Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Pravila ponašanja za pacijenta s pejsmejkerom. Svaki pacijent koji ima pejsmejker mora poštivati ​​neka ograničenja.

Moderne litijeve baterije u pejsmejkeru imaju zalihe rada do 6-14 godina bez zamjene, ovisno o pravilima života pacijenta s pejsmejkerom.

Život pacijenta s ugrađenim pejsmejkerom ima određena ograničenja.

Pacemaker (EX; umjetni vozački ritam (IVR)) - medicinski uređaj koji utječe na srčani ritam. Glavni zadatak pejsmejkera (pacemaker) je održati ili nametnuti otkucaje srca pacijentu čije srce kuca nedovoljno često ili postoji elektrofiziološka nepovezanost između atrija i ventrikula (atrioventrikularni blok). Postoje i posebni (dijagnostički) vanjski pejsmejkeri za provođenje testova funkcionalnih opterećenja.

Svaki pacijent koji ima pejsmejker mora poštivati ​​neka ograničenja. Koja su ograničenja za pacijente s pejsmejkerima? Pročitajte smjernice ponašanja za pacijenta s pejsmejkerom.

Svakodnevni život s pejsmejkerom

Život uz pejsmejker ima neka ograničenja, budući da je ovaj uređaj osjetljiv na vanjske elektromagnetske efekte. Nakon implantacije u dogovoru s liječnikom postupno se možete vratiti u uobičajenu rutinu svog života.

Hrana i piće (uključujući alkohol)

Nema ograničenja za pacijente s pejsmejkerima. Potrebno je slijediti preporuke liječnika na temelju vašeg zdravlja i moguće prehrane.

Vožnja vozilom

Potrebno je poštivati ​​sigurnosna pravila i ne dirati visokonaponske žice ili žice električnog sustava automobila.

Sport. Tjelesna aktivnost

Pacijenti s pejsmejkerima mogu se baviti bilo kakvim sportom, ako nema ograničenja iz zdravstvenih razloga.

Uvijek slijedite liječnički savjet kako biste se vratili normalnoj tjelesnoj aktivnosti. Vaš će liječnik koordinirati s vama kakav posao možete obavljati tijekom dana kako biste se postupno vratili u punopravni život.

Vježba je dobra za vaše srce i od vas će se tražiti da vodite aktivan životni stil. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o tome koja su ograničenja i kako pravilno povećati tjelesnu aktivnost.

Sport i vježbe za izbjegavanje:

• Kontaktirajte sportove (kao što su karate ili nogomet).

• Pucanje iz puške ili puške. Ne stavljajte kundak puške na područje ramena gdje je ugrađen pejsmejker. Povratni udar može uzrokovati traumu površinskog tkiva iznad pejsmejkera.

PAŽNJA: Izbjegavajte vježbe i aktivnosti koje mogu izazvati udarac ugrađenom pejsmejkeru. Udar, u pravilu, ne može naškoditi vašem uređaju, ali može oštetiti tkivo iznad pejsmejkera.

Izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost na ugrađenom pejsmejkeru. Budite sigurni da nosite barem majicu ili drugu odjeću da zaštitite ovo područje.

Povratak na posao

Ugrađeni pejsmejker ne smije ometati vašu radnu aktivnost, osim u posebnim okolnostima. Budući da se svako radno mjesto razlikuje po vrsti i smjeru rada, ne postoje jedinstvene preporuke.

Morate obavijestiti svog liječnika ako se vaša radna aktivnost odnosi na sljedeće uređaje:

• Električna oprema visokog napona.

• Jaki magneti koji se koriste u industrijskim područjima.

• Radar ili drugi izvori jakih elektromagnetskih učinaka.

Većina različitih instrumenata, opreme i uređaja oko nas kod kuće ili na radnom mjestu ne utječe na rad pejsmejkera i može se koristiti sa ili bez minimalnih mjera opreza. Moderni pejsmejkeri dobro su zaštićeni od vanjskih magnetskih, električnih i elektromagnetskih efekata u svakodnevnom životu. Međutim, neki uređaji koji sadrže električne i magnetske komponente mogu utjecati na rad pejsmejkera.

Oko uređaja i objekata koji sadrže električne i / ili magnetske komponente stvara se elektromagnetsko polje. Snažno elektromagnetsko polje može poremetiti normalno funkcioniranje pejsmejkera, što dovodi do neadekvatne - nedovoljne ili prekomjerne - stimulacije srca.

Ako osjetite vrtoglavicu, brzo ili nepravilno otkucavanje srca uzrokovano vanjskim djelovanjem pejsmejkera bilo koje opreme, jednostavno se brzo udaljite od nje na sigurnu udaljenost. Vaš pejsmejker će odmah nastaviti s normalnim radom.

putovanje

Vaš pejsmejker ne ograničava vaše kretanje i možete planirati putovanja na duže vrijeme.

Svakako pokažite svoju osobnu iskaznicu (karticu pacijenta) na kontrolnim točkama u zračnim lukama, na željezničkim postajama, gdje se pretraživanje obavlja pomoću magnetskog okvira. Potrebno je pokazati certifikat tako da možete, ako je potrebno, izvršiti ručni pregled.

Ako planirate svoj odmor, pobrinite se da vaše osiguravajuće društvo shvati da imate ugrađeni pejsmejker. Mnoga osiguravajuća društva mogu odbiti izvršiti osiguranje svog života, a još manje platiti za vaše liječenje, budući da se, prema njihovom mišljenju, nalazite u skupini visokog rizika. Da biste uklonili mnoge probleme, trebate donijeti potvrdu od svog kardiologa o svom zdravlju i da smijete putovati.

Svakako riješite sva ova pitanja kada izvršite osiguranje i ne odgađate rješenje ovog problema kasnije, kada se već desila hitna situacija.

Osnovno ponašanje pacijenta s pejsmejkerom

Svaki pacijent koji ima pejsmejker mora poštivati ​​neka ograničenja:

• Zabranjeno je izlaganje snažnim magnetskim i elektromagnetskim poljima, mikrovalnim poljima, kao i izravnom utjecaju magneta u blizini mjesta implantacije;
• ne podliježu električnoj struji;
• Magnetska rezonancija (MRI) je zabranjena. U 2011. godini na tržište je ušlo nekoliko sustava stimulacije koji omogućuju obavljanje MR-a pod određenim uvjetima;
• Zabranjeno je koristiti većinu fizioterapeutskih metoda (grijanje, magnetska terapija, itd.) I mnoge kozmetičke intervencije povezane s električnim učincima (s liječnicima treba pojasniti određeni popis);
• Zabranjeno je provoditi ultrazvuk (US) s pravcem grede na tijelu stimulatora;
• Zabranjeno je udaranje prsnog koša u područje implantacije stimulatora, pokušati istisnuti uređaj pod kožu;
• Zabranjeno je primijeniti monopolarnu elektrokoagulaciju tijekom kirurških intervencija (uključujući endoskopske), uporaba bipolarne koagulacije treba biti što je više moguće ograničena, idealno - uopće ne primjenjivati.

Preporučljivo je da mobilni ili drugi bežični telefon ne približite stimulatoru na udaljenosti većoj od 20-30 cm, već u drugoj ruci. Audio player je bolje imati i ne blizu stimulatora. Možete koristiti računalo i slične uređaje, uključujući i one prijenosne. Možete vršiti bilo kakve rendgenske pretrage, uključujući kompjutorsku tomografiju (CT).

Možete raditi oko kuće ili na parceli, koristiti alat, uključujući električni alat, pod uvjetom da je u dobrom stanju (tako da nema električnog udara). Potrebno je ograničiti uporabu perforatora i električnih bušilica, kao i kosilica za travu. Kosite ručno i rezati ogrjev s oprezom, ako je moguće bolje je napustiti.

Možete se baviti tjelesnim odgojem i sportom, izbjegavajući kontakt-traumatične vrste i izbjegavajući gore navedene mehaničke učinke na područje stimulatora. Nepoželjna velika opterećenja ramenog pojasa. U prvih 1-3 mjeseca nakon implantacije, poželjno je ograničiti pokretanje ruku sa strane implantacije, izbjegavajući oštre uspone iznad vodoravne linije i oštre vode u stranu. Nakon 2 mjeseca, ova ograničenja se obično uklanjaju. Plivanje je dopušteno.

Kontrole u trgovinama i zračnim lukama ("okviri") ne mogu pokvariti stimulans, ali je poželjno da ih uopće ne proslijedite (za koje biste trebali zaštititi karticu srčanog stimulatora) ili smanjiti boravak u njihovom području djelovanja na minimum.

Pacijent s pejsmejkerom treba se obratiti liječniku na vrijeme da provjeri uređaj pomoću programatora. Vrlo je poželjno znati za sebe: marku (ime) implantiranog uređaja, datum i razlog implantacije.

Dijagnostički i terapijski postupci su kontraindicirani za pejsmejker

Neki medicinski postupci mogu ometati rad srčanog stimulatora. Prema tome, ne mogu se provesti na pacijentu kod kojeg je implantiran EKS. Evo popisa ovih postupaka:

1. Tijekom operacije - elektrokirurški instrumenti: elektrokoagulator, elektrokirurška jedinica, itd. Ako je elektrokirurgija potrebna, tada: - preporučljivo je koristiti bipolarne sustave; - ispuštanja treba primjenjivati ​​u kratkim volleima; - treba koristiti minimalne energetske vrijednosti; - vrijeme izlaganja treba biti što je moguće kraće; - Udaljenost COP-a treba biti što je više moguće; - ravnodušni stup mora biti smješten tako da je intenzitet struje koja prolazi kroz sustav stimulacije minimalan; - rad se preporuča pod kontrolom EKG-a. -Ako možete, neposredno prije operacije, poslati pacijenta da reprogramira ECS u VOO načinu rada - to će eliminirati rizik od zaustavljanja ECS-a za vrijeme pražnjenja. Nakon operacije treba provjeriti sustav stimulacije.
2. Dijatermija.
3. Litotripsija.
4. Radijacijska terapija pomoću opreme koja emitira ionizirajuće zračenje (kao što su linearni akceleratori i uređaji koji koriste radioaktivni kobalt - "ROKUS", "AGAT")
5. Fizioterapijski postupci s kratkovalnim zračenjem. 6. Magnetska rezonancija (MRI), ranije nazvana nuklearna magnetska rezonancija (NMR)
7. Ultrazvučna terapija u blizini ECS-a i projekcija elektrode. Ultrazvučni pregled nije kontraindiciran.
8. Perkutana stimulacija živaca.
9. Elektronički alarmni sustavi (u trgovinama, zračnim lukama itd.)
Preporuča se proći kroz takve zone što je brže moguće, a ne zadržavati se u njima.
10. Defibrilacija. CS osigurava zaštitu od pražnjenja defibrilatora. Međutim, nakon defibrilacije, nužno je provjeriti QS, budući da je moguće promijeniti program kao rezultat primjene visokoenergetskih pražnjenja. Kao rezultat pražnjenja defibrilatora na vrhu stimulirajuće elektrode, može se pojaviti visoka struja, koja može dovesti do termičkog oštećenja miokarda (moguće je povećanje praga stimulacije). Da bi se to izbjeglo, defibrilatorske elektrode trebaju biti postavljene na takav način da se smanji prolaz struje između CS i srca.
Ne postavljajte elektrode za defibrilaciju izravno iznad CS-a ili uzduž implantiranih elektroda.

Kako živjeti nakon instalacije pejsmejkera

Život mnogih ljudi prilikom instalacije pejsmejkera dijeli se na "prije" i "poslije". Ovaj važan korak prisiljava vas da pogledate svoje navike i postanete svjesniji. Implantacija uređaja može izazvati psihološke probleme, jer osjećaj da vaše zdravlje ovisi o metalnom uređaju ne pridonosi samopouzdanju. Međutim, optimisti mogu naći prednosti u tome - bez takve operacije, mnogi ljudi mogu umrijeti.

Što je pejsmejker?

Pejsmejker je sofisticirani elektronički uređaj koji pomaže da srce kuca u pravom ritmu. Među najčešćim bolestima koje se s njom mogu otkloniti, napominjemo:

• bradikardija - postupno smanjenje broja otkucaja srca (do 45-50 otkucaja u minuti);
• srčani blok - bolest u kojoj se atriji i ventrikuli udaraju neovisno jedan o drugom, stvarajući nenormalan ritam;
• zatajenje srca uslijed prijenosa kroničnih bolesti;
• kardiomiopatija - poremećaj srčanog ritma;

Postupak postavljanja umjetnog pejsmejkera ne primjenjuje se na složene kirurške zahvate. Izvodi se u lokalnoj anesteziji, a oporavak traje nekoliko mjeseci.

Spajanje pejsmejkera na srce

Pejsmejker ne može izliječiti ishemiju, anginu pektoris ili aritmije. On nije lijek za kardiološke probleme, ispravnije je nazvati ga pomagačem srca. Ne zaboravite na važno pravilo - život s pejsmejkerima zahtijeva oprez. Nemojte dopustiti nemire i ispade emocija, kako ne biste pokrenuli procese koje uređaj ne kontrolira.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon implantacije, liječnik treba uzeti vremena za savjetovanje o preporučenom načinu života.

U prvom tjednu postupno ćete se naviknuti na ideju da u tijelu postoji poseban uređaj koji pomaže srcu da napravi ispravne ritmičke kontrakcije. Ovo postoperativno razdoblje potrebno je provesti u bolnici. Oni koji su vam bliski će vas moći posjetiti, a liječnici će pratiti dinamiku rehabilitacije i reći vam kako nastaviti živjeti s pejsmejkerom.

Ovo vrijeme je dovoljno da se vratimo uobičajenom ritmu života.

Mnogi se pitaju o dopuštenim granicama opterećenja. Nema točnog odgovora, međutim, liječnici ne preporučuju podizanje težine iznad 5 kg.

Trebala bi biti osjetljiva na vaše osjećaje. Ako iznenada tijekom uobičajenog fizičkog rada postoji osjećaj umora, preporuča se zaustaviti i odmoriti. Morate shvatiti da srčani mišić nije postao jači, stoga ne zloupotrebljavajte masnu i slanu hranu, alkohol, slijedite zdravu prehranu.

Život nakon operacije

Mnogi pacijenti nakon postavljanja EKS-a ne primjećuju velike razlike u načinu života. Čak i pohlepni sportaši mogu nastaviti raditi aktivnu vježbu 2 mjeseca nakon operacije.

U uobičajenom načinu života bit će dodani redovni pregledi kod liječnika. Kardiolog će morati obaviti prvi posjet nakon 3 mjeseca nakon operacije, a zatim svakih šest mjeseci.

Ograničenja se primjenjuju na korištenje elektroničkih uređaja. Posebno se ne preporuča previše kontaktirati s mobilnim telefonom i nositi ga u džepu na prsima. Što se tiče mikrovalne pećnice, tu je i ograničenje - nepoželjno je biti blizu radnog mikrovalnog pećnice. Druga oprema može se koristiti kao i prije.

Određene nepogodnosti s kojima se suočavaju pacijenti povezane su s provedbom postupka carinjenja u zračnoj luci. Da biste izbjegli probleme, možete upotrijebiti posebnu putovnicu pejsmejkera, predstavljanjem koje ćete riješiti prolaska kroz detektor metala.

Psihološki stav

Vrlo ovisi o raspoloženju osobe - za optimista razdoblje rehabilitacije će proći bez ikakvih poteškoća. Pokušajte biti manje nervozni, ne pretjerujte, nemojte se zadržavati na problemima. Pokušajte pronaći novu strast u životu, i primijetit ćete da je operacija imala koristi, otvorila nove mogućnosti.

Nemoguće je točno reći koliko dugo žive s pejsmejkerom, ali bolje zdravlje je zajamčeno. U pravilu, indikacije za takvu operaciju su kritični uvjeti. Međutim, složenost operacije je minimalna, pa se postupak može preporučiti trudnicama i starijim osobama.

Stimulator ne dodaje, ali ne uzima godine života. Jednostavno pomaže umornom srcu da radi svoj posao i eliminira nelagodu. Najbolje od svega, rehabilitacija se odvija u obiteljskoj atmosferi ljubavi i mira.

Koliko ih živi s pejsmejkerima, njegovim prednostima i manama

Moderni ritam života često dovodi do brojnih bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući i one izravno povezane s srčanim aritmijama. Zajednički napori srčanih kirurga i resuscitatora sredinom prošlog stoljeća doveli su do razvoja uređaja za normalizaciju otkucaja srca, što je mnogim ljudima omogućilo da produže svoje živote.

Pacemaker je kompaktan uređaj koji vraća normalan ritam srcu. Stimulator implantiran pod kožu ispravlja rad srčanog mišića usmjerenim električnim impulsima i zaustavlja pojavu fibrilacije i aritmije bez medicinske intervencije.

Što je pejsmejker?

Srčani pejsmejker (u daljnjem tekstu - EX) je mali elektronski uređaj koji se kirurški umetne u osobu. Stimulator se postavlja pod kožu pacijenta, a elektrode se postavljaju na potrebna područja srca.

Pre-doctor programira EKS, uzimajući u obzir dijagnozu i predvidljive rizike. Prostrana baterija omogućuje stimulatoru da radi 7-10 godina bez potrebe za dodatnim intervencijama ili održavanjem.

Koristi se mnogo različitih vrsta pejsmejkera. Najčešći - jednokomorni i dvokomorni stimulatori s mogućnošću prilagodbe frekvencije.

Bilo koji EX-obavezno sadrži:

• baterija koja osigurava neprekinuti rad uređaja;
• mikrokrug koji određuje potrebu za dodatnom stimulacijom, učestalost, trajanje i snagu;
• elektrode, koje su spiralne žice. Izravno preko njih, impuls se prenosi iz bloka stimulatora u srce.

EX-dimenzije bez elektroda, u pravilu, ne prelaze 10 centimetara, a težina - 50 grama. Kako bi se izbjeglo odbacivanje uređaja od strane tijela nakon implantacije, njegovo tijelo je prekriveno titanijskom legurom.

Vrste i proces rada EX

U modernoj medicini srčani kirurzi koriste sljedeće vrste pejsmejkera:

• jednokomorni pejsmejker - usmjerava impuls prema desnoj klijetki i ne utječe na pretklijetke. Radi s jednom elektrodom;
• dvokomorni - nosi impuls prema desnoj klijetki i desnoj pretkomori srca, kontrolirajući vrijeme između njihovih kontrakcija s dvije elektrode;
• trokomorna nova generacija - poboljšava kvalitetu srca i osigurava intravaskularnu hemodinamiku, šaljući impulse i na ventrikul i na desnu pretklijetku.

Postoje stimulatori opremljeni posebnim senzorima - frekventno prilagodljivi. Oni bilježe padove temperature, promjene u brzini disanja, promjene u živčanom sustavu. Zatim prilagodite rad pejsmejkera na dobivene podatke za najugodniji rad srca.

Neki uređaji sadrže ugrađeni defibrilator. Njegovom primjenom moguće je odmah i automatski zaustaviti početak aritmije ili fibrilacijskog napada gotovo neprimjetnog za ljude.

Moderni EKS automatski popravlja, sprema i analizira podatke o razlikama u radu srca. Tako postaje moguće brzo prilagoditi liječenje.

Indikacije i kontraindikacije za ugradnju

Pacemaker ima različite indikacije za ugradnju. To može biti ili prirođena ili stečena bolest.

To uključuje:

• angina s poremećajem ritma;
• sinusna bradikardija;
• sinoaurikularni blok;
• posljedice infarkta miokarda;
• zatajenje srca;
• napadi Morgagni-Adams-Stokesa;
• atrioventrikularni blok.

Prilikom odabira određene vrste stimulatora, liječnik skreće pozornost na sve prednosti i mane pojedinog uređaja i na karakteristike pacijentove bolesti.

Operacija ugradnje pejsmejkera dovoljno je sigurna za pacijenta, nema apsolutnih kontraindikacija. U nekim akutnim uvjetima operacija se prenosi u vrijeme njihovog olakšanja.

Najistaknutiji primjeri takvih stanja su: akutni abdomen (pogoršanje gastrointestinalnog ulkusa, upala slijepog crijeva, akutni pankreatitis), akutne upalne bolesti, psihijatrijske bolesti zbog kojih pacijent nije u kontaktu. Ove kontraindikacije su relativne, to je privremeno.

Pregled prije operacije

Prije operacije bolesnik mora biti pregledan od strane srca i tijela u cjelini. To značajno smanjuje sve moguće rizike operacije. Pregled određuje daljnju taktiku liječenja.

Standardni popis potrebnih studija uključuje:

Ovo nisu jedine moguće studije, njihov popis može varirati ovisno o komplikacijama i karakteristikama bolesnika.

Operacija i njezino trajanje

Ova operacija se odnosi na minimalno invazivne (male) i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Ali u operacijskoj dvorani mora postojati rendgenska jedinica.

Prije zahvata provodi se anestezija, čije trajanje rijetko prelazi 40 minuta. To je dovoljno da se napravi rez u prsima i ubrizga elektroda u potreban dio srca. U slučaju ugradnje dvo-, trokomornog aparata, postupak se ponavlja s preostalim šupljinama srca.

Instaliranje pejsmejkera

Zatim liječnik programira i provjerava uređaj. Nakon testnog EKG-a, ako zadovoljava kirurga, tijelo stimulatora je fiksirano ispod kože prsnog mišića ili u subklavijskoj regiji. Nakon što se tkanina ušije, primjenjuju se šavovi.

U nekim slučajevima, EX-set se nalazi u području abdomena. Vođeni rezultatima pregleda, karakteristikama bolesti i individualnim nijansama, liječnik određuje kako je ugrađen pejsmejker.

Postoperativno razdoblje i moguće komplikacije

Na kraju operacije pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege. Prvih 2-3 sata nakon operacije morate ležati na leđima. Odjel prati srce, mjeri krvni tlak i nadzire opće stanje. U nedostatku komplikacija, pacijent se prebacuje u opće odjeljenje.

Prvi dan zahtijeva posteljinu, nakon čega se može povećati tjelesna aktivnost. Kako bi spriječio infekciju, liječnik propisuje tijek antibiotika i antifungalnih lijekova. Antiplatelet i antikoagulansi sprečavaju trombozu.

Ako je potrebno, pacijent dobiva lijekove protiv bolova. Na 5-8 dan šavovi se uklanjaju i pacijent se ispušta kući. U rijetkim slučajevima moguće su sljedeće komplikacije u ranom postoperativnom razdoblju:

• oticanje u području poslijeoperacijske rane;
• krvarenja;
• stvaranje hematoma;
• dodatak infekcije;
• oštećenje krvnih žila;
• pneumotoraks;
• plućna embolija.

Mogućnost takvih posljedica - ne više od 5%. Takve se komplikacije javljaju uglavnom kod pacijenata sa sekundarnom patologijom, kroničnim bolestima, oslabljenim imunitetom ili zbog kršenja pravila asepse i antisepse.

rehabilitacija

U sljedećih mjesec i pol dana, pacijent bi trebao posjetiti aritmologa najmanje jednom tjedno. To je potrebno kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje stimulatora, odsustvo sindroma povlačenja i druge neželjene reakcije. U budućnosti će se broj posjeta liječniku značajno smanjiti. Dovoljno je da ga posjetite jednom ili dvaput godišnje. U isto vrijeme voditi punopravni životni stil, ne brinući se o izvedbi vašeg srca.

Nekoliko mjeseci ne možete oštro podići ruku na kojoj je uređaj instaliran. Uključite se u teške fizičke napore, podignite utege. Također je isključena vježba za sljedeća 3 mjeseca.

Život nakon instalacije

Samo u 6% osoba s uspostavljenim pejsmejkerima, nakon nekog vremena, takve komplikacije su pronađene:

• upala srčane komore na mjestu vezanja elektrode;
• bubrenje u području pričvršćenja generatora;
• odstupanje uređaja;
• netrpeljivosti.

Ograničenja u životu i profesiji

Osoba kojoj je ugrađen pejsmejker mora uvijek uzeti u obzir ograničenja koja su se pojavila u njegovom životu:

• Pad i udaranje u prsa, pritisak na njega je neprihvatljiv.
• Potrebno je izbjegavati blizinu električnih vodova, transformatorskih kabina, električnih ploča - moćno elektromagnetsko polje ometa rad uređaja.
• U svakodnevnom životu potrebno je dozirati fizičku aktivnost na područje grudi i ruke.
• Električni uređaji mogu se dodirnuti samo suprotnom rukom od stimulatora.
• Mobilni telefon je uvijek najbolje čuvati najmanje 20 cm od mjesta na kojem se nalazi EX.

Svi električni uređaji, uključujući i one u uredu, moraju biti u dobrom stanju i uzemljeni. U tom je slučaju dopušteno raditi s njima. Zabranjeno je raditi s opremom koja može dovesti do velikih električnih kvarova: strojeva za zavarivanje, elektromotora, peći za taljenje čelika itd. Na temelju toga, takve profesije kao:

Neka od često postavljanih pitanja prije operacije kod pacijenata jesu li moguće letjeti zrakoplovom i što tražiti u zračnoj luci. Često sam let nije kontraindikacija. Ne biste trebali dugo stajati blizu okvira detektora metala. Budite sigurni da imate dokumente koji potvrđuju prisutnost EX-a u tijelu.

Sport i tjelesni odgoj

Prvih 1,5 do 3 mjeseca nakon operacije treba ograničiti na sport do potpunog oporavka tijela. Zatim, postupno povećavajući opterećenje, moguće je i nužno započeti predavanja. Potrebno je napustiti one sportove koji doprinose kvaru ili kvaru pejsmejkera, kao što su hrvanje, nogomet, padobranstvo, hokej.

Preporučljivo je napustiti ekstremne sportove, aktivnosti s velikim opterećenjem na prsima i moguće udarce u njega.

Liječnici preporučuju radije trčanje, hodanje, plivanje, jogu. Ti sportovi, osim odsutnosti traume, savršeno treniraju srce.

Medicinski postupci

Mnoge vrste medicinskih istraživanja kontraindicirane su u bolesnika s umjetnim pejsmejkerima. Prema zabrani:

• MR;
• neke vrste ultrazvuka;
• elektroterapiju;
• litotripsija;
• magnetska terapija.

Gotovo svaka zabranjena procedura može se naći dopuštena alternativa. Neki modeli stimulansa nemaju kontraindikacije za liječničke preglede. Prilikom posjete bilo kojoj medicinskoj ustanovi, obavezno imajte dokumente o prisutnosti uređaja u tijelu s naznakom modela.

Život i vijek trajanja uređaja

Pod uvjetom ispravnog rada, pejsmejker će trajati 7-10 godina. Da biste spriječili potpuno pražnjenje baterije, posjetite liječnika u dogovoreno vrijeme i ako ima bilo kakvih pritužbi.

Ako je liječnik na pregledu vidio da je napunjenost baterije gotovo istekla, prikazana je operacija zamjene pejsmejkera. Zamjena starog EKS-a vrši se u lokalnoj anesteziji. Dopušteno je ostaviti stare elektrode, ali ih se također preporuča mijenjati.

Koliko ljudi živi s ovim uređajem ovisi o mnogim čimbenicima: dobi pacijenta, prisutnosti kroničnih bolesti, načinu života. Ako je pacijent u skladu sa svim preporukama i propisima liječnika, pažljivo eksploatira uređaj, vidi liječnika na vrijeme, vodi zdrav način života - punopravni život ga čeka s manjim ograničenjima.

Operacija postavljanja pejsmejkera ima za cilj značajno poboljšati kvalitetu života osoba s teškim srčanim tegobama. U mnogim slučajevima, ugradnja EX-a je jedini način da se produži život pacijenta, osim u opasnim uvjetima.

Obično pribjegavaju ovoj vrsti liječenja kada terapija lijekovima više nije učinkovita, ili kada pacijent ne može redovito uzimati odgovarajuće lijekove. Operacija podrazumijeva niz ograničenja, ali vam omogućuje da vodite praktički pun i društveno aktivan život bez straha od iznenadnog srčanog zastoja.

Ograničenja i kontraindikacije za život nakon instalacije pejsmejkera

Nakon postavljanja srčanog stimulatora postoje ograničenja: ne možete dugo ostati u zoni jakih elektromagnetskih polja, neprihvatljivi su snažni pritisci i udarci na područje implantacije pejsmejkera, nepoželjni su oštri pokreti i teška opterećenja na ruci, uz koje je uređaj ugrađen. Detaljnije ćemo raspraviti ograničenja i kontraindikacije.

Sljedeća značajna medicinska ograničenja nakon instalacije pejsmejkera:

• Pacijentima je zabranjeno da ostanu u blizini jakih elektromagnetskih polja - dalekovodi (i različitim izvorima daju se različiti savjeti: da prođu ispod njih, ako je potrebno, na maksimalnoj udaljenosti od polica, zatim obrnuto pored njih), magnetske okvire u zračnim lukama, željezničkim postajama i mjestima masovni događaji (okviri trgovina, u pravilu, ne utječu na rad EKS-a);
• nepoželjno je da pacijent doživi pritisak ili udarce u srce i regiju prsne kosti - nepoželjno je ležati na trbuhu, podvrgnuti se masaži i vježbati borilačke vještine, dizanje utega (sve njegove sorte), uključiti se u duboko ronjenje (gdje postoji veliki pritisak na tijelo);
• ako je moguće, odmah nakon operacije, u trajanju od 2 do 3 tjedna, izbjegavajte nagla kretanja rukom, blizu koje je uređaj postavljen, naglo i (ili) pomaknite ruku u stranu; naknadno se također ne preporučuje zlouporaba;
• pravila života s umjetnim pejsmejkerima (HRI) sugeriraju ograničenja u svakodnevnom životu: prvi put nakon operacije, preporučljivo je izbjegavati rad u nagibu (uključujući pranje podova), zauvijek odbiti sjeckanje drva (moguće je ne izračunati otpornost drvenih vlakana i, zbog prenapona, otkinuti elektrode kada se pogodi), prva 2 - 3 tjedna nakon otpusta iz bolnice - ne podižite teške predmete težine više od 3-5 kg.

Stariji ljudi često imaju ove simptome:

• moguće vrtoglavice i slabosti tijekom prolaska okvira protiv krađe u trgovinama;
• neugodan osjećaj tijekom dužeg izlaganja toplini i pod izravnim sunčevim zrakama (liječnici vjeruju da to nisu učinci povezani s stimulansom - a postoje i popratne bolesti);
• zatamnjenje u očima i vrtoglavica pri radu na padini (ovisi o situaciji: kad sam prvi put počela prati podove, oči su mi se potamnile - bilo je manje od mjesec dana nakon operacije, onda se to nije ponovilo).

Ograničenja za aktivan životni stil odnose se na zabrane ekstremnih sportova, uključujući skakanje padobranom (to je, usput rečeno, što uopće ne može biti učinjeno s pejsmejkerom). Na vlastiti rizik - planinarenje s naprtnjačama (trake su na mjestu implantacije stimulansa, mogu utrljati mjesto ugradnje uređaja i voditi na duge staze da oštete tkivo iznad uređaja i njegovo odbacivanje).

Također, indikacije za život nakon operacije odnose se na ponovno punjenje (uključujući moralne) i stres - treba izbjegavati. Preporučljivo je da ne budete nervozni i da se potpuno opustite - i fizički i moralno. Stres je ozbiljan iritant za normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

Možete nastaviti raditi kao vozač (ako nema drugih kontraindikacija). Ograničenja se odnose na prijenos i podizanje teških predmeta (osobito ako ih je potrebno držati iznad glave), na rad s ručnim bušilicama, na izvođenje montažnih i građevinskih radova pri servisiranju dalekovoda, na rad u unutrašnjosti transformatora i na izvođenje zavarivanja.

tj utovarivač, električar, inženjer elektrotehnike, najvjerojatnije više neće biti. Ako sumnjate u svoju profesiju, bolje je konzultirati stručnjaka. Nakon operacije mogu dodijeliti 2 ili 3 skupine osoba s invaliditetom - to su radnici (ili bez izravne zabrane).

U svakodnevnom životu, u prisutnosti pejsmejkera, nameću se sljedeća fizička ograničenja: težak rad na padini ili s velikom amplitudom pokreta i napora za ruke i ramena (košenje trave i sjeckanje drva je nepoželjno). Očito je da se transferi stanova sada moraju organizirati s unajmljenim utovarivačima, a da se ne povlače sami.

Preporuke su također relevantne prvi put nakon operacije kako bi se izbjeglo oštro i amplitudno kretanje rukom na strani stimulatora i bez opterećenja. Gimnastika može početi raditi 2-3 tjedna nakon operacije.

Pod apsolutnom zabranom borilačkih vještina, boksa, hrvanja. Za djecu s pejsmejkerom ne postoje ograničenja u prakticiranju atletike "za sebe" (osim bacanja jezgre, kopija itd.), Opće fizičke pripreme, plivanja (međutim, plivači često lome elektrode - obično to nije kritično i ne zahtijeva čak ni neplaniranu ponovnu instalaciju ECS-a. ).

Koje su kontraindikacije nakon instalacije pejsmejkera u svakodnevnom životu?

Kontraindikacije za život s pejsmejkerom nakon instalacije u svakodnevnom životu uključuju sljedeće aspekte:

• u prvim tjednima nakon ugradnje preporuča se izbjegavanje obavljanja kućanskih poslova: čišćenje (podovi za pranje), preuređivanje namještaja, pa čak i uobičajeno pranje (bolje je privremeno odgoditi ako imate poteškoća);
• tjelesna aktivnost, trening - prvi tjedni su ograničeni na šetnju i šetnju, samo nakon mjesec ili dva možete isprobati jednostavne vježbe: kratke staze (bez ubrzanja i ne preko grubog terena), gimnastika za ruke, jutarnje vježbe;
• U prvom mjesecu treba izbjegavati konstantan napon - uključujući prekomjerni prenapon oko kuće i rad kao takav (bolovanje traje samo mjesec dana).

Postoje sljedeće kontraindikacije za sport:

• treba izbjegavati kontaktne sportove: boks, karate, hrvanje itd. - snažan udarac u područje prsne kosti može dovesti do neuspjeha samog srčanog stimulatora (malo je vjerojatno), tkiva iznad nje (sada vjerojatnije) i oštećenja ili kidanja elektroda (vrlo vjerojatno);
• Nije poželjno baviti se sportom kao što su nogomet, odbojka, hokej itd. U zapadnoj literaturi opisani su uređaji, nakon čijeg ugradnje je moguće nastaviti s profesionalnom karijerom u tim sportovima, ali su oni prilično skupi i malo je vjerojatno da ćete dobiti kvotu;
• ograničena na intenzivne sportove koji ne uključuju štrajkove, skokove - na primjer, možete plesati, ali je nepoželjno za one koji imaju partnersku podršku; mladi ljudi, u pravilu, rade gimnastiku bez ikakvih problema (uključujući somersa i flips) - ali sa stranim uređajima i elektrodama i uz dopuštenje liječnika;
• Teški sportovi su strogo zabranjeni - powerlifting, bodybuilding, dizanje utega, dizanje utega i armwrestling, ali ne i fitness (fitness je prihvatljiv): monotono opterećenje ramenog pojasa može dovesti do oštećenja elektrode;
• ronjenje (snorkeling), snimanje (ako se stražnjica nalazi nasuprot ramenu gdje se implantira EX, uređaj ili tkiva iznad njega mogu biti oštećeni) zabranjeni.

Zabrane i ograničenja su nametnuti i za rad - bilo koji rad je zabranjen blizu ili izravno s električnim uređajima koji generiraju jaka elektromagnetska ili magnetska polja:

• visokonaponski vodovi;
• industrijski elektromotori, električni motori;
• u blizini radesa i jakih magneta (uključujući stalne);
• na stanicama i kulama radio i televizijskih programa.

Kućna i uredska oprema (mobiteli, računala, skeneri, pisači, višenamjenski uređaji, višenamjenski pisači, fotokopirni uređaji itd.) Ne utječu na ECS. Ne nameće stimulans i ograničenja u vožnji automobila, ali zapamtite da im je dopušteno da se bave profesionalnim aktivnostima na preporuku liječnika.

Implantirani uređaj nameće ograničenja na način života i ponašanje u mirovanju:

Punopravni odmor na plaži, ako se ne pregrijate na suncu sustavno i dugo vremena, leti na avionima, razgledavanje je dopušteno.

Jedno od najčešćih pitanja je mogućnost korištenja mobilnog telefona. Da, možete, ali morate ga držati na suprotnoj strani EKS-a i, ako je moguće, koristiti slušalice. Isto vrijedi i za igrače. Elektronske knjige (čitatelji, e-knjige) nemaju ograničenja. Međutim, svaka oprema se ne može primijeniti na područje implantacije stimulatora.

Liječenje bolesti: posjet liječniku opće prakse, stomatološkoj klinici (stomatologu), alergologima i liječenju alergija (samo-testirano) - sve to nije zabranjeno. U stomatologiji je nepoželjno da se liječnik osloni na rame gdje je uređaj instaliran. Bilo koju recepciju treba obavijestiti o prisutnosti EX-a.

Magnetski okviri u zračnim lukama (poznati su smrtonosni ishodi!), Ručni detektori mogu najviše ometati rad uređaja. Ograničenja od stručnjaka:

Mogu li napraviti MR s pejsmejkerom?

Neki modeli pejsmejkera omogućuju prolaz istraživanja pomoću magnetske rezonancije (MRI). Takvi se pejsmejkeri nazivaju kompatibilni s MRI-jem (to je naznačeno na kartici pacijenta). U svakom slučaju, prije pokretanja postupka, uređaj mora biti pravilno konfiguriran.

Iz osobnog iskustva

Ponosan sam što često hodam ispod vodova unutar granica (ne duž, ali često prelazim naprijed-natrag, zapravo, električni vodovi prelaze ulicu od moje kuće, samo oko 15 metara od apartmana i jasno su vidljivi s prozora) - ne vidim posljedice,

Isto vrijedi i za magnetske okvire u trgovinama (međutim, oni su često onemogućeni), ali ja ne dolazim na masovne događaje 9. svibnja i druge praznike, kada policija instalira detektore metala na ulazu, ali ne želim eksperimentirati.

Ujutro trčim od 20 do 30 minuta, idem 2 do 3 sata svaki vikend, radim vježbe i gimnastiku, pa čak i pokušavam izbaciti iz zida, a ostatak - nakon opterećenja, događa se da je područje ožiljaka svrbež, a onda zastajem da držim ruke. Općenito, ova nelagoda je također prolazila 4 mjeseca s umjerenim opterećenjem.

Slobodno radim za računalom, slobodno govorim telefonom, čak sam čak i pio (alkohol) na vjenčanju i momačkoj večeri - nije bilo posebnih problema. Općenito, instalacija EKS-a nije imala jak utjecaj na moj životni stil, a ograničenja se do sada nisu osobito osjetila - morao sam napustiti boks i ljuljanje, ali postoje alternative. U svim drugim aspektima - kao i prije!

Medicinski pregledi - ultrazvuk i druge, kao i opće preporuke.

Kako živjeti nakon instalacije pejsmejkera?

Glavna crpka našeg tijela - srce - obično djeluje neprimjetno za nas. Osjećamo ga samo kada počne davati prekide. Postoje mnoge bolesti srca, a kod nekih (sindrom bolesnih sinusa, teška bradikardija, itd.) Može biti potreban pejsmejker. Kako živjeti nakon instalacije umjetnog pejsmejkera?

Srce je mišićni organ koji nadilazi krv u cijelom tijelu. Svaka promjena u stanju osobe (fizička, emocionalna) zahvaća srce i mijenja posao (uglavnom u obliku povećanja ili smanjenja kontrakcija srca) u skladu sa situacijom. To je normalno. Ako je srce nezdravo, ono ne može osigurati normalan protok krvi, a osoba se osjeća bolesnom. Za liječenje primjenom terapijskih i kirurških metoda liječenja. Posebno je vrijedan pažnje pitanje postavljanja pejsmejkera da pomogne bolesnom srcu.

Pacemaker (CS) je električni uređaj čija je glavna funkcija „prisiliti“ ispravan sinusni ritam na srce. Bolesti za koje se stavlja pejsmejker:

- teška bradikardija - smanjenje broja otkucaja srca (stopa od 60-80 kontrakcija u minuti);

- potpuni blok srca, u kojem se atriji i ventrikuli kontrahiraju u individualnom ritmu, neovisno jedan o drugom;

- ozbiljno zatajenje srca;

- kardiomiopatija - bolesti kod kojih je zbog strukturalnih promjena poremećena kontraktilna aktivnost srca.

Instaliranje stalnog pejsmejkera - pejsmejker - je mala kirurška intervencija koja se izvodi u rendgenskoj kirurgiji. Pacijent ima samo lokalnu anesteziju u području operacije. Smisao operacije je provoditi venu jedne ili više elektroda u komore srca, nakon čega slijedi fiksiranje tijela pejsmejkera u potkožnom tkivu na prsima. U Rusiji su lijevi stimulatori implantirani desno. Ugradnju uređaja s desne strane obavljaju ljevaci u nizu drugih slučajeva (na primjer, ako na lijevoj strani ima ožiljaka na koži). Međutim, pitanje postavljanja uređaja rješava se u svakom slučaju pojedinačno. Vanjska ljuska stimulatora vrlo rijetko uzrokuje odbacivanje, jer je izrađena od titana ili posebne legure koja je inertna prema tijelu.

Nakon instalacije pejsmejkera, život osobe, naravno, mijenja se: pojavljuju se ograničenja, nova pravila i zahtjevi. No, unatoč tome, uz umjetni pejsmejker možete voditi pun život. Međutim, treba razumjeti da pejsmejker, čak i najnoviji, ne liječi niti koronarnu bolest, anginu ili aritmiju. Ovo nije novo srce. Srce ostaje isto, mora biti pošteđeno.

Prvi tjedan nakon operacije

1. Važno je čuvati postoperativnu ranu suhu i čistu (kako to kažu liječnici i sestre).

2. Ako rano postoperativno razdoblje prođe dobro, onda se 5 dana nakon instalacije CS-a možete istuširati. Tjedan dana kasnije većina bolesnika se vraća na posao u uobičajenom rasporedu.

1. Nemojte podizati predmete koji su teži od 5 kg (postoperativni šavovi se mogu raspršiti).
2. Teške kućanske poslove (uklanjanje snijega, podrezivanje grmlja i travnjak u dvorištu) treba privremeno napustiti. Kada radite lakše stvari (pranje suđa, brišete prašinu) pažljivo slušajte svoje zdravlje: ako vam to postane teško, bolje je odgoditi rad. Nema potrebe da učinite nešto silom.

Mjesec nakon operacije

1. Sport. Šetnje pješice korisne su, i što više, to bolje. Plivanje, golf, tenis i drugi teži sportovi morat će se zaboraviti. Ovisno o vašem zdravlju, liječnik može, nakon još jednog pregleda, ukloniti neka ograničenja u dijelu sporta.
2. Posjetite liječnika redovito: prvi pregled - 3 mjeseca nakon iscjedka, drugi ček - u šest mjeseci, a zatim - 1-2 puta godišnje. Ali ako odjednom osjetite neugodu ili razumnu zabrinutost u vezi rada COP-a, odmah se obratite liječniku.

Život nakon instalacije pejsmejkera

Pejsmejker i električni uređaji. CS ima ugrađenu zaštitu od smetnji električnih uređaja, ali još uvijek treba izbjegavati moćna električna polja. Takvi kućanski aparati mogu se koristiti: hladnjak, mikrovalna pećnica, TV, radio, magnetofon, računalo, sušilo za kosu, električni aparat za brijanje, perilica rublja itd.

Kako biste izbjegli smetnje, preporuča se postaviti električne uređaje ne bliže od 10 cm od područja instalacije pejsmejkera. Ne možete se nasloniti na zaslon radnog televizora i prednji zid mikrovalne pećnice. Općenito, bolje je da ne bude blizu radnog mikrovalnog pećnice. Ne smijete se nalaziti u blizini visokonaponskih vodova, opreme za zavarivanje, električnih peći za taljenje čelika.

Ne preporuča se prolazak kroz kontrolne uređaje u zračnim lukama, trgovinama, muzejima. U tom slučaju morate pokazati karticu vlasnika srčanog pejsmejkera (putovnica srčanog pejsmejkera i vlasnik kartice izdaju se nakon otpuštanja iz bolnice) i zamijenite ovaj postupak pretraživanjem tijela.

Većina uredske opreme je apsolutno sigurna za COP.

Potrebno je pokušati doći u kontakt s utičnicama i drugim izvorima napetosti s rukom suprotnom strani na kojoj se nalazi stimulator.

Pejsmejker i mobilni telefon. Bolje je održavati telefonske razgovore na minimumu. Telefon mora biti udaljen najmanje 30 cm od pejsmejkera. Dok razgovarate, držite cijev uz uho na suprotnoj strani implantata.

Ne možete nositi mobilni telefon oko vrata ili u džepu (osobito u prsima), već u torbici ili aktovci.

Pejsmejker i medicinska istraživanja. Svakako obavijestite svog liječnika ako imate pejsmejker kada propisujete zračenje, dijatermiju, dijagnostiku magnetne rezonancije, struju darsonvala, elektrokoagulaciju, vanjsku defibrilaciju. Ovo pravilo vrijedi i za kozmetičke zahvate koji su povezani s električnim učincima.

Ako je ultrazvuk potreban, potrebno je izbjegavati usmjeravanje zrake prema tijelu pejsmejkera. Mogu se uzeti fluorografija i rendgenski snimci. Štoviše, radiografija je prva studija koja je propisana za sumnju na lom elektrode.

Pejsmejker i sport. Treba izbjegavati kontaktne traumatske sportove: ronjenje, hokej, nogomet, borilačke vještine, jer svaki udarac u prsa ili trbušnu šupljinu može oštetiti pejsmejker. Također, ne upuštajte se u pucanje s pištoljem.

Preporučujemo hodanje, plivanje i druge tjelesne vježbe, ako se izvode u uvjetima stalnog praćenja dobrobiti iu skladu sa sigurnosnim pravilima.

Ne izlažite područje tijela na kojem je ugrađen pejsmejker na izravnu sunčevu svjetlost. Uvijek ga treba pokriti tkaninom (ručnik, majica). Nemojte plivati ​​u hladnoj vodi.

Važno je da vozači znaju da kada mijenjate bateriju i popravljate automobil, ne dirajte žice koje su pod naponom.

Život pejsmejkera. U prosjeku, baterija pejsmejkera je dizajnirana za 7-10 godina rada. Prije isteka životnog vijeka, uređaj će signalizirati zamjenu, koja će biti fiksirana tijekom zakazanog pregleda. Nakon toga će se baterija zamijeniti novom. Stoga je iznimno važno redovito posjećivati ​​liječnika.

Pejsmejker i snaga. Preporuke su apsolutno iste kao i za bolesnike s kardiovaskularnim bolestima. Ograničavanje tekućine i soli. Jedite samo mršavo meso, iz kojeg je prethodno uklonjena sva "vidljiva" masnoća, a iz peradi - koža. Potrebno je u potpunosti eliminirati iz prehrane čokoladu, začinjena jela, dimljeno meso, proizvode od brašna, masno meso, alkohol. Poželjno je da je hrana bila frakcija 5-6 puta dnevno.

Ljudima s pejsmejkerima preporučuje se da uzimaju sedative. I ne medicinski, nego iz ostave prirode.

• Ulijte 1 tbsp. žlica gloga suhog voća uz čašu kipuće vode, ostavite da stoji 2 sata na toplom mjestu, procijedite i uzmite 1-2 žlice. žlicu 3-4 puta dnevno prije jela.
• Vrlo dobro pomaže rad srca mješavina, koja se priprema kako slijedi: tuku 2 bjelanjaka s 2 žličice kiselog vrhnja i 1 žličica meda. Jedite ovu smjesu na prazan želudac.
• Crush i miješati 1 žličica kumin voća i 1 tbsp. žlicu cvjetova gloga, ulijte 300 ml kipuće vode i ostavite da se u termosu preko noći. Ujutro procijedite infuziju i pijte tijekom dana u 4-5 prijema.

Smatra se da COP kao strani objekt može naškoditi osobi. Nije. Kod pejsmejkera osoba se osjeća mnogo bolje nego prije instaliranja. Da, život s umjetnim pejsmejkerima zahtijeva ispunjenje određenih pravila, ali čak i uz takva ograničenja može se voditi pun život.

Usput, rad na instalaciji COP-a je uključen u popis besplatne medicinske skrbi. Više informacija možete dobiti od Odbora za javno zdravstvo.

Život uz ograničenje pejsmejkera

Srčani pejsmejker: kontraindikacije. Ponašanje pacijenta s pejsmejkerom

Kardiovaskularne bolesti su najčešće u svijetu. Najopasnije su posljedice nepravilnog liječenja hipertenzije. Razviti moždani udar ili srčani udar, koji imaju vrlo visoku stopu smrtnosti.

Aritmija igra značajnu ulogu u nastanku takvih strašnih posljedica. Nepravilno asinhrono stezanje srčanog mišića ne samo da dovodi do smanjenja opskrbe krvlju vitalnih organa, nego izaziva i stvaranje krvnih ugrušaka. Pacijenti s opasnim oblicima aritmija obično se liječe različitim farmaceutskim pripravcima, ali je pejsmejker prilično učinkovita i pouzdana opcija za njihovo zaustavljanje. Svaki centar moderne kardiologije u Rusiji provodi operacije za njegovu instalaciju.

Što je pejsmejker?

Pacemaker je elektronički uređaj koji je dizajniran za praćenje i ispravljanje rada srca. Sam uređaj sastoji se od konvencionalne baterije i nekoliko elektroda koje se dovode do srčanog mišića. Suština pejsmejkera je identificirati aritmiju i njezinu korekciju zbog električnih signala koji dopiru do srca. Elektromagnetski stimulus utječe na srčani mišić i uzrokuje "prebacivanje" pogrešnog ritma na pravi. Stoga će osnovani srčani stimulator srca pomoći da se ukloni opasna aritmija. Kontraindikacije za njegovu ugradnju nisu prisutne.

Koje vrste pacemakera postoje?

Razdvajanje uređaja temelji se na broju srčanih komora u koje se uklapaju elektrode iz uređaja. Stoga će vam svaki kirurg srca ponuditi jedan, dva ili tri komora pejsmejker. Fotografija odražava pogled na jednokomorni uređaj koji ima samo jednu elektrodu. Obično se nalazi u ventrikuli. Takvi se modeli praktički ne koriste, zbog ograničenog raspona električnog naboja. Uređaj s dvije komore ima jednu elektrodu u atriju, a drugu u ventrikuli, što omogućuje i najbolje praćenje i korekciju srca. Takvi se uređaji češće koriste. U tri komore elektrostimulator ima tri elektrode, od kojih jedna može funkcionirati kao defibrilator, što je posebno poželjno za pacijente s atrijalnom ili ventrikularnom fibrilacijom. Cijena pejsmejkera ovisi o proizvođaču i cjenovnoj politici zdravstvene ustanove.

Kod instaliranja pejsmejkera

Implantacija pejsmejkera je usmjerena na vraćanje ispravnog ritma. Ugrađen je srčani pejsmejker koji se bori protiv bradyja i tahiaritmija. Operacija se primjenjuje samo u slučaju određenih tipova aritmija. Posebno, bradiaritmije uključuju bradikardiju s brzinom pulsa manju od 40 otkucaja u minuti, Morgagni-Edems-Stokesov sindrom, blokadu AV-II-III stupnja, nepotpunu blokadu, sindrom bolesnog sinusa i sindrom karotidnog sinusa. Morgagni-Edems-Stokesov sindrom manifestira se gubitkom svijesti, konvulzijama, što je povezano s potpunim AV blokom. Što se tiče tahiaritmija, indikacije su atrijska fibrilacija i aritmija koje su povezane s tjelesnim vježbanjem.

Centar za modernu kardiologiju može vam ponuditi osnivanje pejsmejkera na privremenoj ili trajnoj osnovi. Privremena implantacija uređaja se rijetko koristi i služi za ispravljanje određenih tipova aritmija (na primjer, paroksizmalna tahiaritmija).

Srčani stimulator srca, kontraindikacije

Instaliranje pejsmejkera nema kontraindikacija. Jedina mjera opreza je razboritost ugradnje uređaja, što ovisi o očekivanom trajanju života bolesnika s aritmijama i obliku srčane aritmije. Prije ugradnje pejsmejkera, pacijent mora podvrgnuti Holter monitoringu. To je 24-satno promatranje i analiza ritma i brzine pulsa, što omogućuje da se utvrdi vrsta aritmije i kada se najčešće javlja.

Kako se izvodi operacija implantacije pejsmejkera

Operacija se smatra minimalno invazivnom, jer je napravljena od malih rezova. Najprije, kirurg umetne kateter u subklavijsku venu i pod kontrolom X-zraka smjesti elektrode u željeno područje srca. Nakon što su senzori umetnuti u formirani sloj, postavljen je srčani pejsmejker u projekciji glavnog prsnog mišića. Operacija se završava nanošenjem nekoliko šavova na kožu.

Nakon toga uređaj počinje raditi i generira impulse, ovisno o ispravnosti ritma. Srčani pejsmejker, na koji nema kontraindikacija, pomoći će smanjiti vjerojatnost aritmija.

Način života pacijenta nakon operacije

Život s pejsmejkerom nameće određena ograničenja pacijentu, koji su, iako ne i ozbiljni, važni za pravilan i dugotrajan rad uređaja.

Prije svega, trebate zapamtiti o metodama ispitivanja tijela, čije se načelo temelji na djelovanju elektromagnetskog polja ili struje. Preporučuje se korištenje kompjutorske tomografije ili ultrazvuka za pacijenta koji ima srčani pejsmejker. Kontraindikacije uključuju snimanje magnetskom rezonancijom i vanjsku defibrilaciju, litotripsiju i zračenje. Prilikom obavljanja ehokardiografije liječnik treba biti upozoren na ugrađeni instrument, budući da izravnim udarcem može doći do prekida.

Svakom pacijentu izdaje se poseban dokument-putovnica pacijenta, koja se implantira s pejsmejkerom. Ovaj dokument sadrži informacije o modelu ugrađenog uređaja, datumu ugradnje i predviđenom vremenu zamjene baterije. Za osobe koje putuju u inozemstvo, takva će dokumentacija biti potrebna prilikom prolaska kroz carinsku kontrolu u zračnim lukama.

Fizičko doziranje treba biti postupno, ali redovito. Tijekom prvog mjeseca preporučuju lagane kućne poslove, jutarnju higijensku gimnastiku, kratke šetnje na svježem zraku. U budućnosti, postupno se širi režim kako bi se povećala tolerancija na stres. Ako je pacijent bio uključen u plivanje ili tenis prije operacije, onda za otprilike šest mjeseci može postupno vratiti razinu obuke. U isto vrijeme potrebno je pratiti otkucaje srca i krvni tlak. Ako primijetite prekide, kratak dah, vrtoglavicu ili opću slabost, obratite se svom liječniku.

Postoperativna rana i opažanje

Najvažnije razdoblje je prvih 7 dana nakon operacije. Tako je
odnosi se prvenstveno na stanje postoperativnih rana. Prvih 5-7 dana pacijent je u bolnici kako bi pratio rad pejsmejkera. Svaki dan oblačenje i toaletne rane. Šavovi se uklanjaju na 6. - 7. dan. Nakon uklanjanja šavova, pacijent mora ograničiti opterećenje gornjeg ekstremiteta 7 dana od postavljanja implantiranog uređaja. Takve se aktivnosti provode s ciljem stvaranja zrelog ožiljaka koji može izdržati poznati rad.

Za pacijente se osigurava takva prehrana, kao kod ateroskleroze. Prehrana broj 10 preporučuje da se životinjske masti ograniče zamjenom s biljnim uljima (suncokret, laneno, maslina), dijeta koja je obogaćena proteinima od vlakana i povrća. Nepoželjno je koristiti bogate juhe, slane sorte mesa i ribe, kako bi ograničili jela od brašna. Također trebate ograničiti unos kave i jakog čaja, jer su ta pića stimulansi živčanog sustava i mogu izazvati aritmije. Za pravilnu selekciju prehrane trebate se obratiti nutricionistu za pomoć ili, kao alternativa, potpuno eliminirati zabranjenu hranu.

Liječnički pregledi

Pod uvjetom da nemate nikakvih pritužbi, prvi pregled kod liječnika treba obaviti u roku od mjesec dana. Medicinski specijalist propisuje krvni test, koagulogram i EKG, koji su osnovni pregledi. Ubuduće trebate posjetiti liječnika nakon 3 mjeseca, a zatim svakih šest mjeseci. Takvi posjeti su potrebni i omogućuju vam bolji nadzor rada srčanog stimulatora i srčanog mišića.

20 fotografija mačaka napravljenih u pravo vrijeme Mačke su nevjerojatna stvorenja i svi o tome znaju. A oni su nevjerojatno fotogenični i uvijek znaju kako biti u pravom trenutku u pravilima.

10 šarmantnih zvijezda, koja danas izgledaju vrlo različito Vrijeme leti, a jednog dana male slavne osobe postaju odrasle osobnosti koje više nisu prepoznatljive. Slatki dječaci i djevojčice pretvaraju se u.

Zašto se neke bebe rađaju s "poljubcem anđela"? Anđeli su, kao što svi znamo, ljubazni prema ljudima i njihovom zdravlju. Ako vaše dijete ima takozvani anđeoski poljubac, onda niste.

Zamislite svoje tijelo kao hram: možete ga koristiti, ali postoje neka sveta mjesta koja se ne mogu dotaknuti. Studije pokazuju.

Zašto mi je potreban mali džep na trapericama? Svi znaju da postoji mali džep na trapericama, ali malo se ljudi pitalo zašto mu je to potrebno. Zanimljivo je da je izvorno mjesto za xp.

Ovih 10 malih stvari koje muškarac uvijek primjećuje u ženi Mislite li da vaš čovjek ne zna ništa o ženskoj psihologiji? Nije. Ni jedna sitnica neće se sakriti od izgleda partnera koji voli. I evo 10 stvari.

Rubrike časopisa

Implantati s trenutnim opterećenjem s trajnom "all-on-4" protezom "sve na 4" sve-na-6, novi zubi i osmjehom, doživotno jamstvo Smile-at-Once na implantaciju više o tehnologijama

Život s pejsmejkerom - što treba zapamtiti i što izbjegavati?

Od svih ljudi koji su u prošlosti bili podvrgnuti operaciji ili ozbiljnoj terapiji, osobe s pejsmejkerima su pod posebnom pažnjom liječnika. Takav bi pacijent trebao shvatiti da će nakon operacije morati promijeniti neke od svojih navika, prehrane, radne aktivnosti, hobija i napraviti pravila za pacijente s pejsmejkerom.

Pravila ponašanja na ulici iu svakodnevnom životu, ili život sa srčanim pejsmejkerom

Koliko često trebam posjetiti liječnika nakon operacije?

Nakon otpusta iz klinike na prvom pregledu liječnika, pacijent bi trebao pristupiti nakon tri mjeseca.

Zatim, kardiologu treba uputiti naknadni posjet najmanje dva ili jedanput godišnje - pod uvjetom da se pacijent s pejsmejkerom ne muči, da nema nikakvih pritužbi ili novih bolesti.

Ako se pojave sljedeći simptomi, potreban je hitan posjet liječniku:

1. Osjećaj električnih pražnjenja u srcu, prsima.
2. Puls je mnogo niži od normalnog, što je programirano u uređaju.
3. Česti napadi štucanja.
4. Upalni procesi, bol u području pejsmejkera, edemi.
5. Dizzy, onesvijestiti se ili se onesvijestiti.
6. Lupanje srca.
7. Došlo je do pražnjenja defibrilatora.
8. EX-emitira zvučne signale.

Kao što znate, pejsmejker je vrlo osjetljiv na sva elektromagnetska zračenja, a ta polja treba izbjegavati koliko god je to moguće.

Pacijenti s pejsmejkerom moraju biti oprezni na ulici i na javnim mjestima:

1. Ne pojavljivati ​​se na području visokonaponskih vodova i kabela, električnih stupova i električnih podstanica.
2. Ne biti blizu televizijskih tornjeva, radara, satelitskih antena, transpondera.
3. U supermarketima i trgovinama, na željezničkim postajama, u zračnim lukama i javnim prijemnim prostorijama takva osoba ne bi trebala biti izložena detektorima metala.

U kući i na radnom mjestu, osoba koja ima pejsmejker mora primijeniti određene sigurnosne mjere:

1. Utikači za napajanje na dodir, žice, radni kabeli, konektori itd. na suprotnoj strani pejsmejkera.
2. Zaštitite područje elektrostimulatora od bilo kakvih utjecaja - tlaka, trenja, udara. Ne pokušavajte pomicati uređaj ispod kože.
3. Telefonski aparat (fiksni i mobilni) uvijek mora biti na udaljenosti od najmanje 30 cm od pejsmejkera - nije važno ako je telefon u stanju čekanja ili ako pacijent govori o njemu.
4. Isto pravilo vrijedi i za glazbeni player - treba ga nositi na suprotnoj strani, na udaljenosti od najmanje 30 cm od EX-a.
5. Pacijent ne smije koristiti neosuđene i neizolirane električne alate i kućanske aparate.
6. Ne preporučuje se rad s električnom bušilicom, građevinskim perforatorom, kosilicom za travu.
7. Nije preporučljivo raditi s prekomjernom napetošću mišića ramenog pojasa i prsnog koša - rezanjem drva, košnjom, kao i svim vrstama teškog fizičkog rada.

U pravilu, liječnik s liječnikom pejsmejkera dopušta rad na kućnom računalu.

Dopuštene su i lagane restorativne vježbe i sportovi - plivanje, lagani jogging, hodanje itd.

Medicinski postupci zabranjeni nakon operacije za ugradnju uređaja

Svaki pacijent koji ima pejsmejker ima poseban dokument na rukama - potvrdu koja ga identificira kao osobu s EX-om. Ovaj certifikat sadrži informacije o vrsti uređaja, kao i podatke o kontaktu liječnika.

Ovaj certifikat daje pacijentu pravo, na primjer, da ne prolazi kroz detektore metala u zračnim lukama. ili odbiti medicinske usluge koje su zabranjene osobi s EKS-om:

1. Magnetska rezonancija (koja, ako je potrebno, pregled osobe može se zamijeniti rendgenskom ili kompjutorskom tomografijom).
2. Ultrazvuk - ako se senzor uređaja mora provoditi preko područja podešavanja elektrokardiostimulatora.
3. Monopolarna elektrokoagulacija (bipolarna koagulacija u nekim slučajevima može se provesti ako liječnik to dopusti).
4. Litotripsija.
5. Neke vrste fizioterapije - na primjer, elektroterapija, magnetska terapija.

Valja napomenuti da ehokardiografija i ultrazvučni pregledi izvan pejsmejkera nisu zabranjeni.

Mogu li raditi i baviti se sportom nakon instalacije?

Ako je postoperativno razdoblje prošlo bez komplikacija i pejsmejker dobro radi, većina pacijenata se vraća na obavljanje svojih prethodnih dužnosti, ali - uzimajući u obzir nove okolnosti.

Preporuke stručnjaka o radnoj aktivnosti pacijenta s pejsmejkerima srca:

• Liječnik bi trebao biti obaviješten ako je radna aktivnost pacijenta povezana s radom električnih aparata i električne opreme pod visokim naponom, vrlo jakim industrijskim magnetima, radarima, drugim izvorima elektromagnetskog zračenja.
• Kolege pacijenta s EKS-om trebaju znati za ovu činjenicu i imati koordinate, upute za prvu pomoć u slučaju ventrikularne tahikardije i bilo kakve abnormalne situacije sa zdravljem pacijenta.
• Baš kao iu svakodnevnom životu, osoba s EKS-om treba izbjegavati rad s prekomjernim fizičkim naporom, kao i rizik od pada, udaranje u prsa i srce, te preopterećenje mišića prsnog koša tijekom fizičkog rada. Ako je prije operacije pacijent imao štetne radne uvjete koji spadaju u kategorije gore navedenih vrsta posla, potrebno je promijeniti vrstu rada i prijeći na lakši rad.

Može li osoba sa srčanim stimulatorom igrati sport?

Smatra se da osoba s EKS-om ne može obavljati nikakvu vježbu - nije. Štoviše, lagani sportovi i neke vježbe su vrlo korisni. i ojačati srce i krvne žile, potičući tijelo na normalan rad.

Prije početka bilo kakvog sporta potrebno je dobiti preporuke liječnika zaduženog za broj opterećenja, vrijeme nastave i prikladnost odabranih tjelesnih vježbi.

Osobe s pejsmejkerima zabranjuju sljedeće sportove i vježbe:

• Svi sportovi koji uključuju izravan kontakt i rizik od udara. Na primjer, vrste igara - hokej, nogomet i borilačke vještine - taekwondo, karate.
• Pucanje s pištoljem i puškom - dovođenje oružja na mjesto stimulatora može oštetiti tkiva iznad uređaja, kao i mehanički utjecati na sam pejsmejker.
• Ronjenje, ronjenje na bilo kojoj dubini, ronjenje.
• Svi sportovi povezani s dizanjem utega, tresenjem ramenog pojasa, rizikom od pada i udara u predjelu grudi - skok u vis, boks, mrena.

Tijekom vježbanja, koje je liječnik preporučio, pacijenta treba voditi vlastitim blagostanjem. i prestati vježbati odmah, jer će se pojaviti tjeskoba ili umor.

Tijekom fizičkih aktivnosti i rekreacije na otvorenom u toplim godinama potrebno je štititi područje stimulatora od izravnog sunčevog svjetla.

Kada se vrši zamjena?

Pejsmejker implantiran u pacijenta treba periodično provjeravati radi izvedbe. Konzultacije za provjeru EX-propisane od strane liječnika liječnika - u prosjeku se to razdoblje određuje za šest mjeseci.

• Pacemaker se zamjenjuje ako je baterija dosegla kraj razdoblja punjenja, a tijekom kontrolnog ispitivanja otkriveno je nedovoljno punjenje. ECS-ovi se također zamjenjuju u slučaju bilo kakvih hitnih slučajeva koji su uzrokovali kvar ili čak njegovo oštećenje, kao i upalni proces u području implantiranog uređaja.
• Zamjena pejsmejkera je jednostavna procedura koja se izvodi pod lokalnom anestezijom.
• Najčešće nije potrebno zamijeniti sam EX-stroj, nego elektrodu. U tom smislu, bipolarni pejsmejkeri, koji su pouzdaniji i osiguravaju dugotrajan rad bez kvarova, dokazali su se kao najbolji u službi.

Ako u vrijeme planiranog pregleda EKS-a i liječničke konzultacije pacijent mora otići, tada klinike s iskustvom u kontroli EKS-a ove vrste moraju biti unaprijed određene na mjestu svog budućeg boravka, a možda će biti potrebno telefonirati unaprijed s bilo kojom klinikom i savjetovati se o dolasku, mogućnosti provjeru eks ili njegove zamjene.

Pregledi pacijenata

Ja imam 55 godina, pacemaker EX-452 je instaliran prije 3 godine u DDD modu. Idem liječniku svakih šest mjeseci, ponekad češće. Za to vrijeme promijenjena je samo elektroda.

Imam 66 godina, pejsmejker stojim već 8 godina. Umjesto toga, dva naizmjenično - drugi se replantira 3 godine nakon implantacije prvog EX-a. Vodim aktivan način života, u prošlosti sportaš. Gotovo ništa se nije promijenilo od EX - jogginga, aktivnog odmora. Ne trebate se zadržavati na bolesti, morate živjeti. A kad neuspjeh - liječnici odmah riješiti problem. Želim napomenuti da moje srce ne pobjeđuje - samo EX radi.

Nitko ne zna koji je životni vijek s pejsmejkerom? Ugrađuju prije godinu dana, sve to vrijeme ne ostavlja strah da će se isključiti, baterije će sjesti, nešto će se dogoditi... Već sam umoran od života u strahu!

Ako se bojite, onda možete dobiti zdravstvene probleme od straha. Čini mi se da su sada uređaji toliko tehnički napredni da je samo glupo uplašiti se. Pa, osoba u svom životu ne osjeća paničan strah da će mu srce - tako prestati? Postoje razni slučajevi. Osoba s pejsmejkerom je više zaštićena od bilo kakvih nesporazuma - srce kontrolira pametni uređaj. Imam ispit za 6 godina, slijedim pravila zdravog života - i ne bojim se ništa.

S pejsmejkerom 2009. godine rodila sam kćer - uređaj je stavio neposredno prije rođenja. Sada sam se navikao na to, ne primjećujem, u svakodnevnom životu i na poslu (ja sam učitelj) nije bilo promjena - sve, kao i prije. Tako živite zdrav život, uživajte u životu i ne bojte se ništa - sve će biti u redu!

Imao sam blokadu od 2 stupnja od 3 tipa. Stavili smo pejsmejker prije godinu i pol. Živim, kao i prije, čak trčim, diplomirao sam na institutu, radim u proizvodnji - nema problema. Nekada sam se bojao svega, najveći strah je umrijeti, što srce neće stajati. I sa stimulansom taj strah je nestao. Želim reći o samoj operaciji - gotovo nevidljiv šav, očito ništa se ne ističe. Nemojte se bojati i staviti stimulans - značajno poboljšava kvalitetu života!

Krasgmu.net - PDA verzija

Ponašanje pacijenta s pejsmejkerom

Pravila ponašanja za pacijenta s pejsmejkerom. Svaki pacijent koji ima pejsmejker mora poštivati ​​neka ograničenja.

Moderne litijeve baterije u pejsmejkeru imaju zalihe rada do 6-14 godina bez zamjene, ovisno o pravilima života pacijenta s pejsmejkerom.

Život pacijenta s ugrađenim pejsmejkerom ima određena ograničenja.

Pacemaker (EX; umjetni vozački ritam (IVR)) - medicinski uređaj koji utječe na srčani ritam. Glavni zadatak pejsmejkera (pacemaker) je održati ili nametnuti otkucaje srca pacijentu čije srce kuca nedovoljno često ili postoji elektrofiziološka nepovezanost između atrija i ventrikula (atrioventrikularni blok). Postoje i posebni (dijagnostički) vanjski pejsmejkeri za provođenje testova funkcionalnih opterećenja.

Svaki pacijent koji ima pejsmejker mora poštivati ​​neka ograničenja. Koja su ograničenja za pacijente s pejsmejkerima? Pročitajte smjernice ponašanja za pacijenta s pejsmejkerom.

Svakodnevni život s pejsmejkerom

Život uz pejsmejker ima neka ograničenja, budući da je ovaj uređaj osjetljiv na vanjske elektromagnetske efekte. Nakon implantacije u dogovoru s liječnikom postupno se možete vratiti u uobičajenu rutinu svog života.

Hrana i piće (uključujući alkohol)

Nema ograničenja za pacijente s pejsmejkerima. Potrebno je slijediti preporuke liječnika na temelju vašeg zdravlja i moguće prehrane.

Vožnja vozilom

Potrebno je poštivati ​​sigurnosna pravila i ne dirati visokonaponske žice ili žice električnog sustava automobila.

Sport. Tjelesna aktivnost

Pacijenti s pejsmejkerima mogu se baviti bilo kakvim sportom, ako nema ograničenja iz zdravstvenih razloga.

Uvijek slijedite liječnički savjet kako biste se vratili normalnoj tjelesnoj aktivnosti. Vaš će liječnik koordinirati s vama kakav posao možete obavljati tijekom dana kako biste se postupno vratili u punopravni život.

Vježba je dobra za vaše srce i od vas će se tražiti da vodite aktivan životni stil. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o tome koja su ograničenja i kako pravilno povećati tjelesnu aktivnost.

Sport i vježbe za izbjegavanje:

• Kontaktirajte sportove (kao što su karate ili nogomet).

• Pucanje iz puške ili puške. Ne stavljajte kundak puške na područje ramena gdje je ugrađen pejsmejker. Povratni udar može uzrokovati traumu površinskog tkiva iznad pejsmejkera.

OPREZ. Izbjegavajte vježbe i aktivnosti koje mogu ugroziti područje implantiranog pejsmejkera. Udar, u pravilu, ne može naškoditi vašem uređaju, ali može oštetiti tkivo iznad pejsmejkera.

Izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost na ugrađenom pejsmejkeru. Budite sigurni da nosite barem majicu ili drugu odjeću da zaštitite ovo područje.

Povratak na posao

Ugrađeni pejsmejker ne smije ometati vašu radnu aktivnost, osim u posebnim okolnostima. Budući da se svako radno mjesto razlikuje po vrsti i smjeru rada, ne postoje jedinstvene preporuke.

Morate obavijestiti svog liječnika ako se vaša radna aktivnost odnosi na sljedeće uređaje:

• Električna oprema visokog napona.

• Jaki magneti koji se koriste u industrijskim područjima.

• Radar ili drugi izvori jakih elektromagnetskih učinaka.

Većina različitih instrumenata, opreme i uređaja oko nas kod kuće ili na radnom mjestu ne utječe na rad pejsmejkera i može se koristiti sa ili bez minimalnih mjera opreza. Moderni pejsmejkeri dobro su zaštićeni od vanjskih magnetskih, električnih i elektromagnetskih efekata u svakodnevnom životu. Međutim, neki uređaji koji sadrže električne i magnetske komponente mogu utjecati na rad pejsmejkera.

Oko uređaja i objekata koji sadrže električne i / ili magnetske komponente stvara se elektromagnetsko polje. Snažno elektromagnetsko polje može poremetiti normalno funkcioniranje pejsmejkera, što dovodi do neadekvatne - nedovoljne ili prekomjerne - stimulacije srca.

Ako osjetite vrtoglavicu, brzo ili nepravilno otkucavanje srca uzrokovano vanjskim djelovanjem pejsmejkera bilo koje opreme, jednostavno se brzo udaljite od nje na sigurnu udaljenost. Vaš pejsmejker će odmah nastaviti s normalnim radom.

putovanje

Vaš pejsmejker ne ograničava vaše kretanje i možete planirati putovanja na duže vrijeme.

Svakako pokažite svoju osobnu iskaznicu (karticu pacijenta) na kontrolnim točkama u zračnim lukama, na željezničkim postajama, gdje se pretraživanje obavlja pomoću magnetskog okvira. Potrebno je pokazati certifikat tako da možete, ako je potrebno, izvršiti ručni pregled.

Ako planirate svoj odmor, pobrinite se da vaše osiguravajuće društvo shvati da imate ugrađeni pejsmejker. Mnoga osiguravajuća društva mogu odbiti izvršiti osiguranje svog života, a još manje platiti za vaše liječenje, budući da se, prema njihovom mišljenju, nalazite u skupini visokog rizika. Da biste uklonili mnoge probleme, trebate donijeti potvrdu od svog kardiologa o svom zdravlju i da smijete putovati.

Svakako riješite sva ova pitanja kada izvršite osiguranje i ne odgađate rješenje ovog problema kasnije, kada se već desila hitna situacija.

Osnovno ponašanje pacijenta s pejsmejkerom

Svaki pacijent koji ima pejsmejker mora poštivati ​​neka ograničenja:

• Zabranjeno je izlaganje snažnim magnetskim i elektromagnetskim poljima, mikrovalnim poljima, kao i izravnom utjecaju magneta u blizini mjesta implantacije;
• ne podliježu električnoj struji;
• Magnetska rezonancija (MRI) je zabranjena. U 2011. godini na tržište je ušlo nekoliko sustava stimulacije koji omogućuju obavljanje MR-a pod određenim uvjetima;
• Zabranjeno je koristiti većinu fizioterapeutskih metoda (grijanje, magnetska terapija, itd.) I mnoge kozmetičke intervencije povezane s električnim učincima (s liječnicima treba pojasniti određeni popis);
• Zabranjeno je provoditi ultrazvuk (US) s pravcem grede na tijelu stimulatora;
• Zabranjeno je udaranje prsnog koša u područje implantacije stimulatora, pokušati istisnuti uređaj pod kožu;
• Zabranjeno je primijeniti monopolarnu elektrokoagulaciju tijekom kirurških intervencija (uključujući endoskopske), uporaba bipolarne koagulacije treba biti što je više moguće ograničena, idealno - uopće ne primjenjivati.

Preporučljivo je da mobilni ili drugi bežični telefon ne približite stimulatoru na udaljenosti većoj od 20-30 cm, već u drugoj ruci. Audio player je bolje imati i ne blizu stimulatora. Možete koristiti računalo i slične uređaje, uključujući i one prijenosne. Možete vršiti bilo kakve rendgenske pretrage, uključujući kompjutorsku tomografiju (CT).

Možete raditi oko kuće ili na parceli, koristiti alat, uključujući električni alat, pod uvjetom da je u dobrom stanju (tako da nema električnog udara). Potrebno je ograničiti uporabu perforatora i električnih bušilica, kao i kosilica za travu. Kosite ručno i rezati ogrjev s oprezom, ako je moguće bolje je napustiti.

Možete se baviti tjelesnim odgojem i sportom, izbjegavajući kontakt-traumatične vrste i izbjegavajući gore navedene mehaničke učinke na područje stimulatora. Nepoželjna velika opterećenja ramenog pojasa. U prvih 1-3 mjeseca nakon implantacije, poželjno je ograničiti pokretanje ruku sa strane implantacije, izbjegavajući oštre uspone iznad vodoravne linije i oštre vode u stranu. Nakon 2 mjeseca, ova ograničenja se obično uklanjaju. Plivanje je dopušteno.

Kontrole u trgovinama i zračnim lukama ("okviri") ne mogu pokvariti stimulans, ali je poželjno da ih uopće ne proslijedite (za koje biste trebali zaštititi karticu srčanog stimulatora) ili smanjiti boravak u njihovom području djelovanja na minimum.

Pacijent s pejsmejkerom treba se obratiti liječniku na vrijeme da provjeri uređaj pomoću programatora. Vrlo je poželjno znati za sebe: marku (ime) implantiranog uređaja, datum i razlog implantacije.

Dijagnostički i terapijski postupci su kontraindicirani za pejsmejker

Neki medicinski postupci mogu ometati rad srčanog stimulatora. Prema tome, ne mogu se provesti na pacijentu kod kojeg je implantiran EKS. Evo popisa ovih postupaka:

1. Tijekom operacije - elektrokirurški instrumenti: elektrokoagulator, elektrokirurška jedinica, itd. Ako je elektrokirurgija potrebna, tada: - preporučljivo je koristiti bipolarne sustave; - ispuštanja treba primjenjivati ​​u kratkim volleima; - treba koristiti minimalne energetske vrijednosti; - vrijeme izlaganja treba biti što je moguće kraće; - Udaljenost COP-a treba biti što je više moguće; - ravnodušni stup mora biti smješten tako da je intenzitet struje koja prolazi kroz sustav stimulacije minimalan; - rad se preporuča pod kontrolom EKG-a. -Ako možete, neposredno prije operacije, poslati pacijenta da reprogramira ECS u VOO načinu rada - to će eliminirati rizik od zaustavljanja ECS-a za vrijeme pražnjenja. Nakon operacije treba provjeriti sustav stimulacije.
2. Dijatermija.
3. Litotripsija.
4. Radijacijska terapija pomoću opreme koja emitira ionizirajuće zračenje (kao što su linearni akceleratori i instrumenti koji koriste radioaktivni kobalt - ROKUS, AGAT)
5. Fizioterapijski postupci s kratkovalnim zračenjem. 6. Magnetska rezonancija (MRI). prethodno nazvana nuklearna magnetska rezonancija (NMR)
7. Ultrazvučna terapija u blizini ECS-a i projekcija elektrode. Ultrazvučni pregled nije kontraindiciran.
8. Perkutana stimulacija živaca.
9. Elektronički alarmni sustavi (u trgovinama, zračnim lukama itd.)
Preporuča se proći kroz takve zone što je brže moguće, a ne zadržavati se u njima.
10. Defibrilacija. CS osigurava zaštitu od pražnjenja defibrilatora. Međutim, nakon defibrilacije, nužno je provjeriti QS, budući da je moguće promijeniti program kao rezultat primjene visokoenergetskih pražnjenja. Kao rezultat pražnjenja defibrilatora na vrhu stimulirajuće elektrode, može se pojaviti visoka struja, koja može dovesti do termičkog oštećenja miokarda (moguće je povećanje praga stimulacije). Da bi se to izbjeglo, defibrilatorske elektrode trebaju biti postavljene na takav način da se smanji prolaz struje između CS i srca.
Ne postavljajte elektrode za defibrilaciju izravno iznad CS-a ili uzduž implantiranih elektroda.