

Ovdje su navedeni simptomi kardiopulmonalne insuficijencije.

Ovdje možete saznati o uzrocima zatajenja srca u djece.

Znakovi neuspjeha cirkulacije u velikom krugu

Neuspjeh cirkulacije je patološko stanje, izraženo u nemogućnosti cirkulacijskog sustava da dostavi organima i tkivima potrebnu količinu krvi za normalno funkcioniranje tijela.

Poremećaj cirkulacije razvija se kršenjem funkcije srca ili krvnih žila ili cijelog kardiovaskularnog sustava u cjelini.

Najčešće, neuspjeh cirkulacije povezan je sa slabošću srčanog mišića koji proizlazi iz sljedećih uzroka: 1) produljeno prenaprezanje miokarda (s oštećenjima srca, hipertenzijom); 2) poremećaji cirkulacije srčanog mišića (s koronarnom aterosklerozom, infarktom miokarda, anemijom); 3) upalne, toksične i druge lezije miokarda (s miokarditisom, miokardijalnom distrofijom, kardiosklerozom);

4) oslabljena zasićenost kisikom u krvi (kod bolesti pluća);

5) nedovoljno ili prekomjerno uzimanje krvnih produkata metabolizma, hormona itd.

Slabljenje kontraktilne sposobnosti miokarda dovodi do činjenice da se tijekom sistole manje krvi izbacuje iz ventrikula srca u arterijski sustav; velika količina krvi nakuplja se u venskom sustavu, stvara se venska kongestija, protok krvi usporava, metabolizam je poremećen.

Ako je kontraktilna sposobnost lijeve klijetke ili lijeve pretklijetke pretežno slaba, pojavljuje se venska kongestija u plućnoj cirkulaciji; s slabljenjem desne klijetke stagnacija se razvija u sistemskoj cirkulaciji. Često svi dijelovi srca slabe u isto vrijeme, a zatim se pojavljuje i venska kongestija u velikim i malim krugovima.

Rijetko, neuspjeh cirkulacije je uzrokovan vaskularnom insuficijencijom. Ovo posljednje se događa kada je omjer volumena krvi i kapaciteta krvnih žila narušen. To se može uočiti ili zbog smanjenja mase krvi (u slučaju gubitka krvi, dehidracije tijela) ili zbog smanjenja žilnog tonusa - tijekom infekcije, intoksikacije i ozljeda (vidi Collapse, Shock).

Neuspjeh cirkulacije može biti akutan i kroničan. Akutno zatajenje srca može biti uzrokovano akutnom slabošću lijevog srca (s infarktom miokarda, hipertenzijom, mitralnom stenozom, itd.). Prati ga ubrzano prelijevanje krvi u plućnoj cirkulaciji i smanjena respiratorna funkcija pluća (vidi Srčana astma).

U teškim slučajevima može se razviti plućni edem. Akutna insuficijencija desnog ventrikula srca karakterizirana je teškom tahikardijom, cijanozom, oticanjem vena vrata i ubrzanim povećanjem jetre. Porazom obje ventrikule može doći do miješanja akutnog zatajenja srca.

Akutna vaskularna insuficijencija klinički se manifestira nesvjesticom, zamračenjem očiju, slabošću, bljedilom kože, padom arterijskog i venskog tlaka te čestim, malim, mekim pulsom. Kronični neuspjeh cirkulacije često je povezan s slabljenjem svih dijelova srca i istodobnom vaskularnom insuficijencijom.

Početni simptomi cirkulacijskog neuspjeha javljaju se samo tijekom vježbanja, u kojem pacijenti imaju kratkoću daha, slabost, palpitacije. U mirovanju ti simptomi nestaju, a na pregledu nije moguće utvrditi objektivne znakove cirkulacijskog neuspjeha. S progresijom cirkulacijskog neuspjeha, kratkoća daha postaje konstantnija.

Koža postaje plavkasta; vene vrata otiču i počinju lupati; povećava se jetra; edemi se pojavljuju na nogama, u početku, samo navečer, tijekom noći nestaju; kasnije postaju trajni edemi, nastaje vodenica šupljina (vidi Ascites, Hydrothorax). U proučavanju srca nađena je ekspanzija njezinih granica, slabljenje tonova, ponekad se čuje galop ritam (vidi

Ritam galopa). Puls postaje čest, mali, često aritmičan. Jetra raste, postaje gusta i bolna. Porast venske stagnacije u plućnoj cirkulaciji popraćen je povećanom nedostatkom daha, zbog čega pacijenti imaju prisilan sjedeći položaj (ortopnea). Mogu imati kašalj, hemoptizu.

Kada se auskultira pluća, posebno u donjim dijelovima, čuju se mokri, ustajali hljebovi. Akumulacija tekućine u tkivima s cirkulacijskim neuspjehom dovodi do smanjenja izlučivanja mokraće. Urin postaje koncentriran, u njemu se često pojavljuje protein.

Kod produljenog neuspjeha cirkulacije, metabolizam je poremećen, u organima se razvijaju sklerotične promjene (fibroza jetre, pneumokleroza, itd.), Njihova funkcija je narušena; pojavljuje se kaheksija srca.

Ovisno o kliničkoj slici postoje tri stadija neuspjeha cirkulacije: I. stadij - latentna insuficijencija, kada se njezini simptomi pojavljuju samo tijekom vježbanja; Faza II - teški nedostatak; III. Stupanj - distrofični, konačni, karakteriziran dubokim metaboličkim poremećajem. Dugotrajni neuspjeh cirkulacije može dovesti do raznih komplikacija. Dugotrajna kongestija u plućima predisponira razvoj bronhitisa, upale pluća, plućnog infarkta. Dugotrajna stagnacija u jetri uzrokuje zastojnu cirozu. Edematozna koža nogu je lako inficirana i ulcerirana, erizipele se mogu razviti.

Dijagnoza cirkulacijskog neuspjeha postavlja se na temelju bolesnikovih pritužbi (otežano disanje, slabost, palpitacije itd.).

) i objektivni podaci (s pojavom venske staze u maloj i velikoj cirkulaciji), cijanoza, edem, povećana jetra, kongestivne promjene u plućima, promjene u srcu, povećani venski tlak, usporavanje protoka krvi i drugi. dijagnostika). Rendgensko ispitivanje pomaže u otkrivanju plućne kongestije i hidrotoraksa.

Prognoza za neuspjeh cirkulacije ovisi o uzroku. Kada je cirkulacijski neuspjeh povezan s teškim oštećenjem srca, prognoza je uvijek ozbiljna. Invaliditet u II. Stadiju neuspjeha cirkulacije je jako ograničen, u III.

Što može biti opasno kongestivno zatajenje srca

Pojam "kongestivno zatajenje srca" odnosi se na poremećenu cirkulaciju krvi u velikoj i plućnoj cirkulaciji, što je praćeno stagnacijom i pojavom simptoma edema. Ovaj simptom je dvosmislen, jer je karakterističan za stagnaciju krvi u plućima i veliku cirkulaciju, uglavnom u portalnoj veni.

Zastoj krvi u krugu pluća

Kongestivno zatajenje srca u plućnom krugu nastaje zbog kršenja izljeva krvi iz plućnog vaskularnog sustava. U početku, to su izazvali sljedeći uvjeti:

• Povreda kontraktilnosti miokarda lijeve klijetke;
• Mitralna stenoza (stenotična bolest mitralnog zaliska);
• Nedostatak mitralne valvule (proširenje otvora mitre i prelijevanje krvi tijekom kontrakcije lijeve klijetke;
• Miokarditis, infarkt miokarda, restriktivno zatajenje srca kod autoimunih bolesti.

Potonja kategorija bolesti je nešto rjeđa od gore navedenih. Međutim, kongestivno zatajenje srca izazvano je u gotovo svakom slučaju.

Trebalo bi uzeti u obzir patologije kao što su miokarditis, infektivni endokarditis, sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroza, sklerozirajući oklopni perikarditis.

Svi oni dovode do povrede kontraktilne funkcije srčanog mišića, a najčešće u području lijeve klijetke. To izaziva stagnaciju krvi u plućima, što je praćeno oticanjem i pojavom respiratornog zatajenja.

Zastoj krvi u velikom krugu

Zatajenje desnog ventrikula povezano je s oštećenom funkcijom desne klijetke. Ovdje su važni isti razlozi kao što je gore navedeno za lijevu klijetku. Štoviše, patogeneza bolesti ovdje je potpuno drugačija:

1. U početku je poremećen rad desne klijetke, što je praćeno smanjenjem ispuštanja krvi iz šupljine. Također se može potaknuti povećanjem tlaka u plućnim arterijama, koje desna klijetka ne može savladati nakon određene vrijednosti.
2. To izaziva stagnaciju krvi u desnoj klijetki, u kojoj pritisak raste.
3. Rezultat je povećanje venskog tlaka u gornjoj i donjoj šupljini vene, što dovodi do stagnacije krvi u njima.
4. Treći element patogeneze je uglavnom važan za sustav donje šuplje vene, jer je teže iz njega izvući krv iz gravitacije pod djelovanjem superiornog tlaka. Stoga se počinju primjećivati ​​znakovi stagnacije u portalnoj veni. To je izravno povezano sa sustavom vena trbušne šupljine, što dovodi do povećanja tlaka u njima.
5. Prepreka tijeku krvi u njima uzrokuje povećanje propusnosti tekućine koja ulazi u trbušnu šupljinu, uzrokujući ascites. Izvana se manifestira povećanjem volumena trbuha. Moguće je razlikovati ascites od drugih sličnih patologija po prirodi pupka: ako se povuče, to stanje neće biti povezano s ascitesom, što zahtijeva kontaktiranje s kirurškom bolnicom. Ako se pupak istisne, onda je to znak ascitesa, iako je to također uočeno u kasnoj trudnoći.

Zastoj u sustavu donje vene

Budući da se pritisak u početku povećava u svim venama u tijelu, također će se pojaviti znakovi edema u donjim ekstremitetima.

U ranim fazama kongestivnog zatajenja srca može se prepoznati prisutnost tragova čarapa, cipela, pojaseva. To su crvenkasti otisci na nogama i torzu, koji se eliminiraju nakon spavanja.

Kasnije se pojavljuju znakovi edema. Prepoznaju se povećanjem opsega nogu i bedara.

Kod patologije kao što je zatajenje srca, prognoza zastoja krvi može se značajno pogoršati. Smanjenje brzine njegove cirkulacije dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka koji mogu ući u pluća, uzrokujući tromboemboliju. To je strašna komplikacija tijeka bolesti, koja lako može dovesti do smrti zbog respiratornog zatajenja ili zbog srčanog zastoja.

Znakovi kongestivnog zatajenja srca u velikom krugu

Najčešće je potrebno uzeti u obzir lokalne promjene koje su zabilježene na donjim ekstremitetima. To pastos noge, prisutnost venskog uzorka na njima, kao i žarišta malih krvarenja. Važno je napomenuti da lijekovi za zatajenje srca ne pomažu uvijek eliminirati ove simptome, iako se edem može učinkovito ukloniti terapijom diuretikom.

Povećanje u veličini nogu i kukova često doseže kritične pokazatelje. Do 10 litara vode može se nakupiti na stopalima pacijenta, a otprilike jednaka količina može se zadržati u trbušnoj šupljini.

S takvom patologijom kao što je zatajenje srca, posljedice ove vrste najčešće karakteriziraju treći stupanj ozbiljnosti.

Stoga je ovdje potrebna stalna farmakološka podrška standardnim pripravcima.

Znakovi jakog edema donjih ekstremiteta su:

• Povećajte volumen nogu ili bedra za 1-2 trećine;
• Bljedilo kože;
• Hladna koža na dodir;
• Pojava posljedica poremećaja cirkulacije: trofički ulkus i distrofija kože;
• Pojava mjesta depigmentacije i hiperpigmentacije, atrofija ploča noktiju.

U trbušnoj šupljini promjene će se odnositi na lokalne hemodinamske poremećaje, kao i na tipične komplikacije.

Dakle, u takvoj bolesti kao što je zatajenje srca, simptomi i liječenje trebaju biti posljedica jednoga od drugoga, tj. Potrebno je provesti pravovremenu farmakološku terapiju diureticima, kao i pomoćna kardiološka sredstva. Iz tog razloga, kongestivno zatajenje srca kod starijih osoba predmet je velike pozornosti liječnika i rođaka pacijenta.

Uzroci i manifestacije kongestivnog zatajenja srca

Zatajenje srca je jedna od najopasnijih komplikacija koja se razvija na pozadini kardiovaskularnih patologija. Međutim, u kardiološkoj praksi postoji nešto kao što je kongestivno zatajenje srca, skraćeno CHF.

CHF nije zasebna bolest, jer se najčešće razvija kao komplikacija drugih bolesti srca i krvnih žila. Međutim, u 50% slučajeva ovo stanje dovodi do smrti. Poznavanje posebnosti i mehanizama razvoja bolesti, njezinih specifičnih simptoma, kao i metoda liječenja pomoći će izbjeći katastrofalne posljedice.

Opći opis kongestivnog zatajenja srca

Krv je tekućina koja cirkulira u krvnim žilama, isporučujući kisik i druge otopine potrebne za održavanje metaboličkih procesa u stanicama tijela. Ista tekućina skuplja tvari koje nastaju kao rezultat metaboličkih procesa, te ih šalju na recikliranje.

Funkcija pumpe koja pumpa krv kroz sve žile obavlja srce. Prvo, potiskuje krv pod visokim tlakom tako da može prodrijeti u najmanju posudu, a zatim je vratiti natrag.

Kongestivno zatajenje srca je patološko stanje koje se javlja u vrijeme kada srce iz nekog razloga gubi sposobnost pune krvi kroz krvne žile.

Kontraktilnost srca smanjuje se uništavanjem miocita - mišićnih stanica koje se zamjenjuju vezivnim tkivom koje nema kontraktilnost.

S redukcijom ventrikula, krv ulazi u aortu i plućni trup. Ako se ne mogu u potpunosti smanjiti, dio krvi ostaje u komorama. U tom slučaju, ostaci krvi na suprotan način padaju u mali krug cirkulacije, stagnirajući u krvnim žilama.

Oblici kongestivnog zatajenja srca

Kongestivno zatajenje srca može imati tri oblika:

• oblik lijeve klijetke karakteriziran je povišenim tlakom u lijevoj klijetki u vrijeme relaksacije miokarda;
• desni ventrikularni ili izolirani oblik karakteriziran povišenim tlakom u desnoj klijetki u vrijeme relaksacije miokarda;
• ukupni oblik u kojem su zahvaćene obje komore, stvarajući val stagnacije i povratak krvi u sustavnu cirkulaciju.

Valja napomenuti da je patologija desnog ventrikula vrlo rijetka. Najčešće se pojavljuje totalni oblik s oštećenjem obje komore. Budući da srce ne može u potpunosti potisnuti krv, svi organi počinju osjećati hipoksiju. Sustav krvarenja, mozga, bubrega, pluća i organa endokrinog sustava najviše pate.

Glađenje kisikom uzrokuje refleks u koštanoj srži, zbog čega počinje aktivno proizvoditi krvne stanice. Endokrini sustav također doživljava stres, reagirajući na nedostatak kisika zadržavanjem vode i natrija u tkivima.

Budući da krv teče mnogo sporije, zidovi krvnih žila povećavaju ton, pokušavajući ga gurnuti. To dovodi do istezanja i stanjivanja vaskularnih zidova, kroz koje tekuća komponenta krvi prodire u tkiva, uzrokujući oticanje.

Kao odgovor na kisikovo izgladnjivanje, javlja se povećanje aktivnosti stražnjeg režnja hipofize i nadbubrežne žlijezde, koje počinju aktivno proizvoditi hormon aldosteron. Ovaj hormon djeluje na bubrege, smanjuje izlučivanje natrija iz tijela i odgađa krvnu plazmu u tkivima.

U ranim fazama, osoba možda neće osjetiti bilo kakve manifestacije bolesti zbog pokretanja kompenzacijskog mehanizma. Zasad stanice dobivaju dovoljno kisika povećavajući broj otkucaja srca. Međutim, prije ili kasnije kompenzacijski mehanizam iscrpljuje svoje sposobnosti, stanice miokarda umiru, uzrokujući razvoj kliničkih simptoma.

Uzroci kongestivnog zatajenja srca

Kongestivno zatajenje srca može biti uzrokovano raznim razlozima. Osim problema sa samim srcem, razvoj ovog stanja može izazvati i druge bolesti. Istodobno, u većini slučajeva, patologija koronarnih arterija doprinosi zastoju krvi.

Uzroci mogu biti primarni i sekundarni. Primarni uzroci imaju štetan učinak na mišićne stanice. Sekundarni uzroci ne utječu na miocite, ali stvaraju povoljne uvjete za nastanak stagnacije.

Primarni uzroci uključuju sljedeća patološka stanja:

• sustavne bolesti vezivnog tkiva;
• metaboličke abnormalnosti u stanicama srčanog tkiva;
• endokrini poremećaj;
• kronična anemija;
• genetska predispozicija.

Među sekundarnim uzrocima najvećeg utjecaja su sljedeća stanja:

Međutim, najčešći izazovni čimbenici su virusne bolesti, kao što je gripa, koja je komplicirana upalom pluća.

Klasifikacija kongestivnog zatajenja srca

Prema kliničkim manifestacijama postoje tri faze kongestivnog zatajenja srca.

Prva faza

U ovoj fazi bolest se tek počinje razvijati. Manifestacije bolesti vidljive su samo tijekom vježbanja. To uključuje:

• kratak dah;
• lupanje srca;
• povećan umor.

Treba napomenuti da u mirnom opuštenom stanju bolesnici s bilo kakvim simptomima CHF-a nisu prisutni.

Druga faza

U ovoj fazi bolest se manifestira karakterističnim znakovima koji upućuju na stagnaciju krvi u oba kruga cirkulacije krvi. Također postoji povreda u funkcioniranju svih organa i sustava. U ovom slučaju, druga faza bolesti podijeljena je u dvije skupine:

U prvom slučaju, simptomi bolesti pojavljuju se samo tijekom vježbanja. Istodobno su promjene u unutarnjim organima i sustavima slabo izražene. I u drugom slučaju, postoji kršenje funkcija hematopoetskog sustava, a ravnoteža vode i elektrolita također je poremećena. Simptomi bolesti pojavljuju se ne samo tijekom fizičkog napora, već i u stanju potpunog odmora.

Treća faza

Treća faza se odvija u nedostatku adekvatnog liječenja. Karakterizira ga snažno kisikovo izgladnjivanje tkiva, pod djelovanjem koje se u unutrašnjim organima javljaju nepovratne strukturne promjene.

Znakovi bolesti

Možete posumnjati na razvoj kongestivnog zatajenja srca zbog sljedećih razloga:

• osjećaj kratkog daha i kratkog daha;
• bezrazložnom slabošću u cijelom tijelu;
• lupanje srca;
• osjećaj težine u desnom hipohondriju koji je posljedica povećane jetre;
• bolan kašalj;
• za srčane udare astme uzrokujući strah od smrti;
• oticanje donjih ekstremiteta i lumbalnog područja, ako pacijent leži;
• povećati volumen želuca, što je posljedica nakupljanja tekućine.

Valja napomenuti da je kratkoća daha najraniji simptom kongestivnog zatajenja srca. A ako drugi znakovi nisu uvijek prisutni, nedostatak daha prati osobu tijekom cijelog trajanja bolesti.

Njegova pojava uzrokovana je viškom ugljičnog dioksida u krvi. A ako se u početnom stadiju može dogoditi samo pri hodanju ili penjanju stepenicama, onda postaje jače u ležećem položaju.

Taj se čimbenik objašnjava činjenicom da se krv nakuplja u plućima tijekom zatajenja srca, čiji se volumen povećava kada osoba zauzme vodoravni položaj.

Stoga su bolesni ljudi često prisiljeni spavati dok sjede.

Ostale manifestacije bolesti uključuju sljedeće:

• smanjenje otpornosti na stres, izraženo u povećanoj iritabilnosti;
• smanjen apetit;
• mučnina i povraćanje;
• plavetnilo kože na rukama, stopalima i usnama.

Metode dijagnosticiranja kongestivnog zatajenja srca

Kongestivno zatajenje srca može se otkriti samo kroz specifične instrumentalne studije. Međutim, prije svega, liječnik prikuplja anamnezu i provodi pregled pacijenta na temu nasljedne sklonosti kardiovaskularnim bolestima. Također se ispostavlja koji razlog može uzrokovati kratkoću daha i druge manifestacije bolesti.

Glavne metode instrumentalne dijagnostike uključuju sljedeće

• EKG, uključujući s opterećenjem;
• ehokardiografija;
• Doppler skeniranje srca i krvnih žila;
• angiografija krvnih žila;
• rendgenski snimak prsnog koša;
• laboratorijske pretrage krvi i urina.

Načini liječenja kongestivnog zatajenja srca

U početnim stadijima bolesti, bolesni ljudi mogu, kao i prije, ići na posao. Stoga liječenje često ne zahtijeva smještaj osobe u bolnicu. Za početak, pacijentima se savjetuje da prilagode svoju prehranu smanjivanjem unosa soli i tekućine.

Kao glavni lijek za kongestivno zatajenje srca koriste se određene skupine lijekova, koje u kombinaciji imaju sustavni učinak na srce i krvne žile.

To uključuje:

• glikozidi su dobavljači energije potrebne za stvaranje miocita i pojačavaju kontraktilnost miokarda;
• diuretici doprinose uklanjanju viška tekućine iz tkiva;
• Pripravci koji sadrže kalij, vitamine B, kao i vitamin C i rutin poboljšavaju kontraktilnost srčanog mišića i normaliziraju metaboličke procese u srčanom tkivu.

Preostali lijekovi biraju se na temelju uzroka razvoja kongestivnog zatajenja srca. Primjerice, u bolesnika s arterijskom hipertenzijom, pacijentima se propisuju lijekovi koji snižavaju krvni tlak. Ako je uzrok CHF upala perikarda, pacijentu se propisuju antibiotici.

zaključak

Glavna opasnost od kongestivnog zatajenja srca je da uzrokuje stagnaciju u plućima, zbog čega se javljaju upalni procesi u bolesnika. Oni najčešće postaju uzrok smrti.

Kontroliranje tjelesne težine, izbjegavanje loših navika i ispijanje kave, kao i održavanje aktivnog načina života, pomoći će spriječiti razvoj CHF-a.

Zastoj u plućnoj cirkulaciji: simptomi i liječenje

Stagnacija u plućnoj cirkulaciji (ICC) je ozbiljna patologija koju uzrokuju bolesti srčanog mišića ili koronarnih žila. Ovo stanje s progresivnim tijekom dovodi do razvoja akutnog zatajenja srca. Ovisno o čimbenicima koji uzrokuju bolest, liječenje može biti konzervativno ili kirurško.

Mehanizam, uzroci i znakovi razvoja stagnacije

Patološki procesi su posljedica niske sposobnosti lijeve polovice srca da pumpa krv iz desne polovice i krvnih žila pluća. Održava se desna strana srčane snage.

Stanje se može razviti zbog brojnih čimbenika:

• smanjuje tonus i snagu crpljenja lijevog pretkomora i ventrikula kod raznih bolesti;
• anatomske promjene u miokardiju uslijed nasljedne predispozicije ili tijekom distrofičnih, ožiljnih, adhezivnih procesa;
• ateroskleroza ili tromboza koronarnih žila, plućne vene.

Različite bolesti mogu uzrokovati stagnaciju:

• angina, ishemija, srčani udar;
• kardiomiopatija, kardioskleroza;

• hipertenzija;
• stenoza ventila lijeve polovice srca;
• miokarditis, reumatizam.

U početku je klinička slika bolesti zamagljena. To je zbog činjenice da vaskularni sustav pluća ima mnogo rezervnih kapilara koje mogu kompenzirati dugotrajnu kongestiju u srcu.

No, slabljenje mišićnog tonusa lijeve klijetke tijekom vremena dovodi do povećanja volumena krvi u krvnim žilama pluća, pluća su „preplavljena“ krvlju, tj. Djelomično ulazi u alveole, uzrokujući da se nabubre i drže zajedno.

Brzina cirkulacije krvi u venskom sloju pluća je usporena, a funkcija izmjene plina poremećena.

Ovisno o kompenzacijskim sposobnostima kapilara u malom krugu cirkulacije, bolest može biti akutna, subakutna i kronična.
U akutnom procesu dolazi do brzog razvoja plućnog edema i srčane astme.

Kratkoća daha - osjećaj nedostatka zraka, nemogućnost dubokog udaha i povećanih respiratornih pokreta. Dispneja je rani znak bolesti, to se promatra prije pojave simptoma zatajenja srca.

U ranim stadijima razvoja bolesti moguće je otkriti disfunkciju disanja tek nakon fizičkog napora, au kasnijim stadijima bolesti primjećuje se u potpunom odmoru.

Glavni simptom plućne patologije je pojava kratkog daha u ležećem položaju i noću.

Olakšanje plućnih simptoma u bolesnika u sjedećem položaju. Pacijenti imaju tendenciju da ga uzimaju u bilo koje vrijeme, čak i spavaju na pola sjedenja, što ih čini lakšim za disanje: ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da u tom položaju postoji odljev krvi u donje ekstremitete, au ležećem položaju pluća se ponovno napune krvlju.

Ali postoje i drugi znakovi:

• Kašalj. To se objašnjava edemom plućnog tkiva (žila bronha i alveola) i iritacijom povratnog živca, kašalj češće suh, ponekad sa slabim ispljuvkom.

• Šištanje u plućima i kremu. Prvi znak se čuje kao mali i srednji mjehurić, drugi - kao niz karakterističnih klikova.
• Proširenje prsnog koša. Vizualno je širi nego kod zdravih ljudi.
• Blijedi udarni zvuk. Na poraznoj strani, on je gluh i tup.
• Pogoršanje općeg stanja. Bolesnici imaju vrtoglavicu, slabost, nesvjesticu.

Za kliniku za srčanu astmu, simptomi kao što su:

1. gušenje, koje se manifestira paroksizmalno, vrlo je teško udisati do prestanka disanja;
2. cijanoza lica i ekstremiteta, razvija se brzo, pacijent pretvara plave u oči;
3. opća slabost, zbunjenost.

Mogu se primijetiti srčani simptomi: tahija- i bradikardija, aritmijske kontrakcije, povećanje ili kritično smanjenje krvnog tlaka.

Akutni uvjeti zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, reanimaciju i terapijske mjere. Kod blažih oblika bolesti svi su simptomi umjereni, ali su skloni progresiji.

Moguće komplikacije, taktike liječenja

Učinci stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji uključuju:

• stvrdnjavanje, zbijanje, nekroza plućnog tkiva, kao rezultat - kršenje normalnih funkcija disanja;
• razvoj distrofičnih promjena u desnoj klijetki, koja je pod pritiskom i prenaprezanjem tijekom vremena, njezina tkiva postaju tanja;

• promjene u krvnim žilama zbog povećanog tlaka u malom krugu cirkulacije.

Standardna metoda istraživanja je x-zraka. Slike prikazuju širenje granica srca i krvnih žila. Uz ultrazvuk (ultrazvuk) jasno se vide povećani volumeni krvi u lijevoj klijetki. U plućima, korijeni bronhija su prošireni, postoji više žarišnih raspada.

Liječenje bolesti temelji se na smanjenju fizičkog napora, uporabi srčanih glikozida, sredstava koja poboljšavaju metabolizam tkiva, lijekova koji smanjuju pritisak i smanjuju oticanje. Za poboljšanje funkcije dišnog sustava koristili su se Euphyllinum, adrenomimetici (stimulansi).

Kirurške intervencije su indicirane za progresivno sužavanje atrioventrikularnog otvora u lijevoj klijetki i stenozu ventila.

Kako bi se smanjio rizik od kongestije u malom krugu cirkulacije krvi, potrebno je odmah i potpuno liječiti bolesti srca, kako bi se izbjeglo prekomjerno opterećenje i stres te vodio zdrav način života.

Stagnacija u glavnoj cirkulaciji

Pojam "kongestivno zatajenje srca" odnosi se na poremećenu cirkulaciju krvi u velikoj i plućnoj cirkulaciji, što je praćeno stagnacijom i pojavom simptoma edema.

Ovaj simptom je dvosmislen, jer je karakterističan za stagnaciju krvi u plućima i veliku cirkulaciju, uglavnom u portalnoj veni.